優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性肺血栓栓塞癥救護(hù)中的臨床應(yīng)用

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性肺血栓栓塞癥救護(hù)中的臨床應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性肺血栓栓塞癥救護(hù)中的臨床應(yīng)用

[摘要]目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性肺血栓栓塞癥救護(hù)中的應(yīng)用效果。辦法以我院2022年1月～2022年1月收治的急性肺血栓栓塞癥患者150例為研究對象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為察看組和對照組，各75例。統(tǒng)計(jì)兩組患者的呼吸頻率、血壓、氧分壓，同時比擬兩組患者的總稱心度、住院時間和復(fù)發(fā)率。結(jié)果察看組的呼吸頻率、收縮壓、氧分壓均優(yōu)于對照組〔P[中圖分類號]R472.2[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1674-4721〔2022〕06〔a〕-0189-03

[Abstract]ObjectiveTostudytheapplicationeffectofhighqualitynursingintherescueofacutepulmonarythromboembolism.Methods150patientswithacutepulmonarythromboembolismtreatedinourhospitalfromJanuary2022toJanuary2022werechosenandtheywererandomlydividedintotheobservationgroupandthecontrolgroup，eachgrouphad75casesaccordingtotherandomnumbertablemethod.Therespiratoryrate，bloodpressureandoxygenpartialpressureofthetwogroupswerecounted，andthetotalsatisfactiondegree，lengthofstayandrecurrenceratebetweentwogroupswerecompared.ResultsTherespiratoryrate，systolicbloodpressureandoxygenpartialpressureintheobservationgroupwerebetterthanthoseinthecontrolgroup〔P[Keywords]Nursingmodel；Acuteonset；Pulmonaryembolism

肺血栓栓塞《Y的發(fā)生與人們生活方式不斷變化息息相關(guān)，近年來有愈發(fā)嚴(yán)重的趨勢，其中多數(shù)患者為急性肺血栓栓塞癥[1]。該癥狀主要是由于來自靜脈系統(tǒng)或右心室的血栓阻塞肺動脈或其分支所致的一類疾病，患者發(fā)病后多發(fā)生呼吸功能障礙，且伴有不同程度的肺循環(huán)障礙等[2-3]。該疾病發(fā)病率回升快、病情急，成為臨床研究的重點(diǎn)和難點(diǎn)[4]。目前針對肺血栓栓塞癥治療的研究較多，均取得較好的臨床效果，然而如何在患者救治中，實(shí)施合理的護(hù)理措施，以期進(jìn)一步改善患者預(yù)后，是目前討論的熱點(diǎn)問題。優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)化根底護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理效勞水平，臨床應(yīng)用與研究均體現(xiàn)出較高的價(jià)值[5-6]。本研究以我院收治的急性肺血栓栓塞癥患者為研究對象，探討救治過程中的護(hù)理內(nèi)容，以期提高臨床救護(hù)質(zhì)量和患者康復(fù)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與辦法

1.1一般資料

選取我院2022年1月～2022年1月收治的患者150例為研究對象。所有患者入院后均確診為急性肺血栓栓塞癥。其中男81例，女69例，年齡37～65歲，平均〔41.95±10.08〕歲。將其根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為察看組〔75例〕和對照組〔75例〕。察看組：男40例，女35例，年齡37～68歲，平均〔41.88±10.67〕歲；對照組：男41例，女34例，年齡37～69歲，平均〔42.04±9.55〕歲。兩組患者在性別、年齡、疾病情況等方面差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，具有可比性。所有病例經(jīng)動脈血?dú)夥治雠浜闲碾妶D檢查均確診為急性肺血栓栓塞癥；所有患者及家屬均知情并自愿參與本研究同時簽署知情同意書，同意堅(jiān)持并完成治療過程。所有研究內(nèi)容均經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審查通過。1.2治療辦法

所有患者入院后均進(jìn)行心電圖、影像學(xué)檢查、血?dú)夥治鲆约俺曅膭訖z測。治療中根據(jù)患者情況給予100～200mg/d的低分子肝素，靜脈推注，進(jìn)行抗凝治療；根據(jù)患者情況口服華法林5mg/d；靜脈推注給予患者4000U/d的尿激酶進(jìn)行治療。

1.3護(hù)理辦法

醫(yī)護(hù)人員根據(jù)對照組患者實(shí)際個體差別及病情，給予常規(guī)護(hù)理：低壓吸氧、用藥平安護(hù)理、靜脈輸液路徑建立、抗感染治療等。察看組患者護(hù)理計(jì)劃在對照組根底上，實(shí)施人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容包括下列幾個方面。

1.3.1急救期護(hù)理患者采用側(cè)臥位臥床休息，密切監(jiān)測生命體征，并根據(jù)患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果，調(diào)整吸氧壓力。采用靜脈留置針，保證藥物輸注通暢，控制輸液速度，防止給藥速度過快。對于合并其他慢性疾病的患者，詳細(xì)詢問病史給予對癥合并治療計(jì)劃。

1.3.2護(hù)理行為改良肺血栓栓塞屬于較為嚴(yán)重的急性病癥，患者自身身體機(jī)能受到病情的影響較大，因此在執(zhí)行護(hù)理內(nèi)容的過程中，應(yīng)注意對患者的內(nèi)容和流程進(jìn)行積極整改，切忌不依據(jù)實(shí)際病情而采用統(tǒng)一規(guī)范執(zhí)行護(hù)理。因此，患者入院后應(yīng)建立較為完整的檔案內(nèi)容，包括調(diào)查患者年齡、疾病史、家族遺傳病史、藥物使用情況以及過敏情況。針對性調(diào)整患者用藥計(jì)劃和時間、臨床巡視時間。采用嚴(yán)密監(jiān)測流程患者各項(xiàng)臨床生命體征，及時清理分泌物以保持患者呼吸道暢通[7]。

1.3.3健康教育及心理輔導(dǎo)由于我國居民多數(shù)醫(yī)療意識較高，但是醫(yī)學(xué)知識較為匱乏，因而在得知確診結(jié)果后易出現(xiàn)煩躁、恐慌等，嚴(yán)重影響患者的治療依從性，同時也會給患者家屬帶來影響，嚴(yán)重者甚至引發(fā)嚴(yán)重的醫(yī)患沖突，因此，責(zé)任護(hù)士和治療醫(yī)生應(yīng)對患者進(jìn)行必要的疾病知識遍及，幫忙患者了解病情進(jìn)展以及治療的重要性。同時給予必要的心理輔導(dǎo)，采用激勵性、撫慰性語言，對患者進(jìn)行心理引導(dǎo)和消極情緒排解，讓患者以樂觀積極的態(tài)度面對治療和護(hù)理內(nèi)容，以提高臨床效果[8-9]。

1.3.4出院指導(dǎo)出院前對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，告知患者生活中應(yīng)注意的一些事項(xiàng)，并囑咐患者定期來醫(yī)院復(fù)查。為患者及其家屬發(fā)放健康教育手冊，促使患者家屬參與患者的臨床護(hù)理[4]。

1.4察看指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)患者的呼吸頻率、血壓、氧分壓〔PaO2〕，比價(jià)兩組患者不同護(hù)理計(jì)劃救護(hù)后的臨床效果。統(tǒng)計(jì)患者的住院時間以及出院后病情復(fù)發(fā)情況。完成護(hù)理內(nèi)容后，給患者發(fā)放護(hù)理稱心度調(diào)查表，總分值為100分，分?jǐn)?shù)越高表明稱心度越好。根據(jù)分?jǐn)?shù)情況將稱心度分為三個等級，具體如下。①不稱心：分?jǐn)?shù)1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理后相關(guān)臨床指標(biāo)的比擬

治療后，《勺榛頰叩暮粑《頻率、血壓、氧分壓情況均有所好轉(zhuǎn)〔P2.2兩組患者總稱心度的比擬

察看組患者的總稱心度顯著高于對照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P2.3兩組患者住院時間、復(fù)發(fā)率的比擬

察看組患者的住院時間明顯短于對照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P3討論

肺血栓是一類以各類栓塞因子導(dǎo)致肺動脈系統(tǒng)發(fā)生阻塞的臨床綜合征總稱，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞等[10]，其中以肺血栓栓塞癥的發(fā)病情況最常見且嚴(yán)重程度最高。臨床認(rèn)為肺血栓栓塞的發(fā)生多來自右心室或靜脈系統(tǒng)發(fā)生血液凝結(jié)進(jìn)行形成血栓，影響肺動脈或其分支的正常循環(huán)，引發(fā)嚴(yán)重后果[11-13]。一般以肺循環(huán)障礙或呼吸功能異常為主要得了臨床和病理生理特征[14]。近年來，隨著人們生活方式的變化以及環(huán)境等因素的影響，該類疾病的發(fā)生和疾病惡性情況愈發(fā)受到臨床的關(guān)注。

隨著醫(yī)療護(hù)理研究的不斷深入，優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞作為目前最為有效的護(hù)理計(jì)劃類別，因其能夠全面提供臨床護(hù)理內(nèi)容、有效提高患者生存質(zhì)量為廣闊患者和家庭接受。然而，從本研究執(zhí)行角度分析，我院多數(shù)醫(yī)護(hù)人員由于尚未從患者及家庭角度分析臨床情況導(dǎo)致其治療、護(hù)理過程中忽略了心理和患者自身個性化程度，造成局部患者對醫(yī)療工作的惡感，進(jìn)而降低了護(hù)理有效性[15]。本研究在常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容的根底上，添加人性化護(hù)理內(nèi)容，以改善并提高患者心理狀態(tài)為首要出發(fā)點(diǎn)，