宮頸癌科普專業(yè)知識(shí)宣講培訓(xùn)課件

宮頸癌科普專業(yè)知識(shí)宣講2宮頸癌科普專業(yè)知識(shí)宣講女性生殖系統(tǒng)3宮頸癌科普專業(yè)知識(shí)宣講4宮頸癌科普專業(yè)知識(shí)宣講5宮頸癌科普專業(yè)知識(shí)宣講6宮頸癌科普專業(yè)知識(shí)宣講7宮頸癌科普專業(yè)知識(shí)宣講8宮頸癌科普專業(yè)知識(shí)宣講9宮頸癌科普專業(yè)知識(shí)宣講10宮頸癌科普專業(yè)知識(shí)宣講宮頸癌的病因1.病毒感染高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素。90%以上的宮頸癌伴有高危型HPV感染11宮頸癌科普專業(yè)知識(shí)宣講2.性行為及分娩次數(shù)多個(gè)性伴侶、初次性生活<16歲、初產(chǎn)年齡小、多孕多產(chǎn)等與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)。12宮頸癌科普專業(yè)知識(shí)宣講3.其他生物學(xué)因素沙眼衣原體、單純皰疹病毒II型、滴蟲等病原體的感染在高危HPV感染導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)病過程中有協(xié)同作用。13宮頸癌科普專業(yè)知識(shí)宣講4.其他行為因素吸煙作為HPV感染的協(xié)同因素可以增加子宮頸癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。另外，營養(yǎng)不良、衛(wèi)生條件差也可影響疾病的發(fā)生。14宮頸癌科普專業(yè)知識(shí)宣講Pre-InvasiveCancerInvasiveCancer15宮頸癌科普專業(yè)知識(shí)宣講16宮頸癌科普專業(yè)知識(shí)宣講宮頸癌及癌前病變的檢測(cè)宮頸病變和宮頸癌產(chǎn)生的必要條件是高危型的人乳頭瘤病毒感染，并且感染要是持續(xù)的，鑒于病變的發(fā)生需要一個(gè)持續(xù)的過程，我們可以抓住這個(gè)漫長的進(jìn)展階段進(jìn)行有效地篩查和及時(shí)的處理，并在這個(gè)過程中對(duì)宮頸病變進(jìn)行有效地治療，從而阻止宮頸病變的進(jìn)一步發(fā)展17宮頸癌科普專業(yè)知識(shí)宣講檢測(cè)之一HPV病毒檢測(cè)Humanpapillomavirus（HPV）是球形DNA病毒，目前已分離出130多種。分為低危型（如尋常疣、扁平疣、絲狀疣、尖銳濕疣、乳頭狀瘤等等）和高危型（一般引起癌變。如宮頸癌、基底細(xì)胞癌、鮑溫氏病、口腔癌，喉癌等等）18宮頸癌科普專業(yè)知識(shí)宣講高危型HPV至少有20種高危型HPV。目前檢測(cè)13—14種（16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68）。最常見的一般75%--83%引起宮頸癌的為16、18型檢測(cè)方法有最常用的是:雜交捕獲和PCR方法19宮頸癌科普專業(yè)知識(shí)宣講雜交捕獲方法20宮頸癌科普專業(yè)知識(shí)宣講21宮頸癌科普專業(yè)知識(shí)宣講HPV檢測(cè)面臨的問題1.檢測(cè)方法的不同，結(jié)果差異2.HPV陰性的宮頸癌存在嗎？（如腺癌、少見類型等）3.HPV陽性的處理？是查病原體還是病變？22宮頸癌科普專業(yè)知識(shí)宣講檢測(cè)之二---細(xì)胞學(xué)檢測(cè)23宮頸癌科普專業(yè)知識(shí)宣講24宮頸癌科普專業(yè)知識(shí)宣講25宮頸癌科普專業(yè)知識(shí)宣講27宮頸癌科普專業(yè)知識(shí)宣講28宮頸癌科普專業(yè)知識(shí)宣講29宮頸癌科普專業(yè)知識(shí)宣講30宮頸癌科普專業(yè)知識(shí)宣講31宮頸癌科普專業(yè)知識(shí)宣講32宮頸癌科普專業(yè)知識(shí)宣講33宮頸癌科普專業(yè)知識(shí)宣講34宮頸癌科普專業(yè)知識(shí)宣講細(xì)胞學(xué)面臨的問題1.敏感性低，容易漏診（好醫(yī)生）2.重復(fù)性差3.腺細(xì)胞難診斷4.細(xì)胞學(xué)醫(yī)生奇缺（大醫(yī)院、小醫(yī)院）35宮頸癌科普專業(yè)知識(shí)宣講宮頸癌篩查到底用哪種方式

怎么辦

大家思考？36宮頸癌科普專業(yè)知識(shí)宣講細(xì)胞DNA定量分析37宮頸癌科普專業(yè)知識(shí)宣講實(shí)際的優(yōu)勢(shì)解決了細(xì)胞醫(yī)生問題提高了敏感度，避免漏診輔助醫(yī)生對(duì)不確定的病變的診斷（除宮頸細(xì)胞以外的其他細(xì)胞，下一步需要做的）細(xì)胞學(xué)+倍體分析的前景38宮頸癌科普專業(yè)知識(shí)宣講討論1.病理醫(yī)生的需求是什么除鏡檢以外，特殊染色、免疫組化等細(xì)胞學(xué)實(shí)際是難點(diǎn)：單個(gè)細(xì)胞很難工作量很大