-衛(wèi)生資格-304心血管內科學-章節(jié)練習-專業(yè)知識-心律失常(B型題)(共76題)

-衛(wèi)生資格-304心血管內科學-章節(jié)練習-專業(yè)知識-心律失常(B型題)(共76題)

1.陣發(fā)性室上性心動過速解析：無答案：(C)A.利多卡因B.胺碘酮C.腺苷D.苯妥英鈉E.普羅帕酮

2.急性心肌梗死后24小時出現(xiàn)的室性期前收縮解析：無答案：(A)A.利多卡因B.胺碘酮C.腺苷D.苯妥英鈉E.普羅帕酮

3.洋地黃中毒引起的頻發(fā)室性期前收縮解析：無答案：(D)A.利多卡因B.胺碘酮C.腺苷D.苯妥英鈉E.普羅帕酮

4.慢性充血性心力衰竭并發(fā)心房撲動解析：無答案：(D)A.奎尼丁B.利多卡因C.維拉帕米D.直流電復律E.安置臨時起搏器

5.急性心肌梗死后三度房室傳導阻滯伴血流動力學障礙解析：無答案：(E)A.奎尼丁B.利多卡因C.維拉帕米D.直流電復律E.安置臨時起搏器

6.室性期前收縮解析：無答案：(A)A.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形B.P波與QRS波群無關C.PR間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落，呈周期性D.PR間期固定，有時QRS波群脫落E.PR間期延長

7.三度房室傳導阻滯解析：無答案：(B)A.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形B.P波與QRS波群無關C.PR間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落，呈周期性D.PR間期固定，有時QRS波群脫落E.PR間期延長

8.一度房室傳導阻滯解析：無答案：(E)A.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形B.P波與QRS波群無關C.PR間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落，呈周期性D.PR間期固定，有時QRS波群脫落E.PR間期延長

9.二度Ⅰ型房室傳導阻滯解析：無答案：(C)A.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形B.P波與QRS波群無關C.PR間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落，呈周期性D.PR間期固定，有時QRS波群脫落E.PR間期延長

10.二度Ⅱ型房室傳導阻滯解析：無答案：(D)A.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形B.P波與QRS波群無關C.PR間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落，呈周期性D.PR間期固定，有時QRS波群脫落E.PR間期延長

11.多發(fā)生在器質性心臟，常伴發(fā)低明顯的血流動力障礙的心律失常是解析：無答案：(D)A.心房撲動B.心房顫動C.陣發(fā)性室上性心動過速D.持續(xù)性室性心動過速E.竇性心動過速

12.按壓頸動脈竇心率可較前按比例減少的心律失常是解析：無答案：(A)A.心房撲動B.心房顫動C.陣發(fā)性室上性心動過速D.持續(xù)性室性心動過速E.竇性心動過速

13.癥狀突發(fā)突止，少伴暈厥、低血壓的心律失常是解析：無答案：(C)A.心房撲動B.心房顫動C.陣發(fā)性室上性心動過速D.持續(xù)性室性心動過速E.竇性心動過速

14.卡托普利解析：無答案：(C)A.可引起心動過緩B.可引起反射性心動過速C.可引起干咳D.可引起電解質紊亂E.可出現(xiàn)抑郁癥

15.氫氯噻嗪解析：無答案：(D)A.可引起心動過緩B.可引起反射性心動過速C.可引起干咳D.可引起電解質紊亂E.可出現(xiàn)抑郁癥

16.硝苯地平解析：無答案：(B)A.可引起心動過緩B.可引起反射性心動過速C.可引起干咳D.可引起電解質紊亂E.可出現(xiàn)抑郁癥

17.美托洛爾解析：無答案：(A)A.可引起心動過緩B.可引起反射性心動過速C.可引起干咳D.可引起電解質紊亂E.可出現(xiàn)抑郁癥

18.一度房室阻滯解析：無答案：(E)A.提前出現(xiàn)的QRS波群，形態(tài)正常，代償間期不完全B.P波與QRS波群無關C.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形D.P-R間期固定，有時QRS波群脫落E.P-R間期大于0.20秒

19.三度房室阻滯解析：無答案：(B)A.提前出現(xiàn)的QRS波群，形態(tài)正常，代償間期不完全B.P波與QRS波群無關C.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形D.P-R間期固定，有時QRS波群脫落E.P-R間期大于0.20秒

20.心房顫動并完全性房室傳導阻滯解析：無答案：(B)A.VOO起搏方式B.VVI起搏方式C.VAT起搏方式D.DDD起搏方式E.VVIR起搏方式

21.竇房結變時性反應不良并完全性房室傳導阻滯解析：無答案：(E)A.VOO起搏方式B.VVI起搏方式C.VAT起搏方式D.DDD起搏方式E.VVIR起搏方式

22.QRS波前無相關P波，代之以大小不等的f波，頻率350～600次／分解析：無答案：(D)A.室性心動過速B.心室撲動C.房性心動過速D.心房顫動E.尖端扭轉型室速

23.以等電位線為軸，QRST波群的主峰方向連續(xù)自上而下，又自下而上的扭轉解析：無答案：(E)A.室性心動過速B.心室撲動C.房性心動過速D.心房顫動E.尖端扭轉型室速

24.波幅大而規(guī)則的正弦波形，頻率150～300次／分，無法辨認QRS波群、ST段與T波解析：無答案：(B)A.室性心動過速B.心室撲動C.房性心動過速D.心房顫動E.尖端扭轉型室速

25.提早出現(xiàn)P波，P-R為0.06秒，QRS形態(tài)正常解析：1.室性期前收縮的特征。2.交界性期前收縮的P波特點。3.房性期前收縮未下傳時P波后見不到相關QRS波。4.期前收縮的心電圖特征。答案：(B)A.房性期前收縮B.交界性期前收縮C.室性期前收縮D.房性期前收縮未下傳E.交界性逸搏

26.提早出現(xiàn)P波，在aVR導聯(lián)直立，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)倒置，P-R<0.12秒，QRS形態(tài)正常解析：1.室性期前收縮的特征。2.交界性期前收縮的P波特點。3.房性期前收縮未下傳時P波后見不到相關QRS波。4.期前收縮的心電圖特征。答案：(B)A.房性期前收縮B.交界性期前收縮C.室性期前收縮D.房性期前收縮未下傳E.交界性逸搏

27.提早出現(xiàn)P波，形態(tài)與竇性P波略異，其后無相關ORS波解析：1.室性期前收縮的特征。2.交界性期前收縮的P波特點。3.房性期前收縮未下傳時P波后見不到相關QRS波。4.期前收縮的心電圖特征。答案：(D)A.房性期前收縮B.交界性期前收縮C.室性期前收縮D.房性期前收縮未下傳E.交界性逸搏

28.提早出現(xiàn)QRS波，時限>0.12秒，其前無相關P波解析：1.室性期前收縮的特征。2.交界性期前收縮的P波特點。3.房性期前收縮未下傳時P波后見不到相關QRS波。4.期前收縮的心電圖特征。答案：(C)A.房性期前收縮B.交界性期前收縮C.室性期前收縮D.房性期前收縮未下傳E.交界性逸搏

29.QRS波群寬大畸形，形態(tài)不一致解析：1.房性期前收縮使竇房結提前除極，導致不完全性代償間歇。2.室性期前收縮QRS波常超過0.12秒，寬大畸形，形態(tài)不一的室性期前收縮提示起源點不同。答案：(E)A.室性期前收縮（單源性）B.房性期前收縮C.交界性期前收縮D.間位性期前收縮E.多源性室性期前收縮

30.代償間歇完全解析：1.房性期前收縮使竇房結提前除極，導致不完全性代償間歇。2.室性期前收縮QRS波常超過0.12秒，寬大畸形，形態(tài)不一的室性期前收縮提示起源點不同。答案：(A)A.室性期前收縮（單源性）B.房性期前收縮C.交界性期前收縮D.間位性期前收縮E.多源性室性期前收縮

31.女性，32歲。近1年怕熱、多汗伴心悸，BP130/70mmHg，心律規(guī)整，心率120次/分，應給予解析：1.該患者表現(xiàn)為交感神經興奮，則應首選β受體阻滯劑治療。2.陣發(fā)性室上性，心動過速首選腺苷或維拉帕米靜脈注射。3.患者為風濕性心臟病所致心功能不全，心律失常，快速房顫，首選治療為毛花苷C靜脈注射。答案：(B)A.硫酸阿托品B.β受體阻滯劑C.毛花苷CD.利多卡因E.維拉帕米

32.女性，48歲。診斷風濕性心臟病、二尖瓣狹窄5年，昨夜出現(xiàn)心悸伴呼吸困難，不能平臥，BP100/80mmHg，脈搏101次/分，心律不齊，第一心音強弱不等，心率120次/分，應給予解析：1.該患者表現(xiàn)為交感神經興奮，則應首選β受體阻滯劑治療。2.陣發(fā)性室上性，心動過速首選腺苷或維拉帕米靜脈注射。3.患者為風濕性心臟病所致心功能不全，心律失常，快速房顫，首選治療為毛花苷C靜脈注射。答案：(C)A.硫酸阿托品B.β受體阻滯劑C.毛花苷CD.利多卡因E.維拉帕米

33.男性，28歲。突發(fā)心悸5分鐘來診，BP100/70mmHg，心電圖示陣發(fā)性室上性心動過速、心率176次/分，應首選解析：1.該患者表現(xiàn)為交感神經興奮，則應首選β受體阻滯劑治療。2.陣發(fā)性室上性，心動過速首選腺苷或維拉帕米靜脈注射。3.患者為風濕性心臟病所致心功能不全，心律失常，快速房顫，首選治療為毛花苷C靜脈注射。答案：(E)A.硫酸阿托品B.β受體阻滯劑C.毛花苷CD.利多卡因E.維拉帕米

34.P波消失，代之以振幅、間隔相同的F波，頻率300次/分，QRS波形正常，頻率150次/分，律規(guī)整解析：無答案：(D)A.室性期前收縮B.陣發(fā)性房性心動過速C.陣發(fā)性室性心動過速D.心房撲動E.心室顫動

35.提前出現(xiàn)的QRS波，寬大畸形，其前無相應的P波解析：無答案：(A)A.室性期前收縮B.陣發(fā)性房性心動過速C.陣發(fā)性室性心動過速D.心房撲動E.心室顫動

36.傳導速度最快的是解析：1.心臟傳導系統(tǒng)中，自律性最高的是竇房結。2.心臟傳導系統(tǒng)中，傳導速度最快的應為浦肯野纖維。答案：(D)A.竇房結B.房室結C.房室交界D.浦肯野纖維E.心室肌

37.自律性最高的是解析：1.心臟傳導系統(tǒng)中，自律性最高的是竇房結。2.心臟傳導系統(tǒng)中，傳導速度最快的應為浦肯野纖維。答案：(A)A.竇房結B.房室結C.房室交界D.浦肯野纖維E.心室肌

38.心室顫動，應選擇解析：1.病程1年內的心房顫動可用同步電復律，功率為150～200J，從小功率開始。2.非同步電復律，僅用于心室顫動，此時患者神志多已喪失。答案：(A)A.非同步電復律B.同步電復律，功率100JC.同步電復律，功率150JD.同步電復律，功率200JE.利多卡因靜脈注射

39.持續(xù)性心房顫動，病程1年以內，發(fā)作時癥狀較重，應選擇解析：1.病程1年內的心房顫動可用同步電復律，功率為150～200J，從小功率開始。2.非同步電復律，僅用于心室顫動，此時患者神志多已喪失。答案：(C)A.非同步電復律B.同步電復律，功率100JC.同步電復律，功率150JD.同步電復律，功率200JE.利多卡因靜脈注射

40.P波消失代之以大曉不等的f波，頻率約350～600次/分，可能是解析：無答案：(B)A.心房撲動B.心房顫動C.預激綜合征D.室性心動過速E.以上都不對

41.心房活動呈規(guī)律的F波，撲動波之間的等電線消失，可能是解析：無答案：(A)A.心房撲動B.心房顫動C.預激綜合征D.室性心動過速E.以上都不對

42.心房獨立活動與QRS波無固定關系，形成室房分離，偶有心室奪獲心房，可能是解析：無答案：(D)A.心房撲動B.心房顫動C.預激綜合征D.室性心動過速E.以上都不對

43.竇性心搏的PR間期短小于0.12秒，可能是解析：無答案：(C)A.心房撲動B.心房顫動C.預激綜合征D.室性心動過速E.以上都不對

44.對血流動力學影響最大的是解析：無答案：(C)A.心房撲動B.心房顫動C.陣發(fā)性室性心動過速D.陣發(fā)性室上性心動過速E.竇性心動過速

45.心室率可快可慢，可規(guī)則也可不規(guī)則的是解析：無答案：(A)A.心房撲動B.心房顫動C.陣發(fā)性室性心動過速D.陣發(fā)性室上性心動過速E.竇性心動過速

46.心律完全不整，心音強弱不等，脈短絀的是解析：無答案：(B)A.心房撲動B.心房顫動C.陣發(fā)性室性心動過速D.陣發(fā)性室上性心動過速E.竇性心動過速

47.突發(fā)突止，常無器質性心臟病的是解析：無答案：(D)A.心房撲動B.心房顫動C.陣發(fā)性室性心動過速D.陣發(fā)性室上性心動過速E.竇性心動過速

48.逐漸開始和終止，又易復發(fā)的是解析：無答案：(E)A.心房撲動B.心房顫動C.陣發(fā)性室性心動過速D.陣發(fā)性室上性心動過速E.竇性心動過速

49.急性心肌梗死后24小時出現(xiàn)的室性早搏解析：無答案：(B)A.普羅帕酮B.利多卡因C.維拉帕米D.阿托品E.苯妥英鈉

50.洋地黃中毒引起的頻發(fā)室性早搏解析：無答案：(E)A.普羅帕酮B.利多卡因C.維拉帕米D.阿托品E.苯妥英鈉

51.室性心動過速有嚴重血流動力學障礙，首選解析：無答案：(B)A.利多卡因B.體外同步電直流復律C.異搏定D.西地蘭E.苯妥英鈉

52.洋地黃治療中出現(xiàn)室性期前收縮二聯(lián)律，首選解析：無答案：(E)A.利多卡因B.體外同步電直流復律C.異搏定D.西地蘭E.苯妥英鈉

53.陣發(fā)性室上性心動過速，首選解析：無答案：(C)A.利多卡因B.體外同步電直流復律C.異搏定D.西地蘭E.苯妥英鈉

54.預激綜合征合并房顫，首選解析：無答案：(B)A.利多卡因B.體外同步電直流復律C.異搏定D.西地蘭E.苯妥英鈉

55.P波消失，代之以勻齊的"F"波解析：無答案：(C)A.心室顫動B.心室撲動C.心房撲動D.心房顫動E.尖端扭轉型室速

56.P波消失，代之以大小不等的小"f"波解析：無答案：(D)A.心室顫動B.心室撲動C.心房撲動D.心房顫動E.尖端扭轉型室速

57.QRS-T波群消失，代之以勻齊的連續(xù)的正弦波解析：無答案：(B)A.心室顫動B.心室撲動C.心房撲動D.心房顫動E.尖端扭轉型室速

58.QRS-T波群消失，代之形態(tài)不同、大小各異、極不整齊的波形解析：無答案：(A)A.心室顫動B.心室撲動C.心房撲動D.心房顫動E.尖端扭轉型室速

59.以等電位線為軸，QRS-T波群的主峰方向連續(xù)自上而下，又自下而上的扭轉解析：無答案：(E)A.心室顫動B.心室撲動C.心房撲動D.心房顫動E.尖端扭轉型室速

60.與噻嗪類利尿藥合用后能加強利尿并減少鉀丟失的是解析：1.洋地黃中毒的病理生理是由于中毒量洋地黃抑制鈉．鉀泵三磷腺苷酶（Na-K-ATP酶）活性，使復極化時細胞內Na堆積，K缺乏，難以保持細胞靜息電位，因而使竇房結自律性明顯降低。2.噻嗪類利尿藥能引起高尿酸血癥，誘發(fā)痛風，降低腎功能，故有痛風及腎功能不全者，慎用噻嗪類利尿藥。3.螺內酯是保鉀利尿藥。答案：(C)A.高密度脂蛋白升高B.細胞內K!濃度降低C.螺內酯D.高尿酸血癥E.細胞內Na!濃度過高

61.洋地黃中毒的病理生理基礎是解析：1.洋地黃中毒的病理生理是由于中毒量洋地黃抑制鈉．鉀泵三磷腺苷酶（Na-K-ATP酶）活性，使復極化時細胞內Na堆積，K缺乏，難以保持細胞靜息電位，因而使竇房結自律性明顯降低。2.噻嗪類利尿藥能引起高尿酸血癥，誘發(fā)痛風，降低腎功能，故有痛風及腎功能不全者，慎用噻嗪類利尿藥。3.螺內酯是保鉀利尿藥。答案：(B)A.高密度脂蛋白升高B.細胞內K!濃度降低C.螺內酯D.高尿酸血癥E.細胞內Na!濃度過高

62.長期使用噻嗪類利尿藥可以導致解析：1.洋地黃中毒的病理生理是由于中毒量洋地黃抑制鈉．鉀泵三磷腺苷酶（Na-K-ATP酶）活性，使復極化時細胞內Na堆積，K缺乏，難以保持細胞靜息電位，因而使竇房結自律性明顯降低。2.噻嗪類利尿藥能引起高尿酸血癥，誘發(fā)痛風，降低腎功能，故有痛風及腎功能不全者，慎用噻嗪類利尿藥。3.螺內酯是保鉀利尿藥。答案：(D)A.高密度脂蛋白升高B.細胞內K!濃度降低C.螺內酯D.高尿酸血癥E.細胞內Na!濃度過高

63.女性，32歲。有風心史10年。超聲心動圖示二尖瓣瓣口面積為0.7cm!。近因心慌來診，門診心電圖示房顫心室率140次/min，服用地高辛每日0.375mg（1片半）無效再次來診解析：無答案：(B)A.苯妥英鈉靜脈滴注B.β受體阻滯劑C.心臟電復律D.硝苯地平E.心律平靜脈注射

64.男性，24歲。原有"A"型預激綜合征伴陣發(fā)性房顫8年。最近房顫經常發(fā)作，于2天內自服地高辛總量達2mg，因房顫仍發(fā)作來院急診。心電圖示預激綜合征伴心房顫動，心室率220次/min解析：無答案：(E)A.苯妥英鈉靜脈滴注B.β受體阻滯劑C.心臟電復律D.硝苯地平E.心律平靜脈注射

65.男性，40歲?；硷L心病，二尖瓣雙病變10年。本次因肺部感染誘發(fā)心衰，應用抗生素及地高辛治療。因洋地黃中毒入院。入院時心電圖示頻發(fā)室性早搏。次日上午出現(xiàn)心室顫動，除立即予以胸外心臟按摩和人工呼吸外，應采用哪項措施解析：無答案：(C)A.苯妥英鈉靜脈滴注B.β受體阻滯劑C.心臟電復律D.硝苯地平E.心律平靜脈注射

66.男性，42歲?；紨U張型心肌病4年，平時服用地高辛0.25mg，每日2次。近3日來覺胃納減退惡心來門診。心電圖示房性心動過速伴2:1房室傳導阻滯，心室率110次/min解析：預激綜合征伴發(fā)快速房顫，在緊急治療時宜選用心臟電復律。但本例2天內自服地高辛達2mg，為電復律的禁忌證。利多卡因可延長旁路的不應期，減少房顫下傳的激動，使心室率減慢。答案：(A)A.苯妥英鈉靜脈滴注B.β受體阻滯劑C.心臟電復律D.硝苯地平E.心律平靜脈注射

67.男性，52歲。原有冠心病5年，心電圖V4～V6表現(xiàn)為S-T段水平型壓低1mm。近1周來經常于清晨5時發(fā)作心絞痛，程度較重，持續(xù)時間約10分鐘，需連續(xù)含用硝酸甘油5片方可緩解。發(fā)作時心電圖示V4～V6S-T段壓低消失解析：無答案：(D)A.苯妥英鈉靜脈滴注B.β受體阻滯劑C.心臟電復律D.硝苯地平E.心律平靜脈注射

68.男性，52歲。高血壓病10年，超聲心動圖示左心室壁肥厚，順應性差。為了改善心室舒張功能來診解析：硝苯地平為鈣離子拮抗劑，可阻滯鈣離子進入心肌細胞膜內，使心肌收縮減弱，利于心室舒張而改善心肌順應性。答案：(D)A.苯妥英鈉靜脈滴注B.β受體阻滯劑C.心臟電復律D.硝苯地平E.心律平靜脈注射

69.完全性右束支傳導阻滯時V1導聯(lián)QRS波型為解析：1.左后分支阻滯特點Ⅰ、aVL呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF呈qR型，QⅡ、Ⅲ、aVF不超過0.02秒。2.完全性左束支傳導阻滯特點V1、V2導聯(lián)呈寬大而深的QS或rs波（其r波極為低小，V5、V6導聯(lián)呈寬大R波，R波粗鈍切跡，無小q波及S波。3.左前分支傳導阻滯特點Ⅰ、aVL導聯(lián)呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS型。4.完全性右束支傳導阻滯特點V1呈rSR或M型。答案：(B)A.ORS波型為R型B.ORS波型為rSR型C.QRS波型為rS型D.QRS波型為QS型E.QRS波型為qR型

70.完全性左束支傳導阻滯時V5、V6導聯(lián)ORS波型為解析：1.左后分支阻滯特點Ⅰ、aVL呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF呈qR型，QⅡ、Ⅲ、aVF不超過0.02秒。2.完全性左束支傳導阻滯特點V1、V2導聯(lián)呈寬大而深的QS或rs波（其r波極為低小，V5、V6導聯(lián)呈寬大R波，R波粗鈍切跡，無小q波及S波。3.左前分支傳導阻滯特點Ⅰ、aVL導聯(lián)呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS型。4.完全性右束支傳導阻滯特點V1呈rSR或M型。答案：(A)A.ORS波型為R型B.ORS波型為rSR型C.QRS波型為rS型D.QRS波型為QS型E.QRS波型為qR型

71.左前分支傳導阻滯Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)QRS波型為解析：1.左后分支阻滯特點Ⅰ、aVL呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF呈qR型，QⅡ、Ⅲ、aVF不超過0.02秒。2.完全性左束支傳導阻滯特點V1、V2導聯(lián)呈寬大而深的QS或rs波（其r波極為低小，V5、V6導聯(lián)呈寬大R波，R波粗鈍切跡，無小q波及S波。3.左前分支傳導阻滯特點Ⅰ、aVL導聯(lián)呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS型。4.完全性右束支傳導阻滯特點V1呈rSR或M型。答案：(C)A.ORS波型為R型B.ORS波型為rSR型C.QRS波型為rS型D.QRS波型為QS型E.QRS波型為qR型

72.左后分支阻滯Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)QRS波型為解析：1.左后分支阻滯特點Ⅰ、aVL呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF呈qR型，QⅡ、Ⅲ、aVF不超過0.02秒。2.完全性左束支傳導阻滯特點V1、V2導聯(lián)呈寬大而深的QS或rs波（其r波極為低小，V5、V6導聯(lián)呈寬大R波，R波粗鈍切跡，無小q波及S波。3.左前分支傳導阻滯特點Ⅰ、aVL導聯(lián)呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS型。4.完全性右束支傳導阻滯特點V1呈rSR或M型。答案：(E)A.