中醫(yī)護(hù)理發(fā)展項目投資計劃書【模板參考】

泓域咨詢/中醫(yī)護(hù)理發(fā)展項目投資計劃書報告說明中醫(yī)護(hù)理發(fā)展目錄第一章項目基本情況 6一、項目名稱及投資人 6二、結(jié)論分析 6主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)一覽表 7第二章行業(yè)和市場分析 10一、我國現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)的發(fā)展 10二、我國現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)的五個階段 11三、護(hù)理事業(yè)發(fā)展的基本原則 22四、護(hù)理事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想 23五、護(hù)理事業(yè)發(fā)展的目標(biāo) 23六、護(hù)理事業(yè)發(fā)展的進(jìn)展情況 23七、我國現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)的發(fā)展 25八、大數(shù)據(jù)與互聯(lián)網(wǎng)營銷 27九、我國現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)的五個階段 41十、護(hù)理事業(yè)發(fā)展的基本原則 52十一、體驗營銷的主要策略 53十二、護(hù)理事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想 55十三、市場需求預(yù)測方法 55十四、護(hù)理事業(yè)發(fā)展的目標(biāo) 59十五、估計當(dāng)前市場需求 59十六、護(hù)理事業(yè)發(fā)展的進(jìn)展情況 61十七、客戶關(guān)系管理內(nèi)涵與目標(biāo) 64十八、擴(kuò)大總需求 65第三章公司籌建方案 69一、公司經(jīng)營宗旨 69二、公司的目標(biāo)、主要職責(zé) 69三、公司組建方式 70四、公司管理體制 70五、部門職責(zé)及權(quán)限 71六、核心人員介紹 75七、財務(wù)會計制度 76第四章公司治理分析 80一、公司治理的影響因子 80二、公司治理與內(nèi)部控制的融合 85三、公司治理原則的概念 88四、公司治理的主體 89五、監(jiān)事會 90六、企業(yè)風(fēng)險管理 93第五章經(jīng)營戰(zhàn)略 104一、營銷組合戰(zhàn)略的選擇 104二、集中化戰(zhàn)略的含義 106三、總成本領(lǐng)先戰(zhàn)略的實現(xiàn)途徑 107四、企業(yè)文化與企業(yè)經(jīng)營戰(zhàn)略 110五、營銷組合戰(zhàn)略的概念 113六、企業(yè)投資戰(zhàn)略類型的選擇 113第六章運營模式 118一、公司經(jīng)營宗旨 118二、公司的目標(biāo)、主要職責(zé) 118三、各部門職責(zé)及權(quán)限 119四、財務(wù)會計制度 122第七章人力資源方案 126一、績效考評標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計原則 126二、確立績效評審與申訴系統(tǒng)的內(nèi)容和意義 132三、企業(yè)勞動分工 134四、培訓(xùn)教學(xué)設(shè)計程序與形成方案 137五、培訓(xùn)課程設(shè)計的基本原則 141第八章投資方案分析 144一、建設(shè)投資估算 144建設(shè)投資估算表 145二、建設(shè)期利息 145建設(shè)期利息估算表 146三、流動資金 147流動資金估算表 147四、項目總投資 148總投資及構(gòu)成一覽表 148五、資金籌措與投資計劃 149項目投資計劃與資金籌措一覽表 149第九章財務(wù)管理分析 151一、短期融資的概念和特征 151二、對外投資的影響因素研究 152三、應(yīng)收款項的概述 155四、存貨管理決策 157五、存貨成本 159六、對外投資的目的與意義 160第十章經(jīng)濟(jì)效益分析 162一、經(jīng)濟(jì)評價財務(wù)測算 162營業(yè)收入、稅金及附加和增值稅估算表 162綜合總成本費用估算表 163利潤及利潤分配表 165二、項目盈利能力分析 166項目投資現(xiàn)金流量表 167三、財務(wù)生存能力分析 169四、償債能力分析 169借款還本付息計劃表 170五、經(jīng)濟(jì)評價結(jié)論 171項目基本情況項目名稱及投資人（一）項目名稱中醫(yī)護(hù)理發(fā)展項目（二）項目投資人xx投資管理公司（三）建設(shè)地點本期項目選址位于xxx（待定）。結(jié)論分析（一）項目實施進(jìn)度項目建設(shè)期限規(guī)劃12個月。（二）投資估算本期項目總投資包括建設(shè)投資、建設(shè)期利息和流動資金。根據(jù)謹(jǐn)慎財務(wù)估算，項目總投資2450.79萬元，其中：建設(shè)投資1531.25萬元，占項目總投資的62.48%；建設(shè)期利息19.54萬元，占項目總投資的0.80%；流動資金900.00萬元，占項目總投資的36.72%。（三）資金籌措項目總投資2450.79萬元，根據(jù)資金籌措方案，xx投資管理公司計劃自籌資金（資本金）1653.18萬元。根據(jù)謹(jǐn)慎財務(wù)測算，本期工程項目申請銀行借款總額797.61萬元。（四）經(jīng)濟(jì)評價1、項目達(dá)產(chǎn)年預(yù)期營業(yè)收入（SP）：7900.00萬元。2、年綜合總成本費用（TC）：6567.36萬元。3、項目達(dá)產(chǎn)年凈利潤（NP）：973.59萬元。4、財務(wù)內(nèi)部收益率（FIRR）：27.68%。5、全部投資回收期（Pt）：5.29年（含建設(shè)期12個月）。6、達(dá)產(chǎn)年盈虧平衡點（BEP）：3133.74萬元（產(chǎn)值）。（五）社會效益該項目的建設(shè)符合國家產(chǎn)業(yè)政策；同時項目的技術(shù)含量較高，其建設(shè)是必要的；該項目市場前景較好；該項目外部配套條件齊備，可以滿足生產(chǎn)要求；財務(wù)分析表明，該項目具有一定盈利能力。綜上，該項目建設(shè)條件具備，經(jīng)濟(jì)效益較好，其建設(shè)是可行的。（六）主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)一覽表序號項目單位指標(biāo)備注1總投資萬元2450.791.1建設(shè)投資萬元15工程費用萬元1158.871.1.2其他費用萬元3預(yù)備費萬元34.251.2建設(shè)期利息萬元19.541.3流動資金萬元900.002資金籌措萬元2450.792.1自籌資金萬元1653.182.2銀行貸款萬元797.613營業(yè)收入萬元7900.00正常運營年份4總成本費用萬元6567.36""5利潤總額萬元1298.12""6凈利潤萬元973.59""7所得稅萬元324.53""8增值稅萬元287.75""9稅金及附加萬元34.52""10納稅總額萬元646.80""11盈虧平衡點萬元3133.74產(chǎn)值12回收期年5.2913內(nèi)部收益率27.68%所得稅后14財務(wù)凈現(xiàn)值萬元1760.52所得稅后行業(yè)和市場分析我國現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)的發(fā)展1949年10月至1966年5月，是中國成立后護(hù)理工作的規(guī)劃、整頓、發(fā)展期。1950年8月召開的第一屆全國衛(wèi)生工作會議，提出了發(fā)展護(hù)理專業(yè)的規(guī)劃，護(hù)士教育被定為中專，并納入正規(guī)教育系統(tǒng)，由衛(wèi)生教材編審委員會編護(hù)理教材。同年8月，召開中國護(hù)士學(xué)會第十七屆全國理事會，改選理事，沈云暉同志當(dāng)選為理事長，特聘衛(wèi)生部部長李德全和全國婦聯(lián)主席鄧穎超同志為名譽理事長，學(xué)會工作從此進(jìn)入了新階段。1954年5月創(chuàng)辦《護(hù)理雜志》。1958年護(hù)士學(xué)會被吸收為中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會成員。在關(guān)懷重視下，舊社會遺留下來的護(hù)士生活、待遇、發(fā)展前途等問題，得到相應(yīng)的解決，充分調(diào)動了全國護(hù)士的工作熱情。護(hù)理技術(shù)得到迅速發(fā)展，推行保護(hù)性醫(yī)療制度，創(chuàng)造并推廣無痛注射法，創(chuàng)立三級護(hù)理、查對制度，使護(hù)理工作逐步規(guī)范化。?？谱o(hù)理技術(shù)有重大突破，邱財康大面積燒傷被救治存活，王存柏斷肢再植成功，都代表了我國解放初期的護(hù)理專業(yè)發(fā)展水平，并為護(hù)理學(xué)從一門技藝向獨立學(xué)科發(fā)展創(chuàng)造了條件。1966年至1976年10月的文化大革命期間，護(hù)理事業(yè)遭受挫折，醫(yī)院規(guī)章制度被廢除，管理混亂；護(hù)校停辦，人才培養(yǎng)斷層；學(xué)會工作中止，專業(yè)發(fā)展受到嚴(yán)重干擾。但廣大護(hù)士堅守崗位，積極參加醫(yī)療隊，開展中西醫(yī)結(jié)合療法，為改善廣大農(nóng)村和社區(qū)群眾的醫(yī)療保健工作做出了成績。1976年10月以后，迎來了建設(shè)我國現(xiàn)代護(hù)理的春天。國家衛(wèi)生部于1979年先后頒發(fā)了《加強護(hù)理工作的意見》和《關(guān)于加強護(hù)理教育工作的意見》，從宏觀上強化了對護(hù)理專業(yè)的管理，加速了現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展進(jìn)程。1982年衛(wèi)生部醫(yī)政司成立城市護(hù)理處；各醫(yī)院重建護(hù)理部；狠抓人才培養(yǎng)，充實護(hù)理隊伍，至1990年，我國護(hù)士增至100萬人左右；進(jìn)一步建立、健全護(hù)理規(guī)章制度及護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；中等護(hù)理教育得到加強。據(jù)1984年統(tǒng)計，全國有獨立護(hù)校及設(shè)有護(hù)理專業(yè)的衛(wèi)生學(xué)校共439所。1984年1月，教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合召開了全國高等護(hù)理專業(yè)教育座談會，提出積極開展多層次、多規(guī)格的護(hù)理教育要求；1985年批準(zhǔn)北京醫(yī)科大學(xué)等11所醫(yī)科大學(xué)設(shè)置護(hù)理本科專業(yè)，學(xué)制5年，畢業(yè)生授予學(xué)士學(xué)位。同時，大專護(hù)理、護(hù)理繼續(xù)教育應(yīng)運而生，一個中專、大專、本科齊全的護(hù)理教育體系已初具規(guī)模。我國現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)的五個階段在南丁格爾時期以前，我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一直處于醫(yī)藥護(hù)不分的狀態(tài)，世界各國也未將護(hù)理單獨列為一個專業(yè)或職業(yè)。是南丁格爾首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理學(xué)專業(yè)，創(chuàng)辦了護(hù)士學(xué)校，將護(hù)理作為一門科學(xué)的專業(yè)。從此，南丁格爾式護(hù)理理念作為國際護(hù)理思潮，在歐洲和北美得到重視和盛行。我國現(xiàn)代護(hù)理的興起就隨著各國、宗教、西方醫(yī)學(xué)進(jìn)入我國而開始了。在西方，護(hù)理是逐漸被接受的職業(yè)，而在我國最初卻是受到社會抵抗的。當(dāng)時國人的觀點，護(hù)理即照顧，是一種家庭責(zé)任，更具有根深蒂固的性別規(guī)范和社會地位的等級制度。照顧（特別是接觸身體的）只能由同性別和地位低的人來做?？醋o(hù)病人的工作，尤其涉及照顧病人身體的工作被認(rèn)為是極端卑賤的，而作為護(hù)士卻是不可避免地要做。所以西方女護(hù)士照護(hù)男女病人的習(xí)俗違反了我國文化規(guī)范，遭受群眾唾棄[4]。我國早期的協(xié)和醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院只收男病人，這也是為什么剛開始的協(xié)和護(hù)校只招男護(hù)生。直到1918年，CNA第四屆全國護(hù)士會員代表大會上，由美國護(hù)士信寶珠（CNA的創(chuàng)辦者之一）倡議，并一致通過了破除該陋習(xí)的決定[5]。早期教會醫(yī)院的護(hù)士極度匱乏，西方傳教醫(yī)生承擔(dān)了許多護(hù)理性工作，懇求訓(xùn)練有素的外國護(hù)士來到中國，旨在有效運轉(zhuǎn)醫(yī)院工作；信寶珠也曾在《美國護(hù)理雜志》上發(fā)表了一篇文章中國是否需要護(hù)士，描述了當(dāng)時中國民眾的醫(yī)護(hù)狀況以及亟待盡快改變此狀[5]。這些都促使了我國護(hù)士學(xué)校的開辦，逐漸在我國形成了護(hù)士專業(yè)隊伍。如1884年，第一位美國傳教護(hù)士麥克奇尼在WUMS的支持下來到上海傳教倡行南丁格爾式護(hù)理，并于1886年開辦了護(hù)士培訓(xùn)班；1888年，美國護(hù)士約翰遜在福州創(chuàng)辦了中國第一所護(hù)士學(xué)校，是我國正規(guī)護(hù)理教育的起步；1900年以后，英美等國的很多護(hù)士受各國教會組織的派遣在教會醫(yī)院附設(shè)護(hù)士學(xué)校從事護(hù)理教學(xué)。金雅梅女士從小在美國接受高等醫(yī)學(xué)教育，畢業(yè)后于1888年回到祖國從事醫(yī)務(wù)工作，于1908年創(chuàng)辦了北洋女醫(yī)學(xué)堂，是中國第一所公辦護(hù)士學(xué)校，培育了首批國辦護(hù)校護(hù)理人才。當(dāng)時，信寶珠認(rèn)為中國應(yīng)建立一個全國性護(hù)理組織，對中國護(hù)理工作和護(hù)士群體進(jìn)行統(tǒng)一管理，規(guī)范護(hù)理教育標(biāo)準(zhǔn)，培訓(xùn)更多的中國護(hù)士，服務(wù)于中國群眾。1909年，信寶珠與英籍醫(yī)生高士蘭（前中華醫(yī)學(xué)會主持人之一）以及其他外籍醫(yī)生、護(hù)士在江西廬山牯嶺成立了中國全國性護(hù)士組織中國中部看護(hù)組織聯(lián)合會（CNA前身）。1912年，CNA成立護(hù)理教育委員會，參考美國護(hù)理經(jīng)驗，制定了一系列有關(guān)護(hù)理教育的規(guī)定，使我國護(hù)理學(xué)作為標(biāo)準(zhǔn)化的專業(yè)開始發(fā)展。1914年，在上海舉行的第一屆全國護(hù)士代表大會中，選舉蓋儀貞為CNA會長，鐘茂芳（倫敦葛氏Guy醫(yī)院的中國畢業(yè)生，我國歷史上第一位留學(xué)國外接受護(hù)理教育的女性）為副會長，信寶珠為兼職總干事。會上，鐘茂芳和漢學(xué)家廣泛協(xié)商后，提出將看護(hù)改名為護(hù)士一詞來代表nurse。護(hù)意味著關(guān)心、保護(hù)和照顧，士代表知識分子或?qū)W者，這個名字標(biāo)志著護(hù)理作為一個護(hù)理學(xué)者的職業(yè)[4]。CNA設(shè)有兩個任務(wù)：為已完成培訓(xùn)計劃的所有護(hù)士進(jìn)行注冊認(rèn)證；制定并規(guī)范護(hù)理學(xué)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)時的中國護(hù)理教育的管轄，CNA負(fù)責(zé)制定所有護(hù)士學(xué)校的辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和招生要求，且按照美國標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置示范課程，并舉辦注冊認(rèn)證考試[6]。1918年，信寶珠等人籌劃出版《中國護(hù)士四季報》（《中華護(hù)理雜志》前身），刊出的每篇文章都附有中文和英文。幾個世紀(jì)以來北美等國一直是全球的護(hù)理引領(lǐng)者，而我國的早期護(hù)理與北美的護(hù)理進(jìn)程是保持同步的。國際護(hù)士會于1899年在英國倫敦成立，加拿大護(hù)士協(xié)會于1908年成立，并于1909年加入ICN，美國護(hù)士協(xié)會于1911年成立[6]。而中國于1909年成立了CNA，并于1922年加入ICN，成為第11個會員國，是第一個加入ICN的亞洲國家，并且在1925年，CNA會長蓋儀貞當(dāng)選為ICN會長[5]。美國的第一個護(hù)理大學(xué)課程于1899年在哥倫比亞大學(xué)開設(shè)，第一個本科學(xué)位護(hù)理教育于1919年在明尼蘇達(dá)大學(xué)設(shè)立；英國的高等護(hù)理教育于1986年才確立；澳大利亞于1985年將護(hù)理教育升格為高等教育。而我國在1921年，協(xié)和醫(yī)學(xué)院就已經(jīng)開設(shè)了五年制大學(xué)本科護(hù)理高等教育，其辦學(xué)理念與美國同出一轍，使用英語作為首要教學(xué)語言，辦學(xué)方針是護(hù)士培養(yǎng)與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益分離，醫(yī)院不得使用護(hù)校學(xué)生護(hù)理病人[7]，教學(xué)亮點是從大二開始每天早上7點到9點到病房進(jìn)行晨間護(hù)理以接近臨床和病人；十分注重個案研究，學(xué)習(xí)理論后，在內(nèi)科、外科病房實習(xí)，各做1例個案研究。從一位病人的入院后護(hù)理，到出院后的休養(yǎng)安排，自始至終負(fù)責(zé)到底。出院后，還要根據(jù)病人情況聯(lián)系療養(yǎng)院，或介紹給衛(wèi)生所的地段護(hù)士，或請醫(yī)院的社會服務(wù)部來協(xié)助解決[8]。如今此種教學(xué)特點已被協(xié)和醫(yī)學(xué)院等高校的護(hù)理學(xué)院系重拾。由此可看出，中國早期的護(hù)理是緊隨北美的護(hù)理軌跡而發(fā)展的。在南京國民統(tǒng)治時期，全國行政、教育、外交等都趨向統(tǒng)一，國民將護(hù)理教育納入國家正式教育系統(tǒng)，對護(hù)理事業(yè)發(fā)展較為有利。1928年，我國護(hù)士伍哲英開始管理與領(lǐng)導(dǎo)我國護(hù)理工作。此時期，國民促進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)及進(jìn)行護(hù)士培訓(xùn)，教育部成立了護(hù)理注冊和監(jiān)督護(hù)理教育小組委員會[2]。1932年，在南京開辦了護(hù)士學(xué)校，學(xué)制3年～4年，招收高中畢業(yè)生，是我國第一所公立的護(hù)士學(xué)校。1934年成立護(hù)士教育委員會，將護(hù)理教育改為高級護(hù)士職業(yè)教育，護(hù)理教育從此被納入國家正式教育系統(tǒng)。到1935年，我國已經(jīng)建立了約30所護(hù)理學(xué)校，護(hù)理畢業(yè)生人數(shù)穩(wěn)步增長。此時期護(hù)士的職責(zé)是為住院、門診和診所病人提供護(hù)理服務(wù)，包括觀察和監(jiān)測患者病情、在醫(yī)生指導(dǎo)下為患者進(jìn)行治療和用藥、教導(dǎo)患者和家屬進(jìn)行藥物管理；對當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)慢性病患者進(jìn)行隨訪和持續(xù)治療，并為社區(qū)居民提供健康和清潔指導(dǎo)；開設(shè)護(hù)理診所，主要服務(wù)于婦女和兒童[3]。此時期護(hù)理已經(jīng)成為我國婦女所熟悉并能接受的職業(yè)，護(hù)士的職位也從從屬地位逐步轉(zhuǎn)移到領(lǐng)導(dǎo)職位，擔(dān)任了以前由西方傳教護(hù)士在我國擔(dān)任的行政和教學(xué)角色。與此同時，中國人民解放軍的護(hù)理事業(yè)也有了很大發(fā)展，其創(chuàng)始于土地革命戰(zhàn)爭時期，經(jīng)歷了從無到有、從小到大、從游離到規(guī)范、從基礎(chǔ)護(hù)理向?qū)？谱o(hù)理的發(fā)展歷程。紅軍護(hù)士在艱苦的條件下開展護(hù)理工作，從1929年起開辦護(hù)士培訓(xùn)班，1931年創(chuàng)辦了我軍第一所紅軍軍醫(yī)學(xué)校，在長征前培養(yǎng)了約300名護(hù)生[9]。在抗日戰(zhàn)爭時期，護(hù)理隊伍有了很大發(fā)展，并吸收了一批國民統(tǒng)治區(qū)高級護(hù)校畢業(yè)的護(hù)士，也受到國際援華醫(yī)療隊的幫助與支持，在護(hù)理組織建設(shè)與工作制度、護(hù)理教育、護(hù)理操作技術(shù)方面，有了很大的發(fā)展與提高。在戰(zhàn)時，從事戰(zhàn)地救護(hù)的護(hù)士，毅然奔赴前線，隨軍于各戰(zhàn)區(qū)，不畏艱險，冒著槍林彈雨，搶運傷兵，隱蔽、救治傷員，在野戰(zhàn)醫(yī)院為傷兵洗血衣、清傷口、敷藥裹傷，為傷兵寫家信，克服物資缺乏的種種困難，保衛(wèi)著革命戰(zhàn)士的健康[10]。日軍掃蕩時，在我軍經(jīng)?；顒拥牡貐^(qū)設(shè)立中心救護(hù)站，由軍醫(yī)、護(hù)士長負(fù)責(zé)，下轄若干醫(yī)療組，內(nèi)有數(shù)名護(hù)士，分散在村子里，打到哪里就在哪里救治，她們的服務(wù)和情感支持鼓舞了抗敵將士的士氣，她們?yōu)槊褡褰夥咆暙I(xiàn)了青春和熱血。1941年5月12日，我軍在延安成立了中華護(hù)士會延安分會，并召開首次護(hù)士代表大會，沈元暉當(dāng)選為分會首任理事長，我軍護(hù)理工作從此有了護(hù)理專業(yè)的學(xué)術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)。1941年的護(hù)士節(jié)前夕，毛澤東為護(hù)士題詞：護(hù)士工作有很大的重要性，1942年5月，他再次為護(hù)士題詞：尊重護(hù)士，愛護(hù)護(hù)士，指出了護(hù)理工作的重要性，肯定了護(hù)士的社會地位。解放戰(zhàn)爭時期，我軍促進(jìn)了醫(yī)院正規(guī)化建設(shè)，也越來越認(rèn)識到護(hù)理工作專業(yè)化的重要性和必要性，并逐步統(tǒng)一了護(hù)理人員的稱謂、待遇、晉升等問題，以調(diào)動護(hù)士工作的積極性。在建國前，我軍護(hù)理人員為保障戰(zhàn)斗力、奪取革命戰(zhàn)爭的勝利作出了重要貢獻(xiàn)，為新中國成立后護(hù)理事業(yè)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。盡管在這戰(zhàn)亂時期，中華人民共和國成立于1949年時仍然有大約216所護(hù)士培訓(xùn)學(xué)校在開辦[1]，我國的護(hù)理事業(yè)從未停止發(fā)展，仍然在努力艱辛地往前走。1949年新中國成立，內(nèi)憂外患大部分解決，國家開始鞏固政權(quán)，發(fā)展國民經(jīng)濟(jì)，我國護(hù)理事業(yè)也進(jìn)入了整頓、規(guī)劃、發(fā)展階段。新中國成立后，國家為清除新中國的外來影響力，掃除了英文資源，退出了ICN的會籍，蘇聯(lián)模式取代了西方的護(hù)理模式。國家積極效仿前蘇聯(lián)，醫(yī)生管理護(hù)士，護(hù)理處于醫(yī)療的從屬地位，這嚴(yán)重阻礙了護(hù)理學(xué)科專業(yè)的發(fā)展。由于護(hù)士急缺，為加速培養(yǎng)護(hù)理人員，在國家政策的引導(dǎo)下，1950年將護(hù)理教育列為中專教育，取消大學(xué)本科教育，以縮短護(hù)理教育的培養(yǎng)周期，緩解護(hù)士急缺問題。這雖然增加了護(hù)士人數(shù)，但卻使護(hù)理學(xué)缺乏理論基礎(chǔ)，成了一種職業(yè)培訓(xùn)，加上與西方國家缺乏交流，護(hù)理學(xué)科沒有得到很好的發(fā)展。但護(hù)士在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，以前遺留下來的生活、工作待遇、發(fā)展前途等問題得到相應(yīng)的解決，全國護(hù)士的工作熱情被調(diào)動起來，醫(yī)院護(hù)理走上軌道并開始發(fā)展，護(hù)理工作制度逐步規(guī)范、護(hù)理技術(shù)革新得到快速發(fā)展與突破。解放后十年間，護(hù)士人數(shù)從解放前的2萬余人增加到13萬8千人（不包括護(hù)士）。護(hù)理前輩們也積極推動護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，1954年再次創(chuàng)辦《中華護(hù)理雜志》，1958年中華護(hù)理學(xué)會被吸收為中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會成員，1961年在北京第二醫(yī)學(xué)院（首都醫(yī)科大學(xué)的前身）恢復(fù)了高等護(hù)理教育。期間像呂式瑗老前輩精湛的創(chuàng)傷骨科護(hù)理技術(shù)為北京積水潭醫(yī)院的重癥創(chuàng)傷病人提供了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，其愛崗敬業(yè)的精神值得學(xué)習(xí)；黎秀芳提出和建立的三級護(hù)理制度和三查七對制度，至今仍普遍實行[11]。此階段是文化大革命時期，文革嚴(yán)重阻礙了我國學(xué)術(shù)界的發(fā)展，護(hù)理事業(yè)也遭受重創(chuàng)。醫(yī)院規(guī)章制度被廢除，護(hù)理工作被認(rèn)為是沒有任何技術(shù)和知識含量的，沒有經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)的任何人都可以護(hù)理病人。醫(yī)院內(nèi)護(hù)理工作由家屬承擔(dān)，病房得不到護(hù)士的管理而出現(xiàn)混亂、病人得不到護(hù)士的治療和護(hù)理病情恢復(fù)緩慢，嚴(yán)重阻礙了護(hù)理技術(shù)的發(fā)展。護(hù)校停辦，北京第二醫(yī)學(xué)院的高等護(hù)理教育僅開辦了一屆，第二屆在文革時期被迫停辦，人才培養(yǎng)中斷。護(hù)士及學(xué)生上山下鄉(xiāng)，支援邊疆，造成了城市醫(yī)院護(hù)士隊伍的斷層。此外，中華護(hù)理學(xué)會及其創(chuàng)辦的《中華護(hù)理雜志》停止了所有學(xué)術(shù)活動，嚴(yán)重阻礙了護(hù)理學(xué)科專業(yè)的發(fā)展。但廣大護(hù)理工作者仍堅守崗位，積極開展護(hù)理工作，在改善廣大農(nóng)村和社區(qū)群眾的醫(yī)療條件和保健工作方面做出了成績。在此期間，西方的護(hù)理學(xué)科正處于蓬勃發(fā)展時期，我國已與國外的距離大大拉遠(yuǎn)了。1978年的改革開放政策推動了我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，促進(jìn)了護(hù)理國際之間的交流，我國護(hù)理重新走向世界。1977年《中華護(hù)理雜志》復(fù)刊；1979年，恢復(fù)了中專護(hù)理教育。許多早期畢業(yè)于協(xié)和醫(yī)學(xué)院以及在西方傳教護(hù)理時期受過高等護(hù)理教育的老一輩護(hù)理專家，對停辦高等護(hù)理教育深感遺憾，認(rèn)為僅以中專作為培養(yǎng)護(hù)士的唯一途徑會滯后我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展，于是開始積極呼吁重新建立高等護(hù)理教育[12]。1983年，天津醫(yī)學(xué)院（天津醫(yī)科大學(xué)前身）首先恢復(fù)了五年制大學(xué)護(hù)理本科教育，1992年開設(shè)了護(hù)理碩士課程，2004年協(xié)和醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院與美國約翰霍普金斯大學(xué)護(hù)理學(xué)院聯(lián)合培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)博士研究生，至此一個中專、大專、本科、碩士、博士的多層次護(hù)理教育體系已完備[13]。研究生教育的發(fā)展提高了護(hù)理科研水平，學(xué)術(shù)論文撰寫質(zhì)量有了質(zhì)的飛躍，從回顧性、總結(jié)性的文章轉(zhuǎn)向前瞻性、科研式的，更好地服務(wù)了臨床護(hù)理實踐[14]。除了認(rèn)識到高等護(hù)理教育是培養(yǎng)護(hù)理人才的關(guān)鍵，還意識到臨床護(hù)理質(zhì)量的重要性，原衛(wèi)生部于1994年開始舉行每年一次的護(hù)士執(zhí)業(yè)水平考試。護(hù)士注冊制度的建立為護(hù)理贏得了專業(yè)地位和國家認(rèn)可。2008年頒布了《護(hù)士條例》，維護(hù)了護(hù)士的合法權(quán)益，規(guī)范了護(hù)理行為，使護(hù)理事業(yè)進(jìn)入了一個新的歷史時期。2011年護(hù)理學(xué)科升級為一級學(xué)科，為護(hù)理學(xué)發(fā)展提供了更廣闊的空間。護(hù)士隊伍不斷壯大，專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力逐步提高。據(jù)調(diào)查，1980年我國注冊護(hù)士總數(shù)為46萬，2000年為121萬，2010年205萬，截至2016年底達(dá)到350．7萬，扭轉(zhuǎn)了全國醫(yī)護(hù)比例倒置的問題。護(hù)士隊伍的學(xué)歷水平不斷提高，大專及以上學(xué)歷的護(hù)士達(dá)62．5%。臨床護(hù)理專業(yè)技術(shù)不斷提高，護(hù)理質(zhì)量控制和持續(xù)改進(jìn)體制不斷健全，護(hù)理行為得到進(jìn)一步規(guī)范，提高了護(hù)理質(zhì)量，患者對護(hù)理的滿意度不斷提高。護(hù)理管理水平不斷提高，護(hù)士積極性得到有效調(diào)動。護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域拓展到社區(qū)和家庭，服務(wù)內(nèi)容從疾病臨床治療向慢性病管理、老年護(hù)理、長期照護(hù)、康復(fù)促進(jìn)、安寧療護(hù)等方面延伸，以滿足群眾多層次的健康需求。護(hù)理工作者在護(hù)理崗位上踐行著維護(hù)健康的專業(yè)職責(zé)，弘揚著南丁格爾無私奉獻(xiàn)、救死扶傷的人道主義精神，贏得了廣大人民群眾和世界人民的贊譽和信賴，從1983年我國第一位南丁格爾獎?wù)芦@獎?wù)咄醅L瑛獲此殊榮后，已有79位護(hù)士被授予了國際上護(hù)理界的最高榮譽南丁格爾獎?wù)隆Ｎ覈o(hù)理重新登上國際舞臺，護(hù)理專家們陸續(xù)出國考察，學(xué)習(xí)國外護(hù)理經(jīng)驗，進(jìn)行學(xué)術(shù)交流與合作，宣傳我國護(hù)理事業(yè)，擴(kuò)大國際影響。2013年，在外交部、中國科協(xié)、原衛(wèi)生計生委和CNA的不懈努力下，我國重新成為ICN會員國。2017年，在巴塞羅那ICN會議上，CNA獲得了第二屆ICN創(chuàng)新獎，并在大會上介紹中國護(hù)理經(jīng)驗，在世界護(hù)理舞臺上發(fā)出中國護(hù)理的最強音[15]，一個嶄新的跨國護(hù)理思想交流又和西方國家交織在一起了。我國護(hù)理事業(yè)受國內(nèi)外社會因素和戰(zhàn)爭、自然災(zāi)害的影響，幾經(jīng)波折坎坷地走過了百年歷程，凝聚了幾代人矢志不渝的艱苦奮斗和努力，他們勇敢地走在最前線，用鮮血、用生命履行天職，在提高人民生命安全和健康以及推動護(hù)理事業(yè)發(fā)展方面發(fā)揮了不可磨滅的歷史功勛。把我國近現(xiàn)代護(hù)理史的研究視角伸向世界，便不難看出的優(yōu)勢和差距以及我國護(hù)理歷史在全球護(hù)理環(huán)境下的意義。我國近現(xiàn)代護(hù)理和西方護(hù)理有著不同的歷史軌跡，但他們在20世紀(jì)初有著共同的歷史時刻，其護(hù)理進(jìn)程是保持同步的，期間由于戰(zhàn)爭和國家政策的影響，與西方隔離了，直至1978年改革開放才又走向世界，與國際先進(jìn)護(hù)理接軌，并快速發(fā)展，且在國際上有影響。護(hù)理學(xué)科要發(fā)展，就要不斷科學(xué)化和系統(tǒng)化，不斷學(xué)習(xí)和借鑒國外先進(jìn)技術(shù)和方法理論，不斷總結(jié)經(jīng)驗，改進(jìn)臨床實踐，踏上具有中國特色的護(hù)理道路，推動護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。護(hù)理事業(yè)發(fā)展的基本原則堅持以人民為中心，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，堅持護(hù)理工作服務(wù)于人民健康，把滿足人民群眾多樣化護(hù)理需求作為出發(fā)點和落腳點，逐步建立完善覆蓋生命全周期、健康全過程的優(yōu)質(zhì)高效護(hù)理服務(wù)體系。堅持高質(zhì)量發(fā)展，把提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和水平作為核心任務(wù)，堅持新發(fā)展理念，加快構(gòu)建與當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)、有利于加強護(hù)士隊伍建設(shè)、提高護(hù)理服務(wù)資源配置效率的管理體制機(jī)制，推進(jìn)護(hù)理服務(wù)模式創(chuàng)新，實現(xiàn)護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展。堅持補短板強弱項，堅持目標(biāo)和問題導(dǎo)向，著力解決護(hù)理服務(wù)發(fā)展不平衡不充分的問題。加快補齊護(hù)理領(lǐng)域短板弱項，增加婦兒、老年、重癥監(jiān)護(hù)、康復(fù)、中醫(yī)等領(lǐng)域護(hù)理服務(wù)供給，發(fā)展社區(qū)和居家護(hù)理、安寧療護(hù)等服務(wù)，進(jìn)一步提升專業(yè)服務(wù)能力，提高護(hù)理服務(wù)的可及性。堅持改革創(chuàng)新發(fā)展，順應(yīng)護(hù)理事業(yè)發(fā)展面臨的新形勢新要求，聚焦護(hù)理領(lǐng)域人民群眾新期待，把握護(hù)理工作特點，創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，著力推動護(hù)理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展。加大護(hù)理領(lǐng)域改革創(chuàng)新力度，破除制約護(hù)理事業(yè)發(fā)展的體制機(jī)制障礙，持續(xù)增強護(hù)理發(fā)展動力。護(hù)理事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，以人民健康為中心，以群眾需求為導(dǎo)向，以高質(zhì)量發(fā)展為主題，以改革創(chuàng)新為動力，進(jìn)一步加強護(hù)士隊伍建設(shè)，豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵與外延，提升護(hù)理管理水平，推動護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展，努力讓人民群眾享有全方位全周期的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理事業(yè)發(fā)展的目標(biāo)到2025年全市護(hù)士總數(shù)達(dá)到15．5萬人，每千人口注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到6．7人，護(hù)士隊伍數(shù)量持續(xù)增加，結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化，素質(zhì)和服務(wù)能力顯著提升，適應(yīng)健康北京和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展需要。責(zé)任制整體護(hù)理有效落實，護(hù)理服務(wù)更加貼近群眾和社會需求。護(hù)理內(nèi)涵外延進(jìn)一步豐富和拓展，老年、中醫(yī)、社區(qū)和居家護(hù)理服務(wù)供給顯著增加。護(hù)理科學(xué)管理水平不斷提升，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，調(diào)動護(hù)士隊伍積極性的體制機(jī)制進(jìn)一步健全完善。護(hù)理事業(yè)發(fā)展的進(jìn)展情況新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)繼續(xù)完善，二級及以上醫(yī)院護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)比例達(dá)99%。?？谱o(hù)士培養(yǎng)力度持續(xù)加大，建立臨床教學(xué)基地164個，在老年、傷口造口失禁、腦卒中、重癥等13個專業(yè)或領(lǐng)域開展?？谱o(hù)士培養(yǎng)，累計培養(yǎng)護(hù)理骨干11535名。護(hù)士執(zhí)業(yè)制度日益完善，下放護(hù)士注冊管理層級，精簡申請材料、簡化辦理流程，開展護(hù)士多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，全面實施護(hù)士電子化注冊，推進(jìn)電子證照，有效促進(jìn)了人才合理流動和優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源下沉基層。通過持續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實施護(hù)士服務(wù)能力提升工程，基層護(hù)理服務(wù)能力顯著提升，護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)已覆蓋門（急）診、血液凈化中心（室）、手術(shù)（部）室、導(dǎo)管室等非住院部門，群眾看病就醫(yī)獲得感進(jìn)一步增強。護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)加強，建立北京市護(hù)理質(zhì)量管理核心指標(biāo)18項，開展護(hù)理指標(biāo)數(shù)據(jù)和護(hù)理安全（不良）事件監(jiān)測，為加強本市護(hù)理質(zhì)量管理提供數(shù)據(jù)支撐和循證依據(jù)。積極推進(jìn)老年居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)將出院患者護(hù)理服務(wù)從醫(yī)院延伸到社區(qū)、家庭，大力發(fā)展老年護(hù)理、居家護(hù)理，從優(yōu)化資源配置、增加服務(wù)供給、規(guī)范開展需求評估、有序提供護(hù)理服務(wù)、加強人才培養(yǎng)等方面，進(jìn)一步推動老年護(hù)理工作。開展互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)試點工作，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)行業(yè)規(guī)范、健康發(fā)展，護(hù)理服務(wù)模式得到創(chuàng)新發(fā)展，護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域不斷延伸拓展，覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家及全人群，逐步適應(yīng)人民群眾日益多樣化、多層次健康需求。與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人民群眾日益增長的健康需求相比，我市護(hù)理事業(yè)發(fā)展還存在不平衡、不充分的問題。護(hù)士隊伍數(shù)量分布不均、醫(yī)護(hù)比例倒置問題扭轉(zhuǎn)不明顯，護(hù)理服務(wù)供給與群眾多樣化、差異化的需求存在一定差距，護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵領(lǐng)域需要進(jìn)一步豐富和拓展，護(hù)理領(lǐng)域相關(guān)體制機(jī)制仍需健全完善等。十四五時期也是落實首都城市戰(zhàn)略定位，建設(shè)國際一流和諧宜居之都，邁入全民健康新時代的關(guān)鍵時期。護(hù)理事業(yè)需要緊緊圍繞人民健康需求，構(gòu)建全面全程、優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)體系，不斷滿足群眾差異化的護(hù)理服務(wù)需求。積極應(yīng)對人口老齡化對護(hù)理事業(yè)發(fā)展提出了新任務(wù)。老齡化程度不斷加深，對護(hù)理服務(wù)特別是老年護(hù)理服務(wù)提出迫切需求，需要有效增加老年護(hù)理服務(wù)供給。推動高質(zhì)量發(fā)展為護(hù)理事業(yè)發(fā)展帶來了新機(jī)遇。護(hù)理領(lǐng)域主要矛盾表現(xiàn)為人民群眾的護(hù)理服務(wù)需求與供給相對不足之間的矛盾，需要進(jìn)一步從護(hù)理體系、服務(wù)、技術(shù)、管理、人才等多維度統(tǒng)籌推動護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展，提高護(hù)理同質(zhì)化水平。信息化技術(shù)的快速發(fā)展為護(hù)理事業(yè)創(chuàng)造了新條件。云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動通信（5G）等新一代信息技術(shù)與衛(wèi)生健康服務(wù)深度融合，衛(wèi)生健康領(lǐng)域新模式、新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)的不斷涌現(xiàn)，為推動護(hù)理服務(wù)模式創(chuàng)新，提高護(hù)理服務(wù)效率，引領(lǐng)我市護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展提供了有力支撐。我國現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)的發(fā)展1949年10月至1966年5月，是中國成立后護(hù)理工作的規(guī)劃、整頓、發(fā)展期。1950年8月召開的第一屆全國衛(wèi)生工作會議，提出了發(fā)展護(hù)理專業(yè)的規(guī)劃，護(hù)士教育被定為中專，并納入正規(guī)教育系統(tǒng)，由衛(wèi)生教材編審委員會編護(hù)理教材。同年8月，召開中國護(hù)士學(xué)會第十七屆全國理事會，改選理事，沈云暉同志當(dāng)選為理事長，特聘衛(wèi)生部部長李德全和全國婦聯(lián)主席鄧穎超同志為名譽理事長，學(xué)會工作從此進(jìn)入了新階段。1954年5月創(chuàng)辦《護(hù)理雜志》。1958年護(hù)士學(xué)會被吸收為中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會成員。在關(guān)懷重視下，舊社會遺留下來的護(hù)士生活、待遇、發(fā)展前途等問題，得到相應(yīng)的解決，充分調(diào)動了全國護(hù)士的工作熱情。護(hù)理技術(shù)得到迅速發(fā)展，推行保護(hù)性醫(yī)療制度，創(chuàng)造并推廣無痛注射法，創(chuàng)立三級護(hù)理、查對制度，使護(hù)理工作逐步規(guī)范化。?？谱o(hù)理技術(shù)有重大突破，邱財康大面積燒傷被救治存活，王存柏斷肢再植成功，都代表了我國解放初期的護(hù)理專業(yè)發(fā)展水平，并為護(hù)理學(xué)從一門技藝向獨立學(xué)科發(fā)展創(chuàng)造了條件。1966年至1976年10月的文化大革命期間，護(hù)理事業(yè)遭受挫折，醫(yī)院規(guī)章制度被廢除，管理混亂；護(hù)校停辦，人才培養(yǎng)斷層；學(xué)會工作中止，專業(yè)發(fā)展受到嚴(yán)重干擾。但廣大護(hù)士堅守崗位，積極參加醫(yī)療隊，開展中西醫(yī)結(jié)合療法，為改善廣大農(nóng)村和社區(qū)群眾的醫(yī)療保健工作做出了成績。1976年10月以后，迎來了建設(shè)我國現(xiàn)代護(hù)理的春天。國家衛(wèi)生部于1979年先后頒發(fā)了《加強護(hù)理工作的意見》和《關(guān)于加強護(hù)理教育工作的意見》，從宏觀上強化了對護(hù)理專業(yè)的管理，加速了現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展進(jìn)程。1982年衛(wèi)生部醫(yī)政司成立城市護(hù)理處；各醫(yī)院重建護(hù)理部；狠抓人才培養(yǎng)，充實護(hù)理隊伍，至1990年，我國護(hù)士增至100萬人左右；進(jìn)一步建立、健全護(hù)理規(guī)章制度及護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；中等護(hù)理教育得到加強。據(jù)1984年統(tǒng)計，全國有獨立護(hù)校及設(shè)有護(hù)理專業(yè)的衛(wèi)生學(xué)校共439所。1984年1月，教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合召開了全國高等護(hù)理專業(yè)教育座談會，提出積極開展多層次、多規(guī)格的護(hù)理教育要求；1985年批準(zhǔn)北京醫(yī)科大學(xué)等11所醫(yī)科大學(xué)設(shè)置護(hù)理本科專業(yè)，學(xué)制5年，畢業(yè)生授予學(xué)士學(xué)位。同時，大專護(hù)理、護(hù)理繼續(xù)教育應(yīng)運而生，一個中專、大專、本科齊全的護(hù)理教育體系已初具規(guī)模。大數(shù)據(jù)與互聯(lián)網(wǎng)營銷互聯(lián)網(wǎng)是直復(fù)營銷的重要載體，更是互聯(lián)網(wǎng)時代企業(yè)與顧客互動的重要載體。互聯(lián)網(wǎng)具有跨時空、交互式、個性化、信息多樣化（文字、聲音、圖像）等特征，而且其成本較低，使得互聯(lián)網(wǎng)營銷（亦稱網(wǎng)絡(luò)營銷或網(wǎng)上營銷或在線營銷）客觀地存在一種高效率的互動關(guān)系。互聯(lián)網(wǎng)（包括移動網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)融合的移動互聯(lián)網(wǎng)）為營銷者和消費者提供了更好的互動和個性化的機(jī)會。（一）大數(shù)據(jù)、移動網(wǎng)絡(luò)推動了互聯(lián)網(wǎng)營銷1、大數(shù)據(jù)是互聯(lián)網(wǎng)營銷的技術(shù)保障“大數(shù)據(jù)時代的預(yù)言家”、《大數(shù)據(jù)時代》的作者維克托?邁爾?舍恩伯格給出的解釋或許更易于理解，他認(rèn)為，“大數(shù)據(jù)”是指不用隨機(jī)分析法（抽樣調(diào)查）這樣的捷徑，而采用所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理；大數(shù)據(jù)并不是很大或者很多的數(shù)據(jù)，并不是一部分?jǐn)?shù)據(jù)樣本，而是針對某個現(xiàn)象或事項的所有數(shù)據(jù)。比如說關(guān)于一家企業(yè)的數(shù)據(jù)信息，除了企業(yè)名稱、法定代表人、注冊資本、經(jīng)營范圍等基本信息外，還包括財務(wù)信息、經(jīng)營信息、外部關(guān)聯(lián)關(guān)系、誠信狀況等信息。大量、多維、立體、交織信息的匯集，就可以基于不同需求分析為不同主體提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。依照《大數(shù)據(jù)時代》的翻譯者、電子科技大學(xué)互聯(lián)網(wǎng)科學(xué)中心主任周濤教授的說法，“大數(shù)據(jù)”是“數(shù)據(jù)化”趨勢下的必然產(chǎn)，物。而數(shù)據(jù)化最核心的理念就是“一切都被記錄，一切都被數(shù)字化”。大數(shù)據(jù)不是一部分?jǐn)?shù)據(jù)樣本，而是關(guān)于某個現(xiàn)象的全部數(shù)據(jù)。對企業(yè)而言，理解大數(shù)據(jù)要重視其多樣化的形態(tài)和來源，發(fā)展對數(shù)據(jù)的深度分析能力，從而整合內(nèi)部和外部信息，融合業(yè)務(wù)資源和社交媒體，進(jìn)行準(zhǔn)確預(yù)測。從戰(zhàn)略思維視角來解釋，大數(shù)據(jù)不僅是一種技術(shù)，同時也是企業(yè)的管理思維和運作范式。通過數(shù)據(jù)融合與分析挖掘，借以提升管理效率，開拓價值創(chuàng)造模式，它契合了互聯(lián)網(wǎng)的開放性、普惠性、個性化特征。大數(shù)據(jù)變革了需求發(fā)現(xiàn)機(jī)制提升了發(fā)現(xiàn)需求的能力；通過記錄顧客或客戶的消費歷史、網(wǎng)頁瀏覽路徑、市場供需變動、甚至客戶畫像（個人客戶畫像包括人口統(tǒng)計學(xué)特征、消費能力數(shù)據(jù)、興趣數(shù)據(jù)、風(fēng)險偏好等；企業(yè)客戶畫像包括企業(yè)的生產(chǎn)、流通、運營、財務(wù)、銷售和客戶數(shù)據(jù)、相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈上下游等數(shù)據(jù)）等，企業(yè)的營銷活動能夠更加精準(zhǔn)、更有針對性。借助大數(shù)據(jù)能夠完成更精細(xì)的市場細(xì)分?；诖?，對不同客戶，企業(yè)能夠借助大數(shù)據(jù)對其進(jìn)行更精準(zhǔn)的營銷以刺激需求。亦即，企業(yè)有針對性地面對不同類別的客戶選用不同推送方法，使得每一類顧客獲取到的是自己期望獲得的產(chǎn)品及相關(guān)信息，如此，相比全覆蓋的轟炸式營銷，能夠減少顧客對促銷的抵觸感，提高營銷效果。2、移動網(wǎng)絡(luò)助力互聯(lián)網(wǎng)營銷1991年英國物理學(xué)家TimBerners—Lee發(fā)明了萬維網(wǎng)，但他也許不會想到萬維網(wǎng)（wwW）如此迅速地推廣，并對這個世界產(chǎn)生前所未有的深刻影響。美國知名經(jīng)濟(jì)學(xué)家泰勒?考恩指出，“與電的發(fā)明不同，互聯(lián)網(wǎng)還未改變每個人的生活，但它已經(jīng)改變了許多人的生活，且將會對下一代產(chǎn)生更為強大的影響力，尤其有利于那些求知若渴的人、愿意去應(yīng)付那些由泛泛之交構(gòu)成的超大關(guān)系網(wǎng)的人、愿意以極快速度吸收信息的人”。4G是第四代移動通信及其技術(shù)的簡稱，是集3G與WLAN于一體并能夠傳輸高質(zhì)量，視頻圖像且圖像傳輸質(zhì)量與高清晰度電視不相上下的技術(shù)產(chǎn)品。與3G相比，通信速度更快、網(wǎng)絡(luò)頻譜更寬、通信更加靈活、智能性能更高、兼容性能更平滑、提供更多增值服務(wù)、實現(xiàn)更高質(zhì)量的多媒體通信、頻率使用效率更高、通信費用更加便宜。4G網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)帶動了4G手機(jī)用戶的迅速增加。運營商的網(wǎng)絡(luò)能力有了顯著提升，消費者的通信體驗大大改善。4G網(wǎng)絡(luò)將移動上網(wǎng)的速度提升到100Mbps，已經(jīng)達(dá)到了部分用戶家庭中固定寬帶的速率，使得人們能夠在手機(jī)上體驗到更快的網(wǎng)絡(luò)訪問速度。在沒有WiFi的時候，4G網(wǎng)絡(luò)可以起到很好的替代作用。4G網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用大大提升了信息交換效率?？傊?，互聯(lián)網(wǎng)特別是移動網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，為互聯(lián)網(wǎng)營銷的實現(xiàn)提供了可能，主要原因是移動互聯(lián)網(wǎng)更好地滿足了顧客的時間碎片化的便利性需求。可以說，互聯(lián)網(wǎng)特別是移動互聯(lián)網(wǎng)是互聯(lián)網(wǎng)營銷的技術(shù)基礎(chǔ)。（二）官網(wǎng)自營互聯(lián)網(wǎng)營銷（習(xí)慣性稱謂，在此章實際是互聯(lián)網(wǎng)促銷）有很多形式，如官網(wǎng)自營、微博營銷、微信營銷、搜索引擎營銷、視頻營銷等。當(dāng)然，不同分類下的稱為也不盡相同，有的還有內(nèi)容上的交叉。無論哪一種形式，都具有傳播與促銷的功能，有的還有直接提供服務(wù)的作用。官網(wǎng)上自營是互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)傳遞信息的直接渠道。不難理解，官方網(wǎng)站是體現(xiàn)主辦者意志想法，企業(yè)信息公開，專用、權(quán)威和公開性質(zhì)的一種網(wǎng)站，人們也常將其作為了解企業(yè)信息的首選方式。官網(wǎng)自營可以充分利用企業(yè)原有品牌影響力，官網(wǎng)的權(quán)威性給自身品牌背書。因此，企業(yè)在官網(wǎng)（PC端、移動端）開通互聯(lián)網(wǎng)通道、發(fā)布品牌及產(chǎn)品信息、提供官方應(yīng)用程序下載、設(shè)立產(chǎn)品論壇等，目的就是充分利用官網(wǎng)的公信力和吸引力，形成自營渠道，實現(xiàn)銷售產(chǎn)品或服務(wù)的目的。在自有業(yè)務(wù)平臺（即官網(wǎng)）上傳播品牌及業(yè)務(wù)，這是非常普遍的常態(tài)傳播形式。同理，在相關(guān)管理部門許可的前提條件下，線下場景中也有在企業(yè)辦公大樓上豎起廣告牌的情形。只是線上的廣告制作成本更低，甚至有時是零成本。（三）微博營銷作為一種新興媒體，微博進(jìn)入門檻較低，它融合了傳統(tǒng)媒體、網(wǎng)絡(luò)媒體、手機(jī)媒體的功能于一身，具有強勁的傳播優(yōu)勢：便攜、即時、快速、互動性強，傳播具有“裂變性”，有價值的信息會在短時間內(nèi)得到關(guān)注，并迅速傳播開來。有研究表明，一種傳播媒體普及到5000萬人，收音機(jī)用了38年，電視用了13年，互聯(lián)網(wǎng)用了4年，而微博只用了14個月。微博基于公開平臺架構(gòu)，允許用戶創(chuàng)作和發(fā)布信息并附加多媒體內(nèi)容，還可以幫助用戶獲得大量的內(nèi)生和第三方開發(fā)的應(yīng)用。加之微博營銷的成本投入少、互動性強、傳播速度快等特點，已成為企業(yè)特別是中小企業(yè)產(chǎn)品發(fā)布、促銷信息傳播、活動公告宣傳、危機(jī)公關(guān)處理的首選平臺，最終發(fā)展成為企業(yè)的自媒體。以新浪微博為例，截至2013年8月2日，其認(rèn)證的企業(yè)微博近32萬家2。2013年8月5日新浪與擁有900萬家淘寶商戶的阿里巴巴共同推出的新浪微博淘寶版，則使得微博這一營銷模式發(fā)揮到了當(dāng)時的極致，表現(xiàn)為當(dāng)用戶賬戶綁定后，微博用戶可直接登錄淘寶平臺完成交易、支付等功能，實現(xiàn)新浪微博與淘寶賬戶互通，用戶在綁定后可以用一方賬號登錄另外一方的業(yè)務(wù)，大大減少在兩個平臺登錄切換的成本，讓購物和信息分享更為方便快捷。新浪微博積極推動用戶基數(shù)增長，提升用戶活躍度，加強移動端變現(xiàn)，優(yōu)化廣告產(chǎn)品以求從各個維度更好地服務(wù)持續(xù)增長的客戶群體。微博的廣告和營銷業(yè)務(wù)繼續(xù)保持強勁勢頭。（四）微信營銷毫不夸張地說，微信的出現(xiàn)相當(dāng)程度地改變了人們的生活方式。在今天的移動互聯(lián)網(wǎng)時代，微信用戶的使用頻率和用戶黏性遠(yuǎn)高于其他社交平臺，因此，企業(yè)也有必要選擇并利用好這樣的工具實現(xiàn)有效的傳播。微博最大的營銷優(yōu)勢是其粉絲形成的廣度，而微信的優(yōu)勢在于其點對點的溝通深度。相比微博而言，微信是個相對封閉的環(huán)境。也正因為微信將用戶置于熟人關(guān)系中，在微信中所產(chǎn)生信息的關(guān)注度比微博要高得多，尤其是在朋友圈被大量轉(zhuǎn)發(fā)的文章往往能實現(xiàn)非常高的閱讀量。微信與微博并不矛盾，并且可以聯(lián)動、整合。1、微信營銷的優(yōu)勢微信營銷是指企業(yè)借助微信功能，通過提供用戶需要的信息，推廣自己的產(chǎn)品，從而實現(xiàn)點對點的營銷。（1）潛在客戶數(shù)量多。微信的快速的技術(shù)迭代，功能越來越強大，給用戶帶來的越來越多的便利和實用性，使其成為眾多商家和企業(yè)潛在客戶的聚集地，且微信的用戶數(shù)量還在不斷地攀升。至2016年年底，微信的月活躍用戶正式超越了，在用戶數(shù)字上，微信成為名副其實的騰訊第一大平臺。可以預(yù)見，8億多微信用戶的背后蘊藏著巨大的潛在客戶、市場容量大。（2）營銷成本低廉。傳統(tǒng)的營銷推廣多在線下，成本固然較高；而微信是一種軟件，且使用是免費的。也就是說，微信從注冊、開通，到使用各種功能都不收取費用，只是在使用微信時產(chǎn)生的上網(wǎng)流量由網(wǎng)絡(luò)運營商收取比較低廉的流量費。如此，企業(yè)通過微信開展的微信營銷活動的成本自然也是非常低的。（3）營銷信息到達(dá)率高。如果在微博上發(fā)布的信息，發(fā)布者無從知曉他（她）的粉絲是否真正收到、閱讀了的信息。微信則不同。由于每一條信息都是以推送通知的形式發(fā)出，企業(yè)所發(fā)布的每一條的信息都會送達(dá)訂閱用戶手中，到達(dá)率幾乎是100%，信息傳播到達(dá)率高于微博。（4）精準(zhǔn)營銷。微信公眾賬號能夠通過后臺的用戶分組和地域控制等手段對用戶進(jìn)行多樣化分類，有利于準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)用戶（顧客）需求，進(jìn)而實現(xiàn)精準(zhǔn)的信息推送，包括推送信息的方式、推送信息的內(nèi)容等。（5）營銷方式多元化。微信不僅支持文字，還支持語音以及混合文本編輯，普通的微信公眾賬號就可以群發(fā)文字、圖片、語音三個類別的內(nèi)容。而經(jīng)過認(rèn)證的微信公眾賬號，會有更高的權(quán)限，能推送更漂亮、更能體現(xiàn)企業(yè)意愿的圖文組合信息。圖文并茂，并輔之以有特色的語音和視頻，比較容易拉近企業(yè)與用戶（顧客）的距離，使?fàn)I銷活動變得更生動、更有趣、更有效。（6）營銷方式人性化。微信的功能可以實現(xiàn)用戶許可式選擇和接受，由此，微信公眾賬號的內(nèi)容推送既可以是企業(yè)主動推送，也可以把接收信息的權(quán)力交給用戶，讓用戶自己選擇自己感興趣的內(nèi)容，如回復(fù)某個關(guān)鍵詞可以看到相關(guān)的內(nèi)容等。這種親民而不擾民的設(shè)計，使得企業(yè)的微信營銷過程更具有人性化。2、微信公眾號營銷微信營銷的方式有很多，有以建立并維系客戶關(guān)系為目的、發(fā)揮漂流瓶、查看附近的人、二維碼掃描等微信功能的微信營銷，也有利用開放平臺、語音信息等功能進(jìn)行內(nèi)容推送、創(chuàng)意執(zhí)行的微信營銷，還有直接在公眾平臺上營造品牌及產(chǎn)品信息傳遞生態(tài)鏈的微信營銷。結(jié)合本章目的，主要有微信公眾號營銷和微信群營銷兩類。必須提及的是，微信的公眾平臺功能較好地彌補了微信的封閉性，也讓微信不止停留在社交的層面，可以作為一個有效的傳播工具。對于公眾平臺來說，信息主要以推送的形式傳達(dá)，是一種一點對多點的傳播，傳播廣泛。針對微信公眾號，騰訊分別提供了三種類型的公眾號，分別是服務(wù)號（主要偏于提供服務(wù)，類似銀行、114、提供服務(wù)查詢，認(rèn)證前后都是每個月可群發(fā)4條消息）、訂閱號（主要偏于為用戶傳達(dá)資訊，類似報紙雜志，認(rèn)證前后都是每天只可以群發(fā)一條消息）和企業(yè)號（主要用于公司內(nèi)部通信使用）。根據(jù)業(yè)務(wù)屬性，企業(yè)可以選擇申請不同種類的微信公眾號，如果選擇運營得當(dāng)，可以很好地發(fā)揮傳播與溝通的渠道效應(yīng)。3、微信群營銷除了微信公眾賬號外，微信的另一傳播依托對象就是微信群（類似QQ群）。如，熱度非常高的微信講座也是非常好的一種宣傳方式，借由一些公益性質(zhì)的講座活動，將高質(zhì)量的用戶吸引到同一個微信群中，增加企業(yè)直接接觸目標(biāo)用戶的機(jī)會，可以說是一種性價比非常高的傳播方式。（五）搜索引擎營銷搜索引擎在幫助企業(yè)從浩瀚如煙的海量網(wǎng)民中挖掘潛在顧客具有重要作用。潛在顧客主動查詢，通過搜索關(guān)鍵詞反映顧客需求，搜索引擎根據(jù)客戶需求給出相應(yīng)的結(jié)果，有效地增加網(wǎng)站流量、促進(jìn)企業(yè)銷售及推廣、提高品牌知曉率。搜索引擎的直接作用和間接作用均不可小覷。1、搜索引擎及其營銷意義搜索引擎，搜索的并不是所有數(shù)據(jù)，而是一些事先整理好的網(wǎng)頁索引數(shù)據(jù)庫，但是這些數(shù)據(jù)也是片斷性地和網(wǎng)頁文字相匹配的。簡言之，搜索引擎指的是收集了互聯(lián)網(wǎng)上眾多網(wǎng)頁并對網(wǎng)頁中的每一個字進(jìn)行索引，從而建立索引數(shù)據(jù)庫。當(dāng)某個用戶在搜索框中輸入并搜索某個關(guān)鍵詞的時候，網(wǎng)頁中包含的該關(guān)鍵詞的網(wǎng)頁就都會被作為搜索結(jié)果搜索出來，經(jīng)過復(fù)雜的算法進(jìn)行有序的排列后，這些結(jié)果就按照與搜索關(guān)鍵詞的相關(guān)度的匹配性，依次排列并展示出來。百度、谷歌、360搜搜、雅虎等都已經(jīng)成為我們熟知的搜索引擎平臺。搜索引擎營銷（SEM）就是根據(jù)用戶或顧客使用搜索引擎的方式利用用戶或顧客檢索信息的機(jī)會盡可能將營銷信息傳遞給目標(biāo)用戶或顧客的過程。亦即，搜索引擎營銷就是一種互聯(lián)網(wǎng)營銷手段，通過抓住用戶或顧客對于搜索引擎的使用習(xí)慣和依賴性，把用戶或顧客最終需要搜索的信息精準(zhǔn)地推送給用戶或顧客的過程。搜索引擎營銷的意義表現(xiàn)在顧客和企業(yè)兩個側(cè)面。對用戶（顧客）而言，可以非常便捷地進(jìn)行精準(zhǔn)的搜索，即用戶（顧客）通過搜索引擎中的關(guān)鍵詞精準(zhǔn)找到自己需要的信息；另一方面，企業(yè)能夠以最小的成本尋找精準(zhǔn)的客戶，并借以創(chuàng)造最大的互聯(lián)網(wǎng)價值。也就是說，而企業(yè)則可以通過鎖定不同關(guān)鍵詞得到有效的顧客，并根據(jù)用戶（顧客）的搜索習(xí)慣、愛好和需求，向其推送精準(zhǔn)的廣告。2、不付費搜索與付費搜索不付費搜索，即自然搜索，指的是搜索引擎優(yōu)化（SEO）的結(jié)果。搜索引擎優(yōu)化是一種利用搜索引擎的搜索規(guī)則來提高目前網(wǎng)站在有關(guān)搜索引擎內(nèi)的自然排名的方式。而搜索引擎營銷的基本原理是讓用戶發(fā)現(xiàn)信息，提供進(jìn)入網(wǎng)站/網(wǎng)頁進(jìn)一步了解他（她）所需要，信息的渠道，可以為企業(yè)引入流量。企業(yè)通過對于如何抓取網(wǎng)頁、如何索引、最終如何排名方式的了解后，采取適合自身的方法，最終使得該網(wǎng)站信息在搜索引擎的展示結(jié)果中處于靠前位置。自然搜索PC端出現(xiàn)的地方一般出現(xiàn)在頁面左側(cè)，位于若干個付費搜索結(jié)果的下面，包含的內(nèi)容一般有標(biāo)題和內(nèi)容預(yù)覽。不付費搜索的移動端呈現(xiàn)與PC端相似，不再贅述。關(guān)于付費搜索，移動端付費搜索和電腦PC端付費搜索方式有很大不同。PC端付費搜索，可以按點擊付費（PPC），也可以按每次點擊費用（CPC）以及搜索引擎廣告等。付費搜索的種類大致可分為目錄免費登陸、品牌專區(qū)、競價排名廣告、網(wǎng)盟推廣、移動推廣以及部分增效工具，其中競價排名廣告成為眾多企業(yè)比較常用的付費搜索。競價排名廣告，指的是主要由搜索引擎出價高低決定排名順序，比如百度競價，對同時購買同一關(guān)鍵詞的網(wǎng)站排名的話，競價的高低起了關(guān)鍵性的作用。移動端屏幕相比PC端比較局限，PC端很多看上去簡單的廣告若移植到移動端，效果就會打折扣，所以移動端付費搜索會有自己比較有特點的廣告形式，主要有五種。其一是Banner廣告，直接復(fù)制webBanner廣告，一般位于屏幕的頂部，偶爾底部也會有；其二是開屏廣告，顧名思義，應(yīng)用啟動時會出現(xiàn)，全屏展現(xiàn)，時間為3～5秒，主要應(yīng)用于品牌廣告；其三是積分墻，是按照的效果付費的廣告形式，多用于APP應(yīng)用展示多種多樣的積分任務(wù)，用戶完成任務(wù)就可以獲得相應(yīng)的積分，開發(fā)者也可以由此獲得收入；其四是插屏廣告，多在視頻播放中彈出；其五是信息流廣告，作為一種移動端的原生廣告形式，用戶查看好友信息的時候，會插播搜索推廣信息。這種信息流廣告比插播廣告有較好的用戶體驗，效果比較良好。3、漏斗圖及搜索引擎營銷過程搜索引擎營銷過程就如同一個漏斗，實現(xiàn)由上到下，從展現(xiàn)、點擊、瀏覽、咨詢和轉(zhuǎn)化（下訂單）的過程。在這期間，流量逐漸變小、數(shù)量也在不斷變少，類似“漏斗”造型，故名。這個“漏斗”可以從兩個方面進(jìn)行分析，首先，從用戶或顧客角度來看，是一個從搜索信息→點擊感興趣的推廣結(jié)果→打開網(wǎng)頁瀏覽→與網(wǎng)站互動咨詢→下單購買合適商品的過程；其次，從企業(yè)營銷角度來看，是推廣結(jié)果在搜索結(jié)果頁面展現(xiàn)→獲得網(wǎng)民點擊→網(wǎng)站被瀏覽→與咨詢者互動→獲得訂單的過程。在搜索引擎營銷過程中，表面上看，“展現(xiàn)”和“點擊”主要決定于搜索平臺；“瀏覽”（包括互動咨詢）關(guān)鍵在企業(yè)；而“轉(zhuǎn)換”主要決定于線下交易、服務(wù)及物流等。事實上，搜索平臺的選擇、搜索平臺上如何展現(xiàn)等也是企業(yè)與其洽商（包括優(yōu)化、付費、排名等）的結(jié)果；線下交易也是主要決定于企業(yè)與合作伙伴的關(guān)系。亦即，企業(yè)在搜索營銷上的努力，直接關(guān)系到營銷效果?；诖?，此圖也被稱為搜索引擎營銷效果轉(zhuǎn)化漏斗。（六）視頻營銷視頻營銷是指企業(yè)通過網(wǎng)絡(luò)視頻，借助視頻平臺，達(dá)到宣傳企業(yè)品牌、產(chǎn)品及服務(wù)的一種傳播手段。其主要模式有四種。一是廣告推送模式，主要包括視頻網(wǎng)站中片頭貼片、片尾貼片和暫停貼片；二是植入模式，可以利用自制的微電影等形式將品牌或產(chǎn)品價值信息點，植入到視頻短片中，通常要求視頻情節(jié)、背景與道具等與品牌主張和產(chǎn)品信息高度吻合；三是用戶創(chuàng)造內(nèi)容模式，如在優(yōu)酷、土豆等平臺上征集、票選由網(wǎng)友創(chuàng)造的視頻作品，通過網(wǎng)友與品牌企業(yè)的互動，加深對品牌印象；四是病毒式傳播視頻，即通過發(fā)布極具吸引力和傳播力的視頻，融合產(chǎn)品和品牌廣告信息，期望用戶自發(fā)傳播，最終在用戶中形成病毒式的快速傳播。YouTube首創(chuàng)為網(wǎng)友提供上傳視頻的互動模式平臺，后續(xù)的優(yōu)酷、土豆等國內(nèi)很多視，頻網(wǎng)站也快速開發(fā)、成長。網(wǎng)絡(luò)視頻24小時全天候可視的特點使網(wǎng)絡(luò)視頻廣告更加多元和靈活，比如網(wǎng)絡(luò)視頻前的貼片廣告、視頻中的植入式廣告，以及企業(yè)創(chuàng)作的供網(wǎng)友傳播的病毒式視頻等，為企業(yè)的視頻營銷提供了廣闊的空間。實踐中，在優(yōu)酷、土豆、愛奇藝、搜狐視頻、騰訊視頻、樂視視頻等網(wǎng)站平臺上有很多企業(yè)制作的微電影及廣告片，起到了不可低估的傳播作用。“支付寶”作為一種針對網(wǎng)上交易推出的安全付款服務(wù)，它可在買家確認(rèn)收到貨前，替買賣雙方暫時保管貨款。作為國內(nèi)首創(chuàng)的網(wǎng)上支付工具，支付寶從一開始的口號和目標(biāo)就是“安全支付，天下無賊”。2004年視頻營銷活動，利用《天下無賊》的知名度、美譽度吸引用戶關(guān)注，同時用故事情節(jié)表現(xiàn)出來，使網(wǎng)上安全支付的概念更加平民化，進(jìn)而引領(lǐng)更多人使用這一工具。我國現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)的五個階段在南丁格爾時期以前，我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一直處于醫(yī)藥護(hù)不分的狀態(tài)，世界各國也未將護(hù)理單獨列為一個專業(yè)或職業(yè)。是南丁格爾首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理學(xué)專業(yè)，創(chuàng)辦了護(hù)士學(xué)校，將護(hù)理作為一門科學(xué)的專業(yè)。從此，南丁格爾式護(hù)理理念作為國際護(hù)理思潮，在歐洲和北美得到重視和盛行。我國現(xiàn)代護(hù)理的興起就隨著各國、宗教、西方醫(yī)學(xué)進(jìn)入我國而開始了。在西方，護(hù)理是逐漸被接受的職業(yè)，而在我國最初卻是受到社會抵抗的。當(dāng)時國人的觀點，護(hù)理即照顧，是一種家庭責(zé)任，更具有根深蒂固的性別規(guī)范和社會地位的等級制度。照顧（特別是接觸身體的）只能由同性別和地位低的人來做。看護(hù)病人的工作，尤其涉及照顧病人身體的工作被認(rèn)為是極端卑賤的，而作為護(hù)士卻是不可避免地要做。所以西方女護(hù)士照護(hù)男女病人的習(xí)俗違反了我國文化規(guī)范，遭受群眾唾棄[4]。我國早期的協(xié)和醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院只收男病人，這也是為什么剛開始的協(xié)和護(hù)校只招男護(hù)生。直到1918年，CNA第四屆全國護(hù)士會員代表大會上，由美國護(hù)士信寶珠（CNA的創(chuàng)辦者之一）倡議，并一致通過了破除該陋習(xí)的決定[5]。早期教會醫(yī)院的護(hù)士極度匱乏，西方傳教醫(yī)生承擔(dān)了許多護(hù)理性工作，懇求訓(xùn)練有素的外國護(hù)士來到中國，旨在有效運轉(zhuǎn)醫(yī)院工作；信寶珠也曾在《美國護(hù)理雜志》上發(fā)表了一篇文章中國是否需要護(hù)士，描述了當(dāng)時中國民眾的醫(yī)護(hù)狀況以及亟待盡快改變此狀[5]。這些都促使了我國護(hù)士學(xué)校的開辦，逐漸在我國形成了護(hù)士專業(yè)隊伍。如1884年，第一位美國傳教護(hù)士麥克奇尼在WUMS的支持下來到上海傳教倡行南丁格爾式護(hù)理，并于1886年開辦了護(hù)士培訓(xùn)班；1888年，美國護(hù)士約翰遜在福州創(chuàng)辦了中國第一所護(hù)士學(xué)校，是我國正規(guī)護(hù)理教育的起步；1900年以后，英美等國的很多護(hù)士受各國教會組織的派遣在教會醫(yī)院附設(shè)護(hù)士學(xué)校從事護(hù)理教學(xué)。金雅梅女士從小在美國接受高等醫(yī)學(xué)教育，畢業(yè)后于1888年回到祖國從事醫(yī)務(wù)工作，于1908年創(chuàng)辦了北洋女醫(yī)學(xué)堂，是中國第一所公辦護(hù)士學(xué)校，培育了首批國辦護(hù)校護(hù)理人才。當(dāng)時，信寶珠認(rèn)為中國應(yīng)建立一個全國性護(hù)理組織，對中國護(hù)理工作和護(hù)士群體進(jìn)行統(tǒng)一管理，規(guī)范護(hù)理教育標(biāo)準(zhǔn)，培訓(xùn)更多的中國護(hù)士，服務(wù)于中國群眾。1909年，信寶珠與英籍醫(yī)生高士蘭（前中華醫(yī)學(xué)會主持人之一）以及其他外籍醫(yī)生、護(hù)士在江西廬山牯嶺成立了中國全國性護(hù)士組織中國中部看護(hù)組織聯(lián)合會（CNA前身）。1912年，CNA成立護(hù)理教育委員會，參考美國護(hù)理經(jīng)驗，制定了一系列有關(guān)護(hù)理教育的規(guī)定，使我國護(hù)理學(xué)作為標(biāo)準(zhǔn)化的專業(yè)開始發(fā)展。1914年，在上海舉行的第一屆全國護(hù)士代表大會中，選舉蓋儀貞為CNA會長，鐘茂芳（倫敦葛氏Guy醫(yī)院的中國畢業(yè)生，我國歷史上第一位留學(xué)國外接受護(hù)理教育的女性）為副會長，信寶珠為兼職總干事。會上，鐘茂芳和漢學(xué)家廣泛協(xié)商后，提出將看護(hù)改名為護(hù)士一詞來代表nurse。護(hù)意味著關(guān)心、保護(hù)和照顧，士代表知識分子或?qū)W者，這個名字標(biāo)志著護(hù)理作為一個護(hù)理學(xué)者的職業(yè)[4]。CNA設(shè)有兩個任務(wù)：為已完成培訓(xùn)計劃的所有護(hù)士進(jìn)行注冊認(rèn)證；制定并規(guī)范護(hù)理學(xué)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)時的中國護(hù)理教育的管轄，CNA負(fù)責(zé)制定所有護(hù)士學(xué)校的辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和招生要求，且按照美國標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置示范課程，并舉辦注冊認(rèn)證考試[6]。1918年，信寶珠等人籌劃出版《中國護(hù)士四季報》（《中華護(hù)理雜志》前身），刊出的每篇文章都附有中文和英文。幾個世紀(jì)以來北美等國一直是全球的護(hù)理引領(lǐng)者，而我國的早期護(hù)理與北美的護(hù)理進(jìn)程是保持同步的。國際護(hù)士會于1899年在英國倫敦成立，加拿大護(hù)士協(xié)會于1908年成立，并于1909年加入ICN，美國護(hù)士協(xié)會于1911年成立[6]。而中國于1909年成立了CNA，并于1922年加入ICN，成為第11個會員國，是第一個加入ICN的亞洲國家，并且在1925年，CNA會長蓋儀貞當(dāng)選為ICN會長[5]。美國的第一個護(hù)理大學(xué)課程于1899年在哥倫比亞大學(xué)開設(shè)，第一個本科學(xué)位護(hù)理教育于1919年在明尼蘇達(dá)大學(xué)設(shè)立；英國的高等護(hù)理教育于1986年才確立；澳大利亞于1985年將護(hù)理教育升格為高等教育。而我國在1921年，協(xié)和醫(yī)學(xué)院就已經(jīng)開設(shè)了五年制大學(xué)本科護(hù)理高等教育，其辦學(xué)理念與美國同出一轍，使用英語作為首要教學(xué)語言，辦學(xué)方針是護(hù)士培養(yǎng)與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益分離，醫(yī)院不得使用護(hù)校學(xué)生護(hù)理病人[7]，教學(xué)亮點是從大二開始每天早上7點到9點到病房進(jìn)行晨間護(hù)理以接近臨床和病人；十分注重個案研究，學(xué)習(xí)理論后，在內(nèi)科、外科病房實習(xí)，各做1例個案研究。從一位病人的入院后護(hù)理，到出院后的休養(yǎng)安排，自始至終負(fù)責(zé)到底。出院后，還要根據(jù)病人情況聯(lián)系療養(yǎng)院，或介紹給衛(wèi)生所的地段護(hù)士，或請醫(yī)院的社會服務(wù)部來協(xié)助解決[8]。如今此種教學(xué)特點已被協(xié)和醫(yī)學(xué)院等高校的護(hù)理學(xué)院系重拾。由此可看出，中國早期的護(hù)理是緊隨北美的護(hù)理軌跡而發(fā)展的。在南京國民統(tǒng)治時期，全國行政、教育、外交等都趨向統(tǒng)一，國民將護(hù)理教育納入國家正式教育系統(tǒng)，對護(hù)理事業(yè)發(fā)展較為有利。1928年，我國護(hù)士伍哲英開始管理與領(lǐng)導(dǎo)我國護(hù)理工作。此時期，國民促進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)及進(jìn)行護(hù)士培訓(xùn)，教育部成立了護(hù)理注冊和監(jiān)督護(hù)理教育小組委員會[2]。1932年，在南京開辦了護(hù)士學(xué)校，學(xué)制3年～4年，招收高中畢業(yè)生，是我國第一所公立的護(hù)士學(xué)校。1934年成立護(hù)士教育委員會，將護(hù)理教育改為高級護(hù)士職業(yè)教育，護(hù)理教育從此被納入國家正式教育系統(tǒng)。到1935年，我國已經(jīng)建立了約30所護(hù)理學(xué)校，護(hù)理畢業(yè)生人數(shù)穩(wěn)步增長。此時期護(hù)士的職責(zé)是為住院、門診和診所病人提供護(hù)理服務(wù)，包括觀察和監(jiān)測患者病情、在醫(yī)生指導(dǎo)下為患者進(jìn)行治療和用藥、教導(dǎo)患者和家屬進(jìn)行藥物管理；對當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)慢性病患者進(jìn)行隨訪和持續(xù)治療，并為社區(qū)居民提供健康和清潔指導(dǎo)；開設(shè)護(hù)理診所，主要服務(wù)于婦女和兒童[3]。此時期護(hù)理已經(jīng)成為我國婦女所熟悉并能接受的職業(yè)，護(hù)士的職位也從從屬地位逐步轉(zhuǎn)移到領(lǐng)導(dǎo)職位，擔(dān)任了以前由西方傳教護(hù)士在我國擔(dān)任的行政和教學(xué)角色。與此同時，中國人民解放軍的護(hù)理事業(yè)也有了很大發(fā)展，其創(chuàng)始于土地革命戰(zhàn)爭時期，經(jīng)歷了從無到有、從小到大、從游離到規(guī)范、從基礎(chǔ)護(hù)理向?qū)？谱o(hù)理的發(fā)展歷程。紅軍護(hù)士在艱苦的條件下開展護(hù)理工作，從1929年起開辦護(hù)士培訓(xùn)班，1931年創(chuàng)辦了我軍第一所紅軍軍醫(yī)學(xué)校，在長征前培養(yǎng)了約300名護(hù)生[9]。在抗日戰(zhàn)爭時期，護(hù)理隊伍有了很大發(fā)展，并吸收了一批國民統(tǒng)治區(qū)高級護(hù)校畢業(yè)的護(hù)士，也受到國際援華醫(yī)療隊的幫助與支持，在護(hù)理組織建設(shè)與工作制度、護(hù)理教育、護(hù)理操作技術(shù)方面，有了很大的發(fā)展與提高。在戰(zhàn)時，從事戰(zhàn)地救護(hù)的護(hù)士，毅然奔赴前線，隨軍于各戰(zhàn)區(qū)，不畏艱險，冒著槍林彈雨，搶運傷兵，隱蔽、救治傷員，在野戰(zhàn)醫(yī)院為傷兵洗血衣、清傷口、敷藥裹傷，為傷兵寫家信，克服物資缺乏的種種困難，保衛(wèi)著革命戰(zhàn)士的健康[10]。日軍掃蕩時，在我軍經(jīng)常活動的地區(qū)設(shè)立中心救護(hù)站，由軍醫(yī)、護(hù)士長負(fù)責(zé)，下轄若干醫(yī)療組，內(nèi)有數(shù)名護(hù)士，分散在村子里，打到哪里就在哪里救治，她們的服務(wù)和情感支持鼓舞了抗敵將士的士氣，她們?yōu)槊褡褰夥咆暙I(xiàn)了青春和熱血。1941年5月12日，我軍在延安成立了中華護(hù)士會延安分會，并召開首次護(hù)士代表大會，沈元暉當(dāng)選為分會首任理事長，我軍護(hù)理工作從此有了護(hù)理專業(yè)的學(xué)術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)。1941年的護(hù)士節(jié)前夕，毛澤東為護(hù)士題詞：護(hù)士工作有很大的重要性，1942年5月，他再次為護(hù)士題詞：尊重護(hù)士，愛護(hù)護(hù)士，指出了護(hù)理工作的重要性，肯定了護(hù)士的社會地位。解放戰(zhàn)爭時期，我軍促進(jìn)了醫(yī)院正規(guī)化建設(shè)，也越來越認(rèn)識到護(hù)理工作專業(yè)化的重要性和必要性，并逐步統(tǒng)一了護(hù)理人員的稱謂、待遇、晉升等問題，以調(diào)動護(hù)士工作的積極性。在建國前，我軍護(hù)理人員為保障戰(zhàn)斗力、奪取革命戰(zhàn)爭的勝利作出了重要貢獻(xiàn)，為新中國成立后護(hù)理事業(yè)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。盡管在這戰(zhàn)亂時期，中華人民共和國成立于1949年時仍然有大約216所護(hù)士培訓(xùn)學(xué)校在開辦[1]，我國的護(hù)理事業(yè)從未停止發(fā)展，仍然在努力艱辛地往前走。1949年新中國成立，內(nèi)憂外患大部分解決，國家開始鞏固政權(quán)，發(fā)展國民經(jīng)濟(jì)，我國護(hù)理事業(yè)也進(jìn)入了整頓、規(guī)劃、發(fā)展階段。新中國成立后，國家為清除新中國的外來影響力，掃除了英文資源，退出了ICN的會籍，蘇聯(lián)模式取代了西方的護(hù)理模式。國