臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試真題 第一單元

1.流行性腦脊髓膜炎的典型體征是（）[]*A.克氏征陽性C.末梢皮膚發(fā)涼D.皮膚瘀點瘀斑正確答案)E.頸強(qiáng)直陽性2.不符合新生兒病理性黃疸特點的是（）[]*A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸每日血清膽紅素升高＞85μmol/L(5mg/dl)C.黃疸持續(xù)時間＜1周正確答案)D.血清膽紅素＞185μmol/L(12.9mg/dl)E.黃疸退而復(fù)現(xiàn)3.以下關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床特點的描述，錯誤的是（）[單選題]*B.盤狀紅斑為該病特異性皮炎之一C.關(guān)節(jié)受累常表現(xiàn)為侵蝕性關(guān)節(jié)炎正確答案)D.常有光過敏E.血清中可檢測出多種自身抗體4.我國診斷巨大胎兒的最低體重標(biāo)準(zhǔn)是（）單選題]*A.4000g正確答案)C.4500gB.5000gD.3000gE.3500g5.小兒腹瀉病引起帶泡沫豆渣樣便的病原體是（）[單選題]*C.致病性大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌E.鼠傷寒沙門菌6.關(guān)于妊娠合并心臟病的描述，正確的是（）[單選題]*B.所有孕婦均可母乳喂養(yǎng)C.最危險的時期是產(chǎn)褥期后2周D.容易發(fā)生心力衰竭(正確答案)E.有心衰史者可以妊娠7.細(xì)菌性泌尿系感染，最重要的診斷依據(jù)是（）[單選題]*C.尿頻、尿急、尿痛D.尿細(xì)菌培養(yǎng)和菌落計數(shù)正確答案)E.尿常規(guī)8.鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)時最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）單選題]*A.吸入性肺炎正確答案)B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性胃腸炎E.腸易激綜合征9.不具有明確手術(shù)指征的子宮肌瘤是（）[]*A.后壁肌瘤，伴腹墜、便秘B.黏膜下肌瘤，月經(jīng)量增多C.多發(fā)性肌瘤，無癥狀正確答案)D.前壁肌瘤，伴尿頻、尿急E.肌瘤短期內(nèi)增長較快10.屬于有機(jī)磷殺蟲藥中毒，毒蕈堿樣癥狀的是（）[單選題]*C.肌纖維顫動D.瞳孔縮小正確答案)E.皮膚水皰11.尿相差顯微鏡檢查示正常紅細(xì)胞的情況最常屬于（）[單選題]*A.慢性腎小球腎炎B.急性腎小球腎炎C.急性腎盂腎炎正確答案)D.Alport綜合征E.急進(jìn)性腎小球腎炎12.頭皮裂傷可在24小時內(nèi)清創(chuàng)縫合的原因是（）[單選題]*A.頭皮神經(jīng)豐富B.頭皮具有垂直纖維帶C.頭皮血供豐富正確答案)D.頭皮堅韌E.頭皮富有毛囊結(jié)構(gòu)13.下列手術(shù)屬于限期手術(shù)的是（）[單選題]*A.十二指腸球部潰瘍穿孔修復(fù)術(shù)B.胃癌根治術(shù)正確答案)C.可復(fù)性腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)D.腸梗阻剖腹探查術(shù)E.背部脂肪瘤切除術(shù)14.對于無心肌炎的急性風(fēng)濕熱患兒抗風(fēng)濕治療，首選的藥物是（）[單選題]*E.阿司匹林正確答案)15.以下屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是（）[]*A.腦血管意外B.高滲高血糖綜合征(正確答案)C.腎衰竭E.糖尿病視網(wǎng)膜病變16.可以導(dǎo)致腎前性急性腎損傷的因素為（）[單選題]*D.大量丟失體液正確答案)E.前列腺增生17.滴蟲陰道炎白帶特點是（）[單選題]*D.均質(zhì)、黏稠、有惡臭味E.稀薄膿性泡沫狀白帶正確答案)18.子宮脫垂最主要的病因是（）[單選題]*D.盆底組織發(fā)育不良E.分娩損傷正確答案)19.小兒麻疹最常見的并發(fā)癥是（）[單選題]*E.心肌炎20.慢性失血性貧血的外周血實驗室檢查特點是（）[單選題]*E.大細(xì)胞正色素性貧血21.瘧疾的傳播途徑是（）[單選題]*E.跳蚤叮咬22.男性老年人急性尿潴留最常見的病因是（）[單選題]*A.膀胱頸攣縮B.尿道狹窄E.前列腺增生正確答案)23.強(qiáng)迫障礙最有效的心理治療是（）[]*A.結(jié)構(gòu)式家庭治療B.認(rèn)知行為治療正確答案)C.動力性心理治療D.咨客中心治療E.人際心理治療24.傷后表現(xiàn)為餐叉樣畸形的是（）[單選題]*C.Colles骨折正確答案)D.正中神經(jīng)損傷E.橈神經(jīng)損傷25.彈響指的基本病理變化是（）[單選題]*E.滑囊炎26.關(guān)于酒精戒斷綜合征的處理，正確的是（）[單選題]*D.長期使用抗精神病藥物預(yù)防震顫譫妄E.常規(guī)使用抗精神病藥物預(yù)防精神癥狀27.導(dǎo)致偏癱的最常見疾病是（）[單選題]*E.癲癇28.針對糖尿病患者的術(shù)前準(zhǔn)備，下列正確的是（）[單選題]*D.口服長效降糖藥者，應(yīng)在手術(shù)前1天停藥E.既往僅飲食控制病情者，改用胰島素控制29.唐氏綜合征最常見的標(biāo)準(zhǔn)型染色體核型是（）[單選題]*A.46,XX(或XY),-21,+t(21q21q)或XY),-22,+t(21q21q)C.46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)D.47,XX(或XY),+21正確答案)E.46,XX(或XY)/47,XX(或XY),+2130.不符合化膿性腦膜炎腦脊液改變的是（）[單選題]*A.白細(xì)胞總數(shù)≥1000x106/L外觀混濁C.糖和氯化物正常正確答案)D.蛋白增高E.壓力增高31.與閉合性骨折比較，開放性骨折最大的危險是（）[單選題]*A.皮下組織嚴(yán)重?fù)p傷骨與軟組織感染正確答案)C.皮膚破裂E.肌肉嚴(yán)重?fù)p傷32.膀胱癌最常見的癥狀是（）[單選題]*C.排尿困難D.尿頻、尿急E.血尿正確答案)33.患者將一盞球形燈看成是一幅娃娃臉的畫面，此現(xiàn)象是（）[]*C.錯覺正確答案)D.非真實感E.視物變形34.早期妊娠最具特異性的癥狀或體征是（）[單選題]*A.子宮增大變軟停經(jīng)10天以上正確答案)C.乳房增大E.尿頻35.生殖道感染淋病奈瑟球菌最常見的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*D.盆腔腹膜炎E.子宮內(nèi)膜炎36.膿性指頭炎最常見的致病菌是（）[]*A.金黃色葡萄球菌正確答案)B.變形桿菌D.銅綠假單胞菌E.擬桿菌37.患者在空曠的操場上散步，突然聽到兩個聲音為患者的衣著是否暴露而爭吵不休，各說各理，而此時周圍并他人，這個癥狀是（）[單選題]*A.評論性幻聽B.思維鳴響E.命令性幻聽38.發(fā)熱3天，熱退出皮疹。最可能的診斷是（）[單選題]*E.麻疹39.關(guān)于子宮內(nèi)膜周期性變化的敘述，正確的是（）[單選題]*A.子宮內(nèi)膜從組織形態(tài)學(xué)上可分為增殖期、分泌期、月經(jīng)期3個階段(正確答案)B.月經(jīng)期子宮內(nèi)膜基底層崩解脫落C.雌、孕激素撤退后增殖期子宮內(nèi)膜脫落形成月經(jīng)D.在雌激素作用下子宮內(nèi)膜出現(xiàn)分泌期變化E.在孕激素作用下子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增殖期變化40.盆腔炎性疾病的最低診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）[]*E.宮頸舉痛、子宮壓痛或附件區(qū)壓痛正確答案)41.治療新生兒低溫的關(guān)鍵是（）[單選題]*D.復(fù)溫正確答案)E.補(bǔ)液42.早期子宮內(nèi)膜癌首選的治療方式是（）單選題]*A.內(nèi)分泌治療B.中藥治療E.手術(shù)治療正確答案)43.常見貧血的臨床表現(xiàn)不包括（）[單選題]*B.面色蒼白C.活動后心悸D.頭暈E.皮疹正確答案)44.下列處理中，不屬于現(xiàn)場急救措施的是（）[單選題]*C.迅速將傷者送往附近醫(yī)院D.判斷傷者意識情況E.保持呼吸道通暢45.下列關(guān)于幻覺的敘述，最準(zhǔn)確的是（）單選題]*E.虛幻的感覺體驗46.下列與子宮收縮過強(qiáng)無關(guān)的疾病是（）單選題]*E.產(chǎn)道裂傷47.顱底骨折通常的診斷依據(jù)是（）[單選題]*B.腦脊液鼻或耳漏正確答案)C.頭顱常規(guī)CTE.頭痛伴嘔吐48.腦梗死包括（）[]*A.腦栓塞和腦血栓形成正確答案)B.短暫性腦缺血發(fā)作和腦血栓形成C.腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞和腦出血E.腦出血和腦血栓形成49.苯丙酮尿癥屬于（）[單選題]*A.常染色體隱性遺傳病正確答案)B.伴X染色體顯性遺傳病C.常染色體顯性遺傳病D.伴X染色體隱性遺傳病E.常染色體畸變疾病50.對于月經(jīng)不規(guī)律的孕婦推算預(yù)產(chǎn)期相對準(zhǔn)確的是（）[單選題]*A.根據(jù)胎動開始出現(xiàn)的時間C.根據(jù)早孕反應(yīng)開始的時間D.根據(jù)末次月經(jīng)來潮的日期E.妊娠早期B型超聲測得胚胎大小正確答案)51.腕部正中神經(jīng)損傷后會出現(xiàn)（）[單選題]*B.伸指功能障礙C.手指內(nèi)收外展障礙D.猿手畸形正確答案)E.垂腕畸形52.可導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的疾病是（）[單選題]*A.希恩綜合征正確答案)B.萎縮性甲狀腺炎C.橋本甲狀腺炎E.亞急性甲狀腺炎53.心電圖表現(xiàn)為高尖T波的電解質(zhì)紊亂是（）[單選題]*E.低鉀血癥54.骨筋膜室綜合征處理不恰當(dāng)?shù)膰?yán)重后果是（）[單選題]*D.缺血性肌攣縮正確答案)E.骨化性肌炎55.關(guān)于胎膜早破正確的描述是（）[單選題]*A.胎膜早破要立即剖宮產(chǎn)E.指臨產(chǎn)后發(fā)生的胎膜破裂56.胸骨后甲狀腺腫的治療首選是（）[]*A.甲狀腺手術(shù)正確答案)B.抗甲狀腺藥物C.復(fù)方碘劑E.普萘洛爾57.新生兒生理性體重下降發(fā)生的時期是在出生后（）[單選題]*D.11~15日內(nèi)E.3~4日內(nèi)正確答案)58.葡萄糖耐量試驗結(jié)果顯示空腹血糖5.5mmol/L,葡萄糖負(fù)荷后2h血糖8.5mmol/L,診斷是（）[單選題]*E.空腹血糖受損59.急性尿潴留患者，首選的處理方法是（）[單選題]*D.針灸E.導(dǎo)尿管導(dǎo)尿正確答案)60.男，46歲。反復(fù)左腰部脹痛6個月，疼痛加重伴高熱1周，經(jīng)抗感染治療后癥狀無緩解。左腰部觸痛明顯。既往有左腎絞痛、血尿病史。血常規(guī)：WBC11.2x10°/L,N0.尿常規(guī)：WBC(++++),B型超聲和KUB檢查提示左輸尿管上段結(jié)石，長徑1.5cm,平第四腰椎橫突，左腎重度積水。首選治療方法是（）[單選題]*D.腎穿刺造瘺正確答案)E.輸尿管鏡碎石取石61.女，30歲。初產(chǎn)婦，孕期檢查正常妊娠39周，持續(xù)性腹痛7小時。查體：宮口開3cm.宮頸軟。先露S=0,胎心140次／分。此時應(yīng)給予的處理是（）[單選題]*D.縮宮素靜滴E.人工破膜62.女，19歲。雙下肢水腫3天。2周前患急性扁桃體炎，經(jīng)口服抗生素后痊愈。查體：BP150/90mmHg.尿常規(guī)：蛋白＋＋)，尿沉渣鏡檢示紅細(xì)胞10~20/高倍視野，血肌酐91μmol/L,體C3下降。最可能的發(fā)病機(jī)制為（）[]*A.細(xì)菌直接對內(nèi)臟的感染B.感染導(dǎo)致的中毒反應(yīng)C.機(jī)體代謝紊亂D.感染所致的免疫損傷正確答案)E.病毒直接對腎臟的破壞63.男孩，6歲。右側(cè)陰囊腫塊2年。腫塊表面光滑，有囊性感，無壓痛。臥位時腫塊消失，睪丸可觸及，透光試驗陽性。首先考慮的疾病是（）[]*A.腹股溝斜疝B.睪丸、精索鞘膜積液C.睪丸鞘膜積液E.交通性鞘膜積液正確答案)64.男，46歲。9年前體檢時發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，ALT異常，之后未定期復(fù)查。近幾年ALT反復(fù)開高，未于抗病毒治療。3周前過勞后出現(xiàn)食欲下降，尿黃，明顯乏力，牙齦出血。經(jīng)治療上述癥狀無緩解，且出現(xiàn)腹脹、尿量減少。近3天睡眠顛倒，有時語無倫次。查體：注射部位有瘀斑，腹部移動性濁音陽性，撲翼樣震顫陽性。實驗室檢查：血ALT176U/L,TBil432μmol/L,血酶原活動度：30%.應(yīng)診斷為（）[單選題]*A.慢性重型乙型肝炎(正確答案)B.慢性乙型肝炎，慢性重度C.慢性乙型肝炎急性發(fā)作D.乙肝肝硬化，活動期，失代償期E.亞急性重型乙型肝炎65.女，40歲。腹痛、腹瀉1天，腹瀉次數(shù)10余次，為水樣便，嘔吐6次。體溫38.4℃,P112次／分，血壓110/70mmHg.輕度貧血貌，腹軟，壓痛一)，實驗室檢查：血白細(xì)胞9.8x10°/L,N0.80,L0.糞常規(guī)：WBC100/高倍鏡視野，RBC6~8/高倍視野，最可能的診斷是（）[單選題]*E.急性腸炎正確答案)66.男，56歲。3個月前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，經(jīng)頭顱CT檢查，診斷為腦出血，高血壓病史11年，查體：脈搏和呼吸正常，BP150/94神志清，言語清晰，左側(cè)肢體肌力高，肌力4級，腱反射活躍，左側(cè)Babinski征陽性，余神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)，下列長期藥物治療中，對此病有預(yù)防作用的是（）[單選題]*E.B族維生素67.男，26歲。3個月前去公共浴池洗浴后，懷疑自己染上性病，自感排尿不暢、尿痛。為此緊張煩惱，在多家醫(yī)院泌尿科、皮膚科、傳染科反復(fù)檢查，雖檢查結(jié)果陰性，醫(yī)生也反復(fù)解釋，仍無法打消其疑慮，整日憂心忡忡，影響睡眠、日常生活和工作，患者的診斷是（）[單選題]*B.抑郁癥C.精神分裂癥E.疑病障礙正確答案)68.男，26歲。2年前因左股骨頸骨折行加壓螺釘內(nèi)固定術(shù)，近3個月來左髖骨疼痛，功能受限。查體：左髖活動明顯受限。MRI檢查：左側(cè)股骨頭異常信號。最可能的診斷是（）[]*A.骨化性肌炎B.缺血性骨壞死正確答案)C.骨折延遲愈合D.骨折畸形愈合E.骨折不愈合69.女，30歲。外陰不適，性交痛1個月，白帶增多5天。婦科檢查：宮頸后唇可見3個菜花狀贅生物，分泌物為黃白色。為確診應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查是（）[單選題]*A.分泌物涂片鏡下檢查B.贅生物活組織檢查(正確答案)C.陰道分泌物培養(yǎng)E.陰道鏡碘染色檢查：70.女，30歲，初孕婦。平素月經(jīng)規(guī)律，妊娠42周，未臨產(chǎn)，胎動正常。查體一般情況可，心肺無異常，腹部膨隆，頭先露，ROA,胎心率130次／分，B型超聲提示雙頂徑9.4cm,羊水指數(shù)5.0cm.該孕婦可能存在（）[單選題]*A.羊膜腔感染B.胎盤功能減退正確答案)C.胎兒畸形D.羊水過多E.胎兒成熟障礙71.男，15歲。雙下肢水腫2周。查體：眼瞼輕度水腫，雙下肢凹陷性水腫。尿常規(guī)：紅細(xì)胞一，蛋白(＋＋＋，尿蛋白定量4.血漿白蛋白19g/L,腎穿刺活檢示微小病變型腎病。不適當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ]*D.預(yù)防性應(yīng)用抗生素(正確答案)E.利尿劑72.男嬰，胎齡38周順產(chǎn)，生后14天。近3天不吃、不哭、不動。查體：T38℃,反應(yīng)低下，皮膚黃疸明顯，臀部皮膚破潰，肺部呼吸音低，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，最可能的診斷是（）[單選題]*D.新生兒肝炎E.新生兒感染性肺炎73.足月新生兒，出生時1分鐘，身體紅、四肢發(fā)紺，心率90次／分，呼吸慢而規(guī)則，四肢略屈曲，插鼻管有皺眉反應(yīng)，其1分鐘Apgar評分是（）[單選題]*C.5分正確答案)D.4分E.7分74.女孩，4歲。自幼體弱，易患呼吸道感染。查體：心前區(qū)稍隆起，無震顫，胸骨左緣第2肋聞及3/6級收縮期雜音，P2亢進(jìn)，固定分裂。最可能的診斷是（）[單選題]*D.法洛四聯(lián)癥E.房間隔缺損正確答案)75.女，40歲。關(guān)節(jié)疼痛2年，以近端指間關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)為重，近3個月來癥狀加重，晨僵＞2小時，實驗室檢查：Hb110g/L,抗CCP抗體陽性，ANA抗體陰性。最可能的診斷是（）[單選題]*D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案)E.骨關(guān)節(jié)炎76.男，62歲。體檢發(fā)現(xiàn)蛋白尿4個月，既往糖尿病病史8年，2年前因糖尿病視網(wǎng)膜病變行激光治療，高血壓病史5年。查體：BP150/80雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī)：蛋白＋＋，紅細(xì)胞一。尿蛋白定量2.該患者蛋白尿的分類首先考慮為（）[]*A.腎小管性蛋白尿B.病理性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分離性蛋白尿E.腎小球性蛋白尿正確答案)77.女，70歲。3個月前頭部外傷。左額部著力，頭顱CT示左額、顳、頂顱骨內(nèi)板下半月形低密度影。最可能的診斷是（）[]*B.慢性硬腦膜下血腫(正確答案)C.急性腦內(nèi)血腫D.亞急性硬腦膜外血腫E.腦挫裂傷78.男，26歲。頭痛、頭暈14天，加重伴頻繁嘔吐1天。查體：BP140/78mmHg,嗜睡。雙側(cè)瞳孔大小多變，頭顱MRI顯示第四腦室腫瘤，伴幕上腦室擴(kuò)大。引起病情急劇惡化最可能的原因是（）[單選題]*D.大腦鐮下疝E.枕骨大孔疝正確答案)79.男，15歲。發(fā)熱3天，嗜睡1天，于2月6日就診，查體：T39℃,P110次／分，BP100/70mmHg,下肢皮膚可見少量瘀點，頸抵抗＋，實驗室檢查：腦脊髓壓力210mmH2O,白細(xì)胞總數(shù)5000x10°/L,多核0.90,糖2.2mmol/L,蛋白最可能的診斷是（）[]*A.結(jié)核性腦膜炎B.流行性乙型腦炎C.流行性出血熱D.流行性腦脊髓膜炎(正確答案)E.病毒性腦膜炎80.女，35歲，G,P1.放置宮內(nèi)節(jié)育器時出現(xiàn)心悸伴明顯腹痛。P100次／分，BP90/50mmHg.為明確診斷，應(yīng)采取最安全、簡便的方法是（）[]*A.子宮輸卵管造影術(shù)B.盆腔B型超聲檢查(正確答案)C.剖腹探查D.盆腔X射線檢查E.宮腔鏡探查術(shù)81.男，62歲。四肢麻木、無力3個月，行走困難，雙手持物力弱。查體：四肢肌張力增高，肌力弱，有不規(guī)則感覺減弱區(qū)。Hoffmann征＋，最可能的診斷是（）[單選題]*D.脊髓空洞癥E.神經(jīng)根型頸椎病82.男嬰，4個月。發(fā)熱、咳嗽伴喘息2天，T38.5℃,呼吸急促，可見明顯三凹征，肺可聞及明顯哮鳴音，背部可聞及濕啰音，心率140次／分，律齊，腹部軟，肝肋下2.5cm.胸部的X射線片提示肺氣腫，其最可能的診斷是（）[]*A.腺病毒肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎正確答案)C.肺炎支原體肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.支氣管哮喘83.男，46歲。發(fā)現(xiàn)鏡下血尿伴蛋白尿2個月，查體：BP120/70mmHg,雙下肢無水腫，尿沉渣鏡檢示紅細(xì)胞25~30/高倍視野，尿蛋白定量0.血肌酐75μmol/L,白蛋白41g/L.B型超聲示雙腎大小、形態(tài)正常。首先考慮的臨床診斷為（）[單選題]*A.腎病綜合征C.無癥狀性血尿和蛋白尿正確答案)D.急進(jìn)性腎小球腎炎E.慢性腎小球腎炎84.健康體檢小兒，體重身長75cm,頭圍46cm,胸圍46cm,出牙6顆，最可能的年齡是（）[單選題]*D.12個月正確答案)E.15個月85.男孩，8歲。眼瞼水腫4天，伴茶色尿1天。2周前有發(fā)熱、咽痛。查體：BP120/90mmHg.尿常規(guī)：蛋白＋＋。尿沉渣鏡檢：紅細(xì)胞40~50/高倍視野，白細(xì)胞8~10/高倍視野，最可能的床診斷是（）[]*A.急性腎小球腎炎正確答案)B.急進(jìn)性腎炎D.急性尿路感染E.腎衰型腎病86.女，30歲。初產(chǎn)婦，曾有2次自然流產(chǎn)。妊娠36周，反復(fù)陰道流血3次，今日再次發(fā)生陰道流血，且量多于月經(jīng)量，自覺頭暈，無腹痛。查體：P110次／分，R30次／分，BP80/50mmHg,面色蒼白，胎頭高浮，胎心率150次／分。此時正確的處理是（）[單選題]*A.盡快剖宮產(chǎn)終止妊娠正確答案)B.抑制宮縮期待治療C.行宮頸檢查決定分娩方式D.縮宮素靜滴終止妊娠E.行肛門檢查了解宮頸成熟度87.男孩，1歲。食欲差3個月。母乳少，長期以米粥、稀飯喂養(yǎng)，未添加其他輔食，患兒最先出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*D.身長低于正常E.體重不增正確答案)88.女，40歲。因幽門梗阻致反復(fù)嘔吐7天，查體：BP95/75mmHg,上腹部膨隆，無壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音減弱，實驗室檢查：血Na*130.2mmol/L、血K*2.9血Cl90.1mmol/L,血pH值7.5.最可能的酸堿失衡是（）[單選題]*C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D.代謝性酸中毒E.呼吸性酸中毒89.女，40歲。出現(xiàn)失眠，心悸，消瘦，情緒易激動，注意力不集中，眼球突出半年，其根本治療措施是（）[單選題]*A.心理治療D.抗焦慮治療E.治療失眠90.男，62歲?；顒又型话l(fā)頭疼伴嘔吐2小時，高血壓病史12年。查體：BP170/100mmHg,神志清，言語清晰，雙眼球活動好，無明顯面舌癱，四肢肌力5級，肌張力正常，無明顯的感覺異常，腦膜刺激征陽性，最可能的診斷是（）[單選題]*E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案)91.女，70歲。畏寒，乏力、嗜睡1年。查體：T36.5℃,P56次／分，R18次／分，BP120/80毛發(fā)稀疏。皮膚干燥，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心律齊，腹軟，無壓痛，雙下肢非凹陷水腫。最可能的診斷是（）[]*A.甲狀腺功能減退癥(正確答案)B.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥C.心力衰竭D.甲狀旁腺功能減退癥E.心包積液92.女孩，5歲。水腫，尿少7天，診斷為腎病綜合征。給予利尿劑治療，數(shù)日后水腫消退，患兒出現(xiàn)腹脹，乏力，膝腱反射減退，心音低鈍，心電圖出現(xiàn)U波，治療中需及時補(bǔ)充（）[單選題]*E.維生素B1293.女，23歲。已婚，停經(jīng)40天，陰道少量出血1周，平素月經(jīng)規(guī)律，曾行人工流產(chǎn)2次。婦檢：子宮稍大，宮頸舉痛＋，左側(cè)附件區(qū)可觸及約5cmx4cmx3cm大小包塊，質(zhì)中，壓痛，為明確診斷，首選的輔助檢查項目是（）[]*A.后穹隆穿刺E.診斷性刮宮94.男嬰，10個月。出生后牛奶喂養(yǎng)，經(jīng)常出現(xiàn)多汗、煩躁，近一周加重，偶有腹瀉、嘔吐。查體：枕禿，前囟大，方顱。實驗室檢查：血鈣稍低，血磷降低，堿性磷酸酶增高。X射線示干骺端臨時鈣化帶呈毛刷樣。最合適的治療措施是（）[單選題]*A.維生素D400~800IU/d口服B.補(bǔ)充鈣劑C.維生素D330萬IU肌注D.維生素D2000~4000IU/d口服正確答案)E.補(bǔ)充磷酸鹽95.女，35歲。外陰癢伴灼燒感2天。婦科檢查：外陰局部充血，陰道黏膜表面有白色片狀薄膜覆蓋。陰道分泌物鏡檢：清潔度II度，未見滴蟲，10%氫氧化鉀溶液鏡下可見假菌絲。應(yīng)選擇的藥物是（）[]*D.制菌霉素正確答案)E.放線菌素96.男，26歲。在氣溫34℃時，負(fù)重跑步5km后突發(fā)意識不清伴抽搐2小時。查體：T41.5℃,P166次／分，R28次／分，BP100/42瞳孔等大等圓，心尖部第一心音低鈍，四肢肌張力高。最關(guān)鍵的治療措施是（）[單選題]*C.降溫治療正確答案)D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥E.氧療97.女，70歲。吞咽，飲水困難3周，現(xiàn)有乏力、尿少，極度口渴。查體，BP80/60mmHg,焦躁不安，出現(xiàn)躁狂不安、幻覺、譫妄、唇干、眼窩凹陷。該患者最可能的缺水類型是（）[單選題]*A.重度高滲性缺水正確答案)B.重度低滲性缺水C.重度等滲性缺水D.中度高滲性缺水E.中度低滲性缺水98.女，40歲。皮膚出血點伴月經(jīng)量增多1周。血常規(guī)：Hb100g/L,WBC4.0x10°/L,Plt骨髓細(xì)胞學(xué)檢查：巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙，首先的治療措施是()[單選題]*A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素正確答案)B.輸注濃縮血小板C.應(yīng)用長春新堿D.脾切除E.應(yīng)用雄激素99.女，19歲。關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)2個月，發(fā)熱2周，伴下肢水腫。查體：雙手凍瘡樣皮疹。血WBC3.4x10°/L,Plt66x10°/L;尿蛋白(＋＋＋，尿沉渣鏡檢示RBC10~15/高倍視野，ESR56mm/h.為明確診斷，最重要的檢查是（）[單選題]*A.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體B.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查C.血培養(yǎng)D.抗核抗體譜正確答案)E.類風(fēng)濕因子100.女，16歲。口干，多飲、多尿1周。神志模糊1天，查體：T36.9℃,P80次／分，R26次／分，BP120/80mmHg,呼吸深，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，呼氣中有爛蘋果味，心律齊，腹軟，無壓痛，病理反射陰性，治療的關(guān)鍵是（）[單選題]*A.糾正酸中毒B.大量補(bǔ)液正確答案)E.皮下注射胰島素101.女，16歲，學(xué)生。14歲初潮后月經(jīng)一直不規(guī)律，本次月經(jīng)持續(xù)2周不止。查體：面色蒼白，陰道口可見紅色血塊，超聲提示子宮稍小于正常，內(nèi)膜薄，雙側(cè)附件正常，血常規(guī)：Hb86g/L,WBC4.2x10°/L,Plt首選的止血藥物或治療措施是（）[單選題]*E.雄激素102.女，50歲。右側(cè)乳腺癌行術(shù)前化療4個周期，試行右側(cè)乳腺癌根治術(shù)后第7天，發(fā)熱1天。既往有糖尿病病史10年。檢查切口見局部紅、腫、熱及壓痛。拆除縫線，取膿液做細(xì)菌培養(yǎng)，最有可能的致病菌是（）[單選題]*E.克雷伯菌103.男，46歲。建筑工人，半小時前從高處墜落，腰背疼痛，急診查體：T38.9℃,雙側(cè)肋緣水平以下感覺、運(yùn)動、反射均消失，受傷的脊髓水平在（）[單選題]*B.胸椎正確答案)C.骶椎D.尾椎E.頸椎104.男，46歲。持續(xù)高熱5天，伴尿少、腹瀉1天。查體：皮膚及鞏膜輕度黃染，面部及前胸部明顯充血，雙腋下可見細(xì)小的出血點。實驗室檢查：血WBC18.2x10°/L,Plt60x10°/L,ALT140U/L,TBil45μmol/L,蛋白＋＋＋。最可能的診斷是（）[單選題]*E.腎綜合征出血熱正確答案)105.男，26歲。在工廠被鍋爐高溫蒸氣燙傷雙上肢，傷處紅腫明顯，有大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃的澄清液體，創(chuàng)面紅潤潮濕。對該患者病情描述正確的是A.患處痛覺遲鈍（）[]*E.愈后常有瘢痕增生106.男，62歲。背部皮膚紅腫7天。初起時為小片皮膚硬腫約3cmx2cm,有多個膿點，隨后皮膚腫脹范圍增大，出現(xiàn)浸潤性水腫，局部疼痛加重，表面皮膚呈紫褐色，范圍約6cmx5cm,體溫39℃,既往有糖尿病史。來院就診，擬手術(shù)治療，下列處理方法中不正確的是（）[單選題]*A.清除膿液及失活的組織B.切口應(yīng)超過病變邊緣C.作＋＋形切口D.一期縫合切口正確答案)E.切口內(nèi)可填塞紗條107.女，40歲，已婚，G2P1.人工流產(chǎn)術(shù)后5個月，不規(guī)則陰道流血10天，咳嗽、咳血5天。婦科檢外陰陰道無異常，可見血流自宮口流出，子宮孕40天大小。雙附件區(qū)囊性腫物，直徑均約4cm.血β-HCG100000IU/L.胸部X射線片顯示雙肺下部有多個棉球狀陰影，最可能的診斷是（）單選題]*E.葡萄胎108.男嬰，5個月，人工喂養(yǎng)。1天內(nèi)反復(fù)驚厥5次，每次持續(xù)1~2分鐘，查體：T37℃,體重5.枕部顱骨有乒乓球感，可見枕禿，首選考慮的診斷是（）[單選題]*D.嬰兒痙攣癥E.維生素D缺乏癥性手足抽搐癥109.女，35歲，G3P2.性交后出血2個月。婦科檢查：外陰陰道無異常，宮頸可見菜花樣腫物，質(zhì)地粗脆，直徑2cm，血。子宮前位，正常大小，無壓痛，雙附件無異常，為明確診斷，首選的檢查是（）單選題]*A.宮頸活檢正確答案)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查C.宮頸錐切術(shù)D.B型超聲檢查E.HPV檢測110.男嬰，6個月，雙胞胎之一，早產(chǎn)出生。査體:面密螺旋體，應(yīng)診斷為色蒼白，欠活潑，心肺無異常，腹軟，肝脾肋下均可觸及。實驗室檢查:血清鐵蛋白，血清鐵。外周血涂片可見紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主?？紤]診斷為（）[單選題]*D.感染性貧血E.地中海貧血111.女，30歲。自覺發(fā)熱，陰道分泌物增多5天，有不潔性接觸史。體:小陰唇皮膚紅腫，有圓形小潰瘍，分泌物在暗視野顯微鏡下檢查有運(yùn)動活躍的蒼白密螺旋體，應(yīng)診斷為（）[]*D.尖銳濕疣E.梅毒正確答案)(112~114題共用題干)女，58歲。腹脹，食欲不振1月余。G2P20查體：T36.8℃,P78次／分，R18次／分，BP120/80mmHg.腹部膨隆，輕度壓痛，無反跳痛，移動性濁音＋。婦科檢查：陰道后穹隆可觸及散在結(jié)節(jié)，無觸痛，子宮后位，大小正常，子宮左后方可觸及質(zhì)硬包塊，邊界及大小欠清，三合診檢查子宮后方包塊活動度差，直腸黏膜光滑，血CA125檢測為3865U/ml,CEA正常。112.該患者首選的輔助檢查是()[單選題]*A.盆腔B型超聲檢查(正確答案)B.胃腸鏡檢查E.宮腔鏡檢查113.最可能的診斷是（）[單選題]*C.卵巢上皮癌正確答案)D.子宮內(nèi)膜異位癥E.卵巢轉(zhuǎn)移性囊腫114.術(shù)后擬給予藥物治療，最適合的藥物是（）[單選題]*E.抗結(jié)核藥(115~116題共用題干)男，26歲。近半年來懷疑同事在他茶杯里放入高科技物質(zhì)，喝下后進(jìn)入大腦對其發(fā)號施令，監(jiān)控、指揮他的一舉一動，曾將茶水送到公安局要求做化驗。認(rèn)為父母與外人串通一氣害他，在家用棍棒毆打父母。近1周情緒低落，聲稱被人害得太慘了，生不如死，幾次欲跳樓自殺未遂。115.該患者的診斷是()[單選題]*A.分裂情感性精神病B.精神分裂癥正確答案)C.精神分裂癥后抑郁D.抑郁發(fā)作伴精神病性癥狀E.雙相情感障礙116.為盡快控制患者的自殺行為，應(yīng)首選的治療是（）[單選題]*A.非典型抗精神病藥治療B.抗抑郁藥治療C.電抽搐治療＋抗精神病藥物正確答案)D.抗精神病藥＋抗抑郁藥治療E.認(rèn)知行為治療(117~119題共用題干)女，35歲，初孕婦。妊娠32周，頭痛4天。查體：T36.8℃,P110次／分，BP160/110mmHg,治療2天后血壓下降。今晨突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，伴少量陰道流血。宮底劍突下3橫指，子宮張力高，胎心100次／分，宮口未開。117.該孕婦最可能的診斷是()[單選題]*E.胎盤早剝正確答案)118.最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ單選題]*B.鎮(zhèn)靜降壓等待自然臨產(chǎn)C.立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩正確答案)D.立即靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)E.促胎肺成熟后擇期終止妊娠119.產(chǎn)時出血約1200ml,宮底臍下1指，質(zhì)硬。導(dǎo)致出血最可能的原因是（）[單選題]*C.凝血功能障礙正確答案)D.產(chǎn)褥感染E.組織裂傷(120~122題共題干)女孩，4歲。夏季發(fā)熱。發(fā)熱、咽痛、眼痛、流淚2天，不伴咳嗽、腹瀉。查體：咽充血明顯，雙眼結(jié)膜濾泡性改變，皮膚無皮疹及出血點，頸部、耳后淋巴結(jié)腫大，心肺腹部均無異常。120.該患者最可能的診斷是()[單選題]*E.流行性感冒121.最可能感染的病原體是（）[單選題]*D.腺病毒正確答案)E.皰疹病毒122.不適宜的治療是（）[單選題]*E.中成藥治療(123~124題共用題干)男，20歲。突發(fā)右側(cè)面部和肢體抽搐1分鐘。先是右側(cè)口角和面部抽動，程度漸重，然后右上肢強(qiáng)烈抽動，最后右下肢抽動，無法用力制止。數(shù)分鐘后緩解。頻繁的類似發(fā)作2年。發(fā)作后查體無明顯異常。123.患者發(fā)作的可能診斷是()[單選題]*D.全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作E.單純部分感覺性發(fā)作124.對該患者治療的首選藥物是（）[單選題]*A.卡馬西平正確答案)B.托吡酯C.苯巴比妥D.拉莫三嗪E.苯妥英鈉(125~127題共用題干)男孩，9歲。奔跑時跌倒，右肘著地拌傷1小時。查體：右肘腫脹，功能受限，異常活動，肘后三角正常，手部青紫、皮溫低，拇指對掌功能障礙。125.首選的檢查方法是()[單選題]*E.CT126.明確診斷后，首選的治方法是（）[]*C.尺骨鷹嘴骨牽引D.手法復(fù)位外固定E.手術(shù)治療正確答案)127.最常見的晚期并發(fā)癥是（）[單選題]*A.骨折不愈合E.骨折處異位骨化(128~129題共用題干)女，50歲。面色蒼白、月經(jīng)量增多。查體；貧血貌，四肢皮膚散在出血點，心肺檢查無異常