放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度

1、

放射科醫(yī)療質(zhì)管理制全科室人員必須把醫(yī)護(hù)理質(zhì)量放在工作首位，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，自覺(jué)接受療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。2、

認(rèn)真落實(shí)和嚴(yán)格執(zhí)行室制定的管理制度和操作規(guī)程。3、

成立由科主任領(lǐng)導(dǎo)的包括診斷和投照技術(shù)組及導(dǎo)管理組人員組成的科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理作。4、

堅(jiān)持實(shí)行每日早間集讀片制度和疑難病例討論制度；規(guī)范診斷報(bào)告的寫(xiě)。5、

堅(jiān)持實(shí)行技術(shù)讀片制，由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對(duì)照片質(zhì)量進(jìn)行講評(píng)。6、7、

加強(qiáng)質(zhì)量管理力度，肅制度和落實(shí)情況檢查。明確各級(jí)人員的崗位責(zé)格三基培訓(xùn)定進(jìn)行考核。8、

加強(qiáng)影像資料的管理實(shí)行入庫(kù)前再次檢查核對(duì)和借片制度。1

放射科差錯(cuò)事管理制1、期檢查設(shè)備的安全，防止安全事故的發(fā)。2、格遵守操作規(guī)程認(rèn)真做好檢查前的準(zhǔn)工作減差錯(cuò)的產(chǎn)生。3、查時(shí)仔細(xì)觀察患者的情況發(fā)現(xiàn)異常立停止預(yù)防意外事故發(fā)生。4、錯(cuò)事故發(fā)生后應(yīng)及時(shí)采取有效措施減由此產(chǎn)生的不良后果。5、錯(cuò)事故發(fā)生后應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)院有關(guān)部門(mén)時(shí)織搶救。6、錯(cuò)事故發(fā)生后應(yīng)立即封存有關(guān)資料以備定。7、錯(cuò)事故發(fā)生后應(yīng)及時(shí)組織全科室人員進(jìn)分析討論，尋找原因，總結(jié)教訓(xùn)改進(jìn)工作。8、立差錯(cuò)事故登記制度，及時(shí)記錄差錯(cuò)事發(fā)生的經(jīng)過(guò)、原因、補(bǔ)救措施后果。9、錯(cuò)事故發(fā)生后不得隱瞞真相得涂改銷(xiāo)毀有關(guān)資料。2

放射科輻射防制度1、房設(shè)計(jì)合理，面積應(yīng)滿足防輻射要求，壁、門(mén)窗施工安裝后經(jīng)檢測(cè)（主副防護(hù)應(yīng)達(dá)2.01.0鉛當(dāng)量合格后方可正式投入用。2、房外安裝醒目的防輻射警示標(biāo)志及工作醒周?chē)藛T。3、務(wù)人員和患者的各種防輻射屏蔽隔離設(shè)應(yīng)齊全足、并保持完好、清、隨時(shí)可以使用。4、作人員在機(jī)房?jī)?nèi)曝光時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)衣、、手套、面罩，積極采取措施，止射線損傷。5、患者注意防護(hù)盡量縮小照射野減少光量和曝光次數(shù)，對(duì)敏感部位應(yīng)屏蔽防護(hù)。6、意周?chē)藛T的防護(hù)曝光前注意關(guān)好門(mén)防漏射線對(duì)他人的損傷。7、用移動(dòng)式線攝片時(shí)技術(shù)人員應(yīng)作好個(gè)人護(hù)可能遠(yuǎn)離輻射源并注周?chē)藛T的防護(hù)保護(hù)。8、關(guān)人員不得隨意進(jìn)入機(jī)房?jī)?nèi)有必要應(yīng)作好周密的防護(hù)并盡可能遠(yuǎn)離射源。9、作技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)機(jī)器有異常輻射應(yīng)立即機(jī)斷源，并立即向科主任報(bào)。10、科醫(yī)技術(shù)人員應(yīng)帶個(gè)人劑量片監(jiān)測(cè)輻劑量定期體檢，及時(shí)了解輻射損情況。3

11、按關(guān)規(guī)定輪流安排工作人員休假或療。12、科設(shè)防護(hù)監(jiān)督員，定期檢查監(jiān)督防護(hù)施的落實(shí)。放射科受檢查的防護(hù)則1、師應(yīng)對(duì)X檢查的適應(yīng)與合理性進(jìn)行評(píng)價(jià)定適當(dāng)?shù)臋z查方法在獲相同診斷效果的前提下盡量避免采用放射性檢查診技術(shù)合理使用射線檢查少不必要的照射。2、術(shù)人員應(yīng)熟練掌握檢查操作技術(shù)根被檢查者具體情況制定照射條件盡可能采用高電壓、低電流、提高射線質(zhì)量，減少被者接受劑量。3、射科必須建立和健全X射線檢查者資料的登記保存提取和借制度得因資料管理及病人轉(zhuǎn)診等原因使受檢查者接受不必的照射。4、格控制各種健康體檢中的常規(guī)胸部線查制射線檢查的間隔時(shí)間工人的X射線胸部檢查間時(shí)間按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行5、床醫(yī)師和放射科醫(yī)師盡量以X射線攝影代替透進(jìn)行診斷，特別是嬰幼、少年兒童；不得使用有防護(hù)缺陷的X射線機(jī)進(jìn)行線檢查。6、育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線檢查格掌握適應(yīng)癥；對(duì)孕婦，特是受孕8-10周，非特殊需要，不得進(jìn)行下腹部射線檢查必要者應(yīng)做好周密的防護(hù)措施并進(jìn)行知情知。7、射科醫(yī)技師必須注意采取適當(dāng)?shù)拇胧┦軝z者照劑量；對(duì)鄰近照射野敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)。4

8、診者和防護(hù)人病人必須需被攙扶才進(jìn)行檢查的除外得在無(wú)屏防護(hù)聽(tīng)情況下在機(jī)房?jī)?nèi)停留。9、室應(yīng)規(guī)劃安全區(qū)域，確保候診者不受射輻射。X線片質(zhì)分級(jí)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)X照片質(zhì)量分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分甲級(jí)片乙級(jí)片、丙級(jí)片和廢片。甲級(jí)片1格按申請(qǐng)單要求，所攝部位應(yīng)無(wú)丟失；2照條件適宜，對(duì)比度、清晰度好，組織層次基本清楚，黑白分明；3置正確，中心線、檢查部位、膠片三者關(guān)系準(zhǔn)確無(wú)誤；4有體外異物影偽影及顯影過(guò)度或不足；5期、號(hào)碼、左右標(biāo)記排列整齊、無(wú)