專業(yè)選修課-《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程教學(xué)大綱（普通班）

《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程教學(xué)大綱適用對(duì)象：2015（1）本科藥學(xué)專業(yè)（學(xué)分：2學(xué)時(shí)：36）一、課程的性質(zhì)和任務(wù)：《臨床醫(yī)學(xué)概論》是一門臨床醫(yī)學(xué)綜合性課程，涵蓋內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)、兒科學(xué)等各臨床學(xué)科，供藥學(xué)等非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生為主要的教學(xué)對(duì)象。課程采用案例（即病例，只以重大危害的疾病為例）教學(xué)，它以面對(duì)一個(gè)活生生的臨床病例（癥狀、體征、影像學(xué)表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等）開始，倡導(dǎo)啟發(fā)式教學(xué)。從以治愈或徹底預(yù)防疾病為最終目的這一出發(fā)點(diǎn)，理解病人臨床表現(xiàn)、診斷、藥物治療原則，倒推病因、致病機(jī)制（包括系統(tǒng)、細(xì)胞通路、分子、免疫等水平），并結(jié)合PUBMED文獻(xiàn)搜索，拓展研究新進(jìn)展，使學(xué)生理解藥物研發(fā)的關(guān)鍵點(diǎn)（把握疾病的最關(guān)鍵致病機(jī)制），提出原創(chuàng)性藥物研發(fā)思路。隨后進(jìn)行跨學(xué)科引導(dǎo)，結(jié)合學(xué)生個(gè)人興趣、鼓勵(lì)執(zhí)著探究徹底治療重大疾病的精神。二、教學(xué)內(nèi)容和要求（含每章教學(xué)目的、基本教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)要求）：《臨床醫(yī)學(xué)概論》的教學(xué)目的和教學(xué)要求：本課程所授皆為理解內(nèi)容，要求結(jié)合中英文內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)教材、PUBMED數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)資料等，理解致病的系統(tǒng)、分子機(jī)制，找出新藥設(shè)計(jì)的靶點(diǎn)，提出跨學(xué)科的解決方法?；窘虒W(xué)內(nèi)容：結(jié)合內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等教材，講授常見和重大疾病，如病毒性肝炎、免疫治療等，引導(dǎo)學(xué)生通過閱讀中英文內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)等各學(xué)科英文資料，對(duì)這些疾病的臨床表現(xiàn)、藥物治療、手術(shù)治療、放射治療等措施及局限性產(chǎn)生深刻印象，圖像化、形象化理解疾病的病因、致病機(jī)制，再翻查PUBMED數(shù)據(jù)庫掌握這些疾病的研究新進(jìn)展，隨后進(jìn)行跨學(xué)科引導(dǎo)，結(jié)合學(xué)生個(gè)人興趣，提出跨學(xué)科治療和研究方案（如物理學(xué)、微電子、人工智能、材料、化學(xué)），并予以符合邏輯性論證、撰寫論文，啟發(fā)學(xué)生大膽追逐科學(xué)原創(chuàng)的精神?！杜R床醫(yī)學(xué)概論》課程教學(xué)總時(shí)數(shù)為36學(xué)時(shí)，以重大疾病為例進(jìn)行案例式地教學(xué)，內(nèi)容如下，但會(huì)根據(jù)上課時(shí)啟發(fā)學(xué)生理解與思考的需要和外聘授課醫(yī)生的專業(yè)特長(zhǎng)和研究領(lǐng)域等因素，時(shí)有調(diào)整：Chapter1:Neurologicaldisease：Actionpotentialandepilepsy第1章：神經(jīng)疾?。簞?dòng)作電位和癲癇Chapter2:Endocrinology:PituitaryAdenoma-EndocrineSystem第2章：內(nèi)分泌學(xué)：垂體腺瘤-內(nèi)分泌系統(tǒng)Chapter3:Respiratorydisease:chronicbronchitisandemphysema-Corpulmonale第3章：呼吸系統(tǒng)疾病：慢性支氣管炎和肺氣腫-肺心病Chapter4:Liver,biliarytractandpancreaticdisease:Hepatocellularcarcinoma-Cirrhosis-ChronichepatitisB-HBVvirus第四章：肝，膽道和胰腺疾病：肝細(xì)胞癌-肝硬化-慢性乙型肝炎-乙肝病毒Chapter5:Immunology:ChimericAntigenTcellsreceptors第5章：免疫學(xué)：嵌合抗原T細(xì)胞受體Chapter6:Currentstatusofotherclinicaltreatmentstrategy第六章：其他臨床治療策略的現(xiàn)狀考試：本課程不做考試，盡量以英文綜述或者用英文完整論述的醫(yī)學(xué)假設(shè)為考核形式，要求觀點(diǎn)方法獨(dú)創(chuàng)、具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)睦碚撜摀?jù)。三、課程的重點(diǎn)和難點(diǎn)：重點(diǎn)和難點(diǎn)：理解疾病的致病機(jī)制和跨學(xué)科交叉提出診治疾病的新措施。前者，由于可能的機(jī)制（包括系統(tǒng)、細(xì)胞通路、分子、免疫等水平）很多，基礎(chǔ)研究的數(shù)據(jù)龐大，且多為外文（英文）文獻(xiàn)，學(xué)生也缺乏基本的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，會(huì)讓學(xué)生感到茫然，也會(huì)很快失去興趣。因此，以具體病例展開，沿著concept(快速地閱讀只求留下印象)-structuremap(形象化理解概念之間聯(lián)系)-mechanism（藥物研發(fā)的關(guān)鍵)-interdisciplinarythinking/divergentsolution（課程的最終目的-激勵(lì)學(xué)生尋找徹底治愈疾病的新方向，也可能是學(xué)生以后投身科學(xué)事業(yè)的興趣點(diǎn)和起點(diǎn)）。后者，是本課程教學(xué)的最終目的，盡管可能超脫部分分學(xué)生的努力和執(zhí)著，但希望發(fā)掘調(diào)動(dòng)學(xué)生未來投身科學(xué)的興趣：即引導(dǎo)學(xué)生追隨自己的疑問和興趣，對(duì)于不管是來自生物、物理、化學(xué)等領(lǐng)域(盡管可能是數(shù)學(xué)、軟件科學(xué)、電子工程、化學(xué)工程)的診治方法的設(shè)想，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)公開課、視頻、PPT、專業(yè)數(shù)據(jù)庫等資源，逐個(gè)求索解答,制作出解決方案。四、參考性教學(xué)時(shí)間安排：教學(xué)內(nèi)容授課學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)（上機(jī)）學(xué)時(shí)實(shí)踐學(xué)時(shí)Neurology：actionpotentialandepilepsy神經(jīng)科：動(dòng)作電位和癲癇Neuronandsynapse神經(jīng)元和突觸100GenerationofActionpotential-keyconception,taughtslowlytomakestudentunderstand產(chǎn)生行動(dòng)潛力關(guān)鍵概念、逐步引導(dǎo)學(xué)生理解100MechanismofEPILEPSY,classification,Electroencephalography(EEG)癲癇的機(jī)制、分類、腦電圖（EEG）100Emergencymeasures,managementofstatusepilepticusandpricinpalanti-epilepticdrugs癲癇持續(xù)狀態(tài)的緊急措施、抗癲癇藥物的管理100Development,basicandclinicalpharmacologyofanti-epilepticdrugs抗癲癇藥物的開發(fā)、基礎(chǔ)和臨床藥理學(xué)100Drugsforgeneralizedseizures全身癲癇發(fā)作的藥物100Endocrinology:PituitaryAdenoma-EndocrineSystem內(nèi)分泌學(xué)：垂體腺瘤-內(nèi)分泌系統(tǒng)UnderstandSecretingPituitaryAdenoma理解分泌垂體腺瘤100Visualizedstructure,connectionandfunctionofendocrinesystem內(nèi)分泌系統(tǒng)的可視化結(jié)構(gòu)、連接和功能100Functionofendocrine內(nèi)分泌功能100SignalpathwayofGH,IGF-IGH、IGF-I的信號(hào)通路100Acromegaly肢端肥大癥,Gigantism巨人癥causedbyPituitaryAdenoma垂體腺瘤引起的肢端肥大癥、巨人癥100TreatmentofAcromegalyandpharmacology肢端肥大癥、巨人癥治療100HormonalControloftheMenstrualCycleandContraception月經(jīng)周期的荷激素調(diào)節(jié)和避孕100Respiratorydisease:chronicbronchitisandemphysema-Corpulmonale呼吸系統(tǒng)疾?。郝灾夤苎缀头螝饽[-肺心病Chronic

obstructive

pulmonary

disease

(COPD)—

Concise

overview

coveringsymptoms,

treatment

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）-簡(jiǎn)明概述癥狀、治療100ChronicBronchitis慢性支氣管炎100Emphysema肺氣腫100ComprehensiveoverreviewofCOPD:Pathophysiology,Diagnosis,Signsandsymptoms,Causes,ManagementCOPD的全面綜述：病理生理學(xué)、診斷、體征和癥狀、病因、管理100Corpulmonale肺心病100Liver,biliarytractandpancreaticdisease:Hepatocellularcarcinoma-Cirrhosis-ChronichepatitisB-HBVvirus肝、膽道和胰腺疾?。焊渭?xì)胞癌-肝硬化-慢性乙型肝炎-乙肝病毒Histologyandelectronmicrostructureofliver肝臟的組織學(xué)和電子顯微結(jié)構(gòu)100PathologyofHepatocellularcarcinoma肝細(xì)胞癌的病理學(xué)100PathogenesisofHCC:ViralHepatitis,HepatitisBVirus,Polymeraseinhibitors,ResistancemutationHCC發(fā)病機(jī)制：病毒性肝炎、乙型肝炎病毒、聚合酶抑制劑、耐藥突變100Discussion:DetectionofDrug-resistancebynextgenerationsequencing討論：通過下一代測(cè)序檢測(cè)耐藥性000Discussion:HepatitisAVirus(HAV)-PotentialforconstructingavectorwithtropismtoLiverfromHAV?討論：甲型肝炎病毒（HAV）-構(gòu)建攜帶HAV肝靶向載體的潛力？000Immunology:ChimericAntigenTcellsreceptors免疫學(xué)：嵌合抗原T細(xì)胞受體Chimeric

antigenreceptor-modifiedTcellstocureB-cellneoplasms利用嵌合抗原受體修飾的T細(xì)胞治療B細(xì)胞腫瘤100CD8,CD4cells,Tcellreceptors,MHCI,II,RedirectingTCellsCD8、CD4細(xì)胞、T細(xì)胞受體、MHCI、II、重定向T細(xì)胞100Immunoglobin免疫球蛋白100Componentoftheimmunesystem免疫系統(tǒng)的組成100HLA,MHCI,II,antigenpresentation,complementHLA、MHCI、II、抗原呈遞、補(bǔ)體100Immunologicaldiseases免疫性疾病100ClinicaltrialsonTreatmentoftumorsbyChimericAntigenReceptor–ModifiedTCells嵌合抗原受體修飾T細(xì)胞治療腫瘤的臨床試驗(yàn)000Currentstatusofotherclinicaltreatmentstrategy其他臨床治療策略的現(xiàn)狀eurosurgeryforcerebralarterialstenosis頸動(dòng)脈狹窄神經(jīng)外科手術(shù)治療100Interventionalradiologyforcerebralarterialstenosis頸動(dòng)脈狹窄介入治療100nterstitialradiationtherapy間質(zhì)內(nèi)放療100Gammaknifeforneurologicaldiseases伽瑪?shù)吨委熒窠?jīng)系統(tǒng)疾病100Gammaknifeandneuromodulation伽瑪?shù)逗蜕窠?jīng)調(diào)控100rogressonpathologicaldiagnosisandgenetherapy病理診斷和基因治療方面的進(jìn)展100課題討論與輔導(dǎo)3總計(jì)3600五、實(shí)踐（實(shí)驗(yàn)）教學(xué)環(huán)節(jié)（含實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、實(shí)踐內(nèi)容）：無。六、教材和主要參考書：1、Kumar&Clark’sClinicalMedicine，電子版第7版2、內(nèi)科學(xué)人民衛(wèi)生出版社第8版3、外科學(xué)人民衛(wèi)生出版社第8版4、AtlasofNeuroantamyandNeurophysiology，JohnT.,HansenandBruceM,Koeppen,2002IconCustomCommunications5、A-Textbook-of-Clinical-Pharmacology-and-