肝膽科2020級(jí)規(guī)培考試（第5月）附答案

肝膽科2020級(jí)規(guī)培考試（第5月）[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1.腹部閉合性損傷時(shí)，最常見的實(shí)質(zhì)性臟器損傷為（）[單選題]*A.肝B.脾(正確答案)C.腎D.胰E.膈2.判斷腹腔實(shí)質(zhì)性臟器與空腔臟器破裂的最主要依據(jù)是（）[單選題]*A.腹痛性質(zhì)B.腹膜刺激征程度C.腹部損傷程度D.腹腔穿刺液的性質(zhì)(正確答案)E.影像學(xué)檢查結(jié)果3.對(duì)疑有腹腔內(nèi)臟損傷和生命體征不穩(wěn)定的病人，觀察期間下列哪項(xiàng)措施不妥（）[單選題]*A.禁食禁水B.觀察病情C.用嗎啡暫時(shí)止痛(正確答案)D.極做好手術(shù)準(zhǔn)備E.不隨意搬動(dòng)病人4.創(chuàng)傷性休克的緊急擴(kuò)容措施，首選液是（）[單選題]*A.葡萄糖液B.血漿C.全血D.平衡液(正確答案)E.右旋糖酐5.實(shí)質(zhì)性臟器損傷時(shí)最有助明確診斷的依據(jù)是（）[單選題]*A.腹膜刺激征B.腸鳴音亢進(jìn)C.嘔血D.B超檢查E.腹腔穿刺抽出不凝固血液(正確答案)6.腹部損傷合并失血性休克時(shí)的處理原則是（）[單選題]*A.給予止血藥物B.快速補(bǔ)充液體C.應(yīng)用抗生素控制感染D.輸新鮮血E.治療休克同時(shí)手術(shù)探查止血(正確答案)7.治療休克中最基本的一項(xiàng)措施是（）[單選題]*A.糾正酸中毒B.血管活性藥物C.大量抗生素D.擴(kuò)充血容量(正確答案)E.腎上腺皮質(zhì)激素8.腹部損傷有合并以下問題時(shí)應(yīng)優(yōu)先處理（）[單選題]*A.窒息(正確答案)B.氣胸C.昏迷D.出血E.休克9休克時(shí)病人的體位應(yīng)處于（）[單選題]*A.半臥位B.頭低足高位C.頭與軀干抬高20゜一30゜，下肢抬高15゜一20゜(正確答案)D.頭高足低位E.側(cè)臥位10.下列關(guān)于判斷休克是否存在的指標(biāo)中最重要的是（）[單選題]*A.尿量>30ml／hB.收縮壓<90mmHg(正確答案)C.脈率<50次／minD.意識(shí)淡漠或煩躁E.皮膚蒼白、濕冷11.腹部損傷腹腔內(nèi)臟出血主要來自（）[單選題]*A.肝脾破裂(正確答案)B.腹主動(dòng)脈破裂C.腸系膜血管破裂D.胰腺損傷E.膽囊損傷12.腹部損傷的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確（）[單選題]*A.嚴(yán)密觀察病情變化，至少每半小時(shí)測血壓、脈搏、呼吸、體溫1次B.給予抗生素，開放性損傷應(yīng)給破傷風(fēng)抗毒血清C.觀察期腹痛嚴(yán)重者，可給予嗎啡止痛(正確答案)D.非手術(shù)治療期間要求絕對(duì)臥床休息E.無內(nèi)臟損傷者可給予流質(zhì)或半流汁飲食13.脾破裂引起下列何種休克（）[單選題]*A.過敏性休克B.低血容量性休克(正確答案)C.感染性休克D.損傷性休克E.神經(jīng)性休克14.男性，30歲.上腹部外傷史.2h后面色蒼白,脈細(xì)弱120次/min，血壓70／50mmHg.意識(shí)清，全腹腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出不凝血液，診斷可能是（）[單選題]*A.胃破裂B.腹壁血腫C.肝脾破裂(正確答案)D.小腸破裂E.膽囊破裂15.各種休克的共同點(diǎn)是（）[單選題]*A.血壓下降B.中心靜脈壓升高C.脈壓縮小D.尿量減少E.有效循環(huán)血量銳減(正確答案)16.對(duì)腹部閉合性損傷與內(nèi)出血合并休克的病人應(yīng)（）[單選題]*A.全力搶救休克B.立即手術(shù)C.休克改善后再行手術(shù)D.搶救休克同時(shí)手術(shù)(正確答案)E.手術(shù)止血后治療休克17.男,30歲.5天前被汽車撞傷左上腹,當(dāng)時(shí)腹痛伴局部壓痛.今日上廁所時(shí)突然昏倒，面色蒼白，脈細(xì)速.可能是（）[單選題]*A.肝破裂B.腸穿孔C.膽囊D.腎破裂E.脾破裂(正確答案)18.上腹部被汽車撞傷3h，患者面色蒼白，四肢厥冷，血壓8／5．3kPa，P140次／min，全腹輕度壓痛、反跳痛與肌緊張，首先應(yīng)考慮（）[單選題]*A.胃破裂B.十二指腸破裂C.肝、脾破裂(正確答案)D.嚴(yán)重腹壁軟組織挫傷E.腹膜后血腫19.男性，28歲，以腹部閉合性損傷收住人院，腹腔穿刺未能確診何種臟器損傷原因不包括（）[單選題]*A.穿刺針太粗(正確答案)B.空腔臟器穿孔較小C.實(shí)質(zhì)性臟器被膜下破裂D.消化液漏出量少E.實(shí)質(zhì)性臟器破裂出血量少20.休克早期血壓及脈搏的變化是（）[單選題]*A.收縮壓下降，舒張壓下降，脈搏細(xì)速B.收縮壓正常，舒張壓下降，脈搏細(xì)速C.收縮壓正常，舒張壓升高，脈搏徐緩D.收縮壓正常，舒張壓升高，脈搏細(xì)速(正確答案)E.收縮壓增高，舒張壓正常，脈搏細(xì)速21.病人休克時(shí)的體位的目的是（）[單選題]*A.有利于呼吸和下肢靜脈回流(正確答案)B.保證大腦供氧C.防止臟器缺氧D.減輕水腫E.減少下肢靜脈回流22.休克病人經(jīng)積極診治尿量穩(wěn)定每小時(shí)（）以上時(shí)，表示休克糾正。[單選題]*A.30ml(正確答案)B.60mlC.20mlD.50mlE.40ml23.無論何種休克，（）是抗休克的最基本措施，既第一措施。[單選題]*A.補(bǔ)充血容量(正確答案)B.糾正酸中毒C.吸氧D.使用升壓藥E.治療DIC24.中心靜脈壓是指右心房及胸腔內(nèi)上、下腔靜脈的壓力，其正常值是（）[單選題]*A.4-6cmH2OB.5-12cmH2O(正確答案)C.3-6cmH2OD.4-8cmH2OE.3-8cmH2O25.肝破裂引起腹痛的原因是（）[單選題]*A.腹部腸管痙攣性疼痛B.腸梗阻性脹痛C.肝功能障礙引起疼痛D.肝管破裂，大量膽汁流人腹腔刺激腹膜發(fā)生化學(xué)性腹膜炎(正確答案)E.腸脹氣26.腹部實(shí)質(zhì)性臟器損傷包括（）*A.肝破裂(正確答案)B.胃穿孔C.脾破裂(正確答案)D.膀胱破裂E.胰腺損傷(正確答案)27.腹部閉合性損傷，考慮由內(nèi)臟損傷的根據(jù)是（）*A.早期出現(xiàn)休克(正確答案)B.持續(xù)性劇烈絞痛，并有腹膜刺激癥(正確答案)C.出現(xiàn)移動(dòng)性濁音(正確答案)D.肝濁音界消失(正確答案)E.嘔血、便血(正確答案)28.腹部閉合性損傷未明確診斷時(shí)的處理原則是（）*A.禁食(正確答案)B.靜脈補(bǔ)液(正確答案)C.禁用鎮(zhèn)痛劑(正確答案)D.嚴(yán)密觀察病情(正確答案)E.不隨意搬動(dòng)病人(正確答案)29.外科休克的護(hù)理診斷包括（）*A.組織灌注不足(正確答案)B.有受傷的危險(xiǎn)(正確答案)C.體液不足(正確答案)D.氣體交換受損(正確答案)E.體溫過高(正確答案)30.休克引起重要器官繼發(fā)性損害可導(dǎo)致（）*A.心功能衰竭(正確答案)B.呼吸衰竭(正確答案)C.腎衰竭(正確答案)D.肝功能衰竭(正確答案)E.應(yīng)激性潰瘍(正確答案)31.外科常見的休克類型有（）。*A.過敏性休克B.心源性休克C.感染性休克(正確答案)D.失血性休克(正確答案)E.神經(jīng)源性休克32.休克的典型表現(xiàn)包括（）*A.神志清楚B.面色蒼白(正確答案)C.皮膚溫暖D.脈博細(xì)速(正確答案)E.酸中毒(正確答案)33.微循環(huán)擴(kuò)張期，機(jī)體的病理變化（）。*A.回心血量減少(正確答案)B.毛細(xì)血管網(wǎng)淤血(正確答案)C.血壓基本正常D.動(dòng)脈血壓降低(正確答案)E.微循環(huán)血流停滯34.休克時(shí)，常用的血管收縮劑有（）。*A.間羥胺(正確答案)B.多巴胺(正確答案)C.西地蘭D.去甲腎上腺素(正確答案)E.酚妥拉明35.休克代償期的微循環(huán)變化是（）*A.微動(dòng)脈、微靜脈收縮(正確答案)B.動(dòng)靜脈短路開放(正確答案)C.靜脈回心血量增加(正確答案)D.組織灌注量減少(正確答案)E.微動(dòng)脈擴(kuò)張，微靜脈收縮36.休克代償期的癥狀是（）*A.尿量正?；驕p少(正確答案)B.皮膚黏膜紫紺C.血壓正?；蚱?正確答案)D.表情淡漠E.煩躁不安(正確答案)37.下列那些是休克的常見臨床表現(xiàn)（）*A.面色蒼白(正確答案)B.脈搏宏大C.血壓明顯升高D.皮膚濕冷(正確答案)E.神志改變(正確答案)38.常用的血管擴(kuò)張劑包括（）*A.阿托品(正確答案)B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.酚妥拉明(正確答案)E.山莨菪堿(正確答案)39.有效循環(huán)血量維持、依靠的因素有（）*A.足夠的血容量(正確答案)B.足夠靜脈回流量C.有效的心搏出量(正確答案)D.外周血容量E.外周血管阻力(正確答案)40.休克前期可能表現(xiàn)為（）*A.神志清楚，精神煩躁(正確答案)B.四肢濕冷(正確答案)C.尿量正?；驕p少(正確答案)D.呼吸微弱E.紫紺41.休克病人微循環(huán)的變化一般分為（）*A.微循環(huán)收縮期(正確答案)B.微循環(huán)擴(kuò)張期(正確答案)C.微循環(huán)衰竭期(正確答案)D.微循環(huán)障礙期E微循環(huán)活躍期42.引起感染性休克的病原體有（）*A.細(xì)菌(正確答案)B.病毒(正確答案)C.真菌(正確答案)D.支原體E衣原體43.感染性休克血液動(dòng)力學(xué)改變有兩種類型(BD)*A.高排高阻型B.高排低阻型(正確答案)C.低排低阻型D.低排高阻型(正確答案)E.混合型44.休克的病理生理特點(diǎn)為（）*A.微循環(huán)的變化(正確答案)B.體液代謝的改變(正確答案)C.重要組織、器官的繼發(fā)損害(正確答案)D.呼吸衰竭E.腎衰竭45.男