村衛(wèi)生室慢性病干預措施

2018年村衛(wèi)生室慢病干預措施為了提高村民的健康素養(yǎng)，結合本村實際，針對高血壓病、糖尿病、冠心病等慢性疾病，制定干預措施如下：高血壓稱原發(fā)性高血壓以動脈壓升高尤其是舒張壓持續(xù)升高為特點的全身性、慢性血管疾病，一般屬中醫(yī)“眩暈”、“頭痛”病范疇。主要由情志內傷腎陰虧陽亢或飲食不節(jié)濁壅滯所致療常以滋陰平肝潛陽或除痰祛濕等為大法。（一）基本措施：1無高血壓病者，應做到未病先防，如平素應積極開展養(yǎng)生防病，偶爾發(fā)現一二次血壓升高，即應引起重視，如定期復查、及時開展防與治。2一旦患有本病，原則上一期高血壓病應重在防而兼顧治，以防發(fā)展，二期、三期合并有心、腦、腎器質性損害者則在中西醫(yī)治療的基礎上，注重于防，以阻止病情惡化。3患病后應加強攝生調養(yǎng)要保持心情舒暢，不必恐懼、焦慮和緊張。4注意勞逸結合，慎防勞心、勞力和房事太過。5經常散步或戶外活動，可促使氣血陰陽平和，降低并穩(wěn)定血壓。（二）飲食調護：、控制食鹽量，正常成人每日攝入小于食鹽為宜。2限制飲食，防止過胖，飲食要有節(jié)度，并可運用“針刺耳穴法”減肥。3食宜清淡，少食肥甘，對飲食的基本要求是以清淡素食為主，少食肥油膩，飲食合理搭配。

4戒煙忌酒，少食辛辣。5因時因地，堅持食療，即結合具體情況，經常選用下述食療方服之，亦有防治效果、(1)根粥：粟米100克，水浸一夜濾干，與葛根60同煮.(2）山碴晶：亦可用山楂沖劑當飲料經常沖服，具有降脂、防高血壓之效。(3)粉粥：鮮葛150，沙參、白芍30克，共經水磨后澄凈取淀粉，曬干備用。每次用淀粉30，粳米60，煮粥食，每1。(4）玉米粥：玉米煮粥，經常食之。(5)牛奶：每日早上喝，無病可防發(fā)生。有高血壓病者可防發(fā)展。（三）方藥內服：1、滋陰通脈九：葛根、昆布、山楂、丹參、首烏各2，懷牛膝、澤瀉、蒲黃、赤芍、草決明、半斐、麥芽1.份，天冬、龜膠、構祀1份。按比例，共碾末，煉蜜為丸。每九。每1，每31月為1程。停藥一周后再服。可連服3-4療程。2、半夏化痰九：半夏、半術、鉤藤、澤瀉、生大黃、山楂各2份，天麻、菖蒲、茯苓、郁金、昆布、天南星、首烏1.份，丹參、桃仁、天竺黃1。制法、用量、服法均同上方。本方適用于體形肥胖、痰濕較盛者。（四）其他措施：1針灸：取穴足三里、合谷；內關、太沖；三陰交、曲池、陽陵泉。用瀉法，不留針，每天取一組穴。交替使用、，2藥枕：杭菊花、桑葉、野菊花、辛夷克薄荷、紅花克。混合粉碎后另拌入冰片50克，裝入布袋作枕頭使用。

3氣功：一般以靜功效果較好，血壓過高者宜打太極拳。4按摩：自我按摩可調節(jié)大腦皮質功能，改善腦內血液循環(huán)，使血管微擴張，血流增加，對降低血壓、防治動脈硬化有一定效果。冠心病控制冠心病的關鍵在于預防一級預防，防止冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生，消滅冠心病于萌芽狀態(tài)；二級預防高全社區(qū)冠心病的早期檢出率強治療，防止病變發(fā)展并爭取其逆轉；三級預防，及時控制并發(fā)病，提高患者的生存質量，延長病人壽命。冠心病危險因素包括男性0以上的中老年人、有過早患冠心病的家族史、吸煙（現吸煙10支日、高血壓、高血脂、重度肥胖（超重＞>30%)，有明確的腦血管或周圍血管阻塞的既往史中血壓膽固醇及吸煙被認為是冠心病最主要的3危險因素。除性別、年齡和家族外，其它危險因素都可以預防和治療。1膳食結構要合理，避免攝入過多的脂肪和大量的甜食，加強體育鍛煉，預防肥胖脂血癥血壓和糖尿病的發(fā)生大型重和肥胖者更應主動減少熱量攝入，并加強運動量。高血壓、高脂血癥和糖尿病患者，除重視危險因素干預外，更要積極控制好血壓、血糖和血脂。大力宣傳戒煙活動。特別要阻止兒童成為新一代煙民。2飲食要少食油膩食品及動物脂肪，將習慣食用的肉類量減少，每周最多只吃三只雞蛋大量水果及蔬菜食要維護平衡均勻鹽的攝食量。攝食量低可以降低血壓。并且減少發(fā)展冠狀動脈病的危險。3、適度運動：每3—次運動，每30—60分鐘，可減少得心臟疾病的

危險。糖尿病是指以多飲、多尿、多食及體瘦、疲乏為主要特征的綜合病證。主要病變部位在肺、胃、腎，基本病機為陰津虧耗，燥熱偏盛。消渴病日久，病情失控，則陰損及陽，熱灼津虧血瘀，而致氣陰兩傷，陰陽俱虛，絡脈瘀阻，經脈失養(yǎng)，氣血逆亂，臟腑器官受損而出現癤、癰、眩暈、耳聾、目盲、肢體麻疼、下肢壞疽、腎衰水腫、中風錯謎等兼癥。糖尿病的預防1糖尿病的知識多懂一點其危害多懂一點其防治措施多懂一點。2讓攝取的總熱量少一點，不只主食要少吃，而且副食，特別是高熱量的副食也要少吃。不要認為吃就是福，有時吃也能吃出麻煩來，要適當地吃，科學地吃，有道理地吃，不能胡吃亂吃。3要經常保持一定的運動量。這樣控制了飲食，再加上增強了鍛煉，體型就不至于過胖。我們已經知道。肥胖是造成糖尿病的重要因素，不肥胖，得糖尿病的機會就會減少。英國有一句諺語說帶越長壽命越短”。所以控制體重是很重要的。4心理調節(jié)方面的問題。一個好的心態(tài)對糖尿病的預防也是有其積極作用的為吃得多煉少容易引起血糖升高種心理不平衡會進一步加強胰島素抵抗，促使糖尿病的發(fā)生。中醫(yī)食療：豆腐漿粥（《本草綱目拾遺》）：粳克豆腐500升，食鹽或白糖少許，先煮粳米，后加豆腐漿，至米開花粥稠，分早晚服用。適用于糖尿病伴高血壓、冠心病者，若糖尿病腎病腎衰不宜服用。

綠豆粥（《普濟方》）：粳50克，綠克，共煮粥食用。綠豆有降血脂作用，適用于糖尿病伴高血壓、冠心病者，苦糖尿病腎病腎衰者不宜服用。赤小豆魚粥（經驗方）：赤小50，鯉1尾，先煮魚取汁，后加赤小豆煮爛。適用于糖尿病水腫者。菠菜粥（《本草綱目》）：菠菜100-150，粳50煮粥食用。適用于糖尿病陰虛化熱型。便溏腹瀉者禁服。芹菜粥（《本草綱目》）：新鮮芹菜60-100克碎，粳100，煮粥服用。適用于糖尿病合并高血壓者。針灸治療糖尿病(1）針刺可使胰島素水平升高，胰島靶細胞受體功能增強，加強胰島素對糖元的合成代謝及氧化酵解和組織利用的功能，從而起到降低血糖的作用。(2）針刺后糖尿病T3.含量下降，表明血液中甲狀腺素含量降低，從而減少了對糖代謝的影響。有利于降低血糖