2023年中國(guó)建筑四局職工醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年中國(guó)建筑四局職工醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.下牙槽神經(jīng)()

A.位于舌神經(jīng)的前方

B.無(wú)同名血管伴行

C.于翼內(nèi)肌外側(cè)下行入下頜孔

D.只分布于下頜牙齒

E.含內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析2.頸內(nèi)靜脈錯(cuò)誤的是

A.與頸總動(dòng)脈距離較遠(yuǎn)

B.與上腔靜脈幾乎成一線(xiàn)

C.是頸部最大的靜脈干

D.以甲狀軟骨上緣為界將頸內(nèi)靜脈分為上、中、下三段

E.右側(cè)胸膜低于對(duì)側(cè)，故多選右側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析3.面神經(jīng)管外損傷()

A.口角歪向患側(cè)

B.患側(cè)舌前2/3味覺(jué)障礙

C.口腔粘膜干燥

D.傷側(cè)表情肌癱瘓

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析4.新生兒抗感染的主要抗體是()

A.IgD

B.IgE

C.IgG

D.IgA

E.IgM

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析5.引起沙門(mén)菌食物中毒的主要食物是

A.蔬菜、水果

B.豆類(lèi)及其制品

C.谷類(lèi)

D.肉類(lèi)、奶類(lèi)及其制品

E.海產(chǎn)品

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析6.A群鏈球菌產(chǎn)生()。

A.內(nèi)毒素

B.紅疹毒素

C.神經(jīng)毒素

D.細(xì)胞毒素

答案：B

本題解析：

A族鏈球菌產(chǎn)生的紅疹毒素能致猩紅熱，臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性皮疹和疹退后的明顯脫屑。

7.HIV對(duì)下列環(huán)境中的哪些物理因素和化學(xué)因素敏感？（）

A.低溫

B.堿

C.0.5％次氯酸鈉

D.紫外線(xiàn)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析8.瞳孔

A.交感神經(jīng)支配

B.副交感神經(jīng)支配

C.兩者均支配

D.兩者均不支配

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析9.血清鉀迅速顯著升高時(shí)

A.神經(jīng)-肌肉興奮性降低

B.心肌興奮性降低

C.兩者均有

D.兩者均否

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析10.下列關(guān)于大動(dòng)脈管壁硬化所導(dǎo)致的結(jié)果，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.動(dòng)脈收縮壓升高

B.動(dòng)脈舒張壓降低

C.脈（搏）壓減小

D.脈搏波傳播速度加快

E.收縮期大動(dòng)脈血流加快

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析11.視紫紅質(zhì)在光照下發(fā)生的反應(yīng)是

A.分解為視蛋白和全反型視黃醛

B.全反型視黃醛轉(zhuǎn)變成維生素A

C.視黃醛與視蛋白重新合成視紫紅質(zhì)

D.11-順視黃醛變成全反型視黃醛

E.分解為小分子物質(zhì)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析12.腹股溝管()

A.皮下環(huán)位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)

B.位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方

C.在男性管內(nèi)有精索,在女性管內(nèi)有輸卵管

D.腹橫肌構(gòu)成其后壁

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析13.病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度規(guī)定：出院總結(jié)和死亡記錄應(yīng)在多少時(shí)間內(nèi)完成()。

A.隨時(shí)記錄

B.6小時(shí)

C.12小時(shí)

D.當(dāng)天

E.18小時(shí)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)

A.應(yīng)當(dāng)接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo)

B.應(yīng)當(dāng)為艾滋病病人提供艾滋病防治咨詢(xún)、診斷和治療服務(wù)

C.向接受艾滋病咨詢(xún)、檢測(cè)的人員免費(fèi)提供咨詢(xún)和初篩檢測(cè)

D.應(yīng)當(dāng)按照屬地管理的原則，對(duì)艾滋病病人進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪(fǎng)

E.應(yīng)當(dāng)對(duì)采集的人體血漿進(jìn)行艾滋病檢測(cè)

答案：B

本題解析：

第四十一條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨詢(xún)、診斷和治療服務(wù)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因就診的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推諉或者拒絕對(duì)其其他疾病進(jìn)行治療。

15.大量腹水

A.肺下界下降

B.肺下界升高

C.病側(cè)肺下界下降

D.病側(cè)肺下界升高

E.肺下界正常

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析16.下泌涎核纖維參與構(gòu)成()

A.三叉神經(jīng)

B.面神經(jīng)

C.舌咽神經(jīng)

D.迷走神經(jīng)

E.舌下神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析17.醫(yī)院內(nèi)感染常規(guī)監(jiān)測(cè)中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.醫(yī)院內(nèi)感染高?？剖腋呶Ｈ巳罕O(jiān)測(cè)

B.漏報(bào)率監(jiān)測(cè)

C.醫(yī)院內(nèi)感染高危因素監(jiān)測(cè)

D.醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)流行監(jiān)測(cè)

E.傳染病報(bào)告卡監(jiān)測(cè)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析18.旋前圓肌()

A.位于前臂前面的最內(nèi)側(cè)

B.構(gòu)成肘窩的內(nèi)側(cè)界

C.起于肱骨外上髁

D.止于尺骨

E.除可旋前外還可屈橈腕關(guān)節(jié)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析19.頦孔的體表位置是()

A.下頜骨上、下緣連線(xiàn)的中點(diǎn)上方

B.下頜第2磨牙根下方

C.下頜第2前磨牙根下方

D.距正中線(xiàn)約4cm處

E.距正中線(xiàn)約5cm處

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析20.制定醫(yī)學(xué)參考值不必具備下述哪一項(xiàng)()

A.確定指標(biāo)的單側(cè)或雙側(cè)界值

B.算出抽樣誤差

C.確定樣本足夠量的正常人

D.選用適當(dāng)?shù)挠?jì)算方法

E.選定適當(dāng)?shù)陌俜纸缰?/p>

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析21.治療肺炎球菌肺炎首選()。

A.林可霉素

B.克林霉素

C.慶大霉素

D.青霉素G

答案：D

本題解析：

治療肺炎球菌肺炎首選青霉素G。

22.支配翼內(nèi)肌的神經(jīng)是()

A.動(dòng)眼神經(jīng)

B.舌咽神經(jīng)

C.三叉神經(jīng)

D.上頜神經(jīng)

E.迷走神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析23.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑人員調(diào)配處方，必須經(jīng)過(guò)核對(duì)，對(duì)處方所列藥品不得擅自()。

A.更改

B.代用

C.調(diào)配

D.更改或者代用

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析24.臨床上藥物的治療指數(shù)是指

A.ED50/TD50

B.TD50/ED50

C.TD5/ED95

D.ED95/TD5

E.TD1/ED95

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析25.高科技應(yīng)用在醫(yī)學(xué)中所產(chǎn)生的倫理負(fù)效應(yīng)主要表現(xiàn)為下列現(xiàn)象，但應(yīng)除外的是()

A.診治依賴(lài)高科技手段

B.高技術(shù)、低情感

C.高技術(shù)手段使醫(yī)生忽視臨床經(jīng)驗(yàn)及理論思維

D.濫用高科技手段，造成看病貴

E.醫(yī)患關(guān)系的"物化"趨勢(shì)

答案：E

本題解析：

高科技應(yīng)用在醫(yī)學(xué)中所產(chǎn)生的倫理負(fù)效應(yīng)主要是使醫(yī)患雙方相互交流的機(jī)會(huì)大為減少，而且還會(huì)使醫(yī)生由于"迷信"儀器設(shè)備的作用，忽略基本知識(shí)、基本技能、基本操作的熟練與提高，忽視臨床經(jīng)驗(yàn)及理論思維，結(jié)果使醫(yī)患關(guān)系疏遠(yuǎn)，思想、語(yǔ)言、情感聯(lián)系淡化，出現(xiàn)了"高技術(shù)、低情感"的現(xiàn)象。醫(yī)患關(guān)系的"物化"趨勢(shì)是醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)的新趨勢(shì)。

26.由上皮組織發(fā)生的、缺乏分化狀態(tài)的腫瘤稱(chēng)

A.鱗狀細(xì)胞癌

B.腺癌

C.未分化癌

D.單純癌

E.腺鱗癌

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析27.艾滋病病人和艾滋病病毒感染者有何不同？

A.艾滋病病人的HIV抗體呈現(xiàn)陽(yáng)性，艾滋病病毒感染者HIV抗體呈現(xiàn)陰性

B.艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的HIV抗體都為陽(yáng)性，但前者外表和健康人一樣，后者有各種癥狀

C.艾滋病病人有傳染性，艾滋病病毒感染者沒(méi)有傳染性

D.艾滋病病人和艾滋病病毒感染者外表上沒(méi)有區(qū)別

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析28.肝素體內(nèi)抗凝最常用的給藥途徑是()

A.口服

B.肌肉注射

C.皮下注射

D.靜脈注射

E.舌下含服

答案：D

本題解析：

肝素含大量陰電荷，口服不吸收，主要通過(guò)靜脈用藥。

29.梅毒是由

A.淋球菌所引起的

B.單純皰疹病毒感染所引起的

C.HPV感染所引起的

D.HIV感染所引起的

E.梅毒螺旋體所引起的

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析30.不用于變異型心絞痛的藥物是()

A.硝酸甘油

B.維拉帕米

C.硝酸異山梨酯

D.普萘洛爾

E.硝苯地平

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析31.食管癌轉(zhuǎn)移，常出現(xiàn)()

A.左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大

B.右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大

C.腋窩淋巴結(jié)腫大

D.頸部淋巴結(jié)腫大

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析32.子宮圓韌帶的作用是（）

A.防止子宮向兩側(cè)移位

B.防止子宮脫垂

C.牽引子宮向

D.上提子宮底

E.維持子宮前傾

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析33.腎上腺素禁用于()

A.支氣管哮喘

B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.重癥肌無(wú)力

D.青光眼

E.潰瘍病

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析34.橈側(cè)腕屈肌()

A.位于旋前圓肌的外側(cè)

B.其長(zhǎng)腱穿經(jīng)腕管

C.止于大多角骨和手舟骨

D.可屈肘、屈腕和使橈腕關(guān)節(jié)外展

E.受橈神經(jīng)支配

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析35.男性，56歲。在醫(yī)院診為穩(wěn)定性心絞痛，經(jīng)一個(gè)時(shí)期的治療，效果欠佳，擬采用聯(lián)合用藥，請(qǐng)問(wèn)下述哪一種較為合理

A.硝酸甘油＋硝酸異山梨酯

B.硝酸甘油＋硝苯地平

C.維拉帕米＋普萘洛爾

D.硝酸甘油＋美托洛爾

E.維拉帕米＋地爾硫卓

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析36.某潰瘍病并發(fā)幽門(mén)梗阻病人，因反復(fù)嘔吐入院，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7．49，PaCO248mmHg，36mmol／L。該病人應(yīng)診斷為()

A.呼吸性酸中毒

B.混合性酸堿中毒

C.代謝性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.代謝性堿中毒

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析37.細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方式是()。

A.二分裂

B.有絲分裂

C.孢子生殖

D.復(fù)制

E.出芽

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析38.缺氧引起呼吸加深加快的原因是

A.直接刺激呼吸中樞

B.刺激中樞化學(xué)感受器

C.刺激外周化學(xué)感受器

D.刺激呼吸肌

E.通過(guò)肺牽張反射

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析39.TMP和SMZ合用的依據(jù)應(yīng)除外()

A.減少單藥的劑量，減少不良反應(yīng)

B.減少耐藥菌株的產(chǎn)生

C.半衰期相近

D.抗菌譜相似

E.增強(qiáng)磺胺藥物的抗菌作用

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析40.肩關(guān)節(jié)()

A.關(guān)節(jié)腔內(nèi)有關(guān)節(jié)盤(pán)

B.關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌長(zhǎng)頭腱通過(guò)

C.關(guān)節(jié)盂大而深

D.只能作屈伸和收展運(yùn)動(dòng)

E.無(wú)以上特點(diǎn)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析41.在人血清中含量最高的Ig是

A.IgM

B.IgA

C.IgE

D.IgG

E.IgD

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析42.可引起副溶血性弧菌食物中毒的食物是()

A.肉類(lèi)食品

B.兩者皆有

C.兩者皆無(wú)

D.海產(chǎn)品

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析43.供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)()

A.≤200≤5≤5

B.≤500≤10≤10

C.-≤15≤15

D.≤1000≤8≤8

E.≤10≤5≤5

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析44.血漿中含量最多的蛋白質(zhì)是()

A.補(bǔ)體系統(tǒng)蛋白質(zhì)

B.脂蛋白

C.過(guò)路蛋白

D.清蛋白

E.免疫球蛋白

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析45.下列有關(guān)糖有氧氧化的敘述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()

A.糖有氧氧化的產(chǎn)物是CO及HO

B.糖有氧氧化可抑制糖酵解

C.糖有氧氧化是細(xì)胞獲取能量的主要方式

D.三羧酸循環(huán)是在糖有氧氧化時(shí)三大營(yíng)養(yǎng)素相互轉(zhuǎn)變的途徑

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析46.大骨節(jié)病可見(jiàn)

A.匙狀甲

B.杵狀指(趾)

C.肢端肥大癥

D.膝內(nèi)、外翻

E.足內(nèi)、外翻

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析47.鈣的主要食物來(lái)源是()

A.蔬菜、水果

B.糧谷類(lèi)

C.動(dòng)物肝臟

D.奶及奶制品

E.豆類(lèi)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析48.關(guān)于直腸,何者錯(cuò)誤()

A.在矢狀面上有兩個(gè)彎曲

B.于第三骶椎前方續(xù)于乙狀結(jié)腸

C.下段凸向右

D.在冠狀面上也有輕度彎曲

E.直腸向下續(xù)為肛管

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析49.國(guó)家向哪些地方實(shí)行計(jì)劃生育的育齡夫妻免費(fèi)提供避孕、節(jié)育技術(shù)服務(wù)()。

A.城市

B.農(nóng)村

C.社區(qū)

D.郊區(qū)

E.偏遠(yuǎn)城區(qū)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析50.結(jié)核分枝桿菌的致病因素是

A.外毒素

B.內(nèi)毒素

C.兩者均有

D.兩者均無(wú)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析51.患者肘、腕關(guān)節(jié)均不能伸,是損傷()

A.尺神經(jīng)

B.橈神經(jīng)

C.正中神經(jīng)

D.肌皮神經(jīng)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析52.心肌的血液來(lái)自

A.胸主動(dòng)脈的分支

B.主動(dòng)脈弓的分支

C.左右冠狀動(dòng)脈

D.胸廓內(nèi)動(dòng)脈

E.心包膈動(dòng)脈

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析53.細(xì)菌突變的發(fā)生是由于()

A.基因重組

B.基因交換

C.質(zhì)粒丟失

D.溶原性轉(zhuǎn)換

E.核DNA堿基的改變

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析54.細(xì)胞膜內(nèi)外正常Na+和K+濃度差的形成與維持是由于

A.膜在安靜時(shí)對(duì)K+通透性大

B.膜在興奮時(shí)對(duì)Na+通透性增加

C.Na+、K+易化擴(kuò)散的結(jié)果

D.細(xì)胞膜上Na+-K+泵的作用

E.細(xì)胞膜上ATP的作用

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析55.關(guān)于《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》的適用對(duì)象，不正確的是?

A.適用于一切食品

B.適用于食品添加劑

C.不適用于食品用工具的洗滌劑、消毒劑

D.適用于食品的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析56.當(dāng)傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市政府決定，可以對(duì)其實(shí)

行封鎖的地區(qū)是

A.甲類(lèi)傳染病疫區(qū)

B.乙類(lèi)傳染病疫區(qū)

C.甲類(lèi)和乙類(lèi)傳染病疫區(qū)

D.甲、乙、丙三類(lèi)傳染病疫區(qū)

E.甲、乙、丙三類(lèi)傳染病疫區(qū)都不可以實(shí)行封鎖

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析57.右心室有()

A.二尖瓣

B.主動(dòng)脈瓣

C.2個(gè)乳頭肌

D.動(dòng)脈圓錐

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析58.頸靜脈搏動(dòng)見(jiàn)于

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.三尖瓣關(guān)閉不全

C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

E.肺動(dòng)脈高壓

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析59.調(diào)節(jié)胰島素分泌的主要因素是：

A.血糖濃度

B.血K+濃度

C.血Na+濃度

D.血Ca2+濃度

E.血H+濃度

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析60.關(guān)于靜脈補(bǔ)液，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.低滲性缺水應(yīng)補(bǔ)等滲或高滲鹽水

B.等滲性缺水最好用平衡鹽溶液

C.高滲性缺水最好補(bǔ)等滲鹽水

D.等滲性缺水用等滲鹽水補(bǔ)充可致高氯血癥

E.估計(jì)缺水量后，先補(bǔ)計(jì)算量之1/2，加上當(dāng)天生理需要量和繼續(xù)丟失量

答案：C

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆☆☆考點(diǎn)5：高滲性缺水；

高滲性缺水又稱(chēng)原發(fā)性缺水。缺水多于缺鈉，血清鈉高于正常范圍，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)。

1．病因

（1）攝入水不足，如食管癌吞咽困難，病危病人給水不足等；

（2）水分喪失過(guò)多，如高熱大汗、燒傷暴露療法、糖尿病昏迷等。

2．臨床表現(xiàn)

（1）輕度缺水：除口渴外，無(wú)其他癥狀。缺水量為體重的2%～4%。

（2）中度缺水：極度口渴、乏力、尿少、尿比重高；唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩下陷，常出現(xiàn)煩躁。缺水量為體重的4%～6%。

（3）重度缺水：除上述癥狀外，出現(xiàn)躁狂、幻覺(jué)、譫妄、甚至昏迷。缺水量超過(guò)體重的6%。

3．診斷

（1）依據(jù)病史及表現(xiàn)；

（2）尿比重增高；

（3）血清鈉在150mmol/L以上；

（4）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容輕度增高。

4．治療

（1）盡早去除病因；

（2）補(bǔ)充水分，不能經(jīng)口補(bǔ)充者，可以經(jīng)靜脈滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化鈉溶液；

（3）因血液濃縮，體內(nèi)總鈉量仍有減少，故補(bǔ)水的同時(shí)應(yīng)適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈉鹽；

（4）尿量達(dá)40ml/h后應(yīng)補(bǔ)充鉀鹽；

（5）經(jīng)補(bǔ)液后酸中毒仍未能完全糾正者，應(yīng)給碳酸氫鈉。

☆☆☆☆☆考點(diǎn)4：低滲性缺水；

低滲性缺水又稱(chēng)慢性缺水或繼發(fā)性缺水。缺鈉多于缺水，血清鈉低于正常。細(xì)胞外液處于低滲狀態(tài)。

1．病因

（1）胃腸道消化液持續(xù)喪失，如反復(fù)嘔吐、胃腸道長(zhǎng)期吸引或慢性腸梗阻；

（2）大創(chuàng)面慢性滲液；

（3）腎排鈉過(guò)多。

2．臨床表現(xiàn)

常見(jiàn)癥狀有頭暈、視覺(jué)模糊、軟弱無(wú)力、脈細(xì)速，甚至神志不清、肌痙攣性疼痛、腱反射減弱、昏迷等。

（1）輕度缺鈉：乏力、頭暈、手足麻木、口渴不明顯。尿Na+減少。血清鈉在130～135mmol/L。每公斤體重缺氯化鈉0.5g。

（2）中度缺鈉：除上述癥狀外，尚有惡心、嘔吐、脈細(xì)速、血壓不穩(wěn)或下降、淺靜肪萎陷、站立性暈倒。尿少，尿中幾乎不含鈉和氯。血清鈉在120～130mmol/L。每公斤體重缺氯化鈉0.5～0.75g。

（3）重度缺鈉：病人神志不清、肌痙攣性抽搐、腱反射減弱或消失，出現(xiàn)木僵，甚至昏迷。常發(fā)生休克。血清鈉在120mmol/L以下。每公斤體重缺氯化鈉0.75～1.25g。

3．診斷

（1）依據(jù)病史及表現(xiàn)；

（2）尿Na+和Cl-明顯減少；

（3）血清鈉低于135mmol/L；

（4）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高；

（5）尿比重常在1.010以下。

4．治療

（1）積極處理病因；

（2）采用含鹽溶液或高滲鹽水靜脈注射：輕度和中度缺鈉時(shí)，按估計(jì)的缺鈉程度補(bǔ)給，如體重60㎏病人，血清鈉為130～135mmol/L，則每公斤體重缺氯化鈉0.5g，計(jì)需氯化鈉30g，先補(bǔ)給1/2量即15g，加日需氯化鈉量4.5g，總計(jì)19.5g，可以給5%葡萄糖鹽水2000ml，此外再補(bǔ)日需量液體2000ml。氯化鈉的另1/2（即15g），在第二天補(bǔ)給；重度缺鈉時(shí)，因常有休克（低鈉性休克），應(yīng)先補(bǔ)足血容量后給以輸入高滲鹽水（一般為5%氯化鈉溶液）200～300ml；

（3）缺鈉伴有酸中毒時(shí)，在補(bǔ)充血容量和鈉鹽后，經(jīng)血?dú)夥治觯嶂卸救晕赐耆m正時(shí)，可給1.25%碳酸氫鈉溶液100～200ml或平衡鹽溶液200ml；

（4）尿量達(dá)到40ml/h后，應(yīng)補(bǔ)充鉀鹽。

☆☆☆☆☆考點(diǎn)3：等滲性缺水；

等滲性缺水又稱(chēng)急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易發(fā)生的。水和鈉成比例的喪失，血清鈉仍在正常的范圍，細(xì)胞外液滲透壓也保持正常。

1．病因

（1）消化液的急性喪失如大量嘔吐和腸瘺等；

（2）體液?jiǎn)适г诟腥緟^(qū)或軟組織內(nèi)如腹腔內(nèi)或腹膜后感染、腸梗阻和燒傷等。

2．臨床表現(xiàn)

少尿、畏食、惡心、乏力、舌干燥、眼窩下陷、皮膚干燥、松弛、但不口渴。當(dāng)喪失體液達(dá)體重的5%（相當(dāng)于喪失細(xì)胞外液20%）時(shí)，出現(xiàn)血容量不足癥狀；當(dāng)喪失體液達(dá)體重的6%～7%時(shí)，可出現(xiàn)嚴(yán)重休克，當(dāng)體液的喪失主要是胃液時(shí)，可伴發(fā)代謝性堿中毒征象。

3．診斷

主要依據(jù)病史和臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查有血液濃縮表現(xiàn)，尿比重增高，但血Na+和Cl-濃度仍在正常范圍內(nèi)。

4．治療

在積極治療原發(fā)病的同時(shí)，應(yīng)給予等滲鹽水，并注意補(bǔ)充血容量（包括晶體和膠體）糾正休克?？筛鶕?jù)臨床表現(xiàn)估計(jì)補(bǔ)液量，也可根據(jù)細(xì)胞比容（Hct，正常值：男0.48，女0.42）來(lái)計(jì)算。

補(bǔ)液量（L）=Hct上升值/Hct正常值×體重（kg）×0.2

臨床常用的等滲鹽水（生理鹽水）為0.9%的氯化鈉溶液，其N(xiāo)a+和Cl-含量均為154mmol/L，其中Cl-含量明顯高于血漿。若大量輸入這種液體，易導(dǎo)致高氯性酸中毒。因此，臨床上主張用平衡鹽溶液代替等滲鹽水，其電解質(zhì)含量接近于血漿，故更符合生理。目前常用的平衡鹽溶液的配制方法有復(fù)方氯化鈉和乳酸鈉溶液（復(fù)方氯化鈉和1.86%乳酸鈉之比為2：1）以及等滲鹽水和碳酸氫鈉溶液（等滲鹽水和1.25%碳酸氫鈉之比為2：1）兩種。同時(shí)應(yīng)積極糾正酸堿平衡失調(diào)。糾正缺水后，Na+排泄增加及血容量補(bǔ)足后血清鉀相對(duì)降低，故應(yīng)在尿量達(dá)到40ml/h時(shí)，補(bǔ)充氯化鉀。

61.椎間盤(pán)()

A.又名纖維環(huán)

B.構(gòu)成椎管后壁的一部分

C.頸部最薄

D.其厚度與脊柱各部運(yùn)動(dòng)幅度大小有關(guān)

E.前部薄弱,易被壓受損

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析62.在腎小管葡萄糖重吸收的部位僅限于：

A.近端小管

B.髓袢降支細(xì)段

C.髓袢升支細(xì)段

D.髓袢升支粗段

E.遠(yuǎn)曲小管

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析63.對(duì)肌腔隙的描述，正確的是()

A.股血管和股神經(jīng)從其中通過(guò)

B.前界為髂骨

C.后界為腹股溝韌帶

D.內(nèi)側(cè)界為髂恥弓

E.外側(cè)界為腔隙韌帶

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析64.輸精管結(jié)扎部位常選擇在:()

A.睪丸部

B.精索部

C.腹股溝管部

D.盆部

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析65.腎小球?yàn)V過(guò)率是指每分鐘

A.一個(gè)腎單位生成的原尿量

B.兩腎生成的原尿量

C.一個(gè)腎生成的原尿量

D.兩腎生成的終尿量

E.一個(gè)腎生成的終尿量

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析66.聽(tīng)閾是指剛能引起聽(tīng)覺(jué)的

A.某一頻率的最大振動(dòng)強(qiáng)度

B.最小振動(dòng)頻率

C.任何頻率的最大振動(dòng)強(qiáng)度

D.最大振動(dòng)頻率

E.某一頻率的最小振動(dòng)強(qiáng)度

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析67.對(duì)肘窩的描述，正確的是()

A.為肘前區(qū)尖端朝向近側(cè)的三角區(qū)

B.有尺神經(jīng)穿經(jīng)

C.深面為肱肌和旋后肌

D.下外側(cè)界為旋前圓肌

E.下內(nèi)側(cè)界為肱二頭肌

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析68.主管全國(guó)醫(yī)師的工作部門(mén)()。

A.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)

B.國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)

C.國(guó)務(wù)院計(jì)劃生育行政部門(mén)

D.省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)

E.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)和國(guó)務(wù)院計(jì)劃生育行政部門(mén)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析69.下列物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式中，需要耗費(fèi)能量的是()。

A.單純擴(kuò)散

B.經(jīng)通道易化擴(kuò)散

C.經(jīng)載體易化擴(kuò)散

D.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

答案：D

本題解析：

物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式有：?jiǎn)渭償U(kuò)散、易化擴(kuò)散、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，需要能量的只有主動(dòng)、轉(zhuǎn)運(yùn)。單純擴(kuò)散和異化擴(kuò)散都是通過(guò)物質(zhì)順濃度梯度進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的方式，而主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是逆濃度梯度進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的。

70.急性腎小球腎炎引起少尿的主要原因是()。

A.血漿膠體滲透壓升高

B.囊內(nèi)壓升高

C.濾過(guò)膜的通透性降低

D.腎小球?yàn)V過(guò)總面積減小

答案：D

本題解析：

急性腎小球腎炎患者的免疫反應(yīng)造成的腎小球基底膜非特異性炎癥性損害，使基底膜增厚，腫脹或斷裂，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)面積減少，濾過(guò)率降低，原尿生成減少，出現(xiàn)尿少。

71.應(yīng)激時(shí)機(jī)體最突出的反應(yīng)是()。

A.神經(jīng)-內(nèi)分泌反應(yīng)

B.熱休克反應(yīng)

C.急性期反應(yīng)

D.免疫反應(yīng)

答案：A

本題解析：

應(yīng)激時(shí)最突出的反應(yīng)是神經(jīng)-內(nèi)分泌反應(yīng)。主要表現(xiàn)為交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)和下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的興奮。

72.與免疫復(fù)合物沉積無(wú)關(guān)的腎小球腎炎是

A.膜性腎小球腎炎

B.脂性腎病

C.膜性增生性腎炎

D.急性腎小球腎炎

E.以上均不是

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析73.支配三角肌的神經(jīng)()

A.腋神經(jīng)

B.肌皮神經(jīng)

C.正中神經(jīng)

D.尺神經(jīng)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析74.正常成人的心動(dòng)周期為()。

A.0.6s

B.0.7s

C.0.8s

D.0.9s

答案：C

本題解析：

心動(dòng)周期與心率的關(guān)系，心動(dòng)周期為心臟收縮、舒張一次所需時(shí)間，心率是60s內(nèi)，心臟收縮舒張的次數(shù)。因此心動(dòng)周期與心率的關(guān)系是：心率=60/心動(dòng)周期(0.8s)，所以在心動(dòng)周期時(shí)間0.8秒和正常心率75次之間，只需記住一個(gè)便可推導(dǎo)另一個(gè)。

75.基因突變并沒(méi)有改變氨基酸編碼，這種突變稱(chēng)為()。

A.終止密碼突變

B.錯(cuò)義突變

C.無(wú)義突變

D.同義突變

E.移碼突變

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析76.屬于大氣中的二次污染物是()

A.HS

B.CO

C.SO

D.CO

E.SO

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析77.輸血過(guò)程中，疑為溶血性反應(yīng)時(shí)，應(yīng)采取下列的措施，除外

A.立即停止輸血

B.靜脈注射生理鹽水

C.及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)生

D.積極搶救

E.及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析78.關(guān)于再生下列可能發(fā)生的是()。

A.一側(cè)腎臟摘除后，另一側(cè)腎臟體積增大

B.胃腸道黏膜缺損后由表層上皮增生修補(bǔ)

C.神經(jīng)細(xì)胞通過(guò)脫髓鞘后再生

D.分化低的組織再生能力強(qiáng)

E.橫紋肌損傷均不能再生

答案：D

本題解析：

再生是指生物體對(duì)失去的結(jié)構(gòu)重新自我修復(fù)合替代的過(guò)程。狹義地講，再生指生物的器官損傷后，剩余的部分長(zhǎng)出與原來(lái)形態(tài)功能相同的結(jié)構(gòu)的現(xiàn)象。只有D項(xiàng)符合題意。

79.決定肺部氣體交換方向的主要因素是

A.呼吸膜通透性

B.氣體分壓差

C.氣體的溶解度

D.氣體分子量

E.血紅蛋白與氣體的親和力

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析80.下列關(guān)于抗原的敘述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.分子量越大，免疫原性越強(qiáng)

B.直鏈結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)免疫原性較環(huán)狀結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì)強(qiáng)

C.聚合狀態(tài)的蛋白質(zhì)免疫原性較非聚合狀態(tài)蛋白質(zhì)強(qiáng)

D.大分子物質(zhì)必定免疫原性強(qiáng)

E.A+B

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析81.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)（交感神經(jīng)興奮），少尿的主要原因是

A.腎小球毛細(xì)血管血壓增高

B.抗利尿激素分泌增多

C.腎小動(dòng)脈收縮，腎血流量減少

D.醛固酮分泌增多

E.腎小球?yàn)V過(guò)膜面積減少

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析82.下列哪種因素可促進(jìn)四環(huán)素的吸收()

A.酸性藥

B.Al3+、Mg2+等多價(jià)陽(yáng)離子

C.食物

D.鐵劑

E.抗酸藥

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析83.傷寒病理變化的主要特征是

A.腸道發(fā)生潰瘍

B.脾腫大

C.膽囊炎

D.全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生

E.腹直肌發(fā)生蠟樣變性

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析84.髖關(guān)節(jié)囊在下端僅附著于股骨頸后面的()

A.內(nèi)側(cè)1/3

B.外側(cè)1/3

C.內(nèi)側(cè)2/3

D.外側(cè)2/3

E.以上均非

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析85.糖皮質(zhì)激素抗炎作用不包括下列何者？()

A.非特異性作用

B.抗菌作用

C.作用快

D.不受給藥途徑影響

答案：B

本題解析：

糖皮質(zhì)激素的抗炎作用強(qiáng)大、快速，對(duì)各種原因的炎癥都有明顯的抑制作用，但不具有抗菌作用，因此必須同時(shí)應(yīng)用足量有效的抗菌藥物，以防炎癥擴(kuò)散和原有病情惡化。

86.必須在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下嚴(yán)密消毒后處理的

A.被甲類(lèi)傳染病病原體污染的污水

B.被可疑乙類(lèi)傳染病人用過(guò)的物品

C.被可疑丙類(lèi)傳染病人用過(guò)的物品

D.被乙類(lèi)傳染病病原攜帶者用過(guò)的物品

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析87.患者，女，32歲，已婚。因：“停經(jīng)30周，右下腹疼痛伴發(fā)熱、惡心、嘔吐1天”就診，診斷為妊娠合并急性闌尾炎。下列處理錯(cuò)誤的是：

A.在積極抗感染治療的同時(shí)，盡快手術(shù)治療

B.無(wú)論腹膜炎癥嚴(yán)重與否，均應(yīng)放置腹腔引流管

C.可給予頭孢哌酮及甲硝唑抗感染治療

D.可給予硫酸鎂及黃體酮治療

答案：B

本題解析：

一經(jīng)確診妊娠合并急性闌尾炎，在給予大劑量廣譜抗生素的同時(shí)，為防止炎癥擴(kuò)散，應(yīng)盡快行手術(shù)治療，A選項(xiàng)說(shuō)法正確。闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎、盆腔感染嚴(yán)重或子宮、胎盤(pán)已有感染征象時(shí)，應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)，同時(shí)行子宮次全切除術(shù)，并需放引流。腹膜炎不嚴(yán)重時(shí)，不放置引流，B選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。妊娠合并急性闌尾炎時(shí)，可給予頭孢哌酮及甲硝唑抗感染治療，C選項(xiàng)說(shuō)法正確。闌尾手術(shù)后3～4日內(nèi)，給予宮縮抑制藥及鎮(zhèn)靜藥，如靜脈滴注利托君、硫酸鎂，也可口服沙丁胺醇，肌注黃體酮注射液，口服維生素E和肌注絨促性素等，以減少流產(chǎn)與早產(chǎn)的發(fā)生，D說(shuō)法選項(xiàng)正確。故本題正確答案為B。

88.有2％利多卡因4ml，使用2ml相當(dāng)于多少mg

A.2mg

B.4mg

C.20mg

D.40mg

E.80mg

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析89.可樂(lè)定的降壓機(jī)制是()

A.阻斷中樞咪唑啉受體

B.

C.

D.

E.耗竭神經(jīng)末梢去甲腎上腺素

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析90.

A.2小時(shí)達(dá)5.5％～25.9％

B.5小時(shí)達(dá)11％～36％

C.12小時(shí)達(dá)23.5％～63％

D.24小時(shí)達(dá)17.9％～51％

E.高峰出現(xiàn)在12小時(shí)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析91.關(guān)于鼓室內(nèi)結(jié)構(gòu)說(shuō)法正確的是()。

A.四塊聽(tīng)小骨

B.三塊肌

C.一根神經(jīng)

D.含咽鼓管

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析92.手足搐搦多見(jiàn)于下列哪種情況

A.老年動(dòng)脈硬化

B.小腦疾患

C.肝性腦病

D.低鈣血癥和堿中毒

E.兒童的腦風(fēng)濕病

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析93.治療急性腎功能衰竭早期的少尿()

A.甘露醇

B.呋塞米

C.氫氯噻嗪

D.螺內(nèi)酯

E.氨苯蝶啶

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析94.左旋多巴治療帕金森病的藥理機(jī)制主要是補(bǔ)充()

A.紋狀體中左旋多巴的不足

B.紋狀體中多巴胺的不足

C.黑質(zhì)中左旋多巴的不足

D.黑質(zhì)中多巴胺的不足

E.外周左旋多巴的不足

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析95.急性心肌梗死?

A.心前區(qū)疼痛

B.發(fā)熱、白細(xì)胞增高

C.兩者均有

D.兩者均無(wú)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析96.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是

A.循環(huán)血量減少

B.血漿晶體滲透壓增高

C.血漿膠體滲透壓增高

D.動(dòng)脈血壓降低

E.疼痛刺激

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析97.下列激素中能最顯著促進(jìn)胰島素分泌的是()。

A.促胰激素

B.促胃激素

C.生長(zhǎng)素

D.抑胃肽

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析98.有利于腸道鈣吸收的因素有

A.蛋白質(zhì)、乳糖、維生素D

B.脂肪酸、氨基酸、乳糖

C.抗酸藥、乳糖、鈣磷比

D.植酸、蛋白質(zhì)、抗酸藥

E.草酸、維生素D.乳糖

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析99.國(guó)家提倡健康公民自愿獻(xiàn)血的年齡是

A.十八周歲至四十五周歲

B.十八周歲至五十周歲

C.十八周歲至五十五周歲

D.十八周歲至六十周歲

E.十八周歲至六十五周歲

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析100.后丘腦包括()。

A.松果體

B.乳頭體

C.韁連合

D.內(nèi)側(cè)膝狀體

答案：D

本題解析：

后丘腦包括內(nèi)、外側(cè)膝狀體，屬特異性中繼核。松果體、韁連合位于上丘腦；乳頭體位于下丘腦；杏仁體屬于端腦。故本題選擇D。

101.與氨基糖苷類(lèi)抗生素合用時(shí)易引起呼吸肌麻痹的藥物()

A.琥珀膽堿

B.筒箭毒堿

C.二者都可

D.二者都不可

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析102.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病病人、病原攜帶者應(yīng)當(dāng)予以隔離治療。拒絕隔離治療或者隔離期未滿(mǎn)擅自脫離隔離治療的，可以由()協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。

A.公安機(jī)關(guān)

B.衛(wèi)生行政部門(mén)

C.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)

D.衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析103.上斜肌能使眼球向()方運(yùn)動(dòng)。

A.上外

B.下外

C.上內(nèi)

D.下內(nèi)

答案：B

本題解析：

考生在復(fù)習(xí)四條運(yùn)動(dòng)眼球的直肌能使眼球運(yùn)動(dòng)的方向的時(shí)，很容易將上斜肌和下斜肌的作用記混淆。上斜肌能使眼球向下外方運(yùn)動(dòng)，下斜肌能使眼球向上外方運(yùn)動(dòng)。

104.人工地增加離體神經(jīng)纖維浸浴液中的K+濃度，則該神經(jīng)纖維靜息電位的絕對(duì)值和動(dòng)作電位的幅度將

A.均增大

B.均減小

C.前者增大后者減少

D.前者減少后者增大

E.前者減小后者不變

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析105.在肺通氣過(guò)程中，最大的非彈性阻力是()。

A.肺泡表面張力

B.慣性阻力

C.氣道阻力

D.黏滯阻力

答案：C

本題解析：

在肺通氣的過(guò)程中，最主要的阻力是肺泡表面張力屬于彈性阻力；在非彈性阻力中，最主要的阻力是氣道阻力；在氣道阻力中，最重要的是氣道口徑。在答題時(shí)，一定要分清是什么阻力，才能提高答案的正確率。

106.滅菌速度快、滅菌效果好、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境污染小的是（）

A.環(huán)氧乙烷滅菌法

B.戊二醛浸泡滅菌法

C.輻射滅菌法

D.過(guò)氧乙酸浸泡滅菌法

E.壓力蒸氣滅菌法

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析107.胸骨角()

A.標(biāo)志劍胸結(jié)合

B.通常位于第三肋軟骨水平

C.屬于肩鎖關(guān)節(jié)的一部分

D.是確定第二肋的標(biāo)志

E.形成胸鎖關(guān)節(jié)窩的一部分

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析108.腦膜中動(dòng)脈起源于()

A.頸內(nèi)動(dòng)脈

B.頸外動(dòng)脈

C.頸總動(dòng)脈

D.顳淺動(dòng)脈

E.上頜動(dòng)脈

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析109.QRS波群只表現(xiàn)為一個(gè)向下的大波時(shí)，其命名應(yīng)該是

A.S波

B.Q波

C.QS波

D.qS波

E.q波

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析110.下肢深靜脈內(nèi)延續(xù)性血栓的頭部為

A.紅色血栓

B.透明血栓

C.混合性血栓

D.白色血栓

E.延續(xù)血警

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析111.慢性汞中毒的三大臨床特征是()

A.易興奮癥、震顫、口腔炎

B.類(lèi)神經(jīng)綜合征、口腔炎、肺水腫

C.易興奮癥、間質(zhì)性肺炎、口腔炎

D.易興奮癥、震顫、心悸

E.震顫、步態(tài)不穩(wěn)、皮炎

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析112.可治療尿崩癥的利尿藥是()

A.乙酰唑胺

B.氫氯噻嗪

C.螺內(nèi)酯

D.阿米洛利

E.呋塞米

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析113.全世界關(guān)注艾滋病患者行動(dòng)的標(biāo)志所代表的意義不包括（）

A.呼吁人們理解艾滋病病人

B.象征著人們對(duì)艾滋病病人的關(guān)心與支持

C.表達(dá)著我們已經(jīng)擁有戰(zhàn)勝艾滋病病毒的決心

D.寄托者人們希望艾滋病病人能夠得以痊愈，希望緩解社會(huì)壓力

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析114.男性，50歲，背部大面積燒傷綠膿桿菌感染，查腎功能不良，應(yīng)選用下列何藥治療

A.頭孢氨芐

B.苯唑西林

C.慶大霉素

D.哌拉西林

E.林可霉素

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析115.男性，60歲，持續(xù)性上腹部疼痛半年余，消瘦、貧血、乏力，偶有惡心、嘔吐。查體呈貧血貌，上腹部劍突下輕壓痛，確定診斷應(yīng)采用的輔助檢查是()。

A.X線(xiàn)上消化道造影

B.胃液分析

C.B超檢查

D.纖維胃鏡檢查

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析116.精神分析的常用方法是

A.厭惡療法

B.非指令性治療的技巧

C.移情

D.放松訓(xùn)練法

E.自由聯(lián)想

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析117.一農(nóng)民使用有機(jī)磷農(nóng)藥作為殺蟲(chóng)劑，因操作不慎，出現(xiàn)了急性有機(jī)磷中毒，下列不是其中毒表現(xiàn)的是：

A.多汗、流涎

B.心律失常

C.瞳孔散大

D.頭痛頭暈

答案：C

本題解析：

急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，出現(xiàn)的是針尖樣瞳孔。

118.主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)在

A.胸骨左緣第二肋間隙

B.胸骨右緣第二肋間隙

C.胸骨左緣近劍突處

D.胸骨右緣第三、四肋間隙

E.胸骨左緣第三、四肋間隙

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析119..外展肩關(guān)節(jié)的肌是()

A.胸大肌

B.背闊肌

C.三角肌

D.斜方肌

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析120.牽涉痛是指()。

A.內(nèi)臟疾病引起相鄰臟器的疼痛

B.手術(shù)牽拉臟器引起的疼痛

C.神經(jīng)疼痛向體表投射

D.內(nèi)臟疾病引起體表某一部位疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏

答案：D

本題解析：

某些內(nèi)臟器官病變時(shí)，在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺(jué)過(guò)敏或疼痛感覺(jué)的現(xiàn)象，稱(chēng)為牽涉痛。

二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.當(dāng)艾滋病病毒感染者發(fā)展成為艾滋病病人時(shí)，會(huì)出現(xiàn)什么癥狀？（）

A.長(zhǎng)期低熱

B.體重下降

C.盜汗

D.慢性腹瀉

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析2.頸外動(dòng)脈的直接分支有()

A.甲狀腺上動(dòng)脈

B.甲狀腺下動(dòng)脈

C.面動(dòng)脈

D.腦膜中動(dòng)脈

E.顳淺動(dòng)脈

答案：A、C、E

本題解析：

頸外動(dòng)脈的直接分支有：(1)甲狀腺上動(dòng)脈；(2)舌動(dòng)脈；(3)面動(dòng)脈；(4)上頜動(dòng)脈；(5)顳淺動(dòng)脈。

3.影響突觸前膜遞質(zhì)釋放量的因素主要是

A.動(dòng)作電位的傳導(dǎo)速度

B.鋒電位的幅度

C.進(jìn)入前膜Ca2+的數(shù)量

D.興奮性遞質(zhì)容易多釋放

E.后膜的興奮水平

答案：B、C

本題解析：

暫無(wú)解析4.翻譯的特點(diǎn)是

A.沿mRNA的5\"→3\"方向進(jìn)行

B.起始密碼子位于mRNA開(kāi)放閱讀框的5\"端

C.終止密碼位于mRNA開(kāi)放閱讀框的3\"端

D.多肽鏈合成方向是從C端→N端延伸

E.需要消耗ATP和GTP

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無(wú)解析5.硫酸鎂的作用包括()。

A.注射硫酸鎂可產(chǎn)生降壓作用

B.注射硫酸鎂可產(chǎn)生骨骼肌松弛作用

C.注射和口服硫酸鎂均可產(chǎn)生骨骼肌松弛作用

D.口服硫酸鎂有導(dǎo)瀉作用

答案：A、B、D

本題解析：

硫酸鎂藥理作用：(1)口服給藥可產(chǎn)生導(dǎo)瀉和利膽作用；(2)注射給藥可產(chǎn)生擴(kuò)張血管、降低血壓，松弛骨骼肌及中樞抑制等作用；(3)外敷可以消炎去腫。

6.下列是假小葉的特征性病變的是()。

A.肝內(nèi)廣泛纖維組織增生、分割包繞原有肝小葉

B.小葉內(nèi)缺少中央靜脈

C.小葉內(nèi)中央靜脈偏位或有兩個(gè)以上

D.小葉內(nèi)肝細(xì)胞排列紊亂，有不同程度的脂肪變或壞死

答案：A、B、C

本題解析：

肝硬化假小葉的病變特點(diǎn)是肝內(nèi)纖維組織增生，將一至數(shù)個(gè)肝小葉分隔包繞成肝細(xì)胞團(tuán)，在某些肝細(xì)胞團(tuán)中，小葉中央靜脈可缺如、偏位，也可存在兩個(gè)以上中央靜脈，還可出現(xiàn)匯管區(qū)；而肝小葉內(nèi)肝細(xì)胞紊亂、有脂肪變或壞死的改變也可以出現(xiàn)在非假小葉的肝組織內(nèi)，故不是假小葉所固有的特征病變。

7.下列屬于下呼吸道的是()。

A.氣管

B.肺

C.肺內(nèi)支氣管

D.喉

答案：A、C

本題解析：

呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和肺兩部分組成，呼吸道又可分為上呼吸道和下呼吸道，所以肺是不屬于呼吸道的組成部分，考生往往容易將這個(gè)考點(diǎn)弄錯(cuò)，誤認(rèn)為肺是屬于下呼吸道的組成部分。

8.下列能抑制鐵的吸收的有()。

A.咖啡

B.牛奶

C.茶

D.維生素C

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析9.下列哪些途徑可以傳播艾滋病病毒？（）

A.無(wú)保護(hù)的性接觸

B.咳嗽和打噴嚏

C.輸血

D.共同進(jìn)餐

E.共用注射針具

答案：A、C、E

本題解析：

暫無(wú)解析10.關(guān)于葡萄糖重吸收的敘述，正確的是

A.只有近端小管可以重吸收

B.與Na+的重吸收相耦聯(lián)

C.是一種主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程

D.近端小管重吸收葡萄糖能力有一定限度

E.正常條件下，近端小管不能將腎小球?yàn)V出的葡萄糖全部重吸收

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析11.被注銷(xiāo)注冊(cè)的醫(yī)師有異議的，自收到注銷(xiāo)注冊(cè)通知之日起十五日內(nèi)，可以依法()。

A.申請(qǐng)裁決

B.向檢察機(jī)關(guān)提起訴訟

C.申請(qǐng)復(fù)議

D.向人民法院提起訴訟

E.向上級(jí)反映

答案：C、D

本題解析：

暫無(wú)解析12.關(guān)于近視眼的敘述，正確的是

A.多數(shù)是由于眼球前后徑過(guò)長(zhǎng)引起

B.晶狀體曲率半徑過(guò)大可引起

C.近點(diǎn)比正視眼近

D.可配戴適當(dāng)?shù)耐雇哥R矯正

E.可配戴適當(dāng)?shù)陌纪哥R矯正

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無(wú)解析13.抗結(jié)核藥的應(yīng)用原則是()。

A.早期用藥

B.聯(lián)合用藥

C.全療程用藥

D.規(guī)律性用藥

答案：A、B、C、D

本題解析：

抗結(jié)核藥的用藥原則：早期用藥、聯(lián)合用藥、堅(jiān)持全療程和規(guī)律性用藥。

14.兩樣本均數(shù)差別的顯著性檢驗(yàn)用t檢驗(yàn)的條件是()

A.兩總體符合正態(tài)分布

B.兩總體方差(標(biāo)準(zhǔn)差的平方)相等

C.兩樣本例數(shù)很大

D.兩總體均數(shù)相等

E.兩樣本分組一致

答案：A、B

本題解析：

暫無(wú)解析15.三叉神經(jīng)具有哪些分支

A.眼神經(jīng)

B.上頜神經(jīng)

C.下頜神經(jīng)

D.面神經(jīng)

E.喉返神經(jīng)

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析16.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，下列哪些機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮，相互配合、協(xié)作，集中力量開(kāi)展相關(guān)的科學(xué)研究工作？（）

A.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

B.監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)

C.科學(xué)研究機(jī)構(gòu)

D.衛(wèi)生行政部門(mén)

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析17.尿液生成的基本過(guò)程包括

A.腎小球的濾過(guò)

B.腎小囊對(duì)原尿的選擇性重吸收

C.腎小管和集合管的選擇性重吸收

D.腎小管和集合管的分泌

E.集合管的濃縮和稀釋

答案：A、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析18.鎖骨下動(dòng)脈的直接分支是

A.椎動(dòng)脈

B.甲狀頸干

C.甲狀腺下動(dòng)脈

D.甲狀腺上動(dòng)脈

E.胸廓內(nèi)動(dòng)脈

答案：A、B、E

本題解析：

暫無(wú)解析19.大劑量糖皮質(zhì)激素的作用是

A.抗毒

B.抗過(guò)敏

C.抗休克

D.抗炎癥

E.抗細(xì)菌

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析20.Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病包括()。

A.輸血反應(yīng)

B.新生兒溶血癥

C.類(lèi)風(fēng)濕

D.自身免疫性溶血性貧血

答案：A、B、D

本題解析：

Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病是由抗體結(jié)合靶細(xì)胞后，通過(guò)激活補(bǔ)體、調(diào)理吞噬、ADCC等級(jí)制清除靶細(xì)胞造成的損傷。符合此發(fā)病機(jī)制的選項(xiàng)為ABD。

21.肺回縮力的來(lái)源包括

A.肺組織的粘滯阻力

B.肺彈性纖維的回縮力

C.慣性阻力

D.肺泡內(nèi)液-氣界面表面張力形成的回縮力

E.氣道阻力

答案：B、D

本題解析：

暫無(wú)解析22.影響心輸出量的因素有

A.外周血管阻力

B.心肌收縮能力

C.動(dòng)脈血壓

D.心率

E.心室舒張末期容積

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析23.有關(guān)氣管說(shuō)法正確的有

A.頸段兩側(cè)有大血管

B.甲狀腺峽橫過(guò)2～4氣管軟骨前

C.后鄰食管

D.軟骨呈\"C\"形

E.胸骨角平面分為左、右主支氣管

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析24.非突觸性化學(xué)傳遞方式在體可存在于

A.交感神經(jīng)所支配心肌組織

B.副交感神經(jīng)所支配平滑肌組織

C.中樞的多巴胺能神經(jīng)纖維中

D.中樞的5–羥色胺能神經(jīng)纖維中

E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配的骨骼肌組織中

答案：A、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析25.內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的特點(diǎn)是()

A.一般都受意識(shí)支配

B.支配骨骼肌

C.有交感和副交感兩種纖維成分

D.有節(jié)前纖維和節(jié)后纖維的區(qū)分

E.自低級(jí)中樞到其支配的器官需要兩個(gè)神經(jīng)元

答案：C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析26.痰量較多，排痰與體位相關(guān)，且痰液靜置后呈分層現(xiàn)象見(jiàn)于()

A.肺氣腫

B.肺癌

C.支氣管擴(kuò)張

D.肺膿腫

E.支氣管胸膜瘺

答案：C、D、E

本題解析：

支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、支氣管胸膜瘺時(shí)痰量較多，且排痰與體位有關(guān)，痰量多時(shí)靜置后出現(xiàn)分層現(xiàn)象：上層為泡沫，中層為漿液，底層為壞死組織碎屑。

27.有關(guān)用力呼氣量的敘述，正確的是

A.反映一定時(shí)間內(nèi)所能呼出的氣量

B.也稱(chēng)時(shí)間肺活量

C.是評(píng)價(jià)肺通氣功能的較好指標(biāo)

D.正常人在第一秒末內(nèi)呼出肺活量的60%

E.正常人在三秒內(nèi)呼出肺活量的90%

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析28.屬于誘導(dǎo)免疫耐受的因素是()。

A.小分子可溶性抗原

B.顆粒型抗原

C.超大劑量抗原

D.抗原通過(guò)消化道進(jìn)入

答案：A、C、D

本題解析：

抗原經(jīng)鼻內(nèi)、口服、靜脈注射最易誘導(dǎo)耐受，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射不易誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生耐受?？乖?，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、分子小、親緣關(guān)系近易誘發(fā)免疫耐受?？乖瓌┝窟^(guò)高，抑制性T細(xì)胞被活化抑制免疫應(yīng)答，導(dǎo)致高帶耐受。

29.尿液生成的基本過(guò)程包括()。

A.腎小球的濾過(guò)

B.腎小管和集合管的重吸收

C.腎小管和集合管的分泌與排泄

D.集合管的濃縮和稀釋

答案：A、B、C

本題解析：

尿生成基本過(guò)程包括腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管和集合管重吸收、腎小管和集合管分泌與排泄三個(gè)基本步驟。

30.評(píng)價(jià)泵功能的指標(biāo)有

A.心輸出量

B.心指數(shù)

C.射血分?jǐn)?shù)

D.收縮壓

E.搏出功

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無(wú)解析31.以下哪些屬于計(jì)量資料

A.身高

B.脈搏數(shù)

C.血壓

D.體重

E.白細(xì)胞數(shù)

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析32.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)如未依照本條例的規(guī)定履行報(bào)告職責(zé)，隱瞞、緩報(bào)或者謊報(bào)的,衛(wèi)生行政主管部門(mén)可以如何處罰？（）

A.責(zé)令改正

B.通報(bào)批評(píng)

C.給予警告

D.不追究刑事責(zé)任

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析33.某高血壓病人出現(xiàn)心律失常(快速型)伴心絞痛時(shí)，宜選擇哪些藥物？()

A.利多卡因

B.維拉帕米

C.硝酸甘油

D.普萘洛爾

答案：B、D

本題解析：

暫無(wú)解析34.血管緊張索轉(zhuǎn)化酶抑制藥是下列哪些患者的首選藥？()

A.伴心衰的高血壓患者

B.伴心絞痛的高血壓患者

C.伴腎病的高血壓患者

D.伴糖尿病的高血壓患者

答案：A、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析35.下列關(guān)于單基因遺傳病說(shuō)法正確的有：

A.由一對(duì)等位基因控制而發(fā)生的遺傳性疾病

B.在雜合子的情況下可導(dǎo)致個(gè)體發(fā)病，稱(chēng)為常染色體顯性遺傳病

C.在雜合子的情況下不發(fā)病，只有純合子才會(huì)發(fā)病，稱(chēng)為常染色體隱性遺傳病

D.常染色體隱性遺傳病，父母如果均為雜合子，其后代一定會(huì)發(fā)病

答案：A、B、C

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步，A項(xiàng)：?jiǎn)位蜻z傳病是指受一對(duì)等位基因控制的遺傳病。較常見(jiàn)的有紅綠色盲、血友病、白化病等。A項(xiàng)正確。

B項(xiàng)：常染色體顯性遺傳病致病基因?yàn)轱@性并且位于常染色體上，等位基因之一突變，雜合狀態(tài)下即可發(fā)病。B項(xiàng)正確。

C項(xiàng)：常染色體隱性遺傳病致病基因?yàn)殡[性并且位于常染色體上，基因性狀是隱性的，即只有純合子時(shí)才顯示病狀。C項(xiàng)正確。

因此，選擇ABC選項(xiàng)。

三.判斷題(共20題)1.機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位可以根據(jù)需要設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以不納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析2.設(shè)計(jì)培養(yǎng)能分解纖維素菌的培養(yǎng)基，可以采用合成培養(yǎng)基。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

想要培養(yǎng)能分解纖維素細(xì)菌.可采用選擇培養(yǎng)基或鑒別培養(yǎng)基。

3.為保障公民臨床急救用血的需要，國(guó)家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲(chǔ)血，動(dòng)員家庭、親友、所在單位以及社會(huì)互助獻(xiàn)血。(??)

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析4.在無(wú)抗體存在時(shí)仍可由激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑來(lái)發(fā)揮免疫作用。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

補(bǔ)體的三條激活途徑，其本質(zhì)上的區(qū)別便是由于激活途徑的不同導(dǎo)致的C5轉(zhuǎn)化酶的不同。其中旁路途徑是通過(guò)內(nèi)毒素、葡聚糖等激活的，在感染早期即可發(fā)揮重要作用；經(jīng)典途徑則是通過(guò)抗原抗體復(fù)合物激活的，因此需要有抗體的介導(dǎo)；MBL途徑則是通過(guò)與細(xì)菌甘露糖殘基結(jié)合的結(jié)合蛋白(MBL)來(lái)激活的，不屬于特異性免疫。

5.單采血漿站使用單采血漿機(jī)械采集血漿，也可以手工操作采集血漿。采集的血漿按單人份冰凍保存，不得混漿。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員可以查閱患者的病歷。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析7.根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為五級(jí)，具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)制定。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析8.發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其它意外情況時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員可按照實(shí)際情況自行安排工作，不必服從縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)的調(diào)度。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析9.氯丙嗪引起的帕金森綜合征可用苯海索治療。()

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析10.某學(xué)生在學(xué)校在讀期間已經(jīng)通過(guò)醫(yī)師資格考試，錄用到單位后即可從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析11.患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過(guò)錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析12.早吸吮是指生后20分鐘以?xún)?nèi)開(kāi)始吸吮母親乳房。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析13.產(chǎn)婦分娩后胎盤(pán)歸產(chǎn)婦所有，但胎盤(pán)可能造成傳染病傳播的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知產(chǎn)婦，并按照規(guī)定消毒處理處置。()

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析14.患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制自己的門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析15.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察措施，傳染病病人密切接觸者應(yīng)當(dāng)予以配合。（）

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析16.醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析17.省級(jí)啟動(dòng)地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，由省政府決定，不須向國(guó)務(wù)院報(bào)告。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析18.在ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進(jìn)行輸血，輸血前不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進(jìn)行輸血，輸血前仍然需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，防止Rh血型陰性和陽(yáng)性溶血。

19.由炎癥引起的三度喉阻塞應(yīng)立即行氣管切開(kāi)術(shù)。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析20.接到報(bào)告的衛(wèi)生行政主管部門(mén)均應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)向本級(jí)政府、上級(jí)政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析四.問(wèn)答題(共5題)1.試述世界衛(wèi)生組織就SARS撤銷(xiāo)旅游限制建議的條件。

答案：

本題解析：

暫無(wú)解析2.患者，女，21歲，未婚，因“突感腹部疼痛1小時(shí)”于夜間由其父母陪同來(lái)醫(yī)院急診。查體：精神差，貧血貌，痛苦面容，心肺聽(tīng)診未見(jiàn)異常，腹軟，腹部有壓痛、反跳痛，無(wú)明顯腹肌緊張。急診醫(yī)生問(wèn)及患者是否有性行為，患者及其父母均否認(rèn)。醫(yī)生高度懷疑異位妊娠，建議腹部彩超檢查，并請(qǐng)婦產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)診。家長(zhǎng)以患者未婚為由，堅(jiān)決拒絕檢查及會(huì)診，醫(yī)生只好留院觀察。夜間患者腹痛加劇，出現(xiàn)休克癥狀，剖腹探查支持異位妊娠診斷，術(shù)中切除一側(cè)輸卵管，雖經(jīng)搶救患者脫險(xiǎn)，但其家長(zhǎng)認(rèn)為延誤病情對(duì)診治不滿(mǎn)意，去醫(yī)務(wù)科投訴。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問(wèn)題：

如果你是該院負(fù)責(zé)醫(yī)患糾紛的工作人員，如何處理？

答案：

本題解析：

作為負(fù)責(zé)醫(yī)患糾紛的工作人員應(yīng)做如下處理：

（1）記錄患者及家屬的投訴，注重關(guān)鍵信息和焦點(diǎn)。

（2）向有關(guān)科室了解情況，向患者及家屬解釋?zhuān)匾獣r(shí)請(qǐng)科主任參加。

（3）患者及家屬若接受解釋?zhuān)硎纠斫鈩t進(jìn)行溝通。

（4）若患者及家屬仍有意見(jiàn)，根據(jù)情況建議患者請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定，或進(jìn)一步解釋。

（5）若患者及家屬保留意見(jiàn)并起訴，積極應(yīng)訴，立即妥善保管原始資料，封存有關(guān)醫(yī)療物品。

3.小張感冒，發(fā)燒、咳嗽，就診后中醫(yī)處方如下：

大青葉80g

板藍(lán)根80g

連翹30g

金銀花30g

防風(fēng)25g

甘草12g

桔梗40g

醫(yī)生告知小張?jiān)诩壹铀逯?，一?次，分3天服用。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問(wèn)題：

1.作為藥劑師，請(qǐng)告知小張?jiān)摐珓┑募逯筮^(guò)程，并解釋煎煮過(guò)程中所選用的容器種類(lèi)、水的用量、煎煮溫度的依據(jù)。

2.若該湯劑進(jìn)一步使用糖粉作為補(bǔ)充劑制備為顆粒劑，請(qǐng)簡(jiǎn)述該制備過(guò)程。

答案：

本題解析：

1.①浸泡：把藥物倒入藥鍋內(nèi)(藥鍋材質(zhì)以砂鍋、搪瓷、不銹鋼為好)攤平，然后加冷水至高出藥平面1到3厘米，浸泡10到30分鐘。②用武火煎煮沸騰后3到5分鐘。煎藥時(shí)要攪拌藥料兩次。③二煎藥宜比頭煎時(shí)間短些。煎液量，以每次煎煮后趁熱濾取煎液100—200ml為宜。注意第二次煎煮后，應(yīng)擠榨藥渣，避免煎液的損失。去渣濾凈后，兩次煎液合并混勻后分三次服。

2.（1）將水煎煮液蒸發(fā)至一定濃度，冷后加入1－2倍置的乙醇，充分混勻．放置過(guò)夜，使其沉淀，次日取其上清液(必要時(shí)濾過(guò))，沉淀物用少量50％－60％乙醇洗凈，洗液與濾液合并，減壓回收乙醇后，待濃縮至一定濃度時(shí)移置放冷處(或加一定量水．混勻)靜置一定時(shí)間，使沉淀完全，率過(guò)，濾液低溫蒸發(fā)至稠膏狀。

（2）將藥物細(xì)粉或稠膏與輔料(不超過(guò)干膏藥的兩倍或者清膏藥的五倍)置適宜的容器內(nèi)混合均勻，加入潤(rùn)濕劑制成“手捏成團(tuán)，壓之即散”的軟材，再以擠壓方式通過(guò)14～22目篩網(wǎng)（板），制成均勻的顆粒。

（3）干燥：濕顆粒制成后，應(yīng)及時(shí)干燥。干燥溫度一般以60℃～80℃為宜。顆粒的干燥程度應(yīng)適宜，一般含水量控制在2%以?xún)?nèi)。

（4）整粒：濕粒干燥后，可能會(huì)有部分結(jié)塊、粘連。因此，干顆粒冷卻后須再過(guò)篩，使顆粒均勻。

（5）包裝：一般采用自動(dòng)顆粒包裝機(jī)進(jìn)行分裝。應(yīng)選用不易透氣、透濕的包裝