如何進行護理查房演示文稿

關于如何進行護理查房演示文稿第1頁，共36頁，2023年，2月20日，星期三如何進行護理查房？為什么要進行護理查房？第2頁，共36頁，2023年，2月20日，星期三護理查房是護理管理中評價護理程序實施效果最基本、最主要的方法，也是拓寬護理管理者業(yè)務知識，提高護士專業(yè)技術水平和臨床工作能力，從而提高?？谱o理質量和教學水平的有效途徑之一。第3頁，共36頁，2023年，2月20日，星期三

護理查房是護理管理者檢查、指導工作的手段之一。第4頁，共36頁，2023年，2月20日，星期三

護理查房的意義1、為了有效提高護理人員醫(yī)學理論水平和增強護理人員理論與實踐相結合的能力。

2、護理查房是評價護理質量的有效方法之一，也是理論指導實踐，不斷提高護理專業(yè)水平的必要手段

3、護理查房是提高護理人員整體素質和工作質量的有效方法

4、提高了護理人員分析、判斷問題的能力和歸納表達能力、記錄能力，持續(xù)提高護理質量第5頁，共36頁，2023年，2月20日，星期三

護理查房的意義

5、激發(fā)了護理人員的求知欲望，通過集體討論，拓寬了護理人員的思路，互相學習，交流經驗，集思廣益，解決疑難病例提出的護理問題。

6、改善了護患關系，通過護理查房，能讓患者感受到護士對他們的重視、愛護和尊重，使他們產生安全感和信賴感。通過與患者的交談還可以了解患者的需要，以及護理措施執(zhí)行情況，從中收到反饋信息，同時給患者進行了一次相關的知識宣教，提高了患者的參與意識，促進了患者對護理工作的理解和配合，密切了護患關系。第6頁，共36頁，2023年，2月20日，星期三教學查房的意義1、是臨床教學的常用方法。有助于學生和低年資護士更好地將理論聯系實際，同時也有助于提高帶教老師的教學水平。2、有利于培養(yǎng)學生的綜合能力，激發(fā)其求知欲，鞏固理論知識的同時培養(yǎng)其分析問題和解決問題的能力，同時也能鍛煉學生的語言表達能力和心理應激能力，訓練學生對臨床問題的思考和推理及綜合利用知識的能力。3、加深了學生和低年資護士對所學的理論知識的理解，強化了記憶，拓寬了思路4、能全面觀察學生和低年資護士的知識掌握程度和應用知識的能力第7頁，共36頁，2023年，2月20日，星期三查房的形式按護理形式查房可分為對比性查房、評價性查房、個案護理查訪、新業(yè)務新技術查房、討論式查房和教學查房等等①

對比性查房。即對同一疾病，不同個體狀況、從中找出共性和個性的查房；②

評價性查房，即集體評價本組責任護士護理程序的實施方法、效果的查房形式；③

個案護理查房，即對某一重癥病人護理計劃實施和護理質量進行全面檢查性的查房形式第8頁，共36頁，2023年，2月20日，星期三查房的形式④

教學查房，有兩層意思一層是以某個重癥疑難病人，復雜大手術病人或接受新療法、新技術的病例進行護理程序教學查房，以提高護理人員掌握危重癥病人的護理和新業(yè)務等，另一層含義針對實習生進行的護理教學查房。⑤

新業(yè)務新技術查房，針對新開展的各類治療、護理方面的新業(yè)務、新技術所進行的護理查房，使護理人員掌握其方法和技術，并總結經驗，以便更好的開展和推廣。如PICC⑥

討論式查房，針對護理工作中出現的護理問題、差錯、意外事件等進行的護理查房，查找出存在的問題，提出改進措施，總結經驗，吸取教訓。第9頁，共36頁，2023年，2月20日，星期三

怎樣進行護理教學查房

1內容

按教學大綱和目標以臨床教學為主，學會正確運用護理程序；培養(yǎng)學生掌握?？萍膊〉呐R床表現和護理方法；通過該病人的癥狀、體征以直觀的教學方法讓學生了解疾病的特點、發(fā)展與轉歸的動態(tài)過程，指導學生理論聯系實際，鞏固課堂知識。

2查房方法與程序

由責任護士承擔主要查房者，每月1~2次，查房時間以30-40分鐘為宜。

(1)病史采集：在查房之前，教師指導學生運第10頁，共36頁，2023年，2月20日，星期三用護理程序進行資料收集，病史采集，從入院評估的正確方法到制訂護理計劃給予指導。

(2)報告病史：由實習護士報告病人的基本情況及體征、簡要病史、護理診斷問題、護理措施、效果及現存的護理難點及健康問題。

(3)查體：觀察學生給病人進行體格檢查的操作手法，順序，并作出評價和示范。

(4)病例分析與講解：結合病人疾病診斷講解其發(fā)病原因、臨床表現、治療及護理原則、特殊用藥的觀察等或者是對該疾病的某一部分內容進行分析與講解，引導學生按護理程序的思維方法解決病第11頁，共36頁，2023年，2月20日，星期三病人的健康問題以及臨床上遇到的問題，訓練批判性思維和創(chuàng)造性思維的能力。例如，在進行小兒骨折病人查房中講解兒童骨折除了可以發(fā)生與成人骨折相同的類型外，還有一些特殊的類型。如青枝骨折、骨膜下骨折、骨骺損傷的差異。以提問題的方式講解小兒骨折修復的特點，如為什么年齡越小骨折愈合越快，是由于小兒處于生長發(fā)育時期成骨細胞、破骨細胞豐富而活躍，血液循環(huán)旺盛，骨折愈合迅速。為什么年齡越小塑型矯正能力越強，是因為肢體骨折后對位，對線欠佳，形成短縮、成角畸形可隨生長發(fā)育而獲得一定程度的矯正。為什么骨折可發(fā)生肢體過度生長，第12頁，共36頁，2023年，2月20日，星期三是因為肢體骨折后由于充血刺激骨骺板過度生長，出現患肢過長。所以小兒骨折在處理治療原則上有著自己的特點。通過該病例查房讓學生了解“兒童不是成人的縮影”而具有許多與成人不同的特點，若不遵循這些特點進行診斷、治療和護理,常會導致不良后果!通過互動討論的方式與學生交流，在討論過程中教師要善于抓住問題的焦點引導學生深入問題的實質，同時也要教給學生病情觀察的要點，并從病理和生理的角度分析該病人在疾病轉歸過程中可能出現的問題及護理要點,并通過查體對一些陽性體征，進行直觀示教,以加深印象。第13頁，共36頁，2023年，2月20日，星期三

(5)總結與評價：結束查房前，要求教師對討論的病例進行追蹤回顧，歸納總結，肯定學生的正確思路和對疾病的認識，糾正學生錯誤和模糊的概念，給予正確的結論與理論依據，使學生通過該病例查房能從教學準備、計劃目標、操作指導、臨床分析、啟發(fā)教學、歸納總結以及為人師表幾方面系統(tǒng)地學到知識。

如何進行常規(guī)評價性查房

1由護理部主任或科護士長主持，全科護士參加，全院護士長或分內、外兩大系統(tǒng)護士長分別參加。每周有計劃、有重點地到各病區(qū)進行常規(guī)第14頁，共36頁，2023年，2月20日，星期三評價性查房,強調計劃性、重點性，起到監(jiān)督、促進作用,及時發(fā)現問題，及時協(xié)調解決，體現以病人為中心，以護理程序為框架的原則。制訂“護理查房評分表”，由護士長評分。

2提前由護理部主任、科護士長、臨床護士一起選擇病例，擬定護理問題，通知科內護士及參加護士長提前準備，預習病史、護理計劃及有關記錄，復習有關基礎知識，學習有關?？评碚摗Ｗo理部通過查房,交流院內各病區(qū)護理程序運用情況，互相取長補短，以促進和推動全院整體護理質量的提高。第15頁，共36頁，2023年，2月20日，星期三

3具體方法分五步：第一步,在床旁進行,責任護士報告病情，并進行必要的護理查體，詢問病人病情及有關問題；第二步，對護理問題進行討論，護理部主任及參加護士長及時提問；第三步，由護理部人員或護士長對查房特點及存在不足進行講評；第四步，參加護士長對照護理查房評分表逐項打分；第五步，針對查房中提出的建議，科室修訂計劃，并組織實施。

第16頁，共36頁，2023年，2月20日，星期三如何進行晨間護理查房

由護士長承擔主要查房者宜。查房時間以5～10分鐘為宜。由護士長帶領護士利用每天早晨床旁交班時間對新入院病人和危重病人的基礎護理落實質量進行查房,指導危重病人的護理方法及用藥注意事項等。

第17頁，共36頁，2023年，2月20日，星期三護理查房的分類按護理查房性質分為臨床業(yè)務性查房、教學指導性查房和常規(guī)評價性查房。按護理職務級別分為護理組長查房、護士長查房和護理部主任查房。

第18頁，共36頁，2023年，2月20日，星期三臨床業(yè)務性查房

臨床業(yè)務性查房是以臨床罕見病例、特殊危重病例、復雜大手術、新業(yè)務新技術、特殊檢查、護理工作中經常遇到的問題及工作中的經驗教訓等為主要內容的護理查房第19頁，共36頁，2023年，2月20日，星期三

教學指導性查房

教學指導性查房包括兩種：一種是由帶教老師負責，按護生所在學校的教學大綱組織護生進行的護理查房；另一種是有臨床護士參加的，由護士長或護理部組織的，從臨床業(yè)務查房內容中選擇一種疾病或問題為重點而進行的護理查房。

第20頁，共36頁，2023年，2月20日，星期三評價性查房

常規(guī)評價性查房是對護理工作質量進行直接檢查、講評。以檢查護理規(guī)章制度和技術操作常規(guī)的執(zhí)行情況，護理程序的實施情況，如護理措施的落實、護理效果等，從而改進護理方法，提高護理方法，提高護理質量為主要內容的護理查房。第21頁，共36頁，2023年，2月20日，星期三護理查房的內容選擇1、針對疾病護理的查房查房病例的選擇，病情復雜護理難度較大的病人、危重急癥病人、大手術前后的病人、特殊病種的病人。通過這類查房能對疾病有正確的認識，學習針對疾病的護理措施。2、針對健康教育的查房這類查房一方面檢查責任護士的健康教育實施情況和病人掌握相關知識的情況，及時予以補充和糾正；一方面也可以一起明確和探討健康教育的內容與方法。3、針對護理操作的查房這類查房讓大家更加明確一些護理操作的意義，糾正不合理的操作方法。第22頁，共36頁，2023年，2月20日，星期三

4、針對管理方面的查房

臨床護理業(yè)務查房更多是針對性的，內容應針對科室工作中的問題與管理重點來進行選擇，查房的題目選擇一般不會選擇大而全的內容，每次可以針對一個問題或方法，這樣能避免單調的講課式的查房，讓大家在實際工作中獲得實際的指導，也能統(tǒng)一認識，明確正確的工作方法。

第23頁，共36頁，2023年，2月20日，星期三查房前的準備◆人員準備１、指定一名組織者：一般都是病區(qū)護士長或護理部主任２、針對專科特點、選擇較典型的疑難病例３、指定主查人，準備好查房的內容，主查人員翻閱和熟悉備查病例，一般有責任護士或主管護師職稱人員擔當４、通知全科護士熟悉備查病例，復習和查找與查房內容相關的醫(yī)學、護理資料.第24頁，共36頁，2023年，2月20日，星期三人員安排

護理部成員、科護士長、病區(qū)全體護士、進修或實習護士、也可邀請其他病區(qū)護理人員物品的準備

護理查體所需物品，如：病歷、血壓計、聽診器、手電筒、壓舌板、洗手消毒用品、或?？茖Ｓ脺y量工具等，置于床尾或合適的位置。第25頁，共36頁，2023年，2月20日，星期三◆查房內容的準備：（1）詳細收集患者病史資料；（2）患者各項檢查結果，主要是有臨床意義的陽性檢查結果（3）目前的各項治療（4）患者目前存在的護理問題，按首、中、次優(yōu)提出護理問題，護理措施、效果評價，以及需要解決的問題；（5）相關病理和生理知識第26頁，共36頁，2023年，2月20日，星期三查房程序1、床邊查看病人，問候患者及家屬，說明查房的目的和重點要解決的內容；2、責任護士按規(guī)定呈報查房內容，要求準確、真實、明了，重點說明患者現存、潛在的護理問題、護理措施、護理效果以及提出需要討論和解決的問題；3、主查人根據責任護士的報告和病歷記錄情況詢問患者病情、治療，護理落實情況，并檢查護理措施落實情況。第27頁，共36頁，2023年，2月20日，星期三

4、根據患者病情的需要可在病床前或辦公室對查房進行評價和指導（1）主查人依據收集的主、客觀資料，結合責任護士提出的護理問題，有導向的組織護士進行重點內容的討論，同時進行講解和提問,患者和家屬也可參與提問和請求指導；（3）針對患者目前現存和潛在的護理問題，提出解決的辦法并補充不夠全面的地方；（4）介紹目前治療及護理技術新進展；（5）根據病情講解該疾病相關的病理、生理、護理等方面知識和要求；（6）提出預見性的一些護理措施（7）相關的健康教育第28頁，共36頁，2023年，2月20日，星期三5、組織者根據主查人提出的問題，請參加查房的人員提問題，進行開展討論，并對每一個提出的問題，進行總結，提出指導性的意見。最后，對本次查房的內容，收到的效果，給予高度的概括性總結。第29頁，共36頁，2023年，2月20日，星期三查房的質量評價1、評價查房內容準備是否全面，護理診斷/問題、是否確切，護理計劃是否符合患者的病情，修訂是否及時，措施是否到位，健康教育是否有效，是否達到預期目標2、從查房內容上評價：資料收集是否全面、準確、護理診斷或護理問題正確、依據充分、相關因素得當、符合病情、排列順序為首優(yōu)、中優(yōu)、次優(yōu)，護理措施全面切實可行、評價及時準確，此外健康教育針對性強，符合患者及家屬的實際需要；3、從言行規(guī)范上評價：匯報病史重點突出、符合病情、著裝整潔、儀表端莊大方、態(tài)度認真、站立位置得當、言語表達清晰、準確、簡潔，使用禮貌、保護性和醫(yī)學用語、查體手法準確、規(guī)范。盡量脫稿敘述查房內容．第30頁，共36頁，2023年，2月20日，星期三4、從業(yè)務水平上評價：體現護理特色，其查房內容涉及患者、生理、心理、社會等各方面，能靈活自如的結合患者的病情從病理、生理、解剖、護理及康復的角度回答大家的問題、充分掌握國內外最新的護理進展和動態(tài)；5、患者方面評價：了解患者及家屬對護理工作的滿意度，調查護理計劃及健康教育實施的情況；6、其他方面的評價：查房病例的選題、查房用物的準備、參與查房的人數、查房時間的控制和安排、主查人的組織、調控、總結、指導能力等。第31頁，共36頁，2023年，2月20日，星期三護理查房中應注意的問題1.明確職責：護士長是護理查房的關鍵人物，是護士長的職責，是護理技術管理的重要環(huán)節(jié)，認真抓好這項工作對于濃厚科室學術空氣、培養(yǎng)護士業(yè)務素質、提高護理工作質量大有裨益。2.堅持檢查、講評、考核制度：護理部對護理查房的選題、內容、方法做出了具體要求，組織護士長和護理人員觀摩，護理部人員去參加查房，并對查房的內容、形式進行分析講評。提出改進方法，使護理查房水平不斷提高。3.要有明確的目的性：護理查房前，護士長必須提前制定計劃，確立查房的目的，即要解決什么問題都要圍繞