新安全法培訓(xùn)課件職業(yè)衛(wèi)生管理培訓(xùn)

主要內(nèi)容一、為什么做？二、做什么？當(dāng)前1頁(yè)，總共104頁(yè)。為什么做？當(dāng)前2頁(yè)，總共104頁(yè)。黨的執(zhí)政理念變化階級(jí)斗爭(zhēng)為綱經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心以人為本當(dāng)前3頁(yè)，總共104頁(yè)。職業(yè)病危害接觸人員多

衛(wèi)生部提供的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)現(xiàn)有約１６００萬(wàn)家企業(yè)存在有毒有害作業(yè)場(chǎng)所，約２億勞動(dòng)者在從事勞動(dòng)過(guò)程中遭受不同程度職業(yè)病危害。當(dāng)前4頁(yè)，總共104頁(yè)。近年來(lái)呈上升趨勢(shì)2010年全國(guó)共報(bào)告職業(yè)病27240例，較上年增加50.26%，其中塵肺病高達(dá)23812例，增幅高達(dá)64.28%。當(dāng)前5頁(yè)，總共104頁(yè)。近年來(lái)呈上升趨勢(shì)２０１０年年底全國(guó)煤礦職業(yè)安全健康經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)暨全國(guó)煤礦塵肺病防治現(xiàn)場(chǎng)會(huì)上，國(guó)家安監(jiān)總局副局長(zhǎng)、國(guó)家煤礦安全監(jiān)察局局長(zhǎng)趙鐵錘透露：１—１０月份，全國(guó)煤礦安全事故死亡２０８０人，預(yù)測(cè)這個(gè)數(shù)字到年底不超過(guò)３０００人，但每年塵肺病死亡人數(shù)卻超過(guò)６０００，是生產(chǎn)安全事故死亡人數(shù)的２倍。當(dāng)前6頁(yè)，總共104頁(yè)。群發(fā)性和產(chǎn)生較大社會(huì)影響的職業(yè)病事件不斷2004年8月河南張海超開(kāi)胸驗(yàn)肺事件。當(dāng)前7頁(yè)，總共104頁(yè)。群發(fā)性和產(chǎn)生較大社會(huì)

影響的職業(yè)病事件不斷

２００３年，浙江省寧波市藺草草席加工業(yè)爆發(fā)１６０多人的塵肺病案；沒(méi)有相除塵設(shè)備沒(méi)有防護(hù)措施連口罩都沒(méi)有。當(dāng)前8頁(yè)，總共104頁(yè)。群發(fā)性和產(chǎn)生較大社會(huì)影響的職業(yè)病事件不斷

河北省高碑店市農(nóng)民工苯中毒.箱包生產(chǎn)企業(yè)和個(gè)體作坊使用含苯及其化合物的膠粘劑.當(dāng)前9頁(yè)，總共104頁(yè)。法律要求《憲法》第四十二條規(guī)定，國(guó)家通過(guò)各種途徑創(chuàng)造勞動(dòng)就業(yè)條件、加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)、改善勞動(dòng)條件，并在發(fā)展的基礎(chǔ)上，提高勞動(dòng)報(bào)酬和福利待遇。當(dāng)前10頁(yè)，總共104頁(yè)。衛(wèi)生部、國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局公告（2010年第21號(hào)）一、原由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)的建設(shè)項(xiàng)目（不包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)）職業(yè)病危害評(píng)價(jià)甲級(jí)資質(zhì)審定工作調(diào)整為安全監(jiān)管總局負(fù)責(zé)。二、原由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)備案、審核、審查和竣工驗(yàn)收的建設(shè)項(xiàng)目（不包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)）職業(yè)衛(wèi)生審查工作調(diào)整為安全監(jiān)管總局負(fù)責(zé)。當(dāng)前11頁(yè)，總共104頁(yè)?！蛾P(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理職責(zé)分工意見(jiàn)的通知》（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)【2005】31號(hào)）安全監(jiān)管部門職責(zé)（一）負(fù)責(zé)制定作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查、職業(yè)危害事故調(diào)查和有關(guān)違法、違規(guī)行為處罰的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，并監(jiān)督實(shí)施。（二）負(fù)責(zé)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督檢查，依照《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》發(fā)放職業(yè)衛(wèi)生安全許可證;負(fù)責(zé)職業(yè)危害申報(bào),依法監(jiān)督生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)情況。（三）組織查處職業(yè)危害事故和有關(guān)違法、違規(guī)行為。（四）組織指導(dǎo)、監(jiān)督檢查生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位職業(yè)安全培訓(xùn)工作。當(dāng)前12頁(yè)，總共104頁(yè)。做什么？當(dāng)前13頁(yè)，總共104頁(yè)。燃煤發(fā)電

1.化學(xué)因素：

有毒物質(zhì)：氨、聯(lián)胺、一氧化碳、二氧化硫、二氧化氮、硫化氫、鹽酸、氫氧化鈉、柴油、次氯酸鈉（游離氯）、六氟化硫、臭氧、抗燃油。

生產(chǎn)性粉塵：煤塵、矽塵、石灰石粉塵、石膏粉塵、電焊煙塵。

2.物理因素：噪聲、高溫、電焊弧光、工頻電場(chǎng)、電離輻射。當(dāng)前14頁(yè)，總共104頁(yè)。當(dāng)前15頁(yè)，總共104頁(yè)。當(dāng)前16頁(yè)，總共104頁(yè)。當(dāng)前17頁(yè)，總共104頁(yè)。當(dāng)前18頁(yè)，總共104頁(yè)。當(dāng)前19頁(yè)，總共104頁(yè)。當(dāng)前20頁(yè)，總共104頁(yè)。當(dāng)前21頁(yè)，總共104頁(yè)。當(dāng)前22頁(yè)，總共104頁(yè)。當(dāng)前23頁(yè)，總共104頁(yè)。當(dāng)前24頁(yè)，總共104頁(yè)。當(dāng)前25頁(yè)，總共104頁(yè)。水力發(fā)電1.化學(xué)因素：有毒物質(zhì)：六氟化硫。生產(chǎn)性粉塵：電焊煙塵。2.物理因素：噪聲、高溫、電焊弧光、工頻電場(chǎng)、電離輻射。當(dāng)前26頁(yè)，總共104頁(yè)。風(fēng)力發(fā)電1.物理因素：噪聲、工頻電場(chǎng)、紫外輻射。2.化學(xué)因素：硫酸、六氟化硫。當(dāng)前27頁(yè)，總共104頁(yè)。當(dāng)前28頁(yè)，總共104頁(yè)。燃?xì)怆姀S

1.物理因素：噪聲、高溫、工頻電場(chǎng)、電焊弧光。

2.化學(xué)因素：甲烷、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、一氧化氮、二氧化氮、鹽酸、氫氧化鈉、氨、聯(lián)氨、硫化氫、次氯酸鈉、柴油、潤(rùn)滑油、抗燃油、六氟化硫及其分解物、錳及其化合物、電焊煙塵。當(dāng)前29頁(yè)，總共104頁(yè)。化工

1.化學(xué)因素：

有毒物質(zhì)：一氧化碳、甲醇、硫化氫、氨、苯酚、二氧化碳、焦油、煤焦油瀝青逸散物、石腦油、鹽酸、氫氧化鈉。

生產(chǎn)性粉塵：煤塵、矽塵、石灰石粉塵、石膏粉塵、硫磺粉塵、電焊煙塵。

2.物理因素：噪聲、高溫、低溫、電焊弧光、工頻電場(chǎng)、電離輻射。當(dāng)前30頁(yè)，總共104頁(yè)。露天煤礦1.化學(xué)因素：有毒物質(zhì)：一氧化碳、二氧化碳。生產(chǎn)性粉塵：煤塵、矽塵、電焊煙塵。2.物理因素：噪聲、高溫、低溫、電焊弧光、工頻電場(chǎng)。當(dāng)前31頁(yè)，總共104頁(yè)。鋁業(yè)

1.化學(xué)物質(zhì)：

有毒物質(zhì)：一氧化碳、二氧化硫、氮氧化合物、硫化氫、氨、二氧化碳、焦油、氫氧化鈉、鹽酸、煤焦油瀝青逸散物、石油瀝青煙。

生產(chǎn)性粉塵：煤塵、矽塵、石灰石粉塵、氧化鋁塵、電焊煙塵。

2.物理因素：噪聲、高溫與熱輻射、低溫、電焊弧光、工頻電場(chǎng)。當(dāng)前32頁(yè)，總共104頁(yè)。粉塵

氧化鋁粉塵存在電解廠房?jī)?nèi)、氧化鋁貯運(yùn)系統(tǒng);殘極處理工段的粗碎、配料、篩分等過(guò)程均有粉塵產(chǎn)生。天車司機(jī)，電解車間工人，炭素粉破碎、篩分等崗位工人受粉塵危害較大?！豆I(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，車間空氣中生產(chǎn)性粉塵中的氧化鋁粉塵不得超過(guò)6mg/m3;其他粉塵(當(dāng)游離二氧化硅含量在10%以下)不得超過(guò)10mg/m3。當(dāng)前33頁(yè)，總共104頁(yè)。毒物危害氟化物（冰晶石）。引起骨硬化、骨質(zhì)增生、斑狀齒等氟骨病，嚴(yán)重者使人喪失勞動(dòng)能力。瀝青煙。主要來(lái)源于該工序生陽(yáng)極工段的混捏機(jī)、磨粉系統(tǒng)及成型工段。引起皮炎。一氧化碳。產(chǎn)生于電解槽的陽(yáng)極。在電解過(guò)程中還有硫化物產(chǎn)生。當(dāng)前34頁(yè)，總共104頁(yè)。高溫危害現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《高溫作業(yè)分級(jí)》中規(guī)定，工作地點(diǎn)平均WBGT指數(shù)（用來(lái)評(píng)價(jià)在整個(gè)工作周期中人體所受熱強(qiáng)度的綜合指數(shù)）等于或大于25℃的作業(yè)，即為高溫作業(yè)。鋁電解槽電解溫度高達(dá)940℃～960℃，是主要的生產(chǎn)性熱源。炭素工段的煅燒、焙燒，氧化鋁燒成回轉(zhuǎn)窯等。當(dāng)前35頁(yè)，總共104頁(yè)。高原地區(qū)異常氣候條件：高原低氣壓性缺氧、紫外線、低溫、干燥。難點(diǎn)：缺乏一級(jí)預(yù)防手段。

當(dāng)前36頁(yè)，總共104頁(yè)?！叭?jí)預(yù)防”原則

①一級(jí)預(yù)防，從根本上著手，使勞動(dòng)者盡可能不接觸職業(yè)性有害因素，或控制作業(yè)場(chǎng)所有害因素水平在衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)允許限度內(nèi)。（不超標(biāo)）

②二級(jí)預(yù)防，又稱發(fā)病預(yù)防。對(duì)作業(yè)工人實(shí)施健康監(jiān)護(hù)、早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)損害，及時(shí)處理、有效治療、防止病情進(jìn)一步發(fā)展。

③三級(jí)預(yù)防，對(duì)已患職業(yè)病的患者進(jìn)行合理治療和康復(fù)。當(dāng)前37頁(yè)，總共104頁(yè)。職業(yè)衛(wèi)生管理重點(diǎn)工作當(dāng)前38頁(yè)，總共104頁(yè)。（一）職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)設(shè)置及人員配備（二）制度建設(shè)（三）職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)（四）三同時(shí)（五）四類體檢（六）職業(yè)衛(wèi)生檔案建立（七）設(shè)備設(shè)施（八）日常監(jiān)測(cè)和定期檢測(cè)（九）主要負(fù)責(zé)人及安全生產(chǎn)管理人員培訓(xùn)當(dāng)前39頁(yè)，總共104頁(yè)。1.機(jī)構(gòu)設(shè)置及人員配備

依據(jù)：《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》（47）第八條：職業(yè)病危害嚴(yán)重的用人單位，應(yīng)當(dāng)設(shè)置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或組織，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員。當(dāng)前40頁(yè)，總共104頁(yè)。1.機(jī)構(gòu)設(shè)置及人員配備

其他存在職業(yè)病危害的用人單位，勞動(dòng)者超過(guò)100人的，應(yīng)當(dāng)設(shè)置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或組織，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員；勞動(dòng)者在100人以下的，應(yīng)當(dāng)配備專職或兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作。當(dāng)前41頁(yè)，總共104頁(yè)。建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分級(jí)《關(guān)于公布建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)分類管理目錄（2012年版）的通知》（安監(jiān)總安健〔2012〕73號(hào)）替代了：《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法》（二○○六年衛(wèi)生部49號(hào)）

當(dāng)前42頁(yè)，總共104頁(yè)。區(qū)別衛(wèi)生部49號(hào)令：（一）職業(yè)病危害輕微的建設(shè)項(xiàng)目；

（二）職業(yè)病危害一般的建設(shè)項(xiàng)目；

（三）職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目；安監(jiān)總局47號(hào)令：

一般、較重、嚴(yán)重。當(dāng)前43頁(yè)，總共104頁(yè)。區(qū)別職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目是否存在嚴(yán)重職業(yè)病危害因素，工作場(chǎng)所可能存在職業(yè)病危害因素的毒理學(xué)特征、濃度（強(qiáng)度）、潛在危險(xiǎn)性、接觸人數(shù)、頻度、時(shí)間、職業(yè)病危害防護(hù)措施和發(fā)生職業(yè)病的危（風(fēng)）險(xiǎn)程度等進(jìn)行綜合分析后，對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病危害進(jìn)行分類?，F(xiàn)在有分級(jí)目錄。當(dāng)前44頁(yè)，總共104頁(yè)。（2012年版）在實(shí)際運(yùn)用中，如果建設(shè)項(xiàng)目擬采用的原材料、主要生產(chǎn)工藝和產(chǎn)品等可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害的風(fēng)險(xiǎn)程度，與其在《目錄》中所列行業(yè)職業(yè)病危害的風(fēng)險(xiǎn)程度有明顯區(qū)別的，建設(shè)單位和職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)可以通過(guò)職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)作出綜合判斷，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果確定該建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害的風(fēng)險(xiǎn)類別。各省級(jí)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門可以根據(jù)本地區(qū)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”工作的實(shí)際情況，對(duì)《目錄》作出調(diào)整補(bǔ)充。當(dāng)前45頁(yè)，總共104頁(yè)。（2012年版）序號(hào)類別名稱一采礦業(yè)二制造業(yè)三電力、熱力、燃?xì)饧八a(chǎn)和供應(yīng)業(yè)四交通運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)業(yè)五科學(xué)研究和技術(shù)服務(wù)業(yè)六水利、環(huán)境和公共設(shè)施管理業(yè)七居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)八農(nóng)、林、牧、漁業(yè)當(dāng)前46頁(yè)，總共104頁(yè)。公司所屬企業(yè)涉及類型當(dāng)前47頁(yè)，總共104頁(yè)。衛(wèi)生部49號(hào)嚴(yán)重職業(yè)病危害的因素包括：（一）《高毒物品目錄》所列化學(xué)因素；（二）石棉纖維粉塵、含游離二氧化硅10%以上粉塵；（三）放射性因素；（四）衛(wèi)生部規(guī)定的其他應(yīng)列入嚴(yán)重職業(yè)病危害因素范圍的。當(dāng)前48頁(yè)，總共104頁(yè)。存在問(wèn)題部分職業(yè)病危害嚴(yán)重和從業(yè)人數(shù)超過(guò)100人的職業(yè)病危害一般和較重的企業(yè)。沒(méi)有配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員。當(dāng)前49頁(yè)，總共104頁(yè)。2.制度建設(shè)依據(jù)：《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》（國(guó)家安全監(jiān)管總局令第47號(hào)）職業(yè)病危害防治責(zé)任制度職業(yè)病危害警示與告知制度職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)制度職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn)制度職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度職業(yè)病防護(hù)用品管理制度當(dāng)前50頁(yè)，總共104頁(yè)。2.制度建設(shè)職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)管理制度建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”管理制度勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及其檔案管理制度職業(yè)病危害事故處置與報(bào)告制度職業(yè)病危害應(yīng)急救援與管理制度崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程等當(dāng)前51頁(yè)，總共104頁(yè)。存在問(wèn)題制度不健全。

崗位責(zé)任制度中沒(méi)有職業(yè)衛(wèi)生管理。不足十二個(gè)制度。問(wèn)題較多的是水電、風(fēng)電。當(dāng)前52頁(yè)，總共104頁(yè)。3.職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)

依據(jù)：《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)辦法》（48）

適用：存在職業(yè)病目錄所列職業(yè)病的危害因素的。

時(shí)機(jī)：項(xiàng)目竣工驗(yàn)收30日內(nèi)。當(dāng)前53頁(yè)，總共104頁(yè)。當(dāng)前54頁(yè)，總共104頁(yè)。存在問(wèn)題行政級(jí)別：中央企業(yè)及所屬單位到設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府安全監(jiān)督部門。變更：改擴(kuò)建等導(dǎo)致職業(yè)病危害因素變化的和用人單位名稱、場(chǎng)所、法定代表人、主要負(fù)責(zé)人變化的。當(dāng)前55頁(yè)，總共104頁(yè)。存在問(wèn)題責(zé)任主體不清。建設(shè)期職業(yè)危害項(xiàng)目申報(bào)由業(yè)主完成還是施工單位完成。當(dāng)前56頁(yè)，總共104頁(yè)。4.三同時(shí)依據(jù)：《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”監(jiān)督管理暫行辦法》（51）在預(yù)評(píng)價(jià)階段、設(shè)計(jì)階段和驗(yàn)收階段，建設(shè)單位要組織專家分別對(duì)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告、防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)和控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告進(jìn)行評(píng)審；預(yù)評(píng)價(jià)設(shè)施設(shè)計(jì)竣工驗(yàn)收職業(yè)病危害一般備案?jìng)浒篙^重審核組織嚴(yán)重審核審查組織當(dāng)前57頁(yè)，總共104頁(yè)。存在問(wèn)題部分脫硝改造項(xiàng)目，沒(méi)有開(kāi)展職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)和職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查，地方安監(jiān)部門不予驗(yàn)收。脫硝因有液氨，一般定位職業(yè)危害嚴(yán)重的項(xiàng)目。當(dāng)前58頁(yè)，總共104頁(yè)。5.四類體檢

依據(jù)：《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理規(guī)定》（49）第十一條，上崗前，包括轉(zhuǎn)崗。第十三條，在崗期間。第十四條，應(yīng)急職業(yè)健康檢查。第十五條，離崗時(shí)。離崗前30日內(nèi)。離崗前90日內(nèi)的在崗檢查可以視為離崗檢查。當(dāng)前59頁(yè)，總共104頁(yè)。存在問(wèn)題

1.大部分企業(yè)沒(méi)有開(kāi)展離崗體檢，可能導(dǎo)致責(zé)任不清；

2.部分企業(yè)崗前、在崗體檢沒(méi)有針對(duì)性，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥，導(dǎo)致事故；

3.檢查周期過(guò)短，費(fèi)用較高；

4.委托單位沒(méi)有資質(zhì)，檢查無(wú)效；

5.委托合同責(zé)任不清。當(dāng)前60頁(yè)，總共104頁(yè)。職業(yè)健康檢查管理辦法第五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)健康檢查，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會(huì)公布職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)名單、地址、檢查類別和項(xiàng)目等相關(guān)信息。本辦法自2012年月日起施行?！堵殬I(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》（衛(wèi)生部令第23號(hào)）同時(shí)廢止。當(dāng)前61頁(yè)，總共104頁(yè)。5.四類體檢氨上崗前職業(yè)健康檢查職業(yè)禁忌證：(1)慢性阻塞性肺病(2)支氣管哮喘(3)慢性間質(zhì)性肺病(4)支氣管擴(kuò)張必檢項(xiàng)目

血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、胸部X射線檢查、肺功能健康檢查周期

2年當(dāng)前62頁(yè)，總共104頁(yè)。5.四類體檢一氧化碳上崗前職業(yè)健康檢查職業(yè)禁忌證：(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病(2)心肌病必檢項(xiàng)目

血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT谷丙轉(zhuǎn)氨酶

健康檢查周期

2年當(dāng)前63頁(yè)，總共104頁(yè)。5.四類體檢粉塵符合標(biāo)準(zhǔn)超標(biāo)疑似矽塵1次/2年1次/1年1次/年，連續(xù)5年煤塵1次/3年1次/2年1次/年，連續(xù)5年石棉1次/2年1次/1年1次/年，連續(xù)5年棉塵1次/4-5年1次/2-3年1次/連續(xù)半年當(dāng)前64頁(yè)，總共104頁(yè)。6.職業(yè)衛(wèi)生檔案建立基層企業(yè)應(yīng)當(dāng)依據(jù)《職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范》（安監(jiān)總廳安健［2013］171號(hào)）建立健全下列職業(yè)衛(wèi)生檔案資料：1.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”檔案；2.職業(yè)衛(wèi)生管理檔案；3.職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)檔案；4.職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)與檢測(cè)評(píng)價(jià)檔案；5.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案；6.員工個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。當(dāng)前65頁(yè)，總共104頁(yè)。職業(yè)衛(wèi)生管理檔案1．職業(yè)病防治法律、行政法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)、文件2．職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)成立文件3．職業(yè)病防治年度計(jì)劃及實(shí)施方案4．職業(yè)衛(wèi)生管理制度及重點(diǎn)崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程5．職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)表及回執(zhí)6．職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)7．職業(yè)病防護(hù)設(shè)施一覽表當(dāng)前66頁(yè)，總共104頁(yè)。職業(yè)衛(wèi)生管理檔案8．職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)和檢修記錄9．個(gè)人防護(hù)用品的購(gòu)買、發(fā)放使用記錄10．警示標(biāo)識(shí)與職業(yè)病危害告知11．職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案12．用人單位職業(yè)衛(wèi)生檢查和處理記錄13．職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管意見(jiàn)和落實(shí)情況資料當(dāng)前67頁(yè)，總共104頁(yè)。員工個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案1.員工個(gè)人信息卡；2.工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果；3.歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；4.歷次職業(yè)健康體檢報(bào)告、職業(yè)病診療等資料；5.其他職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料。當(dāng)前68頁(yè)，總共104頁(yè)。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案1．職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書(shū)2．職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表3.

職業(yè)健康檢查異常結(jié)果登記表4．職業(yè)病患者、疑似職業(yè)病患者一覽表5．職業(yè)病和疑似職業(yè)病人的報(bào)告6．職業(yè)病危害事故報(bào)告和處理記錄7．職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案匯總表當(dāng)前69頁(yè)，總共104頁(yè)。存在問(wèn)題

《職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范》

用人單位應(yīng)設(shè)立檔案室或指定專門的區(qū)域存放職業(yè)衛(wèi)生檔案，并指定專門機(jī)構(gòu)和專（兼）職人員負(fù)責(zé)管理。

職業(yè)衛(wèi)生檔案中某項(xiàng)檔案材料較多或者與其他檔案交叉的，可在檔案中注明其保存地點(diǎn)。當(dāng)前70頁(yè)，總共104頁(yè)。7.設(shè)備設(shè)施可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故的有毒、有害工作場(chǎng)所，設(shè)置報(bào)警裝置。符合《工作場(chǎng)所有毒氣體檢測(cè)報(bào)警裝置設(shè)置規(guī)范》（GBZ/T233）要求。當(dāng)前71頁(yè)，總共104頁(yè)。7.設(shè)備設(shè)施可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故的有毒、有害工作場(chǎng)所，配置現(xiàn)場(chǎng)急救用品。參考《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ1）附錄A.4，急救箱配置藥品應(yīng)與現(xiàn)場(chǎng)易致中毒物質(zhì)相匹配，勞動(dòng)者可及時(shí)獲取藥品。當(dāng)前72頁(yè)，總共104頁(yè)。7.設(shè)備設(shè)施可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害工作場(chǎng)所，配置沖洗設(shè)備。在酸、堿作業(yè)場(chǎng)所必須配備應(yīng)急噴淋洗眼器，保證一旦發(fā)生事故，勞動(dòng)者及時(shí)獲得沖洗。

當(dāng)前73頁(yè)，總共104頁(yè)。7.設(shè)備設(shè)施

一般有毒作業(yè)場(chǎng)所設(shè)置黃色區(qū)域警示線。

高毒作業(yè)場(chǎng)所設(shè)置紅色區(qū)域警示線。當(dāng)前74頁(yè)，總共104頁(yè)。7.設(shè)備設(shè)施產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害作業(yè)崗位，在其醒目位置，設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明。重點(diǎn)是存在矽塵、石棉粉塵、高毒和放射性物質(zhì)的崗位。

當(dāng)前75頁(yè)，總共104頁(yè)?！陡叨疚锲纷鳂I(yè)崗位職業(yè)病危害告知規(guī)范》（GBZT203）當(dāng)前76頁(yè)，總共104頁(yè)。存在問(wèn)題控制措施不完善。1.

個(gè)體呼塵檢測(cè)合格率為82.6%，23個(gè)檢測(cè)個(gè)體中4個(gè)不合格。2．給水加藥間氯濃度超標(biāo)。3．引風(fēng)機(jī)房二氧化硫超標(biāo)。4．汽輪機(jī)噪聲超標(biāo)。當(dāng)前77頁(yè)，總共104頁(yè)。存在問(wèn)題1、皮帶尾部（總塵、呼塵）超標(biāo)；2、皮帶頭部（總塵）超標(biāo)；3、濕式球磨機(jī)噪聲超標(biāo)。當(dāng)前78頁(yè)，總共104頁(yè)。出灰作業(yè)沒(méi)有個(gè)人防護(hù)當(dāng)前79頁(yè)，總共104頁(yè)。8.日常監(jiān)測(cè)和定期檢測(cè)第十九條存在職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)實(shí)施由專人負(fù)責(zé)的工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測(cè)，確保監(jiān)測(cè)系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài)。第二十條存在職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，每年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害因素檢測(cè)。當(dāng)前80頁(yè)，總共104頁(yè)。存在問(wèn)題日常監(jiān)測(cè)不到位。（一）沒(méi)有開(kāi)展日常監(jiān)測(cè)；（二）日常監(jiān)測(cè)周期較長(zhǎng)，一季度或一年。當(dāng)前81頁(yè)，總共104頁(yè)。9.培訓(xùn)對(duì)象：主要負(fù)責(zé)人職業(yè)衛(wèi)生管理人員勞動(dòng)者當(dāng)前82頁(yè)，總共104頁(yè)。9.培訓(xùn)培訓(xùn)內(nèi)容用人單位主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員：（一）職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)；（二）職業(yè)病危害預(yù)防和控制的基本知識(shí)；（三）職業(yè)衛(wèi)生管理相關(guān)知識(shí)；當(dāng)前83頁(yè)，總共104頁(yè)。9.培訓(xùn)勞動(dòng)者崗前、在崗培訓(xùn)：普及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，督促勞動(dòng)者遵守職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章、國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程。職業(yè)病危害嚴(yán)重的崗位的勞動(dòng)者專門職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。當(dāng)前84頁(yè)，總共104頁(yè)。9.培訓(xùn)培訓(xùn)時(shí)機(jī)：

1.上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。

2.在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。

3.因變更工藝、技術(shù)、設(shè)備、材料，或者崗位調(diào)整重新對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。當(dāng)前85頁(yè)，總共104頁(yè)。幾種主要職業(yè)危害的防護(hù)粉塵1.系統(tǒng)封閉；2.設(shè)置除塵設(shè)備；3.灑水等抑塵設(shè)備；4.個(gè)人防護(hù)。當(dāng)前86頁(yè)，總共104頁(yè)。高溫職業(yè)危害防護(hù)措施

1.設(shè)備保溫、隔熱；2.生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)保持通風(fēng)良好；3.正確佩帶和使用勞動(dòng)防護(hù)用品；4.縮短一次性持續(xù)接觸高溫時(shí)間；5.防暑飲料，多喝水；6.準(zhǔn)備清涼油等藥品。當(dāng)前87頁(yè)，總共104頁(yè)。噪聲先進(jìn)技術(shù)：采用噪聲低的設(shè)備工藝；隔音：隔音罩、消音器等；個(gè)人防護(hù)：耳塞等；縮短停留時(shí)間；當(dāng)前88頁(yè)，總共104頁(yè)。液氨設(shè)備可靠性，密封良好；吸收：噴淋；檢測(cè)：早發(fā)現(xiàn)；個(gè)人防護(hù)：防毒面具；應(yīng)急：洗眼器、防護(hù)服等。當(dāng)前89頁(yè)，總共104頁(yè)。高原

1.體檢：職業(yè)禁忌癥。2.階梯習(xí)服：進(jìn)入高原環(huán)境要循序漸進(jìn)，形成階梯習(xí)服。3.防護(hù)用品：防寒、防曬用品；防護(hù)墨鏡；高原病防護(hù)藥品；便攜式吸氧器；便攜式血壓計(jì)和血糖儀。4.醫(yī)療保障：與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療單位建立聯(lián)系，以便及時(shí)提供健康檢測(cè)或救治。當(dāng)前90頁(yè)，總共104頁(yè)。案例一2004年3月2日，常熟市衛(wèi)生局接到常熟市疾病預(yù)防控制中心“關(guān)于王某某等人職業(yè)病診斷的報(bào)告”，常熟市某公司王某某等5名職工被診斷為苯中毒，另有4名職工為觀察對(duì)象，市衛(wèi)生局組織調(diào)查組對(duì)該公司進(jìn)行了調(diào)查處理。當(dāng)前91頁(yè)，總共104頁(yè)。該公司主要從事工藝包裝盒、塑料制品、木制工藝品制造、加工，使用的膠水粘合劑中存在苯、甲苯、二甲苯等職業(yè)病危害因素，未向衛(wèi)生行政部門申報(bào)產(chǎn)生職業(yè)危害的項(xiàng)目。

對(duì)于接觸職業(yè)病危害因素的職工，該公司為其提供了普通的紗布口罩。當(dāng)前92頁(yè)，總共104頁(yè)。常熟市疾控中心于2003年3月對(duì)該公司車間空氣中職業(yè)危害因素進(jìn)行了檢測(cè)，該公司生產(chǎn)車間空氣中苯、甲苯等物質(zhì)的濃度不符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。該公司于2003年8月及2004年3月對(duì)全廠職工進(jìn)行了兩次在崗期間的職業(yè)健康檢查，但是未安排接觸職業(yè)病危害因素的職工進(jìn)行上崗前體檢。當(dāng)前93頁(yè)，總共104頁(yè)。

根據(jù)上述情況，常熟市衛(wèi)生局認(rèn)定該公司違反了《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第十三條第一項(xiàng)、第十四條第二款、第二十條第一款、第三十二條第一款、第二款的規(guī)定，依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第六十四條第一項(xiàng)、第六十五條第一項(xiàng)、第二項(xiàng)、第六十八條第七項(xiàng)、第七十條的規(guī)定，對(duì)該公司作出了以下行政處罰：（1）責(zé)令七日內(nèi)改正，給予警告；（2）責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)；（3）罰款10萬(wàn)元。當(dāng)前94頁(yè)，總共104頁(yè)。暴露出的問(wèn)題

1.職業(yè)衛(wèi)生管理組織、制度不完善；

2.未按規(guī)定配備專職、兼職專業(yè)人員；

3.公司管理人員及工人均不了解所使用膠水的毒性；4.2003年3月常熟市疾控中心對(duì)該公司車間空氣進(jìn)行了檢測(cè)，苯、甲苯等的濃度不符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求，但公司未采取有效措施確保車間內(nèi)職業(yè)病危害因素濃度符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；當(dāng)前95頁(yè)，總共104頁(yè)。暴露出的問(wèn)題

5.未按規(guī)定為生產(chǎn)工人配備有效的個(gè)人防護(hù)用品；

6.未按規(guī)定對(duì)工人進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)和職業(yè)健康檢查；

7.未建立職業(yè)衛(wèi)生健康監(jiān)護(hù)檔案；

8.雖然組織了職工進(jìn)行