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本文格式為Word版,下載可任意編輯——含有學(xué)問聯(lián)句如今,好多老年人可能同時(shí)患有高血壓、血脂紊亂、骨關(guān)節(jié)退行性病變等多種疾病,需同時(shí)服用幾種藥品。殊不知,藥物之間有相互作用,聯(lián)合用藥既可發(fā)揮療效,也有可能產(chǎn)生副作用,因此合理聯(lián)合用藥特別重要。
西藥VS西藥
其實(shí),任何事情都存在利害關(guān)系,有些藥品間的相互作用可以被人類利用,服務(wù)于醫(yī)療,如小劑量利尿藥氫氯噻嗪與各類抗高血壓藥物配伍可起到鞏固降壓效果、裁減用藥劑量和不良回響的作用,尤其是鈣拮抗劑長(zhǎng)期應(yīng)用后可展現(xiàn)踝關(guān)節(jié)水腫的不良回響,聯(lián)合應(yīng)用小劑量利尿劑后可消釋此不良回響,并鞏固降壓效果。
但是,有些藥物之間聯(lián)合使用有可能會(huì)展現(xiàn)毒性回響。例如頭孢曲松應(yīng)制止與含鈣溶液劑聯(lián)合使用,以免展現(xiàn)致死后果;呋塞米(速尿)與氨基糖苷類抗菌藥物(慶大霉素、丁胺卡那霉素等)配伍,可造成聽神經(jīng)和腎功能不成逆的損傷;硝苯地平與地高辛合用,可使后者的血藥濃度升高,甚至展現(xiàn)中毒;β受體阻滯劑(藥名詞尾帶“洛爾”,如普萘洛爾、氨酰心安、阿替洛爾、倍他洛爾、索他洛爾等),不宜長(zhǎng)期與噻嗪類利尿劑(尤其是大劑量)合用,以免引起代謝性不良回響,有糖尿病病史者更不宜聯(lián)用。
中藥VS中藥
中藥配伍學(xué)說(shuō)對(duì)臨床用藥有重要指導(dǎo)意義,有的配伍不當(dāng)可致藥效降低或完全失效,有的配伍那么可產(chǎn)生綜合作用。如中醫(yī)有“附子無(wú)干姜不熱,得甘草那么緩”之說(shuō),附子與干姜配伍,烏頭堿類活性成分含量升高,附子與甘草配伍,那么烏頭堿類含量降低;茵陳蒿湯中將茵陳、梔子、大黃分開煎煮,單獨(dú)給藥無(wú)明顯利膽作用,合煎后使用才可看到膽汁排泄大量增加;正柴胡飲疏散風(fēng)寒全方有效,單味藥僅芍藥有作用,如全方中隨意裁減一味藥,即明顯減輕成果。這些都說(shuō)明合理配伍與臨床療效直接相關(guān)。又如在使用巴豆、甘遂、烏頭、砒石等毒性藥物時(shí)有“十方九草”之說(shuō),即在配伍時(shí)合用甘草、大棗可減輕毒性,如肝硬化腹水用的十棗丸,配伍大棗來(lái)緩和甘遂、大戟、芫花的猛烈瀉下作用。
此外,古代醫(yī)家在醫(yī)療實(shí)踐中察覺有些藥味不能同時(shí)使用,否那么可展現(xiàn)強(qiáng)烈的毒副作用。
中藥VS西藥
一些西藥與中藥聯(lián)用會(huì)發(fā)生相互作用,應(yīng)引起留神。山楂丸、保和丸等消食導(dǎo)滯藥含有酸性活性成分,不宜與胃舒平、硫糖鋁等同服;磺胺類藥物不能與山楂、烏梅、五味子及含有這些成分的酸性中成藥合用,以免在酸性環(huán)境中形成結(jié)晶,對(duì)尿道產(chǎn)生刺激作用,甚至引起血尿、尿痛、尿閉等;中藥藥酒不宜與苯巴比妥鈉、安乃近、華法林和苯妥英鈉等同用,以免加快這些西藥的代謝速度,降低療效;胃潰瘍患者服用含甘草、鹿茸、人參的中藥(均含有皮質(zhì)樣激素,能促使胃酸、胃蛋白酶的分泌增多),可加劇病情;高血壓患者感冒時(shí)應(yīng)避開能收縮血管造成血壓升高的麻黃堿、偽麻黃堿類感冒藥或含麻黃的中成藥。
藥品VS食品、飲料
除了藥品之間的相互作用,藥品和食物間也存在相互作用。植物油可促進(jìn)脂溶性維生素A、D、E、K的吸收;深綠色蔬菜,如苜蓿嫩芽葉、蘿卜纓、西蘭花、萵苣、甘藍(lán)、菠菜、蘆筍等富含維生素K類,服用華法林的患者應(yīng)裁減攝食量,以免過(guò)多吸收維生素K,影響藥效;服用磺胺類抗菌藥物的患者不應(yīng)食用食醋,以免形成尿路結(jié)石,相反,宜使用小蘇打等堿化尿液的藥品,以加快排泄。
飲料影響藥品代謝最明顯的就是葡萄柚,又名西柚,其果汁略有苦味,但口感舒適,是好多西方人早餐的必備飲料。迄今已察覺,葡萄柚汁能夠影響一些調(diào)脂藥(辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他?。?、鈣離子拮抗劑(硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、尼索地平、非洛地平)、降糖藥品(瑞格列奈、沙格列?。?、抗菌藥物(紅霉素)、抗抑郁藥(舍曲林)、抗病毒藥(馬拉韋羅)、治療焦慮類的藥品(布斯帕)等的代謝。
對(duì)于已經(jīng)明確的藥品與藥品、藥品與食品間的相互作用,藥品說(shuō)明書中的“相互作用”一欄會(huì)有明確
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