靜脈藥物的無菌配置技術與設備-無菌配置的設備

項目四2、無菌配置的設備2.1潔凈層流工作臺使用、維護與保養(yǎng)技術(1)水平層流工作臺主要用于配置對配置人員沒有危害的藥物，如電解質(zhì)、全腸道外營養(yǎng)等。(2)帶有腳輪的工作臺，安放定位后必須將箱體下4只支撐腳調(diào)置平穩(wěn)合理，以減少噪音及振動現(xiàn)象。(3)水平層流工作臺的擺放位置應位于潔凈間內(nèi)的高效送風口正下方，潔凈間內(nèi)的空氣經(jīng)高效過濾后直接被水平層流臺吸人，再經(jīng)過一層高效過濾器后送出。(4)最好全天24小時運轉水平層流工作臺，或最少在操作前半小時啟動機器。(5)應將水平層流工作臺劃分為3個區(qū)域。(6)內(nèi)區(qū)，最靠近高效過濾器的區(qū)域，距離高效過濾器10～15cm，可用來放置已打開的安瓿和其他一些已開包裝的無菌物體。(7)工作區(qū)，工作臺的中央部位，所有的配置應在此區(qū)域完成。(8)外區(qū)，從臺邊到15～20cm距離的區(qū)域，可用來放置有外包裝的注射器和其他帶外包裝的物體。(9)每天在操作開始前，應先用70％的乙醇仔細擦拭工作區(qū)域的頂部、兩側及臺面，順序為從上到下、從前到后、從里到外。(10)在配置過程當中，每完成一個病人的加藥配置后，應用70％的乙醇消毒臺面。2.1潔凈層流工作臺使用、維護與保養(yǎng)技術(11)物料放入工作臺前，應用70％乙醇擦拭其整個外表。(12)盡量避免在工作臺面上擺放過多的用品，大件物品之間的擺放距離應為15cm左右，如輸液袋；小件物品之間的擺放距離為5cm左右，如安瓿或西林瓶等；下游物品與上游物品的距離應為上游物品直徑的3倍。(13)工作臺面上的無菌物品需保證第一潔凈的空氣從其流過，即其與高效過濾器之間應無任何物體阻礙，也就是“開放窗口”。如圖4-2。(14)避免任何液體物質(zhì)濺人高效過濾器，高效過濾器一旦被弄濕，很容易破損及有霉菌滋生。(15)避免將物體放置過于靠近高效過濾器，所有的操作應在潔凈空間(離潔凈臺邊緣10～15cm)內(nèi)進行，由于工作臺外延區(qū)域是萬級空氣與百級空氣的交匯處，如果操作太靠近此區(qū)域，所配置的物品相當于在萬級環(huán)境下配置，層流臺不能起到相應的作用。另外，不要把手腕或胳膊肘放置在臺面上，不要把手放置在所配置物體的空氣流向的上游，隨時保持“開放窗口”。(16)避免在潔凈空間內(nèi)進行劇烈的動作，避免在配置時咳嗽、打噴嚏或說話，應嚴格遵守無菌操作規(guī)則，手應嚴格避免接觸無菌部位。(17)在確保沒有人員在場的情況下，開啟紫外線滅菌燈。2.1潔凈層流工作臺使用、維護與保養(yǎng)技術(1)水平層流工作臺的初效過濾器應定期進行清洗或更換。(2)高效過濾器只可以進行更換，不可清洗。(3)水平層流工作臺應定期進行檢測，確保工作狀況完好，一般建議由專業(yè)測試機構每年定期監(jiān)測1次。維護及保養(yǎng)方法項目四2、無菌配置的設備2.2生物安全柜使用、維護與保養(yǎng)技術1．所有的配藥操作必須在離工作臺外沿20cm、內(nèi)沿8～l00cm，并離臺面至少10～15cm區(qū)域內(nèi)進行。2．配藥操作時，前窗不可抬高過安全警戒線，否則，操作區(qū)域內(nèi)將不能保證負壓，造成藥物氣霧外散，傷害配置人員及污染配置潔凈間，同時操作區(qū)域內(nèi)有可能達不到百級的凈化要求。3．A／B3型生物安全柜應經(jīng)常清潔和消毒以確保產(chǎn)品配置的安全，應用蒸餾水或注射用水清潔臺面及臺面下的風道，再用70％的乙醇或異丙醇消毒。在清潔和消毒時，應將生物安全柜關閉。在A／B3型生物安全柜內(nèi)配置藥品時，應鋪設一塊一次性無菌治療巾，它可以吸收溢出的藥液。4．配置人員應采用正確的無菌操作技術，盡量減少藥物氣霧或殘留物的產(chǎn)生，這是保護操作者安全的最重要途徑。5．配置人員應穿戴合適的無菌服、手套和防護鏡等。6．A／B3型生物安全柜內(nèi)高效過濾器