全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查

全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查實(shí)施細(xì)則全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查技術(shù)指導(dǎo)組編印全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查辦公室二零一零年三月目錄一、準(zhǔn)備工作 1（一）省級(jí)制定計(jì)劃 1（二）組建流調(diào)隊(duì)及培訓(xùn) 21．組建流調(diào)隊(duì) 22．培訓(xùn)流調(diào)人員 2（三）收集抽樣人口信息 2（四）宣傳發(fā)動(dòng) 3（五）材料、設(shè)備及手續(xù)的準(zhǔn)備 3二、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施 4（一）召開會(huì)議部署現(xiàn)場(chǎng)工作 4（二）確定應(yīng)檢人口 4（三）核實(shí)正在治療的患者 5（四）填寫流調(diào)點(diǎn)基本情況信息 5（五）打印受檢對(duì)象檢查單 5（六）受檢對(duì)象知曉率調(diào)查 61.調(diào)查目的 62.調(diào)查對(duì)象 63.調(diào)查內(nèi)容與方法 6（七）癥狀調(diào)查拍攝胸片 61.調(diào)查對(duì)象 62.調(diào)查工作安排 63.查找并發(fā)放受檢對(duì)象檢查單 64．受檢對(duì)象癥狀調(diào)查 65．拍攝胸片 76．記錄留痰情況 87．特殊情況的處理 88.受檢率的要求及計(jì)算方法 8（八）細(xì)菌學(xué)檢查 81．檢查對(duì)象 82．痰標(biāo)本收集和保存 83．實(shí)驗(yàn)室操作 94．分離株的保存與運(yùn)送 10（九）診斷程序 121．胸片初篩 122．建立簡(jiǎn)要病歷 123．診斷性抗炎治療 124．流調(diào)隊(duì)做出診斷 125．建立病歷 126．確定診斷 13（十）肺結(jié)核患者社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況調(diào)查 131．調(diào)查目的 132．調(diào)查對(duì)象 133．調(diào)查內(nèi)容 144．調(diào)查方法 14三、現(xiàn)場(chǎng)資料的收集、復(fù)核與上報(bào) 14(一）現(xiàn)場(chǎng)資料的收集和整理 141.核對(duì)問(wèn)卷和檢查單 142．錄入“受檢對(duì)象檢查單”和“知曉率調(diào)查問(wèn)卷”信息 143．核查受檢對(duì)象接受檢查情況 154．記錄實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果 155．錄入受檢對(duì)象細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果和病例卡信息 15（二）現(xiàn)場(chǎng)資料的復(fù)核 15（三）現(xiàn)場(chǎng)資料的保存與上報(bào) 151．現(xiàn)場(chǎng)資料的保存 152．現(xiàn)場(chǎng)資料的上報(bào) 15四、流調(diào)點(diǎn)后期工作 16五、驗(yàn)收 16（一）組織工作 16（二）時(shí)間安排 16（三）省級(jí)參加人員 17（四）攜帶資料和物品 171．調(diào)查資料 172．診斷資料 173．痰菌資料 17（五）驗(yàn)收項(xiàng)目 171．調(diào)查資料 172．X線胸片及診斷 173．痰菌檢查 17六、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的質(zhì)量控制 18（一）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查前的準(zhǔn)備 181．制定流調(diào)實(shí)施細(xì)則 182.試點(diǎn)預(yù)調(diào)查 183.組織技術(shù)指導(dǎo)組咨詢會(huì)論證 184.統(tǒng)一培訓(xùn)調(diào)查人員 185.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查啟動(dòng)前確認(rèn) 18（二）現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施 191.核實(shí)應(yīng)檢人口 192.現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核 193.實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證 194.胸部X線檢查質(zhì)量保證 195.現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量督導(dǎo) 19（三）現(xiàn)場(chǎng)結(jié)束后 191．資料的收集與整理 192．制定驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和要求 19（四）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查質(zhì)控指標(biāo) 20附件1衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查的通知 21附件2全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查流調(diào)點(diǎn)名單 29附件3全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查宣傳動(dòng)員方案及材料 34附件4全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查戶卡 37附件5全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)錄入軟件使用說(shuō)明 38附件6全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查流調(diào)點(diǎn)基本情況調(diào)查表 54附件7全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查受檢對(duì)象檢查單 56附件8全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)知曉率調(diào)查問(wèn)卷 58附件9全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查胸部X線檢查相關(guān)要求 59附件10全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查細(xì)菌學(xué)實(shí)驗(yàn)室登記本 61附件11全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查細(xì)菌學(xué)檢查工作細(xì)則 62附件12全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果單 72附件13全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查疑似肺結(jié)核患者簡(jiǎn)要病歷 73附件14全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查肺結(jié)核患者病例卡 74附件15全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查患者社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況調(diào)查問(wèn)卷 75附件16全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)工作流程圖 118

全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查實(shí)施細(xì)則根據(jù)衛(wèi)生部2009年11月13日下發(fā)的《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查的通知》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2009〕184號(hào)）的要求，為保證結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查質(zhì)量，特制訂《全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查實(shí)施細(xì)則》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施細(xì)則》）。本《實(shí)施細(xì)則》包括準(zhǔn)備工作、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施、驗(yàn)收和質(zhì)量控制等內(nèi)容，請(qǐng)各省流調(diào)隊(duì)在本次流調(diào)實(shí)施過(guò)程中遵照?qǐng)?zhí)行。一、準(zhǔn)備工作（一）省級(jí)制定計(jì)劃各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）衛(wèi)生廳（局）在接到《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查的通知》（附件1）后，要成立本省的流調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)指導(dǎo)組和辦公室，并根據(jù)國(guó)家制定的《全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查計(jì)劃及實(shí)施方案》制定本省流調(diào)實(shí)施計(jì)劃。各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的流調(diào)點(diǎn)確定后（附件2），各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）衛(wèi)生廳（局）要將本省的流調(diào)實(shí)施計(jì)劃和具體工作要求以文件的形式下發(fā)到流調(diào)點(diǎn)所在的地（市）和縣（區(qū)）。在文件中要明確各級(jí)人員的職責(zé)、各流調(diào)點(diǎn)的調(diào)查時(shí)間和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作的具體安排等事宜。相關(guān)機(jī)構(gòu)的職責(zé)如下：1．省級(jí)衛(wèi)生行政部門：負(fù)責(zé)制定本省的流調(diào)實(shí)施計(jì)劃和組建流調(diào)隊(duì)。流調(diào)隊(duì)負(fù)責(zé)流調(diào)工作的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查及資料的收集、整理，流調(diào)技術(shù)指導(dǎo)組負(fù)責(zé)驗(yàn)收工作。2．地（市）級(jí)衛(wèi)生行政部門：負(fù)責(zé)協(xié)助流調(diào)隊(duì)開展流調(diào)現(xiàn)場(chǎng)工作。3．縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門：負(fù)責(zé)指定專人和流調(diào)現(xiàn)場(chǎng)的村（居委會(huì)）人員一起按照流調(diào)戶卡的要求，清查戶口，做到項(xiàng)目齊全，完整準(zhǔn)確；安排流調(diào)隊(duì)的工作地點(diǎn)和食宿安置等事項(xiàng)。4．流調(diào)點(diǎn)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）：負(fù)責(zé)組織成立流調(diào)現(xiàn)場(chǎng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）主管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，成員包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）相關(guān)人員和流調(diào)點(diǎn)村委會(huì)（居委會(huì)）委員，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)組織和協(xié)調(diào)工作。5．村委會(huì)（居委會(huì)）：根據(jù)《全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查宣傳動(dòng)員方案及材料》（附件3），利用多種形式，反復(fù)進(jìn)行宣傳和組織發(fā)動(dòng)等工作，以確保流調(diào)隊(duì)進(jìn)點(diǎn)后順利開展工作，受檢率達(dá)到95%以上。同時(shí)，協(xié)助流調(diào)隊(duì)做好前期的人口核對(duì)工作。（二）組建流調(diào)隊(duì)及培訓(xùn)1．組建流調(diào)隊(duì)在?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）流調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組的安排下組建流調(diào)隊(duì)，要根據(jù)流調(diào)點(diǎn)的多少確定流調(diào)隊(duì)的數(shù)量，每個(gè)流調(diào)隊(duì)負(fù)責(zé)調(diào)查的流調(diào)點(diǎn)數(shù)不超過(guò)5個(gè)。每個(gè)流調(diào)隊(duì)由10-15人組成，流調(diào)隊(duì)人員必須選擇具有相應(yīng)領(lǐng)域工作經(jīng)驗(yàn)和資質(zhì)的人員構(gòu)成，采取分工合作的原則，首先要確保完成自己的職責(zé)，其次可以根據(jù)調(diào)查進(jìn)展情況在隊(duì)長(zhǎng)的統(tǒng)一安排下協(xié)助完成其他相應(yīng)的工作。具體人員數(shù)量及分工如下：（1）隊(duì)長(zhǎng)：1人，負(fù)責(zé)組織流調(diào)點(diǎn)的整體調(diào)查工作。（2）現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)員：1人，負(fù)責(zé)組織居民接受檢查并收集痰標(biāo)本。（3）實(shí)驗(yàn)室人員：2人，負(fù)責(zé)痰涂片的收集、轉(zhuǎn)送和檢查工作，以及實(shí)驗(yàn)結(jié)果的記錄等。（4）胸部X線拍攝人員：2人，負(fù)責(zé)胸片拍攝工作。（5）醫(yī)師：4人，負(fù)責(zé)閱讀胸片和診斷工作，并負(fù)責(zé)受檢對(duì)象癥狀和知曉率調(diào)查，撰寫病歷、填寫病例卡和患者的社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況問(wèn)卷調(diào)查工作。（6）資料管理員：3人，負(fù)責(zé)戶卡的填寫整理，受檢對(duì)象癥狀和知曉率調(diào)查、胸部X線檢查結(jié)果、痰涂片和培養(yǎng)、病例卡等數(shù)據(jù)資料的錄入和相關(guān)統(tǒng)計(jì)工作。2．培訓(xùn)流調(diào)人員各省要對(duì)組建的流調(diào)隊(duì)人員統(tǒng)一進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)《實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行詳細(xì)講解和模擬練習(xí)，全面掌握流調(diào)的具體內(nèi)容和方法；同時(shí)對(duì)各組人員進(jìn)行分組專業(yè)培訓(xùn)，保證每組人員在流調(diào)工作中職責(zé)清晰，任務(wù)明確，掌握具體負(fù)責(zé)的工作流程和工作內(nèi)容。培訓(xùn)師資由參加過(guò)國(guó)家級(jí)培訓(xùn)班的人員擔(dān)任。（三）收集抽樣人口信息抽樣人口指流調(diào)點(diǎn)所有戶籍人口和外來(lái)常住人口。流調(diào)點(diǎn)確定后，流調(diào)隊(duì)派專人與所在縣（區(qū)）相關(guān)人員通過(guò)當(dāng)?shù)氐目h（區(qū)）或鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出所和負(fù)責(zé)管理外來(lái)人口的相關(guān)部門收集流調(diào)點(diǎn)抽樣人口的信息，將流調(diào)點(diǎn)抽樣人口信息按照“全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查戶卡”（附件4）的要求整理成統(tǒng)一的格式，并對(duì)所有抽樣人口按照受檢者編號(hào)的產(chǎn)生規(guī)則進(jìn)行編號(hào)。注：每個(gè)流調(diào)點(diǎn)抽樣人口編號(hào)受檢者編號(hào)的產(chǎn)生規(guī)則如下：每個(gè)流調(diào)點(diǎn)受檢者編號(hào)由9位數(shù)字構(gòu)成，按照省號(hào)（2位）─流調(diào)點(diǎn)序號(hào)（2位）─該點(diǎn)內(nèi)的戶號(hào)（3位）─該戶內(nèi)的個(gè)號(hào)（2位）”順序排列組成。一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。各省的省號(hào)為2位數(shù)字，見下表；各省流調(diào)點(diǎn)的序號(hào)為2位數(shù)字，詳見附件2；每個(gè)流調(diào)點(diǎn)內(nèi)的戶號(hào)為3位數(shù)字，從“001”編起；每戶內(nèi)的個(gè)號(hào)為2位數(shù)字，從“01”編起。例如：北京市第2流調(diào)點(diǎn)的流調(diào)點(diǎn)編號(hào)為“1102”，其第319戶的第1個(gè)人的受檢者編號(hào)為“110231901”。全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查省號(hào)省份省號(hào)省份省號(hào)省份省號(hào)北京11安徽34貴州52天津12福建35云南53河北13江西36西藏54山西14山東37重慶55內(nèi)蒙15河南41陜西61遼寧21湖北42甘肅62吉林22湖南43青海63黑龍江23廣東44寧夏64上海31廣西45新疆65江蘇32海南46浙江33四川51（四）宣傳發(fā)動(dòng)流調(diào)點(diǎn)所在縣（區(qū)）要按照本?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）衛(wèi)生廳（局）的流調(diào)計(jì)劃做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，并將準(zhǔn)備工作情況及時(shí)上報(bào)省流調(diào)辦。省流調(diào)隊(duì)在進(jìn)點(diǎn)前1～2周，應(yīng)與流調(diào)點(diǎn)所在縣（區(qū)）進(jìn)行聯(lián)系，了解流調(diào)點(diǎn)進(jìn)點(diǎn)前的準(zhǔn)備工作進(jìn)展情況，提出具體的指導(dǎo)意見。流調(diào)點(diǎn)所在村委會(huì)（居委會(huì)）要在流調(diào)隊(duì)進(jìn)點(diǎn)1周前使用統(tǒng)一印制的《全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查宣傳動(dòng)員方案及材料》，利用多種形式，對(duì)流調(diào)點(diǎn)的居民反復(fù)進(jìn)行宣傳和組織發(fā)動(dòng)。（五）材料、設(shè)備及手續(xù)的準(zhǔn)備每個(gè)省在開展流調(diào)現(xiàn)場(chǎng)工作前，流調(diào)隊(duì)要指定專人負(fù)責(zé)對(duì)相關(guān)材料和流調(diào)中使用的設(shè)備進(jìn)行驗(yàn)收，以確保流調(diào)工作順利實(shí)施。1．流調(diào)隊(duì)要備齊調(diào)查所需的宣傳用品、各種表格、病歷、調(diào)查問(wèn)卷、痰盒、實(shí)驗(yàn)室診斷試劑和器材、X光膠片以及現(xiàn)場(chǎng)使用的計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、墨盒、移動(dòng)存儲(chǔ)器和相關(guān)辦公設(shè)備等物資。2.流調(diào)隊(duì)要根據(jù)流調(diào)胸部X線檢查要求的規(guī)定、本省流調(diào)點(diǎn)的地理位置等具體情況，確定每個(gè)流調(diào)點(diǎn)開展胸部X線檢查的地點(diǎn)，可在縣（區(qū)）級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展X線檢查工作，可選擇使用流動(dòng)體檢車。如確定在縣（區(qū)）級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展此項(xiàng)工作，流調(diào)隊(duì)要在進(jìn)點(diǎn)前對(duì)X光機(jī)狀態(tài)進(jìn)行認(rèn)真檢查，并做好相應(yīng)的備用方案。3.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要安排好進(jìn)出流調(diào)點(diǎn)的交通運(yùn)輸工具。4.流調(diào)隊(duì)要根據(jù)流調(diào)點(diǎn)的實(shí)際情況，安排涂片和培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)室，在進(jìn)調(diào)查點(diǎn)前要對(duì)涂片和培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)室所需設(shè)備狀況和耗材情況進(jìn)行檢查，并做好相應(yīng)備用方案。5．本次調(diào)查的菌株運(yùn)送工作由省級(jí)負(fù)責(zé)。流調(diào)隊(duì)要根據(jù)實(shí)際情況，在進(jìn)點(diǎn)前1個(gè)月，辦理高致病性標(biāo)本及菌株省內(nèi)運(yùn)送衛(wèi)生行政許可手續(xù)?，F(xiàn)場(chǎng)實(shí)施后，由省級(jí)申請(qǐng)辦理跨省運(yùn)輸手續(xù)。6．各流調(diào)點(diǎn)所需X線和實(shí)驗(yàn)室檢查所需耗材由省級(jí)統(tǒng)一購(gòu)買。二、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施（一）召開會(huì)議部署現(xiàn)場(chǎng)工作流調(diào)隊(duì)進(jìn)點(diǎn)后要組織召開由流調(diào)隊(duì)成員和市、縣、鄉(xiāng)、村有關(guān)人員參加的流調(diào)工作會(huì)議。在會(huì)上要確定開展現(xiàn)場(chǎng)工作的方法、時(shí)間安排和具體要求，明確各自的組織分工和具體工作目標(biāo)和指標(biāo)。要根據(jù)流調(diào)隊(duì)人員及現(xiàn)場(chǎng)參與人員的實(shí)際情況進(jìn)一步明確現(xiàn)場(chǎng)工作流程和人員分工，要有相應(yīng)人員負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)組織，資料查找、發(fā)放和錄入，問(wèn)卷調(diào)查，拍片、閱片，留痰和填寫簡(jiǎn)要病歷等工作。（二）確定應(yīng)檢人口本次流調(diào)的調(diào)查對(duì)象為流調(diào)點(diǎn)15歲及以上（出生日期在1995年12月31日之前）的常住人口。1.流調(diào)點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)工作開始前1周，流調(diào)隊(duì)與縣（區(qū)）級(jí)、村委會(huì)（街道辦事處）相關(guān)人員共同開展人口復(fù)核、整理和匯總工作，逐戶核對(duì)戶卡。在核實(shí)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)如有與實(shí)際不符或漏報(bào)（包括遷出、遷入、婚嫁、暫住人口、死亡、戶主變更、年齡錯(cuò)誤、姓名重名或錯(cuò)誤等情況）的信息，應(yīng)立即對(duì)抽樣人口信息進(jìn)行更正，根據(jù)抽樣人口確定流調(diào)點(diǎn)應(yīng)檢人口，保證應(yīng)檢對(duì)象信息的完整性和準(zhǔn)確性。在核實(shí)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的外出超過(guò)6個(gè)月（以進(jìn)點(diǎn)時(shí)間向前推算）的情況要在“全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查戶卡”的備注欄中標(biāo)明外出6個(gè)月以上。核實(shí)后的所有抽樣人口信息要導(dǎo)入“全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)錄入軟件”（簡(jiǎn)稱“流調(diào)軟件”）中，“全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)錄入軟件使用說(shuō)明”（簡(jiǎn)稱“軟件使用說(shuō)明”）見附件5。應(yīng)檢人口包括符合以下情況的15歲及以上人口：（1）戶籍人口：持有本地戶籍的人口，但離開本地6個(gè)月及以上的戶籍人口不作為本次應(yīng)檢人口。（2）外來(lái)常住人口：雖無(wú)本地戶籍，但調(diào)查時(shí)在本地已居住6個(gè)月及以上。2．在流調(diào)點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)工作開始前，流調(diào)隊(duì)?wèi)?yīng)先明確流調(diào)點(diǎn)的應(yīng)檢人口。人口未清查核實(shí)前，不得開始受檢對(duì)象問(wèn)卷調(diào)查和胸部攝片等檢查工作。經(jīng)核實(shí)應(yīng)檢人口為1250～1750人的居委會(huì)（村），將所有的應(yīng)檢人口納入調(diào)查；在應(yīng)檢人口數(shù)超過(guò)1750人的居委會(huì)（村），由流調(diào)隊(duì)以家庭為單位連續(xù)抽取，直到被調(diào)查的人數(shù)達(dá)到1750為止；在應(yīng)檢人口數(shù)少于1250人的居委會(huì)（村），則向最鄰近的居委會(huì)（村）延伸，同樣由流調(diào)隊(duì)以家庭為單位連續(xù)抽取，直到應(yīng)檢人口達(dá)到1250為止。（三）核實(shí)正在治療的患者在流調(diào)點(diǎn)應(yīng)檢人口確定后，由縣（區(qū)）結(jié)防機(jī)構(gòu)核實(shí)并統(tǒng)計(jì)應(yīng)檢人口中正在治療的活動(dòng)性肺結(jié)核患者（包括目前雖不在治療但未治愈的活動(dòng)性肺結(jié)核患者），并將名單送達(dá)流調(diào)隊(duì)。（四）填寫流調(diào)點(diǎn)基本情況信息流調(diào)隊(duì)從“流調(diào)軟件”中直接打印“全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查流調(diào)點(diǎn)基本情況調(diào)查表”（見附件6），并根據(jù)實(shí)際情況填寫相關(guān)信息后錄入到“流調(diào)軟件”中，錄入軟件后將其導(dǎo)出的“流調(diào)點(diǎn)信息”（Excel電子表）保存，具體操作方法見“軟件使用說(shuō)明”。（五）打印受檢對(duì)象檢查單現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查開始前，應(yīng)利用“流調(diào)軟件”將流調(diào)點(diǎn)所有應(yīng)檢對(duì)象的“全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查受檢對(duì)象檢查單（簡(jiǎn)稱“受檢對(duì)象檢查單”）”（附件7）打印出來(lái)，每份打印出的“受檢對(duì)象檢查單”上將直接顯示每個(gè)應(yīng)檢對(duì)象的基本信息。（六）受檢對(duì)象知曉率調(diào)查1.調(diào)查目的了解并評(píng)價(jià)近年來(lái)我國(guó)開展結(jié)核病防治健康教育與健康促進(jìn)工作的情況和效果，為進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)核病防治健康教育與健康促進(jìn)工作提供科學(xué)依據(jù)。2.調(diào)查對(duì)象流調(diào)點(diǎn)內(nèi)所有應(yīng)檢人口。3.調(diào)查內(nèi)容與方法使用統(tǒng)一設(shè)計(jì)的“全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查知曉率調(diào)查問(wèn)卷”（附件8）對(duì)受檢對(duì)象進(jìn)行面對(duì)面詢問(wèn)式調(diào)查。問(wèn)卷中的受檢者編號(hào)、姓名、性別信息從打印出的“受檢對(duì)象檢查單”中抄錄。調(diào)查人員每天必須核查問(wèn)卷，有無(wú)邏輯錯(cuò)誤和/或漏項(xiàng)。核實(shí)后無(wú)誤的問(wèn)卷信息要妥善保存并及時(shí)錄入到“流調(diào)軟件”中。（七）癥狀調(diào)查拍攝胸片1.調(diào)查對(duì)象流調(diào)點(diǎn)所有應(yīng)檢人口，均應(yīng)進(jìn)行癥狀調(diào)查并拍攝胸片。已知的肺結(jié)核患者，也必須進(jìn)行癥狀調(diào)查并拍攝胸片。2.調(diào)查工作安排為了更好地安排各流調(diào)點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)的癥狀調(diào)查和胸片拍攝工作，各流調(diào)隊(duì)要根據(jù)該流調(diào)點(diǎn)拍攝胸片檢查的能力，提前通知各村委會(huì)（居委會(huì)）相關(guān)人員安排每天的受檢人員，以便早做準(zhǔn)備。實(shí)施過(guò)程中，要有專人負(fù)責(zé)確保受檢人員到現(xiàn)場(chǎng)并做好問(wèn)卷現(xiàn)場(chǎng)與拍片的組織工作，以保證現(xiàn)場(chǎng)工作的順利、有序開展。3.查找并發(fā)放受檢對(duì)象檢查單受檢對(duì)象到達(dá)檢查現(xiàn)場(chǎng)后，資料管理人員要根據(jù)受檢對(duì)象提供的個(gè)人信息為其查找并發(fā)放打印好的“受檢對(duì)象檢查單”。4．受檢對(duì)象癥狀調(diào)查（1）已領(lǐng)取“受檢對(duì)象檢查單”的受檢對(duì)象，首先要到“受檢對(duì)象問(wèn)診室”接受問(wèn)卷調(diào)查，受檢對(duì)象癥狀調(diào)查應(yīng)在知曉率調(diào)查后進(jìn)行。問(wèn)卷調(diào)查由問(wèn)診醫(yī)生負(fù)責(zé)，并要將調(diào)查情況記錄在“受檢對(duì)象檢查單”上。（2）對(duì)于癥狀調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的有咳嗽、咳痰或/及咯血癥狀且該癥狀持續(xù)2周及以上的受檢對(duì)象，現(xiàn)場(chǎng)要有專人為其開具化驗(yàn)單（可使用當(dāng)?shù)噩F(xiàn)有的化驗(yàn)單），告訴其留取合格痰標(biāo)本的方法，并在現(xiàn)場(chǎng)留一份“即時(shí)痰”標(biāo)本，做好受檢者編號(hào)及姓名的標(biāo)記。同時(shí)，還要為其發(fā)放兩個(gè)標(biāo)記好姓名、受檢者編號(hào)及痰標(biāo)本編號(hào)的痰盒，囑其次日將“夜間痰”和“清晨痰”送交流調(diào)隊(duì)指定的人員。5．拍攝胸片（1）已接受過(guò)癥狀調(diào)查的受檢對(duì)象要持“受檢對(duì)象檢查單”到拍片室接受胸片拍攝檢查。凡拍胸片者，一律拍后前位全胸片。每個(gè)受檢對(duì)象的胸片上要顯示其受檢者編號(hào)及姓名，以便于后期核對(duì)。拍攝好的胸片質(zhì)量要符合要求，胸片質(zhì)量如果影響診斷時(shí)，應(yīng)及時(shí)重拍。（2）要將“受檢對(duì)象檢查單”和胸片交至聯(lián)合診斷小組（由X線診斷醫(yī)師和臨床診斷醫(yī)師組成）集中對(duì)已攝胸片進(jìn)行閱片，并將胸片檢查結(jié)果記錄在“受檢對(duì)象檢查單”上。（3）對(duì)于有疑似結(jié)核病影像的受檢對(duì)象，以及已知活動(dòng)性肺結(jié)核患者但X線影像未見異常者，現(xiàn)場(chǎng)要有專人為其開具化驗(yàn)單（可使用當(dāng)?shù)噩F(xiàn)有的化驗(yàn)單），告訴其留取合格痰標(biāo)本的方法，并在現(xiàn)場(chǎng)留一份“即時(shí)痰”標(biāo)本，做好受檢者編號(hào)及姓名的標(biāo)記。同時(shí)，還要為其發(fā)放兩個(gè)標(biāo)記好姓名、受檢者編號(hào)及痰標(biāo)本編號(hào)的痰盒，囑其次日將“夜間痰”和“清晨痰”送交流調(diào)隊(duì)指定的人員。（4）使用CR或DR機(jī)器進(jìn)行胸部檢查的流調(diào)點(diǎn)，可直接使用計(jì)算機(jī)熒光屏閱片，對(duì)胸部X影像呈異常且疑似肺結(jié)核病變者須打印膠片，并將所有的信息做好備份。驗(yàn)收時(shí)將胸部X影像呈異常且疑似肺結(jié)核病變者的電子信息和打印膠片一同上報(bào)到驗(yàn)收組。（5）如果當(dāng)?shù)嘏臄zX光片確有困難，可以采用間接攝影，但需要在全國(guó)流調(diào)辦備案。采用間接攝影必須由專家組集體閱片，有可疑陰影者或?qū)＜乙庖姴灰恢聲r(shí)必須拍X光片進(jìn)一步確診。注：“全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查胸部X線檢查相關(guān)要求”見附件9。6．記錄留痰情況現(xiàn)場(chǎng)工作人員每天要記錄當(dāng)天通過(guò)受檢對(duì)象癥狀調(diào)查、拍攝胸片篩查出的受檢對(duì)象的留痰和發(fā)放痰盒情況。收痰人員要記錄收回痰盒的情況。7．特殊情況的處理（1）當(dāng)?shù)貞艏丝谕獬霾蛔?個(gè)月且流調(diào)時(shí)不在當(dāng)?shù)卣?，?yīng)盡量勸其返回當(dāng)?shù)亟邮軝z查。如不能返回接受檢查，癥狀調(diào)查和知曉率調(diào)查通過(guò)電話詢問(wèn)，胸部X線檢查按以下原則處理：*如近期3個(gè)月內(nèi)已進(jìn)行過(guò)拍片檢查，可將胸片及結(jié)果證明寄回。若胸片結(jié)果未見異常，可直接抄錄入受檢對(duì)象檢查單；若胸片結(jié)果異常，應(yīng)通知本人返回當(dāng)?shù)亟邮軝z查。*如近期3個(gè)月內(nèi)未進(jìn)行過(guò)拍片檢查，可發(fā)函通知其就近在縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行胸部X線檢查，并將胸片及結(jié)果證明寄回。若胸片結(jié)果未見異常，可直接抄錄入受檢對(duì)象檢查單；若胸片結(jié)果異常，應(yīng)通知本人返回當(dāng)?shù)亟邮軝z查。（2）確實(shí)不能參加拍片檢查的應(yīng)檢人口（行動(dòng)不便者、孕婦等），在調(diào)查點(diǎn)受檢率達(dá)到90%時(shí)，可直接做三次痰涂片檢查，報(bào)結(jié)果后以“直接查痰”記錄在“受檢對(duì)象檢查單”中，列入受檢率計(jì)算。8.受檢率的要求及計(jì)算方法每個(gè)流調(diào)點(diǎn)應(yīng)檢人口的受檢率，要達(dá)到95％以上。實(shí)際受檢人數(shù)包括以下兩類：（1）接受癥狀調(diào)查并接受胸部X線檢查者。（2）接受癥狀調(diào)查并直接查痰代替胸部X線檢查者。受檢率（%）＝EQ\F(實(shí)際受檢人數(shù),應(yīng)檢人數(shù))×100％（八）細(xì)菌學(xué)檢查1．檢查對(duì)象在流調(diào)期間所有肺結(jié)核可疑癥狀者或/及胸部X影像呈肺結(jié)核病變或疑似結(jié)核病變者，或已知活動(dòng)性肺結(jié)核患者但X線影像未見異常者均為痰涂片和痰培養(yǎng)檢查的對(duì)象。2．痰標(biāo)本收集和保存（1）使用省級(jí)統(tǒng)一提供的帶螺旋蓋的密閉痰瓶收集痰標(biāo)本。（2）應(yīng)指定固定的、空氣流通良好的、非人群密集區(qū)地點(diǎn)作為咳痰處；在問(wèn)診處應(yīng)設(shè)置一名流調(diào)人員負(fù)責(zé)填寫化驗(yàn)單，并引導(dǎo)受檢人至咳痰處咳痰。在留取痰液前，流調(diào)員應(yīng)指導(dǎo)受檢者如何正確咳痰，以便得到合格的痰標(biāo)本。（3）應(yīng)收集受檢人三份痰標(biāo)本：即時(shí)痰、夜間痰和清晨痰，依次編成1、2和3號(hào)痰標(biāo)本，在痰盒上填寫受檢者編號(hào)，姓名，痰標(biāo)本編號(hào)和采集日期。（4）痰標(biāo)本性狀分干酪痰、血痰、黏液痰和唾液四類。前三種為合格痰標(biāo)本。留置的痰量每份以3-5毫升為宜，痰標(biāo)本不合格時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)重新留取。（5）應(yīng)派專人負(fù)責(zé)到流調(diào)點(diǎn)收集標(biāo)本，盡可能縮短標(biāo)本在流調(diào)點(diǎn)的保存時(shí)間，減少丟失和泄漏的風(fēng)險(xiǎn)。痰標(biāo)本送至實(shí)驗(yàn)室后應(yīng)盡快進(jìn)行涂片和培養(yǎng)，如果當(dāng)日不能進(jìn)行涂片,應(yīng)將標(biāo)本置于4℃（6）如果涂片后不能立即進(jìn)行培養(yǎng)，還應(yīng)將標(biāo)本冷藏保存，冷藏不得超過(guò)6天。（7）如果涂片實(shí)驗(yàn)室不具備培養(yǎng)條件，必須在收到標(biāo)本后6天內(nèi)使用標(biāo)本運(yùn)送盒進(jìn)行冷鏈運(yùn)送至培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)室。（8）標(biāo)本自留痰日起，必須在7天內(nèi)完成培養(yǎng)，否則應(yīng)重新留取痰標(biāo)本。（9）在調(diào)查的第一天，將少量痰盒和記號(hào)筆給村醫(yī)或社區(qū)衛(wèi)生工作人員，并告知如何在痰盒側(cè)面標(biāo)記留痰人姓名，以便在受檢人遺失痰盒后及時(shí)補(bǔ)充痰盒并進(jìn)行標(biāo)記。（10）應(yīng)囑村醫(yī)或社區(qū)衛(wèi)生工作人員對(duì)留取夜痰和晨痰的受檢人回村后或回社區(qū)后再次進(jìn)行宣教，保證受檢人按時(shí)留痰。（11）如果受檢人因痰盒遺失等原因未能收集夜痰和晨痰，應(yīng)補(bǔ)充痰盒，再次留取夜痰和晨痰。3．實(shí)驗(yàn)室操作省級(jí)流調(diào)隊(duì)負(fù)責(zé)痰涂片和痰培養(yǎng)檢查，國(guó)家參比實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)菌種鑒定和藥物敏感試驗(yàn)。（1）痰涂片檢查痰涂片檢查按《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃－痰涂片鏡檢標(biāo)準(zhǔn)化操作及質(zhì)量保證手冊(cè)》規(guī)定程序進(jìn)行涂片鏡檢操作。采用萋尼氏熱染色法染色、鏡檢，分別報(bào)告痰標(biāo)本的鏡檢結(jié)果，并填寫在“全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查細(xì)菌學(xué)實(shí)驗(yàn)室登記本”（簡(jiǎn)稱“細(xì)菌學(xué)實(shí)驗(yàn)室登記本”）（附件10）上。全部痰片應(yīng)單獨(dú)保留，按實(shí)驗(yàn)序號(hào)放置于玻片盒內(nèi)，以便流調(diào)驗(yàn)收檢查。（2）痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)本次調(diào)查的痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)工作由流調(diào)隊(duì)中受過(guò)培訓(xùn)的實(shí)驗(yàn)室人員完成。痰培養(yǎng)檢查按《全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查細(xì)菌學(xué)檢查工作細(xì)則》（附件11）規(guī)定程序進(jìn)行涂片鏡檢操作。采用酸性羅氏培養(yǎng)基進(jìn)行培養(yǎng)，將痰培養(yǎng)結(jié)果填寫在“細(xì)菌學(xué)實(shí)驗(yàn)室登記本”上。所有接受痰涂片和痰培養(yǎng)檢查的受檢對(duì)象的細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果要記錄在“全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查受檢對(duì)象細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果單”（附件12）上并及時(shí)錄入到“流調(diào)軟件”中。（3）菌種初步鑒定和藥物敏感性測(cè)定本次調(diào)查使用對(duì)硝基苯甲酸鑒別培養(yǎng)基進(jìn)行菌種初步鑒定，以區(qū)分結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群和非結(jié)核分枝桿菌。本次調(diào)查采用比例法進(jìn)行藥物敏感性試驗(yàn)，采用無(wú)淀粉改良羅氏雞卵培養(yǎng)基。測(cè)試藥物包括異煙肼、鏈霉素、乙胺丁醇、利福平、對(duì)氨基水楊酸、卡那霉素和氧氟沙星。4．分離株的保存與運(yùn)送全部分離株應(yīng)4℃各省要將流調(diào)點(diǎn)的“細(xì)菌學(xué)實(shí)驗(yàn)室登記本”連同菌株一起送至國(guó)家參比實(shí)驗(yàn)室。菌株運(yùn)送要按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查細(xì)菌學(xué)檢查操作流程圖（九）診斷程序1．胸片初篩所有拍攝胸片由聯(lián)合診斷小組進(jìn)行閱片。2．建立簡(jiǎn)要病歷對(duì)經(jīng)胸片檢查有可疑活動(dòng)性肺結(jié)核影像學(xué)表現(xiàn)的受檢對(duì)象，要建立簡(jiǎn)要病歷，主要內(nèi)容應(yīng)包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、肺部陽(yáng)性體征、既往結(jié)核病診斷和治療情況等（具體樣式可參考附件13），供進(jìn)一步診斷使用。3．診斷性抗炎治療對(duì)X線診斷疑似肺結(jié)核病例又不能排除炎癥的患者，對(duì)其進(jìn)行診斷性抗炎治療（一般觀察2周）或使用其他檢查方法進(jìn)一步確診。診斷性抗炎治療不應(yīng)選擇喹諾酮類、氨基糖苷類等具有明顯抗結(jié)核活性的藥品。4．流調(diào)隊(duì)做出診斷流調(diào)隊(duì)要成立聯(lián)合診斷小組，根據(jù)受檢對(duì)象的既往史、臨床癥狀、胸片檢查、痰涂片和培養(yǎng)檢查及診斷性抗炎治療等結(jié)果參照《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南（2008年版）》的診斷標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行。需要注意的是：（1）已知完成治療的肺結(jié)核患者在攝片后發(fā)現(xiàn)新空洞或新病灶以及表現(xiàn)原病灶活動(dòng)者，要結(jié)合患者的癥狀、已接受治療情況、痰菌檢查結(jié)果和與既往胸片比較確定活動(dòng)性。（2）正在登記治療的肺結(jié)核患者以流調(diào)時(shí)的痰涂片檢查結(jié)果為依據(jù)。例如：原涂陽(yáng)或培陽(yáng)患者如正在接受治療，在流調(diào)時(shí)細(xì)菌學(xué)檢查（涂片或培養(yǎng)）為陰性，則應(yīng)診斷為涂陰肺結(jié)核。但其登記分類仍按原初復(fù)治分類（要附上原患者治療卡復(fù)印件）。5．建立病歷對(duì)本次流調(diào)中經(jīng)胸片、痰涂片和培養(yǎng)檢查發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核患者和在流調(diào)期間正在治療的已知患者，要使用《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南（2008年版）》中的病歷樣式建立病歷。要在病歷的封面上標(biāo)明是本次流調(diào)新發(fā)現(xiàn)、已知在治、已知未在治肺結(jié)核患者，供國(guó)家驗(yàn)收組最終定診時(shí)使用。新發(fā)現(xiàn)和已知肺結(jié)核患者定義如下：（1）新發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者：受檢對(duì)象在本次流調(diào)期間被診斷為肺結(jié)核、自稱以往從未被發(fā)現(xiàn)或被診斷、或既往已治愈但本次流調(diào)中又被診斷為活動(dòng)性肺結(jié)核的患者。（2）已知肺結(jié)核患者：受檢對(duì)象在本次流調(diào)檢查前已被診斷為肺結(jié)核，且治療療程未滿或未被治愈或一直未接受抗結(jié)核治療的肺結(jié)核患者。本次流調(diào)按照目前的治療狀態(tài)，將已知患者進(jìn)一步劃分為在治和未在治兩類。具體定義如下：*在治患者：是指在流調(diào)開始前1周按照醫(yī)囑服藥的已知患者。*未在治患者：是指在流調(diào)開始前1周未按照醫(yī)囑服藥的已知患者（包括1周前按醫(yī)囑服藥，僅近1周內(nèi)未按醫(yī)囑服藥者）；或者從未接受過(guò)治療的已知患者。以上這種分類和定義僅適用于本次流調(diào)中的患者社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況調(diào)查。經(jīng)流調(diào)隊(duì)診斷的活動(dòng)性肺結(jié)核患者還要完成肺結(jié)核患者社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況調(diào)查問(wèn)卷，詳見“（十）肺結(jié)核患者社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況調(diào)查”部分。對(duì)其他非肺結(jié)核性疾病的患者，應(yīng)告知患者到相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。所有流調(diào)點(diǎn)診斷的患者均要填寫“全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查肺結(jié)核患者病例卡”（附件14），其相關(guān)信息來(lái)自于其病案記錄和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。最后要將相應(yīng)的信息錄入至“流調(diào)軟件”中。所有菌株的菌種鑒定和抗結(jié)核藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果將由國(guó)家參比室記錄并報(bào)至全國(guó)流調(diào)辦公室。6．確定診斷肺結(jié)核的定診應(yīng)由國(guó)家驗(yàn)收組病案討論會(huì)集體討論后確認(rèn)。如國(guó)家驗(yàn)收組與省流調(diào)隊(duì)的診斷結(jié)果不一致，則要以國(guó)家驗(yàn)收組的結(jié)果為準(zhǔn)，并及時(shí)將該受檢對(duì)象的相關(guān)信息進(jìn)行更正。（十）肺結(jié)核患者社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況調(diào)查1．調(diào)查目的了解和掌握肺結(jié)核患者的一般社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況和求醫(yī)行為特征（包括從發(fā)現(xiàn)、就診到治療過(guò)程中的各種社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素），為今后制定結(jié)核病防治策略、爭(zhēng)取各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持和改進(jìn)防治措施提供科學(xué)依據(jù)。2．調(diào)查對(duì)象本次流調(diào)中各流調(diào)點(diǎn)發(fā)現(xiàn)的所有活動(dòng)性肺結(jié)核患者，包括新發(fā)現(xiàn)、已知在治和已知未在治肺結(jié)核患者。3．調(diào)查內(nèi)容調(diào)查主要以問(wèn)卷形式對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行調(diào)查。有些項(xiàng)目需要查閱患者的“病歷”和當(dāng)?shù)氐摹敖Y(jié)核病患者登記本”來(lái)獲得?！斗谓Y(jié)核患者社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況調(diào)查問(wèn)卷》共分三類，各類問(wèn)卷分別適用不同患者，在調(diào)查過(guò)程中注意不要混淆。（1）本次流調(diào)新發(fā)現(xiàn)患者填寫《新發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況調(diào)查問(wèn)卷》。（2)已知在治患者填寫《已知在治肺結(jié)核患者社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況調(diào)查問(wèn)卷》。（3）已知未在治患者填寫《已知未在治肺結(jié)核患者社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況調(diào)查問(wèn)卷》。具體調(diào)查問(wèn)卷及填表說(shuō)明見附件15。4．調(diào)查方法（1）對(duì)于前來(lái)檢查的已知患者，在接受癥狀調(diào)查和拍片檢查的當(dāng)天，直接對(duì)其進(jìn)行社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況問(wèn)卷調(diào)查。（也可根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r另行安排時(shí)間，但必須在現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)束前完成社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況問(wèn)卷調(diào)查。）（2）本次流調(diào)現(xiàn)場(chǎng)診斷的患者，在現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)束前完成社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況問(wèn)卷調(diào)查。（3）依據(jù)培養(yǎng)結(jié)果而確診的患者，在培養(yǎng)結(jié)果報(bào)告后，一周內(nèi)完成社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷調(diào)查完畢，經(jīng)核查和驗(yàn)收后，原始問(wèn)卷上交到全國(guó)流調(diào)辦，各省可復(fù)印留存。流調(diào)點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)工作流程詳見附件16。三、現(xiàn)場(chǎng)資料的收集、復(fù)核與上報(bào)(一）現(xiàn)場(chǎng)資料的收集和整理1.核對(duì)問(wèn)卷和檢查單每天資料管理人員要檢查現(xiàn)場(chǎng)完成的“受檢對(duì)象檢查單”和“知曉率調(diào)查問(wèn)卷”的調(diào)查欄目有無(wú)缺項(xiàng)，是否有邏輯錯(cuò)誤，如有問(wèn)題第二天要及時(shí)與受檢對(duì)象聯(lián)系進(jìn)行修補(bǔ)訂正。2．錄入“受檢對(duì)象檢查單”和“知曉率調(diào)查問(wèn)卷”信息每個(gè)受檢對(duì)象的癥狀調(diào)查和胸部X線檢查結(jié)果及知曉率調(diào)查結(jié)果均要由資料管理人員在當(dāng)天錄入到“流調(diào)軟件”中，以便于及時(shí)清理、統(tǒng)計(jì)當(dāng)天檢查數(shù)據(jù)。錄入時(shí)，“流調(diào)軟件”上的姓名、性別、出生年月等個(gè)人信息一定要和“受檢對(duì)象檢查單”上的個(gè)人信息的核對(duì)，以免出現(xiàn)輸入錯(cuò)誤。3．核查受檢對(duì)象接受檢查情況當(dāng)天所有受檢對(duì)象的癥狀調(diào)查和胸部X線檢查結(jié)果錄入“流調(diào)軟件”后，要通過(guò)“流調(diào)軟件”查詢出還沒(méi)有到現(xiàn)場(chǎng)接受檢查的對(duì)象，并列出名單以便于次日催促其前來(lái)接受檢查。不能參加拍片或不適合拍片檢查者，須注明原因。4．記錄實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果流調(diào)隊(duì)實(shí)驗(yàn)室人員要將痰涂片和痰培養(yǎng)的檢查結(jié)果記錄在“細(xì)菌學(xué)實(shí)驗(yàn)室登記本”和“受檢對(duì)象細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果單”上。5．錄入受檢對(duì)象細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果和病例卡信息資料管理人員要將受檢對(duì)象的細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果和經(jīng)流調(diào)隊(duì)確診后患者的病例卡信息錄入到“流調(diào)軟件”中。（二）現(xiàn)場(chǎng)資料的復(fù)核現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查之后，要將“受檢對(duì)象檢查單”、“知曉率調(diào)查問(wèn)卷”、“細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果”和“病例卡”信息二次錄入到“流調(diào)軟件”中，利用軟件的核查功能進(jìn)行復(fù)核和修正。核查所有患者的社會(huì)經(jīng)濟(jì)調(diào)查問(wèn)卷是否有漏項(xiàng)和邏輯錯(cuò)誤，如有問(wèn)題應(yīng)及時(shí)與該患者聯(lián)系并修訂調(diào)查問(wèn)卷信息。（三）現(xiàn)場(chǎng)資料的保存與上報(bào)1．現(xiàn)場(chǎng)資料的保存各流調(diào)點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和檢查的原始記錄和胸片要由流調(diào)隊(duì)按順序整理并妥善保存，以備核對(duì)和驗(yàn)收時(shí)使用。信息錄入后每天要進(jìn)行存儲(chǔ)和備份，要備份在兩個(gè)存儲(chǔ)器，分別保管。2．現(xiàn)場(chǎng)資料的上報(bào)各省所有流調(diào)點(diǎn)的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)束后，省級(jí)流調(diào)辦公室要將下列材料按流調(diào)進(jìn)展不同時(shí)段報(bào)至全國(guó)流調(diào)辦公室。（1）流調(diào)點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)結(jié)束后一周內(nèi)需上報(bào)的資料“流調(diào)軟件”導(dǎo)出的“流調(diào)點(diǎn)信息”電子表（Excel文件），通過(guò)電子郵件上交。郵箱地址：tbsurvey5th@。（2）驗(yàn)收時(shí)上交的資料*所有“流調(diào)點(diǎn)基本情況調(diào)查表”、“受檢對(duì)象細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果單”、“病例卡”和“患者社會(huì)經(jīng)濟(jì)調(diào)查問(wèn)卷”原件，各省可復(fù)印后留存復(fù)印件。*由全國(guó)流調(diào)辦按照5%比例抽取的“受檢對(duì)象檢查單”和“知曉率調(diào)查問(wèn)卷”原件。*“流調(diào)軟件”導(dǎo)出的數(shù)據(jù)庫(kù)。四、流調(diào)點(diǎn)后期工作每個(gè)流調(diào)點(diǎn)的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作完成后，還要開展以下工作：（一）召開流調(diào)點(diǎn)工作會(huì)議，總結(jié)調(diào)查工作的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，研究后期工作的處理意見，確定向縣、區(qū)、鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)部門的匯報(bào)提綱。（二）流調(diào)隊(duì)檢查流調(diào)任務(wù)完成的質(zhì)量。（三）流調(diào)隊(duì)做好調(diào)查工作小結(jié)，寫出書面材料，向省流調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。（四）流調(diào)期間發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核患者，應(yīng)按照《指南》的要求落實(shí)治療管理。（五）流調(diào)點(diǎn)工作結(jié)束后，所有調(diào)查表的原始及電子信息，經(jīng)省流調(diào)辦進(jìn)行核查，核查內(nèi)容和方法參照國(guó)家驗(yàn)收的方法和內(nèi)容執(zhí)行。核查后的數(shù)據(jù)按要求至少保存至2011年底。（六）做好下一個(gè)流調(diào)點(diǎn)的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，并按時(shí)轉(zhuǎn)點(diǎn)。各省完成流調(diào)現(xiàn)場(chǎng)工作后，要對(duì)本省流調(diào)的組織、實(shí)施及結(jié)果等情況進(jìn)行總結(jié)，在國(guó)家驗(yàn)收后一個(gè)月內(nèi)將總結(jié)報(bào)告上交至全國(guó)流調(diào)辦公室。五、驗(yàn)收各省現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)束后，要向全國(guó)流調(diào)辦申請(qǐng)驗(yàn)收。國(guó)家流調(diào)驗(yàn)收會(huì)議由全國(guó)流調(diào)辦公室負(fù)責(zé)召集和組織。（一）組織工作全國(guó)流調(diào)辦將組織全國(guó)流調(diào)技術(shù)指導(dǎo)組和相關(guān)人員參加驗(yàn)收工作。驗(yàn)收組分為資料組、診斷組和細(xì)菌學(xué)組三個(gè)驗(yàn)收專業(yè)組。（二）時(shí)間安排1．全國(guó)流調(diào)辦將根據(jù)各省流調(diào)隊(duì)完成資料核實(shí)和省級(jí)流調(diào)驗(yàn)收工作的實(shí)施情況與各省協(xié)商確定具體參加國(guó)家驗(yàn)收時(shí)間。2．各省驗(yàn)收時(shí)間安排原則（1）1～2個(gè)點(diǎn)的省份：5月份驗(yàn)收（共7個(gè)省10個(gè)點(diǎn)）（2）3～5個(gè)點(diǎn)的省份：6月份驗(yàn)收（共10個(gè)省43個(gè)點(diǎn)）（3）6～9個(gè)點(diǎn)的省份：7月份驗(yàn)收（共9個(gè)省65個(gè)點(diǎn)）（4）10～13個(gè)點(diǎn)的省份：8月份驗(yàn)收（共5個(gè)省58個(gè)點(diǎn)）（三）省級(jí)參加人員每省派5-7人參加會(huì)議，其中領(lǐng)導(dǎo)1人，診斷組醫(yī)師2人，資料組和細(xì)菌組各1或2人。（四）攜帶資料和物品1．調(diào)查資料所有“流調(diào)點(diǎn)基本情況調(diào)查表”、“受檢對(duì)象細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果單”、“病例卡”和“患者社會(huì)經(jīng)濟(jì)調(diào)查問(wèn)卷”原件；由全國(guó)流調(diào)辦按照5%比例抽取的“受檢對(duì)象檢查單”和“知曉率調(diào)查問(wèn)卷”原件；“流調(diào)軟件”導(dǎo)出的數(shù)據(jù)庫(kù)。2．診斷資料包括活動(dòng)性肺結(jié)核、可疑肺結(jié)核、活動(dòng)性未定、肺部非結(jié)核性病變、待診患者的病歷和胸片。每一病例的胸片要隨同病歷和查痰記錄一并存放在膠片袋內(nèi)，胸片和片袋編號(hào)符合規(guī)定要求。3．痰菌資料全部陽(yáng)性和陰性痰片，須按點(diǎn)號(hào)和痰片編號(hào)順序排列，附有細(xì)菌學(xué)登記本復(fù)印件。（五）驗(yàn)收項(xiàng)目1．調(diào)查資料（1）填寫項(xiàng)目齊全、字跡清楚、內(nèi)容準(zhǔn)確。（2）點(diǎn)號(hào)、戶號(hào)、個(gè)號(hào)等編號(hào)不漏記，一致無(wú)誤。（3）原始記錄與流調(diào)軟件中錄入的信息一致。2．X線胸片及診斷（1）確認(rèn)胸片質(zhì)量是否符合標(biāo)準(zhǔn)，如不符合標(biāo)準(zhǔn)影響定診，則補(bǔ)拍胸片。（2）確定診斷，應(yīng)盡可能減少活動(dòng)性未定及可疑肺結(jié)核病例。3．痰菌檢查（1）痰片抽查方法*陽(yáng)性片：復(fù)檢全省所有涂陽(yáng)病人的痰涂片，如果一個(gè)病人有多張涂片陽(yáng)性，只抽取1張復(fù)查即可；*陰性片：復(fù)檢10%陰性痰涂片；*盲法復(fù)檢：由國(guó)家參比實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)收人員統(tǒng)一隨機(jī)抽取陰性片；抽取后將陽(yáng)性和陰性片混合，用記號(hào)筆涂抹掉玻片上結(jié)果，保留編號(hào)和姓名。（2）由非本省檢驗(yàn)員對(duì)痰片進(jìn)行顯微鏡檢查，結(jié)果交國(guó)家參比室人員復(fù)核。（3）結(jié)果有爭(zhēng)議的涂片，集體復(fù)檢確定。（4）驗(yàn)收指標(biāo)*陽(yáng)性涂片經(jīng)復(fù)檢如發(fā)現(xiàn)有陰性片，則復(fù)查該病人的另外2張涂片，確定該病人是否為涂片陽(yáng)性病人；*如某省陰性痰涂片中出現(xiàn)2+以上的假陰性達(dá)5%，全省所有流調(diào)涂片應(yīng)全部復(fù)檢。具體驗(yàn)收工作方案將另行下發(fā)。六、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的質(zhì)量控制（一）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查前的準(zhǔn)備1．制定流調(diào)實(shí)施細(xì)則全國(guó)流調(diào)辦公室成立專業(yè)小組（包括實(shí)施程序撰寫小組、實(shí)驗(yàn)室小組、問(wèn)卷調(diào)查設(shè)計(jì)小組），在技術(shù)指導(dǎo)組的指導(dǎo)下制定實(shí)施細(xì)則。2.試點(diǎn)預(yù)調(diào)查開展試點(diǎn)預(yù)調(diào)查，根據(jù)初步制定的細(xì)則組織實(shí)施整個(gè)試點(diǎn)工作，總結(jié)試點(diǎn)運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步修改和完善實(shí)施細(xì)則。3.組織技術(shù)指導(dǎo)組咨詢會(huì)論證邀請(qǐng)全國(guó)流調(diào)技術(shù)指導(dǎo)組各領(lǐng)域?qū)＜覅⒓幼稍儠?huì)，討論、修改和確定實(shí)施細(xì)則。4.統(tǒng)一培訓(xùn)調(diào)查人員全國(guó)流調(diào)辦公室組織人員對(duì)各省流調(diào)隊(duì)進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，對(duì)“實(shí)施細(xì)則”內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)講解和模擬練習(xí)，使其全面掌握流調(diào)細(xì)則的具體內(nèi)容和方法。各省參加過(guò)國(guó)家級(jí)培訓(xùn)班的人員對(duì)本省所有參與現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)工作的人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。5.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查啟動(dòng)前確認(rèn)各流調(diào)點(diǎn)在調(diào)查前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作就緒后，須經(jīng)流調(diào)隊(duì)確認(rèn)之后，才可以正式開始現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作。（二）現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施1.核實(shí)應(yīng)檢人口將從公安部門導(dǎo)出的戶口信息經(jīng)過(guò)核查和整理后，導(dǎo)入到流調(diào)軟件中，避免錄入錯(cuò)誤。2.現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核附件7受檢對(duì)象調(diào)查問(wèn)卷和附件15社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)情況調(diào)查問(wèn)卷，在詢問(wèn)時(shí)不得暗示、誘導(dǎo)，以求得到客觀、真實(shí)的資料；調(diào)查完畢及時(shí)檢查問(wèn)卷項(xiàng)目，保證調(diào)查項(xiàng)目填寫完整。3.實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證詳見附件11“細(xì)菌學(xué)檢查工作細(xì)則”。4.胸部X線檢查質(zhì)量保證詳見附件9“胸部X線檢查相關(guān)要求”。5.現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量督導(dǎo)每個(gè)流調(diào)點(diǎn)安排相應(yīng)的現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量控制督導(dǎo)員，負(fù)責(zé)監(jiān)督各項(xiàng)工作按照實(shí)施細(xì)則的要求和規(guī)定操作執(zhí)行。（三）現(xiàn)場(chǎng)結(jié)束后1．資料的收集與整理使用“流調(diào)軟件”用于相關(guān)資料的收集與整理?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查錄入軟件設(shè)計(jì)了邏輯檢錯(cuò)的功能。每個(gè)流調(diào)點(diǎn)每天安排2名資料管理員，1人及時(shí)錄入當(dāng)天受檢對(duì)象的“受檢對(duì)象檢查單”及相應(yīng)資料，另1人在錄入的同時(shí)核對(duì)、監(jiān)督錄入內(nèi)容和過(guò)程，避免出錯(cuò)。所有肺結(jié)核患者的調(diào)查問(wèn)卷采取平行雙錄入法進(jìn)行錄入。在流調(diào)點(diǎn)工作結(jié)束后，由資料管理員對(duì)整個(gè)流調(diào)點(diǎn)受檢人口的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查信息重新錄入，對(duì)兩次錄入內(nèi)容的差異核對(duì)后保留正確信息。2．制定驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和要求各省根據(jù)國(guó)家制定的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和要求，在流調(diào)現(xiàn)場(chǎng)工作結(jié)束后，對(duì)各流調(diào)點(diǎn)的原始資料和數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行驗(yàn)收。（四）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查質(zhì)控指標(biāo)1．受檢率：每個(gè)流調(diào)點(diǎn)應(yīng)檢人口的受檢率，要達(dá)到95％以上。2．問(wèn)卷填寫必須完整。3．原始資料與錄入的數(shù)據(jù)庫(kù)信息要保持一致。4．細(xì)菌學(xué)工作質(zhì)量控制指標(biāo)：涂片高假陰和高假陽(yáng)率不超過(guò)5％。

附件1衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查的通知

附件2全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查流調(diào)點(diǎn)名單行政區(qū)劃流調(diào)點(diǎn)序號(hào)村/居委會(huì)名稱所屬縣（市、區(qū)）所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）北京01六鋪炕居委會(huì)東城區(qū)和平里02虎坊路居委會(huì)宣武區(qū)天橋街道天津01風(fēng)采里2紅橋區(qū)丁字沽街02白塘口村1津南區(qū)辛莊鎮(zhèn)河北01岳家溝村石家莊市平山縣下槐鎮(zhèn)02胥各莊居委會(huì)唐山市豐南區(qū)豐南鎮(zhèn)03王二廂村邯鄲市館陶縣路橋鄉(xiāng)04西由留龍崗社區(qū)邢臺(tái)市橋西區(qū)張寬辦05應(yīng)莊村保定市清苑縣藏村06蘇東村滄州市海興縣城關(guān)鎮(zhèn)07莊克村張家口市蔚縣常寧鄉(xiāng)08婁子店村秦皇島市青龍滿族自治縣肖營(yíng)子09中灘村廊坊市文安縣灘里山西01小新街居委會(huì)太原市杏花嶺區(qū)三橋街道辦事處02赤泥洼村忻州市靜樂(lè)縣赤泥洼鄉(xiāng)03南谷村晉中市榆次區(qū)張慶鄉(xiāng)04東角村臨汾市汾西縣邢家要鄉(xiāng)05生蕃村運(yùn)城市萬(wàn)榮縣漢薛鎮(zhèn)內(nèi)蒙古01南溝村赤峰市寧城縣甸子鎮(zhèn)02三苗樹村鄂爾多斯市杭錦旗吉日嘎朗圖鎮(zhèn)03興龍村興安盟科爾沁右翼前旗大石寨鎮(zhèn)遼寧01立新社區(qū)沈陽(yáng)市康平縣康平鎮(zhèn)02渤海社區(qū)3大連市普蘭店市鐵西辦事處03公廒村錦州市黑山縣太和鎮(zhèn)04鐵西居委會(huì)4鐵嶺市開原市新城街05震興社區(qū)3營(yíng)口市大石橋市青花管理區(qū)06阿金歹村阜新市新邱區(qū)長(zhǎng)營(yíng)子鎮(zhèn)吉林01古城社區(qū)4長(zhǎng)春市農(nóng)安縣農(nóng)安鎮(zhèn)02紅旗街3吉林市磐石市紅旗嶺鎮(zhèn)03勝利社區(qū)白城市洮北區(qū)海明街道辦事處04興僵社區(qū)5委延邊朝鮮族自治州圖們市向上街黑龍江01治國(guó)街道2哈爾濱市雙城市雙城鎮(zhèn)02泉眼村齊齊哈爾市甘南縣寶山鄉(xiāng)03克寶村綏化市肇東市四站鎮(zhèn)04橫道林場(chǎng)牡丹江市海林市橫道鎮(zhèn)05場(chǎng)直二委鶴崗市蘿北縣共青農(nóng)場(chǎng)上海01羅陽(yáng)三居委上海市閔行區(qū)梅隴02培花一居委上海市浦東新區(qū)花木江蘇01舸舫園社區(qū)4組南京市鼓樓區(qū)江東街道02昆侖東苑居委會(huì)A常州市溧陽(yáng)市溧城鎮(zhèn)03佃戶村徐州市新沂市棋盤04亭林街道玉峰社區(qū)1蘇州市昆山市玉山05三洞口村南通市如皋市長(zhǎng)江06興港村連云港市灌南縣堆溝07洋灣村鹽城市亭湖區(qū)青墩鎮(zhèn)08華南新村居委會(huì)3鎮(zhèn)江市丹陽(yáng)市云陽(yáng)09青龍居委會(huì)東泰州市興化市安豐鎮(zhèn)10周莊2宿遷市泗陽(yáng)縣眾興鎮(zhèn)浙江01東山陳自然村杭州市蕭山區(qū)聞堰鎮(zhèn)02光輝居委寧波市慈溪市滸山街道03鳳陽(yáng)村溫州市蒼南縣靈溪鎮(zhèn)04市陌小區(qū)324幢-342幢湖州市吳興區(qū)龍泉街道05嶺山村紹興市新昌縣雙彩鄉(xiāng)06愛(ài)豐村衢州市江山市新塘邊07底項(xiàng)村麗水市青田縣黃洋鄉(xiāng)安徽01新聯(lián)村2合肥市肥東縣石塘鎮(zhèn)02小東莊村阜陽(yáng)市潁上縣陳橋鎮(zhèn)03羅樓行政村亳州市渦陽(yáng)縣龍山鎮(zhèn)04淮河社區(qū)1宿州市墉橋區(qū)三里灣辦事處05天寶居委一滁州市天長(zhǎng)市天長(zhǎng)街道06南街居委會(huì)六安市裕安區(qū)蘇埠鎮(zhèn)07江東居委會(huì)1馬鞍山市花山區(qū)桃源街道08雙溪村宣城市廣德縣邱村福建01振興居委會(huì)福州市倉(cāng)山區(qū)倉(cāng)前02許埭村泉州市惠安縣輞川鎮(zhèn)03享堂村1組漳州市云霄縣云陵04臘溪村龍巖市長(zhǎng)汀縣紅山鄉(xiāng)05汀前虹橋村南平市武夷山市興田鎮(zhèn)江西01艾家村南昌市進(jìn)賢縣三陽(yáng)集鄉(xiāng)02桃園社區(qū)2九江市潯陽(yáng)區(qū)人民路街道03高芫村2吉安市泰和縣上模鄉(xiāng)04望郭村3宜春市豐城市榮塘鎮(zhèn)05左溪村上饒市上饒縣清水鄉(xiāng)06老圩村贛州市信豐縣小江山東01孝義樓村萊蕪市萊城區(qū)鵬泉街道辦事處02科大社區(qū)1泰安市泰山區(qū)泰前街道辦事處03園丁小區(qū)居委會(huì)3青島市即墨市通濟(jì)街道辦事處04大刑村濱州市惠民縣大年陳鄉(xiāng)05向陽(yáng)居委會(huì)3威海市乳山市城區(qū)辦事處06高家官莊村濰坊市安丘市新安街道07金莊村13濟(jì)寧市泗水縣金莊鎮(zhèn)08宗魯門第二調(diào)查組棗莊市滕州市龍泉街道辦事處09兩城村臨沂市平邑縣銅石鎮(zhèn)10舜昕緣社區(qū)德州市德城區(qū)天衢街道辦事處11克寧村聊城市冠縣東古城鎮(zhèn)12陳莊村菏澤市鄄城縣閆什鎮(zhèn)河南01于爻村1鄭州市登封市穎陽(yáng)鎮(zhèn)02西街村南街村開封市尉氏縣蔡莊鄉(xiāng)03大東村洛陽(yáng)市洛龍區(qū)關(guān)林鎮(zhèn)04趙樓村平頂山市魯山縣讓河鄉(xiāng)05北張賈村安陽(yáng)市湯陰縣韓莊鄉(xiāng)06富康社區(qū)3焦作市山陽(yáng)區(qū)百間房街道辦事處07前李村濮陽(yáng)市濮陽(yáng)縣八公橋鎮(zhèn)08文峰社區(qū)1許昌市魏都區(qū)南關(guān)辦事處09豐子山村南陽(yáng)市鎮(zhèn)平縣高丘鎮(zhèn)10朱樓村商丘市永城市新橋鄉(xiāng)11高道村信陽(yáng)市羅山縣高店鄉(xiāng)12桂崗村周口市太康縣清集鄉(xiāng)13南宋村2駐馬店市平輿縣雙廟鄉(xiāng)湖北01關(guān)山口居委1武漢市洪山區(qū)關(guān)山街02涼亭村黃岡市蘄春縣劉河鎮(zhèn)03響堂街居委會(huì)4組隨州市曾都區(qū)何店鎮(zhèn)04伍家沖村2荊門市京山縣羅店鎮(zhèn)05永安大道135#—147#咸寧市咸安區(qū)永安辦事處06界山口社區(qū)2荊州市石首市筆架街道辦事處07仙女鎮(zhèn)街道居委會(huì)宜昌市枝江市仙女鎮(zhèn)08大堰溝村十堰市鄖縣鮑峽鎮(zhèn)湖南01楊家坪村長(zhǎng)沙市望城縣東城鎮(zhèn)02煙洲居委會(huì)衡陽(yáng)市常寧市煙洲鎮(zhèn)03梓木溪村邵陽(yáng)市隆回縣羅洪鄉(xiāng)04政府機(jī)關(guān)居委會(huì)岳陽(yáng)市汨羅市長(zhǎng)樂(lè)鎮(zhèn)05株木橋村常德市桃源縣三陽(yáng)港鎮(zhèn)06梓木山村郴州市臨武縣花塘鄉(xiāng)07龍門村株洲市株洲縣太湖鄉(xiāng)08衡新社區(qū)2益陽(yáng)市赫山區(qū)衡龍橋鎮(zhèn)09白洋坪村懷化市沅陵縣太常鄉(xiāng)廣東01正果居委2廣州市增城市正果鎮(zhèn)02翠鵬社區(qū)2深圳市羅湖區(qū)東湖03同德居委會(huì)東莞市東莞本地莞城04西湖社區(qū)湛江市雷州市西湖街道辦05東埔村揭陽(yáng)市惠來(lái)縣東埔場(chǎng)06瀝中居委佛山市南海區(qū)大瀝鎮(zhèn)07河南村委會(huì)茂名市電白縣霞洞鎮(zhèn)08義安居委會(huì)潮州市湘橋區(qū)湘橋區(qū)街道09鳳鳴社區(qū)5中山市市區(qū)石岐區(qū)10汾水村梅州市梅縣城東11金沙村肇慶市懷集縣詩(shī)洞12七聯(lián)村惠州市惠城區(qū)江南街道辦事處廣西01民族中社區(qū)1南寧市青秀區(qū)星湖辦事處02福言村河池市都安瑤族自治縣拉烈鄉(xiāng)03同化村桂林市靈川縣靈川鎮(zhèn)04城中街2貴港市桂平市西山鎮(zhèn)05北辰社區(qū)3玉林市玉州區(qū)玉城街道06那卻村崇左市寧明縣桐棉鄉(xiāng)海南01頭南洋村三隊(duì)臨高縣新盈鎮(zhèn)四川01天府中路居委會(huì)2成都市彭州市天彭鎮(zhèn)02游仙觀社區(qū)居委會(huì)1綿陽(yáng)市游仙區(qū)游仙鎮(zhèn)03書房村南充市營(yíng)山縣涼風(fēng)鄉(xiāng)04山后頭村瀘州市合江縣二里鄉(xiāng)05中文村達(dá)州市達(dá)縣沿河鄉(xiāng)06東岳村遂寧市射洪縣萬(wàn)林07三洞橋村廣安市武勝縣鼓匠鄉(xiāng)08陽(yáng)山村涼山彝族自治州木里藏族自治縣白碉鄉(xiāng)09農(nóng)建村廣元市旺蒼縣農(nóng)建鄉(xiāng)10胡家村2自貢市榮縣長(zhǎng)山鎮(zhèn)11張廟村眉山市洪雅縣東岳鎮(zhèn)貴州01銀通居委貴陽(yáng)市云巖區(qū)宅吉02青山村3遵義市遵義縣南白鎮(zhèn)03新合村畢節(jié)地區(qū)威寧彝族回族苗族自治縣二塘鎮(zhèn)04炳英村委會(huì)安順市鎮(zhèn)寧布依族苗族自治縣江龍鎮(zhèn)05馬草村黔南布依族苗族自治州羅甸縣龍坪鎮(zhèn)云南01臘烏卡村昆明市祿勸彝族苗族自治縣轉(zhuǎn)龍鎮(zhèn)02木桌村1昭通市鎮(zhèn)雄縣木桌鄉(xiāng)03新平村楚雄彝族自治州元謀縣新華鄉(xiāng)04米甸村大理白族自治州祥云縣米甸鎮(zhèn)05丁當(dāng)村文山壯族苗族自治州廣南縣底圩鄉(xiāng)06和平村普洱市鎮(zhèn)沅彝族哈尼族拉祜族自治縣九甲鄉(xiāng)西藏01江塘村山南地區(qū)貢嘎縣江塘鎮(zhèn)重慶01二社區(qū)（13-1）九龍坡區(qū)白市驛鎮(zhèn)02彈子石新街2南岸區(qū)彈子石街道03高山村璧山縣三合鎮(zhèn)04花木村開縣河堰鎮(zhèn)陜西01拾旗寨村西安市藍(lán)田縣華胥鎮(zhèn)02上營(yíng)村寶雞市鳳翔縣陳村03西電社區(qū)渭南市臨渭區(qū)站南辦04七里溝村漢中市寧強(qiáng)縣胡家壩鎮(zhèn)05申家溝村榆林市米脂縣桃鎮(zhèn)甘肅01侯家寺村定西市渭源縣上灣鄉(xiāng)02巴杰村甘南藏族自治州臨潭縣王旗鄉(xiāng)03人民路街道居委會(huì)21白銀市白銀區(qū)人民路街道04漆李村天水市麥積區(qū)中灘鎮(zhèn)青海01黃蒿臺(tái)村西寧市湟中縣田家寨鎮(zhèn)寧夏01工農(nóng)巷1固原市原州區(qū)中山辦事處新疆01阿西布拉克村伊犁哈薩克自治州新源縣別斯托別鄉(xiāng)02二家委建安路哈密地區(qū)哈密市三道嶺礦區(qū)03麥蓋提村喀什地區(qū)疏勒縣庫(kù)木西力克鄉(xiāng)

附件3全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查宣傳動(dòng)員方案及材料對(duì)象選定調(diào)查點(diǎn)所有15歲及以上的現(xiàn)住居民。目的讓村民了解流調(diào)檢查及其程序，積極配合流調(diào)檢查。宣傳形式及方法材料發(fā)放時(shí)間方法和要求廣播稿進(jìn)入該調(diào)查點(diǎn)流調(diào)前2周、前1周、前1天村集體廣播/當(dāng)?shù)卣{(diào)頻廣播公益時(shí)間宣傳畫進(jìn)入該調(diào)查點(diǎn)流調(diào)前1周調(diào)查點(diǎn)村委會(huì)/居委會(huì)、村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、居民居住集中地貼在適宜觀看的高度。單片進(jìn)入該調(diào)查點(diǎn)流調(diào)前1周召開村民小組會(huì)或社區(qū)動(dòng)員會(huì)時(shí)每戶發(fā)一份。未能參加居民戶，上門發(fā)放。村委會(huì)/居委會(huì)存放供居民詢問(wèn)自取。材料討論稿（見下頁(yè)）及說(shuō)明宣傳畫及單片草稿中劃?rùn)M線空白處是根據(jù)各調(diào)查點(diǎn)的具體時(shí)間、地點(diǎn)等信息在各省印制材料時(shí)分別填入的。也可根據(jù)具體情況留白由調(diào)查點(diǎn)人員自填。

（一）廣播稿1．農(nóng)村篇村民朋友們，大家好！大家都聽說(shuō)過(guò)肺結(jié)核吧？就是以前常說(shuō)的“肺癆”。肺結(jié)核是一種嚴(yán)重危害健康的慢性呼吸道傳染病。如果不及時(shí)防治，會(huì)給患者個(gè)人、家庭和社會(huì)造成沉重負(fù)擔(dān)。為了保護(hù)人民群眾的身體健康，國(guó)家今年將開展全國(guó)結(jié)核病普查。請(qǐng)大家記好咱們村普查的時(shí)間：___月___-____日，村上所有15歲及以上年齡的村民都要參加這次調(diào)查。普查包括三項(xiàng)內(nèi)容：?jiǎn)柧碚{(diào)查、拍攝肺部X光膠片、X光膠片不正常或有可疑癥狀者進(jìn)行痰液檢查。到時(shí)候村委會(huì)將組織大家集體行動(dòng)，希望諸位積極配合！如果到時(shí)候您因?yàn)楦鞣N特殊情況不能來(lái)，請(qǐng)向村委會(huì)申請(qǐng)?zhí)崆皺z查。村委會(huì)有這次調(diào)查的材料，大家可以來(lái)拿；有問(wèn)題也可以問(wèn)村委會(huì)工作人員。如果普查中確診為活動(dòng)性肺結(jié)核，將提供免費(fèi)抗結(jié)核藥物治療。身體好不好，參加體檢全知道，有病咱就把病治，沒(méi)病咱更安心了，工作休息全做到，經(jīng)濟(jì)收入節(jié)節(jié)高！2．城市篇親愛(ài)的聽眾朋友們，大家好！肺結(jié)核是一種嚴(yán)重危害健康的慢性呼吸道傳染病。如果不及時(shí)防治，會(huì)給患者個(gè)人、家庭和社會(huì)造成沉重負(fù)擔(dān)。為了保護(hù)人民群眾的身體健康，國(guó)家今年將開展全國(guó)結(jié)核病普查。本地區(qū)結(jié)核病普查時(shí)間為___月___-____日，屆時(shí)將為本地所有15歲及以上年齡的現(xiàn)住居民免費(fèi)體檢。普查包括三項(xiàng)內(nèi)容：?jiǎn)柧碚{(diào)查、拍攝胸部X光膠片、X光膠片不正?；蛴锌梢砂Y狀者進(jìn)行痰液檢查。如果普查中確診為活動(dòng)性肺結(jié)核，將提供免費(fèi)抗結(jié)核藥物治療。各街道、社區(qū)將根據(jù)統(tǒng)一安排分別組織大家前往指定地點(diǎn)接受體檢，希望大家積極配合！如果到時(shí)無(wú)法參加，可以向社區(qū)申請(qǐng)，提前檢查。感謝您的合作！

（二）宣傳畫（三）宣傳折頁(yè)

附件4全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查戶卡省流調(diào)點(diǎn)流調(diào)點(diǎn)編號(hào)：戶號(hào)個(gè)號(hào)姓名性別民族出生日期與戶主關(guān)系街路巷門牌號(hào)戶籍類型備注注：省號(hào)和流調(diào)點(diǎn)序號(hào)由軟件自動(dòng)生成。戶籍類型：本地戶籍填寫“1”、外來(lái)常住人口填寫“2”。備注情況：僅外出超過(guò)6個(gè)月的人員填寫此項(xiàng)，標(biāo)注“外出超過(guò)6個(gè)月”。

附件5全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)錄入軟件使用說(shuō)明一、系統(tǒng)要求（一）軟件安裝全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)錄入軟件是采用C++語(yǔ)言獨(dú)立開發(fā)的應(yīng)用程序。該軟件無(wú)需安裝，只需將其拷貝到硬盤雙擊打開即可操作使用。由于本軟件在錄入信息后會(huì)自動(dòng)保存并生成data.sav的數(shù)據(jù)庫(kù)文件，所有流調(diào)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查錄入的信息最終都保存到此文件中，刪除、移動(dòng)、損壞該文件都會(huì)導(dǎo)致數(shù)據(jù)庫(kù)信息缺失。因此建議將軟件和所有生成的文件保存到“D:\流調(diào)錄入軟件”文件夾，避免重裝系統(tǒng)或者操作不當(dāng)導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失。（二）運(yùn)行環(huán)境要求1.硬件要求CPU：奔騰4及以上內(nèi)存：128M及以上硬盤空間：D盤100M以上附屬設(shè)備：打印機(jī)、移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備2.軟件要求操作系統(tǒng)：WindowsXP/Windowsvista辦公軟件：office2003/2007顯示分辨率：適合各種分辨率。推薦800*600/1024*768（三）軟件卸載直接將軟件及其所生成的數(shù)據(jù)庫(kù)文件刪除即可。卸載前請(qǐng)確認(rèn)已備份好流調(diào)點(diǎn)數(shù)據(jù)信息。二、軟件界面（一）主程序首先在下拉菜單中選擇所屬省份及流調(diào)點(diǎn)信息。國(guó)家級(jí)流調(diào)點(diǎn)信息（詳見附件2）在軟件中已設(shè)定，可直接在下拉菜單中選擇，同時(shí)在軟件中會(huì)直接顯示流調(diào)點(diǎn)所屬市及縣（區(qū)）的信息。如開展省級(jí)流調(diào)點(diǎn)工作，可在選定省份后，輸入添加本省流調(diào)點(diǎn)名稱及所屬市及縣（區(qū)）的信息。由于添加的流調(diào)點(diǎn)序號(hào)是根據(jù)國(guó)家流調(diào)點(diǎn)序號(hào)的排序順延編號(hào)，因此應(yīng)由省級(jí)統(tǒng)一添加所有本省流調(diào)點(diǎn)后再將軟件下發(fā)，供各省級(jí)流調(diào)點(diǎn)分別建立數(shù)據(jù)庫(kù)，避免軟件單獨(dú)編號(hào)導(dǎo)致的點(diǎn)號(hào)重復(fù)。選定流調(diào)點(diǎn)后，在該軟件中記錄、修改、查詢、打印和導(dǎo)出的所有數(shù)據(jù)均為本流調(diào)點(diǎn)信息。各省級(jí)流調(diào)隊(duì)?wèi)?yīng)針對(duì)本省各流調(diào)點(diǎn)分別建立獨(dú)立的軟件包和數(shù)據(jù)庫(kù)，避免出錯(cuò)。（二）功能菜單1．輸入流調(diào)點(diǎn)、戶卡和個(gè)人信息功能在本功能頁(yè)面中可以輸入、查詢和修改流調(diào)點(diǎn)基本信息；輸入/導(dǎo)入、修改、查詢和刪除流調(diào)點(diǎn)戶卡及個(gè)人信息。2．查看/打印流調(diào)點(diǎn)相關(guān)信息功能在本功能頁(yè)面中可以按照篩選條件查找、打印并導(dǎo)出全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查受檢對(duì)象檢查單、個(gè)人列表信息、流調(diào)點(diǎn)基本情況調(diào)查表和受檢對(duì)象檢查情況列表信息，以及導(dǎo)出二次錄入核對(duì)后的數(shù)據(jù)庫(kù)文件。3．問(wèn)卷調(diào)查信息一次錄入在本功能頁(yè)面中可每日錄入、查詢、修改、刪除已完成受檢對(duì)象的癥狀調(diào)查、胸部X線檢查、知曉率調(diào)查、未到場(chǎng)調(diào)查、細(xì)菌學(xué)檢查和病例卡填寫結(jié)果。4．問(wèn)卷調(diào)查信息二次錄入及核對(duì)在流調(diào)點(diǎn)調(diào)查結(jié)束后，將所有受檢對(duì)象的調(diào)查問(wèn)卷信息二次錄入到軟件，通過(guò)核對(duì)功能找出兩次錄入不同的問(wèn)題，與受檢對(duì)象原始檢查結(jié)果核對(duì)后確認(rèn)正確信息，以保證錄入數(shù)據(jù)質(zhì)量。三、操作流程（一）輸入流調(diào)點(diǎn)、戶卡和個(gè)人信息功能1．在主程序下拉菜單中選擇流調(diào)點(diǎn)，點(diǎn)擊進(jìn)入此功能界面。此時(shí)選擇省和流調(diào)點(diǎn)的選項(xiàng)已自動(dòng)鎖定，無(wú)需重新選擇（以河南省桂崗村為例）。2．點(diǎn)擊【輸入/修改流調(diào)點(diǎn)信息】填寫該流調(diào)點(diǎn)的基本情況調(diào)查表，填寫內(nèi)容及要求參見“附件6全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查流調(diào)點(diǎn)基本情況調(diào)查表”。其中經(jīng)濟(jì)類型選擇“農(nóng)村”則只填寫“農(nóng)村居民人均純收入”，選擇“城鎮(zhèn)”則跳轉(zhuǎn)填寫“城鎮(zhèn)居民人均可支配收入”。3．點(diǎn)擊【導(dǎo)入戶卡信息】，按照“附件3全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查戶卡”的格式要求，將整理、核查后的流調(diào)點(diǎn)抽樣人口信息直接導(dǎo)入軟件。（1）導(dǎo)入的抽樣人口信息應(yīng)為后綴名.xls的Excel格式文件。為保證軟件功能穩(wěn)定，目前只支持導(dǎo)入Excel2003版本的數(shù)據(jù)庫(kù)文件，請(qǐng)?jiān)趯?dǎo)入前檢查/轉(zhuǎn)換導(dǎo)入文件的格式。（2）導(dǎo)入數(shù)據(jù)前應(yīng)嚴(yán)格按照要求填寫并核查戶號(hào)、個(gè)號(hào)、姓名、性別、民族等信息，避免個(gè)人信息的重復(fù)、缺失和錯(cuò)誤。*出生日期：應(yīng)按照YYYY-MM-DD的日期格式填寫。*戶籍類型：“本地”填寫“1”，“外地”填寫“2”（外地人口只包括雖無(wú)本地戶籍，但調(diào)查時(shí)在本地已居住6個(gè)月及以上的外來(lái)常住人口）；*備注：填寫“外出超過(guò)6個(gè)月”等情況（只要填寫信息，該個(gè)人在軟件中將被統(tǒng)計(jì)為應(yīng)檢人口之外的抽樣人口，不參加調(diào)查）。（3）選擇導(dǎo)入Excel文件后，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)生成并顯示導(dǎo)入信息的數(shù)量和核查情況，點(diǎn)擊標(biāo)題欄上方的“#、狀態(tài)、戶號(hào)、個(gè)號(hào)、姓名、性別、民族、出生日期、戶主或與戶主關(guān)系、街路巷、門牌號(hào)、戶籍類型和備注”可按條件排序、核查并修改資料。*總記錄：所有導(dǎo)入的數(shù)據(jù)記錄，即抽樣人口數(shù)。狀態(tài)欄顯示“正?！?。*有效記錄：排除信息錯(cuò)誤、重復(fù)、沖突等情況的正確數(shù)據(jù)記錄。狀態(tài)欄顯示“正?！?。*過(guò)濾年齡記錄：篩選出生日期晚于1995年12月31日*錯(cuò)誤記錄：篩選填寫空缺或錯(cuò)誤的數(shù)據(jù)記錄。以黃色標(biāo)示，狀態(tài)欄顯示“戶號(hào)無(wú)效”、“個(gè)號(hào)無(wú)效”、“戶籍類型無(wú)效”、“無(wú)效生日”等情況。*重復(fù)記錄：篩選編號(hào)（戶號(hào)+個(gè)號(hào)）重復(fù)的數(shù)據(jù)記錄。以綠色標(biāo)示，狀態(tài)欄顯示“個(gè)號(hào)記錄重復(fù)”。*沖突記錄：追加導(dǎo)入數(shù)據(jù)時(shí)，數(shù)據(jù)庫(kù)中已存在的記錄與追加數(shù)據(jù)重復(fù)/沖突的數(shù)據(jù)記錄。以紅色標(biāo)示，狀態(tài)欄顯示“個(gè)人記錄已存在”。（4）導(dǎo)入數(shù)據(jù)時(shí)應(yīng)根據(jù)軟件導(dǎo)入的核查功能，找出并解決抽樣人口數(shù)據(jù)中錯(cuò)誤、沖突和重復(fù)記錄的問(wèn)題。如存在問(wèn)題較少，可直接在此功能頁(yè)面中修改、清除錯(cuò)誤記錄；如存在問(wèn)題較多，建議將問(wèn)題記錄，點(diǎn)擊【取消】在導(dǎo)入的Excel文件中改正后重新導(dǎo)入數(shù)據(jù)，直到錯(cuò)誤、沖突和重復(fù)記錄顯示為0，以保證導(dǎo)入信息的有效可靠，同時(shí)可備份保存一份正確的Excel數(shù)據(jù)信息。（5）所有信息核查整理后，按“#”編號(hào)排序，點(diǎn)擊【確定】導(dǎo)入信息。4．導(dǎo)入流調(diào)點(diǎn)抽樣人口信息后，右側(cè)的顯示框會(huì)顯示相關(guān)信息。*流調(diào)點(diǎn)表：點(diǎn)擊選擇該點(diǎn)前的選擇框后，即會(huì)顯示該流調(diào)點(diǎn)的點(diǎn)號(hào)、所在省份、流調(diào)點(diǎn)和總戶數(shù)信息。*戶信息表：選擇流調(diào)點(diǎn)后，則會(huì)顯示該點(diǎn)下所有的戶信息，與導(dǎo)入的抽樣人口信息內(nèi)容保持一致，雙擊選定可在彈出頁(yè)面中修改該戶信息。通過(guò)點(diǎn)擊【全選】、【全不選】和【刪除選定戶】可以實(shí)現(xiàn)選定和刪除功能。*個(gè)人信息：選擇戶后將顯示該戶下所有個(gè)人信息，與導(dǎo)入的抽樣人口信息內(nèi)容保持一致。雙擊選定可在彈出頁(yè)面中修改該個(gè)人信息。通過(guò)點(diǎn)擊【全選】、【全不選】和【刪除選定個(gè)人】可以實(shí)現(xiàn)選定和刪除功能。5．在戶信息表中選擇或直接輸入戶號(hào)，點(diǎn)擊【輸入/修改戶信息】可以在此菜單中修改/新增的戶信息，包括“家庭住址”和“戶籍類型”。其中“戶籍類型”的輸入和修改可以影響此戶在數(shù)據(jù)庫(kù)中所屬戶籍人口/外來(lái)常住人口的統(tǒng)計(jì)類別。6．選定戶號(hào)之后，在個(gè)人信息表中選擇或直接輸入個(gè)號(hào)，點(diǎn)擊【輸入/修改個(gè)人信息】可以在此菜單中修改/新增的個(gè)人信息。其中“出生日期”和“備注”的輸入和修改會(huì)影響個(gè)人在數(shù)據(jù)庫(kù)中所屬抽樣人口/應(yīng)檢人口的統(tǒng)計(jì)類別。（二）查看/打印流調(diào)點(diǎn)相關(guān)信息功能1．流調(diào)點(diǎn)詳細(xì)信息輸入流調(diào)點(diǎn)、戶卡和個(gè)人信息功能后，此處會(huì)顯示該流調(diào)點(diǎn)及基本情況調(diào)查表的信息。2．流調(diào)點(diǎn)抽樣、應(yīng)檢和實(shí)檢人口根據(jù)導(dǎo)入抽樣人口