阿爾茲海默病患者家屬的主觀幸福感與社會支持的關(guān)系

阿爾茲海默病患者家屬的主觀幸福感與社會支持的關(guān)系阿爾茲海默病患者家屬的主觀幸福感與社會支持的關(guān)系

[摘要]目的探討阿爾茲海默病患者家屬的主觀幸福感與社會支持的關(guān)系，同時為AD患者家屬的相關(guān)研究提供理論依據(jù)。辦法2022年2～6月對北京市昌平區(qū)、唐山市工人醫(yī)院的老年科、福明養(yǎng)老效勞中心、喬屯養(yǎng)老效勞中心等機構(gòu)中臨床確診的200例阿爾茲海默病〔AD〕患者的家屬進行問卷調(diào)查，并進行相關(guān)性分析。結(jié)果①與患者關(guān)系不同的AD患者家屬在對生活的滿足和興趣、對健康的擔(dān)憂、精力、憂郁或愉快的心境因子上及幸福感總分、社會支持總分差別有統(tǒng)計學(xué)意義〔P0，P0，P0，P[《P鍵詞]阿爾茲海默??；患者家屬；主觀幸福感；社會支持

[中圖分類號]R749.3[文獻標識碼]A[文章編號]1673-7210〔2022〕05〔b〕-0165-04

Studyonrelationshipbetweensubjectivewell-beingandsocialsupportoffamilymembersofAlzheimer'sdiseasepatients

LIUJianrong1ZHANGShanshan2YANGZhenyun2LIli'na2▲

1.TheSecondDepartmentofGynecologyMammary，TangshanPeople'sHospitalOncologyHospital，HebeiProvince，Tangshan063000，China；2.PsycholoyCollege，NorthChinaUniversityofScienceandTechnology，HebeiProvince，Tangshan063000，China

[Abstract]ObjectiveToexploretherelationshipbetweensubjectivewell-beingandsocialsupportoffamilymembersofpatientswithAlzheimer'sdisease〔AD〕，andprovidetheoreticalbasisforrelevantstudiesoffamilymembersofADpatients.MethodsFromFebrurytoJune2022，thefamiliesof200ADpatientsfromChangpingDistrictHospitalsofTraditionalChineseAndWesternMedicine，DepartmentofGeriatricsofTangshanGongrenHospital，F(xiàn)umingPensionServiceCenter，QiaotunPensionServiceCenterweregivenquestionnairesurvey，andthedataweregivencorrelationanalysis.Results①Thesatisfiedandinterestedinlife，healthconcerns，energy，depressionorpleasantmood，controlofemotionorbehavior，subjectivesupport，objectivesupport，utilizationfactorofsuppor，totalscoreofhappiness，totalscoreofsocialsupportoffamiliesofADpatientswithdifferentrelationshipwithpatientswerecompared，thedifferenceswerestatisticallysignificant〔P0，P0，P0，P隨著社會的不斷開展與人們的生活質(zhì)量不斷改善，社會人口的老齡化，阿爾茲海默病〔AD〕發(fā)病率有逐年增加的趨勢[1]。我國癡呆流行病學(xué)的調(diào)查結(jié)果顯示，65歲以上老年人的癡呆患病率為78%，其中患病首位那么是AD[2]。AD患者的治療不僅需要進行藥物干涉，且逐漸地依賴于家屬的幫忙和關(guān)照[3]，患者家屬長期承當(dāng)關(guān)照任務(wù)，與外界短少溝通，社交時間缺乏，社交網(wǎng)絡(luò)不完善，無法滿足情感的需求，社會支持缺乏[4]?；颊呒覍僭诔挟?dāng)著外在責(zé)任與壓力的同時，也承受著巨大的生理和心理上的折磨[5]，成為十分脆弱和需要引起重視與關(guān)懷的群體。國內(nèi)外學(xué)者關(guān)注于AD本身的致病因素及干涉措施，但目前對于AD患者家屬的研究較少，大多是針對AD患者家屬承受的負擔(dān)及其影響因素進行的研究[6]，沒有對幸福感和社會支持整體狀況展開研究。本文旨在探討研究阿爾茲海默病患者家屬的主觀幸福感與社會支持的關(guān)系，為阿爾茲海默病患者家屬的相關(guān)研究提供科學(xué)理論依據(jù)。

1對象與辦法

1.1研究對象

于2022年2～6月對北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、唐山市工人醫(yī)院的老年科、福明養(yǎng)老效勞中心、喬屯養(yǎng)老效勞中心等機構(gòu)中臨床確診的200例AD患者的家屬進行問卷調(diào)查，共計發(fā)放問卷210份，回收有效問卷200份，問卷有效回收率為95%。其中性別：男94人，女106人；生源地：農(nóng)村92人，城市108人；與患者的關(guān)系：配偶44人，子女116人，其他40人；婚姻狀況：未婚36人，已婚120人，離婚23人，喪偶21人；年齡：20歲≤年齡1500～2000元26人，>2000元108人；對疾病了解程度：不了解36人，有些了解104人，很了解60人。

1.2辦法

1.2.1總體幸福感量表〔GWB〕GWB[7]是由美國國立衛(wèi)生統(tǒng)計中心制訂，用來評價受試的主觀幸福感。此量表共33個工程，9個反向積分工程，包括對健康的擔(dān)憂〔H〕、精力〔E〕、對生活的滿足和興趣〔S〕、抑郁或愉快的心境〔SH〕、對情感和行為的控制〔O〕以及松弛和緊張〔焦慮〕〔RT〕6個維度。本量表單個工程得分與總分的相關(guān)在0.48～0.78，分量表與總表的相關(guān)為0.56～0.88，內(nèi)部一致性系數(shù)在男性為0.91、在女性為0.95，重測一致性為0.85。

1.2.2社會支持評定量表〔SSRS〕SSRS[8]采用國內(nèi)肖水源編制的社會支持評定量表，包括主觀支持、客觀支持及支持利用度3個維度，共10個條目。得分越高，表明社會支持程度越高，總分1.3統(tǒng)計學(xué)辦法

采用統(tǒng)計軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以均數(shù)±規(guī)范差〔x±s〕表示，進行單樣本t檢驗、獨立樣本t檢驗、單因素方差分析、相關(guān)分析、線性回歸分析等統(tǒng)計辦法。以P2結(jié)果

2.1與患者關(guān)系不同的AD患者家屬主觀幸福感及社會支持的比擬

結(jié)果顯示，與患者關(guān)系不同的AD患者家屬在對生活的滿足和興趣、對健康的擔(dān)憂、精力、憂郁或愉快的心境、對情感或行為的控制、主觀支持、客觀支持、對支持的利用度因子上及幸福感總分、社會支持總分差別有統(tǒng)計學(xué)意義〔P2.2不同家庭人均月收入的AD患者家屬主觀幸福感及社會支持的比擬

不同家庭人均月收入的AD患者家屬在對生活的滿足和興趣、對健康的擔(dān)憂、精力、憂郁或愉快的心境、對情感或行為的控制、松弛和緊張、主觀支持、客《^支持、對支持的利用度因子上及幸福感總分、社會支持總分差別有統(tǒng)計學(xué)意義〔P2.3對疾病了解程度不同的AD患者家屬主觀幸福感及社會支持的比擬

對疾病了解程度不同的AD患者家屬在對生活的滿足和興趣、精力、憂郁或愉快的心境、對情感或行為的控制、松弛和緊張、主觀支持、客觀支持、對支持的利用度因子上及幸福感總分、社會支持總分差別有高度統(tǒng)計學(xué)意義〔P2.4AD患者家屬的主觀幸福感與社會支持的相關(guān)分析

社會支持總分及客觀社會支持得分與幸福感總分、對生活的滿足和興趣、對健康的擔(dān)憂、精力、憂郁或愉快的心境、對情感或行為的控制、松弛和緊張均呈正相關(guān)〔r>0，P0，P2.5AD患者家屬的主觀幸福感與社會支持的線性回歸分析

為進一步探討AD患者家屬的主觀幸福感與社會支持的關(guān)系，以主觀幸福感為因變量，社會支持總分作為預(yù)測變量，進行逐步回歸分析。結(jié)果顯示，社會支持對AD患者家屬的主觀幸福感有顯著的預(yù)測作用〔R2=0.371，β=0.609，P=0.000〕。

3討論

本研究說明，與患者關(guān)系為配偶的AD患者家屬在幸福感及除松弛和緊張外所有因子、社會支持及各個因子上的得分均低于與患者關(guān)系為子女或其他的家屬。這可能是由于與患者關(guān)系為配偶的家屬對患者會付出更多的情感和精力，長期陪伴和關(guān)照患者[9-12]，在承受患者帶來的巨大精神壓力的同時，還飽受情感上的折磨，對其生理與心理健康有極大的影響[13]，因此與患者關(guān)系為配偶的家屬得分較低。不同家庭人均月收入的AD患者家屬在幸福感總分及各個維度、社會支持總分及各個維度上存在顯著差別；且家庭人均月收入超過2000元的患者家屬幸福感及各個維度得分最高。因為阿爾茲海默病病程較長、醫(yī)療費用比擬高[14]，這對患者家屬的經(jīng)濟上有很大壓力[15]，假設(shè)收入較高，經(jīng)濟壓力會相對弱，因此得分會相對高些。結(jié)果顯示，對疾病了解程度最高的AD患者家《僭諦腋８屑俺《對健康的擔(dān)憂外所有因子、社會支持及各個因子上的得分均高于其他的患者家屬[16]；對疾病了解程度為有些了解的患者家屬在各個因子上的得分最低?；颊呒覍賹膊⊥耆涣私饣蚴呛芰私獾那闆r下較容易更加透徹的幫忙患者配合治療疾病[17-18]，但對疾病一知半解的患者家屬易想的過于復(fù)雜和消極，在精神上壓力較大，因此得分較其他患者家屬更低。

研究說明，社會支持對A