中心衛(wèi)生院新增病床擴(kuò)建項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表參考模板范本

圖5-3污水站工藝流程圖項(xiàng)目廢水處理工藝可行性分析：a.廢水進(jìn)入預(yù)處理池，再進(jìn)入調(diào)節(jié)池。為防止污水處理站出現(xiàn)事故造成廢水直排的現(xiàn)象，污水處理站在設(shè)計(jì)初便已考慮在污水處理站出現(xiàn)事故時(shí)將調(diào)節(jié)池作事故池，本項(xiàng)目調(diào)節(jié)池容積為30m3。b.醫(yī)療廢水經(jīng)調(diào)節(jié)池后進(jìn)入水解池，通過(guò)水解菌、產(chǎn)酸菌釋放的酶促使水中難以生物降解的大分子物質(zhì)發(fā)生生物催化作用，具體表現(xiàn)為斷鏈和水溶，微生物則利用水溶性底物完成胞內(nèi)生化反應(yīng)，同時(shí)排出各種有機(jī)酸。水解酸化過(guò)程能將肺水腫的非溶解態(tài)有機(jī)物截留并逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槿芙鈶B(tài)有機(jī)物，一些難以生物降解大分子物質(zhì)被轉(zhuǎn)化為易于降解的小分子物質(zhì)如有機(jī)酸等，從而使廢水的可生化性和降解速度大幅度提高，以利于后續(xù)好氧生物處理。c.經(jīng)水解池處理的后的廢水進(jìn)入曝氣生物濾池，曝氣生物濾池(BAF)是生物膜處理工藝的一種。采用一種新型粗糙多孔的粒狀濾料具有很大的比表面積，濾料表面生長(zhǎng)有生物膜，池底提供曝氣，污水流過(guò)濾床時(shí)，污染物首先被過(guò)濾和吸附，進(jìn)而被濾料表面的微生物氧化分解。目前BAF已從單一的工藝逐漸發(fā)展成系列綜合工藝，有去除懸浮物、COD、BOD、硝化、脫氮等作用。曝氣生物濾池具有出水水質(zhì)好，運(yùn)行可靠性高，抗沖擊負(fù)荷能力強(qiáng)，無(wú)污泥膨脹問(wèn)題，容積負(fù)荷高且省去二沉池和占地面積小等優(yōu)勢(shì)。d.經(jīng)曝氣生物濾池處理后的廢水進(jìn)入沉淀池中沉淀后，進(jìn)入接觸消毒池消毒。項(xiàng)目建成后廢水污染物產(chǎn)生及排放情況見表5-2：表5-2項(xiàng)目建成后廢水污染物產(chǎn)生及排放情況廢水性質(zhì)廢水量（m3/a）CODBOD5SSNH3-N糞大腸菌群處理前產(chǎn)生濃度（mg/L）10275.4812352.044.043.2≥24000產(chǎn)生量（t/a）1.260.530.450.44/處理后排放濃度（mg/L）10275.483717.3265.633800排放量（t/a）0.380.180.270.06/《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）表2預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)25010060-5000MPN/L污水處理設(shè)施設(shè)置合理性分析：本項(xiàng)目建設(shè)前已對(duì)醫(yī)療廢水和生活污水進(jìn)行了排水以及防滲設(shè)計(jì)，確保將醫(yī)療廢水和生活污水經(jīng)預(yù)處理池處理后排入醫(yī)院污水處理設(shè)施處理達(dá)標(biāo)后外排。本項(xiàng)目污水處理設(shè)施設(shè)置在綜合業(yè)務(wù)樓-4F，醫(yī)療廢水主要是門診、檢驗(yàn)、住院過(guò)程中產(chǎn)生，通過(guò)設(shè)計(jì)排水進(jìn)入預(yù)處理池后排入醫(yī)院污水處理設(shè)施處理達(dá)標(biāo)后經(jīng)城鎮(zhèn)污水管網(wǎng)，進(jìn)入××鎮(zhèn)污水處理廠深度處理。因此，項(xiàng)目污水處理設(shè)施設(shè)置合理。廢水分類處理要求：按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）中的要求，在醫(yī)療廢水的處理和處理設(shè)施的設(shè)計(jì)、施工建設(shè)方面，項(xiàng)目方還需做到以下幾點(diǎn)：①除沖洗間、清洗消毒間、污洗間、廁所等必須設(shè)置地漏的場(chǎng)所外，其他用水點(diǎn)盡可能少設(shè)或不設(shè)地漏；各排水點(diǎn)應(yīng)有良好的水封，地漏要定期進(jìn)行消毒。②醫(yī)療廢物的暫存場(chǎng)所（室、間）均須作防滲漏處理。滲漏出的污水全部進(jìn)入污水處理系統(tǒng)。清洗運(yùn)輸車輛、工具和沖洗工作場(chǎng)所所產(chǎn)生的廢水必須全部進(jìn)入污水處理站進(jìn)行處理。綜上所述，本衛(wèi)生院廢水經(jīng)地埋式污水處理站處理后的出水水質(zhì)達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）表2中預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)后進(jìn)入城鎮(zhèn)污水管網(wǎng)。廢水納入××鎮(zhèn)污水處理廠可行性分析：××鎮(zhèn)污水處理廠建設(shè)地點(diǎn)位于××州市××縣××鎮(zhèn)建設(shè)村，目前已建成投入運(yùn)行，生活污水日處理能力規(guī)模為1000m3/d，主要處理××縣××鎮(zhèn)生活污水，服務(wù)范圍為××州市××縣××鎮(zhèn)場(chǎng)鎮(zhèn)區(qū)域，場(chǎng)鎮(zhèn)已覆蓋污水管網(wǎng)。項(xiàng)目建成后總廢水量為28.152m3/d（10275.48m3/a），產(chǎn)生量較小，因此本項(xiàng)目廢水經(jīng)城鎮(zhèn)污水管網(wǎng)引入××鎮(zhèn)污水處理廠處理后達(dá)標(biāo)后排放是有效可行的。（2）廢氣本衛(wèi)生院建成后營(yíng)運(yùn)期的廢氣包括污水處理站惡臭、備用發(fā)電機(jī)廢氣、病區(qū)帶菌空氣、中藥房煎藥室廢氣等。①污水處理站惡臭該項(xiàng)目的污水處理站屬于地埋式處理設(shè)施，各科室排放的污水匯集到污水處理站處理。處理過(guò)程中會(huì)散發(fā)臭氣，主要來(lái)自于污水沉淀產(chǎn)生的硫化氫、氨等，。污水處理站采用地埋式，經(jīng)過(guò)類比鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的地埋式污水處理站的惡臭產(chǎn)生情況，主要臭氣集中在污水處理站周圍5m，NH3產(chǎn)生量為0.009kg/h，H2S的產(chǎn)生量為0.0005kg/h，均屬無(wú)組織面源。本項(xiàng)目污水處理站設(shè)置在-4F院落，污水處理池加蓋密閉處理，蓋板上預(yù)留進(jìn)出氣口，出氣口處于院內(nèi)空曠位置，易于擴(kuò)散，對(duì)周圍環(huán)境的影響不明顯。但從嚴(yán)考慮，本環(huán)評(píng)要求在污水站處栽種對(duì)惡臭氣體有一定吸附的植被，院內(nèi)也進(jìn)行必要的綠化。②備用發(fā)電機(jī)廢氣本項(xiàng)目已安裝150kVA變配電設(shè)施一套。根據(jù)調(diào)查，衛(wèi)生院備用發(fā)電機(jī)基本不會(huì)使用，一般停電后醫(yī)院的發(fā)電機(jī)主要供給手術(shù)室等重要科室，以降低備用發(fā)電機(jī)房的使用功率，備用發(fā)電機(jī)房柴油儲(chǔ)存區(qū)地面防腐、防滲處理。備用發(fā)電機(jī)年累計(jì)使用時(shí)間約60h。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料，發(fā)電機(jī)耗油量為200g/kwh，由此推算發(fā)電機(jī)年耗油量為1.92t（密度為0.84g/cm3，約2285.71L），經(jīng)了解，衛(wèi)生院常年儲(chǔ)存0.25t柴油。根據(jù)《大氣污染工程師手冊(cè)》，當(dāng)空氣過(guò)剩系數(shù)為1時(shí)，1kg柴油產(chǎn)生的煙氣量約為11Nm3。一般柴油發(fā)電機(jī)空氣過(guò)剩系數(shù)為1.8，則發(fā)電機(jī)每燃燒1kg柴油產(chǎn)生的煙氣量約為20Nm3。故本項(xiàng)目產(chǎn)生煙氣量為38400Nm3/a。環(huán)評(píng)工程師注冊(cè)培訓(xùn)教材《社會(huì)區(qū)域》給出的計(jì)算參數(shù)可知，柴油燃燒的污染物排放系數(shù)為：SO22.24kg/t，煙塵0.31kg/t，NOx2.92kg/t，CO0.78kg/t，總烴2.13kg/t。故本項(xiàng)目備用柴油發(fā)電機(jī)排污情況見下表：表5-3項(xiàng)目備用柴油發(fā)動(dòng)機(jī)污染物排放情況污染物SO2煙塵NOXCOTHC排放速率(g/h)71.689.9293.4324.9768.15產(chǎn)生量(kg/a)4.3010.5955.6061.4984.089排放濃度(mg/Nm3)11215.514639106.5根據(jù)國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局函《關(guān)于柴油發(fā)電機(jī)排氣執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)函》（環(huán)函【2005】350號(hào)），備用發(fā)電機(jī)尾氣排放標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行《大氣污染物綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB16297-1996)中新污染源大氣污染物排放限值，即SO2≤550mg/m3、NOx≤240mg/m3、煙塵≤120mg/m3和林格曼黑度小于1級(jí)。產(chǎn)生的煙氣由專用排氣通道排放。且發(fā)電機(jī)使用時(shí)間短，煙氣產(chǎn)生量較小，經(jīng)過(guò)抽排和地面大氣擴(kuò)散后可實(shí)現(xiàn)達(dá)標(biāo)排放。③院區(qū)帶菌空氣由于醫(yī)院來(lái)往病人攜帶不同的細(xì)菌和病毒，衛(wèi)生院內(nèi)醫(yī)技、住院區(qū)域?qū)?huì)產(chǎn)生渾濁帶菌空氣。針對(duì)該帶菌空氣衛(wèi)生院主要采用84消毒液、移動(dòng)式紫外線空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)院自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)措施，可有效控制醫(yī)技、住院區(qū)域空氣中的細(xì)菌和病菌數(shù)量。④中藥熬藥、煎藥廢氣項(xiàng)目醫(yī)院內(nèi)專門設(shè)有煎藥室，位于3F中醫(yī)館。內(nèi)設(shè)煎包一體機(jī)一臺(tái)，醫(yī)院每天煎藥量約2kg。室內(nèi)設(shè)置機(jī)械排氣扇加快異味散發(fā)，對(duì)院內(nèi)病人及醫(yī)護(hù)人員影響較小。⑤食堂油煙醫(yī)院設(shè)有食堂，位于-4F，使用能源為天然氣，天然氣為清潔能源。食堂廚房?jī)?nèi)已安裝機(jī)械排風(fēng)扇，飲食油煙抽排至外界擴(kuò)散。本項(xiàng)目食堂人均日食用油量按30g/人.次計(jì)，食堂就餐人數(shù)為10人次，通過(guò)核算本項(xiàng)目耗油量為109.5kg/a，一般油煙揮發(fā)量占總耗油量的2-4%，平均為2.83%，食堂油煙產(chǎn)生量為3.1kg/a，出于從嚴(yán)考慮，本環(huán)評(píng)要求在食堂廚房安裝抽油煙機(jī)一臺(tái)，并定期維護(hù)。項(xiàng)目食堂共2個(gè)灶頭，油煙去除率按60%計(jì)，經(jīng)過(guò)抽油煙機(jī)處理后排放量為1.86kg/a。項(xiàng)目廢氣污染源產(chǎn)生治理及排放情況見表5-4。表5-4廢氣污染源產(chǎn)生治理及排放情況一覽表序號(hào)廢氣污染源現(xiàn)有環(huán)保措施是否滿足要求新增措施排放去向1污水處理站污水處理池加蓋密閉處理，蓋板上預(yù)留進(jìn)出氣口，出氣口處于院內(nèi)空曠位置，院內(nèi)栽種綠植吸附臭氣是無(wú)大氣環(huán)境2醫(yī)療固廢暫存室臭氣分類收集打包，紫外燈消毒定期噴灑除臭劑，消除臭味是無(wú)大氣環(huán)境3病區(qū)帶菌空氣利用84消毒液、紫外線燈管對(duì)物品表面和室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒是無(wú)大氣環(huán)境4中藥熬藥、煎藥廢氣安裝排氣扇是無(wú)大氣環(huán)境5備用發(fā)電機(jī)廢氣抽排和大氣擴(kuò)散，并減少其使用頻率是無(wú)大氣環(huán)境6食堂飲食油煙換氣扇抽排至外界否安裝抽油煙機(jī)大氣環(huán)境（3）噪聲本項(xiàng)目建成營(yíng)運(yùn)后，醫(yī)院噪聲源主要為污水站水泵、備用發(fā)電機(jī)、食堂抽油煙機(jī)及來(lái)自門診病人及陪護(hù)人員產(chǎn)生的社會(huì)生活噪聲。污水站水泵為潛水式，其源強(qiáng)約為65dB(A)，安裝在調(diào)節(jié)池內(nèi)，通過(guò)加蓋密封、水體隔聲，再經(jīng)距離衰減后地面可做到噪聲達(dá)標(biāo)；醫(yī)療設(shè)備基本上均為低噪聲設(shè)備，噪聲源強(qiáng)值比較低，加之置于室內(nèi)，可達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。備用發(fā)電機(jī)，其源強(qiáng)約為70dB(A)，根據(jù)其他醫(yī)院的調(diào)查，備用發(fā)電機(jī)基本不會(huì)使用，在萬(wàn)一的情況下使用，一般停電后醫(yī)院的發(fā)電機(jī)主要供給手術(shù)室等重要科室，降低備用發(fā)電機(jī)房的使用功率。備用發(fā)電機(jī)房位于院區(qū)-3F邊緣的輔助用房?jī)?nèi)，通過(guò)建筑隔聲的方式將其對(duì)外影響減至最低。食堂抽油煙機(jī)，噪聲源強(qiáng)約為60dB(A)，選用低噪聲設(shè)備，且設(shè)備位于院區(qū)-4F，預(yù)計(jì)食堂抽油煙機(jī)噪聲不會(huì)對(duì)周圍聲環(huán)境造成明顯影響。辦公職員和就診人員日常工作和活動(dòng)產(chǎn)生，屬于社會(huì)生活噪聲，其源強(qiáng)約為55-70dB(A)。社會(huì)生活噪聲是不穩(wěn)定的、短暫的，主要是通過(guò)加強(qiáng)管理等措施來(lái)控制?？紤]到交通噪聲對(duì)醫(yī)院的影響，以及夜間小孩啼哭可能對(duì)周邊居民的影響，本衛(wèi)生院所有窗戶均安裝雙層中空隔聲玻璃，因此噪聲可達(dá)標(biāo)排放。衛(wèi)生院噪聲產(chǎn)生及治理措施見表5-5。表5-5項(xiàng)目噪聲產(chǎn)生及治理措施產(chǎn)生源產(chǎn)噪強(qiáng)度dB(A)治理措施備用發(fā)電機(jī)70基座減震、建筑隔聲食堂抽油煙機(jī)60選用低噪設(shè)備醫(yī)務(wù)人員及就診人員55-70/（4）固體廢物項(xiàng)目固體廢物主要為醫(yī)療固廢、廢藥渣、醫(yī)護(hù)辦公人員及病人產(chǎn)生的生活垃圾。①污水處理站污泥及柵渣項(xiàng)目醫(yī)療廢水中格柵池柵渣及沉淀池污泥產(chǎn)生量按污水處理站污水排放量的0.02%計(jì)，本項(xiàng)目建成后，醫(yī)院污水處理站污泥及柵渣總產(chǎn)生量為2.06t/a。污水站產(chǎn)生的污泥及柵渣定期委外清掏，用生石灰消毒，袋裝瀝干水份后再用塑料袋密閉封，交由有資質(zhì)單位處理。②醫(yī)務(wù)人員及就診人員生活垃圾醫(yī)務(wù)人員按人均生活垃圾產(chǎn)生量0.5kg/人.d計(jì)算，本項(xiàng)目共有醫(yī)務(wù)人員95人，生活垃圾產(chǎn)生量為47.5kg/d，17.34t/a；就診人員按人均生活垃圾產(chǎn)生量0.1kg/人.d計(jì)算，本項(xiàng)目最大門診量為120人/d，生活垃圾產(chǎn)生量為12kg/d，4.38t/a。項(xiàng)目醫(yī)務(wù)人員及就診人員生活垃圾產(chǎn)生量為21.72t/a，由環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一清運(yùn)處理，做到“日產(chǎn)日清”。③廢藥渣醫(yī)院設(shè)置中藥熬制，中藥熬制中會(huì)產(chǎn)生中藥渣，藥渣產(chǎn)生量約為0.3t/a。目前醫(yī)院現(xiàn)狀中藥廢渣集中收集，與生活垃圾一起由環(huán)衛(wèi)部門定期清運(yùn)。④醫(yī)療廢物項(xiàng)目營(yíng)運(yùn)過(guò)程產(chǎn)生的醫(yī)療廢物主要為門診室、治療室、病房、手術(shù)室等產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，主要為棉簽、棉球敷料、空針、輸液器、針頭等。醫(yī)療固廢須按照《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》要求，置于專用容器，與生活垃圾分開存放，不得露天存放，并設(shè)明顯警示標(biāo)識(shí)。本項(xiàng)目產(chǎn)生的醫(yī)療固廢集中收集后暫存于項(xiàng)目醫(yī)療固廢暫存間內(nèi)（具體位置見平面布置圖），醫(yī)療垃圾交由有資質(zhì)醫(yī)療廢物處置單位統(tǒng)一回收處理。醫(yī)療廢物可以分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物等五大類。根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療固體廢物組成及特征見表5-6。表5-6醫(yī)療固體廢物組成及特征表類別特征常見組分或者廢物名稱感染性廢物攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物1．被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：◆棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；◆一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；◆廢棄的被服；◆其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2．病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。3．各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。4．廢棄的血液、血清。5．使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械。病理性廢物診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等1．手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2．病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器1．醫(yī)用針頭、縫合針。2．各類醫(yī)用銳器。3．載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品1．廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2．廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：◆致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；◆可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；◆免疫抑制劑。3．廢棄的疫苗、血液制品等?；瘜W(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品1．醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2．廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3．廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。根據(jù)本項(xiàng)目性質(zhì)產(chǎn)生的醫(yī)療固廢主要可歸到感染性污染物中的第1、4、5項(xiàng)，病理廢物的第1、2項(xiàng)，損傷性廢物中的第1、2、3項(xiàng)，化學(xué)性廢物的第3項(xiàng)。項(xiàng)目營(yíng)運(yùn)過(guò)程產(chǎn)生的醫(yī)療廢物主要為門診室、治療室、病房、手術(shù)室等產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，主要為棉簽、棉球敷料、空針、輸液器、針頭、殘損人體組織、廢棄血液、廢棄的汞血壓計(jì)及溫度計(jì)等。感染性、損傷性廢物：門診及住院部會(huì)產(chǎn)生一次性醫(yī)療用具及棉紗、廢棄的血液、被病人血液污染的物品等感染性廢物以及醫(yī)用針頭、縫合針、各類醫(yī)用銳器、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等損傷性廢物。本項(xiàng)目最大門診病人120人·次/d，門診病人的醫(yī)療固廢產(chǎn)生量為0.03kg/人·次，故門診醫(yī)療固廢產(chǎn)生量為3.6kg/d（1.31t/a）；設(shè)置病床99張，每個(gè)住院床位的醫(yī)廢產(chǎn)生量為0.5kg/d，該項(xiàng)床位醫(yī)廢產(chǎn)生量約為49.5kg/d（18.07t/a）。則該項(xiàng)感染性、損傷性廢物產(chǎn)生量約為53.1kg/d（19.38t/a）。病理性廢物：手術(shù)室會(huì)進(jìn)行簡(jiǎn)單的剖腹產(chǎn)及闌尾炎手術(shù)，預(yù)計(jì)5例/月。手術(shù)過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生分娩廢物及廢棄的人體組織、器官，上述固廢均屬于殘損的人體組織，根據(jù)類比同類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每例手術(shù)約產(chǎn)生殘損人體組織0.3kg，因此本項(xiàng)目分娩廢物及廢棄的人體組織、器官等病理性廢物產(chǎn)生量為0.018t/a。藥物性廢物：由于本項(xiàng)目專人管理藥品室清點(diǎn)藥品，在藥物過(guò)期前兩個(gè)月交由藥品供應(yīng)商統(tǒng)一回收，不會(huì)有過(guò)期廢棄藥品產(chǎn)生，故本項(xiàng)目營(yíng)運(yùn)期不會(huì)產(chǎn)生廢棄的藥物性廢物?；瘜W(xué)性廢物：檢驗(yàn)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)汞血壓計(jì)及溫度計(jì)破損或失效，廢棄的汞血壓計(jì)及溫度計(jì)屬化學(xué)性廢物，經(jīng)類比同類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院破損或失效的汞血壓計(jì)及溫度計(jì)產(chǎn)生量約0.05t/a?，F(xiàn)有治理措施：通過(guò)以上核算，本項(xiàng)目醫(yī)療廢物總產(chǎn)生量為53.29kg/d（19.45t/a），經(jīng)消毒容器收集后集中貯存于項(xiàng)目的醫(yī)療廢物暫存間內(nèi)。項(xiàng)目設(shè)置20m2醫(yī)療廢物暫存間用于醫(yī)療廢物的臨時(shí)貯存，醫(yī)療廢物兩天轉(zhuǎn)運(yùn)一次，暫存間有足夠容量接納項(xiàng)目全部醫(yī)療固廢，各類廢物儲(chǔ)存在專用的醫(yī)療廢儲(chǔ)存桶內(nèi)，運(yùn)至醫(yī)院現(xiàn)狀醫(yī)療廢物暫存間暫存，感染性、損傷性廢物由××州市?？滇t(yī)療廢物處理有限公司進(jìn)行無(wú)害化處理；病理性固廢交由××州市?？滇t(yī)療廢物處理有限公司代為處理（見附件協(xié)議）；化學(xué)性固廢由于暫未達(dá)到處理量，待達(dá)到后由具有處理資質(zhì)的單位進(jìn)行處理。醫(yī)療廢物暫存間定期采用移動(dòng)式紫外線空氣消毒機(jī)對(duì)其進(jìn)行消毒，并進(jìn)行防腐防滲處理，設(shè)置明顯警示標(biāo)識(shí)，由專人管理。項(xiàng)目醫(yī)療固廢處置合理性分析本項(xiàng)目已與××州市?？滇t(yī)療廢物處理有限公司簽訂了醫(yī)療廢物處置委托合同（見附件），明確了本項(xiàng)目產(chǎn)生的醫(yī)療廢物均由××州市?？滇t(yī)療廢物處理有限公司統(tǒng)一收集、處理。××州市?？滇t(yī)療廢物處理有限公司目前位于××州市江陽(yáng)區(qū)況場(chǎng)鎮(zhèn)和泰安鎮(zhèn)，共有兩個(gè)廠區(qū)，分別擁有焚燒（況場(chǎng)點(diǎn)）和高溫蒸煮（泰安點(diǎn)）兩種處理工藝，服務(wù)范圍為××州市全市的醫(yī)療廢物，年處理醫(yī)療垃圾量為1800t/a（目前實(shí)際處理量約為1100t/a，本醫(yī)院醫(yī)廢量約19.45t/a，尚有富余能力接納）。該公司原擁有《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》中HW01類醫(yī)療廢物處置資質(zhì)（該資質(zhì)于2013年8月11日到期），能夠處置五類醫(yī)療廢物。之后，其高溫蒸煮處置項(xiàng)目（泰安點(diǎn)）于2013年7月通過(guò)審查，取得了相應(yīng)危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證，但只能處理其中兩類醫(yī)療廢物（損傷性和感染性醫(yī)療廢物）；焚燒處置項(xiàng)目（況場(chǎng)點(diǎn)）則由于城市發(fā)展規(guī)劃已至廠址的防護(hù)距離以內(nèi)，需遷址至泰安重建，在此期間，該項(xiàng)目將作為高溫蒸煮項(xiàng)目的應(yīng)急備份，未獲得相應(yīng)危廢處置新資質(zhì)。目前公司遷址重建正在進(jìn)行，在取得全部五類醫(yī)療廢物處理資質(zhì)前，環(huán)評(píng)建議：本項(xiàng)目醫(yī)院除損傷性和感染性醫(yī)療廢物外的其他兩類醫(yī)療廢物將另外委托其他具有醫(yī)療廢物資質(zhì)單位進(jìn)行處理，確保醫(yī)療廢物能夠得到妥善處置。項(xiàng)目醫(yī)療固廢暫存管理要求A.醫(yī)療廢物收集、包裝與院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)①對(duì)一次性醫(yī)療用品使用后，必須采用嚴(yán)格的包裝方法；在醫(yī)療過(guò)程中會(huì)有一些沾染藥物、血跡的棉紗、布等廢物，此類廢物應(yīng)有專人管理，定期清運(yùn)，在收集運(yùn)送過(guò)程中不得灑落；醫(yī)院藥品必須設(shè)置專用的保管庫(kù)房或收集器，采用專人負(fù)責(zé)保管和簽發(fā)制度，失效前由醫(yī)藥公司回收處理，不得隨意流入到社會(huì)和送往無(wú)處置能力的回收單位；對(duì)在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的切除廢物，需采用三層嚴(yán)密的包裝，包裝材料應(yīng)該采用具有防滲、防利器扎損功能的封閉容器，醫(yī)院也要設(shè)置專門的臨時(shí)收集部門采用專人收發(fā)，及時(shí)進(jìn)行處置管理措施。②在病房、診室等高危區(qū)必須采用雙層廢物袋或可密封處理的聚丙烯塑料桶。產(chǎn)生的針頭等銳器不應(yīng)和其他廢物混放，使用后要穩(wěn)妥安全地放入防漏、防刺的專用銳器容器中。銳器容器要求有蓋，并做好明顯的標(biāo)識(shí)，防止轉(zhuǎn)運(yùn)人員被銳器劃傷引起疾病感染。③對(duì)醫(yī)療廢物必須按照國(guó)家衛(wèi)生部和環(huán)境保護(hù)總局制定的《醫(yī)療廢物分類目錄》進(jìn)行分類收集，并及時(shí)打包、消毒。廢物袋的顏色為黃色，印有盛裝醫(yī)療廢物的文字說(shuō)明和醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)，裝滿3/4后就應(yīng)由專人密封清運(yùn)至?xí)捍骈g。廢物袋口可用帶子扎緊，禁止使用訂書機(jī)之類的簡(jiǎn)易封口方式。④在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷；感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。⑤醫(yī)院應(yīng)在病區(qū)與廢物存放點(diǎn)之間設(shè)計(jì)規(guī)定轉(zhuǎn)運(yùn)路徑，以縮短廢物通過(guò)的路線。要求使用專用手推車，要裝卸方便、密封良好，廢物袋破裂時(shí)不至于外漏，還要易于消毒和清潔。醫(yī)療垃圾由專人、專用垃圾車定時(shí)、按指定污物運(yùn)輸線路送到醫(yī)療垃圾暫存間，運(yùn)送途中，不能有滲漏現(xiàn)象。暫存間隨開隨鎖。禁止在運(yùn)送過(guò)程中丟棄醫(yī)療垃圾或者將其混入生活垃圾。B.醫(yī)療廢物暫存按國(guó)家《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十七條規(guī)定，醫(yī)療廢物不得露天存放，醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天。①本項(xiàng)目?jī)?nèi)設(shè)有醫(yī)療垃圾暫存間，并樹立明確的標(biāo)示牌，在醫(yī)療廢物回收機(jī)構(gòu)回收之前暫存項(xiàng)目產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物暫存間避免陽(yáng)光直射，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或防腐條件，當(dāng)溫度高于25度時(shí)，將固廢進(jìn)行低溫貯存或進(jìn)行防腐處理。②醫(yī)療垃圾暫存間要求有遮蓋措施，按衛(wèi)生、環(huán)保部門制定的專用醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)要求，在垃圾房外的明顯處同時(shí)設(shè)置危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物的警示標(biāo)識(shí)。③暫存場(chǎng)所應(yīng)有沖洗消毒設(shè)施，有足夠的容量，至少應(yīng)達(dá)到正常存放量的3倍以上，暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天。周轉(zhuǎn)箱整體為硬制材料，防液體滲漏，可一次性或多次重復(fù)使用，多次重復(fù)使用的周轉(zhuǎn)箱(桶)應(yīng)能被快速消毒或清洗，周轉(zhuǎn)箱(桶)整體為黃色，外表面應(yīng)印(噴)制醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和文字說(shuō)明。④醫(yī)療垃圾暫存間要嚴(yán)格管理，禁止生活垃圾和醫(yī)療垃圾混裝。⑤醫(yī)療垃圾暫存間必須與醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)密集區(qū)隔開，方便醫(yī)療廢物的裝卸、裝卸人員及運(yùn)送車輛的出入；應(yīng)有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專人管理，避免非工作人員進(jìn)出，以及防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。⑥醫(yī)療垃圾暫存間要定時(shí)消毒、清潔，防止蚊蠅滋生，沖洗液應(yīng)排入醫(yī)院污水處理站。醫(yī)療垃圾日產(chǎn)日清。C.醫(yī)療廢物的交接①醫(yī)療廢物運(yùn)送人員在接收醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)外觀檢查本醫(yī)院是否按規(guī)定進(jìn)行包裝、標(biāo)識(shí)，并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，不得打開包裝袋取出醫(yī)療廢物。對(duì)包裝破損、包裝外表污染或未盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)的醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)當(dāng)要求醫(yī)院重新包裝、標(biāo)識(shí)，并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)。②廢物轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》的規(guī)定，執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。廢物轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》的規(guī)定，執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。保存時(shí)間為3年。③每車每次運(yùn)送的醫(yī)療廢物采用《醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡》管理，一車一卡，由醫(yī)院醫(yī)療廢物管理人員交接時(shí)填寫并簽字。當(dāng)醫(yī)療廢物運(yùn)至委托單位時(shí)，委托醫(yī)院接收人員確認(rèn)該登記卡上填寫的醫(yī)療廢物數(shù)量真實(shí)、準(zhǔn)確后簽收。④根據(jù)《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理辦法》，危險(xiǎn)廢物運(yùn)輸單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)填寫聯(lián)單的運(yùn)輸單位欄目，按照國(guó)家有關(guān)危險(xiǎn)物品運(yùn)輸?shù)囊?guī)定，將危險(xiǎn)廢物安全運(yùn)抵聯(lián)單載明的接受地點(diǎn)，并將聯(lián)單第一聯(lián)、第二聯(lián)副聯(lián)、第三聯(lián)、第四聯(lián)、第五聯(lián)隨轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)廢物交付危險(xiǎn)廢物接受單位。⑤危險(xiǎn)廢物接受單位應(yīng)當(dāng)按照聯(lián)單填寫的內(nèi)容對(duì)危險(xiǎn)廢物核實(shí)驗(yàn)收，如實(shí)填寫聯(lián)單中接受單位欄目并加蓋公章。接受單位應(yīng)當(dāng)將聯(lián)單第一聯(lián)、第二聯(lián)副聯(lián)自接受危險(xiǎn)廢物之日起十日內(nèi)交付產(chǎn)生單位，聯(lián)單第一聯(lián)由產(chǎn)生單位自留存檔，聯(lián)單第二聯(lián)副聯(lián)由產(chǎn)生單位在二日內(nèi)報(bào)送移出地環(huán)境保護(hù)行政主管部門；接受單位將聯(lián)單第三聯(lián)交付運(yùn)輸單位存檔；將聯(lián)單第四聯(lián)自留存檔；將聯(lián)單第五聯(lián)自接受危險(xiǎn)廢物之日起二日內(nèi)報(bào)送接受地環(huán)境保護(hù)行政主管部門。D.醫(yī)療廢物的運(yùn)送①本項(xiàng)目醫(yī)療廢物由委托處置單位醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)車每日將垃圾運(yùn)送到相應(yīng)處置單位。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車應(yīng)符合《保溫車、冷藏車技術(shù)條件》QC/T450-2000的要求。②運(yùn)送路線應(yīng)盡量避開人口密集區(qū)域和交通擁堵道路。駕駛室與貨箱完全隔開，以保證駕駛?cè)藛T的安全；車輛應(yīng)配備專用的箱子，防止因意外發(fā)生事故后防止污染擴(kuò)散的用品；按照醫(yī)療廢物裝載比重200kg/m3設(shè)計(jì)車廂容積，并要求滿載后車廂容積留有1/4的空間不加載，以利于內(nèi)部空氣循環(huán)，便于消毒和冷藏降溫。③車廂應(yīng)經(jīng)防滲處理，在裝載貨物時(shí)，即使車廂內(nèi)部有液體，也不會(huì)滲漏到廂體保溫層和外部環(huán)境中；車廂底部應(yīng)設(shè)置具有良好氣密性的排水孔，在清洗車廂內(nèi)部時(shí)，能夠有效收集和排出污水，不可使清洗污水直接漫流到外部環(huán)境中；正常運(yùn)輸使用時(shí)應(yīng)具有良好氣密性。④醫(yī)療廢物運(yùn)送前，委托單位須對(duì)每輛運(yùn)送車的車況進(jìn)行檢查，確保車況良好方可出車。醫(yī)療廢物運(yùn)送車輛不得搭乘其他無(wú)關(guān)人員，不得裝載或混裝其他貨物和動(dòng)植物。車輛行駛時(shí)應(yīng)鎖閉車廂門，確保安全，不得丟失、遺撒和打開包裝取出醫(yī)療廢物。⑤醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車應(yīng)在明顯部位固定產(chǎn)品標(biāo)牌。療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車應(yīng)在車輛的前部、后部及車廂兩側(cè)噴涂警示性標(biāo)志；駕駛室兩側(cè)應(yīng)標(biāo)明醫(yī)療廢物處置轉(zhuǎn)運(yùn)單位名稱。E.其他應(yīng)注意的事項(xiàng)①應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急方案；設(shè)置監(jiān)控部門或者專(兼)職人員，負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)醫(yī)療廢物的管理工作。②應(yīng)當(dāng)對(duì)本項(xiàng)目從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。③禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在運(yùn)送過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。④禁止郵寄醫(yī)療廢物。禁止通過(guò)鐵路、航空運(yùn)輸醫(yī)療廢物。有陸路通道的，禁止通過(guò)水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物；沒(méi)有陸路通道必需經(jīng)水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門批準(zhǔn)，并采取嚴(yán)格的環(huán)境保護(hù)措施后，方可通過(guò)水路運(yùn)輸。禁止將醫(yī)療廢物與旅客在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)。禁止在飲用水源保護(hù)區(qū)的水體上運(yùn)輸醫(yī)療廢物。衛(wèi)生院固廢產(chǎn)生及處理情況見表5-7：表5-7項(xiàng)目固廢產(chǎn)生及處理情況排放源類別產(chǎn)生量屬性治理措施備注病房、門診部醫(yī)療廢物19.45t/a危險(xiǎn)固廢HW01××州市?？滇t(yī)療廢物處理有限公司進(jìn)行無(wú)害化處理醫(yī)院除損傷性和感染性醫(yī)療廢物外的其他兩類醫(yī)療廢物將另外委托其他具有醫(yī)療廢物資質(zhì)單位進(jìn)行處理。污水處理站污泥、柵渣2.06t/a生石灰消毒后，袋裝瀝干水份后用塑料袋密封交由資質(zhì)單位處理醫(yī)務(wù)人員及就診人員生活垃圾21.72t/a一般固廢由環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一清運(yùn)處理-煎藥室廢藥渣0.3t/a3、地下水污染防治措施本項(xiàng)目產(chǎn)生的固體廢物和污水，如果管理不善，會(huì)因入滲而污染地下水。本項(xiàng)目產(chǎn)生的醫(yī)療廢水如果滲漏排，少量經(jīng)過(guò)土壤過(guò)濾、吸附、離子交換、沉淀、水解及生物積累等過(guò)程使污水一些物質(zhì)得以去除外，其它污染物全部滲入地下，將對(duì)地下水造成嚴(yán)重污染。為保護(hù)該區(qū)地下水，建議該項(xiàng)目采取以下措施：（1）對(duì)項(xiàng)目地面實(shí)施水泥硬化處理，對(duì)污水處理站、醫(yī)療廢物暫存間進(jìn)行防雨、防滲、防漏、防風(fēng)處理，防止污染物隨雨水流入水體而污染水體，且盡量減少其堆放時(shí)間，及時(shí)清運(yùn)，禁止露天堆放、填埋垃圾；（2）對(duì)污水處理設(shè)施，污水管道等都必須進(jìn)行防滲處理。項(xiàng)目主要污染物及預(yù)計(jì)排放情況（表六）內(nèi)容類型時(shí)段排放源污染物名稱處理前產(chǎn)生濃度及產(chǎn)生量處理后排放濃度及排放量廢氣營(yíng)運(yùn)期污水處理站惡臭少量少量醫(yī)療固廢暫存室惡臭少量少量病區(qū)帶菌空氣帶菌空氣少量少量煎藥、熬藥室煎藥、熬藥廢氣少量少量食堂食堂油煙3.1kg/a1.86kg/a廢水營(yíng)運(yùn)期醫(yī)務(wù)人員、病員t/a）37t/a）t/a）17.3/a）t/a）t/a）t/a）t/a）固體廢棄物營(yíng)運(yùn)期門診、病房醫(yī)療廢物19.45t/a委托資質(zhì)單位處置污水處理站污泥、柵渣2.06t/a生石灰消毒后交資質(zhì)單位處置醫(yī)務(wù)人員及就診人員生活垃圾21.72t/a環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一清運(yùn)處理煎藥室廢藥渣0.3t/a噪聲營(yíng)運(yùn)期設(shè)備運(yùn)行廠界噪聲55-70dB(A)廠界達(dá)標(biāo)排放主要生態(tài)影響：本項(xiàng)目在現(xiàn)有的樓層內(nèi)施工，主要為醫(yī)療病床的安裝，不涉及土建，工程無(wú)土石方開挖，工程施工沒(méi)有改變土地的利用現(xiàn)狀，也沒(méi)有造成明顯的水土流失，對(duì)周圍生態(tài)環(huán)境無(wú)明顯影響。項(xiàng)目廢水、廢氣、固廢、噪聲經(jīng)治理達(dá)標(biāo)后排放，以減少排放的污染物對(duì)周圍環(huán)境的影響。通過(guò)增加綠化面積等措施進(jìn)行生態(tài)環(huán)境保護(hù)，加強(qiáng)項(xiàng)目周圍環(huán)境綠化，不僅起到降低噪聲、吸附廢氣、凈化空氣的作用，同時(shí)也可防止水土流失，預(yù)期可取得良好效果。環(huán)境影響分析（表七）一、施工期環(huán)境影響分析：本項(xiàng)目在現(xiàn)有的樓層內(nèi)施工，主要過(guò)程為醫(yī)療病床的安裝，不涉及土建，工程無(wú)土石方開挖，因此對(duì)環(huán)境的影響較小且隨工程結(jié)束而消失，施工期不存在滯留環(huán)境問(wèn)題。二、營(yíng)運(yùn)期環(huán)境影響分析：1、地表水環(huán)境影響分析本項(xiàng)目營(yíng)運(yùn)期廢水為醫(yī)療廢水、生活污水，產(chǎn)生量為28.152m3/d（10275.48m3/a）。所產(chǎn)生的廢水經(jīng)預(yù)處理池進(jìn)入地埋式污水處理站處理，處理達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）表2中預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)后，經(jīng)城鎮(zhèn)污水管網(wǎng)進(jìn)入××鎮(zhèn)污水處理廠深度處理。污水處理站日處理能力為35m3/d，接觸消毒池容積20m3，根據(jù)《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》（HJ2029-2013）中相關(guān)要求：非傳染病醫(yī)院污水接觸消毒時(shí)間不宜小于1.0h。能夠滿足要求。因此，只要嚴(yán)格控制項(xiàng)目排放標(biāo)準(zhǔn)，項(xiàng)目產(chǎn)生的廢水對(duì)地表水無(wú)明顯影響。2、大氣環(huán)境影響分析（1）污水處理站惡臭本項(xiàng)目建成后，污水處理站在運(yùn)行過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生惡臭，經(jīng)類比同類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，惡臭主要集中在污水處理站周圍5m范圍內(nèi)，呈無(wú)組織排放。本項(xiàng)目污水處理站采用地埋式，各污水處理池加蓋密閉處理，且污水站處于院內(nèi)空曠位置，易于擴(kuò)散，通過(guò)采取本環(huán)評(píng)提出的治理措施，對(duì)周圍環(huán)境的影響不明顯。（2）發(fā)電機(jī)廢氣根據(jù)前述工程分析，柴油發(fā)電機(jī)產(chǎn)生的廢氣量少，經(jīng)自帶煙氣凈化系統(tǒng)凈化后，污染物濃度較低，排放量也小，且使用頻率較低，對(duì)環(huán)境空氣影響小。根據(jù)《環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則大氣環(huán)境》（HJ2.2-2008）中關(guān)于三級(jí)評(píng)價(jià)的要求，可利用估算模式的計(jì)算結(jié)果進(jìn)行大氣環(huán)境影響評(píng)價(jià)。分析可知，本項(xiàng)目煙塵、SO2排放導(dǎo)致的最大地面濃度均小于污染物標(biāo)準(zhǔn)限值的10%，本項(xiàng)目發(fā)電機(jī)廢氣排放對(duì)周邊環(huán)境影響輕微。（3）院區(qū)帶菌空氣衛(wèi)生院內(nèi)醫(yī)技、住院區(qū)域?qū)?huì)產(chǎn)生渾濁帶菌空氣，針對(duì)該帶菌空氣衛(wèi)生院主要采用84消毒液、移動(dòng)式紫外線空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)院自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)措施，可有效控制醫(yī)技、住院區(qū)域空氣中的細(xì)菌和病菌數(shù)量。通過(guò)治理后院區(qū)帶菌空氣對(duì)醫(yī)技、住院區(qū)域及外環(huán)境的影響較小。（4）煎藥室廢氣項(xiàng)目院區(qū)3F專門設(shè)置煎藥室一間，在煎、熬中藥會(huì)產(chǎn)生廢氣，通過(guò)設(shè)置機(jī)械排氣扇，同時(shí)加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)性，不會(huì)對(duì)大氣環(huán)境造成明顯影響。（5）食堂油煙項(xiàng)目食堂位于院區(qū)-4F，項(xiàng)目營(yíng)運(yùn)期會(huì)產(chǎn)生飲食油煙，食堂內(nèi)原通過(guò)設(shè)置機(jī)械換氣扇將油煙抽排至外界。通過(guò)采取本環(huán)評(píng)提出的治理措施后對(duì)周圍環(huán)境影響較小。綜上分析可知，本項(xiàng)目產(chǎn)生的廢氣產(chǎn)生量均較小，各廢氣產(chǎn)生點(diǎn)均設(shè)有相應(yīng)處理裝置，因此大氣污染物對(duì)外界影響甚微，無(wú)需設(shè)置衛(wèi)生防護(hù)距離。加之由本項(xiàng)目所在區(qū)域空氣環(huán)境質(zhì)量調(diào)查的結(jié)果可知，項(xiàng)目所在地的大氣環(huán)境本底值較好，因此項(xiàng)目的運(yùn)營(yíng)不會(huì)對(duì)大氣環(huán)境造成明顯影響。3、聲環(huán)境影響分析本項(xiàng)目建成營(yíng)運(yùn)后，醫(yī)院噪聲源主要為醫(yī)療設(shè)備、食堂抽油煙機(jī)以及來(lái)自門診病人及陪護(hù)人員產(chǎn)生的社會(huì)生活噪聲。（1）醫(yī)療設(shè)備基本上均是低噪聲設(shè)備，噪聲源強(qiáng)值比較低，加之置于室內(nèi)，可以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，對(duì)外界影響小。食堂抽油煙機(jī)，噪聲源強(qiáng)約為60dB(A)，選用低噪聲設(shè)備，且位于-4F食堂內(nèi)，不會(huì)對(duì)周圍聲環(huán)境造成明顯影響。備用發(fā)電機(jī)，源強(qiáng)約為70dB(A)，選用低噪聲設(shè)備，位于院區(qū)-3F單獨(dú)房間內(nèi)，且使用頻率較少，對(duì)周圍聲環(huán)境影響較小。（2）辦公職員和就診人員日常工作和活動(dòng)產(chǎn)生的噪聲屬于社會(huì)生活噪聲，該噪聲是不穩(wěn)定的、短暫的，主要是通過(guò)加強(qiáng)管理等措施來(lái)控制?？紤]到交通噪聲對(duì)醫(yī)院的影響，以及夜間小孩啼哭可能對(duì)周邊居民的影響，本衛(wèi)生院所有窗戶安裝雙層中空隔聲玻璃，可以有效減小相互的影響。因此，本項(xiàng)目對(duì)周圍敏感點(diǎn)影響較小，對(duì)周圍聲環(huán)境不會(huì)造成明顯影響。4、固體廢物環(huán)境影響分析本項(xiàng)目產(chǎn)生的固體廢物主要為醫(yī)療廢物、污水處理站污泥、中藥渣以及生活垃圾。產(chǎn)生的醫(yī)療廢物在醫(yī)療廢物回收機(jī)構(gòu)回收之前暫存于項(xiàng)目醫(yī)療廢物暫存間，由××州市?？当？滇t(yī)療廢物處理有限公司統(tǒng)一運(yùn)輸、處理，（病理性由?？滇t(yī)院代為運(yùn)輸處理），環(huán)評(píng)要求對(duì)醫(yī)療廢物暫存間必須做好“三防”處理，同時(shí)，在醫(yī)療廢物暫存間外樹立明確的標(biāo)識(shí)牌；污水處理站污泥及柵渣委外清掏后，生石灰消毒，袋裝瀝干水份后用塑料袋密閉封，交由資質(zhì)單位處理；中藥渣、生活垃圾委托當(dāng)?shù)丨h(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一清運(yùn)處理。本環(huán)評(píng)要求項(xiàng)目建成投入使用以后，需加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院所產(chǎn)生醫(yī)療廢棄物等危險(xiǎn)廢物的收集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和管理，嚴(yán)格按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第380號(hào)）要求進(jìn)行處置，防止二次污染；病理性醫(yī)廢交由有資質(zhì)單位處置，在嚴(yán)格落實(shí)上述措施的基礎(chǔ)上，可以確保本項(xiàng)目產(chǎn)生的固體廢物得到有效的處置。評(píng)價(jià)認(rèn)為，采取上述措施后，本項(xiàng)目固體廢物均可得到有效處理，其處置措施體現(xiàn)了“減量化、無(wú)害化”的治理原則，營(yíng)運(yùn)期對(duì)周圍環(huán)境不會(huì)產(chǎn)生明顯影響。5、生態(tài)環(huán)境影響分析該項(xiàng)目位于××縣××鎮(zhèn)街村，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)勘察，項(xiàng)目評(píng)價(jià)區(qū)域所處環(huán)境為場(chǎng)鎮(zhèn)區(qū)域，周圍無(wú)生態(tài)敏感點(diǎn)，不涉及野生動(dòng)植物，不會(huì)對(duì)所在地生態(tài)環(huán)境產(chǎn)生明顯影響。項(xiàng)目產(chǎn)生的各種廢水、廢氣和固體廢物，均采取相應(yīng)措施處理，因此不會(huì)對(duì)生態(tài)環(huán)境造成明顯不良影響。6、外環(huán)境對(duì)該項(xiàng)目的影響分析項(xiàng)目選址位于××縣××鎮(zhèn)街村，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)踏勘，位于××鎮(zhèn)場(chǎng)鎮(zhèn)區(qū)域，交通便利，方便居民就診，沿路分布著大量商鋪、居民，北側(cè)緊鄰244鄉(xiāng)道；東、西、北側(cè)為居民住宅區(qū)，東面66m處為瀨溪河。項(xiàng)目周邊300m范圍內(nèi)無(wú)大型企業(yè)，周邊環(huán)境與該項(xiàng)目相容，不存在明顯的環(huán)境制約因素。7、地下水環(huán)境影響分析本項(xiàng)目產(chǎn)生的固體廢物和污水，如果管理不善，會(huì)因入滲而污染地下水。本項(xiàng)目產(chǎn)生的醫(yī)療廢水如果滲漏排，少量經(jīng)過(guò)土壤過(guò)濾、吸附、離子交換、沉淀、水解及生物積累等過(guò)程使污水一些物質(zhì)得以去除外，其它污染物全部滲入地下，將對(duì)地下水造成嚴(yán)重污染。為保護(hù)該區(qū)地下水，建議該項(xiàng)目采取以下措施：（1）對(duì)項(xiàng)目地面實(shí)施水泥硬化處理，對(duì)醫(yī)療廢物暫存間、污泥臨時(shí)堆放點(diǎn)進(jìn)行防雨、防滲、防漏、防風(fēng)處理，防止污染物隨雨水流入水體而污染水體，且盡量減少其堆放時(shí)間，及時(shí)清運(yùn)，禁止露天堆放、填埋垃圾渣土；（2）對(duì)污水處理設(shè)施，污水管道等都必須進(jìn)行防滲處理。因此，在落實(shí)院區(qū)防滲、防雨和防撒漏等措施的前提下，本項(xiàng)目不會(huì)對(duì)評(píng)價(jià)區(qū)域地下水環(huán)境質(zhì)量造成污染影響。三、清潔生產(chǎn)水平分析清潔生產(chǎn)是指不斷采取改進(jìn)設(shè)計(jì)、使用清潔的能源和原料、采用先進(jìn)的工藝技術(shù)與設(shè)備、改善管理、綜合利用等措施，從源頭削減污染，提高資源利用率，減少或避免生產(chǎn)、服務(wù)和產(chǎn)品使用過(guò)程中污染物的產(chǎn)生和排放，以減輕或者消除對(duì)人類健康和環(huán)境的危害。本項(xiàng)目符合清潔生產(chǎn)，表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）無(wú)毒無(wú)害清潔的原材料營(yíng)運(yùn)時(shí)，醫(yī)院進(jìn)的所有藥品、貨物必須為檢驗(yàn)合格，經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督局批準(zhǔn)的不含有毒有害物質(zhì)，各種毒理試驗(yàn)合符要求的對(duì)環(huán)境友好的醫(yī)用藥品，嚴(yán)禁使用生產(chǎn)證照不全、未經(jīng)檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格的產(chǎn)品。（2）合理的功能布局從醫(yī)院的整體規(guī)劃可知，醫(yī)院根據(jù)現(xiàn)有場(chǎng)地特征，在充分考慮了功能分區(qū)、潔污分流的基礎(chǔ)上制定的總體規(guī)劃，總圖布置基本符合醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)范，主要污水處理設(shè)施設(shè)置在院區(qū)-4F單獨(dú)房間內(nèi)，相對(duì)獨(dú)立，對(duì)環(huán)境的影響很小。因此，整個(gè)醫(yī)院的布局是合理的。（3）有效的污染防治措施營(yíng)運(yùn)期醫(yī)院廢水經(jīng)預(yù)處理池處理后，進(jìn)入地埋式污水處理設(shè)施處理達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）表2中預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)后通過(guò)城鎮(zhèn)污水管網(wǎng)進(jìn)入××鎮(zhèn)污水處理廠深度處理。醫(yī)療固廢收集后定點(diǎn)存放后，送有醫(yī)廢處理資質(zhì)單位進(jìn)行無(wú)害化處理。（5）有效的節(jié)能措施根據(jù)地域氣候條件，盡量采用自然采光與通風(fēng)，不過(guò)分依賴空氣調(diào)節(jié)與機(jī)械通風(fēng)，選配節(jié)水衛(wèi)生潔具、燈具、燃?xì)庠O(shè)備，盡量減少各類電器設(shè)備的待機(jī)時(shí)間，調(diào)整好燃?xì)庠O(shè)備的空氣量，減少電能、熱能、水能消耗，以提高電能、熱能、水能的利用率。本項(xiàng)目可以實(shí)現(xiàn)清潔生產(chǎn)。（6）清潔生產(chǎn)建議①本項(xiàng)目建成后，對(duì)醫(yī)院危險(xiǎn)廢物貯存與處置、廢水處理設(shè)施運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)督管理，既保證污水的處理效果，又控制消毒劑用量，減少二次污染等。②大力開展節(jié)約用水、用電。③植樹造林、美化環(huán)境。四、社會(huì)效益××縣××鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院承擔(dān)全鎮(zhèn)居民的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)還要負(fù)責(zé)對(duì)下屬村衛(wèi)生所進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)培訓(xùn)任務(wù)。該項(xiàng)目的實(shí)施，能為××鎮(zhèn)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，確保當(dāng)?shù)厝罕娤硎軕?yīng)有的基本醫(yī)療服務(wù)條件。為適應(yīng)××鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要，在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)做好應(yīng)急救護(hù)、救災(zāi)、減災(zāi)、防病、治病工作，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能及任務(wù)，持續(xù)改進(jìn)與提高醫(yī)療質(zhì)量是衛(wèi)生院一切工作的核心和永恒的主題，走進(jìn)科技興院的道路是提高質(zhì)量和綜合服務(wù)能力的必經(jīng)之路。本項(xiàng)目的建設(shè)對(duì)所在城鎮(zhèn)區(qū)域的發(fā)展，完善城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救治水平均具有十分重大的意義，項(xiàng)目建設(shè)完成后，有利于當(dāng)?shù)氐陌l(fā)展，對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境具有明顯的正效應(yīng)。五、環(huán)境效益本項(xiàng)目建成后衛(wèi)生院的規(guī)模雖然發(fā)生變化，院內(nèi)病床數(shù)有所增加，但衛(wèi)生院污水處理站已接通××鎮(zhèn)污水處理廠，醫(yī)療廢水經(jīng)污水處理站處理達(dá)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）表2中預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)后經(jīng)城鎮(zhèn)污水管網(wǎng)進(jìn)入××鎮(zhèn)污水處理廠深度處理，對(duì)地表水的影響大大降低。項(xiàng)目產(chǎn)生的固體廢棄物、噪聲、廢氣、廢水在采取本環(huán)評(píng)提出的相關(guān)措施后，均得到合理、妥善的處置，故本項(xiàng)目建設(shè)具有良好的環(huán)境效益。六、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)分析1、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)概述環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的目的是分析和預(yù)測(cè)建設(shè)項(xiàng)目存在的潛在危險(xiǎn)、有害因素，建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)和運(yùn)行期間可能發(fā)生的突發(fā)性事件或事故（一般不包括人為破壞及自然災(zāi)害），引起有毒有害和易燃易爆等物質(zhì)泄漏，所造成的人身安全與環(huán)境影響和損害程度，提出合理可行的防范、應(yīng)急與減緩措施，以使建設(shè)項(xiàng)目事故率、損失和環(huán)境影響達(dá)到可接受水平。環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)應(yīng)把事故引起場(chǎng)界外人群的傷害、環(huán)境質(zhì)量的惡化及對(duì)生態(tài)系統(tǒng)影響的預(yù)測(cè)和防護(hù)作為評(píng)價(jià)工作重點(diǎn)。本章節(jié)主要通過(guò)對(duì)主要風(fēng)險(xiǎn)源識(shí)別，分析可能造成的影響程度，提出應(yīng)急與緩解措施，使項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)事故影響達(dá)到可接受水平。本次風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)依據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則》（HJ/T169-2004）進(jìn)行。2、運(yùn)營(yíng)期風(fēng)險(xiǎn)及其防范措施（1）醫(yī)療固廢管理不當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療垃圾中可能存在傳染性病菌、病毒、化學(xué)污染物等有害物質(zhì)，由于醫(yī)療垃圾具有空間污染、急性傳染和潛伏性污染等特征，其病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百甚至上千倍，且基本沒(méi)有回收再利用的價(jià)值。在國(guó)外，醫(yī)療垃圾被視為“頂級(jí)危險(xiǎn)”和“致命殺手”。有關(guān)資料證實(shí)，醫(yī)療垃圾引起的交叉感染占社會(huì)交叉感染率的20％。在我國(guó)，也早已將其列為頭號(hào)危險(xiǎn)廢物，醫(yī)療垃圾殘留及衍生的大量病菌是十分有害有毒的物質(zhì)，如果不經(jīng)分類收集等有效處理的話，很容易引起各種疾病的傳播和蔓延。將極大地危害人們身心健康，成為疫病流行的源頭，后果是不可想象的。防范措施：①本環(huán)評(píng)要求醫(yī)療固廢暫存間，有明顯的標(biāo)識(shí)，嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療廢物的暫存，盡量遠(yuǎn)離人員活動(dòng)區(qū)。②存放地應(yīng)有消毒設(shè)施，有足夠的容量，至少能存放2天以上的醫(yī)療廢物。③醫(yī)療廢物袋標(biāo)識(shí)應(yīng)醒目、明確地標(biāo)出用途、廢物性質(zhì)。廢物袋封口可用帶子扎緊，禁止使用訂書機(jī)之類的簡(jiǎn)易封口方式。④嚴(yán)格醫(yī)療廢物管理規(guī)定，建立醫(yī)療廢物處理臺(tái)帳，杜絕發(fā)生醫(yī)療廢物被盜，被不法商家收購(gòu)作廢舊塑料回收后生產(chǎn)再生塑料而導(dǎo)致環(huán)境安全問(wèn)題和疫病傳播的風(fēng)險(xiǎn)。⑤同時(shí)門診的醫(yī)療廢物搬運(yùn)人員要避免受銳器損傷引起感染。⑥醫(yī)療垃圾暫存間要上鎖并有專人職守，防止因醫(yī)療垃圾丟失引起疫病外傳，并且醫(yī)療固廢儲(chǔ)存必須滿足衛(wèi)生部門的“六防”要求。⑦項(xiàng)目醫(yī)療固廢需定期委托有醫(yī)療固廢處置資質(zhì)的專業(yè)單位進(jìn)行收集并外運(yùn)處置。⑧制定完善的應(yīng)急預(yù)案，嚴(yán)格按照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度執(zhí)行，確定責(zé)任人，明確醫(yī)療固廢去向。⑨當(dāng)運(yùn)輸出入口發(fā)生運(yùn)送意外事故時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取應(yīng)急措施，與事故車輛周圍設(shè)置警戒線，并由專人進(jìn)行疏導(dǎo)，避免周圍人群撿拾遺漏的針管針頭等醫(yī)療固廢。⑩專人管理藥品室清點(diǎn)藥品，在藥物過(guò)期前兩個(gè)月交由藥品供應(yīng)商統(tǒng)一回收，避免有過(guò)期廢棄藥物性廢物產(chǎn)生。由于本項(xiàng)目使用的麻醉藥品僅為利多卡因一類，根據(jù)國(guó)家《麻醉藥品管制品種目錄》有關(guān)內(nèi)容，本項(xiàng)目所使用麻醉藥品不屬于上述目錄要求管制的品種，因此，可按照其他藥品采取相關(guān)的管理措施。（2）環(huán)保措施故障風(fēng)險(xiǎn)本項(xiàng)目主要的環(huán)保措施主要為項(xiàng)目獨(dú)立的消毒池等污水處理設(shè)施發(fā)生泄漏等帶來(lái)的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)，由于管理不當(dāng)，污水處理設(shè)施發(fā)生意外事故、失效或處理效率下降，污水未達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)，一是廢水中有機(jī)污染物濃度高對(duì)地表水體有沖擊，影響地表水水質(zhì)；二是廢水中的病菌未經(jīng)消毒處理流出，在流經(jīng)過(guò)程中和污水處理站處理過(guò)程中在一定的條件下可能會(huì)對(duì)人造成感染而出現(xiàn)不良后果。因此本項(xiàng)目發(fā)生污水處理設(shè)施意外造成環(huán)境污染事故和病菌感染的概率是存在的。防范措施：本環(huán)評(píng)要求建設(shè)單位對(duì)項(xiàng)目污水處理設(shè)施采取有效的防滲防腐措施，依托30m3調(diào)節(jié)池足夠容納一天所產(chǎn)的事故廢水，避免項(xiàng)目廢水泄漏對(duì)周圍居民及鋪設(shè)的給水管網(wǎng)造成污染所引起的大范圍地表水問(wèn)題。同時(shí)應(yīng)定期檢查項(xiàng)目所用的消毒藥品是否已經(jīng)失效，對(duì)失效藥品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行更換。（3）防火與疏散風(fēng)險(xiǎn)措施門診的防火設(shè)計(jì)應(yīng)遵守國(guó)家現(xiàn)行建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范的有關(guān)規(guī)定。門診建筑耐火等級(jí)不應(yīng)低于二級(jí)，供氧負(fù)壓系統(tǒng)宜布置在主體建筑的墻外，并應(yīng)遠(yuǎn)離熱源、火源和易燃易爆源。應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)法律要求報(bào)當(dāng)?shù)叵乐鞴懿块T辦理消防審批手續(xù)。（4）氯酸鈉管理、使用防范措施本項(xiàng)目使用的消毒藥品氯酸鈉屬于強(qiáng)氧化性的危險(xiǎn)藥品，本項(xiàng)目所采用的為氯酸鈉成品，常年儲(chǔ)存量為0.1t，儲(chǔ)存于陰涼、通風(fēng)的庫(kù)房，遠(yuǎn)離火種、熱源。包裝密封。應(yīng)與易（可）燃物、還原劑、醇類等分開存放，切忌混儲(chǔ)，禁止震動(dòng)、撞擊和摩擦，儲(chǔ)區(qū)應(yīng)備有合適的材料收容泄漏物。操作人員必須經(jīng)過(guò)專門培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。（5）柴油儲(chǔ)存防范措施本項(xiàng)目備用柴油發(fā)電機(jī)僅在停電時(shí)使用，使用率較低，柴油使用量較少。本項(xiàng)目?jī)?chǔ)存量為0.25t，要求儲(chǔ)油箱地面采用抗?jié)B混凝土做防滲處理，儲(chǔ)油箱放置區(qū)設(shè)置移動(dòng)式消防器材（如二氧化碳滅火器、干粉滅火器），并定期檢驗(yàn)儲(chǔ)油箱，加強(qiáng)安全學(xué)習(xí)，提供操作人員的安全意識(shí)和個(gè)人素質(zhì)，層層把關(guān)，要求每個(gè)人都遵守執(zhí)行安全責(zé)任制，防范和制止柴油儲(chǔ)油箱安全事故的發(fā)生。（6）氧氣儲(chǔ)存存在的風(fēng)險(xiǎn)及防范措施本項(xiàng)目設(shè)有供氧房，采取中心供氧，位于項(xiàng)目-4F，為外購(gòu)壓縮氧氣，采用鋼瓶?jī)?chǔ)存，規(guī)格為40L/瓶，一次性最大儲(chǔ)量為30瓶，氧氣用量約為800瓶/年，未構(gòu)成重大風(fēng)險(xiǎn)源。項(xiàng)目采取外購(gòu)氧氣，采用氧氣鋼瓶?jī)?chǔ)存，如操作不當(dāng)，造成氧氣泄漏，氧氣發(fā)生爆炸后會(huì)帶來(lái)一定的安全問(wèn)題。氧氣化性質(zhì)見表7-1。表7-1氧氣危險(xiǎn)性及毒性一覽表標(biāo)識(shí)名稱：氧、氧氣（oxygen）；分子量：32.00。理化性狀無(wú)色無(wú)臭氣體；相對(duì)蒸氣密度（空氣=1）：1.43，相對(duì)密度（水＝l）：1.14（-183℃）；飽和蒸汽壓（kpa）：506.62（-164℃）；熔點(diǎn)：-218.8℃；沸點(diǎn)：-183.1℃。爆炸特性與消防危險(xiǎn)特性：是易燃物、可燃物燃燒爆炸的基本要素之一，能氧化大多數(shù)活性物質(zhì)。與易燃物（如乙炔、甲烷等）形成有爆炸性的混合物。滅火方法：用水保持容器冷卻，以防受熱爆炸，急劇助長(zhǎng)火勢(shì)。迅速切斷氣源用水噴淋保護(hù)切斷氣源的人員，然后根據(jù)著火原因選擇適當(dāng)滅火劑滅火健康危害常壓下，當(dāng)氧的濃度超過(guò)40%時(shí)，有可能發(fā)生氧中毒。吸入40%～60%的氧時(shí)，出現(xiàn)胸骨后不適感、輕咳，進(jìn)而胸悶、胸骨后燒灼感和呼吸困難咳嗽加?。粐?yán)重時(shí)可發(fā)生肺水腫，甚至出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征。吸入氧濃度在80%以上時(shí)，出現(xiàn)面部肌肉抽動(dòng)、面色蒼白、眩暈、心動(dòng)過(guò)速、虛脫，繼而全身強(qiáng)直性抽搐、昏迷、呼吸衰竭而死亡。長(zhǎng)期處于氧分壓為60～100kPa（相當(dāng)于吸入氧濃度40%左右）的條件下可發(fā)生眼損害，嚴(yán)重者可失明。環(huán)境危害對(duì)環(huán)境無(wú)害。急救措施迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸停止，立即進(jìn)行人工呼吸，就醫(yī)。泄漏應(yīng)急處理迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至上風(fēng)處，并進(jìn)行隔離，嚴(yán)格限制出入。切斷火源。建議應(yīng)急處理人員戴自給正壓式呼吸器，穿一般作業(yè)工作服。避免與可燃物或易燃物接觸。盡可能切斷泄漏源。合理通風(fēng)，加速擴(kuò)散。漏氣容器要妥善處理，修復(fù)、檢驗(yàn)后再用。儲(chǔ)運(yùn)注意事項(xiàng)儲(chǔ)存于陰涼、通風(fēng)的庫(kù)房。遠(yuǎn)離火種、熱源。庫(kù)溫不宜超過(guò)30℃。應(yīng)與易（可）燃物、活性金屬粉末等分開存放，切忌混儲(chǔ)。儲(chǔ)區(qū)應(yīng)備有泄漏應(yīng)急處理設(shè)備。氧氣鋼瓶不得沾污油脂。采用剛瓶運(yùn)輸時(shí)必須戴好鋼瓶上的安全帽鋼瓶一般平放，并應(yīng)將瓶口朝同一方向，不可交叉；高度不得超過(guò)車輛的防護(hù)欄板，并用三角木墊卡牢，防止?jié)L動(dòng)。嚴(yán)禁與易燃物或可燃物、活性金屬粉末等混裝混運(yùn)。夏季應(yīng)早晚運(yùn)輸，防止日光曝曬。鐵路運(yùn)輸時(shí)時(shí)，要禁止溜放。防護(hù)措施工程控制：密閉操作。提供良好的自然通風(fēng)條件。呼吸防護(hù)：一般不需特殊防護(hù)。眼睛防護(hù)：一般不需特殊防護(hù)。身體防護(hù)：穿一般作業(yè)防護(hù)服手防護(hù)：戴一般作業(yè)防護(hù)手套。其它防護(hù)：避免高濃度吸入。穩(wěn)定性和反應(yīng)活性禁忌物：易燃或可燃物、活性金屬粉末、乙炔。為降低這部分風(fēng)險(xiǎn)，項(xiàng)目氧氣使用及存放采取以下防范措施：（1）氧氣鋼瓶在設(shè)置專門供氧中心存放，供氧中心距明火的火源點(diǎn)10m以上；室內(nèi)保持通風(fēng)，當(dāng)室內(nèi)氣溫高于35℃時(shí)要進(jìn)行機(jī)械通風(fēng)，室內(nèi)不存放其他易燃易爆物品和氧化劑；（2）使用過(guò)程中，氣瓶時(shí)要用遮陽(yáng)物遮蓋防止暴曬使氣瓶溫度升高引起氣體升壓；（3）鋼瓶存儲(chǔ)在鋼瓶籠子中，或靠墻的固定袈中。鋼瓶籠子里也要有固定袈；固定袈由角鋼制造，是個(gè)“|__|”型。固定在籠子或墻上。（4）定期對(duì)鋼瓶做安全檢查，及時(shí)排查安全隱患，若鋼瓶安全檢查不合格，及時(shí)與銷售廠家聯(lián)系，更換問(wèn)題鋼瓶。3、應(yīng)急預(yù)案診所應(yīng)根據(jù)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)影響及防治措施和醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的相關(guān)規(guī)定制定防范醫(yī)療廢物流散，對(duì)突發(fā)性疫情等的應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急措施，應(yīng)向當(dāng)?shù)丨h(huán)保主管部門提供聯(lián)系人和具體負(fù)責(zé)部門的聯(lián)系方式和電話。為避免風(fēng)險(xiǎn)事故，尤其是避免風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生后對(duì)環(huán)境造成嚴(yán)重的污染，建設(shè)單位應(yīng)樹立并強(qiáng)化環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，增加對(duì)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)的防范措施，并使這些措施在實(shí)際工作中得到落實(shí)。4、其他為確保污水處理站正常運(yùn)行，環(huán)評(píng)要求衛(wèi)生院檢驗(yàn)室每天對(duì)接觸消毒池廢水余氯檢測(cè)并做好檢測(cè)記錄、總余氯的檢測(cè)記錄每日不少于2次，確保廢水中病原體的消殺效果。并規(guī)范廢水排污口，預(yù)留廢水監(jiān)測(cè)采樣孔，以便環(huán)保監(jiān)管部門定期對(duì)其日常監(jiān)督管理。門診建立和健全一套符合實(shí)際情況的環(huán)境保護(hù)管理制度（如：環(huán)保人員崗位責(zé)任制；環(huán)境保護(hù)設(shè)施巡查制度；環(huán)境保護(hù)設(shè)施記錄制度；環(huán)境保護(hù)安全責(zé)任制度；環(huán)境保護(hù)設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)制度；綠化管理制度；環(huán)境工作考核制度、醫(yī)療固廢交接制度等相應(yīng)的環(huán)境管理制度），使環(huán)保工作有章可循，形成制度化管理。門診所有醫(yī)務(wù)人員必須經(jīng)縣級(jí)以上門診健康檢查，并持證上崗（健康證）。綜上，項(xiàng)目在嚴(yán)格按照上述要求的風(fēng)險(xiǎn)防范措施執(zhí)行的前提下，項(xiàng)目營(yíng)運(yùn)期間產(chǎn)生的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)在可接受的范圍內(nèi)。七、改擴(kuò)建前后污染物排放“三本賬”1、擬采取的“以新帶老”的環(huán)保設(shè)施表7-2擬采取的“以新帶老”的環(huán)保措施一覽表序號(hào)項(xiàng)目主要環(huán)境問(wèn)題擬采取的“以新帶老”環(huán)保措施1醫(yī)療廢物病理性及化學(xué)性廢物未能得到妥善處置外委其他具有病理性及化學(xué)性醫(yī)療廢物資質(zhì)單位進(jìn)行處理3飲食油煙換氣扇抽排至外界安裝抽油煙機(jī)2、項(xiàng)目改擴(kuò)建前后污染物排放“三本賬”表7-3項(xiàng)目改擴(kuò)建前后污染物排放“三本賬”單位：t/a種類指標(biāo)原有工程排放量擬建項(xiàng)目（擴(kuò)建）項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)后總排放量增減變化量產(chǎn)生量削減量排放量“以新帶老”削減量廢水廢水總量5469.165960.4504806.32010275.48+4806.32NH3-N0.030.260.230.0300.06+0.03COD0.200.730.550.1800.38+0.18BOD50.090.310.230.0800.17+0.08SS0.140.260.140.1200.26+0.12廢氣食堂油煙0.003100.0010.0018-0.0010.002-0.001固廢醫(yī)療廢物8.572.312.310000污泥、柵渣1.150.960.960000生活垃圾20.631.091.090000中藥藥渣00.30.30000污水處理設(shè)施排口接入城鎮(zhèn)污水管網(wǎng)，廢水進(jìn)入××鎮(zhèn)污水處理廠深度處理。并依托30m3調(diào)節(jié)池作事故應(yīng)急池，保證污水處理設(shè)施發(fā)生意外事故、失效或處理效率下降，污水未達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)時(shí)容納一天所產(chǎn)的事故廢水，避免項(xiàng)目廢水泄漏對(duì)周圍居民及鋪設(shè)的給水管網(wǎng)造成污染所引起的大范圍地表水問(wèn)題；病理性、化學(xué)性醫(yī)療廢物委托其他具有處理資質(zhì)的公司處置，減輕了危險(xiǎn)廢物對(duì)外環(huán)境的二次污染；還優(yōu)化了院區(qū)平面布置，將污水處理設(shè)施、醫(yī)療廢物暫存間盡量布置遠(yuǎn)離病區(qū)及周圍敏感點(diǎn)，減輕了對(duì)敏感點(diǎn)的潛在危險(xiǎn)。綜上，項(xiàng)目建成后，加強(qiáng)環(huán)保設(shè)施的建設(shè)，更加規(guī)范文明的運(yùn)營(yíng)，可達(dá)到擴(kuò)能減排的效果，對(duì)環(huán)境保護(hù)具有正效益。八、總量控制分析本項(xiàng)目排放的主要污染物中CODCr和氨氮為國(guó)家規(guī)定必須總量控制的污染物。本項(xiàng)目進(jìn)入城鎮(zhèn)污水管網(wǎng)的入管總量控制污染物排放量為：CODCr：0.38t/a氨氮：0.06t/a。由于該區(qū)域已建成城鎮(zhèn)污水管網(wǎng)，項(xiàng)目建成后，本項(xiàng)目產(chǎn)生所產(chǎn)生的廢水經(jīng)預(yù)處理池處理后，進(jìn)入地埋式污水處理站處理，處理達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）表2中預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)后，經(jīng)城鎮(zhèn)污水管網(wǎng)進(jìn)入××鎮(zhèn)污水處理廠深度處理?？偭恐笜?biāo)可納入××鎮(zhèn)污水處理廠，不建議對(duì)本項(xiàng)目下達(dá)總量控制指標(biāo)。建設(shè)項(xiàng)目擬采取防治措施及預(yù)期治理效果（表八）內(nèi)容類型時(shí)段排放源污染物名稱防治措施預(yù)期治理效果大氣污染物營(yíng)運(yùn)期食堂飲食油煙安裝抽油煙機(jī)達(dá)標(biāo)排放污水處理站惡臭污水處理站為地埋式，在周圍栽種對(duì)惡臭氣體有一定吸附的植被達(dá)標(biāo)排放醫(yī)技、住院區(qū)、帶菌空氣84消毒液，紫外消毒，達(dá)標(biāo)排放煎藥房/排氣扇通風(fēng)達(dá)標(biāo)排放水污染物營(yíng)運(yùn)期醫(yī)務(wù)人員、病員生活污水預(yù)處理池處理后進(jìn)入污水處理設(shè)施處理達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）表2中預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)城鎮(zhèn)管網(wǎng)進(jìn)入××鎮(zhèn)污水處理廠達(dá)標(biāo)排放醫(yī)療廢水固體廢棄物營(yíng)運(yùn)期門診、病房醫(yī)療廢物由資質(zhì)單位收運(yùn)進(jìn)行最終處置不外排污水處理站污泥、柵渣生石灰消毒處理后交由資質(zhì)單位處理院區(qū)生活垃圾定期由環(huán)衛(wèi)部門清運(yùn)煎藥房中藥渣噪聲營(yíng)運(yùn)期設(shè)備運(yùn)行廠界噪聲/達(dá)標(biāo)排放一、生態(tài)保護(hù)措施及預(yù)期效果：本項(xiàng)目為醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目，屬于原址改擴(kuò)建項(xiàng)目。項(xiàng)目營(yíng)運(yùn)期對(duì)生態(tài)環(huán)境內(nèi)不會(huì)產(chǎn)生明顯影響，該區(qū)域人類日活動(dòng)頻繁，無(wú)珍稀保護(hù)動(dòng)植物。因此，從總體上講，本項(xiàng)目的建設(shè)不會(huì)對(duì)該地區(qū)的生態(tài)環(huán)境帶來(lái)較大的影響。二、環(huán)境管理1、管理制度和規(guī)章醫(yī)院應(yīng)制定相關(guān)的環(huán)境保護(hù)管理制度和規(guī)章（如廢物收運(yùn)制度，環(huán)保人員崗位制度，環(huán)境保護(hù)人員獎(jiǎng)懲制度，環(huán)保資料的管理制度，廢水處理設(shè)施的運(yùn)行管理制度，廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單制度等）。配置專職或兼職管理人員1名，負(fù)責(zé)對(duì)門診的廢水和固體廢物處理處置情況進(jìn)行監(jiān)督管理，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療固廢收集、消毒、保管、記錄、清運(yùn)。門診應(yīng)按環(huán)境保護(hù)的要求規(guī)范排污口，留出方便監(jiān)測(cè)和監(jiān)控的取樣口。每天對(duì)余氯指標(biāo)進(jìn)行2次監(jiān)測(cè)，隨時(shí)監(jiān)控，并建立相應(yīng)的監(jiān)測(cè)結(jié)果及設(shè)備運(yùn)行檔案，發(fā)現(xiàn)排污異常及時(shí)解決。CODCr、BOD5、NH3-N、糞大腸菌群可委托有資質(zhì)的環(huán)境保護(hù)相關(guān)部門進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保廢水達(dá)標(biāo)排放。2、竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收要求新修改的《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》取消了建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收行政許可，改為建設(shè)單位自主驗(yàn)收，進(jìn)一步強(qiáng)化了建設(shè)單位的環(huán)境保護(hù)“三同時(shí)”主體責(zé)任?！蛾P(guān)于規(guī)范建設(shè)單位自主開展建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收的通知（征求意見稿）》要求如下：編制環(huán)境影響報(bào)告書（表）的建設(shè)項(xiàng)目竣工后，建設(shè)單位或者其委托的技術(shù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收技術(shù)規(guī)范、建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書（表）和審批決定等要求，如實(shí)查驗(yàn)、監(jiān)測(cè)、記載建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)設(shè)施的建設(shè)和調(diào)試情況，同時(shí)還應(yīng)如實(shí)記載其他環(huán)境保護(hù)對(duì)策措施“三同時(shí)”落實(shí)情況，編制竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。三、環(huán)保設(shè)施（措施）及投資估算本項(xiàng)目總投資40萬(wàn)元，其中環(huán)保投資合計(jì)4.9萬(wàn)元，占總投資的12.25%。環(huán)保投資詳細(xì)情況見表8-1。表8-1環(huán)保措施及投資估算一覽表項(xiàng)目名稱內(nèi)容投資(萬(wàn)元)備注廢水治理營(yíng)運(yùn)期住院樓旁建一座35m3/d地埋式污水處理設(shè)施，采用的工藝為“曝氣+沉淀+消毒”/利舊廢氣治理營(yíng)運(yùn)期食堂內(nèi)安裝抽油煙機(jī)1臺(tái)0.2新增病區(qū)帶菌空氣采用“84消毒液”及移動(dòng)式紫外線空氣消毒機(jī)消毒/利舊煎藥室設(shè)置機(jī)械排風(fēng)扇/利舊噪聲治理營(yíng)運(yùn)期選用低噪聲設(shè)備，合理布局，基礎(chǔ)減震//安裝雙層中空隔聲玻璃/利舊固廢治理營(yíng)運(yùn)期綜合業(yè)務(wù)樓-4F單獨(dú)修建醫(yī)療廢物暫存間，并對(duì)其進(jìn)行防滲防漏處置/利舊醫(yī)療廢物、污泥、柵渣分類收集，委托有資質(zhì)單位處置3.0新增生活垃圾分類收集，委托當(dāng)?shù)丨h(huán)衛(wèi)部門清運(yùn)處理0.2新增中藥渣委托當(dāng)?shù)丨h(huán)衛(wèi)部門清運(yùn)處理環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)期設(shè)置30m3調(diào)節(jié)池作事故應(yīng)急池/依托原有污水處理設(shè)施制訂應(yīng)急預(yù)案1.0新增綠化院內(nèi)盆栽及污水處理設(shè)施綠植覆蓋0.5新增總計(jì)（萬(wàn)元）4.9結(jié)論與建議（表九）一、評(píng)價(jià)結(jié)論1、概況項(xiàng)目位于××州市××縣××鎮(zhèn)街村，建筑面積6046m2,項(xiàng)目就現(xiàn)醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療病床擴(kuò)建，新增人員30人。擴(kuò)建后，病床總數(shù)由50床增加為99床，員工95人。設(shè)有預(yù)防保健站、內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、骨科、外科、五官科等臨床科室，設(shè)有放射科、檢驗(yàn)科等醫(yī)技科室。該項(xiàng)目預(yù)計(jì)總投資40萬(wàn)元，其中環(huán)保投資4.9萬(wàn)元，占總投資的12.25%。2、產(chǎn)業(yè)政策符合性結(jié)論本項(xiàng)目為醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，根據(jù)中華人民共和國(guó)國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)第40號(hào)《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄(2011年本)》（2013修正）中的規(guī)定，本項(xiàng)目建設(shè)屬于鼓勵(lì)類中第三十六項(xiàng)“教育、文化、衛(wèi)生、體育服務(wù)業(yè)”中第二十九條“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施建設(shè)”的范圍，符合相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定。因此，該建設(shè)項(xiàng)目符合國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策。3、規(guī)劃及選址合理性結(jié)論本項(xiàng)目屬于改擴(kuò)建項(xiàng)目，內(nèi)容為新增醫(yī)療病床49張，新增人員30人，達(dá)到99張床位，員工95人，門診量120人/d。2017年8月17日，××縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局出具了證件。見附件2。項(xiàng)目選址位于××縣××鎮(zhèn)，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)踏勘，項(xiàng)目交通便利，方便居民就診?！痢量h××鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目位于××縣××鎮(zhèn)街村，緊鄰244鄉(xiāng)道，沿路分布著大量商鋪、居民，交通便利。因此，該項(xiàng)目選址可行。4、環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀評(píng)價(jià)結(jié)論環(huán)境空氣質(zhì)量現(xiàn)狀：環(huán)境空氣能夠滿足《