妊高癥產(chǎn)婦的綜合性護(hù)理研究

妊高癥產(chǎn)婦的綜合性護(hù)理研究【摘要】目的探究婦產(chǎn)科妊娠高血壓綜合征〔妊高癥〕產(chǎn)婦的臨床護(hù)理辦法，察看臨床療效。辦法44例妊高癥患者通過婦科B超、彩超等伎倆確診，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組22例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理辦法進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的根底上進(jìn)行改進(jìn)，護(hù)理3周后察看護(hù)理效果。結(jié)果經(jīng)過3周的護(hù)理后，對(duì)照組發(fā)生先兆子癇12例〔54.55%〕、子癇3例〔13.64%〕，順產(chǎn)10例〔45.45%〕，剖宮產(chǎn)12例〔54.55%〕，新生兒Apgar評(píng)分為〔8.2±0.2〕分；實(shí)驗(yàn)組發(fā)生先兆子癇8例〔32.36%〕、子癇1例〔4.55%〕，順產(chǎn)18例〔81.82%〕，剖宮產(chǎn)4例〔18.18%〕，新生兒Apgar評(píng)分為〔9.1±0.4〕分。實(shí)驗(yàn)組順產(chǎn)人數(shù)明顯多于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組Apgar評(píng)清楚顯高于對(duì)照組，比擬差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔PDOI：10.14163/jki.11-5547/r.2022.25.148

【Abstract】ObjectiveToinvestigateclinicalnursingmethodsforpuerperawithpregnancy-inducedhypertensionindepartmentofobstetricsandgynecology，andtoobserveclinicaleffects.MethodsAtotalof44patientswithpregnancy-inducedhypertensiondiagnosedbygynecologicBultrasoundandcolorDopplerultrasoundwererandomlydividedintocontrolgroupandexperimentalgroup，with22casesineachgroup.Thecontrolgroupreceivedtraditionalnursingmethods，andtheexperimentalgroupreceivedmodifiedmethods.Nursingeffectswereobservedafter3weeksofnursing.ResultsAfter3weeksofnursing，therewere12caseswithpreeclampsia〔54.55%〕，3caseswitheclampsia〔13.64%〕，10casesbyspontaneouslabor〔45.45%〕，and12casesbysesareansection〔54.55%〕inthecontrolgroup.TheirneonatalApgarscorewas〔8.2±0.2〕points.Intheexperimentalgroup，therewere8caseswithpreeclampsia〔32.36%〕，1casewitheclampsia〔4.55%〕，18casesbyspontaneouslabor〔81.82%〕，and4casesbysesareansection〔18.18%〕.TheirneonatalApgarscorewas〔9.1±0.4〕points.TheexperimentalgrouphadmorespontaneouslaborcasesandobviouslyhigherApgarscorethanthecontrolgroup，andtheirdifferenceshadstatisticalsignificance〔P【Keywords】Departmentofobstetricsandgynecology；Pregnancy-inducedhypertension；Puerpera；Clinicalnursing

妊高癥〔pregnancy-inducedhypertensionsyndrome〕，該病在生活中很常見，發(fā)病時(shí)常合并產(chǎn)科出血、感染、抽搐等[1]，妊娠6個(gè)月左右可以發(fā)生，但多見于孕晚期7～8個(gè)月以后，約占所有孕婦的5%，是危及母親和胎兒生命的死亡率較高的疾病，其中一局部還伴有蛋白尿或水腫稱之為妊娠高血壓綜合征，病情嚴(yán)重者會(huì)產(chǎn)生頭痛、視力含糊、上腹痛等病癥，假設(shè)沒有及時(shí)治療，可能會(huì)引起全身性痙攣甚至昏迷[2]，這也是造成孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡的主要原因之一。妊高癥是懷孕中晚期常見的疾病。如果在懷孕20周后，孕婦出現(xiàn)高血壓、水腫和蛋白尿這三大病癥，很可能是患了妊高癥。這三大病癥可同時(shí)存在，也可只出現(xiàn)一個(gè)或兩個(gè)。如果病情未能控制，將有可能進(jìn)一步開展成先兆子癇，出現(xiàn)頭暈、眼花、胸悶等病癥，惡心并伴嘔吐[3]。待出現(xiàn)全身抽搐和昏迷時(shí)，已經(jīng)開展為危及生命的子癇。很多因素都可誘發(fā)妊高癥，如氣溫變化，一般在冬春或秋冬季節(jié)交替時(shí)容易發(fā)生妊高癥。現(xiàn)在由于人們對(duì)該病的重視，采取一些預(yù)防措施[4]，早預(yù)防、早治療，母子死亡率比以前大大降低，其發(fā)生率約為4.2%。重度妊高癥的病因不十分分明，可能與母體耐受不了妊娠的負(fù)擔(dān)而發(fā)生各種各樣功能障礙有關(guān)，表現(xiàn)為一種綜合征[5]，主要表現(xiàn)為浮腫、高血壓、蛋白尿三個(gè)病癥。正常孕晚期婦女也會(huì)下肢浮腫，但休息1夜次日早起浮腫消失，這是正?，F(xiàn)象。而妊高癥患者的浮腫經(jīng)休息也不消失，而且不僅下肢水腫，面部、雙手均有水腫，同時(shí)血壓增高等異常狀況出現(xiàn)[6]。本院針對(duì)2022年以來婦產(chǎn)科妊高癥產(chǎn)婦的護(hù)理采用改進(jìn)后的措施，臨床療效顯著、恢復(fù)快、患者稱心度高，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與辦法

1.1一般資料本院婦產(chǎn)科2022年5月～2022年10月收治的44例妊高癥患者通過婦科B超、彩超等伎倆進(jìn)行確診，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組22例，對(duì)照組年齡18～32歲，平均年齡〔25.0±3.8〕歲，妊娠33～39周，平均妊娠〔36.0±3.3〕周，初產(chǎn)婦16例，經(jīng)產(chǎn)婦6例；實(shí)驗(yàn)組年齡19～32歲，平均年齡〔26.0±3.8〕歲，妊娠34～39周，平均妊娠〔35.0±2.3〕周，初產(chǎn)婦14例，經(jīng)產(chǎn)婦8例。兩組患者年齡、懷孕周數(shù)等方面比擬差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，具有可比性。

1.1.1診斷規(guī)范經(jīng)過B超、彩超等相關(guān)檢查確診。包括體格檢查、?？茩z查等，血液生化檢查可見妊高癥典型病癥，如尿素氮升高、尿酸升高、二氧化碳結(jié)合力升高、血漿蛋白降低等。

1.1.2排除規(guī)范具有心肺功能不全、心律不齊、精神病等嚴(yán)重疾病者。以及嚴(yán)重心、肝、腎損害疾病影響藥物代謝的危重患者。

1.2護(hù)理辦法對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)的護(hù)理辦法進(jìn)行護(hù)理，包括使患者臥床休息，左側(cè)臥位。保持病室安靜，防止各種刺激。定時(shí)定點(diǎn)的測(cè)量患者的血壓，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者有無頭暈、頭痛、惡心等自覺病癥。并通過相關(guān)檢查確定患者的胎心、胎動(dòng)、子宮敏感性〔肌張力〕有無改變等等。做好患者的每日液體出入量、測(cè)尿蛋白量，查肝腎功能、二氧化碳結(jié)合力等工程的記錄情況。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的根底上進(jìn)行改進(jìn)。具體措施是加強(qiáng)孕早期健康教育，囑患者盡量臥床休息，如有頭暈、眼花時(shí)立即躺下或坐下以防摔傷；攝入足夠的蛋白質(zhì)〔100g/d以上〕、補(bǔ)充維生素、鐵和鈣劑，食鹽不必嚴(yán)格限制；加強(qiáng)母兒監(jiān)測(cè)措施。對(duì)妊高癥產(chǎn)婦的產(chǎn)程采用嚴(yán)密的護(hù)理及察看措施，提供全方位、全過程的貼心效勞，及時(shí)向產(chǎn)婦解釋有關(guān)分娩的相關(guān)知識(shí)。分娩時(shí)安撫產(chǎn)婦情緒，盡量防止產(chǎn)婦出現(xiàn)不良的情緒反饋，同時(shí)通過相關(guān)的檢查來察看產(chǎn)婦的生命體征變化，加強(qiáng)會(huì)陰部的護(hù)理，預(yù)防感染。

1.3察看指標(biāo)對(duì)妊高癥產(chǎn)婦發(fā)生先兆子癇、子癇的情況、順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的人數(shù)比例以及兩組新生兒Apgar評(píng)分情況進(jìn)行記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±規(guī)范差〔x-±s〕表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率〔%〕表示，采用χ2檢驗(yàn)。P2結(jié)果

護(hù)理3周后，對(duì)照組發(fā)生先兆子癇12例〔54.55%〕、子癇3例〔13.64%〕，順產(chǎn)10例〔45.45%〕，剖宮產(chǎn)12例〔54.55%〕，新生兒Apgar評(píng)分為〔8.2±0.2〕分；實(shí)驗(yàn)組發(fā)生先兆子癇8例〔32.36%〕、子癇1例〔4.55%〕，順產(chǎn)18例〔81.82%〕，剖宮產(chǎn)4例〔18.18%〕，新生兒Apgar評(píng)分為〔9.1±0.4〕分。實(shí)驗(yàn)組順產(chǎn)人數(shù)明顯多于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組Apgar評(píng)清楚顯高于對(duì)照組，兩組比擬差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P3小結(jié)

對(duì)于妊高癥來說，最好辦法是及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。如對(duì)孕婦測(cè)量血壓、驗(yàn)?zāi)蚣胺Q體重，并檢查腿部水腫現(xiàn)象，這些均是判別妊高癥的最重要指標(biāo)，如有異常及早采取對(duì)癥治療，使病情得到控制，不致開展得很嚴(yán)重。同時(shí)合理安頓飲食至關(guān)重要，因?yàn)槿迅甙Y與營(yíng)養(yǎng)因素密切相關(guān)[7]。動(dòng)物脂肪、熱能攝入太多，蛋白質(zhì)、各種維生素、無機(jī)鹽和微量元素?cái)z入缺乏，都會(huì)誘發(fā)或加重妊高癥。因此，正確指導(dǎo)孕婦合理安頓飲食，對(duì)預(yù)防和控制妊高癥的發(fā)生開展非常關(guān)鍵。生活規(guī)律化并多加小心從7個(gè)孕月起