手術(shù)室舒適護(hù)理

關(guān)于手術(shù)室舒適護(hù)理第1頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四主要內(nèi)容舒適護(hù)理模式舒適護(hù)理模式在手術(shù)室的運(yùn)用第2頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理發(fā)生了根本性的改革，從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)向“以病人為中心”的護(hù)理。手術(shù)室的護(hù)理人員也從相對(duì)封閉的手術(shù)室走到了病人的床前，為患者提供全程的整體護(hù)理。第3頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四

1995年KoLcaba提出舒適概念，認(rèn)為舒適護(hù)理應(yīng)作為整體化護(hù)理藝術(shù)的過程和追求的結(jié)果，使基礎(chǔ)護(hù)理與護(hù)理研究更注重患者的舒適感受和滿意度。第4頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四

舒適護(hù)理模式是1998年臺(tái)灣蕭豐富先生提出的，又稱為“蕭氏雙C護(hù)理模式”。舒適護(hù)理是本著為患者服務(wù)的思想，不斷探討摸索研究患者的舒適，對(duì)患者進(jìn)行生理、心理和社會(huì)的全面系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，使其達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或降低和縮短其不愉快的體驗(yàn)，真正從心理、社會(huì)、精神方面達(dá)到舒適的目的。從而促進(jìn)患者的健康和疾病的康復(fù)。第5頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四什么是雙C？護(hù)理活動(dòng)（Care）

舒適（Comfort）

第6頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四舒適的定義

使人在生理、心理、社會(huì)、靈性上縮短或減輕其不愉快，或者達(dá)到自在甚至超越的狀態(tài)。第7頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四舒適問題可分為：生理、心理、社會(huì)、靈性四個(gè)方面。第8頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四生理舒適：病室整潔度、房間內(nèi)的舒適、亮度、溫度的適宜、床單位的舒適度等心理舒適：語言、儀表等讓病人感到舒適社會(huì)舒適：適應(yīng)社會(huì)角色的改變靈性舒適：信仰自由，不要過問隱私第9頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四“三H”服務(wù)品質(zhì)“三H”（Hotel賓館、Hospital醫(yī)院、Home家庭，簡稱“三H”）護(hù)理服務(wù)運(yùn)用馬斯洛的“需要層次理論”，不但滿足病人低層次的需要，更重要的是滿足高層次的需要，使病人在生理、心理、社會(huì)三個(gè)方面得到全面的護(hù)理。第10頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四

Hotel式護(hù)理服務(wù)—舒適的護(hù)理硬件要求：視覺上，環(huán)境舒適、干凈整齊；聽覺上，安寧怡靜、音樂氛圍；感覺上，溫度適宜、溫馨宜人。病房家具衛(wèi)浴設(shè)備一塵不染，生活設(shè)施、生活用品、醫(yī)療物品呈備用狀態(tài)，綠化、音樂體現(xiàn)文化氛圍。軟件要求：護(hù)理人員不僅業(yè)務(wù)過硬，而且儀表素雅、舉止端莊、親切和藹、坦誠可信，特別是在禮儀、信仰、生活習(xí)慣等方面尊重病人，避免不理解而造成對(duì)病人的傷害。第11頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四Hospital式護(hù)理服務(wù)—個(gè)性化護(hù)理

評(píng)估：評(píng)估病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度和生活依賴程度。

了解：了解病人最關(guān)心的事，最喜歡的事，最擔(dān)心的事，視病人生理、心理、社會(huì)為一個(gè)整體。

制定：根據(jù)對(duì)病人的評(píng)估和了解，因人而異制定個(gè)性化護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，使病人感到護(hù)士的關(guān)愛和尊重，從而解除其孤獨(dú)、焦慮、憂慮和抑郁的情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

提供：提供優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)及健康信息，使病人有選擇地接受最合適的診治和護(hù)理，讓病人以最佳的心態(tài)接受治療和護(hù)理，促進(jìn)身心健康。第12頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四微笑是最具震撼力的語言是人與人之間溝通的橋梁是人臉上最美麗最燦爛的花朵

微笑是一種修養(yǎng)第13頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四

Home式護(hù)理服務(wù)—溫馨護(hù)理一次親切的問候：新病人入院后，護(hù)士長親自到病人床邊進(jìn)行訪談，從訪談中獲取與病人有關(guān)的各種信息，以便指導(dǎo)和安排護(hù)理工作，讓護(hù)士服務(wù)于病人開口之前，使病人有安全感。一次紀(jì)念日活動(dòng)：病人住院期間，如果正逢節(jié)日或紀(jì)念日，醫(yī)護(hù)人員為病人進(jìn)行多種形式的祝福，為病人提供更多有形的物質(zhì)支持和無形的情感心理支持，讓病人有居家的感覺。一次出院后回訪：病人出院后一周內(nèi)，護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行電話回訪，內(nèi)容包括生活、飲食、服藥、健康狀況及護(hù)士的問候，將溫馨服務(wù)延伸到家庭。第14頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四

舒適護(hù)理在手術(shù)室如何運(yùn)用？第15頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四術(shù)前訪視參加手術(shù)的護(hù)士進(jìn)行術(shù)前訪視，了解患者年齡、診斷、病變部位、手術(shù)名稱、手術(shù)方式、所需時(shí)間、既往史、家族史、過敏史，用和藹的微笑、親切的語言向患者作自我介紹及手術(shù)室環(huán)境介紹，針對(duì)不同的病例講解成功的實(shí)例，幫助患者樹立信心，解除思想負(fù)擔(dān)。認(rèn)真回答患者提出的問題，盡量鼓勵(lì)患者講出心里話，尊重其隱私。滿足他們的心理舒適需求，使患者以最佳的心理狀態(tài)配合手術(shù)。第16頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四環(huán)境護(hù)理接待護(hù)士態(tài)度和藹親切，動(dòng)作輕柔。手術(shù)房間物品擺放整齊有序，床單位干凈整潔無皺褶。給患者營造一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境，不允許有喧鬧聲。一般室溫控制在22℃～25℃，相對(duì)濕度為50%～60%，盡量控制噪音。舒緩的背景音樂。第17頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四

體位護(hù)理擺放體位前向病人做好解釋工作，取得配合，擺放體位時(shí)注意遮擋病人隱私部位。在擺放體位前，準(zhǔn)備好維持手術(shù)體位所需要的臂架、頭架、布類、襯墊等，兩上肢不宜過度外展，以避免損傷臂叢神經(jīng)。截石位時(shí)，擱腳端有海綿墊包裹，在患者小腿下墊中單，避免腓總神經(jīng)的損傷。適當(dāng)按摩下肢，以促進(jìn)血液循環(huán)。第18頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四術(shù)中護(hù)理平穩(wěn)的把患者送到手術(shù)床上，麻醉時(shí)，幫助患者維持體位不動(dòng)，輕聲平靜地告訴患者會(huì)有什么感覺。同時(shí)握住患者的手，這一簡單的動(dòng)作，無聲的體態(tài)語言，會(huì)讓其感受到護(hù)理人員的關(guān)愛和體貼。手術(shù)過程中不說與手術(shù)無關(guān)的話題。用通俗的語言向患者解釋手術(shù)中出現(xiàn)的問題，嚴(yán)密觀察患者生命體征，對(duì)手術(shù)中發(fā)生的特殊情況，要實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，要鎮(zhèn)靜、獨(dú)立、快速解決在手術(shù)過程中發(fā)生的一切護(hù)理問題，以免引起患者猜疑，增加心理負(fù)擔(dān)。第19頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四術(shù)后護(hù)理手術(shù)結(jié)束時(shí)，第一時(shí)間告知患者手術(shù)已順利結(jié)束，幫助患者盡快麻醉蘇醒，用溫鹽水拭去患者皮膚殘留的消毒液和血跡，幫助患者穿好衣褲和蓋好被單，在送患者回病房的時(shí)候注意保護(hù)手術(shù)切口及各種引流管，告知患者及家屬手術(shù)順利結(jié)束及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，同時(shí)給予一定的術(shù)后指導(dǎo)。鼓勵(lì)和指導(dǎo)患者進(jìn)行早期活動(dòng)和功能鍛煉，并進(jìn)行一些必要的衛(wèi)生指導(dǎo)。第20頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四手術(shù)室引起不適的因素生理性的不適①體位的約束;②體位不當(dāng)時(shí)產(chǎn)生的并發(fā)癥,如上肢過度外展損傷腋神經(jīng)、臂叢神經(jīng),截石位撐墊不合適損傷腘動(dòng)脈;③電刀使用不當(dāng)引起電灼傷、電擊傷;④全麻插管引發(fā)的牙齒脫落、氣管損傷、以及椎管內(nèi)麻醉引起的神經(jīng)根損傷等;⑤手術(shù)中牽拉迷走神經(jīng)引起的心動(dòng)過緩甚至心跳呼吸驟停,以及嘔吐不適等;⑥手術(shù)室各種儀器產(chǎn)生的噪音,可引起煩躁,恐懼不安的心理變化;⑦各種消毒劑的不舒適氣味。第21頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四在手術(shù)室引起不適的因素心理性的不適①陌生感和焦慮感;②自尊心受挫;③不安全感,擔(dān)心術(shù)中出血多,手術(shù)麻醉發(fā)生意外,疾病能否治愈,切口的大小,術(shù)后手術(shù)切口瘢痕是否影響美觀和功能;④孤獨(dú)無助感,因進(jìn)入手術(shù)室不允許陪護(hù),易產(chǎn)生孤獨(dú)感,加重緊張心理;⑤對(duì)醫(yī)務(wù)人員交談的內(nèi)容。第22頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四手術(shù)室引起不適的因素社會(huì)性的因素①強(qiáng)制接受醫(yī)療信息,患者因限制在手術(shù)臺(tái)上,對(duì)未采取安神鎮(zhèn)靜麻醉的患者,病人在清醒狀態(tài)下施行手術(shù),醫(yī)務(wù)人員對(duì)術(shù)中發(fā)現(xiàn)病情的情況進(jìn)行交談;②社會(huì)不適感:預(yù)感悲哀,與肢體功能喪失或?qū)πg(shù)后預(yù)后的擔(dān)心有關(guān),因手術(shù)結(jié)果可造成肢體殘缺(如骨腫瘤致截肢)有自尊紊亂,自我形象紊亂。

第23頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四舒適護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理的意義

舒適護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理工作中，徹底改變了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響，提高了患者心理、生理兩個(gè)方面的舒適度，使手術(shù)患者感到了人文關(guān)懷，患者在手術(shù)過程中充滿了信心，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，而且給手術(shù)室護(hù)士提高業(yè)務(wù)素質(zhì)帶來了新的動(dòng)力，進(jìn)一步提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。第24頁，共28頁，2023年，2月20日，星期四舒適護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理的意義

舒適護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理工作中，可降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，使患者的生理、心理有了很大改善，從而保證手術(shù)的順利安全，充實(shí)了“以人為本