醫(yī)學(xué)臨床綜合考試卷19

錯(cuò)題精選1

8-8

(1).7.女性45歲，右乳房?jī)?nèi)上象限觸及腫塊2x3cm大小，質(zhì)硬，表面不光滑，與周圍組織分界不甚清楚，乳房?jī)?nèi)

陷病癥，同側(cè)腋部淋巴結(jié)未觸及,治療最宜采用(E)

A.腫塊切除術(shù)B.單純?nèi)榉壳谐g(shù)C.單純?nèi)榉壳谐g(shù)+腋下淋巴結(jié)清掃

D.乳房根除術(shù)E.乳房擴(kuò)大根除術(shù)

(2)?8.女性,30歲，由海南省回內(nèi)地后1周。有持續(xù)性高熱3天，伴寒戰(zhàn)、頭痛、大汗、澹妄，抽搐2次，昏迷

狀態(tài)。血壓正常,無(wú)皮疹，頸項(xiàng)抵抗，心肺(-),肝臟肋下1cm,脾肋下1cm,質(zhì)軟。血白細(xì)胞5.5x10/L,中性70%,

大單核細(xì)胞30%,腦脊液常規(guī)壓力高于正常。首選檢查是(A)

A.血涂片查瘧原蟲B.血培養(yǎng)C.肥達(dá)氏反應(yīng)

D.肝功能檢查E.乙腦特異性IgM檢查

(3)。11.調(diào)查表明發(fā)生胃癌最多的血型為(C)

A.O型血B.B型血C.A型血D.AB型血E.都一樣

(4)。13.3歲患兒，高熱10小時(shí)，頭疼，頻繁嘔吐。查:T39℃,BP6.7/4.0kPa(50/30mmHg),精神不振,瞼結(jié)膜充血,

咽赤，心肺正常，全身散在大小不等瘀斑。CSF檢查:細(xì)胞數(shù)15x10ZLo蛋白微量，糖223.9mmol/L,應(yīng)緊急采

取措施為(B)

A.血培養(yǎng)B.大量青霉素靜脈滴注C.快速靜推甘露醇D.安定肌注E.SD靜脈滴注

(5).14.下列哪項(xiàng)對(duì)肝癌的診斷最有價(jià)值？(B)

A.肝區(qū)疼痛B.肝區(qū)血管雜音C.肝質(zhì)硬D.肝觸痛E.肝邊鈍

(6)。18.男性,24歲，因球后潰瘍而胃大部切除術(shù)后一個(gè)月，上腹部疼痛，呈鈍痛，無(wú)規(guī)律性，且經(jīng)常有腹瀉用

制酸藥和痢特靈等對(duì)癥治療，效果不佳。為進(jìn)一步明確診斷可選擇下列哪項(xiàng)檢查最為適宜？(E)

A.便常規(guī)+糞便隱血檢查B.胃腸領(lǐng)餐透視檢查C.B型超聲檢查

D.纖維胃鏡檢查E.用五肽胃泌素作刺激試驗(yàn)

(7)?20.45歲男性醫(yī)生。發(fā)熱38.5℃,心前區(qū)劇痛8小時(shí)。伴有咳嗽氣短.ECG示除aVR外ST段均有抬高,

下列哪項(xiàng)診斷的可能性坡大？(C)

A.主動(dòng)脈夾層合并感染B.急性廣泛前壁心肌梗死C.急性心包炎D.急性心肌炎

E.變異性心絞痛合并感染

(8)。27.男性，30歲，腹痛、粘液膿血便2月，應(yīng)用多種抗菌素治療無(wú)效，體重減輕3公斤。肛門直腸

指檢未見異常。目前，最適宜做下列哪項(xiàng)檢查？(D)

A.X線鋼餐檢杳B.X線鋼劑灌腸檢查C.乙狀結(jié)腸鏡檢查D.纖維結(jié)腸鏡檢查

E.腹部X線平片檢查

(9)。30.腹股溝斜疝的疝囊與精索的位置關(guān)系是(D)

A.在精索的前外側(cè)B.在精索的后外側(cè)C.在精索的后側(cè)D.在精索的前內(nèi)側(cè)

E.在精索的后內(nèi)側(cè)

(10)。33.男性，腹痛，腹瀉二月余，心肺無(wú)異常，腹軟，左中腹壓痛，為明確診斷，首先應(yīng)檢查：(A)

A.纖維結(jié)腸鏡B.腹部B超C.鋼劑灌腸D.糞便隱血E.腹部平片

（Il）?36.男性,52歲，每晨5時(shí)左右胸骨后疼痛，查體:心臟不大，無(wú)雜音。發(fā)作時(shí)心電圖呈STlI』Il,avF抬高,

約30分鐘后恢復(fù)正常。其診斷最可能是（E）

A.冠心病心肌梗死B.中間綜合征C.穩(wěn)定型心絞痛

D.臥位型心絞痛E.變異型心絞痛

（12）。39.女性,24歲,因肥胖，停經(jīng)，生須，乏力，一年而就診。檢查發(fā)現(xiàn)尿17-羥，尿17-酮明顯增高，血漿ACTH

降低，低血鉀性堿中毒。擬診皮質(zhì)醇增多癥,病因最可能是（C）

A.兩側(cè)腎上腺增生B.腎皮質(zhì)瘤C.腎上腺皮質(zhì)癌

D.異位ACTH綜合征E.單純性肥胖

<13）。40.女.40歲，消瘦三月，胃納一般，素喜飲,尿量多，偶心悸,甲狀腺似輕度彌漫大，軟，無(wú)結(jié)節(jié),心律齊，心率

94次/分，空腹血糖107mmol/L,尿糖++,攝I率:3及24小時(shí)都增高,T抑制試驗(yàn)小于50%,II服葡萄糖耐量

試驗(yàn)見表，考慮診斷最可能為（B）

030'60'120'180'

血糖mg/dL102250170140110

尿糖-++---

A.甲亢伴糖尿病B.甲亢伴糖耐量減退C.甲亢伴腎性糖尿

D.單純性甲狀腺腫伴糖尿病E.單純性甲狀腺腫伴腎性糖尿

（14）。41.男,15歲，跌倒后髓關(guān)節(jié)腫痛及臀部血腫,APTT延長(zhǎng),PT12秒，凝血活酶生成試驗(yàn)（TGT）結(jié)果:患

者血漿+正常血清漿:糾正;正常人硫酸鋼吸附血漿+患者血漿:不糾正,該例最可能的診斷是（c）

A.凝血因子V缺乏癥B.凝血因子X(jué)缺乏癥C.凝血因子IX缺乏癥

D.凝血因子VID缺乏癥E.凝血因子X(jué)I缺乏癥

（15）。42.肝細(xì)胞的碎片狀壞死，主要見于（B）

A.急性輕型肝炎B.慢性肝炎重度C.重型病毒性肝炎D.亞急性重型肝炎E.慢性肝炎輕度

（16）。43.患者，女,12歲,二天內(nèi)反復(fù)多次全身抽搐。在發(fā)作間歇期仍意識(shí)不清,治療該患者的首選藥物應(yīng)為

（C）

A.靜推甘露醇降顱壓B.口服苯妥英鈉治療抽搐C.靜推安定制止發(fā)作

D.靜脈注射青霉素預(yù)防感染E.靜注碳酸氫鈉糾正酸中毒

（17）。53.女性，服藥后惡心，嘔吐，腹痛，很快昏迷,瞳孔小，面肌顫動(dòng)，尿中查出三氯乙醇，最可能為哪種中毒?

（B）

A.碑中毒B.敵百蟲中毒C.DDV中毒D.異菸朋中毒E.嗎啡中毒

（I8K59.15歲，月經(jīng)周期不規(guī)律，血量多,此次月經(jīng)持續(xù)10多天未凈，量仍多,采用下列哪項(xiàng)止血最合適？（B）

A.肌注丙酸睪丸酮B.肌注苯甲酸雌二醇C.口服克羅米芬D.雌孕激素序貫療法

E.肌注黃體酮

（19）。67.急性化膿性髏關(guān)節(jié)炎，早期最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵–）

A.足量有效抗生素加支持療法B.足量有效抗生素加關(guān)節(jié)內(nèi)注入抗生素

C.足量有效抗生素加關(guān)節(jié)切開引流D.足量有效抗生素加石膏固定

E.足量有效抗生素加早期功能練習(xí)加理療

(20)?70.男,40歲，車工，反復(fù)發(fā)作腰腿痛5年，近4個(gè)月加重，臨床檢查:左直腿抬高30。(+),加強(qiáng)試驗(yàn)(+),左小

腿外側(cè)針刺覺(jué)減退鞍區(qū)感覺(jué)正常,左拇背伸力弱，膝跟腱反射正常，腰椎X線片未見異常，下列治療哪項(xiàng)最重要？

(E)

A.臥床休息B.骨盆牽引治療C.理療D.按摩治療E.手術(shù)治療

(21)?72,一個(gè)3歲病毒性腦炎患兒,發(fā)病第3天突然驚厥,已持續(xù)1分鐘未停,應(yīng)首先進(jìn)行下面哪項(xiàng)措施？(C)

A.肌肉注射安定B.肌肉注射苯巴比妥C.靜脈注射安定D.靜脈注射甘露醇

E.靜脈注射地塞米松

(22)。77.一45歲婦女，GP，經(jīng)量增多5月，末次月經(jīng)已持續(xù)20天。檢查發(fā)現(xiàn)：Hb5.2g/1,

外陰見血跡，宮頸口見雞蛋大小褐色包塊，根蒂位于宮頸口以上1cm,粗，有接觸出血，臭,最佳術(shù)式是：

(E)

A.經(jīng)腹子宮全切除術(shù)B.經(jīng)陰道子宮全切除術(shù)C.經(jīng)腹子宮次全切除術(shù)

D.腹膜外子宮全切除術(shù)E.經(jīng)陰道子宮腫瘤切除術(shù)

(23)。83.27歲婦女，停經(jīng)3月，微熱，盜汗，結(jié)婚2年,未孕。月經(jīng)2-3/33-35天，量少，痛經(jīng)。婦檢:子宮正常大

小，雙側(cè)附件增厚,X線胸片:左側(cè)胸膜肥厚，確診方法首選為(B)

A.黃體酮試驗(yàn)B.診斷性刮宮C.血B-hCG放免法測(cè)定D.盆腔B超E.胸部CT

(24)。92.六歲男童體格檢查時(shí)化驗(yàn)結(jié)果如下:HB119g/L,RBC4.12xlO/L,MCV81flMeh

29pgMCHC32%SF8ug/LFEP550ug/LSI760ug/L,TIBC3800ug/L,給該小兒最適合的建議是(E)

A.觀察，無(wú)需治療B.補(bǔ)充葉酸+B12C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充多種維生素D.補(bǔ)充VitB6

E.補(bǔ)充鐵劑及VitC

(25)。93.病原菌不明的化膿性腦膜炎治療應(yīng)首選(E)

A.磺胺嚙咤B.大劑量青霉素C.紅霉素D.慶大霉素+紅霉素E.尚霉素+氯霉素

(26)。100.6個(gè)月小兒診斷化膿性腦膜炎，經(jīng)抗菌素治療一周后熱退，不吐，抽止，腦脊液細(xì)胞數(shù)由1500x10

/L,降至50x10/L。近2天又開始發(fā)燒，體溫39.8℃,并出現(xiàn)頻繁嘔吐,最簡(jiǎn)便的檢查方法是(B)

A.作腦CTB.顱骨透照C.做血培養(yǎng)D.腦脊液E.拍胸部X光片

(27)o103.真菌膿毒癥常有：(C)

A.皮疹B.澹妄，昏迷C.白血病樣反應(yīng)D.并發(fā)心肌炎E.轉(zhuǎn)移性膿腫

(28)。107.低滲性缺水的病人，體重60kg,中度缺鈉，共缺鈉鹽相當(dāng)于5%的高滲鹽水(A)

A.600ml-900mlB.500ml-600mlC.400ml-500mlD.300ml-400mlE.200ml-300ml

(29)。111.男性,62歲。2小時(shí)前突發(fā)心前區(qū)持續(xù)性疼痛伴大汗，血壓160/95mmHg,心率84次/分，心電圖示

VST段弓背向上抬高0.3-0.5mV,首選的治療措施是：(A)

A.吸氧，肌注杜冷丁B.靜脈滴注硝酸甘油C.經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)

D.肝素抗凝治療1周E.極化液靜滴2周

(30)。113.肺動(dòng)脈瓣狹窄的最常見病因正確的是：(C)

A.風(fēng)濕熱B.老年退行性瓣膜病變C.先天性畸形D.類癌綜合征E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

(31).122.關(guān)于顱后窩骨折正確的是：(A)

A.傷及顆骨巖部后外側(cè)時(shí)可出現(xiàn)Battle征B.傷及枕骨基底部可出現(xiàn)attle征

C.枕骨基底部骨折可出現(xiàn)“熊貓眼”征DBattel征多在傷后立即出現(xiàn)

E.巖尖后緣附近的骨折一般不出現(xiàn)后組腦神經(jīng)損傷

(32)。130.判斷是否急性白血病最重要的診斷方法是(C)

A.血紅蛋白,紅細(xì)胞，血小板檢查B.周圍血液涂片檢查C.骨髓涂片檢查

D.血清維生素B及葉酸測(cè)定E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

(33)。133.下列哪項(xiàng)符合肺炎感染性休克的臨床表現(xiàn)？(C)

A.心動(dòng)過(guò)緩、心音強(qiáng)而有力B.四肢厥冷、大汗淋漓C.肺無(wú)異常體征

D.口唇發(fā)絹、呼吸困難E.脈搏細(xì)弱、血壓下降

(34)。135.腰穿腦脊液中蛋白為2.0g/L(200mg),下列哪種疾病是符合的？(E)

A.腦腫瘤B.結(jié)核性腦膜炎C.脊髓壓迫癥D.格林-巴利綜合征E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病

(35)。137.腹股溝疝手術(shù)治療原則中的是(E)

A.嬰幼兒只作單純高位結(jié)扎B.青少年腹股溝管后壁尚健全可用Fergusou法

C.壯年常用Bassini修補(bǔ)法D.腹壁缺損重的可采用疝成形術(shù)E.絞窄疝.腸切除術(shù)后可采作Mcvay法

(36)。142.一45歲陰道流血的婦女，經(jīng)診斷為無(wú)排卵型功血,其子宮內(nèi)膜病理類型了以下哪項(xiàng)都是正確

的(E)

A.增生期子宮內(nèi)膜B.囊腺型增生過(guò)長(zhǎng)C.腺瘤型增生過(guò)長(zhǎng)D.萎縮型子宮內(nèi)膜

E.內(nèi)膜呈A-S反應(yīng)

(37)。148.下列哪項(xiàng)胸水指標(biāo)可基本排結(jié)核性胸膜炎？(D)

A.以中性粒細(xì)胞為主B.結(jié)核菌檢查陰性C.胸液中紅細(xì)胞超過(guò)5x10/L

D.間質(zhì)細(xì)胞大于5%E.pH<7.30

(38)。154.男性，57歲。突然出現(xiàn)一側(cè)上肢麻木伴無(wú)力，半小時(shí)后緩解，次日再次出現(xiàn)，并伴一側(cè)眼視

物模糊，半小時(shí)再次緩解。神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。對(duì)該患者下列哪種觀點(diǎn)是的：(A)

A.觀察，無(wú)定位體征可不治療B.多次發(fā)作的病人可手術(shù)治療C.抗凝治療

D.抗血小板聚集治疔E.腦血管擴(kuò)張劑及擴(kuò)容劑

(39)o156.關(guān)于閉合性腦損傷的機(jī)制的是：(A)

A.造成閉合性腦損傷的接觸力是指物體與頭部直接碰撞，由于受傷瞬間頭部的減速或加速運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致的腦

損傷

B.單由接觸力造成的腦損傷，其范圍可較為固定和局限，可見早期昏迷表現(xiàn)

C.由慣性力引起的腦損傷則常有早期昏迷表現(xiàn)D.受力側(cè)的腦損傷稱為沖擊傷

E.對(duì)沖傷易發(fā)生于額極，顆極及其底面

(40)?157.下列關(guān)于惡性腫瘤病因的敘述中，哪項(xiàng)是的(B)

A.吸入放射污染粉塵可致骨肉瘤和甲狀腺腫瘤等B.致癌病毒主要是指NDA腫瘤病毒

C.燒傷深瘢痕長(zhǎng)期存在易癌變

D.相當(dāng)數(shù)量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，說(shuō)明遺傳因素是不容忽視的致癌因素之一

E.先天或后天免疫缺陷者易發(fā)生惡性腫瘤

(41)。160.引起血清總補(bǔ)體和補(bǔ)體C下降的疾病不包括(C)

A.急性鏈球菌感染后腎炎B.系膜毛細(xì)血管性腎炎C.I型急進(jìn)性腎炎

D.狼瘡性腎炎E.冷球蛋白血癥

(42)?169.需手術(shù)治療，并需腹腔引流的方法適合上述的哪一種疾??？(A)

A.急性化膿性闌尾炎B.右側(cè)輸尿管結(jié)石C.急性腸系膜淋巴結(jié)炎D.輸卵管妊娠E.右輸卵管炎

[問(wèn)題：173-174]

A.無(wú)痛進(jìn)行性黃疸B.上腹及背部持續(xù)性疼痛C.頑固性上腹痛伴嘔酸

D.出現(xiàn)whippie三聯(lián)癥E.嚴(yán)重水瀉，低鉀，低胃酸

下列疾病可出現(xiàn)以上哪種表現(xiàn)？

(43)。173.膜頭癌(B)

(44)。174.胰島B細(xì)胞瘤(D)

[問(wèn)題：175-176]

A.腦脊液常規(guī)檢查B.腦脊液涂片染色后檢查C.腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)

D.血清特異性IgM檢查E.瘀斑涂片染色后檢查

(45)。175.2歲小兒，因突發(fā)寒戰(zhàn)高熱6小時(shí)于1994年3月9日來(lái)診，患兒萎靡不振，面色蒼白，手足厥冷,

血壓8.0/5.3kPa(60/40mmHg),皮膚花紋狀,兩三處有瘀斑，無(wú)腦膜刺激征。白細(xì)胞19x10/L,中性92%,應(yīng)做上

列何項(xiàng)檢查以早期診斷？(E)

(46)。176.一20歲新戰(zhàn)士，因持續(xù)發(fā)熱(38.5-40.0℃),頭痛,5日，嗜睡一日，昨日起口角有小抽動(dòng)于1992年9

月2日來(lái)診。查體:體溫39.7℃,脈搏110次/分，呼吸24次/分，血壓l6.5/12.0kPa(125/90mmHg),昏睡，口角，眼肌

及面肌時(shí)有小抽動(dòng)，皮膚無(wú)瘀點(diǎn)，光反應(yīng)減弱，頸有抵抗，呼吸淺表，呈腹式呼吸，雙膝反射亢進(jìn),提睪反射減弱，四

肢肌張力增加，上肢屈曲，克氏征與布氏征(+),巴氏征右(+),左(士),WBC12.6xlO/L.中性81%,應(yīng)做上列何項(xiàng)檢

查以便確診?(D)

尿鏡檢中發(fā)現(xiàn)有:

A.白細(xì)胞管型B.紅細(xì)胞管型C.上皮管型D.蠟狀管型E.脂肪管型

最常見于

(47)。178.微小病變腎病(E)

[問(wèn)題：181-182]

A.X線領(lǐng)餐檢杳:病變腸管呈線樣征B.X線鋼劑灌腸檢杳，病變腸管呈鉛管狀

C.X線鋼餐檢查發(fā)現(xiàn)病變腸段呈Stierlin'ssignD.X線鋼餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部狹窄，呈充盈缺損

E.腸粘膜充血水腫,腸腔粘液較多

(48)。181.潰瘍性結(jié)腸炎可出現(xiàn)(B)

(49)?182.克隆氏病可出現(xiàn)(A)

A.自家免疫性疾病B.病毒感染C.血鈣降低D.細(xì)菌感染E.碘缺乏

下列疾病與上述哪項(xiàng)最相關(guān)

(50)。186.甲狀腺髓樣癌(C)

(51).190.孕35周,1小時(shí)前因突發(fā)陰道大出血,送急診室搶救，經(jīng)輸血輸液抗休克等治療，作B超示:胎兒大

小符合孕35周,胎盤位于子宮下段后壁并蓋過(guò)宮頸內(nèi)口。進(jìn)一步處理應(yīng)選擇(B)

A.子宮體部剖宮產(chǎn)術(shù)B.子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)C.縮宮素引產(chǎn)D.人工破膜E.期待療法

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈口狹窄E.主動(dòng)脈室痛破裂

下列疾病最可能的診斷是

(52)。192.15歲男孩，肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及HI級(jí)吹風(fēng)樣雜音，無(wú)震顫，伴第二心音亢進(jìn)，固定分裂，心電圖右室

肥大(A)

A.良性骨腫瘤B.惡性骨腫瘤C.有惡性傾向的良性骨腫瘤D.腫瘤樣病變

E.繼發(fā)性骨腫瘤

(53)。197.骨囊腫是：(D)

(54)。198.脊索瘤是：(B)

8-11

(55)。1、節(jié)段性腸炎最常見的并發(fā)癥：D

A.癌變B.出血C.穿孔D.癌管形成及復(fù)發(fā)E.以上都不是

(56)。2、正常情況下，腹部平片小腸內(nèi)無(wú)氣體顯示是因?yàn)椋篍

A.小腸內(nèi)無(wú)氣體B.小腸內(nèi)無(wú)產(chǎn)氣桿菌,產(chǎn)氣少C.小腸黏膜可吸收氣體

D.吞下的氣體量少E.以上都不是

(57)。3、急性腸梗阻治療中，最首要的措施是：A

A.到正水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)B.胃腸減壓C.灌腸D.運(yùn)用抗生素E.盡快手術(shù)

(58)。6、關(guān)于腸梗阻的早期全身變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：E

A.大量嘔吐，丟失胃液,最易發(fā)生低氯低鉀性堿中毒B.血液濃縮C.血管量減少

D.失水失鹽,屬等滲性缺水E.毒素吸收后可致毒學(xué)癥,休克

(59)。24、胃大部切除術(shù)后，胃病主要表現(xiàn)為A

A骨質(zhì)軟化B骨質(zhì)疏松C骨質(zhì)硬化D骨質(zhì)鈣化E骨質(zhì)破壞

(60)。27、傾倒綜合癥一般發(fā)生在進(jìn)食后幾分鐘D

A50-60B30-40C20-30D10-20E5-10

(6l)o29、一男性40歲患者，有胃痛病史多年，異向腰背部折射疼痛，經(jīng)內(nèi)科治療效果不顯著，經(jīng)胃部

檢杳診斷為胃角后壁潰瘍向胰腺穿透。病理檢查排除痙腫，首選手術(shù)方式為：B

A胃選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù)B胃大部切除術(shù)，畢I式吻合C胃大部切除術(shù)H式吻合

D胃大部切除術(shù)，潰瘍礦置E胃空腸吻合術(shù)

(62)。35、細(xì)胞內(nèi)液絕大部分存在于：C

A.脂肪組織B.結(jié)締組織C.骨骼肌D.皮膚組織E.骨骼

(63)。38、每日從皮膚蒸發(fā)的水分約有:B

A.300mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1200ml

（64）。39、輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)后可發(fā)生：A

A.AG正常的代謝性酸中毒B.AG增大的代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒E.呼吸性堿中毒

（65）。41、低鈣血癥的主要臨床表現(xiàn)不包括：A

A.疲倦乏力B.口周和指尖麻木C.腹部絞痛D.Chvostek征陽(yáng)性E.Trousseau征陽(yáng)性

（66）O43、一男性患者，50歲，入院時(shí)體重為63公斤，剖腹探查術(shù)后，測(cè)得血清鈉156mmol/L,體重減輕

3公斤。估計(jì)體內(nèi)失液總量為：A

A.3400mlB.38OOmlC.4200mlD.4600mlE.5000ml

(67)o45、當(dāng)日補(bǔ)液量為：C

A.5000mlB.4500mlC.4000mlD.3500mlE.3000ml

（68）o47、入院后，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)該患者同時(shí)有腎功能不全，血?dú)夥治鰣?bào)告顯示：

PH7.34,HCO3lOmmol/L,AG40mmol/L,Ka4.0mmoVL,Na140mmol/L,C190mmoVLo此時(shí)最可能的是下列哪一種

診斷：E

A.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

C.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒

E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

（69）o49、最可能出現(xiàn)的血?dú)庾兓牵篋

A.PH上升，HCO3上升B.PH上升，HCO3下降C.PH下降,HCO3上升

D.PH下降，HCO3下降E.無(wú)明顯變化

（70）o50、如果此時(shí)觀察患者的呼吸，最可能發(fā)現(xiàn)的是:A

A.呼吸深而快B.呼吸淺而快C.呼吸深而慢D.呼吸淺而慢E.呼吸無(wú)變化

（71）o51、肝臟的血液供應(yīng)主要來(lái)自E

A門靜脈B肝動(dòng)脈C腸系膜動(dòng)脈D腹腔動(dòng)脈E胃右動(dòng)脈

(72)o55、肝血管瘤的最有效治療方法是A

A肝部分切除或肝葉切除B肝血管癌捆扎術(shù)C肝動(dòng)脈結(jié)扎D肝動(dòng)脈栓塞E放療

（73）o56、小肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)指直徑小于E

A、1cm2cmC、3cmD^4cmE^5cm

（74）o57、男性50歲，乙肝病史二十年，B超發(fā)現(xiàn)左肝3cm占位，肝功能正常，AFP陰性，該病人首先

考慮可能是什么疾病B

A肝硬化結(jié)節(jié)B原發(fā)性肝癌C肝血管瘤D肝腺瘤E肝囊腫

（75）,58、男性，60歲，嚴(yán)重肝硬化，AFP>1000mg/L,B超發(fā)現(xiàn)肝明顯縮小,右葉肝實(shí)質(zhì)中2cm占位，本病

人首先選擇的治療方法應(yīng)是D

A手術(shù)治療B介入治療C中藥治療D局部酒精注射E免疫治療

(76)。79、下列哪項(xiàng)不是無(wú)尿的原因：a

a.后尿道結(jié)石嵌頓b.休克c.雙側(cè)輸尿管梗阻d.異型輸血e.腎小球?yàn)V過(guò)壓為零

(77)。84、前列腺增生癥患者出現(xiàn)臨床癥狀的年齡大多數(shù)在下列哪個(gè)年齡：c

a.40歲b.45歲c.50歲d.55歲e.6O歲

(78)。90、急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)除外哪一項(xiàng)：E

A非凹陷性水腫B鏡下或肉眼血尿C尿量減少D高血壓EA組B溶血性鏈球菌感染

(79)。104、關(guān)于新生兒呼吸窘迫綜合癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的C

A胎齡愈小，發(fā)病率愈高B早產(chǎn)兒、室息嬰多見C生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀

D進(jìn)行性呼吸困難和青紫E胸片示典型支氣管充氣癥

(80)。105、月經(jīng)周期長(zhǎng)短取決于下列何項(xiàng)因素：B

A經(jīng)期的長(zhǎng)短B增生期的長(zhǎng)短C分泌期的長(zhǎng)短D黃體的壽命

E黃體退化或白體的時(shí)間

(81)。120、目前我國(guó)采用的圍產(chǎn)期是：

A妊娠滿20周到產(chǎn)后4周B妊娠滿28周到產(chǎn)后1周C妊娠滿20周到產(chǎn)后1周

D妊娠滿28周到產(chǎn)后4周E胚胎形成到產(chǎn)后一周

(82).128、關(guān)于生殖器結(jié)核，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？D

a.盆腔X線平片發(fā)現(xiàn)孤立鈣化點(diǎn)，提示盆腔結(jié)核。b.常繼發(fā)于身體其他部位結(jié)核

c.診斷性刮宮時(shí)，注意刮取宮底及宮角部?jī)?nèi)膜d.腹腔鏡檢查為最直接、最可靠的診斷方法

e.最好發(fā)的部位是輸卵管

(83)。129、關(guān)于盆腔炎，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？D

a.病原菌常見沿陰道、子宮、輸卵管粘膜上行感染b.慢性盆腔炎可急性發(fā)作

c.產(chǎn)褥感染，主要經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延d.葡萄球菌很少沿生殖器內(nèi)膜上行感染

e.闌尾炎可直接蔓延引起輸卵管炎

(84)。130、婦女白帶的來(lái)源，下述何項(xiàng)表述不正確？B

a.宮頸腺體分泌物b.陰道上皮腺體分泌物c.子宮內(nèi)膜分泌物

由陰道粘膜滲出物e.宮頸及陰道的脫落細(xì)胞

(85)。137、宮頸鱗狀上皮化生哪項(xiàng)是錯(cuò)的？B

a.為移行帶柱狀上皮下的儲(chǔ)備細(xì)胞增生而形成

b.化生的鱗狀上皮為未成熟鱗狀細(xì)胞，核深染，有核異型或異常分裂相

c.化生的鱗狀上皮不同于宮頸陰道部端鱗狀上皮d.化生的鱗狀上皮與非典型增生不同

e.宮頸管腺上皮也可化生為鱗狀腺體

(86)。138、關(guān)于宮頸癌的分期,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A

a.膀胱泡狀水腫屬Ivab.宮旁結(jié)節(jié)性增厚達(dá)盆壁屬Hlbc.癌瘤侵犯陰道下1/3屬Hla

d.癌瘤侵犯達(dá)陰道上1/3為liae.Ia期肉眼觀察難于識(shí)別

(87)。139、宮頸癌初程淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不包括：B

a.宮頸旁淋巴b.tfi前淋巴c.閉孔淋巴d.骼外淋巴e.骼內(nèi)淋巴

(88)。148、男，35歲，下肢水腫2周，血壓28/14kPa,尿蛋白+++,紅細(xì)胞10-15/HP,尿糖+,血肌好

1601unol/L,血白蛋白32g/L。下列哪項(xiàng)對(duì)診斷本病價(jià)值最?。篊

A血常規(guī)B腎超聲C腎CTD尿培養(yǎng)E血脂

(89)。160、患者檢查結(jié)果并發(fā)有呼吸窘迫綜合癥，最合適急性腎衰的治療為：D

A腹膜透析B血液透析C血液濾過(guò)

D連續(xù)動(dòng)-靜脈血液濾過(guò)E維持水、電解質(zhì)平衡，強(qiáng)心利尿

(90)。162、檢查結(jié)果符合糖尿病、腎功能衰竭，為了區(qū)別糖尿病腎病引起的尿毒癥，還是糖尿病感染引

起急性腎功能衰竭，應(yīng)作下列檢查，其中哪一項(xiàng)無(wú)意義：B

AB超觀察雙腎大小B尿比重及滲透壓測(cè)定C眼底檢杳視網(wǎng)膜病變

D貧血程度E腎活組織檢查

(91)。165、男，68歲，有高血壓浮腫史11年，近1月來(lái)食欲減退，口渴多尿，惡心，昨起神志不清，

胡言亂語(yǔ)。檢查：神志恍惚，貧血貌，血壓20/14kPa(150/105mmHg),，蟀80次/分，心尖區(qū)II度收縮期

雜音，神經(jīng)系統(tǒng)檢杳最緊急檢查可除外下列哪項(xiàng)？D

A血糖B血BUN、CrCCO2結(jié)合力D頭顱CTE血尿酮體

(92)。166、如果檢查結(jié)果為尿素氮40mmol/L(106mg/dl),984umol/L(ll.lmg/dl),二氧化碳結(jié)合力

UVol/L,血糖5.9mmol/L(105mg/dl).最合適的治療方法是：B

A血液透析B腹膜透析C口服透析D5%碳酸氫鈉靜脈點(diǎn)滴E低滲鹽水

(93)。176、男,64歲,上腹痛3月伴消瘦，腹痛于夜間仰臥位加重，前傾體位減輕，進(jìn)食后疼痛不能緩解，診斷

首先考慮為E

A球部潰瘍B胃癌C反流性食管炎D胰頭癌E胰體癌

(94)。178、女，36歲，因精神病而服用氯丙嗪治療，近來(lái)發(fā)現(xiàn)全身瘙癢，尿色深黃，無(wú)發(fā)熱腹瀉，首先

考慮為D

A肝細(xì)胞性黃疸B中毒性肝炎C溶血性黃疸D膽內(nèi)膽汁郁積E膽外膽汁郁積

(95)。190、男，60歲，有冠心病史，但僅于近5天來(lái)有發(fā)作性胸骨后瘩痛，每日1-2次，不論在活動(dòng)、

休息或睡眠時(shí)均有發(fā)作，歷時(shí)30min至1小時(shí)以上，血清酶譜不高。

此病例最可能的診斷是B

A穩(wěn)定型心絞痛B初發(fā)型心絞痛C不穩(wěn)定型心絞痛

D變異型心絞痛E急性心肌梗死

1^]

(96)。8.男性,50歲。右上腹部不適2個(gè)月，檢查:肝大劍突下6厘米,質(zhì)硬,AFP>400ng/毫升，持續(xù)1個(gè)月。

HBSAg(-),為確定病變部位和性質(zhì),下列哪種檢查最優(yōu)？(C)

A.B超B.放射性核素肝掃描C.選擇性肝動(dòng)脈造影D.CTE.核磁共振

(97)。12.女,32歲，妊娠7.5月。心悸，出汗，易餓，消瘦，大便頻,無(wú)膿血。心率112次/分，手顫，皮膚濕潤(rùn)，甲狀

腺?gòu)浡訧I度腫大，有血管雜音，應(yīng)選哪種治療？(C)

A.丙基硫氧嘴咤+復(fù)方碘液B.他巴哇+復(fù)方碘液C.他巴嗖+甲狀腺片

D.心得安+碘劑E.中藥+碘糖丸

(98)。15.28歲男性，因胃潰瘍而行胃切除,術(shù)后半年上腹部疼痛明顯，經(jīng)常有腹瀉，經(jīng)用制酸藥物和氟哌酸

治療效果不佳，腹瀉腹痛加重，最可能的診斷為：(D)

A.胃空腸吻合口潰瘍B.功能性消化不良C.促胃液素瘤D.慢性胰腺炎E.癌性潰瘍

(99)。34.女性,30歲，船民,8月1日開始連續(xù)發(fā)熱12天,伴頭痛，畏寒，腹瀉，納差，右下腹輕壓痛,肝肋下2.5

厘米，軟，無(wú)壓痛,睥肋下1厘米渣體:T4(TC,ALT90Iu.HBsAg3,肥達(dá)氏反應(yīng)"0"1:80,"}{"1:160,血白細(xì)胞4X10

/L,N65%,L35%,最可能應(yīng)診斷(C)

A.急性黃疸型病毒性肝炎B.瘧疾(胃腸型)C.傷寒合并中毒性肝炎

D.傷寒(暴發(fā)型)E.阿米巴肝膿腫

(100),37.女,40歲o發(fā)現(xiàn)高血壓4年渣:BP23.3/13kPa(175/1OOmmHg),心率84次/分，心界不大,A>P,

尿常規(guī)WBC0-2/HP,眼底小動(dòng)脈痙攣,最可能診斷為(A)

A.高血壓病1級(jí)B.高血壓病2級(jí)C.腎盂腎炎并高血壓D.心血管神經(jīng)癥

E.臨界高血壓

(101)。41.患者，男性，上腹隱痛，腹脹，嘔吐一周，手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)胃竇部有6X8X5cm大腫塊，后壁與胰腺粘

連固定，不活動(dòng),肝左、右葉均有散在硬結(jié)，腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)及小腸系膜有多個(gè)腫大淋巴結(jié),質(zhì)硬。此時(shí)首

先考慮采用的治療方法(D)

A.胃癌根治十肝葉切除B.胃癌根治術(shù)C.癌腫局部切除術(shù)

D.胃空腸吻合術(shù)E.立即關(guān)腹改用化療

(102)。48.26歲,GP，葡萄胎清宮術(shù)后1年,未隨診，宮頸3點(diǎn)處有1X0.5X1cm紫蘭色結(jié)節(jié),子宮正

常大，雙附件正常，切除宮頸病灶，病理組織學(xué)切片見大量高度增生的滋養(yǎng)細(xì)胞及血塊，最佳的治療藥物是(C)

A.順伯+5-氟腺啥咤B.5-氟胭喀咤+氨甲喋吟C.5-氟腺唏咤+更生霉素

D.環(huán)磷酰胺+長(zhǎng)春新堿E.5-氟版喀咤

(103).51.缺鐵性貧血患兒對(duì)感染的易感性高。最可能的機(jī)制為(E)

A.微量元素缺乏B.體液免疫功能缺陷C.能量和蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良

D.體溫較低E.細(xì)胞免疫功能缺陷

(104).80.下列屬細(xì)胞周期非特異性藥物的是：(D)

A.阿糖胞甘B.羥基麻C.長(zhǎng)春新堿D.絲裂霉素E.氟麻嗑咤

(105).81.關(guān)于腫瘤的描述，下列哪一項(xiàng)是正確的(E)

A.腎母細(xì)胞瘤切除后易復(fù)發(fā)，為交界性腫瘤B.精原細(xì)胞瘤為交界性腫瘤C.涎腺混合瘤屬良性腫瘤

D.基底細(xì)胞癌發(fā)展緩慢，為良性腫瘤E.膀胱乳頭狀瘤屬交界性腫瘤

(106).82.對(duì)隱性感染來(lái)說(shuō)，那種提法是的(C)

A.不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯臨床表現(xiàn)B.與病原攜帶者同時(shí)存在或交替出現(xiàn)C.不造成組織損傷

D.流行期間隱性感染的增加對(duì)防止流行的擴(kuò)大有重要意義E.都產(chǎn)生特異性免疫

(107)。91.38歲女性職員，過(guò)勞后突發(fā)呼吸困難。咳粉紅色泡味痰。肺滿布濕音。心尖部舒張期隆隆樣

雜音。ECG示竇性節(jié)律，心率120次/分。右室肥厚。下列哪種治療宜采用？(B)

A.利尿劑B.毛花式丙C.硝普鈉D.嗎啡E.普奈洛爾

(108)。93.Graves病的病理改變中下述哪項(xiàng)是的？(D)

A.甲狀腺濾泡細(xì)胞從立方形轉(zhuǎn)為柱狀形B.濾泡間組織中有彌漫性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

C.在浸潤(rùn)性突眼的球后組織中，眼球肌水腫增大

D.骨骼肌，心肌內(nèi)粘多糖明顯增多E.少數(shù)病例有骨質(zhì)疏松

(109)。98.關(guān)于傳染的概念，下列哪項(xiàng)是的？(B)

A.傳染也稱感染，是人體同病原體相互作用，相互斗爭(zhēng)的過(guò)程

B.感染病原體后是否發(fā)病主要決定于病原體的毒力和數(shù)量

C.感染病原體后是否發(fā)病主要決定于人體的抗病能力

D.傳染過(guò)程具備病原體，人體、環(huán)境三因素E.感染病原體后不一定都有傳染病發(fā)作

(110)。102.肺炎球菌肺炎在病變消散后肺組織結(jié)構(gòu)為(E)

A.纖維組織增生B.有小空洞殘留C.肺泡壁水腫D.局部支氣管擴(kuò)張E.肺泡壁無(wú)損壞

(111)?104.關(guān)于感覺(jué)系統(tǒng)的解剖生理，下面哪一項(xiàng)正確？(D)

A.各種一般感覺(jué)均有其末梢特有的感覺(jué)器

15.一般感覺(jué)的傳導(dǎo)徑路均由三個(gè)向心的感覺(jué)神經(jīng)元連接組成

C.每一脊神經(jīng)后根纖維支配一定的皮膚區(qū)域D.每一周圍神經(jīng)含有一個(gè)節(jié)段的脊神經(jīng)纖維

E.脊髓丘腦束的外側(cè)部傳導(dǎo)來(lái)自腰舐段的感覺(jué)

(112)?105.關(guān)于重癥肌無(wú)力危象正確的是(D)

A.危象是急驟發(fā)生呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力，以致不能維持換氣功能

B.肌無(wú)力危象為疾病發(fā)展，或服抗膽堿脂酶藥物不足所致

C.膽堿能危象是為使用抗膽堿脂酶劑過(guò)量所致D.反拗性危象可用阿托品對(duì)抗

E.判斷危象性質(zhì)，可用騰喜龍?jiān)囼?yàn)

(113)。108.下列哪項(xiàng)是慢性心力衰竭的血流動(dòng)力學(xué)表現(xiàn)？(B)

A.心排血量下降B.肺毛細(xì)血管楔壓降低C.中心靜脈壓升高

D.循環(huán)血量增加E.左室舒張末容量減少

(114)。110.頸椎病其頸6神經(jīng)根受壓時(shí)下列哪項(xiàng)是的？(E)

A.拇指感覺(jué)減退B.中指感覺(jué)減退C.肱二頭肌腱反射消失

D.肱三頭肌腱反射消失或減弱E.小指感覺(jué)減退

(115)。111.關(guān)于妊娠代謝變化哪項(xiàng)是的？(A)

A.蛋白質(zhì)代謝-負(fù)氮平衡B.糖代謝-胰島素分泌增加C.脂類代謝-血脂升高

D.鐵-妊娠期需要量增加E.鈣及磷-妊娠期需要增加

(116)。112.引起急性膿胸見的致病菌是(B)

A.葡萄球菌B.結(jié)核桿菌C.變形桿菌D.產(chǎn)氣桿菌E.大腸桿菌

(117)。120.診斷不穩(wěn)定骨盆骨折，何項(xiàng)意義？(B)

A.骨盆擠壓，分離引起骨折處痛B.骨盆上升時(shí)測(cè)器前上崎至內(nèi)踝距離患側(cè)縮短

C.一側(cè)骼后上喳也可向右，向上，向中線移位

D.外傷后下肢移動(dòng)痛加重E.雙側(cè)骼前上喳與臍失去等邊三角形

(118)。125.下列何項(xiàng)外均提示排卵(D)

A.卵巢內(nèi)黃體形成B.子宮內(nèi)膜呈分泌期變化C.基礎(chǔ)體溫雙相

D.宮頸粘液涂片可見羊齒狀結(jié)晶E.陰道涂片多為中層細(xì)胞和角化前細(xì)胞

(119)?127.一初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程2小時(shí)10分,產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩，新生兒重3500克,出生后1分鐘無(wú)呼吸，心率100

次/分，膚色蒼白，肢體稍屈，吸痰管刺激咽部無(wú)反應(yīng)，下述哪項(xiàng)外處理均恰當(dāng)(D)

A.立即作氣管插管吸出粘液及羊水B.吸出粘液及羊水后正壓供氧C.經(jīng)臍靜脈給堿性藥物

D.立即給呼吸興奮劑E.急救宜在30?32℃下進(jìn)行

(120)。128.關(guān)于硫賁妥鈉的藥理特點(diǎn)中，哪一些是的：(E)

A.抑制交感神經(jīng)B.興奮副交感神經(jīng)C.易通過(guò)血腦屏障

D.有良好的抗驚厥作用E.有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用

(121)。133.引起再生障礙性貧血與劑量關(guān)系不大的因素包括以下哪種:(A)

A.苯B.氯霉索C.磺胺類藥物D.合霉素E.殺蟲劑

A.頸靜脈怒張B.腹水C.肝大D.下肢水腫E.肝頸靜脈返流征

下列疾病有關(guān)的臨床表現(xiàn)正確的是

(122)。151.肝硬化不應(yīng)有的體征(A)

[問(wèn)題：155-156]

A.惡性瘧疾B.間日瘧疾C.三日瘧疾D.三日瘧+惡性瘧E.間日瘧+惡性瘧

下列疾病最常見于

(123)。155.引起急性腎小球腎炎(E)

(124)。156.引起腎病綜合征(D)

A.切開引流B.病灶清除，填塞換藥C.病灶清除后，關(guān)閉切口，置管定時(shí)注入藥物

D.病灶清除后，加壓融合E.病灶清除后，關(guān)閉切口，置管持續(xù)性沖洗引流

(125)。167.結(jié)核性骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)采用?(D)

A.HB11.2g/dl紅細(xì)胞游離原嚇林650ug/L血清鐵蛋白4ug/l

B.HBl().4g/dl紅細(xì)胞游離原口卜林80()ug/l,血清鐵蛋白3ug/l

C.HBI2.6g/dI紅細(xì)胞游離原口卜林40()ug/l，血清鐵蛋白6ug/l

D.HB13g/dl紅細(xì)胞游離原咋林400ug/l,血清鐵蛋白6ug/l

E.HB12.9g/dl紅細(xì)胞游離原口卜林300ug/L血清鐵蛋白12ug/l

(126)。168.鐵減少期的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是(C)

(127)。170.紅細(xì)胞生成缺鐵期的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是(A)

對(duì)下列腫瘤患者有助于診斷的是

A.宮腔鏡檢B.病灶、病理檢查C.B超檢查D.盆腔檢查E.剖腹探查

(128)。181.對(duì)于79歲宮頸癌婦女，為確定臨床分期應(yīng)首選(D)

A.過(guò)氧化酶強(qiáng)陽(yáng)性B.非特異性酯酶強(qiáng)陽(yáng)性能被NaF抑制C.過(guò)氧化酶陰性

D.中性粒細(xì)胞合成性磷酸酶積分降低E.鐵染色陽(yáng)性

下列細(xì)胞化學(xué)的改變對(duì)哪種白血病的診斷較有價(jià)值？

(129)。195.急性粒細(xì)胞白血病(A)

A.I級(jí)B.I【級(jí)C.IH級(jí)D.W級(jí)E.V級(jí)

(130)。198.動(dòng)脈瘤破裂