口腔粘膜病 復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍_第1頁
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Oralhealthcare復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍主講人:XXX復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是口腔黏膜病中最常見的潰瘍類疾病，居口腔黏膜病的首位。本病具有復(fù)發(fā)性、自限性，復(fù)發(fā)且有一定的規(guī)律性。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍1免疫因素2遺傳因素3環(huán)境因素4其他因素病因臨床特征“黃、紅、凹、痛”的臨床特征長(zhǎng)短不一的“發(fā)作期-愈合期-間歇期”周期規(guī)律，并且有不治而愈的向限性輕型口瘡又稱輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，約占RAU患者的80%，患者初發(fā)時(shí)多數(shù)為此型。1)潰瘍好發(fā)于唇、舌、頰、軟腭等無角化或角化較差的黏膜。2)圓形或橢圓形，直徑<5mm。3)約7～10天潰瘍愈合，不留瘢痕。4)輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍一般為3～5個(gè)，散在分布。5)一般無明顯全身癥狀與體征。輕型口瘡臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為三種類型：輕型口瘡、重型口瘡及口炎型口瘡。重型阿弗他潰瘍1）發(fā)作時(shí)潰瘍大而深，似“彈坑”，可深達(dá)黏膜下層腺體及腺周組織，直徑可﹥1cm2）潰瘍常單個(gè)發(fā)生，或在周圍有數(shù)個(gè)小潰瘍3）潰瘍期持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)1～2個(gè)月或更長(zhǎng)4）疼痛劇烈，愈合后可留瘢痕臨床表現(xiàn)口炎型口瘡亦稱皰疹樣復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，約占RAU患者的10%臨床表現(xiàn)1）潰瘍直徑較小，約2mm，潰瘍數(shù)日多可達(dá)十幾個(gè)或幾十個(gè)2）疼痛最重，唾液分泌增加3）可伴有頭痛、低熱等全身不適、病損局部的淋巴結(jié)腫痛等癥狀口炎型口瘡診斷根據(jù)復(fù)發(fā)性自限性病史規(guī)律和臨床體征，即可診斷。但對(duì)大而深且長(zhǎng)期不愈的潰瘍應(yīng)警惕癌腫的可能，需活檢確診。診斷癌性潰瘍結(jié)核性潰瘍創(chuàng)傷性潰瘍?cè)l(fā)性皰疹性口炎鑒別診斷鑒別診斷局部治療1）使用消炎、止痛、促進(jìn)潰瘍愈合的藥膜、軟膏、含漱液、口含片等。2）對(duì)于持久不愈或疼痛明顯的重型阿弗他潰瘍，可在潰瘍部位做黏膜下封閉注射。全身治療

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