醫(yī)療文件的記錄與處理 體溫單的繪制

體溫單的繪制

主講人:XXX案例一：患者王某，男，69歲，因上腹部疼痛半天，伴惡心嘔吐于2002.10.2910:00由家屬扶送入院，門診以“腹痛查因：急性胃腸炎？“收住內(nèi)科，入院查：T37.2℃、P80次/分、R20次/分、BP90/60mmHg，體重50KG，小便正常，大便未解，對(duì)青霉素過(guò)敏，入院后遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查并給予相應(yīng)處理。假如你是該患者的責(zé)任護(hù)士，你能正確完成體溫單的繪制嗎？案例導(dǎo)入目錄認(rèn)識(shí)體溫單1眉欄的填寫240-42℃之間3T、P曲線繪制和R的記錄4底欄的填寫5體溫單眉欄體溫脈搏曲線呼吸體溫單基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)入院、手術(shù)、出院、分娩、轉(zhuǎn)科、死亡等信息底欄體溫單王某內(nèi)22002年10月29日20021602002-10-29303111-0123123456121/32/4手術(shù)手術(shù)241眉欄的填寫4039王某內(nèi)22002年10月29日20021602002-10-29303111-0123123456121/32/4手術(shù)手術(shù)241入院于十時(shí)二十分轉(zhuǎn)外科十五時(shí)整死亡于二十一時(shí)整40-42℃之間4039·····○×·×····○··××35不升要求：藍(lán)筆繪制藍(lán)線相連表示方法：腋溫藍(lán)叉“×”肛溫藍(lán)圈“○”口溫藍(lán)點(diǎn)“?”降溫后如何體現(xiàn)？劃同一格用紅圈“○”表示，紅虛線相連，下次體溫與降溫前體溫相連體溫不升表示？外出V體溫曲線繪制···················○·····○···○·要求：紅筆繪制紅線相連表示方法：脈率紅點(diǎn)“?”心率紅圈“○”體溫脈搏重疊？1.口溫腋溫與脈搏重疊”“2.肛溫與脈搏重疊”“脈搏曲線繪制·脈搏短絀的繪制：1.脈率心率同時(shí)繪制2.脈率與脈率紅線相連3.心率與心率紅線相連4.同一時(shí)間的脈率心率用紅線填滿脈搏短絀繪制呼吸的記錄150005090/6018001600青霉素111/E11/E0/E210018002200150025002000250010001250**☆C1500/C底欄的填寫達(dá)標(biāo)測(cè)試體溫單的繪制1.物理降溫30min后測(cè)得的體溫應(yīng)記在降溫前的同一縱格內(nèi)，所用的符號(hào)是：（）A.紅點(diǎn)紅虛線B.紅圈紅虛線C.藍(lán)點(diǎn)藍(lán)虛線D.藍(lán)圈藍(lán)虛線E.藍(lán)圈紅虛線達(dá)標(biāo)測(cè)試體溫單的繪制2.體溫單40~42℃欄內(nèi)填寫的內(nèi)容不包括（）A.轉(zhuǎn)入時(shí)間