急性胰腺炎患者的護(hù)理干預(yù)

急性胰腺炎患者的護(hù)理干預(yù)【摘要】目的：分析急性胰腺炎患者加強(qiáng)護(hù)理干涉的臨床效果。辦法：本次180例急性胰腺炎患者從筆者所在醫(yī)院2022年9月-2022年9月收治的患者中抽選，隨機(jī)抽樣分組后實(shí)施不同護(hù)理措施。常規(guī)組90例實(shí)施根底護(hù)理，干涉組90例實(shí)施綜合護(hù)理，評定護(hù)理干涉后的臨床效果。結(jié)果：干涉組患者并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%，常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率為30.00%，干涉組明顯低于常規(guī)組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔Pdoi：10.14033/jki.cfmr.2022.9.044文獻(xiàn)標(biāo)識碼B文章編號1674-6805〔2022〕09-0080-02

急性胰腺炎是一種臨床常見的多發(fā)性危重癥，通常伴有程度不同的高血糖、胰島素抵制等。假設(shè)不及時處理，將危害患者生命健康[1]。因此給予患者及時有效的治療、護(hù)理非常重要。本文為分析急性胰腺炎患者加強(qiáng)護(hù)理干涉的臨床效果，選取筆者所在醫(yī)院2022年9月-2022年9月入院的急性胰腺炎患者180例作為研究對象進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與辦法

1.1一般資料

本次180例急性胰腺炎患者從筆者所在醫(yī)院2022年

9月-2022年9月收治的患者中抽選，隨機(jī)抽樣分組后實(shí)施不同護(hù)理措施。干涉組90例中，男女比例6∶4，年齡30～78歲，平均〔52.1±1.6〕歲；輕型急性胰腺炎68例，重型急性胰腺炎

22例；常規(guī)組90例中，男女比例7∶3，年齡31～79歲，平均〔52.2±1.7〕歲；輕型急性胰腺炎57例，重型急性胰腺炎33例。兩組患者的疾病程度、男女例數(shù)等一般資料比擬差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2納入及排除規(guī)范

1.2.1納入規(guī)范〔1〕患者均合乎胰腺炎疾病診斷，伴有程度不同的高燒、惡心、腹脹等病癥；〔2〕取得所有患者知情同意，并簽署知情同意書。

1.2.2排除規(guī)范〔1〕嚴(yán)重心、腦血管疾病，惡性腫瘤患者；〔2〕肝、腎功能不全者；〔3〕代謝紊亂、藥物過敏者；〔4〕精神障礙性疾病患者。

1.3辦法

兩組患者入院后均實(shí)施根底化的預(yù)防感染、禁食、腸胃減壓、營養(yǎng)支持等療法，常規(guī)組患者實(shí)施根底護(hù)理，如介紹急性胰腺炎知識，引導(dǎo)按時服用藥物；干涉組患者那么實(shí)施綜合護(hù)理，具體如下。

1.3.1病情察看密切察看患者呼吸、血壓、脈搏等生命體征變化情況，借助心電監(jiān)護(hù)儀檢測其血壓、心率等指標(biāo)。根據(jù)患者的氧飽和度、血?dú)庵笜?biāo)行吸氧處理，并適當(dāng)調(diào)整氧流量，便于及時發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭。同時，護(hù)理人員還需察看患者是否存在腹脹、腹痛等情況，假設(shè)存在此情況，需檢查腹脹的范圍、是否壓痛等，采取相應(yīng)的針對性護(hù)理措施進(jìn)行處理[2]。急性胰腺炎患者治療中，有效預(yù)防腸道功能衰竭的措施為腸胃減壓、導(dǎo)瀉，這就需要察看患者腸胃減壓管是否處于通暢狀態(tài)，詳細(xì)記錄引流物的總量、性質(zhì)變化情況，叮囑患者養(yǎng)成按時排便的良好習(xí)慣；腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，需察看食物注入后腹部特征是否發(fā)生變化，如腹痛、腹脹等，按時沖洗管道，保持通暢。

1.3.2輸液護(hù)理建立靜脈通道，適當(dāng)調(diào)整液體的滴注速度，確保于規(guī)定時間內(nèi)完成液體的輸注，詳細(xì)、明確記錄24h出入量，根據(jù)心功能情況、脫水情況等，調(diào)整液體速度、劑量。假設(shè)疾病治療過程中患者合并急性腎功能衰竭、少尿等癥狀，需重點(diǎn)察看患者病情，從而有效控制輸液量；假設(shè)患者液體輸注期間出現(xiàn)胸悶病癥，需立即減慢滴注速度[3]。

1.3.3皮膚護(hù)理處于急性期的胰腺炎患者需長時間臥床休養(yǎng)，常伴有程度不同的營養(yǎng)不良，間接降低機(jī)體免疫力，誘發(fā)褥瘡。一旦褥瘡出現(xiàn)，將加重病情，危害患者健康。護(hù)理人員需做好患者的皮膚護(hù)理，及時幫忙患者更換床單、被褥、衣服等，定時幫忙患者翻身，以預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

1.3.4飲食指導(dǎo)和營養(yǎng)支持對于急性期患者來說，需讓其充沛了解進(jìn)食后可增加胰液的分泌總量，不利于疾病的控制，該階段最為重要的為糾正水電解質(zhì)，故需將營養(yǎng)支持作為主要原那么[4]。經(jīng)2周后，待腹脹、腹痛消退，將其更改為腸內(nèi)營養(yǎng)支持，便于恢復(fù)腸胃功能。假設(shè)不存在不適現(xiàn)象，可引導(dǎo)患者攝入蛋白質(zhì)、脂肪豐盛類流食；對于胰腺炎穩(wěn)定期的患者來說，需按照流食、半流食、普通食物的原那么進(jìn)食，以低脂、低蛋白食物為主。

1.3.5心理護(hù)理護(hù)理人員需多和患者交流，借助不同措施給予疏導(dǎo)，以改善預(yù)后。向患者講解疾病成功治愈的案例，從而幫忙患者樹立疾病治療信心。另外，由于急性胰腺炎患者需接受長時間的臨床治療，患者擔(dān)憂巨大的住院費(fèi)用增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使其出現(xiàn)情緒異常波動現(xiàn)象，這就需要護(hù)理人員耐心開導(dǎo)，多站在患者角度思考問題，和患者建立友好關(guān)系，使其調(diào)整最正確狀態(tài)積極，主動的接受治療[5]。

1.3.6出院指導(dǎo)患者出院前期，護(hù)理人員需向患者及其家屬講解胰腺炎疾病的病發(fā)因素，預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)；叮囑患者院外按時、按量服用藥物，養(yǎng)成良好生活、飲食習(xí)慣，適《《身體鍛煉，合理控制血糖指標(biāo)，按時回院檢查。

1.4察看指標(biāo)及評價規(guī)范

〔1〕并發(fā)癥。統(tǒng)計(jì)兩組患者是否出現(xiàn)褥瘡、急性呼吸衰竭、胰腺壞死等并發(fā)癥?！?〕生活質(zhì)量。規(guī)范：借助SF-36量表判定患者的生活質(zhì)量，包括生理功能、社會功能、情感功能、軀體疼痛、精神狀況、總體健康等，得分越高，說明患者生活質(zhì)量越好?！?〕護(hù)理稱心率。規(guī)范：借助醫(yī)院設(shè)計(jì)的護(hù)理稱心調(diào)查問卷判定，分?jǐn)?shù)范圍0～100分，其中，≥90分說明稱心護(hù)理，60～90分說明根本稱心護(hù)理，≤60分說明不稱心護(hù)理。稱心率=〔稱心+根本稱心〕例數(shù)/總例數(shù)×100%。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用軟件包SPSS14.0處理文中數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以〔x±s〕表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率〔%〕表示，采用字2檢驗(yàn)，P2結(jié)果

2.1并發(fā)癥

干涉組患者并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%，常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率為30.00%，干涉組明顯低于常規(guī)組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P2.2生活質(zhì)量評分

干涉組患者生活質(zhì)量評分情況顯著優(yōu)于常規(guī)組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P2.3護(hù)理稱心率

干涉組患者護(hù)理稱心率為90.00%，常規(guī)組護(hù)理稱心率為70.00%，察看組明顯優(yōu)于常規(guī)組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P3討論

急性胰腺炎作為一種常見的臨床癥狀，具有起病急、開展快速、并發(fā)癥多的特點(diǎn)，假設(shè)不給予早期診斷、治療，將造成死亡。臨床傳統(tǒng)護(hù)理模式雖可有效控制疾病進(jìn)展，但患者護(hù)理稱心率、臨床治療效果不明顯。近年來，隨著醫(yī)療模式的改善，綜合護(hù)理干涉模式問世，在患者疾病治療、護(hù)理中獲得顯著功效[6-8]。綜合護(hù)理是一種集疾病診斷、治療和護(hù)理于一體的護(hù)理模式，將被動護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃幼o(hù)理，通過病情察看、皮膚護(hù)理、飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理、出院指導(dǎo)等綜合性護(hù)理措施的實(shí)施，可更好地察看患者病情，疏導(dǎo)不良心理，提高疾病治療配合度，加快康復(fù)速度，增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，干涉組并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%，常規(guī)組為30.00%，干涉組明顯低于常規(guī)組；干涉組患者生活質(zhì)量評分優(yōu)于常規(guī)組；干涉組護(hù)理稱心度為90.00%，常規(guī)組為70.00%，干涉組明顯優(yōu)于對照組