意外傷害的現(xiàn)場救護

意外傷害的現(xiàn)場救護第一頁，共七十二頁，2022年，8月28日一、溺水水隨呼吸進入呼吸道或肺內，阻礙氣體交換，造成窒息和缺氧，一般4~6分鐘就很快引起呼吸心跳停止而死亡。第二頁，共七十二頁，2022年，8月28日溺水死亡原因◆氣道阻塞∶大量水、藻草類、泥沙進入口鼻、氣管和肺，阻塞呼吸道，引起窒息?！艉眍^痙孿∶寒冷、恐懼，引起喉部反射性痙孿造成呼吸道梗阻而窒息。

第三頁，共七十二頁，2022年，8月28日水中救護--早!快！救護溺水者時必須用救生圈、球木板或漂浮脊柱板等，除專職救生員或受專門訓練者外，即使會游泳的人也不要徒手接近溺水者。不會游泳的人應高聲呼救，撥打電話，爭取幫助。第四頁，共七十二頁，2022年，8月28日第五頁，共七十二頁，2022年，8月28日岸上救護①首先迅速檢查是否有呼吸和心跳。②控水:肩扛法或半跪法或海氏法,時間少于1分鐘。③仰臥，開放氣道，清除口腔、咽部和呼吸道污物，使氣道通暢。④呼吸、心跳已停止者立即就地CPR⑤不要在短時間內輕易放棄搶救。⑥復蘇后注意保暖，促進肢體血液循環(huán)。⑦送醫(yī)院進一步治療。第六頁，共七十二頁，2022年，8月28日二、觸電救助1、立即切斷電源,若無法及時找到或斷開電源時,可用干燥的竹竿、木棒、橡膠制品等絕緣物挑開電線。切勿用潮濕的工具或金屬物質撥開電線；切勿用手觸及帶電者；切勿用潮濕的物件搬動電者。發(fā)現(xiàn)電線斷落在地上，派人看守，不讓人、車靠近，特別是高壓導線斷落在地上時，應遠離其8米范圍以外。2、將脫離電源的觸電者迅速移至通風干燥處仰臥，觀察觸電者有無呼吸，動脈有無搏動；檢查口腔，清理口腔黏液，取出假牙；放松上衣和褲帶。觸電者呼吸及心跳均停止時，應立即實施心肺復蘇。絕不能輕易中斷搶救。對外傷進行止血、包扎、固定。立即撥打報警求助電話。第七頁，共七十二頁，2022年，8月28日預防用電事故①不要亂拉亂接電線。②拆修電器或移動電器設備時必須切斷電源，不要帶電操作。③使用電熨斗、電吹風、電爐等家用電熱器時，人不要離開。④發(fā)現(xiàn)電器設備冒煙或聞到異味時，要迅速切斷電源進行檢查。⑤不要在架空電線和配電變壓器附近放風箏。⑥電加熱設備上不能烘烤衣物。第八頁，共七十二頁，2022年，8月28日三、燙傷、燒傷

應急處理㈠

首先應冷卻傷處，在第一時間用清水沖洗傷口20分鐘以上。㈡對燒傷者，在隔斷熱源后，應盡量使其呼吸暢通，然后小心除去傷者創(chuàng)面及周圍的衣物、皮帶、手表、項鏈、戒指、鞋等；對粘在創(chuàng)面的衣物等，應先用冷水降溫后再慢慢除去。㈢

當遇到嚴重燙傷或燒傷病人時，應用敷料（如清潔的布料等）遮蓋傷處，立即將其送往醫(yī)院救治。㈣

即使是輕度燙傷或燒傷，在自行處理后應該去醫(yī)院就診。㈤

如燙傷或燒傷嚴重，不可使用燙傷藥膏或其他油劑，不可刺穿水皰。

第九頁，共七十二頁，2022年，8月28日酸堿燒傷

1、立即用大量流動的清水徹底清洗傷口。

2、小心除去沾有化學物品的衣服、手表、飾品等。

3、保護創(chuàng)面，不要亂涂藥。

第十頁，共七十二頁，2022年，8月28日酸堿燒傷4、如是誤服，盡快服用牛奶、植物油。5、保護創(chuàng)面，不要亂涂藥。6、撥打120，速送醫(yī)院。硫酸燒傷第十一頁，共七十二頁，2022年，8月28日四、乙醇中毒酗酒過度所致。乙醇在肝臟醇氧化酶的作用下氧化為乙醛，進一步氧化為乙酸。大量乙醇首先作用于大腦皮層，其后皮質下中樞和小腦也受累，表現(xiàn)為先興奮后抑制，最后抑制延腦血管運動和呼吸中樞。呼吸中樞麻痹是重癥中毒致死的主要原因。此外，尚可致低血糖和代謝性酸中毒。第十二頁，共七十二頁，2022年，8月28日中毒表現(xiàn)1.興奮期∶眩暈和欣快感，語言增多，易感性用事，言詞動作常粗魯無理，自制力甚差。2.共濟失調期∶步態(tài)蹣跚，動作拙笨，言語含糊不清，神志錯亂，語無倫次。3.昏睡期：昏睡不醒，瞳孔散大，呼吸慢帶鼾聲，可有輕度發(fā)紺，嚴重者休克，昏迷，伴抽搐和大小便失禁。4.抑制期∶可發(fā)生呼吸麻痹致死。一第十三頁，共七十二頁，2022年，8月28日現(xiàn)場救護1.輕度醉酒適當飲用濃茶或咖啡類飲料，多可于不久自醒。2.保持呼吸道通暢，防止嘔吐返吸和引起窒息；防止自傷和傷人毀物。3.昏睡期應注意觀察神志、呼吸、心跳，如呼吸心跳停止，立即CPR4.昏迷，呼吸抑制，抽搐和大小便失禁者，應急送醫(yī)院急救。第十四頁，共七十二頁，2022年，8月28日五、毒蛇咬傷中毒分布于我國的毒蛇有50多種，常遇到的毒蛇有眼鏡蛇、眼鏡王蛇、金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、蝮蛇、蝰蛇、烙鐵頭蛇、竹葉青蛇、五步蛇以及海蛇等。毒蛇咬人時，頭部的肌肉壓迫毒腺，毒液經(jīng)排毒導管及毒牙的溝或管，通過咬傷的傷口沿淋巴管進入血液循環(huán)，擴散至全身，導致中毒。

第十五頁，共七十二頁，2022年，8月28日區(qū)別毒蛇毒蛇與無毒蛇的根本區(qū)別在于有無毒牙和毒腺。毒蛇咬傷，局部見到明顯的成對的兩個毒牙痕（有時可見1~4個毒牙痕），而無毒蛇咬傷僅見到一排正齊的牙痕。第十六頁，共七十二頁，2022年，8月28日第十七頁，共七十二頁，2022年，8月28日第十八頁，共七十二頁，2022年，8月28日局部情況可有嚴重腫脹，向近心端擴散；有皮膚淤斑、水泡、血泡；有組織壞死和出血，傷口劇痛；可伴附近區(qū)域淋巴管炎，淋巴結炎，淋巴結腫痛。第十九頁，共七十二頁，2022年，8月28日局部癥狀較嚴重，傷口常流血不止；全身皮膚淤斑、鼻出血、齒齦滲血、咯血、嘔血、便血或尿血，女性陰道流血等；可發(fā)生溶血性黃疸及血紅蛋白尿；可引起血壓下降、心律失常、少尿和無尿；可因循環(huán)衰竭和急性腎功能衰竭而死亡。血液毒表現(xiàn)第二十頁，共七十二頁，2022年，8月28日

局部無明顯炎癥表現(xiàn)，僅有輕度麻木感、刺痛感、搔癢感或感覺減退、消失。全身中毒癥狀一般1~6h開始出現(xiàn)，此后發(fā)展迅速?？捎腥聿贿m、疲乏無力、頭昏、嗜睡、流涎、惡心、嘔吐；面肌受損出現(xiàn)張口與吞咽困難、牙關緊閉、聽力下降、言語障礙；眼肌受損表現(xiàn)為視力模糊、眼瞼下垂、出現(xiàn)復視；呼吸肌受損則發(fā)生呼吸困難，呼吸先變快變淺，后呈慢而不規(guī)則，眼球固定，瞳孔散大，直至呼吸停止。神經(jīng)毒表現(xiàn)第二十一頁，共七十二頁，2022年，8月28日局部和全身癥狀均較嚴重?？梢蚝粑楸浴⒀h(huán)衰竭、腎功能衰竭而死亡?；旌隙颈憩F(xiàn)第二十二頁，共七十二頁，2022年，8月28日預防毒蛇咬傷1.勿招惹毒蛇：毒蛇多半不會主動襲擊人，除非我們猛然接近其身長二分之一的範圍內，或誤觸到牠，才會被其自衛(wèi)反應咬一口；發(fā)現(xiàn)毒蛇時切勿招惹。2.佩帶防蛇設備：穿長袖衣服、戴手套、穿長褲和長襪、長靴或打綁腿、頭戴帽。3.打草驚蛇∶不得已行經(jīng)蛇易躲藏之處時，可拿棍子打草驚蛇一番，待牠自然離去。4.露營：需清除附近雜草，並挖營溝；溪邊取水或捉蝦時，亦可丟石塊驚蛇。第二十三頁，共七十二頁，2022年，8月28日現(xiàn)場急救原則1.保持安靜，減少活動，放低患肢。切忌驚慌、呼叫、奔跑。2.在被蛇咬傷后2~5分鐘內于傷口近心端4~5cm處或距離傷口上一個關節(jié)的相應部位用布條、繩、各種系帶或止血帶扎住，以阻斷靜脈和淋巴回流（不影響動脈血的供應），此后每30分鐘放松止血帶1~2分鐘（控制在2小時內，防組織壞死）。3.冰或冷水浸泡傷肢；可用自來水、冷開水、鹽水、肥皂水等溶液沖洗傷口。4.可用口、吸乳器、拔火罐或吸引器于毒蛇咬傷的局部吸吮毒液。5.灼燒傷口。忌飲酒。6.呼救，迅速入院處理，注射抗蛇毒血清。第二十四頁，共七十二頁，2022年，8月28日第二十五頁，共七十二頁，2022年，8月28日六、中暑

高溫環(huán)境中，人體對熱平衡的主動維持是在神經(jīng)內分泌系統(tǒng)的調控下，機體多系統(tǒng)、器官協(xié)同作用，通過輻射、對流和蒸發(fā)等方式與周圍環(huán)境的熱交換過程來實現(xiàn)。當機體自我調節(jié)障礙，產(chǎn)熱大于散熱，導致機體蓄熱，由此發(fā)生的多種病理變化為中暑。第二十六頁，共七十二頁，2022年，8月28日先兆中暑高溫下作業(yè)，出現(xiàn)大汗、口渴、頭昏、眼花、胸悶、惡心、四肢無力及發(fā)麻、注意力不集中等癥狀，體溫正?；蚵愿?。第二十七頁，共七十二頁，2022年，8月28日輕癥中暑除先兆中暑的癥狀加重外，出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現(xiàn)，體溫升高至38.5℃以上。如能及時處理，數(shù)小時內可恢復正常。第二十八頁，共七十二頁，2022年，8月28日重癥中暑1.中暑高熱體溫在40℃以上，皮膚干燥無汗，脈速，呼吸快弱，血壓正?；蚪档汀⑸裰灸：?、譫妄、昏迷、驚厥。嚴重者出現(xiàn)心功能不全、肺水腫、腦水腫及肝腎功能損害等并發(fā)癥。2.中暑衰竭常發(fā)生于老年人及未能適應高溫者。主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、眩暈、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細弱、呼吸淺快、血壓降低、暈厥或意識朦朧，體溫可正常、稍低或微升高。3.中暑痙攣肌肉痙攣，尤以腓腸肌痙攣多見。也可波及腹直肌、腸道平滑肌、膈肌，產(chǎn)生腹絞痛及呃逆，體溫大多正常。4.日射病劇烈頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、惡心嘔吐、煩燥不安，重者驚厥、昏迷，大腦溫度可達40℃～42℃，但體溫并不一定升高。第二十九頁，共七十二頁，2022年，8月28日現(xiàn)場救護的基本方法1.立即脫離高溫環(huán)境，迅速轉移到陰涼通風處或空調房間2.去衣，平臥。3.通風降溫——吹電風扇；冷敷頭部；涼水擦??；冰塊于頭部、腋下、腹股溝等處冷敷；必要時甚至可冷水浸浴4.選用消暑藥物——人丹、十滴水、避瘟丹、解暑片、霍香正氣丸或涂清涼油。亦可用民間刮痧法。同時，飲用涼鹽開水或其他清涼飲料。5.及時觀察體溫、脈搏、呼吸。6.高熱、昏迷或抽搐者，應該立即送醫(yī)院搶救。第三十頁，共七十二頁，2022年，8月28日七、火災第三十一頁，共七十二頁，2022年，8月28日如何撲滅初起火災

---正確滅火，不讓小火釀大禍1.火災初起，火勢不很大，應設法撲救。2.呼救，適時撥打“119”，迎候消防車。3.不要盲目打開門窗，以免空氣對流，造成火勢擴大蔓延。4.就地取材，如用滅火器滅火或使用砂土、毛毯、棉被等簡便物品覆蓋火焰滅火。5.組織人員用臉盆、水桶等傳水滅火或利用摟層內的墻式消火栓出水滅火。6.視情將著火可移動物品搬到室外滅火。第三十二頁，共七十二頁，2022年，8月28日上海商學院的火災第三十三頁，共七十二頁，2022年，8月28日

炒菜油鍋著火時，應迅速蓋上鍋蓋滅火。如沒有鍋蓋，可將切好的蔬菜倒入鍋內滅火。切忌用水澆，以防燃著的油濺出來，引燃廚房中的其他可燃物。第三十四頁，共七十二頁，2022年，8月28日家用電器著火，要先切斷電源，再用濕棉被或濕衣物將火壓滅。無法切斷電源時，應用不導電的滅火劑滅火，不要用水及泡沫滅火劑。電源尚未切斷時，切勿把水澆到電氣用具或開關上。如果電氣用具或插頭仍在著火，切勿用手碰及電氣用具的開關。當電視機、電腦著火，滅火時要特別注意從側面靠近，以防顯像管爆炸傷人。第三十五頁，共七十二頁，2022年，8月28日液化氣罐著火，除可用浸濕的被褥、衣物等捂壓外，還可將干粉或蘇打粉用力撒向火焰根部，在火熄滅的同時關閉閥門。酒精火鍋加添酒精時突然起火，千萬不能用嘴吹，可用茶杯蓋或小菜碟等蓋在酒精罐上滅火。

第三十六頁，共七十二頁，2022年，8月28日火場中緊急避險正確掌握火場緊急避險知識，緊要關頭或許能使你和你的家人在火場中安然脫險。

第三十七頁，共七十二頁，2022年，8月28日逃離火場1.平時要熟悉各種通道和安全出口，發(fā)生火災后正確地選擇逃生路線。一邊跑一邊拍門通知其他人逃生，如果有警鈴按鈕，應立刻按動警鈴報警。2.保持鎮(zhèn)靜，不要留戀財物；沿防火安全樓梯向底樓撤離或按照火災逃生路線圖或疏散指示標志逃生。3.用濕毛巾捂住口鼻，披上浸濕的衣服或裹上濕毛毯、保持低姿勢前進，呼吸動作要小而淺。4.如果身上著火，千萬不要奔跑，要就地打滾，壓滅身上火苗。同伴身上著火，可用衣、被等物覆蓋滅火或用水澆滅火苗。5.切勿使用電梯，以免突然斷電而被困其中，6.必須隨身攜帶鑰匙，一旦去路被阻，可以及時退回房間。

第三十八頁，共七十二頁，2022年，8月28日理性逃生1.利用繩索逃生，注意保護手心。2.利用落水管、避雷針引下線逃生。3.利用被單、衣物結繩逃生。4.利用天窗逃生。5.利用陽臺、毗鄰平臺逃生。6.利用腳手架、雨篷等逃生。7.利用火勢發(fā)展規(guī)律逃生。第三十九頁，共七十二頁，2022年，8月28日固守待援1.若逃生路線遭濃煙或大火封堵，切勿嘗試沖過去，應立即退回室內，關閉門窗，用毛毯、棉被浸濕后覆在門上，并不斷往上澆水冷卻，以防止外部火焰及煙氣侵入。同時，發(fā)出求救信號等待救援。2.充分利用室內設施自救，如：用毛巾塞緊門縫，打開水龍頭把水潑在地上降溫，躲進放滿水的浴缸內等，但不可鉆到閣樓、床底、大櫥內避難。3.如被困高處、呼救無效時，可在窗前揮動被單、枕頭套或毛巾，引起別人注意或向室外扔拋沙發(fā)墊、枕頭、衣服等軟物或其他小物品發(fā)出求救信號；夜間打手電或敲擊鐵質面盆等發(fā)出求救信號。第四十頁，共七十二頁，2022年，8月28日安全疏散在公共場所(如商場、舞廳、影劇院等)遇到火災，其內人員應聽從指揮，向就近的安全門(安全通道)方向分流疏散撤離，千萬不能驚慌失措，互相擁擠踐踏，造成意外的傷亡。第四十一頁，共七十二頁，2022年，8月28日乘車意外事故1.車內聞到燒焦物品的氣味或看到有不明煙霧時，發(fā)現(xiàn)可疑物時，要及時通知司售人員，切勿自行處置。2.應在后面來車方向50米至100米處，高速公路在150米以外設置專用的警示標志。3.車上人員應迅速轉移到右側路肩上或者應急車道內。4.遇到火災，乘客應迅速撤離著火車輛。5.發(fā)生乘車意外事故，切忌驚慌、擁擠，應及時報警，并服從司售人員的指揮，積極開展自救、互救。第四十二頁，共七十二頁，2022年，8月28日八、交通事故中的自救1.車輛遇險時應雙手緊緊抓住前排座位或扶桿、把子，低下頭，利用前排座椅靠背或兩手臂保護頭面部；2.若遇翻車或墜車時，應迅速蹲下身體，緊緊抓住前排座位的椅腳，身體盡量固定在兩排座位之間，隨車翻轉；3.車輛在行駛中發(fā)生事故時，乘客不要盲目跳車，應在車輛停下后再陸續(xù)撤離。4.飛機發(fā)生顛簸時，應立即系好安全帶，遇到緊急情況時，還應雙手用力抓住前排座椅，身體緊緊壓在椅子上盡量彎下身體，低下頭，防止受傷。

第四十三頁，共七十二頁，2022年，8月28日交通事故救援

1.遇傷員被擠壓、夾嵌在事故車輛內時，不要生拉硬拖，而應用機械拉開或切開車輛，在保護頸椎的前提下，救出傷員。2.檢查傷情，并采取初步的救護措施，如止血、包扎或固定，再轉送醫(yī)院。3.保持傷者呼吸通暢。如果呼吸和心跳停止，應立即進行心肺復蘇法搶救。4.發(fā)生重大交通事故時，傷者很可能會脊椎骨折，千萬不要翻動病人。如果不能判斷脊椎是否骨折，也應該按脊椎骨折處理。第四十四頁，共七十二頁，2022年，8月28日輪船火災

輪船發(fā)生火災時，應聽從指揮向上風方向有序撤離。撤離時，可用濕毛巾捂住口鼻，盡量彎腰，快跑，迅速遠離火區(qū)。當需要棄船時，應立即穿好救生衣，按各船艙中的緊急撤離圖示方向離船。棄船后，應盡快遠離船舶，防止下沉的船舶造成漩渦，把人卷入。

第四十五頁，共七十二頁，2022年，8月28日九、地震防護常識

全世界每年約發(fā)生500萬次地震，不過99％以上的地震是微小地震，人們不容易感覺到。但強烈的突發(fā)性地震往往使人猝不及防，從而造成人員傷亡和巨大的經(jīng)濟損失。

第四十六頁，共七十二頁，2022年，8月28日地震傷亡概述1.死亡率最高的是顱腦損傷，早期達30%。其余分別是頜面、五官損傷造成的嚴重功能障礙或因血凝塊和組織移位造成的窒息；

擠壓綜合癥；休克和外傷感染；饑餓和缺水。2.四肢損傷約占人體受傷各部位的50%，并且常伴有周圍血管和神經(jīng)損傷。腹部損傷的發(fā)生率低。骨盆損傷多半有泌尿系統(tǒng)損傷。3.各種骨折占第一位。脊柱骨折約占骨折的1/4，其中30%-40%可并發(fā)截癱。有相當數(shù)量是在搬運中截癱加重。四肢骨折以閉合性為主。肋骨骨折的斷端刺傷可造成氣胸或血胸。第四十七頁，共七十二頁，2022年，8月28日擠壓傷綜合癥

1.重物壓擠導致血流被阻，骨骼肌被展延受創(chuàng)及供血不足出現(xiàn)壞死，有害物質的釋放；重物或瓦礫阻止血液流經(jīng)受壓部位。2.壓迫物被移，血液立刻進入受損組織，產(chǎn)生嚴重水腫，大量細胞分泌因子和自由基釋放造成組織破壞，形成再灌流損傷。3.原脫水狀態(tài)經(jīng)再灌流造成局部受壓組織嚴重水腫，循環(huán)血液急劇減少，造成低血容性休克。4.壞死的肌肉釋放的大量鉀離子流入血液引起高血鉀癥，導致心律失常甚至停搏。5.肌紅蛋白釋放到血液中，滲入腎臟并積聚起來，阻塞腎小管，導致腎功能衰竭。6.這是地震后許多重傷員宣告不治的原因。第四十八頁，共七十二頁，2022年，8月28日高樓避震與自救

避震國際通用守則1.震時保持冷靜，震后走到戶外：地震發(fā)生的短暫瞬間，人們進入或離開建筑物時被砸死砸傷的概率最大。因此，如室內避震條件好的，可選擇室內避震，但要牢記不可滯留床上，不可跑向陽臺，不可跳樓，不可使用電梯，若人在電梯內應盡快離開，若門打不開要抱頭蹲下。2.選擇生命三角區(qū)：避震選擇位置至關重要。房屋內的金屬管道不易被撕裂，地震大幅度晃動也不易被甩出去，因此應盡量躲在廚房、衛(wèi)生間這樣的小房間內，但記住要遠離爐具、煤氣管道及易破碎的碗碟。不要鉆到柜子或箱子內，一旦鉆進去視野受阻，四肢被縛，不僅會錯過逃生機會也不利于被營救。3.近水不近火，靠外不靠內：地震來