內(nèi)科消化系統(tǒng)2附答案

內(nèi)科消化系統(tǒng)2[復(fù)制]1、治療暴發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎的首選方法（）[單選題]*A、手術(shù)治療B、免疫抑制藥C、大劑量抗膽堿能藥物D、大劑量腎上腺皮質(zhì)激素(正確答案)E、水楊酸柳氮磺胺吡啶2、潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的規(guī)律是（）[單選題]*A、腹痛-進(jìn)食-緩解B、進(jìn)食-腹痛加劇C、腹痛-便意-便后緩解(正確答案)D、腹痛-便意-便后加劇E、進(jìn)食-腹痛-便后緩解3、潰瘍性結(jié)腸炎最主要的癥狀是（）[單選題]*A、腹痛B、腹瀉(正確答案)C、潰瘍D、出血E、貧血4、腸結(jié)核導(dǎo)致的腹痛多位于（）[單選題]*A、右上腹B、右下腹(正確答案)C、左上腹D、左下腹E、全腹疼痛5、腸結(jié)核病人的腹痛特點(diǎn)，敘述正確的是（）[單選題]*A、刀割樣疼痛B、痙攣性陣痛C、燒灼痛D、進(jìn)食后可緩解E、排便后可緩解(正確答案)6、以下關(guān)于腸結(jié)核腹痛特點(diǎn)的描述，正確的是（）[單選題]*A、多位于左下腹部，也可牽涉到上腹部或臍周B、疼痛的性質(zhì)多為鈍痛或隱痛(正確答案)C、進(jìn)餐后腹痛可緩解D、排便后腹痛加重E、并發(fā)腸梗阻時(shí)有腹絞痛，常位于左下腹或臍周7、消化道出血伴休克時(shí)，首要的治療措施是（）[單選題]*A、禁食B、積極補(bǔ)充血容量(正確答案)C、胃鏡止血D、介入治療E、氣囊管壓迫止血8、有關(guān)嘔血與黑便的討論，不正確的一項(xiàng)是（）[單選題]*A、有黑便不一定有嘔血B、有嘔血常伴黑便C、嘔血呈咖啡色是血液在胃內(nèi)經(jīng)胃酸作用形成正鐵血紅素所致D、黑便呈柏油樣是由于血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致E、幽門以上出血的表現(xiàn)為嘔血，幽門以下出血的表現(xiàn)為黑便(正確答案)9、有效抑制胰腺分泌的藥物是（）[單選題]*A、阿托品B、甲氰咪胍C、生長抑素(正確答案)D、甲硝唑E、山莨菪堿10、關(guān)于急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)的描述不正確的是（）[單選題]*A、刀割樣痛、鉆痛或絞痛B、彎腰抱膝可緩解疼痛C、進(jìn)食后疼痛緩解(正確答案)D、一般胃腸解痙藥不能緩解E、可陣發(fā)性加劇11、急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是（）[單選題]*A、惡心B、發(fā)熱C、腹痛(正確答案)D、休克E、嘔吐12、肝癌非手術(shù)治療首選的是（）[單選題]*A、肝動脈化療栓塞治療(正確答案)B、全身化學(xué)藥物治療C、放射線治療D、免疫治療E、中醫(yī)藥治療13、目前根治原發(fā)性肝癌最好的方法是（）[單選題]*A、手術(shù)治療(正確答案)B、化學(xué)藥物治療C、放射線治療D、免疫治療E、中醫(yī)藥治療14、原發(fā)性肝癌患者突然出現(xiàn)腹部劇痛及腹膜刺激征，首先應(yīng)考慮的是（）[單選題]*A、肝癌腹膜轉(zhuǎn)移B、肝癌結(jié)節(jié)破裂(正確答案)C、急性胃穿孔D、急性膽囊炎E、急性胰腺炎15、原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛的特點(diǎn)是（）[單選題]*A、間歇性隱痛B、持續(xù)性鈍痛(正確答案)C、陣發(fā)性絞痛D、壓榨樣疼痛E、燒灼樣疼痛16、肝癌患者最常見和最主要的癥狀是（）[單選題]*A、肝區(qū)疼痛(正確答案)B、低熱C、腹脹、乏力D、食欲缺乏E、消瘦17、對難治性腹水的治療，較好的方法是（）[單選題]*A、應(yīng)用利尿劑B、甘露醇導(dǎo)瀉C、腹腔穿刺放腹水D、定期輸新鮮血E、腹水濃縮回輸(正確答案)18、消化性潰瘍病人在何種條件下疼痛節(jié)律會改變或消失（）[單選題]*A、疲勞時(shí)B、飲酒時(shí)C、受涼時(shí)D、焦慮時(shí)E、癌變時(shí)(正確答案)19、急性胃炎的治療原則不包括（）[單選題]*A、積極治療原發(fā)病B、停用損傷胃黏膜的藥物，服用抑酸或抗酸藥物C、出現(xiàn)消化道大出血應(yīng)及時(shí)處理D、嘔吐明顯，不能進(jìn)食者需靜脈補(bǔ)充液體及營養(yǎng)，補(bǔ)充電解質(zhì)E、如有惡性貧血可注射維生素B12糾正貧血(正確答案)20、自身免疫性胃炎所致惡性貧血的有效治療方法是（）[單選題]*A、輸新鮮血B、肌注促紅細(xì)胞生成素C、肌注維生素B12(正確答案)D、口服維生素B12E、給予靜脈高營養(yǎng)21、慢性胃炎的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A、上腹痛或不適(正確答案)B、易饑餓感C、黑便D、體重減輕E、嘔血22、急性胰腺炎患者呈刀割樣劇痛，并迅速出現(xiàn)休克，應(yīng)考慮為（）[單選題]*A、水腫型B、胰瘺C、胰腺炎復(fù)發(fā)D、出血壞死性(正確答案)E、胰腺囊腫23、肝硬化腹水錯誤的治療措施是（）[單選題]*A、限制鈉鹽攝入B、限制水的攝入C、補(bǔ)充蛋白質(zhì)D、聯(lián)合或交替使用利尿劑E、定期放腹水(正確答案)24、急性胰腺炎患者不可使用的止痛劑是（）[單選題]*A、阿托品B、東莨菪堿C、山莨菪堿D、嗎啡(正確答案)E、哌替啶25、雙氣囊三腔管壓迫止血適用于（）[單選題]*A、食管靜脈曲張破裂出血(正確答案)B、急性出血性糜爛性胃炎出血C、胃癌并出血D、膽道出血E、消化性潰瘍并發(fā)出血26、肝硬化患者腹水的形成與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)（）[單選題]*A、門靜脈壓力增高B、淋巴液生成過多C、繼發(fā)性醛固酮和血管升壓素減少(正確答案)D、低蛋白血癥E、排尿減少27、治療消化性潰瘍時(shí)為殺滅幽門螺桿菌，首選的藥物是（）[單選題]*A、阿莫西林B、甲硝唑C、奧美拉唑(正確答案)D、碳酸氫鈉E、硫糖鋁28、肝性腦病患者用精氨酸治療的目的是（）[單選題]*A、為大腦提供能量B、增加尿酸合成，降低血氨(正確答案)C、降低腸道pH值，減少氨吸收D、抑制大腦假神經(jīng)遞質(zhì)合成E、抑制腸道產(chǎn)尿素酶的細(xì)菌29、出血壞死性胰腺炎患者出現(xiàn)Cullen征是指（）[單選題]*A、黃疸加重B、背部皮膚青紫C、腰部兩側(cè)出現(xiàn)灰紫色瘀斑D、臍周皮膚紅斑E、臍周出現(xiàn)皮膚青紫(正確答案)30、晚期肝硬化最常見的死亡原因是（）[單選題]*A、感染B、上消化道出血C、肝性腦病(正確答案)D、原發(fā)性肝癌E、肝腎綜合征31、胃、十二指腸潰瘍合并出血的好發(fā)部位在（）[單選題]*A、胃大彎或十二指腸后壁B、胃小彎或十二指腸后壁(正確答案)C、胃大彎或十二指腸前壁D、胃小彎或十二指腸前壁E、胃體32、肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性白細(xì)胞減少，與下列哪個(gè)選項(xiàng)關(guān)系最大（）[單選題]*A、脾功能亢進(jìn)(正確答案)B、營養(yǎng)吸收障礙C、上消化道出血D、肝腎綜合征E、低蛋白血癥33、下列哪個(gè)選項(xiàng)不屬于肝性腦病的臨床分期（）[單選題]*A、前驅(qū)期B、昏迷前期C、昏睡期D、昏迷期E、昏迷后期(正確答案)34、肝硬化門靜脈高壓最突出的表現(xiàn)為（）[單選題]*A、厭油膩B、腹水(正確答案)C、齒齦出血D、消瘦乏力E、黃疸35、下列描述正確的是（）[單選題]*A、膽道完全梗阻患者糞便呈暗黑色B、腸套疊患者可有果醬樣便(正確答案)C、痢疾患者為墨綠色便D、痔瘡患者排暗紅色便E、上消化道出血患者糞便表面鮮紅36、肝性腦病患者，撲翼樣震顫從哪期開始無法引出（）[單選題]*A、潛伏期B、前驅(qū)期C、昏迷前期D、昏睡期E、昏迷期(正確答案)37、消化性潰瘍的治療原則是（）[單選題]*A、消除緊張情緒B、抑制胃酸(正確答案)C、阻止膽汁反流D、增強(qiáng)黏膜更新E、豐富胃壁血液38、原發(fā)性肝癌患者最突出的體征是（）[單選題]*A、脾大和腹水B、腹膜刺激征C、肝進(jìn)行性腫大(正確答案)D、黃疸與發(fā)熱E、營養(yǎng)不良39、潰瘍性結(jié)腸炎所致腹瀉特點(diǎn)為（）[單選題]*A、大便混有黏液、膿血，里急后重常見(正確答案)B、大便色鮮紅不伴里急后重感C、大便不成形，柏油樣便D、米泔水樣便，伴里急后重E、白陶土樣便，不伴里急后重40、治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是（）[單選題]*A、腎上腺糖皮質(zhì)激素B、柳氮磺胺吡啶(正確答案)C、前列腺素D、甲硝唑E、阿莫西林41、急性胰腺炎最基本的治療方法是（）[單選題]*A、解痙止痛B、使用抗生素C、抗休克治療D、禁食及胃腸減壓(正確答案)E、使用糖皮質(zhì)激素42、急性胰腺炎最重要的治療措施是（）[單選題]*A、解痙止痛B、抗休克治療C、抑制或減少胰腺分泌(正確答案)D、抗菌治療E、使用胰蛋白酶抑制劑43、肝性腦病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A、定向力障礙B、性格改變和行為失常(正確答案)C、睡眠障礙D、神志喪失E、昏睡44、晚期肝硬化發(fā)生酸堿平衡紊亂中最常見的是（）[單選題]*A、呼吸性堿中毒B、代謝性堿中毒(正確答案)C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性堿中毒、代謝性酸中毒45、下列哪項(xiàng)不屬于門靜脈高壓的側(cè)支循環(huán)（）[單選題]*A、食管下段靜脈曲張B、臍周靜脈曲張C、腹壁靜脈曲張D、下肢靜脈曲張(正確答案)E、痔靜脈曲張46、肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、肝性腦病B、感染C、原發(fā)性肝癌D、上消化道出血(正確答案)E、肝腎綜合征47、肝硬化晚期最突出的臨床表現(xiàn)為（）[單選題]*A、肝大B、脾大C、腹水(正確答案)D、嘔血E、消化不良、食欲缺乏48、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、穿孔B、出血(正確答案)C、幽門梗阻D、癌變E、營養(yǎng)不良49、十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律為（）[單選題]*A、無一定規(guī)律B、疼痛-進(jìn)食-緩解(正確答案)C、進(jìn)食-疼痛-無緩解D、進(jìn)食-疼痛-緩解E、疼痛-進(jìn)食-疼痛50、消化性潰瘍的突出癥狀是(Z)[單選題]*A、上腹痛(正確答案)B、惡心、嘔吐C、營養(yǎng)不良D、貧血E、便血51、下列藥物中抑制胃酸分泌作用最強(qiáng)的是（）[單選題]*A、西咪替丁B、雷尼替丁C、奧美拉唑(正確答案)D、硫糖鋁E、枸櫞酸鉍鉀52、上消化道出血最常見和特征性的癥狀和體征為（）[單選題]*A、嘔血及黑便(正確答案)B、腹痛C、腹瀉D、惡心、嘔吐E、黃疸53、彌漫性慢性萎縮性胃炎病人一般不會出現(xiàn)（）[單選題]*A、貧血B、消瘦C、舌炎D、反酸(正確答案)E、腹脹54、患者，男性，46歲。有嗜酒史。近2年來常感腹脹，食欲減退，齒齦出血，但仍堅(jiān)持工作。最近1周來下肢水腫明顯，昨晚嘔血后進(jìn)入昏迷狀態(tài)。應(yīng)考慮（）[單選題]*A、肝性腦病(正確答案)B、乙醇(酒精)中毒性昏迷C、糖尿病酮癥昏迷D、尿毒癥性昏迷E、低血糖昏迷55、患者男性，50歲，因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現(xiàn)淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時(shí)應(yīng)警惕患者可能出現(xiàn)了（）[單選題]*A、肝癌B、繼發(fā)感染C、肝性腦病(正確答案)D、肝腎綜合征E、上消化道出血56、患者女性，54歲?；几斡不?年，近日出現(xiàn)大部分時(shí)間昏睡，可喚醒，有撲翼樣震顫，肌張力增加，腦電圖異常，錐體束征陽性。此時(shí)該患者處于并發(fā)癥的（）[單選題]*A、前驅(qū)期B、昏迷前期C、昏睡期(正確答案)D、淺昏迷期E、深昏迷期57、女性，45歲。上腹部飽脹，隱痛不適，反酸噯氣、食欲不振，惡心、查體：上腹部有輕度壓痛。肝脾未觸及?？赡艿脑\斷為（）[單選題]*A、慢性胃炎(正確答案)B、急性胃炎C、慢性胃潰瘍D、慢性十二指腸潰瘍E、慢性胰腺炎58、患者男性，30歲。既往有消化道潰瘍病史，突發(fā)上腹部劇痛5小時(shí)，伴大汗淋漓、煩躁不安，服用制酸藥不能緩解，考慮有潰瘍病穿孔的可能。下列選項(xiàng)中最有助于判斷穿孔的體征是（）[單選題]*A、腸蠕動波B、腸鳴音消失(正確答案)C、腹式呼吸減弱D、腹部叩診鼓音E、腹部移動性濁音陽性59、患者男性，56歲。肝硬化病史5年，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降。該患者最易出現(xiàn)的并發(fā)癥為（）[單選題]*A、自發(fā)性腹膜炎B、心力衰竭C、肝性腦病(正確答案)D、腎功能衰竭E、水、電解質(zhì)紊亂60、張先生，患消化道潰瘍多年，今突然嘔血約800ml，入院后立即給予輸血，輸入10ml后患者主訴頭痛、發(fā)熱、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛伴胸悶、氣促。護(hù)士應(yīng)首先考慮患者發(fā)生了（）[單選題]*A、發(fā)熱反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)(正確答案)D、空氣栓塞E、急性肺水腫61、患者，男性，35歲。既往有潰瘍病史，近2周來常感上腹部不適，4小時(shí)前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛，肌緊張，肝濁音界縮小。X線檢查可見膈下游離氣體，最可能的診斷是（）[單選題]*A、急性腸梗阻B、膽管結(jié)石C、急性胰腺炎D、潰瘍穿孔(正確答案)E、腎結(jié)石62、患者，女性，30歲。既往有肺結(jié)核病史。近一年來出現(xiàn)右下腹隱痛，伴有腹脹、腹瀉，每天3～4次，為不含黏液、膿血的軟便，無里急后重感，間斷有便秘。該患者最有可能的診斷是（）[單選題]*A、腸結(jié)核(正確答案)B、克羅恩病C、潰瘍性結(jié)腸炎D、結(jié)核性腹膜炎E、痢疾63、產(chǎn)生該疾病最主要的原因是（）[單選題]*A、慢性血行感染B、吞咽含結(jié)核菌的痰液(正確答案)C、腸道功能紊亂D、未注意隔離措施E、腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延64、患者，男性，32歲，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、惡心與夜間痛，疼痛向背部放射，進(jìn)食后能緩解，曾先后出現(xiàn)4次黑便。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)考慮為十二指腸球部潰瘍，該患者的病因最可能與下列哪種細(xì)菌相關(guān)（）[單選題]*A、幽門螺桿菌(正確答案)B、大腸埃希菌C、腸球菌D、痢疾桿菌E、葡萄球菌65、如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陽性，此患者最合適的治療為（）[單選題]*A、服用奧美拉唑加阿莫西林、甲硝唑(正確答案)B、口服氫氧化鋁凝膠C、肌內(nèi)注射阿托品D、緊急手術(shù)E、口服硫糖鋁66、若患者經(jīng)上述治療后效果不佳，今天出現(xiàn)腹部劇痛，體格檢查腹部壓痛明顯，腹肌僵直，有反跳痛，該患者可能并發(fā)（）[單選題]*A、胃癌B、幽門梗阻C、膽囊炎D、上消化道大出血E、穿孔(正確答案)67、患者，女性，40歲，診斷為消化性潰瘍2年，近日感上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，并有惡心、嘔吐，大量嘔吐后癥狀可以緩解，嘔吐物含有發(fā)酵酸性宿食。該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、上消化道大量出血B、幽門梗阻(正確答案)C、潰瘍穿孔D、潰瘍癌變E、肝性腦病68、在護(hù)理時(shí)措施不正確的是（）[單選題]*A、禁食B、限制液體的入量(正確答案)C、胃腸減壓D、觀察嘔吐物的量、性質(zhì)和氣味E、準(zhǔn)確記錄出入量69、此類患者可出現(xiàn)的典型體征為（）[單選題]*A、移動性濁音陽性B、胃型及蠕動波(正確答案)C、蛙狀腹D、板狀腹E、墨菲征陽性70、患者，男性，48歲，有肝硬化病史8年，6個(gè)月來出現(xiàn)腹水。4天前開始解黑便，今天因淡漠少言、反應(yīng)遲鈍就診，懷疑有肝性腦病可能。該患者肝性腦病的誘發(fā)因素最可能與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)（）[單選題]*A、上消化道出血(正確答案)B、疼痛C、攝入大量高蛋白質(zhì)飲食D、大量放腹水E、感染71、為防止肝性腦病進(jìn)一步加重，目前最重要的治療措施是（）[單選題]*A、禁食B、抗感染C、止血和清除腸道積血(正確答案)D、吸氧E、靜脈輸注白蛋白72、醫(yī)囑給予患者乳果糖口服的主要作用是（）[單選題]*A、增加糖的供給，保護(hù)肝B、導(dǎo)瀉C、抑制腸道細(xì)菌繁殖(正確答案)D、改變腸道pHE、抑制血氨形成73、患者，男性，45歲，有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝區(qū)疼痛1周來就診，體格檢查肝大，可捫及結(jié)節(jié)，B超懷疑肝癌。下列哪項(xiàng)檢查對患者診斷無任何意義（）[單選題]*A、肝CT檢查B、甲胎蛋白測定C、肝穿刺活檢D、肝血管造影E、血淀粉酶測定(正確答案)74、疼痛是困擾晚期肝癌患者的大問題，最新鎮(zhèn)痛方式是（）[單選題]*A、肌內(nèi)注射哌替啶B、患者自控鎮(zhèn)痛(正確答案)C、想象美好事物D、提供安靜舒適的環(huán)境E、聽音樂75、該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）[單選題]*A、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血B、肝性腦病C、上消化道大出血D、繼發(fā)感染E、以上都是(正確答案)76、患者，男性，36歲，飲酒后持續(xù)中上腹刀割樣疼痛12小時(shí)，伴惡心、嘔吐來急診。體檢：上腹部輕度壓痛，無反跳痛，血淀粉酶540U/dl。應(yīng)首先考慮哪種疾?。ǎ單選題]*A、急性闌尾炎B、急性腸炎C、消化性潰瘍穿孔D、急性胰腺炎(正確答案)E、急性膽囊炎77、此患者的治療要點(diǎn)不包括（）[單選題]*A、禁食B、應(yīng)用抑制胰腺分泌的藥物C、降血壓(正確答案)D、進(jìn)行胃腸減壓E、解痙止痛78、下列哪種情況預(yù)后最兇險(xiǎn)（）[單選題]*A、血鈣＜1.5mmol/L(正確答案)B、血、尿淀粉酶持續(xù)下降C、高膽紅素血癥D、出現(xiàn)黃疽E、高血糖癥79、肝硬化食管-胃底靜脈曲張破裂出血的首選治療方法是用（）[單選題]*A.奧美拉唑B.硫糖鋁C.三腔兩囊管壓迫止血(正確答案)D.酚磺乙胺(止血敏)E.生長抑素80、消化性潰瘍所致的上消化道出血首選治療方法是用（）[單選題]*A.奧美拉唑(正確答案)B.硫糖鋁C.三腔兩囊管壓迫止血D.酚磺乙胺(止血敏)E.生長抑素81、十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)多為（）[單選題]*A.