乳腺疾病基礎(chǔ)知識培訓(xùn)

乳腺疾?。―iseasesoftheMammaryGland）乳腺解剖乳腺生理誘導(dǎo)泌乳乳腺疾病乳腺疾病基礎(chǔ)知識培訓(xùn)第1頁乳腺解剖牛有四乳區(qū)四乳頭，羊有兩乳區(qū)兩乳頭，馬有四乳區(qū)兩乳頭，豬有兩列8-16乳區(qū)乳頭。腺泡呈梨形是泌乳基本單位，由星芒細(xì)胞收縮使乳汁從腺泡中排出；腺管（包含終末管、集乳管、輸乳管）排乳；乳池（包含乳腺池和乳頭池）潴乳，乳頭管有括約肌控制乳頭管口開張。乳房懸韌帶組成縱隔將乳房分為左右兩半，并和乳房側(cè)韌帶一起懸吊乳房。乳腺疾病基礎(chǔ)知識培訓(xùn)第2頁乳腺解剖乳腺疾病基礎(chǔ)知識培訓(xùn)第3頁乳腺解剖乳腺疾病基礎(chǔ)知識培訓(xùn)第4頁乳腺解剖血管分布兩側(cè)對稱，動靜脈伴行；陰部外動脈--乳房動脈--乳房基底前、后動脈--乳房前、后動脈；另有會陰動脈分支。豬另有胸部血管參加。乳腺疾病基礎(chǔ)知識培訓(xùn)第5頁乳腺解剖乳上淋巴結(jié)；第一、二腰神經(jīng)，精索外神經(jīng)（含交感纖維），會陰神經(jīng)。乳腺疾病基礎(chǔ)知識培訓(xùn)第6頁乳腺生理一、乳腺發(fā)育∶1、乳腺為皮膚腺，胚胎期由外胚層分化而來。出生至初情期腺管發(fā)育而腺泡不發(fā)育；2、性成熟后腺管深入發(fā)育，乳房增大；3、妊娠后期至分娩乳房顯著增大，腺泡快速發(fā)育出現(xiàn)分泌腔，開始必初乳。4、牛妊娠七個月后流產(chǎn)可依靠擠奶維持泌乳。乳腺疾病基礎(chǔ)知識培訓(xùn)第7頁二、泌乳∶分娩后即開始，乳牛產(chǎn)后2-4周達(dá)高峰，維持到8周左右后逐步降低；豬產(chǎn)后四面達(dá)高峰而后即降低，整個泌乳期產(chǎn)奶100-200kg；乳汁由腺泡上皮連續(xù)分泌，由星芒細(xì)胞收縮進(jìn)入腺管，在乳池內(nèi)蓄積；當(dāng)內(nèi)壓增高則血流量降低而使泌乳降低，故頻繁擠奶可增加產(chǎn)奶量。每產(chǎn)1kg奶需400kg血液流經(jīng)乳房。三、排乳∶乳頭管括約肌收縮而蓄乳；當(dāng)吸吮或擠奶刺激時則引發(fā)垂體釋放催產(chǎn)素并經(jīng)過交感神經(jīng)產(chǎn)生排乳反射使乳頭管及管口開放而排乳。蓄乳排乳重復(fù)，約每分鐘2-5次。乳腺生理乳腺疾病基礎(chǔ)知識培訓(xùn)第8頁四、乳腺退行∶泌乳期結(jié)束或斷奶后小葉腺泡退化萎縮，結(jié)締組織增生，殘留乳汁被吸收而進(jìn)入干奶期。五、乳腺防衛(wèi)機(jī)能∶1、乳頭管∶條紋狀管壁且內(nèi)襯角蛋白，吸、殺、沖菌。2、中性粒細(xì)胞PMN及巨噬細(xì)胞∶吞噬細(xì)菌并改變內(nèi)環(huán)境。3、乳過氧化物酶∶腺上皮產(chǎn)生，妨礙菌體代謝和增殖。4、免疫球蛋白Ig∶凝集和調(diào)整細(xì)菌便于被吞噬。5、干奶期在乳頭管、PMN、巨噬細(xì)胞、乳肝褐質(zhì)和過氧化物酶體系協(xié)同作用下抗感染力更強(qiáng)。乳腺生理乳腺疾病基礎(chǔ)知識培訓(xùn)第9頁六、乳汁∶包含初乳和常乳，成份不一，見表。乳腺疾病基礎(chǔ)知識培訓(xùn)第10頁乳腺疾病基礎(chǔ)知識培訓(xùn)第11頁乳腺疾病基礎(chǔ)知識培訓(xùn)第12頁七、乳腺神經(jīng)體液調(diào)整∶乳房發(fā)育和泌乳受各種原因影響和調(diào)整。1、雌激素，刺激腺管腺泡發(fā)育；2、孕酮，刺激腺泡發(fā)育而抑制泌乳；3、促乳素，刺激腺管腺泡深入發(fā)育；促進(jìn)維持泌乳；促使相關(guān)酶合成。4、催產(chǎn)素，排乳激素，每次排乳都需一個催產(chǎn)素釋放波。5、皮質(zhì)激素；6、促生長素，亦為促乳素。乳腺疾病基礎(chǔ)知識培訓(xùn)第13頁

不一樣時期乳房-正常乳房側(cè)面和后面觀乳腺疾病基礎(chǔ)知識培訓(xùn)第14頁不一樣時期乳房乳腺疾病基礎(chǔ)知識培訓(xùn)第15頁不一樣時期乳房乳腺疾病基礎(chǔ)知識培訓(xùn)第16頁誘導(dǎo)泌乳（InducedLactation）人工誘導(dǎo)泌乳在奶牛場慣用于屢配不孕奶牛繼續(xù)泌乳，從而增加經(jīng)濟(jì)效益。但所泌乳汁可能致病致癌，故有些國家未準(zhǔn)食用。需慎重。原理∶使用與泌乳相關(guān)外源激素刺激乳腺發(fā)育，并調(diào)整體內(nèi)激素水平使之適合泌乳并維持泌乳，從而增加奶產(chǎn)量。方法∶1、7-5-4處理法∶苯甲酸雌二醇0.1mg/kg體重，孕酮0.25mg/kg體重，分別肌注、1次/天、連用7天后停藥5天，再注射利血平4-5mg或PGF2a2-4mg，1次/天、連用4天（小于500kg者減量）。處理同時用溫水按摩乳房，2-3次/天、15-20min/次；處理完后即開始擠奶，堅持天天兩次以上。乳腺疾病基礎(chǔ)知識培訓(xùn)第17頁誘導(dǎo)泌乳（InducedLactation）2、4-5-1.5-7處理法∶從自然發(fā)情或人工誘導(dǎo)發(fā)情后第4天開始用苯甲酸雌二醇0.05mg/kg孕酮0.0125mg/kg分別肌注、2次/天、連用5天共11次，停藥1.5天后連續(xù)注射利血平7天，前四天3mg/次、后三天4mg/次，用藥期溫水按摩乳房及擠奶同上。注意事項(xiàng)∶1、利血平有副作用，若出現(xiàn)嗜睡、呼吸淺慢、流涎等嚴(yán)重癥狀時停藥；2、開始擠奶后宮頸開張流粘液，可能發(fā)情，配種受孕率可達(dá)60%以上；3、雌激素可能引發(fā)其它疾病；4、最正確處理季節(jié)為10-3月份；5、處理前孕檢以免流產(chǎn)。乳腺疾病基礎(chǔ)知識培訓(xùn)第18頁乳腺疾病一、乳房臨床檢驗(yàn)∶1、問診，發(fā)病日期、經(jīng)歷、病史及群體情況、流行病等。2、全身檢驗(yàn)，T、P、R等。3、乳房檢驗(yàn)，視診和觸診乳房及乳上淋巴結(jié)，注意其大小、形狀、顏色、溫度、質(zhì)地、對稱情況以及是否有痛感、紅腫、傷口、結(jié)節(jié)、氣腫等。4、乳汁檢驗(yàn)，包含奶量、奶質(zhì)、氣味、顏色、濃稠度、雜質(zhì)及射乳情況等。乳腺疾病基礎(chǔ)知識培訓(xùn)第19頁乳腺疾病--乳房炎二、乳房炎（Mastitis）∶乳腺受到物理、化學(xué)、微生物刺激所發(fā)生，以乳中體細(xì)胞尤其是白細(xì)胞數(shù)增多以及乳腺組織病理改變?yōu)樘卣饕粋€炎性改變。在奶牛及奶山羊發(fā)病率達(dá)20-70%，損失嚴(yán)重，影響很大。豬、馬也常發(fā)生。病因∶主要是病原微生物引發(fā)，包含細(xì)菌、真菌、病毒、支原體等上百種病原微生物，常見病菌有鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌和支原體，約占感染數(shù)90-95%。真菌和病毒以及外傷、凍傷、化學(xué)刺激也常引發(fā)乳房炎。乳腺疾病基礎(chǔ)知識培訓(xùn)第20頁乳腺疾病--乳房炎感染路徑∶1、附著在乳頭管口病原體經(jīng)乳頭管進(jìn)入乳房后大量繁殖而感染，此為主要路徑；尤其是牛床潮濕、環(huán)境惡劣、局部不潔、抵抗力較差時更易感染。2、胎衣不下、子宮炎、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎或其它損傷亦可經(jīng)體液轉(zhuǎn)移而繼發(fā)乳房炎。3、乳房炎還有遺傳性。4、擠奶不妥是乳房炎誘因。5、中毒病、代謝病等也可經(jīng)血液轉(zhuǎn)移毒素引發(fā)乳房炎，因?yàn)榱鹘?jīng)乳房血液量在泌乳期特大。乳腺疾病基礎(chǔ)知識培訓(xùn)第21頁乳腺疾病--乳房炎我國奶牛乳房炎特點(diǎn)∶1、病原體檢出率與發(fā)病率呈正相關(guān)；2、病原體及發(fā)病特征呈區(qū)域性分布；3、單一感染多于混合感染；4、隱性型多于臨床型。分類及癥狀∶以乳房和乳汁有否肉眼可見改變分為臨床型和隱性型乳房炎。隱性型無肉眼可見改變，只有用特殊試驗(yàn)才能檢出乳汁改變。臨床型則表現(xiàn)出乳房紅腫熱痛，泌乳降低；乳汁異常（如稀薄、帶色、PH堿性、有凝塊或絮狀沉淀、體細(xì)胞數(shù)增多、鹽份增高等），甚至伴有全身癥狀（如敗血癥）。且據(jù)炎性分為漿液性、卡他性、纖維蛋白性、化膿性和出血性乳房炎；據(jù)病程分為急性、亞急性和慢性三類。國際乳業(yè)聯(lián)盟（IDF）將其分為四類∶乳腺疾病基礎(chǔ)知識培訓(xùn)第22頁乳腺疾病--乳房炎1、感染性臨床型∶乳汁可檢出病原菌且體細(xì)胞數(shù)增多，乳房乳汁都有肉眼可見改變。+、+、+、+2、感染性亞臨床型∶--、--、+、+3、非特異性臨床型∶+、+、--、--4、非特異性亞臨床型∶--、--、--、+乳腺疾病基礎(chǔ)知識培訓(xùn)第23頁乳腺疾病--乳房炎診療∶臨床型依據(jù)乳汁乳房改變及臨床癥狀可作出診療；亞急性、慢性、隱性乳房炎臨床癥狀不顯著且乳汁無肉眼可見改變，但乳汁中體細(xì)胞數(shù)尤其是白細(xì)胞數(shù)及氯化物增多、PH值及電導(dǎo)率增高，經(jīng)乳汁檢驗(yàn)可作出判斷（見表14-7）。檢驗(yàn)方法很多，如細(xì)胞計數(shù)法、化學(xué)檢驗(yàn)法、物理檢驗(yàn)法等，見表14-11。乳腺疾病基礎(chǔ)知識培訓(xùn)第24頁乳腺疾病基礎(chǔ)知識培訓(xùn)第25頁乳腺疾病基礎(chǔ)知識培訓(xùn)第26頁乳汁檢驗(yàn)乳腺疾病基礎(chǔ)知識培訓(xùn)第27頁乳腺疾病--乳房炎治療∶臨床型以治為主，且需局部與全身相結(jié)合；局部用藥多以乳管注射或基底封閉，全身用藥多以靜脈或肌肉注射，且常配合中藥療法。治療標(biāo)準(zhǔn)--殺滅病原體，消除炎癥，預(yù)防再感染；注意事項(xiàng)--1、用藥前最好先作藥敏試驗(yàn)，選擇最敏感藥品交叉使用；2、用藥后五天內(nèi)奶不可食用；3、用藥前須擠盡奶汁、排空乳區(qū)，必要時可注射催產(chǎn)素后再擠奶；4、乳區(qū)及用具須嚴(yán)格滅菌，逐一乳區(qū)進(jìn)行；5、用藥后應(yīng)對乳區(qū)進(jìn)行按摩，使藥品均勻分布；6、局部應(yīng)每12h用藥一次，每晝夜兩次。乳腺疾病基礎(chǔ)知識培訓(xùn)第28頁乳腺疾病--乳房炎方劑舉例∶以中等體型奶牛為例方1、青霉素鈉160萬單位5支、鏈霉素100萬單位5支、注射用水50ml，一乳區(qū)作乳管內(nèi)注射。方2、10%葡萄糖溶液2500ml、10%葡萄糖酸鈣1000ml、青霉素鈉160萬單位8支，一次靜注。方3、“普松青”作乳房基底封閉。方4、“金蒲湯”灌服∶金（金銀花）蒲（蒲公英）連翹紫地丁（各80-100g），青皮（40g）甘草（80g）陳皮（40g）酒（白酒30g作引），煎水灌服日一劑，連用一周乳癰康。方5、魚石脂或樟腦油膏外敷，同時補(bǔ)飼VE及硒等乳腺疾病基礎(chǔ)知識培訓(xùn)第29頁乳腺疾病--乳房炎防制∶對于亞臨床型及隱性乳房炎以防為主。1、搞好畜舍及環(huán)境衛(wèi)生，增加運(yùn)動，增強(qiáng)抵抗力；2、做好母體衛(wèi)生，尤其是乳區(qū)勤清洗勤消毒。3、擠奶前后堅持藥浴乳頭或用乳頭保護(hù)膜。如乳頭藥浴杯。4、定時檢測擠奶機(jī)等器械性能，并定時消毒維護(hù)5、定時對母體乳房乳汁進(jìn)行檢測，一旦發(fā)覺異常及時防治隔離；對病畜及早隔離治療或淘汰。6、做好干奶期預(yù)防，尤其在自動退化期和生乳期可在乳房內(nèi)注射長期有效抗菌藥，如緩釋劑、油劑抗生素合劑。7、其它辦法，如鹽酸左旋咪唑（LMS）、油菜子拌料自食8、注射疫苗。同時預(yù)防其它傳染病及中毒代謝病等。乳腺疾病基礎(chǔ)知識培訓(xùn)第30頁乳房擦洗與消毒乳腺疾病基礎(chǔ)知識培訓(xùn)第31頁乳腺疾病三、乳房創(chuàng)傷四、乳房