-衛(wèi)生資格-392急診醫(yī)學(xué)-章節(jié)練習(xí)-專業(yè)實(shí)踐能力-綜合練習(xí)(B型題)(共109題)

-衛(wèi)生資格-392急診醫(yī)學(xué)-章節(jié)練習(xí)-專業(yè)實(shí)踐能力-綜合練習(xí)(B型題)(共109題)

1.在治療慢性呼吸衰竭的過程中，機(jī)械通氣應(yīng)用不當(dāng)，使二氧化碳排出過快，PaCO!降至38mmHg解析：慢性呼吸性酸中毒（如通氣不足糾正過快，PaCO急劇下降）因腎重吸收HCO增加而致堿中毒。答案：(A)A.代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性堿中毒

2.慢性肺源性心臟病，Ⅱ型呼吸衰竭時(shí)，大量使用利尿劑減輕水腫解析：慢性呼吸性酸中毒（如通氣不足糾正過快，PaCO急劇下降）因腎重吸收HCO增加而致堿中毒。答案：(B)A.代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性堿中毒

3.肺泡通氣不足解析：慢性呼吸性酸中毒（如通氣不足糾正過快，PaCO急劇下降）因腎重吸收HCO增加而致堿中毒。答案：(D)A.代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性堿中毒

4.急性心肌梗死后24小時(shí)出現(xiàn)的室性期前收縮解析：無答案：(A)A.利多卡因B.胺碘酮C.腺苷D.苯妥英鈉E.普羅帕酮

5.洋地黃中毒引起的頻發(fā)室性期前收縮解析：無答案：(D)A.利多卡因B.胺碘酮C.腺苷D.苯妥英鈉E.普羅帕酮

6.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速解析：無答案：(C)A.利多卡因B.胺碘酮C.腺苷D.苯妥英鈉E.普羅帕酮

7.急性心肌梗死后三度房室傳導(dǎo)阻滯伴血流動(dòng)力學(xué)障礙解析：無答案：(E)A.奎尼丁B.利多卡因C.維拉帕米D.直流電復(fù)律E.安置臨時(shí)起搏器

8.慢性充血性心力衰竭并發(fā)心房撲動(dòng)解析：無答案：(D)A.奎尼丁B.利多卡因C.維拉帕米D.直流電復(fù)律E.安置臨時(shí)起搏器

9.一度房室傳導(dǎo)阻滯解析：無答案：(E)A.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形B.P波與QRS波群無關(guān)C.PR間期逐漸延長(zhǎng)，繼之QRS波群脫落，呈周期性D.PR間期固定，有時(shí)QRS波群脫落E.PR間期延長(zhǎng)

10.三度房室傳導(dǎo)阻滯解析：無答案：(B)A.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形B.P波與QRS波群無關(guān)C.PR間期逐漸延長(zhǎng)，繼之QRS波群脫落，呈周期性D.PR間期固定，有時(shí)QRS波群脫落E.PR間期延長(zhǎng)

11.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯解析：無答案：(C)A.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形B.P波與QRS波群無關(guān)C.PR間期逐漸延長(zhǎng)，繼之QRS波群脫落，呈周期性D.PR間期固定，有時(shí)QRS波群脫落E.PR間期延長(zhǎng)

12.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯解析：無答案：(D)A.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形B.P波與QRS波群無關(guān)C.PR間期逐漸延長(zhǎng)，繼之QRS波群脫落，呈周期性D.PR間期固定，有時(shí)QRS波群脫落E.PR間期延長(zhǎng)

13.室性期前收縮解析：無答案：(A)A.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形B.P波與QRS波群無關(guān)C.PR間期逐漸延長(zhǎng)，繼之QRS波群脫落，呈周期性D.PR間期固定，有時(shí)QRS波群脫落E.PR間期延長(zhǎng)

14.56歲，女性，高血壓病史5年，突發(fā)昏迷，入院查體見雙側(cè)瞳孔針尖樣，可能的出血部位是解析：無答案：(A)A.腦橋出血B.小腦出血C.丘腦出血D.基底節(jié)區(qū)出血E.腦室出血

15.62歲，男性，出現(xiàn)偏癱，偏身感覺障礙，同向偏盲，可能的出血部位是解析：無答案：(D)A.腦橋出血B.小腦出血C.丘腦出血D.基底節(jié)區(qū)出血E.腦室出血

16.蛛網(wǎng)膜下腔出血后再出血的危險(xiǎn)性最高的是解析：再出血：是SAH的急性嚴(yán)重并發(fā)癥，病死率約為50%左右。出血后24小時(shí)內(nèi)再出血危險(xiǎn)性最大，發(fā)病1個(gè)月內(nèi)再出血的分先都較高。2周內(nèi)再出血發(fā)生率為20%~30%，1個(gè)月為30%。再出血原因多為動(dòng)脈瘤破裂。入院時(shí)昏迷、高齡、女性、收縮壓超過170mmHg的患者再出血的風(fēng)險(xiǎn)較大。臨床表現(xiàn)為：在病情穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)的情況下，突然發(fā)生劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)障礙加深、抽搐、原有癥狀及體征加重或重新出現(xiàn)等。確診主要依據(jù)上述表現(xiàn)、CT顯示原有出血的增加或腰椎穿刺腦脊液含血量增加等。答案：(A)A.24小時(shí)B.3～5天C.1周D.10～14天E.1個(gè)月

17.蛛網(wǎng)膜下腔出血后遲發(fā)性血管痙攣始發(fā)于解析：腦血管痙攣：是死亡和致殘的重要原因。大約20-30%的SAH患者出現(xiàn)腦血管痙攣，引起遲發(fā)性缺血性損傷，可繼發(fā)腦梗死。早發(fā)性腦血管痙攣出現(xiàn)于出血后，歷時(shí)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)緩解；遲發(fā)性腦血管痙攣始發(fā)于出血后3~5天，5~14天為高峰，2~4周逐漸減少。臨床表現(xiàn)為意識(shí)改變、局灶神經(jīng)功能損害（如偏癱、失語(yǔ)等），動(dòng)脈瘤附近腦組織損害的癥狀通常最嚴(yán)重。答案：(B)A.24小時(shí)B.3～5天C.1周D.10～14天E.1個(gè)月

18.起病3小時(shí)升高，第2～5天出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周解析：1.急性心肌梗死后CK的衍變過程為起病6小時(shí)內(nèi)升高，24小時(shí)達(dá)到高峰，3～4天恢復(fù)正常。2.急性心肌梗死后LDH的衍變過程為起病8～10小時(shí)升高，2～3天達(dá)到高峰，1～2周恢復(fù)正常。3.急性心肌梗死后CK-MB的衍變過程為起病4小時(shí)內(nèi)升高，16～24小時(shí)達(dá)到高峰，3～4天恢復(fù)正常。4.急性心肌梗死后AST的衍變過程為起病6～12小時(shí)升高，24～48小時(shí)達(dá)到高峰，3～6天恢復(fù)正常。5.急性心肌梗死后TnT的衍變過程為起病3小時(shí)升高，2～5天出現(xiàn)平坦峰，可持續(xù)3周。答案：(E)A.急性心肌梗死CK變化規(guī)律B.急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律C.急性心肌梗死LDH變化規(guī)律D.急性心肌梗死AST變化規(guī)律E.急性心肌梗死TnT變化規(guī)律

19.起病4小時(shí)內(nèi)升高，16～24小時(shí)達(dá)高峰，3～4天恢復(fù)正常心律解析：1.急性心肌梗死后CK的衍變過程為起病6小時(shí)內(nèi)升高，24小時(shí)達(dá)到高峰，3～4天恢復(fù)正常。2.急性心肌梗死后LDH的衍變過程為起病8～10小時(shí)升高，2～3天達(dá)到高峰，1～2周恢復(fù)正常。3.急性心肌梗死后CK-MB的衍變過程為起病4小時(shí)內(nèi)升高，16～24小時(shí)達(dá)到高峰，3～4天恢復(fù)正常。4.急性心肌梗死后AST的衍變過程為起病6～12小時(shí)升高，24～48小時(shí)達(dá)到高峰，3～6天恢復(fù)正常。5.急性心肌梗死后TnT的衍變過程為起病3小時(shí)升高，2～5天出現(xiàn)平坦峰，可持續(xù)3周。答案：(B)A.急性心肌梗死CK變化規(guī)律B.急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律C.急性心肌梗死LDH變化規(guī)律D.急性心肌梗死AST變化規(guī)律E.急性心肌梗死TnT變化規(guī)律

20.起病6小時(shí)內(nèi)升高，24小時(shí)達(dá)高峰，3～4天恢復(fù)正常解析：1.急性心肌梗死后CK的衍變過程為起病6小時(shí)內(nèi)升高，24小時(shí)達(dá)到高峰，3～4天恢復(fù)正常。2.急性心肌梗死后LDH的衍變過程為起病8～10小時(shí)升高，2～3天達(dá)到高峰，1～2周恢復(fù)正常。3.急性心肌梗死后CK-MB的衍變過程為起病4小時(shí)內(nèi)升高，16～24小時(shí)達(dá)到高峰，3～4天恢復(fù)正常。4.急性心肌梗死后AST的衍變過程為起病6～12小時(shí)升高，24～48小時(shí)達(dá)到高峰，3～6天恢復(fù)正常。5.急性心肌梗死后TnT的衍變過程為起病3小時(shí)升高，2～5天出現(xiàn)平坦峰，可持續(xù)3周。答案：(A)A.急性心肌梗死CK變化規(guī)律B.急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律C.急性心肌梗死LDH變化規(guī)律D.急性心肌梗死AST變化規(guī)律E.急性心肌梗死TnT變化規(guī)律

21.起病6～12小時(shí)升高，24～48小時(shí)達(dá)高峰，3～6天恢復(fù)解析：1.急性心肌梗死后CK的衍變過程為起病6小時(shí)內(nèi)升高，24小時(shí)達(dá)到高峰，3～4天恢復(fù)正常。2.急性心肌梗死后LDH的衍變過程為起病8～10小時(shí)升高，2～3天達(dá)到高峰，1～2周恢復(fù)正常。3.急性心肌梗死后CK-MB的衍變過程為起病4小時(shí)內(nèi)升高，16～24小時(shí)達(dá)到高峰，3～4天恢復(fù)正常。4.急性心肌梗死后AST的衍變過程為起病6～12小時(shí)升高，24～48小時(shí)達(dá)到高峰，3～6天恢復(fù)正常。5.急性心肌梗死后TnT的衍變過程為起病3小時(shí)升高，2～5天出現(xiàn)平坦峰，可持續(xù)3周。答案：(D)A.急性心肌梗死CK變化規(guī)律B.急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律C.急性心肌梗死LDH變化規(guī)律D.急性心肌梗死AST變化規(guī)律E.急性心肌梗死TnT變化規(guī)律

22.起病8～10小時(shí)升高，2～3天時(shí)達(dá)高峰，1～2周正常解析：1.急性心肌梗死后CK的衍變過程為起病6小時(shí)內(nèi)升高，24小時(shí)達(dá)到高峰，3～4天恢復(fù)正常。2.急性心肌梗死后LDH的衍變過程為起病8～10小時(shí)升高，2～3天達(dá)到高峰，1～2周恢復(fù)正常。3.急性心肌梗死后CK-MB的衍變過程為起病4小時(shí)內(nèi)升高，16～24小時(shí)達(dá)到高峰，3～4天恢復(fù)正常。4.急性心肌梗死后AST的衍變過程為起病6～12小時(shí)升高，24～48小時(shí)達(dá)到高峰，3～6天恢復(fù)正常。5.急性心肌梗死后TnT的衍變過程為起病3小時(shí)升高，2～5天出現(xiàn)平坦峰，可持續(xù)3周。答案：(C)A.急性心肌梗死CK變化規(guī)律B.急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律C.急性心肌梗死LDH變化規(guī)律D.急性心肌梗死AST變化規(guī)律E.急性心肌梗死TnT變化規(guī)律

23.急性心梗后伴有心源性休克解析：無答案：(E)A.β受體阻滯劑B.鈣拮抗劑C.硝酸酯類D.利多卡因E.多巴胺

24.急性心梗后合并高血壓解析：無答案：(A)A.β受體阻滯劑B.鈣拮抗劑C.硝酸酯類D.利多卡因E.多巴胺

25.急性心梗后有利于側(cè)支循環(huán)的建立解析：無答案：(C)A.β受體阻滯劑B.鈣拮抗劑C.硝酸酯類D.利多卡因E.多巴胺

26.急性心肌梗死發(fā)生室速時(shí)使用解析：無答案：(D)A.β受體阻滯劑B.鈣拮抗劑C.硝酸酯類D.利多卡因E.多巴胺

27.急性心肌梗死預(yù)防室顫發(fā)生解析：無答案：(A)A.β受體阻滯劑B.鈣拮抗劑C.硝酸酯類D.利多卡因E.多巴胺

28.發(fā)病2周后的腦出血解析：(1)～(3)腦出血超急性期（0～2小時(shí)）血腫為T低信號(hào)，T高信號(hào)，與腦梗死不易區(qū)分；急性期（2～48小時(shí)）血腫為T等信號(hào)，T低信號(hào)；亞急性期（3天～3周）血腫為T高信號(hào)，T高信號(hào)；慢性期（超過3周）血腫為T低信號(hào)，T高信號(hào)。答案：(E)A.T!低信號(hào)，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JZYX_YTMJ/2.gif")高信號(hào)B.高密度影C.低密度影D.T!等信號(hào)，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JZYX_YTMJ/2.gif")低信號(hào)E.T!高信號(hào)，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JZYX_YTMJ/2.gif")高信號(hào)

29.發(fā)病36小時(shí)后的腦出血解析：(1)～(3)腦出血超急性期（0～2小時(shí)）血腫為T低信號(hào)，T高信號(hào)，與腦梗死不易區(qū)分；急性期（2～48小時(shí)）血腫為T等信號(hào)，T低信號(hào)；亞急性期（3天～3周）血腫為T高信號(hào)，T高信號(hào)；慢性期（超過3周）血腫為T低信號(hào)，T高信號(hào)。答案：(D)A.T!低信號(hào)，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JZYX_YTMJ/2.gif")高信號(hào)B.高密度影C.低密度影D.T!等信號(hào)，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JZYX_YTMJ/2.gif")低信號(hào)E.T!高信號(hào)，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JZYX_YTMJ/2.gif")高信號(hào)

30.發(fā)病一個(gè)半小時(shí)后的腦出血解析：(1)～(3)腦出血超急性期（0～2小時(shí)）血腫為T低信號(hào)，T高信號(hào)，與腦梗死不易區(qū)分；急性期（2～48小時(shí)）血腫為T等信號(hào)，T低信號(hào)；亞急性期（3天～3周）血腫為T高信號(hào)，T高信號(hào)；慢性期（超過3周）血腫為T低信號(hào)，T高信號(hào)。答案：(A)A.T!低信號(hào)，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JZYX_YTMJ/2.gif")高信號(hào)B.高密度影C.低密度影D.T!等信號(hào)，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JZYX_YTMJ/2.gif")低信號(hào)E.T!高信號(hào)，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JZYX_YTMJ/2.gif")高信號(hào)

31.多數(shù)病人就診時(shí)癥狀已消失，診斷主要依靠病史解析：無答案：(B)A.腦血栓形成B.TIAC.腦栓塞D.腔隙性梗死E.腦出血

32.常見病因?yàn)樾姆款潉?dòng)、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落解析：無答案：(C)A.腦血栓形成B.TIAC.腦栓塞D.腔隙性梗死E.腦出血

33.腦梗死中最常見的類型解析：無答案：(A)A.腦血栓形成B.TIAC.腦栓塞D.腔隙性梗死E.腦出血

34.女性，55歲?；几哐獕憾嗄辏科鸶苫顣r(shí)突感后枕部頭痛、眩暈伴頻繁惡心、嘔吐。體檢：有水平眼震，左側(cè)肢體共濟(jì)運(yùn)動(dòng)稍差。解析：無答案：(E)A.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.頸動(dòng)脈系統(tǒng)腦出血D.橋腦出血E.小腦出血

35.男性，30歲。與他人激烈爭(zhēng)吵時(shí)突感劇烈頭痛，短暫意識(shí)不清。體檢：頸強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。解析：無答案：(B)A.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.頸動(dòng)脈系統(tǒng)腦出血D.橋腦出血E.小腦出血

36.男性，60歲。2天來左眼數(shù)次短暫失明，每次持續(xù)5分鐘，同時(shí)伴頭痛。右側(cè)肢體癱瘓1天解析：無答案：(A)A.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.頸動(dòng)脈系統(tǒng)腦出血D.橋腦出血E.小腦出血

37.女性，50歲。既往有房顫病史。突然出現(xiàn)四肢抽搐伴意識(shí)障礙1天體檢：呼吸減慢，雙側(cè)瞳孔不等大，擬診腦栓塞，早期腦疝。解析：無答案：(B)A.頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)B.脫水、降顱壓C.加強(qiáng)肢體功能鍛煉D.止血藥物E.腰穿

38.男性，60歲。近1年來反復(fù)出現(xiàn)右上肢一過性無力，最長(zhǎng)1次持續(xù)20小時(shí)，頸動(dòng)脈B超顯示頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜增厚狹窄。解析：無答案：(A)A.頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)B.脫水、降顱壓C.加強(qiáng)肢體功能鍛煉D.止血藥物E.腰穿

39.男性，70歲。2月前出現(xiàn)左側(cè)肢體癱，診斷為腦出血，現(xiàn)仍不能行走。解析：無答案：(C)A.頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)B.脫水、降顱壓C.加強(qiáng)肢體功能鍛煉D.止血藥物E.腰穿

40.克雷伯桿菌肺炎首選()解析：無答案：(B)A.青霉素類B.氨基糖苷類抗生素C.喹諾酮類D.磺胺類E.大環(huán)內(nèi)酯類

41.肺炎支原體肺炎()解析：無答案：(E)A.青霉素類B.氨基糖苷類抗生素C.喹諾酮類D.磺胺類E.大環(huán)內(nèi)酯類

42.肺炎球菌肺炎應(yīng)首選()解析：無答案：(A)A.青霉素類B.氨基糖苷類抗生素C.喹諾酮類D.磺胺類E.大環(huán)內(nèi)酯類

43.克雷白桿菌肺炎解析：無答案：(D)A.午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、痰中帶血B.咳嗽、咳痰伴喘息每年持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年以上C.寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、鐵銹色痰D.寒戰(zhàn)，高熱，膠凍樣痰，胸部X線：肺膿腫，葉間裂下墜E.寒戰(zhàn)，高熱，膿痰，白細(xì)胞升高，胸部X線：肺氣囊腫，膿胸，肺膿腫

44.慢性支氣管炎解析：無答案：(B)A.午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、痰中帶血B.咳嗽、咳痰伴喘息每年持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年以上C.寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、鐵銹色痰D.寒戰(zhàn)，高熱，膠凍樣痰，胸部X線：肺膿腫，葉間裂下墜E.寒戰(zhàn)，高熱，膿痰，白細(xì)胞升高，胸部X線：肺氣囊腫，膿胸，肺膿腫

45.肺炎鏈球菌肺炎解析：無答案：(C)A.午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、痰中帶血B.咳嗽、咳痰伴喘息每年持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年以上C.寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、鐵銹色痰D.寒戰(zhàn)，高熱，膠凍樣痰，胸部X線：肺膿腫，葉間裂下墜E.寒戰(zhàn)，高熱，膿痰，白細(xì)胞升高，胸部X線：肺氣囊腫，膿胸，肺膿腫

46.葡萄球菌肺炎解析：無答案：(E)A.午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、痰中帶血B.咳嗽、咳痰伴喘息每年持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年以上C.寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、鐵銹色痰D.寒戰(zhàn)，高熱，膠凍樣痰，胸部X線：肺膿腫，葉間裂下墜E.寒戰(zhàn)，高熱，膿痰，白細(xì)胞升高，胸部X線：肺氣囊腫，膿胸，肺膿腫

47.克雷伯桿菌引起的尿路感染，有臨床診斷意義的最低菌落計(jì)數(shù)為解析：1.糞鏈球菌引起的尿路感染，清潔中段尿培養(yǎng)時(shí)有臨床意義的最低菌落計(jì)數(shù)為1000個(gè)/ml。2.克雷伯桿菌引起的尿路感染，清潔中段尿培養(yǎng)時(shí)有臨床意義的最低菌落計(jì)數(shù)為10萬個(gè)/ml。答案：(E)A.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為<1000/mlB.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為1000/mlC.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為1萬/mlD.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為5萬/mlE.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為10萬/ml

48.糞鏈球菌引起的尿路感染，有臨床診斷意義的最低菌落計(jì)數(shù)為解析：1.糞鏈球菌引起的尿路感染，清潔中段尿培養(yǎng)時(shí)有臨床意義的最低菌落計(jì)數(shù)為1000個(gè)/ml。2.克雷伯桿菌引起的尿路感染，清潔中段尿培養(yǎng)時(shí)有臨床意義的最低菌落計(jì)數(shù)為10萬個(gè)/ml。答案：(B)A.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為<1000/mlB.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為1000/mlC.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為1萬/mlD.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為5萬/mlE.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為10萬/ml

49.男性，36歲?；顒?dòng)中突起劇烈頭痛、噴射性嘔吐1天。查體：神清，頸項(xiàng)強(qiáng)直，四肢肌力、肌張力正常，克氏征陽(yáng)性。最可能的診斷是解析：無答案：(E)A.TIAB.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

50.女性，67歲。反復(fù)右眼失明2天，每次持續(xù)5～10分鐘，伴頭痛。查體：神清，四肢肌力、肌張力正常，病理反射未引出。最可能的診斷是解析：無答案：(A)A.TIAB.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

51.男性，70歲?；顒?dòng)中突起頭痛、右側(cè)肢體乏力2小時(shí)。有高血壓病史10年。查體：BP190/110mmHg，淺昏迷，右側(cè)鼻唇溝淺，右側(cè)肢體肌力3級(jí)，肌張力低，巴氏征陽(yáng)性。最可能的診斷是解析：無答案：(D)A.TIAB.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

52.區(qū)別膀胱炎和腎盂腎炎采取解析：無答案：(E)A.尿沉渣涂片找細(xì)菌B.尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)C.尿原漿菌株培養(yǎng)D.尿中細(xì)菌血清型E.尿中細(xì)菌表面有無抗體包裹

53.區(qū)別泌尿系感染是復(fù)發(fā)還是重新感染采取解析：無答案：(D)A.尿沉渣涂片找細(xì)菌B.尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)C.尿原漿菌株培養(yǎng)D.尿中細(xì)菌血清型E.尿中細(xì)菌表面有無抗體包裹

54.下列病例應(yīng)做哪項(xiàng)檢查?老年男性。有乙肝史，因患擴(kuò)張型心肌病入院，體檢肝大，為明確患者是否有右心衰竭應(yīng)做的檢查為解析：右心衰竭體循環(huán)淤血，測(cè)靜脈壓升高。答案：(D)A.超聲心動(dòng)圖B.放射性核素測(cè)定EF值C.MRI檢查D.中心靜脈壓測(cè)定E.漂浮導(dǎo)管測(cè)定肺微楔嵌壓

55.下列病例應(yīng)做哪項(xiàng)檢查?中年男性。因胸骨后劇烈疼痛40分鐘來急診，心電圖顯示急性廣泛前壁心肌梗死，血壓80/45mmHg，靜脈滴注多巴胺及硝普鈉，為明確左心功能狀態(tài)應(yīng)做的檢查為解析：該患者為急性心肌梗死，心源性休克，左心衰竭，肺循環(huán)淤血，故應(yīng)測(cè)肺微楔嵌壓明確左心功能狀態(tài)。答案：(E)A.超聲心動(dòng)圖B.放射性核素測(cè)定EF值C.MRI檢查D.中心靜脈壓測(cè)定E.漂浮導(dǎo)管測(cè)定肺微楔嵌壓

56.搶救糖尿病酮癥酸中毒(DKA)首要的、極其關(guān)鍵的措施是解析：無答案：(A)A.輸液B.靜脈輸注糖皮質(zhì)激素C.靜注50%葡萄糖液D.即刻補(bǔ)充THE.即刻給予PTU

57.搶救Addison病危象的主要措施是解析：無答案：(B)A.輸液B.靜脈輸注糖皮質(zhì)激素C.靜注50%葡萄糖液D.即刻補(bǔ)充THE.即刻給予PTU

58.搶救低血糖昏迷的主要措施是解析：無答案：(C)A.輸液B.靜脈輸注糖皮質(zhì)激素C.靜注50%葡萄糖液D.即刻補(bǔ)充THE.即刻給予PTU

59.搶救黏液水腫性昏迷的首要措施是解析：無答案：(D)A.輸液B.靜脈輸注糖皮質(zhì)激素C.靜注50%葡萄糖液D.即刻補(bǔ)充THE.即刻給予PTU

60.搶救甲狀腺危象的首要措施是解析：無答案：(E)A.輸液B.靜脈輸注糖皮質(zhì)激素C.靜注50%葡萄糖液D.即刻補(bǔ)充THE.即刻給予PTU

61.腦血栓形成臨床癥狀主要特點(diǎn)是解析：無答案：(E)A.突然昏迷，嘔吐，有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征B.突然劇烈頭痛，嘔吐，有腦膜刺激征C.突然神志喪失又恢復(fù)，嘔吐，有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征D.突然右側(cè)上下肢無力，約十分鐘完全緩解E.突然有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征，逐漸加重，神志清楚

62.腦栓塞臨床癥狀主要特點(diǎn)是解析：無答案：(C)A.突然昏迷，嘔吐，有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征B.突然劇烈頭痛，嘔吐，有腦膜刺激征C.突然神志喪失又恢復(fù)，嘔吐，有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征D.突然右側(cè)上下肢無力，約十分鐘完全緩解E.突然有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征，逐漸加重，神志清楚

63.有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓的是解析：無答案：(A)A.椎-基底動(dòng)脈血栓形成B.大腦前動(dòng)脈血栓形成C.大腦中動(dòng)脈血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下隙出血E.小腦出血

64.有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于解析：無答案：(C)A.椎-基底動(dòng)脈血栓形成B.大腦前動(dòng)脈血栓形成C.大腦中動(dòng)脈血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下隙出血E.小腦出血

65.判斷心搏驟停最簡(jiǎn)便的方法是解析：無答案：(B)A.觀察瞳孔是否散大固定B.觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)C.人工呼吸，按壓D.同步直流電除顫E.非同步直流電除顫

66.心搏驟停后首先采取的措施是解析：無答案：(C)A.觀察瞳孔是否散大固定B.觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)C.人工呼吸，按壓D.同步直流電除顫E.非同步直流電除顫

67.，室顫患者首選治療措施是解析：無答案：(E)A.觀察瞳孔是否散大固定B.觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)C.人工呼吸，按壓D.同步直流電除顫E.非同步直流電除顫

68.室速患者首選治療措施是解析：無答案：(D)A.觀察瞳孔是否散大固定B.觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)C.人工呼吸，按壓D.同步直流電除顫E.非同步直流電除顫

69.高血壓危象首選解析：無答案：(A)A.硝普鈉B.硝酸甘油C.地爾硫!D.阿替洛爾E.貝那普利

70.急性左心室衰竭首選解析：硝普鈉同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，適用于大多數(shù)高血壓急診答案：(A)A.硝普鈉B.硝酸甘油C.地爾硫!D.阿替洛爾E.貝那普利

71.急性冠狀動(dòng)脈綜合征首選解析：無答案：(B)A.硝普鈉B.硝酸甘油C.地爾硫!D.阿替洛爾E.貝那普利

72.急性心肌梗死后最早升高的物質(zhì)是解析：無答案：(A)A.肌紅蛋白B.CKC.凝血四項(xiàng)D.!TC-焦磷酸鹽E.!TC-MIBI

73.急性心肌梗死溶栓前必須行哪項(xiàng)檢查解析：無答案：(C)A.肌紅蛋白B.CKC.凝血四項(xiàng)D.!TC-焦磷酸鹽E.!TC-MIBI

74.急性心肌梗死判斷梗死面積的是解析：無答案：(B)A.肌紅蛋白B.CKC.凝血四項(xiàng)D.!TC-焦磷酸鹽E.!TC-MIBI

75.陳舊性心肌梗死判斷梗死面積的是解析：無答案：(E)A.肌紅蛋白B.CKC.凝血四項(xiàng)D.!TC-焦磷酸鹽E.!TC-MIBI

76.急性心肌梗死CK變化規(guī)律是解析：無答案：(A)A.起病3～8小時(shí)升高，10～36小時(shí)高峰，3～4日恢復(fù)正常B.起病3～8小時(shí)升高，9～30小時(shí)高峰，2～3日恢復(fù)正常C.起病8～18小時(shí)升高，24～72小時(shí)高峰，6～10日恢復(fù)正常D.起病6～8小時(shí)升高，18～24小時(shí)高峰，4～5日恢復(fù)正常E.起病3～6小時(shí)升高，第10～24小時(shí)高峰，10～15日恢復(fù)正常

77.急性心肌梗死LDH變化規(guī)律是解析：無答案：(C)A.起病3～8小時(shí)升高，10～36小時(shí)高峰，3～4日恢復(fù)正常B.起病3～8小時(shí)升高，9～30小時(shí)高峰，2～3日恢復(fù)正常C.起病8～18小時(shí)升高，24～72小時(shí)高峰，6～10日恢復(fù)正常D.起病6～8小時(shí)升高，18～24小時(shí)高峰，4～5日恢復(fù)正常E.起病3～6小時(shí)升高，第10～24小時(shí)高峰，10～15日恢復(fù)正常

78.急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律是解析：無答案：(B)A.起病3～8小時(shí)升高，10～36小時(shí)高峰，3～4日恢復(fù)正常B.起病3～8小時(shí)升高，9～30小時(shí)高峰，2～3日恢復(fù)正常C.起病8～18小時(shí)升高，24～72小時(shí)高峰，6～10日恢復(fù)正常D.起病6～8小時(shí)升高，18～24小時(shí)高峰，4～5日恢復(fù)正常E.起病3～6小時(shí)升高，第10～24小時(shí)高峰，10～15日恢復(fù)正常

79.急性心肌梗死AST變化規(guī)律是解析：無答案：(D)A.起病3～8小時(shí)升高，10～36小時(shí)高峰，3～4日恢復(fù)正常B.起病3～8小時(shí)升高，9～30小時(shí)高峰，2～3日恢復(fù)正常C.起病8～18小時(shí)升高，24～72小時(shí)高峰，6～10日恢復(fù)正常D.起病6～8小時(shí)升高，18～24小時(shí)高峰，4～5日恢復(fù)正常E.起病3～6小時(shí)升高，第10～24小時(shí)高峰，10～15日恢復(fù)正常

80.急性心肌梗死TnT變化規(guī)律是解析：無答案：(E)A.起病3～8小時(shí)升高，10～36小時(shí)高峰，3～4日恢復(fù)正常B.起病3～8小時(shí)升高，9～30小時(shí)高峰，2～3日恢復(fù)正常C.起病8～18小時(shí)升高，24～72小時(shí)高峰，6～10日恢復(fù)正常D.起病6～8小時(shí)升高，18～24小時(shí)高峰，4～5日恢復(fù)正常E.起病3～6小時(shí)升高，第10～24小時(shí)高峰，10～15日恢復(fù)正常

81.急性腎盂腎炎最常見致病菌是解析：無答案：(B)A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌E.“L”型細(xì)菌

82.急性膀胱炎最常見致病菌是解析：無答案：(B)A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌E.“L”型細(xì)菌

83.尿路結(jié)石并急性腎盂腎炎常見致病菌是解析：無答案：(C)A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌E.“L”型細(xì)菌

84.尿路器械檢查后急性腎盂腎炎常見致病菌是解析：無答案：(A)A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌E.“L”型細(xì)菌

85.反復(fù)發(fā)作的急性腎盂腎炎，選擇抗生素應(yīng)注意針對(duì)的細(xì)菌是解析：無答案：(E)A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌E.“L”型細(xì)菌

86.靜脈點(diǎn)滴5%NaHCO!用于治療解析：無答案：(C)A.代償性呼吸性酸中毒B.失代償性呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.利尿引起的代謝性堿中毒

87.靜脈點(diǎn)滴氯化鉀用于治療解析：無答案：(E)A.代償性呼吸性酸中毒B.失代償性呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.利尿引起的代謝性堿中毒

88.對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響最大的是解析：無答案：(D)A.竇性心動(dòng)過速B.心房撲動(dòng)C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E.心房顫動(dòng)

89.心室率可快可慢，可規(guī)則也可不規(guī)則的是解析：無答案：(B)A.竇性心動(dòng)過速B.心房撲動(dòng)C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E.心房顫動(dòng)

90.多在正常人運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生的是解析：無答案：(A)A.竇性心動(dòng)過速B.心房撲動(dòng)C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E.心房顫動(dòng)

91.突發(fā)突止，心律整齊，刺激迷走可終止的是解析：無答案：(C)A.竇性心動(dòng)過速B.心房撲動(dòng)C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E.心房顫動(dòng)

92.心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，脈搏短絀的是解析：無答案：(E)A.竇性心動(dòng)過速B.心房撲動(dòng)C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E.心房顫動(dòng)

93.急性心肌梗死發(fā)生室性心動(dòng)過速時(shí)使用解析：無答案：(A)A.β受體阻滯劑B.鈣拮抗