食物蛋白相關性小腸結腸炎綜合征兒童的護理

食物蛋白相關性小腸結腸炎綜合征兒童的護理食物蛋白相關性小腸結腸炎綜合征兒童的護理

[摘要]目的探討兒童食物蛋白相關性小腸結腸炎綜合征的臨床護理辦法。辦法選取該院收治的60例食物蛋白相關性小腸結腸炎綜合征患兒，隨機分為察看組和對照組，對照組給予常規(guī)護理，察看組在對照組根底上給予全面護理，察看兩組的臨床護理效果。結果給予所有患兒精心治療和護理2～10d后，察看組患兒的預后均恢復良好，嘔吐腹瀉、腹脹以及過度哭吵等臨床病癥得到完全緩解，完全緩解率到達100%，而對照組護理后有2例患者仍出現(xiàn)嘔吐腹瀉，2例患者仍有腹脹病癥，兩組這兩項的病癥緩解率比照差別有統(tǒng)計學意義〔P[中圖分類號]R473[文獻標識碼]A[文章編號]1674-0742〔2022〕03〔c〕-0173-02

食物蛋白相關性小腸結腸炎綜合癥多是由于兒童攝入牛奶和豆奶所引發(fā)的，攝入過敏原12h之內(nèi)患兒就會出現(xiàn)嘔吐以及腹瀉等臨床病癥，其臨床表現(xiàn)相比照較嚴重，可導致兒童生長發(fā)育緩慢，同時可并發(fā)脫水以及休克等病癥，嚴重者甚至會出現(xiàn)膿毒血癥[1]。為研究兒童食物蛋白相關性小腸結腸炎綜合征的臨床護理辦法，該院選取2022年2月―2022年2月收治的60例食物蛋白相關性小腸結腸炎綜合征兒童，對照組給予常規(guī)護理，察看組在對照組根底上給予綜合護理，現(xiàn)報道如下。

1對象與辦法

1.1研究對象

選取該院收治的60例食物蛋白相關性小腸結腸炎綜合癥兒童，其中男24例，女36例，年齡1～9個月，平均年齡為〔3.5±0.6〕個月，病程1～23d，平均病程〔7.2±0.8〕d。

1.2診斷規(guī)范

所有患者均為進食同一種食物后24h內(nèi)出現(xiàn)僅限于胃腸道的反復嘔吐或者腹瀉，通過激發(fā)試驗和食物剔除試驗證實為食物蛋白相關性小腸結腸炎綜合征。

1.3辦法

補液治療出現(xiàn)脫水休克的患者，及時糾正電解質紊亂，抗感染治療出現(xiàn)感染病癥的患者，補充蛋白質以及氨基酸治療營養(yǎng)不良患者。合理指導家長喂養(yǎng)，對于母乳喂養(yǎng)的患兒繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)，但應防止母親攝入相關過敏食物；應使混合喂養(yǎng)以及人工喂養(yǎng)的患兒防止攝入相關過敏食物，改用氨基酸配方奶喂養(yǎng)牛奶過敏患兒。

1.4臨床護理辦法

對照組給予兒童食物過敏常規(guī)護理護理辦法，察看組在對照組根底上給予全面護理，根底護理及時給予患者及其家屬心理護理，做好病房消毒工作，控制病房溫濕度，密切察看體溫變化情況。做好皮膚和粘膜護理工作，盡可能防止發(fā)生皮膚感染和鵝口瘡。輸液時嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，遵照“先濃后淡、先鹽后糖、先快后慢以及見尿補鉀〞的原那么，合理調控輸液速度。在飲食護理方面一定要嚴格防止攝入可疑過敏食物。察看所有患者的護理后臨床病癥緩解情況。

1.5統(tǒng)計辦法

采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2結果

給予所有患兒精心治療和護理2～10d后，兩組患者的臨床臨床病癥均得到不同程度地緩解，其中察看組患兒的預后均恢復良好，嘔吐腹瀉、腹脹以及過度哭吵等臨床病癥得到完全緩解，完全緩解率到達100%，而對照組護理后有2例患者仍出現(xiàn)嘔吐腹瀉，2例患者仍有腹脹病癥，兩組這兩項的病癥緩解率比照差別有統(tǒng)計學意義〔P3討論

3.1臨床護理

3.1.1根底護理由于所有患者均為嬰兒，患兒每天的腹瀉次數(shù)可多達數(shù)10次，同時伴有嘔吐、水電解質紊亂以及發(fā)熱，導致一些嬰兒難以正常進食，造成家長心情浮躁。因此護理人員在護理過程中要對此病的開展過程對家出息行耐心講解，緩解家長焦慮、浮躁等不良心理，使其積極配合治療和護理。同時要做好消毒工作，治療和護理過程中應嚴格洗手，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染[2]。治療過程中患兒應臥床休息，調節(jié)病房的溫濕度，保持良好通風，假設患兒體溫超過38.5℃可采用溫水擦浴以及減少衣被等物理降溫辦法降溫，及時更換潮濕的內(nèi)衣，應密切察看有熱性驚厥史的患兒的體溫變化情況，必要時給予鎮(zhèn)靜藥物。

3.1.2皮膚和粘膜護理及時遵醫(yī)囑給予糖皮質激素軟膏治療患兒部分出現(xiàn)的濕疹，沐浴時防止因水溫過高而加重濕疹，以36.5～37.0℃為宜。假設皮膚發(fā)生感染可給予使用莫匹羅星軟膏，2～3次/d。喂奶后口腔周圍及時用清水洗凈，防止顏面部的皮膚受到刺激。尿布要及時更換，并使尿布保持枯燥；便后需要使用溫水洗凈臀部，并用干毛巾吸干，不可用毛巾直接擦洗臀部；假設皮膚出現(xiàn)破損或者潰爛，應該將臀部盡量暴露，使用紅外線照射，但應防止燙傷的發(fā)生[3]。由于脫水和禁食可使患兒的口腔粘膜枯燥，尤其是在患兒應用大量抗生素后以及機體抵制力低下容易滋生細菌發(fā)生鵝口瘡，因此需要使口腔保持清潔，可用消毒棉簽蘸5%的蘇打液擦洗出現(xiàn)鵝口瘡的口腔[4]。

3.1.3輸液護理由于患兒常發(fā)生吐瀉，并伴有脫水，對于輕和中度脫水的患兒可給予少量口服補液鹽，并激勵患兒多飲開水。假設嘔吐頻繁并發(fā)生重度脫水，可給予靜脈補液，首先建立靜脈通路，根據(jù)“先濃后淡、先鹽后糖、先快后慢以及見尿補鉀〞的原那么按方案輸液，嚴格執(zhí)行無菌操作，每天的補鉀總量靜脈滴注時間應到達8～10h，禁止直接靜脈推注[5]；輸液的速度要根據(jù)患兒的體重、年齡以及脫水情況進行調節(jié)，必要時用輸液泵控制輸液的速度。

3.1.4飲食護理協(xié)助家長制訂合理的飲食方案，對于發(fā)生嚴重嘔吐的患兒需要禁食4～6h，對于牛奶過敏者應給予喂養(yǎng)氨基酸配方奶，防止直接攝入含乳清蛋白、牛奶蛋白以及酪蛋白等的食物，可以通過詢問生活習慣以及喂養(yǎng)史等，積極尋找并辨認對其他食物過敏患兒的過敏原，防止可疑過敏食物的再攝入。

3.2總結

通過該組資料研究顯示，食物蛋白相關性小腸結腸炎綜合癥患兒臨床病癥主要表現(xiàn)為嘔吐腹瀉、過度哭吵以及腹脹等病癥，通過給予喂養(yǎng)氨基酸配方奶，補液治療糾正水電解質失衡以及酸堿平衡紊亂，防止過敏食物治療，同時給予飲食、補液以及皮膚和粘膜等護理措施，察看組患兒的預后均恢復良好，嘔吐、腹瀉等臨