2021-2022學年黑龍江省七臺河市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案及部分解析)

2021-2022學年黑龍江省七臺河市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案及部分解析)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.關于原發(fā)性肺結核的敘述，不正確的是（）

A.原發(fā)灶多在肺尖部B.多見于兒童C.肺門淋巴結干酪樣壞死D.可經(jīng)支氣管、淋巴道和血道播散

2.下列哪一項是高血壓最嚴重的并發(fā)癥（）

A.心肌梗死B.高血壓性心臟病C.腦出血D.腦血栓形成

3.淤血的局部組織器官（）

A.功能增強B.血流加速C.溫度降低D.顏色鮮紅

4.與腎小球濾過率無關的因素是（）

A.有效濾過壓B.腎血漿流量C.濾過膜的面積D.腎內(nèi)髓部血流量

5.下列哪種壞死屬于液化性壞死（）

A.壞疽B.固縮壞死C.局灶性胞漿壞死D.脂肪壞死

6.下丘腦與腺垂體的功能聯(lián)系是（）

A.視上核-垂體束B.室旁核-垂體束C.垂體門脈系統(tǒng)D.交感神經(jīng)

7.關于氣性壞疽的敘述，下列哪項是正確的（）

A.肌內(nèi)注射時注入了較多空氣合并感染所致

B.濕性壞疽基礎上合并產(chǎn)氣莢膜桿菌感染所致

C.深部肌肉組織開放性創(chuàng)傷合并厭氧產(chǎn)氣桿菌感染所致

D.干性壞疽基礎上合并厭氧產(chǎn)氣桿菌感染所致

8.心肌工作細胞0期去極化是由于（）

A.Na+快速內(nèi)流B.Ca2+內(nèi)流C.隨時間遞增的Na+內(nèi)流D.Ca2+內(nèi)流與K+外流相對平衡

9.病毒性肝炎肝細胞發(fā)生的輕度損傷最常表現(xiàn)為（）

A.黏液樣變性B.胞漿疏松化、氣球樣變C.脂肪變性D.嗜酸性變

10.關于O2在血液中運輸?shù)臄⑹觯铝心囊豁検清e誤的（）

A.結合形式98.5%

B.結合形式是氧合血紅蛋白

C.O2與血紅蛋白結合取決于氧分壓

D.血紅蛋白濃度低下的病人易出現(xiàn)紫紺

11.流行性乙型腦炎基本病理變化不包括（）

A.腦脊髓膜化膿性炎B.腦實質(zhì)細胞變性壞死C.腦實質(zhì)內(nèi)血管套袖樣改變D.腦內(nèi)篩網(wǎng)狀病灶形成，膠質(zhì)細胞結節(jié)形成

12.正常人耳所能感受的振動頻率范圍是（）

A.16～2000HzB.16～20000HzC.0～16HzD.3000～6000Hz

13.下列關于中樞興奮傳播特點的敘述，錯誤的是（）

A.興奮可雙向傳導B.有中樞延擱存在C.有總和現(xiàn)象D.容易疲勞

14.液化性壞死常發(fā)生在（）

A.腸和肺B.肝和腎C.腎和脂肪D.腦和脊髓

15.嬰幼兒時期甲狀腺激素分泌不足可產(chǎn)生（）

A.侏儒癥B.呆小癥C.糖尿病D.肢端肥大癥

16.下列哪項屬于壓迫性萎縮（）

A.石膏固定后引起的肢體萎縮B.脊髓損傷后引起的肌肉萎縮C.腦積水后引起的腦組織萎縮D.惡病質(zhì)患者的全身性萎縮

17.測定基礎代謝率的條件，錯誤的是（）

A.清醒B.靜臥C.餐后2小時D.室溫25℃

18.關于微循環(huán)直捷通路，下列敘述中錯誤的是（）

A.直捷通路經(jīng)常處于開放狀態(tài)

B.直捷通路血流速度較快

C.直捷通路在皮膚中較多見

D.直捷通路主要功能是使一部分血液迅速通過微循環(huán)而返回心臟

19.下列紅細胞的敘述，錯誤的是（）

A.紅細胞主含血紅蛋白B.促紅細胞生成素主要在腎合成C.生成原料葉酸和VitB12D.雄激素可使紅細胞數(shù)增多

20.心肌梗死灶的肉眼形狀常呈（）

A.楔形B.地圖狀C.節(jié)段性D.錐形

21.外呼吸是指（）

A.肺泡與外環(huán)境的氣體交換B.外環(huán)境與肺毛細血管間氣體交換C.肺泡與肺毛細血管的氣體交換D.外環(huán)境與氣道的氣體交換

22.下列有關炎癥介質(zhì)的作用中，錯誤的是（）

A.血管擴張B.血管通透性增加C.趨化作用D.吞噬作用

23.化生是指（）

A.較幼稚組織轉(zhuǎn)為成熟組織

B.成熟組織轉(zhuǎn)為另一種成熟組織

C.胚胎組織轉(zhuǎn)為另一種成熟組織

D.成熟組織轉(zhuǎn)為另一種不成熟組織

24.能產(chǎn)生綜合效應的神經(jīng)元聯(lián)系方式為（）

A.聚合B.輻散C.環(huán)狀D.鏈鎖狀

25.流行性乙型腦炎時，病變的主要部位是（）

A.大腦皮質(zhì)B.大腦皮質(zhì)及基底節(jié)、視丘C.大腦灰質(zhì)D.脊髓

26.下列關于中心靜脈壓的敘述，錯誤的是（）

A.指胸腔大靜脈或右心房的壓力

B.正常值約為4～12mmHg

C.可反映心臟射血功能

D.可作為臨床控制輸液速度和量的參考指標

27.對葡萄糖具有重吸收能力的是（）

A.近端小管B.遠曲小管C.集合管D.以上全是

28.腎重吸收葡萄糖的部位是（）

A.近端小管B.髓袢升支粗段C.髓袢細段D.遠端小管

29.良性高血壓腦出血最主要的原因是（）

A.腦細小動脈痙攣B.腦血管動靜脈瘺C.腦小動脈粥樣硬化D.腦內(nèi)微小動脈瘤破裂

30.內(nèi)臟痛的特點之一是（）

A.刺痛B.快痛C.定位不準確D.必有牽涉痛

二、填空題(20題)31.輸血時，主要考慮供血者的____不被受血者的____所凝集

32.脂肪變性最常發(fā)生在____細胞

33.在惡性腫瘤中，發(fā)生于上皮的腫瘤叫____，發(fā)生于間葉的腫瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

34.女性生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤為____

35.促進紅細胞發(fā)育成熟的因子是____，一旦缺乏將引起____；紅細胞生成增多的主要原因是____

36.光鏡下細胞壞死的主要形態(tài)學標志是____的變化

37.動脈粥樣硬化的病變以____動脈最嚴重

38.糖皮質(zhì)激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

39.胃潰瘍底部在鏡下可分為____、____、____和____

40.H+-Na+交換和____交換存在競爭性抑制。酸中毒時，H+-Na+交換____，____交換減弱，將出現(xiàn)____

41.負后電位的前半段是____

42.突觸后抑制分為____和____兩種類型。

43.根據(jù)致炎因子和病變特點不同，把肉芽腫性炎癥分為兩大類，即____、____

44.風濕病時，結締組織基質(zhì)發(fā)生____變性，膠原纖維發(fā)生____壞死

45.血腦屏障的生理意義在于穩(wěn)定腦組織的____，防止血液中____進入腦內(nèi)

46.惡性腫瘤在生長過程中，侵襲性增加的現(xiàn)象稱為____。

47.引起蜂窩織炎的主要細菌是____，滲出的主要炎細胞是____

48.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環(huán)阻力增加而導致以____和____為特征的心臟病，其病理學診斷標準是____

49.冠狀動脈粥樣硬化最常見的好發(fā)部位是____，其次為____

50.慢性肝淤血常由____引起

三、名詞解釋(5題)51.局部電位

52.動脈粥樣硬化

53.濕性壞疽

54.敗血癥

55.肺泡肺活量

四、論述題(2題)56.某男，24歲，體重70公斤，在參加愛心獻血時，獻血400毫升后，除心率略加快外并無其他不適反應。

問：（1）該男的獻血量約占其總血量的百分之多少？

（2）該男為什么會出現(xiàn)心率加快？

57.心肌細胞的電生理特性有哪些?試述其定義及影響因素

五、問答題(2題)58.糖尿病患者為什么會出現(xiàn)糖尿和多尿?

59.請簡述風濕性心內(nèi)膜炎的病變部位及主要病變

六、單選題(1題)60.由兩個或兩個以上胚層組織構成的腫瘤是（）

A.癌肉瘤B.未分化癌C.畸胎瘤D.錯構瘤

參考答案

1.A原發(fā)性肺結核的病理特征是原發(fā)綜合征形成。結核桿菌被吸入肺泡后，常在通氣較好的肺上葉下部或下葉上部靠近胸膜處形成直徑1～1.5cm大小的原發(fā)灶（Ghon灶），以右側(cè)肺更為多見。

2.C腦出血俗稱中風，是高血壓最嚴重且往往是致命性的并發(fā)癥。多為大出血灶，常發(fā)生于基底節(jié)、內(nèi)囊，其次為大腦白質(zhì)、腦橋和小腦。

3.CC靜脈性充血時的病理改變?yōu)檠魉俣葴p慢、暗紅或紫藍色、局部組織溫度降低，功能減弱

4.DD因為腎皮質(zhì)的血流量約占腎全部血流量的94％，僅有5％～6％分布在外髓部，其余不到1％分布到內(nèi)髓部，腎血流量多指腎皮質(zhì)而言。所以內(nèi)髓部血流量對腎小球濾過率無影響

5.DD脂肪壞死屬于液化性壞死

6.C下丘腦與垂體在結構和功能上聯(lián)系密切，它們共同組成了下丘腦垂體門脈系統(tǒng)

7.CC氣性壞疽主要見于嚴重的深達肌肉的開放性合并產(chǎn)氣莢膜桿菌及腐敗桿菌等厭氧菌感染時，細菌分解壞死組織時產(chǎn)生大量氣體，使壞死組織內(nèi)含氣泡呈蜂窩狀，按之有捻發(fā)音

8.AA心肌工作細胞（心室肌細胞、心房肌細胞）0期去極化是由于Na+快速內(nèi)流

9.BB細胞水腫是最常見的病變，常彌漫分布。肝細胞受損，代謝障礙，胞質(zhì)內(nèi)水分增多。鏡下見肝細胞體積增大，胞質(zhì)疏松呈網(wǎng)狀、半透明，稱胞質(zhì)疏松化。進一步發(fā)展，肝細胞高度腫脹，呈圓球形，胞質(zhì)幾乎完全透明，稱為氣球樣變

10.DD紫紺是血液中去氧Hb含量＞50g/L，口唇、黏膜等淺表毛細血管豐富的部位，可呈紫藍色，也稱為發(fā)紺。但是血紅蛋白濃度低下的病人，如嚴重貧血，血紅蛋白總含量過低，血液中去氧Hb含量很難＞50g/L，所以血紅蛋白濃度低下的病人不易出現(xiàn)紫紺

11.AA流行性乙型腦炎的基本病變有：①血管病變，可形成袖套狀浸潤；②神經(jīng)細胞變性、壞死；③軟化灶形成；④膠質(zhì)細胞增生

12.BB正常人耳所能感受的振動頻率范圍是16～20000Hz

13.A中樞興奮傳播的特征有：單向傳遞；突觸延擱；總和；興奮節(jié)律的改變；對環(huán)境變化的敏感和易疲勞性

14.DD壞死組織分解液化而呈液體狀，稱為液化性壞死，腦與脊髓因為脂質(zhì)含量高而蛋白含量少易于發(fā)生液化性壞死

15.BB甲狀腺激素是維持機體正常生長、發(fā)育所必需的激素。特別對腦與骨的發(fā)育與生長尤為重要。甲狀腺激素是胎兒和新生兒腦的發(fā)育的關鍵激素。甲狀腺激素能促進神經(jīng)細胞樹突和軸突的形成，也促進髓鞘與膠質(zhì)細胞的生長，對神經(jīng)系統(tǒng)結構和功能的發(fā)生與發(fā)展極為重要。胚胎期缺碘或嬰幼兒期甲狀腺功能低下，缺乏甲狀腺激素，腦的發(fā)育明顯障礙，智力低下，身材矮小，稱為呆小癥（克汀?。?/p>

16.CC腦積水后引起的腦組織萎縮屬于壓迫性萎縮；石膏固定后引起的肢體萎縮屬于失用性萎縮；脊髓損傷后引起的肌肉萎縮屬于去神經(jīng)性萎縮；惡病質(zhì)患者的全身性萎縮屬于營養(yǎng)不良性萎縮

17.C測定基礎代謝率的條件是：人體處于清晨、清醒、靜臥、未做肌肉活動、空腹（禁食12小時以上）、環(huán)境溫度在20～25℃，無精神緊張的狀態(tài)下

18.CC血流從微動脈、后微動脈和通血毛細血管進入微靜脈，稱為直捷通路。這條通路較直，流速較快，加之通血毛細血管管壁較厚，又承受較大的血流壓力，故經(jīng)常處于開放狀態(tài)。因此這條通路的作用不是在于物質(zhì)交換，而是使一部分血液通過微循環(huán)快速返回心臟

19.CC紅細胞的生成原料是鐵和蛋白質(zhì)。葉酸和VitB12是紅細胞的成熟因子

20.BB梗死灶的形狀取決于發(fā)生梗死的器官血管分布方式，因心冠狀動脈分支不規(guī)則，故心梗死灶的形狀也不規(guī)則，呈地圖狀

21.BB外呼吸包括肺通氣和肺換氣，肺通氣是肺泡與外環(huán)境的氣體交換，肺換氣是肺泡與肺毛細血管的氣體交換，所以外呼吸是外環(huán)境與肺毛細血管間氣體交換

22.DD炎癥介質(zhì)在炎癥的發(fā)生、發(fā)展過程中發(fā)揮重要的介導作用，可引起擴張，血管壁通透性增高及對炎細胞有趨化作用，導致炎性充血和滲出等變化

23.BB一種分化成熟的細胞或組織在環(huán)境改變時轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟的細胞或組織的過程稱為化生

24.AA能產(chǎn)生綜合的神經(jīng)元聯(lián)系方式為聚合聯(lián)系。能產(chǎn)生后發(fā)放、反饋效應的神經(jīng)元聯(lián)系方式為環(huán)狀聯(lián)系

25.BB流行性乙型腦炎時，病變部位是大腦皮質(zhì)及基底節(jié)、視丘最嚴重，脊髓病變最輕

26.BB中心靜脈壓的正常值約為4～12cmH2O，注意單位錯了，不是mmHg

27.AA葡萄糖的重吸收部位僅限于近端小管，特別是近端小管前半段，以繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運方式與Na+協(xié)同重吸收

28.A

29.DD良性高血壓腦出血最主要的原因是腦內(nèi)微小動脈瘤破裂

30.CC內(nèi)臟痛的特點之一是定位不準確

31.紅細胞

32.肝

33.癌肉瘤癌肉瘤

34.子宮平滑肌瘤

35.葉酸、維生素、B12

36.細胞核

37.腹主

38.炎

39.滲出層

40.Na，+-，K+

41.相對不應期

42.傳入側(cè)支性抑制回返性抑制

43.感染性肉芽腫、異物性肉芽腫

44.黏液樣、素樣

45.內(nèi)環(huán)境

46.腫瘤演進

47.溶血性鏈球菌、中性粒細胞

48.肺動脈壓力升高、右心室肥厚擴張、肺動脈瓣下2cm處右心室壁肌層厚度超過0.5cm

49.左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈主干

50.右心衰竭

51.局部電位：由閾下刺激作用引起的達不到閾電位，只局限于膜局部，不能向遠處傳播的較小去極化波動稱為局部電位

52.動脈粥樣硬化：血中脂質(zhì)在大中動脈內(nèi)膜過量沉積，導致內(nèi)膜灶纖維性增厚、粥樣斑塊形成，從而使動脈壁變硬、管腔狹窄

53.濕性壞疽：濕性壞疽多因局部血流動力學紊亂（如動脈閉塞和嚴重靜脈淤血）所致。此類型壞疽多發(fā)生在與外界相通的內(nèi)臟器官（如肺、腸、闌尾、子宮、膽囊等），也可見于四肢動脈閉塞而靜脈回流又受阻，并伴有淤血水腫時。壞死組織腫脹，呈深藍、藍綠或污黑色，與健康組織的分界線不明顯。

54.敗血癥：細菌侵入血流，并生長繁殖產(chǎn)生毒素，引起全身中毒癥狀

55.肺泡肺活量每分鐘進入肺泡的新鮮空氣量，肺泡通氣量＝（潮氣量－無效腔氣量）×呼吸頻率。肺泡通氣量是反映呼吸效率較好指標

56.（1）該男的獻血量約占其總血量的7%~8%。該男子愛心獻血量<其總血量4.9L~5.6L的10%，為少量失血，機體通過代償，無明顯臨床癥狀。（2）該男出現(xiàn)心率加快的機制：①應急反應：失血時，引起機體交感神經(jīng)興奮，腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素、去甲腎上腺素增多，引起心臟興奮效應，導致心率加快。②減壓反射減弱：失血時，血容量減少，對頸動脈竇的刺激減弱，舌咽神經(jīng)上傳沖動減少，延髓心交感中樞興奮，心迷走中樞抑制，引起心交感神經(jīng)興奮，節(jié)后神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素，與心肌細胞膜上β1受體結合，引起心率加快。③腎素血管緊張素系統(tǒng)活動加強：失血時，循環(huán)血量減少，引起腎臟球旁細胞分泌腎素，腎素使血管緊張素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅰ，血管緊張素Ⅰ刺激腎上腺髓質(zhì)分泌E、NE，引起心率加快。

57.心肌細胞的電生理特性有4種：自律性、傳導性、興奮性和收縮性。（1）自律性：①定義：心臟在脫離神經(jīng)和體液因素以及其他外來刺激的條件下，具有自動地發(fā)生節(jié)律性興奮和收縮的能力或特性，稱為自動節(jié)律性，簡稱自律性。②影響自律性的因素有2個：a.4期自動去極（除極）的速率：速率越快，達到閾電位所需時間越短，自律性越高；反之，則自律性越低。b.最大復極電位和閾電位差距：最大復極電位的絕對值減小，或閾電位水平下移，都能使二者之間的差距減小，使得4期自動除極達到閾電位水平所需時間縮短，自律性增高；反之，則自律性降低。（2）傳導性：①定義：心肌細胞具有傳導興奮的能力或特性，稱為傳導性。②影響傳導性的因素有3個：a.心肌細胞的直徑：直徑小，電阻大，形成的局部電流小，傳導速度慢；反之，則傳導速度快。b.0期去極的速度和幅度：0期去極的速度愈快、電位幅度越大，興奮傳導速度加快；反之，則傳導