-衛(wèi)生資格-319胸心外科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-專業(yè)知識(shí)與專業(yè)實(shí)踐能力-肺部疾病(共157題)

-衛(wèi)生資格-319胸心外科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-專業(yè)知識(shí)與專業(yè)實(shí)踐能力-肺部疾病(共157題)

1.下列哪一類型肺癌對(duì)放療較敏感解析：小細(xì)胞肺癌對(duì)放化療敏感，其治療是以化療為主的綜合治療。答案：(A)A.小細(xì)胞癌B.大細(xì)胞癌C.腺癌D.鱗癌E.類癌

2.女性，48歲，右乳癌根治術(shù)后8年，咳嗽半年，3個(gè)月前胸片顯示右上肺葉直徑為2cm圓形陰影，此次復(fù)查胸片腫塊直徑增至2.5cm，呈分葉狀。痰找病理細(xì)胞及抗酸桿菌均陰性，正確處理是解析：無(wú)答案：(D)A.3個(gè)月后復(fù)查胸片B.化學(xué)治療C.放射治療+中醫(yī)治療D.右上肺葉切除術(shù)E.抗結(jié)核治療

3.女性，68歲，無(wú)吸煙史，咳嗽1個(gè)月，胸痛2周。胸部X線及CT示：右下肺周圍型占位，伴胸膜凹陷征；頭顱CT示：顱腔占位，轉(zhuǎn)移性腫瘤可能，考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移，其肺部腫瘤最可能的病理類型為解析：無(wú)答案：(A)A.腺癌B.鱗癌C.小細(xì)胞未分化癌D.類癌E.大細(xì)胞癌

4.男性，70歲，因左上肺膿腫行左上肺葉切除術(shù)后10天，近日體溫上升，最高達(dá)38.8℃，伴氣急，左胸痛，精神不振。體格檢查：左側(cè)肋間隙飽滿，叩診濁音，呼吸音明顯低于右側(cè)。胸片示：左胸上野模糊影，可能診斷是解析：無(wú)答案：(B)A.左上肺炎B.急性肺膿腫C.慢性肺膿腫D.肺結(jié)核E.心包炎

5.門診病人，向醫(yī)生咨詢有關(guān)肺癌預(yù)后的問(wèn)題，醫(yī)生告訴他，肺癌治療后預(yù)后最好的是解析：無(wú)答案：(C)A.腺癌B.小細(xì)胞未分化癌C.細(xì)支氣管肺泡癌D.鱗癌E.大細(xì)胞癌

6.男性，9歲，學(xué)校體格檢查胸透發(fā)現(xiàn)胸部有異常陰影，胸部正側(cè)位攝片發(fā)現(xiàn)右胸后部有4cm×4cm密度均勻陰影，根據(jù)家長(zhǎng)回憶該病兒近1個(gè)月時(shí)有咳嗽，最可能的診斷是解析：無(wú)答案：(C)A.支氣管肺癌B.肺結(jié)核球C.縱隔神經(jīng)纖維瘤D.畸胎瘤E.支氣管囊腫

7.為發(fā)現(xiàn)早期肺癌，對(duì)醫(yī)生來(lái)講最可靠的證據(jù)有解析：無(wú)答案：(C)A.血痰B.胸痛C.無(wú)癥狀，胸部X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)D.哮鳴，氣促E.發(fā)熱

8.男性，60歲，咳嗽、痰血2個(gè)月。既往吸煙每天20支，共40年。胸片、CT示：左下肺背段有一2cm×2cm腫塊，分葉狀，邊緣有毛刺。纖維支氣管鏡活檢：找到鱗癌細(xì)胞。下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的解析：無(wú)答案：(D)A.手術(shù)治療B.手術(shù)+術(shù)后化學(xué)治療C.手術(shù)+放射治療D.單純化學(xué)治療E.以手術(shù)為主的綜合治療

9.女性，38歲，左上肺占位，行左上肺葉切除術(shù)。術(shù)后病理報(bào)告不可能出現(xiàn)的診斷是解析：無(wú)答案：(C)A.鱗癌B.小細(xì)胞癌C.乳頭狀癌D.腺瘤E.大細(xì)胞癌

10.女性，39歲，右上肺結(jié)核球，擬行右上肺葉切除術(shù)，為防止術(shù)后并發(fā)癥，所采用的措施中不正確的是解析：無(wú)答案：(D)A.正確掌握手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)時(shí)機(jī)B.嚴(yán)格無(wú)菌操作C.保證術(shù)后胸膜腔引流通暢，促進(jìn)余肺復(fù)張D.術(shù)前可不用抗結(jié)核藥E.術(shù)后加強(qiáng)抗生素及抗結(jié)核藥物治療

11.女性，35歲，因肺炎入院治療。在癥狀有所好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)高熱，達(dá)39.2℃，并覺(jué)右側(cè)胸痛。體格檢查：右肺呼吸音減低，叩診濁音。胸片示右側(cè)胸腔積液，胸腔穿刺抽出膿液。此時(shí)，適宜的治療是解析：無(wú)答案：(C)A.剖胸手術(shù)，清除膿液B.大劑量抗生素治療C.應(yīng)用敏感抗生素，同時(shí)行胸腔閉式引流D.胸腔內(nèi)注射抗生素E.予胸腔開(kāi)放引流

12.女性，20歲，淋雨后24小時(shí)出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱39℃，咳嗽，膿痰。X線片示右下肺葉均勻致密影，診斷為肺炎，予抗感染治療。3天后患者中毒癥狀加重，并出現(xiàn)呼吸困難。復(fù)攝胸片示：右胸腔積液。在進(jìn)一步診療中，下列除哪一項(xiàng)方法外，可常用解析：無(wú)答案：(C)A.加強(qiáng)抗生素治療B.反復(fù)胸腔穿刺抽液C.胸腔開(kāi)放引流D.肋床切開(kāi)接水封瓶引流E.胸腔灌洗

13.懷疑肺癌的病人應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查解析：胸部X線檢查是發(fā)現(xiàn)肺癌的最重要的一種方法，對(duì)鑒別診斷、判定類型、選擇療法、觀察病情變化、判定預(yù)后均有重要價(jià)值。方法包括胸透、攝胸片、斷層攝影、支氣管或血管造影、電子計(jì)算機(jī)體層掃描(CT)、磁共振(MRI)等。痰脫落細(xì)胞檢查是診斷肺癌簡(jiǎn)便易行的有效方法。要求標(biāo)本新鮮，反復(fù)送檢，一般須4～6次以上，陽(yáng)性率可達(dá)80%左右。纖維支氣管鏡檢查最適宜中心型肺癌的檢查診斷，可直接觀察到癌腫位于支氣管腔內(nèi)的部位、形態(tài)、大小，并可進(jìn)行病理細(xì)胞學(xué)診斷。答案：(C)A.纖維支氣管鏡檢查B.痰脫落細(xì)胞檢查C.胸部X線檢查D.經(jīng)皮肺穿E.剖胸探查術(shù)

14.有關(guān)肺癌轉(zhuǎn)移錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(B)A.肺鱗癌主要通過(guò)淋巴結(jié)系統(tǒng)向肺門或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.小細(xì)胞肺癌以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主要轉(zhuǎn)移途徑C.大多數(shù)肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與血行轉(zhuǎn)移同時(shí)進(jìn)行D.肺原發(fā)瘤同側(cè)器官的癌腫轉(zhuǎn)移率高于對(duì)側(cè)E.腺癌最常見(jiàn)轉(zhuǎn)移為腦和對(duì)側(cè)肺

15.肺癌較常見(jiàn)的類型是解析：無(wú)答案：(D)A.腺癌B.未分化癌C.肺泡細(xì)胞癌D.鱗狀細(xì)胞癌E.小細(xì)胞肺癌

16.下列哪項(xiàng)關(guān)于肺鱗癌不正確解析：無(wú)答案：(C)A.肺癌中最常見(jiàn)B.常為中心型C.生長(zhǎng)迅速，病程短D.對(duì)放療、化療較敏感E.血行轉(zhuǎn)移發(fā)生晚

17.早期肺癌，首選的治療方法是解析：無(wú)答案：(D)A.藥物治療B.放射療法C.放療+化療D.手術(shù)切除病肺E.免疫療法

18.診斷肺癌常用最主要手段，是解析：無(wú)答案：(C)A.痰細(xì)胞學(xué)檢查B.支氣管檢查C.胸部X線檢查D.胸水檢查E.經(jīng)胸壁穿刺活檢

19.小細(xì)胞肺癌最顯著的臨床特點(diǎn)是解析：無(wú)答案：(D)A.屬于未分化癌，病理類型包括燕麥細(xì)胞型、中間細(xì)胞型和混合燕麥細(xì)胞型B.多見(jiàn)于男性，多數(shù)有吸煙史C.大多為中央型D.惡性程度高，轉(zhuǎn)移早，預(yù)后兇險(xiǎn)E.對(duì)放射治療及化療敏感度高

20.上葉頂部肺癌亦稱為Pancoast腫瘤，其下列臨床特征中，不正確的是解析：無(wú)答案：(E)A.可侵入縱隔和壓迫位于胸廓上口的器官或組織B.可產(chǎn)生胸痛，頸靜脈或上肢靜脈怒張、水腫C.可出現(xiàn)臂痛和上肢運(yùn)動(dòng)障礙D.可出現(xiàn)同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無(wú)汗等頸交感神經(jīng)綜合征E.可出現(xiàn)腔靜脈壓迫綜合征

21.對(duì)肺癌的基本論述中，下列不正確的是解析：無(wú)答案：(E)A.起源于支氣管黏膜上皮，亦稱支氣管肺癌，占肺實(shí)質(zhì)惡性腫瘤的90%～95%B.多在40歲以上發(fā)病，發(fā)病年齡高峰60～79歲之間C.生長(zhǎng)速度和轉(zhuǎn)移擴(kuò)散與組織學(xué)類型、分化程度等生物學(xué)特性有關(guān)D.右肺多于左肺，上葉多于下葉，從主支氣管到細(xì)支氣管均可發(fā)生E.起源于肺段支氣管以下，位置在肺周圍者稱為中央型肺癌

22.下列肺鱗狀細(xì)胞癌的臨床特點(diǎn)，不正確的是解析：肺鱗狀細(xì)胞癌對(duì)放療和化療均較敏感。答案：(E)A.在各種類型的肺癌中較為常見(jiàn)，約占50%B.患病年齡大多在50歲以上，男性占多數(shù)C.大多起源于較大的支氣管，常為中央型肺癌D.生長(zhǎng)較緩慢，病程較長(zhǎng)，首先經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較晚E.對(duì)放療和化療不敏感

23.有關(guān)肺癌的臨床表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(B)A.無(wú)特異性的癥狀，很容易忽略B.侵犯喉上神經(jīng)出現(xiàn)進(jìn)食嗆咳C.一般為呼吸系統(tǒng)疾病共有癥狀，如咳嗽、痰血、低熱、胸痛、氣悶等D.侵犯縱隔壓迫上腔靜脈，出現(xiàn)靜脈怒張，面、頸部水腫E.侵犯形成心包積液或胸腔積液，可導(dǎo)致氣促

24.肺癌T!分期的特征中，下列不正確的是解析：無(wú)答案：(C)A.腫瘤直徑>3cmB.累及主要支氣管，距隆突2cm以外C.同側(cè)原發(fā)腫瘤所在肺葉內(nèi)出現(xiàn)散在腫瘤結(jié)節(jié)D.部分肺不張或阻塞性肺炎E.侵及臟層胸膜

25.不僅能夠了解支氣管擴(kuò)張的形態(tài)，而且能夠明確病變部位及范圍的檢查是解析：無(wú)答案：(B)A.胸部X線攝片B.支氣管造影C.胸部CTD.纖維支氣管鏡E.核素掃描

26.下列關(guān)于支氣管擴(kuò)張的病因與病理，不正確的是解析：反復(fù)感染可導(dǎo)致支氣管壁肌肉層和彈力組織破壞，逐漸被纖維組織替代，支氣管阻塞及擴(kuò)張更加嚴(yán)重。答案：(D)A.多因支氣管阻塞及其遠(yuǎn)端發(fā)生感染引起B(yǎng).由于支氣管壁及其周圍肺組織的炎癥性破壞造成C.有先天性支氣管壁軟骨支持組織發(fā)育缺陷者更易發(fā)生D.當(dāng)反復(fù)慢性炎癥造成支氣管壁纖維化后，支氣管擴(kuò)張可逐漸減輕E.可分為柱狀型、囊狀型和混合型三種

27.下列哪項(xiàng)是支氣管擴(kuò)張的手術(shù)禁忌證解析：無(wú)答案：(E)A.局限于一段、一葉或多段，可作肺段或肺葉切除者B.病變侵犯一側(cè)雙葉甚至全肺，而對(duì)側(cè)肺功能良好者C.雙側(cè)病變，其中一側(cè)嚴(yán)重，而另一側(cè)輕微D.雙側(cè)病變，但病變范圍的肺總?cè)萘坎坏?0%E.合并肺氣腫、哮喘或肺源性心臟病者

28.下列支氣管擴(kuò)張的手術(shù)范圍，正確的是解析：無(wú)答案：(E)A.只能局限于一側(cè)肺B.只能局限于1個(gè)肺葉C.只能局限于1個(gè)肺段D.若兩側(cè)同時(shí)手術(shù)，每側(cè)切除量不能大于1個(gè)肺葉E.在患者主要臟器功能和肺功能允許的情況下，根據(jù)病變范圍確定手術(shù)切除范圍

29.支氣管擴(kuò)張多發(fā)生在哪一級(jí)支氣管解析：無(wú)答案：(C)A.一級(jí)B.二級(jí)C.三級(jí)D.四級(jí)E.五級(jí)

30.支氣管擴(kuò)張的臨床治療方法中，不包括解析：無(wú)答案：(D)A.病因治療B.抗感染治療C.體位引流療法D.生物治療E.手術(shù)治療

31.肺結(jié)核行胸廓成形術(shù)的禁忌證是解析：無(wú)答案：(C)A.合并膿胸B.上葉空洞C.張力性空洞D.合并支氣管胸膜瘺E.一側(cè)廣泛肺結(jié)核灶

32.下列哪項(xiàng)是肺結(jié)核患者施行肺切除術(shù)的適應(yīng)證解析：無(wú)答案：(E)A.結(jié)核正處于擴(kuò)展或活動(dòng)期B.全身癥狀重C.合并病情仍在進(jìn)展的肺外結(jié)核D.肺內(nèi)其他部位出現(xiàn)新的浸潤(rùn)病灶E.反復(fù)或持續(xù)咯血

33.肺切除術(shù)不適用于哪種肺結(jié)核空洞解析：無(wú)答案：(D)A.厚壁空洞B.張力空洞C.巨大空洞D.上葉空洞E.下葉空洞

34.男性，55歲?？人圆⑻抵袔аz7個(gè)月。X線胸片：右肺上葉不張。纖維支氣管鏡檢查：病變侵及主支氣管距隆突1.9cm處，病理報(bào)告為肺癌。其T分期應(yīng)為解析：無(wú)答案：(D)A.T!B.T1C.T2D.T3E.T4

35.男性，65歲。臨床診斷左肺癌。在全身麻醉下施行左全肺切除加淋巴結(jié)清掃術(shù)。病理報(bào)告：肺鱗癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移5／7。該患者的術(shù)后放射治療，下列錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(C)A.術(shù)后全身情況良好，可考慮放療B.無(wú)放療禁忌證C.一般在術(shù)后6個(gè)月開(kāi)始放療D.定期檢查身體E.防治放療并發(fā)癥

36.下列關(guān)于肺癌的病因、病理敘述錯(cuò)誤的是（）解析：無(wú)答案：(D)A.大多數(shù)起源于支氣管黏膜上皮，因此也稱為支氣管肺癌B.長(zhǎng)期大量吸煙是一個(gè)重要的致病因素C.分布情況為右肺多于左肺，上葉多于下葉D.鱗癌常為周圍型或中央型E.腺癌多為周圍型

37.下列關(guān)于肺癌的臨床表現(xiàn)，敘述錯(cuò)誤的是（）解析：早期周圍型肺癌，往往無(wú)癥狀，大多在X線體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)；癌腫在較大支氣管內(nèi)長(zhǎng)大后，患者常出現(xiàn)刺激性咳嗽，極易誤認(rèn)為是傷風(fēng)感冒；當(dāng)癌腫繼續(xù)長(zhǎng)大影響血流且繼發(fā)肺部感染時(shí)，可有增多的膿性痰液；癌腫造成較大支氣管阻塞臨床可出現(xiàn)胸悶、哮鳴、發(fā)熱及胸痛；肺癌另一常見(jiàn)癥狀是血痰，多為血絲或少量帶血，但少見(jiàn)大量咯血。答案：(D)A.早期周圍型肺癌，往往無(wú)癥狀，大多在X線體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)B.隨著病程進(jìn)展，患者常出現(xiàn)刺激性咳嗽C.繼發(fā)肺部感染時(shí)，可咳出膿性痰液D.常見(jiàn)痰中帶血或大量咯血E.臨床可出現(xiàn)胸悶、哮鳴、發(fā)熱及胸痛

38.關(guān)于周圍型肺癌，下列哪項(xiàng)是正確的（）解析：起源于肺段支氣管開(kāi)口以遠(yuǎn)，位于肺周圍部分的肺癌稱為周圍型肺癌。答案：(D)A.起源于較小的支氣管B.起源于肺葉支氣管，位置靠近肺門C.起源于肺段支氣管開(kāi)口以近的肺癌D.起源于肺段支氣管開(kāi)口以遠(yuǎn)，位于肺周圍部分的肺癌E.起源于主支氣管以遠(yuǎn)的肺癌

39.肺癌在較大支氣管內(nèi)長(zhǎng)大后常出現(xiàn)（）解析：肺癌在較大支氣管內(nèi)長(zhǎng)大后常出現(xiàn)刺激性咳嗽，極易誤認(rèn)為傷風(fēng)感冒。答案：(E)A.聲音嘶啞B.上腔靜脈梗阻C.大咯血D.痰量增多E.刺激性咳嗽

40.不同類型肺癌的發(fā)病率，下列哪項(xiàng)正確（）解析：最新調(diào)查發(fā)現(xiàn)，腺癌近年來(lái)發(fā)病率上升明顯，已超越鱗癌成為最常見(jiàn)的肺癌。發(fā)病年齡普遍低于鱗癌和小細(xì)胞肺癌，多為周圍型，一般生長(zhǎng)較慢，但有時(shí)在早期即發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，淋巴轉(zhuǎn)移較晚。故選B。答案：(B)A.鱗癌>腺癌B.腺癌>鱗癌C.小細(xì)胞癌<大細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌>鱗癌E.小細(xì)胞癌最低

41.男，60歲，發(fā)現(xiàn)左肺門區(qū)腫塊5個(gè)月，近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)聲音嘶啞，吞咽困難，痰液細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)鱗癌細(xì)胞。治療方法應(yīng)選擇（）解析：病人出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難證明癌腫已侵犯或壓迫喉返神經(jīng)和食管，肺癌已屬晚期，宜進(jìn)行姑息性放射性療法，以減輕癥狀。答案：(E)A.手術(shù)療法B.化學(xué)療法C.免疫療法D.中醫(yī)中藥E.放射療法

42.結(jié)節(jié)型細(xì)支氣管肺泡癌的X線表現(xiàn)為（）解析：結(jié)節(jié)性細(xì)支氣管肺泡癌的X線表現(xiàn)輪廓清楚的孤立球形陰影，于周圍型肺癌類似。答案：(D)A.常伴有肺葉不張B.多有空洞C.類似肺炎D.與周圍型肺癌相似E.片狀陰影

43.周圍型肺癌長(zhǎng)大阻塞支氣管腔時(shí)，X線檢查可出現(xiàn).（）解析：無(wú)答案：(E)A.全肺不張B.肺葉不張C.氣管明顯移位D.氣管分叉角度增大E.節(jié)段性肺炎或肺不張

44.癌細(xì)胞沿細(xì)支氣管、肺泡管和肺泡壁生長(zhǎng)，而不侵犯肺泡間隔的是（）解析：細(xì)支氣管肺癌一般分化程度較高，生長(zhǎng)較慢，癌細(xì)胞沿細(xì)支氣管、肺泡管和肺泡壁生長(zhǎng)，而不侵犯間隔。答案：(E)A.鱗癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.混合癌E.細(xì)支氣管肺泡癌

45.肺癌病人的手術(shù)治療是指（）解析：無(wú)答案：(E)A.肺葉切除術(shù)B.肺楔型切除術(shù)C.肺段切除術(shù)D.肺葉切除術(shù)+肺萎陷療法E.肺葉切除術(shù)+淋巴結(jié)清掃術(shù)

46.關(guān)于肺癌各病理類型的部位特點(diǎn)說(shuō)法正確的是（）解析：無(wú)答案：(A)A.腺癌多為周圍型B.鱗癌為周圍型或中央型C.小細(xì)胞癌一般為周圍型D.大細(xì)胞癌多起源于小支氣管E.細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌部位在肺門

47.肺癌的早期癥狀是（）解析：無(wú)答案：(B)A.食欲不振B.咳嗽、痰中帶血C.大咯血D.持續(xù)性胸痛E.出現(xiàn)Horner綜合征

48.中心型肺癌最常見(jiàn)的癥狀是（）解析：無(wú)答案：(D)A.發(fā)熱B.氣短C.胸痛D.刺激性咳嗽E.反復(fù)大咯血

49.下列哪一類肺癌對(duì)放射療法最敏感（）解析：無(wú)答案：(C)A.鱗癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.細(xì)支氣管肺泡癌E.混合型肺癌

50.早期支氣管肺癌首選的治療方法是（）解析：無(wú)答案：(A)A.手術(shù)切除癌腫病灶B.健康情況好者行放療C.各種免疫療法D.放療及化療聯(lián)合應(yīng)用E.藥物療法、化學(xué)療法、中醫(yī)中藥

51.上腔靜脈梗阻綜合征最常見(jiàn)于（）解析：無(wú)答案：(A)A.支氣管肺癌B.縱隔腫瘤C.胸骨后甲狀腺瘤D.胸主動(dòng)脈瘤E.慢性縮窄性心包炎

52.胸部CT檢查對(duì)肺癌診斷的重要價(jià)值體現(xiàn)在（）解析：無(wú)答案：(E)A.可發(fā)現(xiàn)一般X線檢查隱藏區(qū)的早期肺癌病變B.可明確縱隔淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移C.對(duì)腫塊密度分辨率高，可清楚顯示肺移植1cm以上的腫塊陰影D.可作為確定治療方案的重要依據(jù)E.以上均是

53.原發(fā)性肺癌最常見(jiàn)的組織類型為（）解析：無(wú)答案：(B)A.鱗癌B.腺癌C.肺泡癌D.混合型癌E.肺轉(zhuǎn)移癌

54.周圍型肺癌X線具有重要診斷意義征象的是（）解析：無(wú)答案：(A)A.分葉征B.毛刺征C.胸膜凹陷征D.衛(wèi)星灶E.腫塊內(nèi)出現(xiàn)空洞

55.下列關(guān)于小細(xì)胞癌的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是（）解析：無(wú)答案：(B)A.又稱為燕麥細(xì)胞癌B.大多為周圍型癌C.惡性程度高，生長(zhǎng)快D.對(duì)放射和化學(xué)療法較敏感E.預(yù)后較差

56.下列肺癌的描述中，哪項(xiàng)是正確的（）解析：無(wú)答案：(C)A.腺癌最多見(jiàn)B.小細(xì)胞癌多呈彌漫型C.鱗狀細(xì)胞癌多有吸煙史D.周圍型多為鱗癌E.細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌多為中央型

57.中心型肺癌的特點(diǎn)應(yīng)除外（）解析：無(wú)答案：(C)A.位于肺門部B.由肺段以上支氣管發(fā)生C.多屬腺癌D.巨大癌塊環(huán)繞支氣管E.較易被纖支鏡檢查發(fā)現(xiàn)

58.腺癌的特點(diǎn)應(yīng)除外（）解析：無(wú)答案：(E)A.多見(jiàn)于女性B.來(lái)自支氣管的腺體C.最常見(jiàn)于被動(dòng)吸煙者D.多屬于周圍型肺癌E.極少侵犯胸膜

59.下列關(guān)于肺癌轉(zhuǎn)移的敘述，不正確的是（）解析：無(wú)答案：(B)A.淋巴轉(zhuǎn)移是常見(jiàn)的擴(kuò)散途徑：局部→肺門→縱隔→鎖骨上淋巴B.未分化小細(xì)胞癌晚期出現(xiàn)血行和淋巴轉(zhuǎn)移C.縱隔和氣管旁以及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生在肺癌同側(cè)或?qū)?cè)D.癌腫中心部分可形成癌性空洞E.小細(xì)胞癌和腺癌的血行轉(zhuǎn)移較鱗癌更早、更常見(jiàn)

60.肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象，除了解析：肺癌所致阻塞性肺炎需與支氣管肺炎鑒別，后者有以下臨床癥狀：發(fā)病急，感染癥狀較明顯。X線片表現(xiàn)為邊緣模糊的片狀或斑點(diǎn)狀陰影，密度不均勻，不局限于一個(gè)肺段或肺葉?？咕幬镏委熀?，癥狀迅速消失，肺部病變吸收也較快。答案：(C)A.患者一般不發(fā)熱或僅有低熱B.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)常不增高C.抗生素治療后炎癥很快吸收消散D.經(jīng)抗生素治療炎癥吸收后出現(xiàn)腫塊陰影E.短期內(nèi)同一部位可反復(fù)出現(xiàn)炎癥

61.64歲男性患者，反復(fù)咳嗽、咳痰，痰中帶血兩周。體溫38.3℃，WBC12×10!/L，胸片右肺門腫塊影，伴遠(yuǎn)端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收。問(wèn)題：有助于盡快明確診斷的檢查首選解析：肺癌的輔助診斷方法較多，該患者胸片示右肺門腫塊影，伴遠(yuǎn)端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收，首先應(yīng)考慮中央型肺癌。支氣管鏡檢查適用于中央型肺癌，可取病理確診。答案：(D)A.CTB.磁共振C.胸腔鏡D.纖支鏡E.核素掃描

62.該患者最有可能的診斷是解析：無(wú)答案：(C)A.肺炎B.肺化膿癥C.肺癌D.肺結(jié)核E.支氣管擴(kuò)張

63.首先考慮的治療方案是解析：肺癌的臨床常見(jiàn)癥狀包括：咳嗽、血痰、胸痛、發(fā)熱、氣促。該患者具有典型的臨床表現(xiàn)，胸片右肺門腫塊影，伴遠(yuǎn)端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收。因此，其最可能的診斷應(yīng)該是肺癌。早期肺癌外科手術(shù)治療通常能達(dá)到治愈效果，手術(shù)治療的適應(yīng)證是Ⅰ、Ⅱ期和部分經(jīng)過(guò)選擇的ⅢA期（如TNM）的非小細(xì)胞肺癌。肺癌手術(shù)方式首選解剖性肺葉切除和淋巴結(jié)清掃。答案：(C)A.抗炎治療B.抗炎止血治療C.手術(shù)治療D.抗結(jié)核治療E.門診隨訪

64.常見(jiàn)的肺癌的肺外體征有解析：少數(shù)肺癌病例，由于腫瘤產(chǎn)生內(nèi)分泌物質(zhì)，臨床上呈現(xiàn)非轉(zhuǎn)移性的全身癥狀，如骨關(guān)節(jié)病綜合征（杵狀指、骨關(guān)節(jié)痛、骨膜增生等）、Cushing綜合征、Lambert-Eaton綜合征、男性乳腺增大、多發(fā)性肌肉神經(jīng)痛等。這些癥狀稱之為副瘤綜合征，在切除肺癌后可能消失。答案：(B)A.指趾端發(fā)紺B.杵狀指趾C.心率增快D.心動(dòng)過(guò)緩E.桶狀胸

65.左下肺癌、右鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其分期屬于解析：對(duì)側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為N。答案：(D)A.N!B.N1C.N2D.N3E.M1

66.男性，46歲，因反復(fù)發(fā)作右下肺炎20余年，咳痰伴痰中帶血1周就診。若高度疑為支氣管擴(kuò)張癥，應(yīng)做的診斷性檢查是解析：支氣管造影檢查可明確支氣管擴(kuò)張?jiān)\斷。答案：(E)A.腹部B超檢查B.經(jīng)胸壁肺穿刺活檢C.血培養(yǎng)＋藥物敏感性測(cè)定D.纖維支氣管鏡肺泡灌洗檢查E.支氣管造影檢查

67.結(jié)節(jié)型肺泡細(xì)胞癌的X線表現(xiàn)是解析：結(jié)節(jié)型肺泡細(xì)胞癌常表現(xiàn)為周圍型腫塊。答案：(E)A.片狀陰影B.多有空洞C.類似肺炎D.常伴有肺葉不張E.與周圍型肺癌相似

68.男性，60歲，痰細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)鱗癌細(xì)胞，胸部CT及纖維支氣管鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異常，還應(yīng)行下列哪項(xiàng)檢查解析：痰細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)鱗癌細(xì)胞而X線胸部檢查正常者，除行纖維支氣管鏡檢查外，還應(yīng)仔細(xì)檢查頭頸部和消化道，以排除這些部位的腫瘤。答案：(A)A.頭頸部和消化道檢查B.胸部MRIC.再次纖維支氣管鏡檢查D.核素骨掃描E.以上均不是

69.肺小細(xì)胞癌很少出現(xiàn)解析：肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病在鱗癌中多見(jiàn)，小細(xì)胞肺癌很少出現(xiàn)。答案：(B)A.Cushing綜合征B.肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病C.抗利尿激素分泌異常綜合征D.肌病和神經(jīng)綜合征E.癌性肌病

70.肺癌發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)肺轉(zhuǎn)移屬于解析：肺癌發(fā)生對(duì)側(cè)肺轉(zhuǎn)移機(jī)制并不完全清楚，雖然血行轉(zhuǎn)移的可能性大，但其他的轉(zhuǎn)移途徑的可能性也存在。但有一點(diǎn)是肯定的，在國(guó)際肺癌分期中，將其定為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，即M1。答案：(E)A.直接擴(kuò)散B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

71.患者，男，32歲，反復(fù)咳膿痰10余年。胸部CT示左下肺背段、后基底段及左上肺舌段柱狀支氣管擴(kuò)張，經(jīng)抗生素治療及體位排痰，現(xiàn)體溫、血象正常，痰量30ml/d。下一步治療應(yīng)選擇解析：手術(shù)治療是根治感染灶，防止疾病發(fā)展的最有效方法。答案：(E)A.繼續(xù)抗生素治療B.霧化吸入C.繼續(xù)體位排痰D.應(yīng)用祛痰劑E.手術(shù)治療

72.下列適合放射治療的是解析：中心型肺癌累及縱隔淋巴結(jié)為放療適應(yīng)證；其余各選項(xiàng)均不適合放療。答案：(E)A.健康狀況不佳，呈惡病質(zhì)者B.癌性空洞C.合并高度肺氣腫D.胸膜廣泛轉(zhuǎn)移E.中心型肺癌伴縱隔淋巴結(jié)受累

73.女性，58歲，胸部CT示左上肺3cm×4cm軟組織團(tuán)塊影，未累及胸壁，同側(cè)肺門見(jiàn)一直徑1．0cm淋巴結(jié)，痰病理檢查見(jiàn)鱗癌細(xì)胞，腹部B超檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。該患者分期屬于解析：腫瘤最大徑大于3cm，胸壁未受侵犯，原發(fā)腫瘤屬于T。答案：(C)A.T!N(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_XXWK_YTMJ/XB0.gif")M(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_XXWK_YTMJ/XB0.gif")B.T2N0M0C.T2N1M0D.T3N1M0E.T2N2M0

74.肺癌最常見(jiàn)的肺部癥狀是解析：約75％的肺癌患者有咳嗽，50％～60％有呼吸困難，25％～40％有咯血。答案：(C)A.呼吸困難B.痰中帶血C.咳嗽D.喘鳴E.發(fā)熱

75.下列哪項(xiàng)是肺爆震傷引起的解析：肺爆震傷的病理學(xué)基礎(chǔ)是肺毛細(xì)血管出血，小支氣管和肺泡破裂。答案：(A)A.肺毛細(xì)血管出血，小支氣管和肺泡破裂B.頭頸部皮膚瘀斑C.眼結(jié)膜和口腔黏膜出血點(diǎn)D.血?dú)庑谽.多根多處肋骨骨折

76.下列有關(guān)肺癌淋巴轉(zhuǎn)移的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：肺癌侵入胸壁或膈肌后可向腋下或上腹部主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。答案：(C)A.淋巴轉(zhuǎn)移是鱗癌和小細(xì)胞癌較早發(fā)生的轉(zhuǎn)移途徑B.一般沿肺段-肺葉-同側(cè)肺門-同側(cè)氣管旁-同側(cè)鎖骨上途徑C.由于解剖學(xué)上的原因不可能轉(zhuǎn)移到上腹部主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)D.可以轉(zhuǎn)移到對(duì)側(cè)縱隔和頸部淋巴結(jié)E.侵入胸壁后可轉(zhuǎn)移至腋下淋巴結(jié)

77.明確肺內(nèi)周圍型結(jié)節(jié)病變病理診斷的最佳手段是解析：胸腔鏡檢查可明確肺內(nèi)周圍型結(jié)節(jié)病變病理診斷，且創(chuàng)傷少，恢復(fù)快。答案：(C)A.胸部PET檢查B.胸部高分辨CT檢查C.電視胸腔鏡檢查D.熒光纖維支氣管鏡檢查E.剖胸探查

78.肺癌早期表現(xiàn)為解析：肺癌早期表現(xiàn)往往僅為刺激性咳嗽，逐漸再出現(xiàn)咳痰、痰中帶血及發(fā)熱、畏寒等肺部感染、肺不張表現(xiàn)。答案：(B)A.無(wú)癥狀B.刺激性咳嗽C.痰中帶血D.少量咯血E.以上都是

79.不屬于支氣管擴(kuò)張外科手術(shù)治療禁忌證的是解析：支氣管擴(kuò)張病變范圍超過(guò)一個(gè)肺葉仍可手術(shù)治療。答案：(C)A.一般情況差，肝腎功能不全B.雙側(cè)廣泛支氣管擴(kuò)張，心肺功能不全C.支氣管擴(kuò)張病變范圍超過(guò)一個(gè)肺葉D.合并嚴(yán)重肺氣腫、哮喘E.合并急性肺部感染，尚未有效控制

80.患者男，鍋爐房工人，在鍋爐爆炸事故后來(lái)院?；颊呙黠@呼吸困難，咯血，咳白色泡沫痰，血壓偏低，神志淡漠。對(duì)此病人，急診處理下列正確的是解析：考慮患者診斷為肺爆震傷，其病理生理改變?yōu)榉未靷蚊?xì)血管出血，小支氣管和肺泡破裂，肺組織廣泛性滲出而產(chǎn)生肺水腫。為避免肺水腫應(yīng)控制補(bǔ)液量，同時(shí)由于小支氣管、肺泡和肺血管溝通的存在，加壓輔助呼吸容易引起氣栓。患者通常不能耐受麻醉和手術(shù)創(chuàng)傷，為手術(shù)禁忌證。通常以吸氧、保持呼吸道通暢、抗感染、靜養(yǎng)、對(duì)癥處理等治療為主。答案：(B)A.即刻予以大量補(bǔ)液B.吸氧、積極對(duì)癥處理，密切觀察、抗感染C.予以加壓輔助呼吸D.即刻術(shù)前準(zhǔn)備，爭(zhēng)取手術(shù)探查E.沒(méi)有開(kāi)放性損傷，無(wú)法抗感染治療

81.下列哪項(xiàng)表示肺癌已有全身轉(zhuǎn)移，且不宜手術(shù)治療（）解析：股骨局部破壞說(shuō)明肺癌已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，不宜手術(shù)治療，宜采用姑息性放射性治療。答案：(C)A.手和腳的小關(guān)節(jié)嚴(yán)重腫痛B.Cushing綜合征C.股骨局部破壞D.肌無(wú)力樣綜合征E.局限性胸壁受累

82.有關(guān)肺泡細(xì)胞癌的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是解析：肺泡細(xì)胞癌常沿細(xì)支氣管肺泡管和肺泡壁生長(zhǎng)，而不侵犯肺泡間隔。答案：(C)A.又稱為細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌或細(xì)支氣管腺癌B.手術(shù)切除療效較好C.容易侵犯肺泡間隔D.在各型肺癌中發(fā)病率最低，女性比較多見(jiàn)E.肺泡細(xì)胞癌在形態(tài)上有結(jié)節(jié)型和彌漫型兩類

83.肺腺癌的臨床特點(diǎn)中，下列錯(cuò)誤的是解析：肺腺癌一般生長(zhǎng)較慢，有時(shí)早期即發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，淋巴轉(zhuǎn)移則發(fā)生較晚。答案：(D)A.起源于支氣管黏膜上皮，少數(shù)起源于大支氣管的黏液腺B.發(fā)病率比鱗癌和未分化癌低，發(fā)病年齡較小，女性多見(jiàn)C.多數(shù)起源于較小的支氣管，為周圍型肺癌D.淋巴轉(zhuǎn)移發(fā)生早，血行轉(zhuǎn)移發(fā)生晚E.早期一般無(wú)明顯臨床癥狀，胸部X線檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)

84.男，62歲，右下肺周圍性結(jié)節(jié)直徑4cm，纖維支氣管鏡檢查未見(jiàn)異常，胸部CT示主動(dòng)脈弓旁淋巴結(jié)腫大約2cm，進(jìn)一步診治首選的措施是解析：開(kāi)胸探查術(shù)中以冰凍切片明確病變病理性質(zhì)，再?zèng)Q定進(jìn)一步處理方式。答案：(A)A.開(kāi)胸探查右下肺腫物活檢B.右下肺葉切除，主動(dòng)脈弓旁淋巴結(jié)清掃C.主動(dòng)脈弓旁淋巴結(jié)活檢D.化療＋主動(dòng)脈弓旁淋巴結(jié)區(qū)放療E.化療

85.局麻開(kāi)胸肺活檢的適應(yīng)證是解析：?jiǎn)畏位螂p肺彌漫性病變是局麻開(kāi)胸肺活檢的適應(yīng)證,其余各選項(xiàng)均不需或不能用局麻開(kāi)胸肺活檢。答案：(C)A.胸腔積液診斷不明B.肺周圍型孤立結(jié)節(jié)C.單肺或雙肺彌漫性病變D.肺門腫物性質(zhì)待診E.鎖骨上腫物需明確診斷

86.肺癌的規(guī)范化治療是指解析：肺癌的規(guī)范化治療是指根據(jù)病理和肺癌精確分期確定相應(yīng)的綜合治療方案以取得好的療效。答案：(E)A.以手術(shù)為主，放、化療為輔的綜合治療B.以最小創(chuàng)傷和副作用的治療方法，去爭(zhēng)取好的療效C.以先化療后手術(shù)，手術(shù)后再輔以放、化療的綜合治療方法D.對(duì)任何一個(gè)病人均要聯(lián)合手術(shù)、放療、化療以取得好的療效E.根據(jù)病理和肺癌精確分期確定相應(yīng)的治療方案以取得好的療效

87.肺癌的轉(zhuǎn)移方式中，下列哪項(xiàng)正確解析：未分化癌惡性程度極高，常在早期即出現(xiàn)血行及淋巴轉(zhuǎn)移。答案：(D)A.鱗癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移出現(xiàn)早B.肺泡細(xì)胞癌，早期血行淋巴轉(zhuǎn)移C.腺癌早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較晚D.未分化癌早期出現(xiàn)血行、淋巴轉(zhuǎn)移E.淋巴轉(zhuǎn)移只發(fā)生于肺癌同側(cè)

88.男性，42歲，鍋爐爆炸時(shí)被氣浪掀倒，顯著呼吸困難，咯血，口吐白沫。體格檢查：煩躁不安，全身多處軟組織挫傷，無(wú)明顯傷口。以下處理錯(cuò)誤的是解析：肺爆震傷引起肺水腫和肺毛細(xì)血管出血，小支氣管破裂導(dǎo)致氣栓，因此不能耐受麻醉和手術(shù)創(chuàng)傷，須采取靜養(yǎng)、給氧、保持氣道通暢、控制補(bǔ)液量以減少肺水腫等方法，并防治肺部感染，等待肺損傷自愈。答案：(A)A.輸血，剖胸探查B.高壓氧艙治療C.控制補(bǔ)液量D.應(yīng)用抗生素E.吸痰

89.晚期肺癌病例的X線檢查可以看到（）解析：晚期肺癌侵犯胸膜時(shí)，可引起胸膜腔積液，往往為血性。答案：(C)A.阻塞性肺炎B.肺門腫塊C.胸膜腔積液D.肺不張E.癌性空洞

90.影響肺癌預(yù)后主要取決于解析：影響肺癌預(yù)后主要取決于肺癌的分期及組織學(xué)類型。答案：(D)A.腫瘤大小B.腫瘤生長(zhǎng)部位C.病程長(zhǎng)短D.分期及組織學(xué)類型E.咯血量及阻塞支氣管程度

91.下列不屬于支氣管擴(kuò)張臨床表現(xiàn)的是解析：支氣管擴(kuò)張常見(jiàn)的臨床癥狀為反復(fù)發(fā)作的肺部感染、咳嗽、咳膿痰或咯血。胸腔積液不是支氣管擴(kuò)張的固有表現(xiàn)。答案：(A)A.胸腔積液B.咳膿痰C.肺部感染D.咯血E.咳嗽

92.肺癌新輔助化療的含意是指解析：肺癌新輔助化療的含意是指對(duì)某些特定分期的非小細(xì)胞肺癌采取先化療后手術(shù)的方式進(jìn)行治療。答案：(E)A.選用最新的化療藥物對(duì)肺癌患者進(jìn)行化療B.根據(jù)不同病理類型選擇不同的藥物進(jìn)行化療C.選取既往不曾應(yīng)用的新方案對(duì)肺癌進(jìn)行化療D.肺癌手術(shù)后1周即開(kāi)始化療的一種治療方法E.對(duì)某些特定分期的非小細(xì)胞肺癌采取先化療后手術(shù)的方式進(jìn)行治療

93.男性，65歲，3年前因右上肺腺癌行肺葉切除術(shù)。1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)左上肺后段直徑有一2cm腫物影，邊緣有毛刺，余肺野清晰，常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。治療應(yīng)首選解析：肺癌術(shù)后，對(duì)側(cè)肺出現(xiàn)單發(fā)可疑惡性結(jié)節(jié)，病人條件允許，應(yīng)積極考慮手術(shù)治療。答案：(D)A.抗生素治療B.化療C.放療D.手術(shù)治療E.生物治療

94.男性，40歲，胸片示左肺門2cm×2cm陰影，纖維支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)左上肺支氣管開(kāi)口內(nèi)腫物，活檢為小細(xì)胞癌，一個(gè)療程化療結(jié)束后，復(fù)查X線發(fā)現(xiàn)原病灶已顯示不清，下一步治療應(yīng)首選解析：小細(xì)胞肺癌患者，術(shù)前化療后，即使X線發(fā)現(xiàn)原病灶已顯示不清，也應(yīng)手術(shù)切除。答案：(D)A.繼續(xù)化療B.放療C.化療+放療D.手術(shù)E.生物治療

95.男性，69歲。咳嗽、痰中帶血、消瘦8個(gè)月，發(fā)熱5天。吸煙史51年。X線胸片檢查：右肺上葉片狀陰影。問(wèn)：為明確診斷，首先要做的檢查是解析：2.此為"Pancoast"瘤的常見(jiàn)表現(xiàn)，從病變起源來(lái)講，應(yīng)屬周圍型肺癌。答案：(D)A.胸部PETB.CT檢查C.縱隔鏡檢查D.痰細(xì)胞學(xué)檢查E.支氣管造影

96.男性，69歲。咳嗽、痰中帶血、消瘦8個(gè)月，發(fā)熱5天。吸煙史51年。X線胸片檢查：右肺上葉片狀陰影。問(wèn)：患者拒絕住院，1個(gè)月后出現(xiàn)右側(cè)顏面無(wú)汗、上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷。復(fù)查X線胸片：右肺頂部致密塊影。最可能的診斷是解析：2.此為"Pancoast"瘤的常見(jiàn)表現(xiàn)，從病變起源來(lái)講，應(yīng)屬周圍型肺癌。答案：(B)A.轉(zhuǎn)移性肺癌B.周圍型肺癌C.中央型肺癌D.肺不張E.原發(fā)性肺結(jié)核

97.男性，69歲?？人浴⑻抵袔а?、消瘦8個(gè)月，發(fā)熱5天。吸煙史51年。X線胸片檢查：右肺上葉片狀陰影。問(wèn)：患者出現(xiàn)上述癥狀，是由于病變侵犯了解析：2.此為"Pancoast"瘤的常見(jiàn)表現(xiàn)，從病變起源來(lái)講，應(yīng)屬周圍型肺癌。答案：(C)A.膈神經(jīng)B.喉返神經(jīng)C.頸交感神經(jīng)D.臂叢神經(jīng)E.上腔靜脈

98.男性，50歲，反復(fù)咳嗽，膿痰，伴發(fā)熱40年，偶有咳血性膿痰，多次抗炎治療后遷延不愈，胸片示左下葉基底段內(nèi)多個(gè)囊性病變陰影，邊界較清。問(wèn)：患者入院行胸部CT增強(qiáng)時(shí)發(fā)現(xiàn)陰影，有異常動(dòng)脈存在，則可基本明確診斷解析：肺隔離癥是一種先天性肺發(fā)育異常。在影像學(xué)診斷中，與肺囊腫、肺動(dòng)靜脈瘺等較難鑒別。如能發(fā)現(xiàn)在病灶中有體循環(huán)（通常由降主動(dòng)脈）來(lái)的異常動(dòng)脈血供，則可明確診斷肺隔離癥。答案：(C)A.肺囊腫B.肺動(dòng)靜脈瘺C.肺隔離癥D.支氣管擴(kuò)張E.左下葉肺癌

99.男性，50歲，反復(fù)咳嗽，膿痰，伴發(fā)熱40年，偶有咳血性膿痰，多次抗炎治療后遷延不愈，胸片示左下葉基底段內(nèi)多個(gè)囊性病變陰影，邊界較清。問(wèn)：此時(shí)進(jìn)一步治療方法解析：肺隔離癥是一種先天性肺發(fā)育異常。在影像學(xué)診斷中，與肺囊腫、肺動(dòng)靜脈瘺等較難鑒別。如能發(fā)現(xiàn)在病灶中有體循環(huán)（通常由降主動(dòng)脈）來(lái)的異常動(dòng)脈血供，則可明確診斷肺隔離癥。答案：(A)A.手術(shù)治療B.藥物抗炎治療C.體位引流D.中醫(yī)治療E.不需治療

100.男性，50歲，反復(fù)咳嗽，膿痰，伴發(fā)熱40年，偶有咳血性膿痰，多次抗炎治療后遷延不愈，胸片示左下葉基底段內(nèi)多個(gè)囊性病變陰影，邊界較清。問(wèn)：具體處理時(shí)發(fā)現(xiàn)異常動(dòng)脈源自降主動(dòng)脈，血液回流入半奇靜脈，則多為解析：肺隔離癥是一種先天性肺發(fā)育異常。在影像學(xué)診斷中，與肺囊腫、肺動(dòng)靜脈瘺等較難鑒別。如能發(fā)現(xiàn)在病灶中有體循環(huán)（通常由降主動(dòng)脈）來(lái)的異常動(dòng)脈血供，則可明確診斷肺隔離癥。答案：(D)A.中央型B.周圍型C.葉內(nèi)型D.葉外型E.肺動(dòng)靜脈瘤型

101.男性，70歲，著涼后發(fā)熱38.5℃，伴胸痛2天，近2個(gè)月來(lái)常有干咳，少量白色泡沫痰，無(wú)咯血及痰中帶血。體格檢查：左下肺呼吸音減弱，心音正常。胸片：左下肺葉見(jiàn)直徑3cm的塊影，分葉狀，邊緣毛糙。問(wèn)：首先考慮診斷是解析：無(wú)答案：(A)A.肺癌B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.肺炎E.肺錯(cuò)構(gòu)瘤

102.男性，70歲，著涼后發(fā)熱38.5℃，伴胸痛2天，近2個(gè)月來(lái)常有干咳，少量白色泡沫痰，無(wú)咯血及痰中帶血。體格檢查：左下肺呼吸音減弱，心音正常。胸片：左下肺葉見(jiàn)直徑3cm的塊影，分葉狀，邊緣毛糙。問(wèn)：（假設(shè)信息）如醫(yī)生為進(jìn)一步明確診斷，可以采取的方法是解析：無(wú)答案：(D)A.痰細(xì)菌培養(yǎng)B.纖維支氣管鏡C.核素掃描D.CTE.MRI

103.女性，52歲，發(fā)熱3天，咳嗽，少量痰，痰中帶少量血。體格檢查：體溫38℃，血壓18/11kPa，右上肺聞及濕啰音，心臟無(wú)異常。問(wèn)：門診醫(yī)生應(yīng)告訴患者解析：無(wú)答案：(A)A.建議進(jìn)一步檢查明確診斷B.轉(zhuǎn)結(jié)核病院C.馬上抗感染治療D.告訴患者可能是結(jié)核病E.告訴患者無(wú)需治療

104.女性，52歲，發(fā)熱3天，咳嗽，少量痰，痰中帶少量血。體格檢查：體溫38℃，血壓18/11kPa，右上肺聞及濕啰音，心臟無(wú)異常。問(wèn)：（假設(shè)信息）胸片示：近肺門處右上肺塊影，為明確診斷可行解析：無(wú)答案：(D)A.肺功能測(cè)定B.胸部B型超聲波C.MRID.纖維支氣管鏡E.支氣管動(dòng)脈造影

105.女性，52歲，發(fā)熱3天，咳嗽，少量痰，痰中帶少量血。體格檢查：體溫38℃，血壓18/11kPa，右上肺聞及濕啰音，心臟無(wú)異常。問(wèn)：在纖維支氣管鏡檢查結(jié)果明確前，可采取哪項(xiàng)治療解析：無(wú)答案：(B)A.抗結(jié)核B.口服抗生素C.口服止血藥D.全身化學(xué)治療E.中藥治療

106.女性，52歲，發(fā)熱3天，咳嗽，少量痰，痰中帶少量血。體格檢查：體溫38℃，血壓18/11kPa，右上肺聞及濕啰音，心臟無(wú)異常。問(wèn)：（假設(shè)信息）經(jīng)抗炎治療，體溫好轉(zhuǎn)，復(fù)胸片右上肺塊影仍存在，但纖維支氣管鏡檢查結(jié)果陰性，首先考慮診斷解析：無(wú)答案：(E)A.右上肺炎B.結(jié)核球C.錯(cuò)構(gòu)瘤D.右上肺不張E.右上肺癌

107.女性，52歲，發(fā)熱3天，咳嗽，少量痰，痰中帶少量血。體格檢查：體溫38℃，血壓18/11kPa，右上肺聞及濕啰音，心臟無(wú)異常。問(wèn)：患者入院后，痰找病理細(xì)胞發(fā)現(xiàn)惡性細(xì)胞，可行解析：無(wú)答案：(A)A.右上肺葉切除術(shù)B.腫塊局部切除C.楔形切除D.右肺全切除E.右上葉袖式切除術(shù)

108.女性，52歲，發(fā)熱3天，咳嗽，少量痰，痰中帶少量血。體格檢查：體溫38℃，血壓18/11kPa，右上肺聞及濕啰音，心臟無(wú)異常。問(wèn)：術(shù)后病理：右上肺腺癌，腫塊大小為2cm×3cm×2cm，胸膜及支氣管切端未見(jiàn)腫瘤累及，淋巴結(jié)未見(jiàn)轉(zhuǎn)移，其病理分期為解析：無(wú)答案：(C)A.T!N(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_XXWK_YTMJ/0.gif")M(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_XXWK_YTMJ/0.gif")B.T2N0M0C.T1N0M0D.T1N1M0E.T1N2M0

109.女性，52歲，發(fā)熱3天，咳嗽，少量痰，痰中帶少量血。體格檢查：體溫38℃，血壓18/11kPa，右上肺聞及濕啰音，心臟無(wú)異常。問(wèn)：此病理類型腫瘤，最常見(jiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位是解析：無(wú)答案：(C)A.肝B.腎C.腦D.骨E.皮膚

110.男性，58歲，咳嗽，發(fā)熱半年，查體：一般尚可，鎖骨上淋巴結(jié)不大，X線片示右肺中葉不張，其內(nèi)似有腫塊。痰細(xì)胞檢查，可疑癌細(xì)胞。纖維支氣管鏡見(jiàn)右中葉開(kāi)口處大量膿液，黏膜糜爛，觸之易出血，活檢為黏膜炎癥。問(wèn)：若需要確診，合理的檢查應(yīng)是解析：1.一次纖維支氣管鏡檢查結(jié)果可能為陰性，考慮肺癌可能者可以行多次檢查明確診斷。2.肺癌治療應(yīng)是肺葉切除+淋巴結(jié)清掃，術(shù)后根據(jù)病理采取放療或化療的綜合治療。3.中年男性，咳嗽，發(fā)熱半年，X線片示右肺中葉不張，其內(nèi)似有腫塊，痰細(xì)胞檢查，可疑癌細(xì)胞均支持肺癌診斷。答案：(C)A.肺核素掃描B.抗結(jié)核試驗(yàn)性治療C.重復(fù)纖維支氣管鏡檢查D.抗感染試驗(yàn)性治療E.開(kāi)胸活檢

111.男性，58歲，咳嗽，發(fā)熱半年，查體：一般尚可，鎖骨上淋巴結(jié)不大，X線片示右肺中葉不張，其內(nèi)似有腫塊。痰細(xì)胞檢查，可疑癌細(xì)胞。纖維支氣管鏡見(jiàn)右中葉開(kāi)口處大量膿液，黏膜糜爛，觸之易出血，活檢為黏膜炎癥。問(wèn)：若仍疑為肺癌，最佳治療方案是解析：1.一次纖維支氣管鏡檢查結(jié)果可能為陰性，考慮肺癌可能者可以行多次檢查明確診斷。2.肺癌治療應(yīng)是肺葉切除+淋巴結(jié)清掃，術(shù)后根據(jù)病理采取放療或化療的綜合治療。3.中年男性，咳嗽，發(fā)熱半年，X線片示右肺中葉不張，其內(nèi)似有腫塊，痰細(xì)胞檢查，可疑癌細(xì)胞均支持肺癌診斷。答案：(B)A.右全肺切除B.右中下葉切除+淋巴結(jié)清掃C.放療D.化療E.抗結(jié)核治療后行右中葉切除

112.男性，58歲，咳嗽，發(fā)熱半年，查體：一般尚可，鎖骨上淋巴結(jié)不大，X線片示右肺中葉不張，其內(nèi)似有腫塊。痰細(xì)胞檢查，可疑癌細(xì)胞。纖維支氣管鏡見(jiàn)右中葉開(kāi)口處大量膿液，黏膜糜爛，觸之易出血，活檢為黏膜炎癥。問(wèn)：初步診斷為解析：1.一次纖維支氣管鏡檢查結(jié)果可能為陰性，考慮肺癌可能者可以行多次檢查明確診斷。2.肺癌治療應(yīng)是肺葉切除+淋巴結(jié)清掃，術(shù)后根據(jù)病理采取放療或化療的綜合治療。3.中年男性，咳嗽，發(fā)熱半年，X線片示右肺中葉不張，其內(nèi)似有腫塊，痰細(xì)胞檢查，可疑癌細(xì)胞均支持肺癌診斷。答案：(E)A.右中葉肺炎B.中葉綜合征C.肺結(jié)核D.支氣管內(nèi)良性腫瘤E.肺癌

113.男性，32歲，反復(fù)咳膿痰10余年。胸部CT示左下肺背段、后基底段及左上肺舌段柱狀支氣管擴(kuò)張，經(jīng)抗生素治療及體位排痰，現(xiàn)體溫、血象正常，痰量30ml/d。問(wèn)：如手術(shù)治療，宜選擇何種術(shù)式解析：1.支氣管擴(kuò)張的手術(shù)治療應(yīng)在根除病變的同時(shí)，盡量保存健康肺組織。2.手術(shù)治療是根治感染灶，防止疾病發(fā)展的最有效方法。答案：(D)A.肺段切除術(shù)B.肺葉切除術(shù)C.肺楔形切除術(shù)D.肺葉切除+肺段切除術(shù)E.全肺切除術(shù)

114.男性，32歲，反復(fù)咳膿痰10余年。胸部CT示左下肺背段、后基底段及左上肺舌段柱狀支氣管擴(kuò)張，經(jīng)抗生素治療及體位排痰，現(xiàn)體溫、血象正常，痰量30ml/d。問(wèn)：下一步治療應(yīng)選擇解析：1.支氣管擴(kuò)張的手術(shù)治療應(yīng)在根除病變的同時(shí)，盡量保存健康肺組織。2.手術(shù)治療是根治感染灶，防止疾病發(fā)展的最有效方法。答案：(E)A.繼續(xù)抗生素治療B.霧化吸入C.繼續(xù)體位排痰D.應(yīng)用祛痰劑E.手術(shù)治療

115.男性，60歲，既往右上肺結(jié)核病史，體檢發(fā)現(xiàn)右上肺球形病灶直徑為2cm，痰找結(jié)核菌陰性，纖維支氣管鏡檢查未見(jiàn)異常。問(wèn)：若術(shù)中冰凍為"肺癌"，則應(yīng)行何種手術(shù)方式解析：肺癌應(yīng)行右上肺葉切除+淋巴結(jié)清掃。答案：(D)A.完整切除腫瘤B.右上肺葉切除C.淋巴結(jié)清掃D.右上肺葉切除、淋巴結(jié)清掃E.僅行腫物活檢

116.男性，60歲，既往右上肺結(jié)核病史，體檢發(fā)現(xiàn)右上肺球形病灶直徑為2cm，痰找結(jié)核菌陰性，纖維支氣管鏡檢查未見(jiàn)異常。問(wèn)：較穩(wěn)妥的診治方案是解析：規(guī)律抗結(jié)核治療，密切觀察病灶變化較為穩(wěn)妥。答案：(B)A.全面檢查，若可耐受手術(shù)，即行右上肺葉切除術(shù)B.規(guī)律抗結(jié)核治療，密切觀察病灶變化C.規(guī)律抗結(jié)核治療12個(gè)月后復(fù)查D.規(guī)律抗結(jié)核治療4周后行右上肺葉切除術(shù)E.診斷性放療后密切觀察病灶變化

117.男性，60歲，既往右上肺結(jié)核病史，體檢發(fā)現(xiàn)右上肺球形病灶直徑為2cm，痰找結(jié)核菌陰性，纖維支氣管鏡檢查未見(jiàn)異常。問(wèn)：若術(shù)中冰凍檢查病理結(jié)果報(bào)告為"結(jié)核"，術(shù)后應(yīng)解析：肺結(jié)核術(shù)后應(yīng)繼續(xù)抗結(jié)核治療6～12個(gè)月。答案：(B)A.抗結(jié)核治療4周B.抗結(jié)核治療6～12個(gè)月C.因病灶已完全切除，不需要抗結(jié)核治療D.長(zhǎng)期抗結(jié)核治療E.術(shù)后應(yīng)給予適當(dāng)化療

118.男性，60歲，既往右上肺結(jié)核病史，體檢發(fā)現(xiàn)右上肺球形病灶直徑為2cm，痰找結(jié)核菌陰性，纖維支氣管鏡檢查未見(jiàn)異常。問(wèn)：病人要求保守治療，給予規(guī)律抗結(jié)核治療8周后復(fù)查胸片，病變較前有所增大，下一步治療應(yīng)解析：剖胸探查，腫物切除后送冰凍檢查，根據(jù)病理決定手術(shù)方式是合理的方法。答案：(C)A.繼續(xù)抗結(jié)核治療，觀察B.淋巴結(jié)清掃C.在病人身體條件允許的情況下，剖胸探查，腫物切除后送冰凍檢查，根據(jù)病理決定D.在病人身體條件允許的情況下，行右上肺腫物切除術(shù)E.以上都不是

119.男性，60歲，不明原因咳嗽3個(gè)月，痰中偶帶血絲。胸部X線平片顯示右上肺炎癥表現(xiàn)。問(wèn)：患者出現(xiàn)上述Horner綜合征是由于腫瘤壓迫解析：肺上溝瘤侵犯或壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)出現(xiàn)患側(cè)眼瞼下垂，眼球內(nèi)陷，瞳孔縮小。答案：(E)A.臂叢神經(jīng)B.膈神經(jīng)C.上腔靜脈D.喉返神經(jīng)E.頸交感神經(jīng)

120.男性，60歲，不明原因咳嗽3個(gè)月，痰中偶帶血絲。胸部X線平片顯示右上肺炎癥表現(xiàn)。問(wèn)：為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查程序最恰當(dāng)解析：先無(wú)創(chuàng)檢查，再有創(chuàng)檢查。答案：(D)A.核素掃描-痰細(xì)胞學(xué)檢查B.痰細(xì)胞學(xué)檢查-開(kāi)胸探查C.胸腔穿刺肺組織活檢-CT檢查D.痰細(xì)胞學(xué)檢查-CT-纖維支氣管鏡檢查E.縱隔鏡檢查-前斜角肌脂肪墊活檢

121.男性，60歲，不明原因咳嗽3個(gè)月，痰中偶帶血絲。胸部X線平片顯示右上肺炎癥表現(xiàn)。問(wèn)：患者1個(gè)月前出現(xiàn)右側(cè)眼瞼下垂，眼球內(nèi)陷，瞳孔縮小，X線檢查示右肺尖部有一密度增高影，其最可能臨床診斷是解析：肺上溝瘤X線檢查示右上肺部密度增高影，侵犯或壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)出現(xiàn)患側(cè)眼瞼下垂，眼球內(nèi)陷，瞳孔縮小。答案：(C)A.浸潤(rùn)型肺結(jié)核B.中央型肺癌C.肺上溝瘤D.轉(zhuǎn)移性肺癌E.結(jié)節(jié)型細(xì)支氣管肺泡癌

122.女性，31歲，咳嗽、咳白色泡沫痰1年，胸痛20天。胸片顯示右肺下葉背段有一直徑3cm分葉狀陰影，密度不均勻并見(jiàn)鈣化點(diǎn)。問(wèn)：藥物治療后，胸痛消失，但復(fù)查胸片，塊影略有增大。進(jìn)一步必須做解析：根據(jù)患者癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)考慮為肺癌，支氣管鏡為確診該病的主要檢查之一，其f也4個(gè)選項(xiàng)皆不合適，故選D。答案：(D)A.縱隔鏡檢查B.放射核素掃描C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.支氣管鏡檢查E.晨痰培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)

123.女性，31歲，咳嗽、咳白色泡沫痰1年，胸痛20天。胸片顯示右肺下葉背段有一直徑3cm分葉狀陰影，密度不均勻并見(jiàn)鈣化點(diǎn)。問(wèn)：最可能的診斷是解析：分葉狀陰影為肺癌典型影像學(xué)表現(xiàn)。答案：(A)A.肺癌B.轉(zhuǎn)移癌C.肺膿腫D.肺結(jié)核球E.肺良性腫瘤

124.男性，25，主因反復(fù)發(fā)作右側(cè)自發(fā)性氣胸2年來(lái)院就診。行胸片及胸部CT檢查示右側(cè)多發(fā)肺大皰。問(wèn)：首選的治療是解析：復(fù)發(fā)性肺大皰破裂導(dǎo)致的氣胸是VATS肺大皰切除的適應(yīng)證。答案：(C)A.胸腔閉式引流術(shù)B.胸腔穿刺C.VATS肺大皰切除術(shù)D.剖胸探查E.保守治療

125.男性，25，主因反復(fù)發(fā)作右側(cè)自發(fā)性氣胸2年來(lái)院就診。行胸片及胸部CT檢查示右側(cè)多發(fā)肺大皰。問(wèn)：術(shù)中采取何種胸膜固定術(shù)比較合適解析：VATS下一般采用胸膜摩擦法。答案：(B)A.壁層胸膜剝脫術(shù)B.胸膜摩擦法C.激光噴射法D.滑石粉噴灑法E.化學(xué)性胸膜粘連法

126.男性，25，主因反復(fù)發(fā)作右側(cè)自發(fā)性氣胸2年來(lái)院就診。行胸片及胸部CT檢查示右側(cè)多發(fā)肺大皰。問(wèn)：肺大皰術(shù)后常規(guī)留置胸腔引流管，尖端應(yīng)放置于下列哪一位置解析：胸腔引流管尖端應(yīng)放置于胸膜頂以利于術(shù)后患側(cè)胸腔排氣。答案：(B)A.膈上B.胸膜頂C.肺門D.葉間裂E.肋膈角

127.男性，25，主因反復(fù)發(fā)作右側(cè)自發(fā)性氣胸2年來(lái)院就診。行胸片及胸部CT檢查示右側(cè)多發(fā)肺大皰。問(wèn)：患者術(shù)中出現(xiàn)低氧血癥，其對(duì)應(yīng)的處理方法是解析：無(wú)答案：(E)A.吹張上肺4～5次B.上肺加用CPAPC.下肺加用PEEPD.下肺PEEP同時(shí)采用E.以上都是

128.患者男性，56歲，因刺激性咳嗽、憋氣3個(gè)月近2周加重就診，胸部CT示右肺門增大，右肺動(dòng)脈與腫瘤關(guān)系密切，氣管右側(cè)有一直徑1.5cm腫大淋巴結(jié)。問(wèn)：病人氣管旁腫大淋巴結(jié)若為鱗癌轉(zhuǎn)移，最適當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦墙馕觯盒螺o助化療增加手術(shù)切除機(jī)會(huì)，減少術(shù)中腫瘤播散。答案：(B)A.放射治療B.新輔助化療C.手術(shù)切除右下肺及轉(zhuǎn)移之淋巴結(jié)D.放置肺動(dòng)脈支架E.放置支氣管支架

129.患者男性，56歲，因刺激性咳嗽、憋氣3個(gè)月近2周加重就診，胸部CT示右肺門增大，右肺動(dòng)脈與腫瘤關(guān)系密切，氣管右側(cè)有一直徑1.5cm腫大淋巴結(jié)。問(wèn)：經(jīng)抗腫瘤治療，原發(fā)病變顯著減小，增強(qiáng)CT掃描示右肺動(dòng)脈與腫瘤可完全分離，最適當(dāng)?shù)南乱徊教幚硎墙馕觯悍切〖?xì)胞肺癌的手術(shù)治療原則：化療后肺葉切除+淋巴結(jié)清掃，或手術(shù)及術(shù)后化放療。答案：(D)A.觀察6個(gè)月后復(fù)查B.放射治療C.化學(xué)治療D.右下肺葉切除，淋巴結(jié)清掃E.經(jīng)纖維支氣管鏡局部注射化療藥物

130.患者男性，56歲，因刺激性咳嗽、憋氣3個(gè)月近2周加重就診，胸部CT示右肺門增大，右肺動(dòng)脈與腫瘤關(guān)系密切，氣管右側(cè)有一直徑1.5cm腫大淋巴結(jié)。問(wèn)：纖維支氣管鏡活檢診為右下葉支氣管低分化鱗癌，最適當(dāng)?shù)倪M(jìn)一步診治措施是解析：肺癌合并縱隔淋巴結(jié)腫大者應(yīng)行縱隔鏡檢查明確縱隔淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移及腫瘤分期，決定下一步治療方案。答案：(E)A.立即手術(shù)，行右下肺切除，淋巴結(jié)清掃B.立即給予化療C.立即給予放射治療D.立即給予免疫+抗炎治療E.應(yīng)行縱隔鏡檢查

131.患者男性，56歲，因刺激性咳嗽、憋氣3個(gè)月近2周加重就診，胸部CT示右肺門增大，右肺動(dòng)脈與腫瘤關(guān)系密切，氣管右側(cè)有一直徑1.5cm腫大淋巴結(jié)。問(wèn)：進(jìn)一步檢查最重要的是解析：肺部中央型腫塊行纖維支氣管鏡檢查活檢一般可明確診斷。答案：(D)A.全身骨掃描B.腦CT檢查C.肺功能檢查D.纖維支氣管鏡檢查E.經(jīng)胸壁肺穿刺活檢

132.男性，46歲，因反復(fù)發(fā)作右下肺炎20余年，咳痰，痰中帶血1周就診。問(wèn)：若通過(guò)以上檢查高度可疑為支氣管擴(kuò)張，應(yīng)做的一項(xiàng)診斷性檢查是解析：支氣管造影檢查可明確支氣管擴(kuò)張?jiān)\斷。答案：(E)A.胸部B超檢查B.經(jīng)胸壁肺穿刺活檢C.痰培養(yǎng)+敏測(cè)D.纖維支氣管鏡肺泡灌洗檢查E.支氣管造影檢查

133.男性，46歲，因反復(fù)發(fā)作右下肺炎20余年，咳痰，痰中帶血1周就診。問(wèn)：經(jīng)上述檢查，明確診斷為右下肺葉支氣管擴(kuò)張，病變范圍占右下肺2/3左右，下一步最適當(dāng)?shù)闹委煼桨甘墙馕觯壕窒扌灾夤軘U(kuò)張宜手術(shù)切除病變肺葉。答案：(D)A.經(jīng)有效抗炎治療后，行右下肺葉切除術(shù)B.經(jīng)有效抗炎治療后，行右全肺切除術(shù)C.支氣管動(dòng)脈栓塞止血，同時(shí)抗炎治療D.盡快手術(shù)切除病變肺組織，術(shù)后給予有效抗炎治療E.經(jīng)有效抗炎治療后在纖維支氣管鏡下行支氣管腔內(nèi)止血

134.男性，46歲，因反復(fù)發(fā)作右下肺炎20余年，咳痰，痰中帶血1周就診。問(wèn)：首選的檢查順序是解析：無(wú)答案：(A)A.胸片-胸部CT-纖維支氣管鏡B.纖維支氣管鏡-縱隔鏡-胸腔鏡C.支氣管動(dòng)脈造影-剖胸探查D.胸部CT-胸部MRI-動(dòng)脈造影E.以上都不對(duì)

135.女性，52歲。慢性咳嗽7個(gè)月，加重1個(gè)月。無(wú)吸煙史。X線胸片：右肺外周類圓形分葉狀腫塊。最可能的診斷是解析：無(wú)答案：(B)A.肺鱗癌B.肺腺癌C.肺膿腫D.肺小細(xì)胞癌E.縱隔淋巴肉瘤

136.男性，67歲。刺激性咳嗽，痰中帶血絲1個(gè)月。吸煙史35年。X線胸片：右肺門處分葉狀腫塊，邊緣不整齊，有偏心厚壁空洞。最可能的診斷是解析：無(wú)答案：(A)A.肺鱗癌B.肺腺癌C.肺膿腫D.肺小細(xì)胞癌E.縱隔淋巴肉瘤

137.男性，40歲。四肢關(guān)節(jié)疼痛2個(gè)月，刺激性咳嗽、痰中帶血絲半個(gè)月。無(wú)吸煙史。查體：指關(guān)節(jié)肥大，杵狀指，乳腺增大并有觸痛。X線胸片：右肺門處分葉狀腫塊。最可能的診斷是解析：無(wú)答案：(D)A.肺鱗癌B.肺腺癌C.肺膿腫D.肺小細(xì)胞癌E.縱隔淋巴肉瘤

138.肺癌常見(jiàn)的癥狀是解析：無(wú)答案：(A)A.痰中帶血B.頸交感神經(jīng)綜合征C.聲音嘶啞D.Cushing綜合征E.咳膿痰

139.Pancoast瘤常伴有解析：無(wú)答案：(B)A.痰中帶血B.頸交感神經(jīng)綜合征C.聲音嘶啞D.Cushing綜合征E.咳膿痰

140.支氣管擴(kuò)張常見(jiàn)的癥狀是解析：無(wú)答案：(E)A.痰中帶血B.頸交感神經(jīng)綜合征C.聲音嘶啞D.Cushing綜合征E.咳膿痰

141.肺鱗狀細(xì)胞癌（）解析：無(wú)答案：(A)A.中心型多見(jiàn)B.周圍型多見(jiàn)C.彌漫型多見(jiàn)D.由嗜銀細(xì)胞發(fā)生E.由上皮化生惡變而來(lái)

142.肺小細(xì)胞癌（）解析：中央型肺癌以鱗癌多見(jiàn)，周圍型以腺癌多見(jiàn)，彌漫型以細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌多見(jiàn)。肺小細(xì)胞癌是由支氣管黏膜的嗜銀細(xì)胞發(fā)生的高度惡性腫瘤。答案：(D)A.中心型多見(jiàn)B.周圍型多見(jiàn)C.彌漫型多見(jiàn)D.由嗜銀細(xì)胞發(fā)生E.由上皮化生惡變而來(lái)

143.肺癌病人發(fā)生聲音嘶啞是由于（）解析：1.晚期肺癌壓迫或侵犯喉返神經(jīng)時(shí)，引起聲帶麻痹，聲音嘶啞。2.晚期上葉頂部肺癌可以侵入縱隔和壓迫頸交感神經(jīng)產(chǎn)生同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無(wú)汗等Horner綜合征。答案：(D)A.腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)B.腫瘤壓迫膈神經(jīng)C.腫瘤壓迫上腔靜脈D.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)E.腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)

144.肺癌病人發(fā)生Horner綜合征是由于（）解析：1.晚期肺癌壓迫或侵犯喉返神經(jīng)時(shí)，引起聲帶麻痹，聲音嘶啞。2.晚期上葉頂部肺癌可以侵入縱隔和壓迫頸交感神經(jīng)產(chǎn)生同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無(wú)汗等Horner綜合征。答案：(E)A.腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)B.腫瘤壓迫膈神經(jīng)C.腫瘤壓迫上腔靜脈D.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)E.腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)

145.肺氣腫患者在等待接受肺移植手術(shù)期間，可以作為過(guò)渡性治療的手術(shù)是解析：1.肺減容術(shù)可以作為肺氣腫患者在等待接受肺移植手術(shù)期間的過(guò)渡性治療手術(shù)。2.供體缺乏的情況下可行單肺移植。答案：(E)A.單肺移植B.雙肺移植C.心肺聯(lián)合移植D.肺葉切除術(shù)E.肺減容術(shù)

146.供體缺乏的情況下，雙肺間質(zhì)纖維化最適宜的肺移植方式是解析：1.肺減容術(shù)可以作為肺氣腫患者在等待接受肺移植手術(shù)期間的過(guò)渡性治療手術(shù)。2.供體缺乏的情況下可行單肺移植。答案：(A)A.單肺移植B.雙肺移植C.心肺聯(lián)合移植D.肺葉切除術(shù)E.肺減容術(shù)

147.肺再灌注損傷中起主要作用的是解析：1.肺再灌注損傷中起主要作用的是中性白細(xì)胞。2.血小板減少、凝血功能不佳致術(shù)后引流增多。答案：(A)A.中性白細(xì)胞B.血小板C.紅細(xì)胞D.補(bǔ)體E.淋巴細(xì)胞

148.心臟手術(shù)后造成引流增加的非外科因素主要是解析：1.肺再灌注損傷中起主要作用的是中性白細(xì)胞。2.血小板減少、凝血功能不佳致術(shù)后引流增多。答案：(B)A.中性白細(xì)胞B.血小板C.紅細(xì)胞D.補(bǔ)體E.淋巴細(xì)胞

149.女性，56歲，體檢發(fā)現(xiàn)左肺周圍型腫物，直徑2cm，為明確診斷進(jìn)一步的檢查是解析：1.肺部中央型腫塊可行支氣管鏡檢查明確診斷。2.該患者需行結(jié)核菌素試驗(yàn)以明確診斷。3.該患者為空洞型肺結(jié)核合并肺部感