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文檔簡介
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肛腸科建立設備配置詳細單據
一、總則
第一條
為指導和加強中醫(yī)醫(yī)院肛腸科的規(guī)范化建設和科學管理，突出
中醫(yī)特色，提高臨床療效，總結中醫(yī)醫(yī)院肛腸科建設與管理經驗，參照有關法律
規(guī)則，制定本指南。
第二條
本指南旨在指導中醫(yī)醫(yī)院及其肛腸科管理者加強科室中醫(yī)特色
建設與管理，同時可作為中醫(yī)管理部門開展評價工作的參考和依據。
第三條
二級以上中醫(yī)醫(yī)院肛腸科按照本指南建設和管理。
第四條
中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應主要在中醫(yī)理論指導下，應用藥物和技術開
展肛腸科診療工作。注重突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，繼承、創(chuàng)新和
發(fā)展中醫(yī)特色診療技術，不斷提高提高中醫(yī)臨床診療水平。
第五條
各級中醫(yī)藥管理部門應加強對中醫(yī)醫(yī)院肛腸科的指導和監(jiān)督，
中醫(yī)醫(yī)院應加強肛腸科的規(guī)范化建設和管理，保證中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮，保證
醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
二、基本條件
第六條
. 專業(yè)學習資料 .
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中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應的場所、
設施、設備、藥品和技術力量，以保障肛腸疾病診療工作有效開展。
第七條
中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應獨立開設門診，有條件的可開設病房，有急
癥處理能力的可以開設急診。
第八條
中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應設置候診區(qū)、診室、并設獨立的檢查、治療
區(qū)、門診手術室，應有與手術前準備及手術后處理相適應的處置場所，各區(qū)域布
局合理，就診流程便捷，并有良好的私密性以保護患者隱私。
中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應有良好的就診環(huán)境，
格局和設施符合醫(yī)院感染管理的要求，
無菌區(qū)、
有菌區(qū)標識明確，
醫(yī)療器械消毒、
醫(yī)療垃圾分類符合醫(yī)院感染管理要求。
肛腸科病房應根據功能和任務需要設立治療室、換藥室、處置室、監(jiān)護室或
搶救室等，有消毒隔離設施，布局合理，便于使用。有條件的可以設置中藥熏治
室，結腸水療室、綜合治療室（中藥離子導入、針灸、穴位埋線、生物反饋等）
第九條
中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應根據醫(yī)療需要及其工作量，有病房的科室應
根據床位數，合理配備不同類別與數量的專業(yè)技術人員。
. 專業(yè)學習資料 .
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第十條
中醫(yī)醫(yī)院肛腸科設備設施配置，應與醫(yī)院級別、科室功能相適應，
在配備基本診療設備的同時，配備中藥結腸灌洗儀、中藥熏洗設備、超聲霧化熏
洗儀、中藥離子導入儀、經絡導平治療儀、艾灸治療儀、痔科套扎器、醫(yī)用多功
能吸注套扎器、半導體激光儀、紅外線治療儀、頻譜治療儀等有助提高中醫(yī)診療
水平的設備；有條件的中醫(yī)醫(yī)院可配備肛管直腸壓力測定儀、直腸腔內超聲儀、
直腸多普勒診治儀、生物反饋治療儀等，以豐富中醫(yī)肛腸科的診療手段。
設置中藥熏治室的，應當配備熏治椅、中藥加熱設備、應急呼叫裝置、消毒
設備等。
第十一條
中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位
職責、診療規(guī)范與技術操作規(guī)程，保證醫(yī)療質量及醫(yī)療安全。
根據本科室情況，
建立檢查、
中藥熏洗、
敷藥、
塞藥、
中藥灌腸、
穴位埋線、
2
穴位注射、結扎、枯痔、藥物注射、切開、掛線等肛腸科常用診療技術及相關管
理制度。
. 專業(yè)學習資料 .
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三、人員隊伍
第十二條
中醫(yī)醫(yī)院肛腸科執(zhí)業(yè)醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于
70%
，并根據工作需要配備其它類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
第十三條
中醫(yī)醫(yī)院肛腸科具備高級、中級、初級專業(yè)技術職務任職資
格的人員比例應合理，年齡構成基本均衡。對于本科室的優(yōu)勢病種和主要病種，
均有連續(xù)的人才梯隊。
第十四條
中醫(yī)醫(yī)院肛腸科醫(yī)生應接受過中醫(yī)肛腸科專門訓練，掌握中
醫(yī)學和肛腸病學的基本理論、基礎知識和基本操作技能。
住院醫(yī)師經規(guī)范化培訓后應熟練掌握本科室常見病種（病癥）的診斷標準，
掌握本科主要病種診療方案（規(guī)范、指南）和基本診療技能，熟悉
200
首方劑，
重點掌握
100
首常用方劑（見附件）
，必須掌握肛腸科專業(yè)常用方劑，掌握肛腸科
常用診療技術的操作。具備獨立處理肛腸科常見急癥、肛腸科常見術后并發(fā)癥的
能力。
. 專業(yè)學習資料 .
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中醫(yī)類別主治醫(yī)師應在達到住院醫(yī)師基本要求基礎上，對部分病種具有較高
的中醫(yī)診療水平。熟練掌握肛腸科常用診療技術，對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)
的中醫(yī)診療思路，積累相當的診療經驗，并能指導下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。
中醫(yī)類別副主任以上醫(yī)師應在達到主治醫(yī)師基本要求基礎上，具有較高的中
醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實踐經驗，具備對少見肛腸疾病的中醫(yī)診斷和應用中醫(yī)方法
處理疑難、危重肛腸疾病的能力。具備對本科室重要中醫(yī)治療方案作出最終決策
的能力。
第十五條
中醫(yī)醫(yī)院肛腸科住院醫(yī)師應在完成規(guī)范化培訓中的轉科培訓
后，在肛腸科上級醫(yī)師指導下，重點培訓常見肛腸病的診斷標準、本科主要病種
的診療方案（規(guī)范、指南）和基本診療方法及肛腸科常用診療技術的操作。
中醫(yī)類別主治醫(yī)師應在三級醫(yī)院肛腸科或肛腸?？漆t(yī)院進修半年，取得合格
證書。并主要通過外出參觀學習、進修、跟師學習、參與課題研究等方式，重點
培訓疑難病的中醫(yī)診療技術方法，新技術新方法，名老中醫(yī)專家的學術經驗等，
明確個人專業(yè)發(fā)展方向，具有一項以上專業(yè)特長，掌握一項以上特色技術。
中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過專家專題講座、疑難會診討論、參加
高級研修班、主持和參與課題研究、參加學術會議、出國考察培訓等方式，重點
培訓少見肛腸病和疑難、
危重肛腸病的中醫(yī)診療技術方法，
中醫(yī)肛腸科學術動向，
中醫(yī)肛腸病學新進展。
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第十六條
中醫(yī)醫(yī)院肛腸科主任應具有從事肛腸科專業(yè)
8
年以上工作經
驗并具有一定的行政管理能力。二級中醫(yī)醫(yī)院肛腸科主任應由具備中級以上專業(yè)
技術職務任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，或系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥培訓
2
年以上的其
它類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任。三級中醫(yī)醫(yī)院肛腸科主任應由具備高級專業(yè)技術職務任職
資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，或系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥培訓
2
年以上的其它類別執(zhí)業(yè)醫(yī)
師擔任。
第十七條
中醫(yī)醫(yī)院肛腸科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數在
10
人以上的，
應建立學術帶
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頭人制度。
學術帶頭人作為本科室的學術權威，應在專業(yè)領域有一定學術地位，具有正
3
高級專業(yè)技術職務任職資格，
從事中醫(yī)肛腸科專業(yè)臨床工作
20
年以上。
學術帶頭
人負責本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新，負責組織研究確定發(fā)展方向與發(fā)展規(guī)劃，
組織制定與實施重點項目。
第十八條
中醫(yī)醫(yī)院肛腸科的學術繼承人，
應有從事中醫(yī)肛腸科專業(yè)
10
年以上的工作經歷，二級中醫(yī)醫(yī)院肛腸科學術繼承人應具有中級以上專業(yè)技術職
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務任職資格，
三級中醫(yī)醫(yī)院肛腸科學術繼承人應具有高級專業(yè)技術職務任職資格。
學術繼承人培養(yǎng)應充分利用本科室、
本院以及本地區(qū)的資源，
通過跟師學習、
進修、學術交流等方式，著重進行中醫(yī)理論素養(yǎng)、診療技術、老專家獨特經驗、
中醫(yī)肛腸病學新進展等方面的培訓。
第十九條
中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應做好本科室名老中醫(yī)專家學術經驗繼承，
采取師帶徒、名醫(yī)講堂、專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學術經
驗。
第二十條
中醫(yī)醫(yī)院肛腸科護理人員應系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技能培訓。
. 專業(yè)學習資料 .
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西醫(yī)院校畢業(yè)的護士三年內中醫(yī)知識與技能培訓時間不少于
100
學時。
第二十一條
中醫(yī)醫(yī)院肛腸科護士應經規(guī)范化培訓合格，掌握中醫(yī)藥治
療肛腸科常見疾病的基本知識，掌握肛腸科常見病、多發(fā)病的基本護理知識和方
法，掌握肛腸科護理常規(guī)和中藥熏治、耳穴壓豆、中藥灌腸等肛腸科中醫(yī)特色護
理技術規(guī)程，掌握患者的術前準備、術后處理的護理技能，定期接受護理技能的
再培訓，能為病人提供具有中醫(yī)藥特色的肛腸病康復和健康指導。
第二十二條
中醫(yī)醫(yī)院肛腸科護士長是肛腸科護理質量的第一責任人，
二級中醫(yī)醫(yī)院肛腸科護士長應具備護師以上專業(yè)技術職務任職資格、具有
1
年以
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上肛腸臨床護理工作經驗，三級中醫(yī)醫(yī)院肛腸科護士長應具備主管護師以上專業(yè)
技術職務任職資格、具有
2
年以上肛腸科臨床護理工作經驗。
第二十三條
中醫(yī)醫(yī)院肛腸科鼓勵應用中醫(yī)藥方法，促進中醫(yī)診療水平
的提高。應根據醫(yī)院要求及人員配備情況制定出各項獎懲制度，并對應實施。將
辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方占門診處
方總數的比例、急診應用中醫(yī)診療技術、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉率等納入
醫(yī)師績效考核指標體系。
科室應設年終考核制度，實行上級醫(yī)師對下級醫(yī)師的逐級考核：包括?？浦?/p>
識、操作技能、方劑等。對副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)生要求每年完成給下級醫(yī)生
的中醫(yī)藥內容講課
20
課時。
四、服務技術
. 專業(yè)學習資料 .
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第二十四條
中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應注重繼承發(fā)揚中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術，在保
證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索中醫(yī)診療新技術。
第二十五條
中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應具備常見、多發(fā)肛腸病的診治能力。二
級中醫(yī)醫(yī)院應能開展內痔、外痔、混合痔、肛裂、肛癰、肛漏（低位）
、脫肛（輕
度）
、懸珠痔、息肉痔、便秘、肛周濕疹等肛腸病的診療。三級中醫(yī)醫(yī)院應當在二
級中醫(yī)醫(yī)院服務能力基礎上，開展脫肛（重度）
、肛漏（高位）
、泄瀉、息肉痔、
鎖肛痔、
腸蕈、
. 專業(yè)學習資料 .
.. . .. . ..
肛竇炎、
肛門失禁、
肛門直腸狹窄、
骶尾部囊腫、
骶尾部畸胎瘤、
腸易激綜合征、頑固性便秘（直腸前突、盆底肌痙攣綜合征、會陰下降綜合征）
、
便血（下消化道出血）等肛腸科疑難疾病的診療工作。
第二十六條
中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應開展針灸、中藥熏洗、敷藥、塞藥、中
4
藥灌腸等中醫(yī)特色服務項目，能夠開展結扎、枯痔、藥物注射、切開、掛線等中
醫(yī)特色手術項目；積極創(chuàng)造條件開展挑治、穴位注射和鉤活術、熱敏灸、火針、
穴位埋線等服務項目。
. 專業(yè)學習資料 .
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第二十七條
中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應制定常見肛腸病及本科室重點病種的中
醫(yī)診療方案（規(guī)范、指南）
，診療方案應包括規(guī)范的中西醫(yī)病名、診斷、治療、難
點分析、療效評價等。難點指臨床上需要解決的有針對性的實際問題，通過中醫(yī)
治療方法的改進有解決的可能。要定期對診療方案實施情況進行分析、總結及評
估，以提高中醫(yī)臨床療效為目的，不斷優(yōu)化診療方案（規(guī)范、指南）
。
第二十八條
不斷提高中醫(yī)診療水平。上級醫(yī)師正確指導下級醫(yī)師進行中醫(yī)
藥診治工作。使用中醫(yī)藥治療的，辨證準確、理法方藥一致。手術病例能正確配
合使用中醫(yī)藥治療。
及時開展病例討論，
提高中醫(yī)診治急危重癥、
疑難病的水平。
第二十九條
. 專業(yè)學習資料 .
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中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應根據發(fā)展方向和建設規(guī)劃，注重引進吸收新
的診療技術，并以臨床為基礎、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術方法、藥物研發(fā)
等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。對于本科長期應用、療效顯著的中醫(yī)療法及時進行
總結、有條件時可進一步開發(fā)、推廣。
五、環(huán)境形象
第三十條
中醫(yī)醫(yī)院肛腸科應根據本單位和本科室實際情況，在環(huán)境形
象上注重體現中醫(yī)藥文化。
第三十一條
中醫(yī)醫(yī)院肛腸科環(huán)境形象建設的重點應包括門診走廊和候
診區(qū)、病房走廊、換藥室等區(qū)域。
. 專業(yè)學習資料 .
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第三十二條
中醫(yī)醫(yī)院肛腸科的環(huán)境形象建設，應通過內部裝飾，重點
傳播中醫(yī)藥防治肛腸病的理念，宣傳中醫(yī)藥防治肛腸病的知識，介紹中醫(yī)藥防治
肛腸病的方法及專家特長，彰顯中醫(yī)藥特別是本科室防治肛腸病的特色和優(yōu)勢，
營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。
宣傳知識、
介紹方法和彰顯特色的具體內容，
應依據病種的變化而及時調整。
第三十三條
中醫(yī)醫(yī)院肛腸科的內部裝飾，根據不同的區(qū)域、內容，可
以采用有關名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)肛腸科歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或
照片、招貼畫、櫥窗展柜、實物、觸摸屏、視頻網絡、宣傳折頁等方法。介紹中
醫(yī)藥保健、中醫(yī)藥適宜技術及肛腸疾病中醫(yī)診療方法等中醫(yī)藥基本知識。肛腸科
病房應通過廣播、板報、分發(fā)健康手冊等形式宣傳肛腸疾病圍手術期中醫(yī)藥治療
. 專業(yè)學習資料 .
.. . .. . ..
方法及患者圍手術期生活指南。
六、附則
第三十四條
中醫(yī)醫(yī)院肛腸科開展臨床教學和科研工作，按照相關要求
執(zhí)行。
第三十五條
中西醫(yī)結合醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室
及以肛腸疾病診療為特色的，參照本指南進行建設和管理。
第三十六條
. 專業(yè)學習資料 .
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民族醫(yī)醫(yī)院肛腸科建設與管理相關規(guī)定，
由各省、
自治區(qū)、
直轄市另行規(guī)定。
第三十七條
本指南由國家中醫(yī)藥管理局負責解釋。
第三十八條
本指南自發(fā)布之日起實施。
. 專業(yè)學習資料 .
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5
中醫(yī)醫(yī)院肛腸科常用方劑目錄
1
．敗毒散（
《小兒藥證直訣》
）
2
．防風通圣散（
《宣明論方》
）
3
．葛根芩連
湯（
《傷寒論》
）
4
．四君子湯（
. 專業(yè)學習資料 .
.. . .. . ..
《太平惠民和劑局方》
）
5
．參苓白術散（
《和劑
局方》
）
6
．補中益氣湯（
《內外傷辨惑論》
）
7
．香砂六君子湯（
《古今名醫(yī)方
論》
）
8
．
. 專業(yè)學習資料 .
.. . .. . ..
黃芪湯
（
《千金要方》
）
9
．
健脾益氣湯
（
《太平惠民和劑局方》
）
10
．
四
物湯（
《仙授理方續(xù)斷秘方》
）
11
．四物消風湯
(
. 專業(yè)學習資料 .
.. . .. . ..
《醫(yī)宗金鑒》
)
12
．八珍湯
(
《丹
溪心法》
)
13
．六味地黃丸（湯）
(
《小兒藥證直訣》
)
14
．金匱腎氣丸
(
《金匱
要略》
)
. 專業(yè)學習資料 .
.. . .. . ..
15
．右歸飲
(
《景岳全書》
)
16
．十全大補丸
(
《太平惠民和劑局方》
)
17
．
一貫煎
(
《
續(xù)名醫(yī)類案》
)
18
. 專業(yè)學習資料 .
.. . .. . ..
．
六君子湯
（
《醫(yī)學正傳》
）
19
．
桃紅四物湯
（
《醫(yī)
宗金鑒》
）
20
．
六一散
（
《傷寒直格》
）
21
. 專業(yè)學習資料 .
.. . .. . ..
．
二陳湯
（
《太平惠民和劑局方》
）
22
．
真
人養(yǎng)臟湯（
《太平惠民合擊局方》
）
23
．四神丸（
《校注婦人良方》
）
24
．四逆
散（
《傷寒論》
. 專業(yè)學習資料 .
.. . .. . ..
）
25
．逍遙散（
《太平惠民和劑局方》
）
26
．柴胡疏肝散（
《景岳
全書》
）
27
．痛瀉藥方
(
《景岳全書》
)
28
．當歸芍藥湯
(
. 專業(yè)學習資料 .
.. . .. . ..
《千金要方》
)
29
．丹
梔逍遙散
（
《內科摘要》
）
30
．
良附丸
（
《良方集腋》
）
31
．
六磨湯
（
《證治準繩》
. 專業(yè)學習資料 .
.. . .. . ..
）
32
．沉香化滯丸（
《中醫(yī)大辭典》
）
33
．四磨湯（
《濟生方》
）
34
．枳實消痞丸
（
《蘭室秘藏》
）
35
．
桃仁承氣湯
（
. 專業(yè)學習資料 .
.. . .. . ..
《傷寒論》
）
36
．
血府逐瘀湯
（
《醫(yī)林改錯》
）
37
．
膈下逐瘀湯
（
《醫(yī)林改錯》
）
38
．
槐花散
（
《普濟本事方》
. 專業(yè)學習資料 .
.. . .. . ..
）
39
．
十灰散
（
《十
藥神書》
）
40
．
失笑散
（
《太平惠民和劑局方》
）
41
．
地榆丸
（
《證治準繩》
. 專業(yè)學習資料 .
.. . .. . ..
）
42
．
活
血祛瘀湯（
《外科正宗》
）
43
．黃土湯（
《金匱要略》
）
44
．槐角丸（
《太平惠民
和劑局方》
）
45
．
. 專業(yè)學習資料 .
.. . .. . ..
清營湯
（
《溫病條辨》
）
46
．
涼血地黃湯
（
《脾胃論》
）
47
．
黃
連解毒湯
(
《外臺秘要》
)
48
．三黃丸
. 專業(yè)學習資料 .
.. . .. . ..
(
《證治準繩》
)
49
．當歸龍薈丸
(
《丹溪心
法》
)
50
．普濟消毒飲
(
《景岳全書》
)
51
．龍膽瀉肝湯
(
《外科正宗》
)
. 專業(yè)學習資料 .
.. . .. . ..
52
．芍
藥湯
(
《素問病機氣宜保命集》
)
53
．
白頭翁湯
(
《傷寒論》
)
54
．
青蒿鱉甲湯
(
《溫
病條辨》
)
. 專業(yè)學習資料 .
.. . .. . ..
55
．疏風清熱飲
(
《醫(yī)宗金鑒》
)
56
．玉女煎
(
《景岳全書》
)
57
．香
連丸
(
《太平惠民和劑局方》
)
58
．黃芩湯
. 專業(yè)學習資料 .
.. . .. . ..
(
《傷寒論》
)
59
．烏梅丸
(
《傷寒論》
)
60
．三仁湯
(
《溫病條辨》
)
61
．胃苓湯
(
《證治準繩》
)
. 專業(yè)學習資料 .
.. . .. . ..
62
．除濕胃苓湯
(
《醫(yī)宗
金鑒》
)
63
．二妙散
(
《丹溪心法》
)
64
．三妙丸
(
《醫(yī)學正傳》
)
65
．滋陰除濕
湯
. 專業(yè)學習資料 .
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(
《外科正宗》
)
66
．化毒除濕湯
(
《瘍科心得集》
)
67
．理中丸
(
《傷寒論》
)
68
．
附子理中湯
(
《和劑局方》
)
. 專業(yè)學習資料 .
.. . .. . ..
69
．
黃芪建中湯
(
《金匱要略》
)
70
．
四逆湯
(
《傷
寒論》
)
71
．當歸四逆湯
(
《傷寒論》
)
. 專業(yè)學習資料 .
.. . .. . ..
72
．赤石脂丸
(
《中醫(yī)大辭典》
)
73
．保
和丸
(
《丹溪心法》
)
74
．
木香檳榔丸
(
《儒門事親》
)
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