推進(jìn)老年人醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合發(fā)展模式行動方案

推進(jìn)老年人醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合發(fā)展模式行動方案推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合發(fā)展模式1、深化醫(yī)養(yǎng)簽約合作推廣養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽訂合作協(xié)議，為機構(gòu)老年人提供醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)向家庭延伸，支持發(fā)展一批家庭醫(yī)生團隊，為簽約老年人做好老年人健康檔案、年度免費健康體檢等保障服務(wù)。對居家重病、失能、失智老年人提供家庭巡診、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等重點服務(wù)。2、支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)發(fā)展依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或養(yǎng)老機構(gòu)等資源，改造升級一批社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，重點為失能、失智老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。2025年底，具備醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力的養(yǎng)老機構(gòu)占比力爭達(dá)到80%，基本建成養(yǎng)老、康復(fù)、臨終關(guān)懷等服務(wù)相互銜接的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合一體化服務(wù)模式。養(yǎng)老服務(wù)面臨的挑戰(zhàn)（一）人口老齡化進(jìn)程加快截止2021年，我市老年人口為18．28萬人，老年人口占比達(dá)到12．7%。據(jù)測算，到2025年，我市老年人口將達(dá)到20．58萬人，其中，失能半失能老人約4．45萬人，約有1．15萬不同程度的失智老人。按照9073的養(yǎng)老服務(wù)格局，到2025年全市應(yīng)享受居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老的老年人分別為18．52萬人、1．44萬人和0．62萬人。老齡化進(jìn)程的不斷加快，對養(yǎng)老服務(wù)的供給種類、質(zhì)量和水平都提出了更高要求，迫切需要采取積極應(yīng)對策略。（二）社會對機構(gòu)養(yǎng)老的認(rèn)知認(rèn)同不高我市著力打造居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老為依托，機構(gòu)養(yǎng)老為支撐的養(yǎng)老服務(wù)格局，但社會中依然存在不愿入住養(yǎng)老院、甚至提供養(yǎng)老服務(wù)也不愿接受等現(xiàn)象，制約了養(yǎng)老機構(gòu)深入發(fā)展的步伐。（三）社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展緩慢受從業(yè)人員數(shù)量不足、專業(yè)化程度不高、社會力量參與不充分等制約，我市的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)總量不足、結(jié)構(gòu)不平衡，無法滿足老年群體結(jié)構(gòu)升級后帶來的多層次、多樣化、品質(zhì)化養(yǎng)老需求。（四）農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)薄弱我市農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)仍面臨基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、養(yǎng)老服務(wù)力量欠缺、有效幫扶對接不夠、有效供給與消費能力不足等現(xiàn)實制約，隨著鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的深入推進(jìn)，補齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板有著重大現(xiàn)實必要性。（五）養(yǎng)老服務(wù)市場活力不強我市養(yǎng)老服務(wù)市場存在一定程度市場需求不足、社會投入不足，缺少品牌化、連鎖化、專業(yè)化的民辦養(yǎng)老企業(yè)和社會組織，養(yǎng)老服務(wù)市場活力不夠。制定實施《吳忠市養(yǎng)老服務(wù)體系提升三年行動方案》，是全面貫徹實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的重要舉措，是響應(yīng)社會對養(yǎng)老服務(wù)體系完善提升需求的重要舉措，是助力建設(shè)經(jīng)濟更加繁榮、民族更加團結(jié)、環(huán)境更加優(yōu)美、人民更加富裕的現(xiàn)代化美麗新吳忠的重要舉措，對提升我市養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)共同富裕和高質(zhì)量發(fā)展具有重大現(xiàn)實必要性。養(yǎng)老服務(wù)問題的解決措施（一）兼顧不同老年群體的需求將老人按經(jīng)濟狀況、身體狀況、家庭狀況分為不同類型，從而確定不同的補償標(biāo)準(zhǔn)，對不同類型老人提供不同層次的服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)根據(jù)老年人及其家庭的需求進(jìn)行調(diào)整，靈活精細(xì)地滿足其可變的需求，讓老年人及其家庭能自主地選擇接受或退出服務(wù)。（二）大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療與保健大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)，需要相關(guān)的資金支持與人員支持。針對養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)由于主管部門不同而導(dǎo)致的分隔，各地積極探索推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性。例如養(yǎng)老機構(gòu)與社區(qū)醫(yī)院簽約、請公立醫(yī)院人員入駐、投資建立自己的醫(yī)療團隊，或者直接由醫(yī)院經(jīng)營社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)等方式均不失為較好的解決方案。（三）發(fā)展與完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的社會支持體系創(chuàng)新社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，必須重視社會支持體系的建設(shè)。這需要社會輿論的關(guān)注與支持，配套政策的協(xié)同推進(jìn)，還需要優(yōu)秀的志愿服務(wù)。完善養(yǎng)老社會服務(wù)的資金支持體系建設(shè)，包括對服務(wù)機構(gòu)和體系的支持以及對服務(wù)對象的支持。必須對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供援助的國內(nèi)外社會團體、企事業(yè)組織和個人給予必要的優(yōu)惠政策，使其具有更大的捐助愿望，利用市場機制的力量使社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展起來，建立多渠道的資金來源體系，形成社區(qū)養(yǎng)老工作的多中心治理格局，不斷實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老工作的與時俱進(jìn)。（四）開展深入的理論研究和實務(wù)探索在大學(xué)和科研機構(gòu)建立老年研究中心，在老齡產(chǎn)業(yè)開發(fā)和多學(xué)科研究的結(jié)合上下功夫。積極推進(jìn)社區(qū)老年護(hù)理員的國家職業(yè)資格制度，開拓政策視野，借鑒發(fā)達(dá)國家的社區(qū)養(yǎng)老經(jīng)驗，形成符合國情的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化特色。以社區(qū)為平臺，構(gòu)建醫(yī)療、保健、生活等多種福利為一體的服務(wù)，滿足老人精神、生活、醫(yī)療等各方面的需求，使老年人在不脫離家庭和社區(qū)的情況下安度晚年。（五）互聯(lián)網(wǎng)+對社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)有問題的解決面對養(yǎng)老問題的嚴(yán)峻形式以及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展成熟，二者的結(jié)合也許能給社區(qū)養(yǎng)老帶來新的活立體?；ヂ?lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與養(yǎng)老行業(yè)的深度融合，其通過改變信息交流傳遞方式、強化資源配置整合力度、提升服務(wù)管理效率等手段對現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老存在的問題予以破解，勢必給社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展帶來革命性的改變。潘峰，宋峰認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)+使養(yǎng)老供需更匹配，解決信息流通不暢的問題。還可以互聯(lián)網(wǎng)+優(yōu)化資源配置方式，可以解決社會化程度低的問題。此外，互聯(lián)網(wǎng)+還能豐富老年人精神生活，提高其醫(yī)療保健水平。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢（一）對養(yǎng)老保障制度具有補充作用隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，我國養(yǎng)老保障事業(yè)有了巨大發(fā)展。但是，養(yǎng)老金的社會需求和供給的矛盾仍然是我國養(yǎng)老保障制度面臨的基本問題?，F(xiàn)實生活中，不但有很多農(nóng)村老人沒有享受到養(yǎng)老保障制度，而且城市里也有一批人享受不到。即使是獲得養(yǎng)老金的老人，由于物價上漲較快，養(yǎng)老金有限，其養(yǎng)老保障水平也是有限的。當(dāng)社會還不能為老人提供較高的退休待遇時，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)可彌補物質(zhì)上的不足，提供精神上的關(guān)懷。有的老人由于經(jīng)濟不足，生活較困難，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)發(fā)揮其福利性特點，多方籌集資金，發(fā)放養(yǎng)老券，補貼老人養(yǎng)老。（二）能更好地滿足老年人的歸屬感老年人很容易對自己所在社區(qū)的歸屬感和認(rèn)同感。老年人往往在一個社區(qū)中生活了很長時間，他們的許多人際關(guān)系都是在社區(qū)內(nèi)建立起來的，因而對社區(qū)有濃烈的感情和歸屬感。且根據(jù)中國人安土重遷的思想，我國老年人養(yǎng)老有一個共同的特點，就是希望能夠就近接受養(yǎng)老服務(wù)，不愿離開自己熟悉的社區(qū)環(huán)境，這同老年人的社區(qū)歸屬感密切相關(guān)。目前我國許多養(yǎng)老機構(gòu)建在城市近郊甚至遠(yuǎn)郊，雖然環(huán)境可能不錯，養(yǎng)老服務(wù)的硬件設(shè)施也還行，但老年人就是不愿意選擇在那里養(yǎng)老。所以社區(qū)養(yǎng)老能很有效地解決這個問題，在一個有歸屬感的地方養(yǎng)老不失為一種不錯的選擇。（三）有針對性地就近滿足老年人的各種特殊需求老年人相比于其他年齡階段的人無論是在身體或者精神上都產(chǎn)生了許多特殊的需求。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能夠更有針對性地及時滿足老年人的特殊需求。隨著很多人進(jìn)入老年期以后，人的各種病患增多，特別是老年慢性病多發(fā)，社區(qū)可以依托社區(qū)醫(yī)院為老年人提供就近、及時的醫(yī)療服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的基礎(chǔ)（一）養(yǎng)老政策制度體系基本形成十三五以來，我市研究制定了《吳忠市促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展實施意見》《吳忠市促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展行動計劃》《吳忠市十四五養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展實施方案》等規(guī)范性文件，為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)全面發(fā)展、養(yǎng)老服務(wù)全面覆蓋、養(yǎng)老機構(gòu)全面提檔發(fā)揮了重要支撐作用。（二）機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供給不斷提升積極落實養(yǎng)老服務(wù)放管服改革，取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可，改為備案制。十三五全市共建成養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)43所，床位數(shù)達(dá)到6891張，每千名老人養(yǎng)老床位數(shù)超過35張。（三）居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不斷優(yōu)化以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，通過新建、改造、租賃等方式，提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力，著力發(fā)展街道、社區(qū)兩級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建成社區(qū)日間照料中心49所、農(nóng)村老飯桌127所等，實現(xiàn)了60%以上的農(nóng)村社區(qū)有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋。為孤寡、殘疾、低保等特殊困難老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)、文化娛樂、精神慰藉等服務(wù)，增強老年人獲得感和幸福感，促進(jìn)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能提升。（四）老年福利保障水平穩(wěn)步提高落實高齡津貼、特困供養(yǎng)、殘疾人兩項補貼、困難老人購買人身意外傷害保險等制度，確保各項老年人福利保障政策落到實處。截至2021年底，全市享受城鄉(xiāng)低保的老年人32165人、享受高齡津貼的老年人9712人。（五）健康養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展在養(yǎng)老服務(wù)模式上不斷探索，養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)簽約率100%，全部開通綠色通道，加強二級及以上綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)，二級以上綜合性醫(yī)院設(shè)老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)到100%，逐步優(yōu)化傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)水平。在全市范圍內(nèi)開展養(yǎng)老護(hù)理員老年人照料職業(yè)技能培訓(xùn)，有效激發(fā)全市養(yǎng)老護(hù)理員學(xué)技能、學(xué)業(yè)務(wù)、練本領(lǐng)、強素質(zhì)的積極性。掛牌設(shè)立康養(yǎng)人才培訓(xùn)基地，大力開展家政服務(wù)技能提升培訓(xùn)，先行先試健康照護(hù)師工種技能培訓(xùn)，為推動全市養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展打下堅實的人才基礎(chǔ)。（六）養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域改革取得成效對照《<養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定>國家標(biāo)準(zhǔn)實施指南（試行）》，對養(yǎng)老院運營情況逐一對標(biāo)檢查，推進(jìn)養(yǎng)老院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化管理水平。吳忠市敬老院作為特困供養(yǎng)服務(wù)單位，連續(xù)十年被自治區(qū)評為三星級敬老院，連續(xù)兩次榮獲全國模范敬老院榮譽稱號。建設(shè)了吳忠市養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，探索開展互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的方向我國的現(xiàn)代養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)剛剛興起，國家在政策方面持支持和鼓勵態(tài)度。根據(jù)規(guī)劃，十二五期間中國將大力發(fā)展社區(qū)照料服務(wù)，鼓勵社會力量參與公辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)和運行，引導(dǎo)開發(fā)老年宜居住宅和代際親情住宅，鼓勵社會資本興辦具有長期醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、臨終關(guān)懷等功能的養(yǎng)老機構(gòu)。近年來，我國修訂了《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》，從家庭贍養(yǎng)與扶養(yǎng)、社會保障、社會服務(wù)、社會優(yōu)待、宜居環(huán)境、參與社會發(fā)展等方面，保障老年人合法權(quán)益，讓老人體面養(yǎng)老。18個省份出臺了高齡補貼制度，22個省份針對經(jīng)濟困難的老年人建立了養(yǎng)老服務(wù)補貼制度。鼓勵、支持專業(yè)服務(wù)機構(gòu)及其他組織和個人，為居住在家中的老年人提供生活照料、緊急救援、醫(yī)療護(hù)理、精神慰借、心理咨詢等多種形式的服務(wù)。將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入城鄉(xiāng)社區(qū)配套設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)、文化體育活動、日間照料、疾病護(hù)理與康復(fù)等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點，就近為老年人提供服務(wù)。在財政、稅費、土地、融資等方面采取措施，鼓勵、扶持企業(yè)事業(yè)單位、社會組織或者個人興辦、運營養(yǎng)老、老年人日間照料、老年文化體育活動等設(shè)施。逐步提升基礎(chǔ)保障能力。建立健全養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)、使用、評價和激勵制度，依法規(guī)范用工，促進(jìn)從業(yè)人員勞動報酬合理增長，發(fā)展專職、兼職和志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)隊伍。積極應(yīng)對人口老齡化已成為我國的一項長期戰(zhàn)略任務(wù)，為實現(xiàn)國民的老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂。提升養(yǎng)老服務(wù)的建議（一）加快研究制定發(fā)展養(yǎng)老機構(gòu)的行政管理法律法規(guī)盡快修訂社會福利機構(gòu)管理暫行辦法，明確敬老院的性質(zhì)編制，保證正常運轉(zhuǎn)經(jīng)