醫(yī)學(xué)模糊決策第一章

醫(yī)學(xué)模糊決策第一章第一頁，共二十九頁，2022年，8月28日

尊師上課不要遲到課前課間幫老師搽黑板做作業(yè)不要互相抄襲愛生認(rèn)真?zhèn)湔n講透重點、難點、知識點有問必答，百問不厭因才施教第二頁，共二十九頁，2022年，8月28日

選修課必修課區(qū)別？非人人都必須掌握！個性化教育（您無我“有”）這種“有”有價值嗎？本課程的價值在于：1.學(xué)習(xí)一種模糊的思維方法2.培養(yǎng)用“數(shù)量化”分析問題解決問題的能力3.了解計算機(jī)能夠自學(xué)習(xí)第三頁，共二十九頁，2022年，8月28日

為什么要學(xué)教高〔2007〕1號（一）專業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整與專業(yè)認(rèn)證積極探索專業(yè)評估制度改革，重點推進(jìn)工程技術(shù)、醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的專業(yè)認(rèn)證試點工作，逐步建立適應(yīng)職業(yè)制度需要的專業(yè)認(rèn)證體系。第四頁，共二十九頁，2022年，8月28日紐約中華醫(yī)學(xué)基金會的《全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求》第五頁，共二十九頁，2022年，8月28日

醫(yī)療實踐和衛(wèi)生系統(tǒng)的管理有賴于有效的源源不斷的知識和信息。計算機(jī)和通訊技術(shù)的進(jìn)步對教育和信息的分析和管理提供了有效的工具和手段。使用計算機(jī)系統(tǒng)有助于從文獻(xiàn)中尋找信息，分析和聯(lián)系病人的資料。

因此，畢業(yè)生必須了解信息技術(shù)和知識的用途和局限性，并能夠在解決醫(yī)療問題和決策中合理應(yīng)用這些技術(shù)。第六頁，共二十九頁，2022年，8月28日

因此，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)該能夠做到以下幾點：

⒈在職業(yè)活動中表現(xiàn)出有分析批判的精神、有根據(jù)的懷疑、創(chuàng)造精神和對事物進(jìn)行研究的態(tài)度；⒉懂得根據(jù)從不同信息源獲得的信息在確定疾病的病因、治療和預(yù)防中進(jìn)行科學(xué)思維的重要性和局限性；⒊應(yīng)用個人判斷來分析和評論問題，主動尋求信息而不是等待別人提供信息；⒋根據(jù)從不同來源獲得的相關(guān)信息，運用科學(xué)思維去識別、闡明和解決病人的問題；⒌理解在作出醫(yī)療決定中應(yīng)考慮到問題的復(fù)雜性、不確定性和概率；⒍提出假設(shè)，收集并評價各種資料，從而解決問題。

第七頁，共二十九頁，2022年，8月28日國家高科技研究發(fā)展計劃（863計劃）生物和醫(yī)藥技術(shù)領(lǐng)域數(shù)字化醫(yī)療工程技術(shù)開發(fā)主題項目申請指南

2010年10月課題2、醫(yī)學(xué)知識庫與臨床決策支持系統(tǒng)研發(fā)課題研究目標(biāo)：面向臨床診療需求，構(gòu)建醫(yī)學(xué)知識庫與臨床決策支持系統(tǒng)，實現(xiàn)隨需而得的決策支持和更精確地診斷與更有效的治療。課題支持年限：2011-2015課題擬支持的國拔經(jīng)費控制額為2800萬第八頁，共二十九頁，2022年，8月28日課題6、數(shù)字化中醫(yī)信息系統(tǒng)研發(fā)課題研究目標(biāo)：構(gòu)建數(shù)字化中醫(yī)信息系統(tǒng)，構(gòu)建中醫(yī)藥科研資源數(shù)據(jù)庫、知識庫及中醫(yī)藥臨床決策支持系統(tǒng)，并在中醫(yī)藥進(jìn)行應(yīng)用示范。課題支持年限：2011-2015課題擬支持的國拔經(jīng)費控制額為900萬第九頁，共二十九頁，2022年，8月28日

本課程學(xué)習(xí)什麼？

1.基本原理和方法

2.分析問題和解決問題的思維和方法第十頁，共二十九頁，2022年，8月28日

應(yīng)用舉例Eg:經(jīng)濟(jì)學(xué)基本原理邊際效益margineffect

爭第一桶金earnthefirstcustomer’smoneyEg:甲流的預(yù)測預(yù)報Eg:重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)院感染分級預(yù)警網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)Eg：發(fā)熱、腹瀉的傳染性的預(yù)警系統(tǒng)Eg:出血性腦卒中手術(shù)治療和保守治療的判別系統(tǒng)Eg:神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)集成及其在肺結(jié)節(jié)診斷中的應(yīng)用研究Eg:三級、二級、一級醫(yī)院的評定Eg：餐館衛(wèi)生的A級、B級、C級的評定已申請軟件專利第十一頁，共二十九頁，2022年，8月28日

數(shù)學(xué)的魅力在那里？數(shù)學(xué)生產(chǎn)不了糧食？沒用??？？？2009年數(shù)學(xué)家谷超豪獲國家最高科技獎管理的領(lǐng)導(dǎo)掌握科技知識的重要性可以運算可以推理（推算發(fā)現(xiàn)）

可以抽象思維模糊數(shù)學(xué)的魅力在那里？可以運算可以模糊推理（模糊推算模糊決策）

可以模糊思維第十二頁，共二十九頁，2022年，8月28日

第一章緒論一、模糊數(shù)學(xué)的誕生1965年，美國教授、自動控制專家

《FuzzySet》專著提出

FuzzySet模糊集合

Membershipfunction隸屬函數(shù)

GradeofMembership隸屬度第十三頁，共二十九頁，2022年，8月28日

二、精確數(shù)學(xué)與模糊數(shù)學(xué)1.精確數(shù)學(xué)1)描述精確的概念或現(xiàn)象，如:生存、死亡血型：A、B、AB、O等2)命題的取值只能是“真”(1)或“假”(0)2.模糊數(shù)學(xué)1)描述模糊的概念或現(xiàn)象，如個子:高、矮;

感覺:有點疼、比較疼等2)命題的取值是0～1的實數(shù)性別：男、女?精確?模糊?2009年衛(wèi)生部制定了第三類臨床應(yīng)用技術(shù)的規(guī)范第十四頁，共二十九頁，2022年，8月28日三、模糊數(shù)學(xué)的應(yīng)用醫(yī)療診斷2.公共突發(fā)應(yīng)急事件3.模式識別:指紋識別、人臉識別、手寫字識別4.模糊控制、管理與決策5.天氣預(yù)報肺部節(jié)結(jié)的癌與非癌,DNA與疾病(SARS,禽流感)公安破案、機(jī)場安檢生產(chǎn)流程監(jiān)控、質(zhì)量控制、交通管理…SARS的早期診斷防恐怖事件第十五頁，共二十九頁，2022年，8月28日

謝謝！第十六頁，共二十九頁，2022年，8月28日

注釋：圖中藍(lán)色的曲線代表估算的甲型H1N1流感病例數(shù)，紅色曲線代表沒考慮打疫苗的情況下預(yù)測未來三周的甲型H1N1流感病例數(shù)，橙色曲線代表考慮打疫苗之后預(yù)測未來三周甲型H1N1流感病例數(shù)，橫軸為時間軸，以天為單位。第十七頁，共二十九頁，2022年，8月28日

第十八頁，共二十九頁，2022年，8月28日

第十九頁，共二十九頁，2022年，8月28日

第二十頁，共二十九頁，2022年，8月28日

出血性腦卒中手術(shù)治療和保守治療的計算機(jī)判別專家系統(tǒng)第二十一頁，共二十九頁，2022年，8月28日

一、患者基本信息：醫(yī)院名稱、病案號、患者姓名、患者年齡（歲）、發(fā)病距就診時間（小時）、收縮壓（mmHg）、舒張壓（mmHg）、脈搏（次）、呼吸（次）、體溫（）、是否服用降壓藥物；二、全腦癥狀和腦干體征雙側(cè)瞳孔直徑（mm）、雙側(cè)瞳孔光反射、意識狀態(tài)、GCS評分；三、神經(jīng)系統(tǒng)有無肢體偏癱、有無偏盲、有無偏深感覺障礙、有無失語、左側(cè)巴氏征、右側(cè)巴氏征、肌力；在決策系統(tǒng)中，我們把這些指標(biāo)分成六大類第二十二頁，共二十九頁，2022年，8月28日

四、影像學(xué)檢查血腫體積、出血部位、有無腦室鑄型、中線移位和腦室移位、有無腦疝、是否出現(xiàn)腦室內(nèi)出血、血腫是否破入腦室、是否腦干出血、是否有腦淀粉樣變五、病情的進(jìn)展情況顱內(nèi)壓是否持續(xù)升高、出血后病情是否進(jìn)展迅猛、是否有腦干損傷六、其他有無凝血障礙病史、是否以腦實質(zhì)出血為主伴有腦室內(nèi)出血、是否單純腦室內(nèi)出血、是否單純腦室鑄型、是否有嚴(yán)重的心、肺、腎功能障礙。模式識別算法――支持向量機(jī)（SupportVectorMachine，SVM）第二十三頁，共二十九頁，2022年，8月28日肺結(jié)節(jié)計算機(jī)輔助診斷的主要研究內(nèi)容24提示惡性度為0.9肺結(jié)節(jié)的鑒別診斷輔助診斷性能評價肺結(jié)節(jié)的檢測第二十四頁，共二十九頁，2022年，8月28日確定CT征象各種類型的典型影像25光滑銳利棘狀突起接近光滑第二十五頁，共二十九頁，2022年，8月28日1位擁有十年以上診斷經(jīng)驗的高級醫(yī)生1位工作5年以內(nèi)的初級醫(yī)生分別對60份肺結(jié)節(jié)（病理結(jié)果良性的19例，惡性的41例）的CT圖像進(jìn)行診斷。診斷結(jié)果分為肯定良性、可疑良性、難以確定、可疑惡性和肯定惡性5個等級，試評價兩位醫(yī)生利用CT影像診斷肺結(jié)節(jié)的能力，

肺結(jié)節(jié)的CT圖像進(jìn)行診斷肯定良性、可疑良性、難以確定、可疑惡性和肯定惡性第二十六頁，共二十九頁