十八項醫(yī)療核心規(guī)章制度考試題及答案83270

#頁腳內(nèi)容值班護(hù)士說明去向及聯(lián)系方法。A一線 B一、二線C一、二、三線18、科內(nèi)會診原則上應(yīng)（B），全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價值的病例等進(jìn)行全科會診。會診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集。會診時由主管醫(yī)師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。A每周舉行兩次 B每周舉行一次C每兩周舉行一次19、高年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師（A）年以上。A3 B4C520、死亡病例討論由（A）匯報病情、診治及搶救經(jīng)過、死亡原因初步分析及死亡初步診斷等。A主管醫(yī)師 B二線醫(yī)師 C科室主任二、填空題（每空1分，共30空，共30分）。1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級醫(yī)師治療體系包括 主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師 、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師。2、住院醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診 、轉(zhuǎn)科 、轉(zhuǎn)院 等工作負(fù)責(zé)。3、疑難病歷會診討論由科主任 或 副主任以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)生主持，召集有關(guān)人員參加討論，盡早明確診治。4、住院醫(yī)師對診斷尚不明確的患者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會診。5、醫(yī)療會診包括急診會診 、 科間會診 、科內(nèi)會診、全院會診、 院外會診 等。6、住院醫(yī)師值班查房要求重點(diǎn)巡視急危重、疑難 、新入院和手術(shù)后的患者。7、對新入院患者主治以上的上級醫(yī)師應(yīng)于48小時內(nèi)對患者的診斷、鑒別診斷 、處理 等提出指導(dǎo)意見。8、對急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施實(shí)施搶救。9、出院病歷一般應(yīng)在3__天內(nèi)歸檔，特殊病歷歸檔時間不超過——周 。10、首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認(rèn)真做好 交接班記錄。三、判斷題(每題1分，共20題，共20分)因病情危重且不屬于本科疾病，首診醫(yī)生應(yīng)等待其他科醫(yī)師會診搶救。(X)科主任查房時要聽取醫(yī)師、護(hù)士對醫(yī)療、護(hù)理工作及管理方面的意見，提TOC\o"1-5"\h\z出解決問題的辦法、建議。 (V)住院醫(yī)師上、下午下班前未巡視病房。 (X)住院醫(yī)師對危急、疑難的新入院病人和特殊病人應(yīng)及時報告上級醫(yī)師。(V)實(shí)習(xí)(輪轉(zhuǎn))醫(yī)師的日常病程記錄，帶教醫(yī)師應(yīng)在48小時內(nèi)審查、修改并簽字以示負(fù)責(zé)。 (X)電子病歷必須符合衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本規(guī)范》。(V)各臨床科室成立的質(zhì)量管理小組，應(yīng)負(fù)責(zé)對病歷質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控。(V)病歷應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部2002年版《病歷書寫基本規(guī)范》、《江蘇省病歷書寫規(guī)范》(2003年版)及《病歷質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)(09版)要求》進(jìn)行質(zhì)控。(X)病員住院時，門診病歷應(yīng)附在住院病歷之后，出院時連同出院小結(jié)交病員保管。死亡病人的門診病歷隨住院病歷交病案室保管。(V)病員出院后收到的檢驗(yàn)、檢查報告由原經(jīng)治醫(yī)師閱讀分析后送病案室粘貼到病歷中。 (V)診斷不明確或療效較差的；檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)而臨床無法解釋或可能導(dǎo)致診療方案重大改變的；病情危重，或需多科協(xié)作搶救的；本地區(qū)罕見的疾病。均應(yīng)按疑難危重病例進(jìn)行討論。(V)時間不允許術(shù)前討論的丙丁類手術(shù)，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師確定手術(shù)方案。 (X)參加術(shù)前討論的人員應(yīng)對手術(shù)指征、手術(shù)方案及步驟、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況及對策、可能發(fā)生的意外及防范措施、術(shù)后觀察及護(hù)理提出針對性意見和建議。(V)各種急救藥物的空安瓿、輸液輸血空瓶，應(yīng)及時清理廢棄。(X)對不宜搬動的危重病員應(yīng)就地?fù)尵?，病情穩(wěn)定后，可先送ICU治療。(V)TOC\o"1-5"\h\z搶救過程應(yīng)由責(zé)任醫(yī)師及時、詳實(shí)、準(zhǔn)確記錄，來不及記錄的可在搶救結(jié)束后8小時內(nèi)補(bǔ)記。 (X)護(hù)士值班出現(xiàn)10種狀況時不交班、不接班。 (X)執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)進(jìn)行“三查六對”。 (X)醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科后，由輸血科逐項核對。 (X)輸血前由一名醫(yī)護(hù)人員帶病歷到床邊核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型等，確認(rèn)與配血報告相符，再次核對血液后才可輸血。(X)三、問答題(共1題，10分)請說出十八項醫(yī)療核心制度內(nèi)容：1首診負(fù)責(zé)制2三級醫(yī)師查房制度3疑難病例討論制度4會診制度5急危重病人搶救制度6手術(shù)分級管理制度7術(shù)前討論制度8查對制度9交接班制度10臨床用血審核制度11死亡病例討論制度12病歷