纖維支氣管鏡檢查在危重病患者診斷中的應(yīng)用

纖維支氣管鏡檢查在危重病患者診斷中的應(yīng)用

Quintessence11BMT后肺BMTBMT后肺BMT后肺104例非AIDS免疫功能缺陷患者FB診斷率為56.2%感染性疾病診斷陽性率高(81%)對(duì)非感染性疾病診斷陽性率為〔56%〕BAL、TBLB診斷陽性率大致相當(dāng)(38%)兩者聯(lián)合可以提高診斷率〔70%〕FB并發(fā)癥的發(fā)生率為21%〔出血、氣胸〕主要結(jié)果感染47例〔36.7%〕DAH19例〔14.8%〕放射或化療誘發(fā)肺損傷5例〔3.9%〕ARDS11〔8.6%〕其他診斷23例〔18%〕WG，肺不張，BOOP，非特異性肺炎，淋巴瘤，狼瘡肺，結(jié)節(jié)病，支氣管肺炎、過敏性肺炎等提示：臨床診斷正確率很低，需要采取積極手段明確診斷主要結(jié)論對(duì)照71例BMT患者尸體解剖前后的診斷BMT后肺部并發(fā)癥很少得到正確診斷和治療

對(duì)策？X線引導(dǎo)下TBLBX線引導(dǎo)下支氣管肺泡灌洗檢查機(jī)械通氣時(shí)操作注意問題將患者充分鎮(zhèn)靜或肌松通氣模式采用PSV或PCVFiO2100%常規(guī)監(jiān)護(hù)措施病原微生物檢查痰涂片檢查痰或BAL培養(yǎng)組織培養(yǎng)特殊檢查PCP：銀染、Giemsa染色，PCR奴卡氏菌：Gram’s或Ziehi-Neelsen染色，培養(yǎng)分支桿菌：抗酸染色、培養(yǎng)曲霉菌：直接鏡檢、培養(yǎng)，體液抗原、PCR軍團(tuán)菌：免疫熒光法、特殊培養(yǎng)、尿抗原、PCR病毒：熒光抗體染色、細(xì)胞學(xué)檢查、培養(yǎng)、PCRBALF成分檢查細(xì)胞分類Mc，LymC比例增高提示免疫損傷或非細(xì)菌感染N比例增高提示細(xì)菌感染性疾病E比例增高提示藥物損傷或局部變態(tài)反響特殊染色檢查PAS染色如何掌握氣管鏡檢查的禁忌證有發(fā)生嚴(yán)重呼吸衰竭進(jìn)行機(jī)械通氣治療傾向者不做肺活檢血小板低于6萬者需要注意出血問題靈活掌握，權(quán)衡利弊氣管鏡檢查的意義和缺陷確定診斷排除診斷更改治療方向病原診斷的假陽性問題非特異性病理結(jié)果提高小病理標(biāo)本檢查的陽性率醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)問題纖維支氣管鏡診斷陽性率BALF診斷總體陽性率50%左右教你寫字

下面是贈(zèng)送的PPT模板不需要朋友可以下載后編輯刪除??！謝謝！！感恩父母天冷時(shí)，是他們給你送來溫暖有時(shí)，他們會(huì)對(duì)我們發(fā)火感恩父母感謝你們把我?guī)У搅诉@個(gè)世界感謝你們給了我自由的空氣感謝你們諄諄的教導(dǎo)殷殷的囑托我長(zhǎng)大了而你們卻老了誰言寸草心報(bào)得三春暉我會(huì)向你們獻(xiàn)上一片誠(chéng)摯的孝心祝你們永遠(yuǎn)健康愿天下所有的父母永遠(yuǎn)健康快樂！對(duì)部門及崗位職責(zé)的理解

系統(tǒng)集成（SI，SystemIntegration）：就是通過結(jié)構(gòu)化的綜合布線系統(tǒng)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將各個(gè)分離的設(shè)備(如個(gè)人電腦)、功能和信息等集成到相互關(guān)聯(lián)的、統(tǒng)一和協(xié)調(diào)的系統(tǒng)之中，使資源達(dá)到充分共享，實(shí)現(xiàn)集中、高效、便利的管理。系統(tǒng)集成負(fù)責(zé)集成工程軟、硬件產(chǎn)品與網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安裝、調(diào)試及使用培訓(xùn)、售前技術(shù)支持。負(fù)責(zé)工程及相關(guān)技術(shù)問題的跟蹤和解決，售后設(shè)備維護(hù)工作。崗位職責(zé)三、工作總結(jié)工程運(yùn)維工程實(shí)施銀青高速無線網(wǎng)橋視頻監(jiān)控東毛隧道語音人員定位基站隧道監(jiān)控停車場(chǎng)工程全面實(shí)施〔IP設(shè)置〕銀青路基五標(biāo)貴州獨(dú)平高速工程全面實(shí)施〔監(jiān)控室機(jī)柜布線〕四、心得體會(huì)在這段時(shí)間的學(xué)習(xí)過程中，我對(duì)部門很多產(chǎn)品從零學(xué)起，剛到公司的時(shí)候感覺壓力很大，經(jīng)過這些時(shí)間的認(rèn)真學(xué)習(xí)和實(shí)際操作，調(diào)整心態(tài)，現(xiàn)已完全能融入公司的各項(xiàng)崗位職責(zé)和管理制度中。這些時(shí)間，感覺不僅僅是工作技能的提深，更珍貴的是對(duì)我人生觀念和工作認(rèn)識(shí)有了很大的改變，還讓我對(duì)工作流程和工作方法有了深刻的體會(huì)。由于到達(dá)公司時(shí)間較短，不可能一下子將公司所有產(chǎn)品親自操作一遍，但通過公司相關(guān)文檔的學(xué)習(xí)收獲頗多。希望以后有時(shí)機(jī)多多參加這些的工程?！熬艑又_(tái)，起于壘土；千里之行，始于足下〞只有通過工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，腳踏實(shí)地做事，才能成為一名優(yōu)秀的集成工程師。五、職業(yè)開展規(guī)劃第二階段低姿態(tài)起步、踏實(shí)做事虛心請(qǐng)教，加強(qiáng)相關(guān)產(chǎn)品學(xué)習(xí)成為一名優(yōu)秀的集成工程管理工程師相關(guān)證件的考取工程管理流程的學(xué)習(xí)第一階段第三階段教你寫字

下面是贈(zèng)送的PPT模板不需要朋友可以下載后編輯刪除??！謝謝?。「卸鞲改柑炖鋾r(shí)，是他們給你送來溫暖有時(shí)，他們會(huì)對(duì)我們發(fā)火感恩父母感謝你們把我?guī)У搅诉@個(gè)世界感謝你們給了我自由的空氣感謝你們諄諄的教導(dǎo)殷殷的囑托我長(zhǎng)大了而你們卻老了誰言寸草心報(bào)得三春暉我會(huì)向你們獻(xiàn)上一片誠(chéng)摯的孝心祝你們永遠(yuǎn)健康愿天下所有的父母永遠(yuǎn)健康快樂！對(duì)部門及崗位職責(zé)的理解

系統(tǒng)集成（SI，SystemIntegration）：就是通過結(jié)構(gòu)化的綜合布線系統(tǒng)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將各個(gè)分離的設(shè)備(如個(gè)人電腦)、功能和信息等集成到相互關(guān)聯(lián)的、統(tǒng)一和協(xié)調(diào)的系統(tǒng)之中，使資源達(dá)到充分共享，實(shí)現(xiàn)集中、高效、便利的管理。系統(tǒng)集成負(fù)責(zé)集成工程軟、硬件產(chǎn)品與網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安裝、調(diào)試及使用培訓(xùn)、售前技術(shù)支持。負(fù)責(zé)工程及相關(guān)技術(shù)問題的跟蹤和解決，售后設(shè)備維護(hù)工作。崗位職責(zé)三、工作總結(jié)工程運(yùn)維工程實(shí)施銀青高速無線網(wǎng)橋視頻監(jiān)控東毛隧道語音人員定位基站隧道監(jiān)控停車場(chǎng)工程全面實(shí)施〔IP設(shè)置〕銀青路基五標(biāo)貴州獨(dú)平高速工程全面實(shí)施〔監(jiān)控室機(jī)柜布線〕四、心得體會(huì)在這段時(shí)間的學(xué)習(xí)過程中，我對(duì)部門很多產(chǎn)品從零學(xué)起，剛到公司的時(shí)候感覺壓力很大，經(jīng)過這些時(shí)間的認(rèn)真學(xué)習(xí)和實(shí)際操作，調(diào)整心態(tài)，現(xiàn)已完全能融入公司的各項(xiàng)崗位職責(zé)和管理制度中。這些時(shí)間，感覺不僅僅是工作技能的提深，更珍貴的是對(duì)我人生觀念和工作認(rèn)識(shí)有了很大的改變，還讓我對(duì)工作流程和工作方法有了深刻的體會(huì)。由于到達(dá)公司時(shí)間較短，不可能一下子將公司所有產(chǎn)品親自操作一遍，但通過公司相關(guān)文檔的學(xué)習(xí)收獲頗多。希望以后有時(shí)機(jī)多多參加這些的工程?！熬艑?/p>