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化濕藥的學(xué)習(xí)教案第1頁/共38頁概述含義:凡氣味芳香,性偏溫燥,以化濕運(yùn)脾為主要作用的藥物,稱為化濕藥。性能特點(diǎn):本類藥物辛香溫燥,主入脾、胃經(jīng),能促進(jìn)脾胃運(yùn)化,消除濕濁,前人謂之“醒脾”,“醒脾化濕”等。同時(shí),其辛能行氣,香能通氣,能行中焦之氣機(jī),以解除因濕濁引起的脾胃氣滯之癥狀。此外,部分藥還兼有解暑、辟穢、開竅、截瘧等作用。第2頁/共38頁概述適應(yīng)范圍:用于濕濁內(nèi)阻,脾為濕困,運(yùn)化失常所致的脘腹痞滿、嘔吐泛酸、大便溏薄、食少體倦、口甘多涎、舌苔白膩等證。此外,有芳香解暑之功的藥物,濕溫、暑濕等證,亦可選用。第3頁/共38頁概述選藥及配伍:使用化濕藥,應(yīng)根據(jù)濕困的不同情況及兼證而進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐湮閼?yīng)用。濕阻氣滯,脘腹脹滿痞悶者,常與行氣藥物配伍;濕阻而偏于寒濕,脘腹冷痛者,可配伍溫中祛寒藥;脾虛濕阻,脘痞納呆,神疲乏力者,常配伍補(bǔ)氣健脾藥同用;濕溫、濕熱、暑濕者,常與清熱燥濕、解暑、利濕之品同用。第4頁/共38頁概述使用注意:
化濕藥物氣味芳香,多含揮發(fā)油,一般以作為散劑服用療效較好,如入湯劑宜后下,且不應(yīng)久煎,以免其揮發(fā)性有效成分逸失而降低療效;本類藥物多屬辛溫香燥之品,易于耗氣傷陰,故陰虛血燥及氣虛者宜慎用。第5頁/共38頁概述現(xiàn)代藥理:本類藥大多能刺激嗅覺、味覺及胃粘膜,從而促進(jìn)胃液分泌,興奮腸管蠕動(dòng),使胃腸推進(jìn)運(yùn)動(dòng)加快,以增強(qiáng)食欲,促進(jìn)消化,排除腸道積氣的作用。第6頁/共38頁【教學(xué)內(nèi)容】掌握:蒼術(shù)、厚樸(附厚樸花)、藿香熟悉:砂仁(附砂仁殼)、豆蔻(附豆蔻殼)了解:佩蘭、草果第7頁/共38頁
藿香
《名醫(yī)別錄》
第8頁/共38頁藿香
《名醫(yī)別錄》[來源]為唇形科(Labiatae)植物廣藿香pogostemoncablin(Blanco)Benth.的干燥地上部分。第9頁/共38頁藿香
《名醫(yī)別錄》【性能】辛,微溫。歸脾、胃、肺經(jīng)?!竟πА炕瘽瘢箛I,解暑。第10頁/共38頁藿香
《名醫(yī)別錄》【臨床應(yīng)用】1、濕阻中焦證。2.嘔吐。3.暑濕證及濕溫證初起?!居梅ㄓ昧俊考宸?,5~10g。鮮品加倍?!臼褂米⒁狻筷幪撗镎卟灰擞?。第11頁/共38頁佩蘭
《本經(jīng)》[來源]為菊科植物佩蘭EupatoriumfortuneiTurcz.的干燥地上部分。主產(chǎn)于江蘇、浙江、河北等地。夏、秋二季分兩次采割。切段生用,或鮮用。第12頁/共38頁佩蘭
《本經(jīng)》【性能】辛,平。歸脾、胃、肺經(jīng)?!竟πА炕瘽?,解暑。【應(yīng)用】1.濕阻中焦證。2.暑濕或濕溫初起?!居梅ㄓ昧俊考宸?,5~10g。鮮品加倍。第13頁/共38頁
蒼術(shù)
《本經(jīng)》
第14頁/共38頁蒼術(shù)[來源]為菊科(Compositae)植物茅蒼術(shù)Atractylodeslancea(Thunb.)DC.或北蒼術(shù)Atractylodeschinensis(DC.)Koidz.的干燥根莖。第15頁/共38頁蒼術(shù)
《本經(jīng)》【性能】辛,苦,溫。歸脾、胃、肝經(jīng)?!竟πА吭餄窠∑?,祛風(fēng)散寒。(內(nèi)燥脾濕,外祛風(fēng)濕)第16頁/共38頁蒼術(shù)
《本經(jīng)》【應(yīng)用】1.濕阻中焦證。2.風(fēng)濕痹證。3.風(fēng)寒挾濕表證。第17頁/共38頁蒼術(shù)
《本經(jīng)》【用法用量】煎服,5~10g?!臼褂米⒁狻筷幪搩?nèi)熱,氣虛多汗者忌用。第18頁/共38頁
厚樸
《本經(jīng)》
第19頁/共38頁厚樸[來源]為木蘭科植物厚樸MagnoliaofficinalisRehd.etWils.或凹葉厚樸M.officinalisRehd.etWils.var.bilobaRehd.etWils.的干躁干皮、根皮及枝皮。第20頁/共38頁厚樸
《本經(jīng)》【性能】苦、辛,溫。歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)?!竟πА吭餄裣担職獬凉M。
(化濕兼行氣消積平喘)第21頁/共38頁厚樸
《本經(jīng)》【應(yīng)用】1.濕阻中焦,脘腹脹滿。2.食積氣滯,腹脹便秘。3.痰飲喘咳。第22頁/共38頁厚樸
《本經(jīng)》此外,七情郁結(jié),痰氣互阻,咽中如有物阻,咽之不下,吐之不出的梅核氣證,亦可取本品燥濕消痰,下氣寬中之效,配伍半夏、茯苓、蘇葉、生姜等藥,如半夏厚樸湯(《金匱要略》)?!居梅ㄓ昧俊考宸?~10g?;蛉胪枭ⅰ!臼褂米⒁狻勘酒沸量鄿卦餄?,易耗氣傷津,故氣虛津虧者及孕婦當(dāng)慎用。第23頁/共38頁
砂仁
《藥性輪》
第24頁/共38頁砂仁
《藥性輪》[來源]為姜科(Zingiberaceae)植物陽春砂AmomumvillosumLour.、綠殼砂AmomumvillosumLour.var.xanthioidesT.L.WuetSenjen或海南砂AmomumlongiligulareT.L.Wu的干燥成熟果實(shí)。
第25頁/共38頁砂仁
《藥性輪》【性能】
辛,溫。歸脾、胃、腎經(jīng)?!竟πА炕瘽裥袣猓瑴刂兄篂a,安胎。第26頁/共38頁砂仁
《藥性輪》【應(yīng)用】1.濕阻中焦及脾胃氣滯證。2.脾胃虛寒吐瀉。3.氣滯妊娠惡阻及胎動(dòng)不安。【用法用量】煎服,3~6g,入湯劑宜后下?!臼褂米⒁狻筷幪撗镎呱饔?。第27頁/共38頁
白豆蔻
《名醫(yī)別錄》
[來源]為姜科(Zingiberaceae)植物白豆蔻AmomumkravanhPirreexGagnep.或爪哇白豆蔻AmomumcompactumSolandexMaton的干燥承受果實(shí)第28頁/共38頁白豆蔻
《名醫(yī)別錄》【性能】
辛,溫。歸肺、脾、胃經(jīng)?!竟πА炕瘽裥袣?,溫中止嘔。第29頁/共38頁白豆蔻
《名醫(yī)別錄》【應(yīng)用】1.濕阻中焦及脾胃氣滯證。2.嘔吐?!居梅ㄓ昧俊考宸?,3~6g,入湯劑宜后下。【使用注意】陰虛血燥者慎用。第30頁/共38頁【鑒別用藥】豆蔻、砂仁均具有化濕行氣,溫中止嘔、止瀉之功,常相須為用,用治濕阻中焦及脾胃氣滯證。但豆蔻化濕行氣之力偏中上焦,而砂仁偏中下焦。故豆蔻臨床上可用于濕溫痞悶,溫中偏胃而善止嘔;砂仁化濕行氣力略勝,溫中重在脾而善止瀉。第31頁/共38頁草果《飲膳正要》為姜科植物草果Amomumtsao-koCrevostetLemaire的干燥成熟果實(shí)。主產(chǎn)于云南、廣西、貴州等地。于秋季果實(shí)成熟時(shí)采收,除去雜志,曬干或低溫干燥。第32頁/共38頁草果第33頁/共38頁草果《飲膳正要》【性能】辛,溫。歸脾、胃經(jīng)?!竟πА吭餄駵刂?,除痰截瘧。【應(yīng)用】1.寒濕中阻證。本品辛溫燥烈,氣濃味厚,其燥濕、溫中之力皆強(qiáng)于草豆蔻,故多用于寒濕偏盛之脘腹冷痛,嘔吐泄瀉,舌苔濁膩。常與吳茱萸、干姜、砂仁、半夏等藥同用。2.瘧疾。本品芳香辟濁,溫脾燥濕,除痰截瘧。多配常山、知母、檳榔等同用,如草果飲(《慈幼新書》)?!居梅ㄓ昧俊考宸?,3~6g?!臼褂糜昧俊筷幪撗镎呱饔谩5?4頁/共38頁
草豆蔻《雷公炮炙論》
第35頁/共38頁草豆蔻《雷公炮炙論》[來源]為姜科(Zingiberaceae)植物草豆寇AlpiniakatsumadaiHayata的干燥近成熟
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