《內(nèi)科學(xué)(診斷學(xué))》A習(xí)題

00診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)單項(xiàng)選擇題00（說明：將認(rèn)為正確答案的字母在下面空格處）

習(xí)題（A）

1.病人，男性歲。潰瘍病反復(fù)發(fā)作6年前曾做過胃次全切手術(shù)，1個(gè)月前潰瘍又活動復(fù)發(fā)，2前發(fā)現(xiàn)柏油樣便，當(dāng)日突然暈倒，急診入院。該病人的現(xiàn)病史應(yīng)記錄哪段時(shí)間A從年前開始記錄

B從個(gè)月前開始記錄

C從6前開始記錄D從2前開始記錄2.稽留熱是指：

從當(dāng)日開始記錄、其他時(shí)間均為既往史A體溫持續(xù)在39～40

0

C左右，持續(xù)3天

B體溫持續(xù)在39～40

0

C左右，一日內(nèi)波動不超過1℃

C體溫高達(dá)C日波動在2上D體溫高達(dá)39～

0

C，持續(xù)2天

體溫高達(dá)

0

C，持續(xù)一周3.中年男性，吸煙，發(fā)生發(fā)作性金屬音調(diào)的干咳，應(yīng)高度懷疑：A肺癌

B百日咳

C聲帶麻痹

D聲帶炎

縱隔腫瘤壓迫氣管4.急性心肌梗塞時(shí)，對診斷最有價(jià)值的心電圖改變是A波＞同導(dǎo)聯(lián)波的B病理性波，伴ST段呈弓背向上性抬高與T波形成單向線CT波異常高聳，呈帳篷型改變

DT波倒置

頻發(fā)室性早搏5.關(guān)于阻塞性肺氣腫，下列哪項(xiàng)不正確：A桶狀胸

B覺語顫減弱

C叩診過清音

D呼吸音減低

語音傳導(dǎo)增強(qiáng)6.肺心重疊部分的叩診音是：A清音B濁音C過清音D鼓音E實(shí)音7.關(guān)于腹痛，下列哪項(xiàng)描述不正確：第1頁共6頁

A絞痛多為空腔臟器痙攣、擴(kuò)張或梗阻引起B(yǎng)腸病變所致的慢性疼痛常在排便后減輕C腹痛伴畏寒發(fā)熱提示炎癥存在一般疼痛部位即是病變部位8.夜間陣發(fā)性呼吸困難最常見于A胸腔大量積液B右心功能不全

D膽囊炎發(fā)作前常有進(jìn)油膩食物史C急性左心功能不全D慢性阻塞性肺病E氣胸9.檢查大量腹水患者的肝臟，應(yīng)采取的觸診法是A滑行觸診法B沖擊觸診法

C深壓觸診法

D淺部觸診法

雙手觸診法10.關(guān)于間接叩診法的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A左手中指第二指節(jié)緊貼于叩診部位，其他手指稍微抬起B(yǎng)右手指自然彎曲，以中指指端垂直叩診左手中指第二指骨的遠(yuǎn)端C叩診時(shí)應(yīng)以肘關(guān)節(jié)的活動為主叩擊動作要靈活、短促、富有彈性11.Kop1ik斑見于：

D叩擊后右手應(yīng)立即抬起A麻疹早期

B腦早期

C猩紅熱早期

D病

維生素C缺乏12.局限性哮鳴音見于下列哪種疾?。篈大葉性肺炎實(shí)變期

B慢性支氣管炎

C肺源性心臟病

D胸腔積液

支氣管腫瘤引起支氣管狹窄13.下列哪種疾病觸診時(shí)語顫增強(qiáng)：A肺氣腫

B實(shí)變

C胸腔積液

D阻塞性肺不張

胸壁皮下氣腫14.胸骨左緣、肋間聞及粗糙響亮的全收縮期雜音，可能的病變?yōu)椋篈二尖瓣關(guān)閉不全D室間隔缺損

B主動脈瓣關(guān)閉不全動脈導(dǎo)管未閉

C房間隔缺損15.心房顫動時(shí)可發(fā)生A短絀脈

B重搏脈

C交替脈

D水沖脈

奇脈16.

關(guān)于慢性呼吸衰竭的治療，錯(cuò)誤是：第2頁共6頁

A面罩或鼻導(dǎo)管法給氧B積極抗感染C保持呼吸道通暢D持續(xù)高濃度流量吸氧E必要時(shí)可行氣管切開17.急性胰腺炎的描述中，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A系細(xì)菌感染而引發(fā)的化膿性炎癥B國內(nèi)主要病因是膽石癥C臨床表現(xiàn)主要為急性上腹痛、惡心嘔吐發(fā)燒等D血尿淀粉酶常顯著升高E低鈣血癥發(fā)生時(shí)多預(yù)后不佳18.鐵劑治療缺鐵性貧血時(shí)，停藥的標(biāo)準(zhǔn)是：A血紅蛋白正常后

B總療程4月

C血紅蛋白正常后至少持續(xù)4-6

D血紅蛋白正常后至少持續(xù)2

鐵劑服用月即可19.下列那項(xiàng)不是白血病細(xì)胞浸潤的表現(xiàn)：A胸骨壓痛

B

肝脾腫大

C

淋巴結(jié)腫大

D發(fā)熱

腦膜白血病20.尿毒癥患者貧血的最主要原因是：A毒素抑制骨髓造血B紅細(xì)胞壽命縮短C營養(yǎng)不足缺鐵，低蛋白D紅細(xì)胞生成素減少E腸道潰瘍出血使血液丟失21.心絞痛發(fā)作的典型部位是：A心尖區(qū)B心前區(qū)向左上臂放散C胸骨下段后D胸骨后上中段E突下22.彌慢性甲狀腺腫伴甲亢，結(jié)果為：ATSH升高T3升高T4升高BTSH降低T3升高T4升高CTSH升高T3降低T4降低DTSH降低T3升高T4降低ETSH升高T3降低T4升高23.下列那一項(xiàng)不符合再生障礙性貧血的診斷：A發(fā)熱、出血、貧血B一般無肝、脾和淋巴結(jié)腫大C全血細(xì)胞減少D骨髓增生低下E局部增生灶偶見巨核細(xì)胞增多24.判斷糖尿病近期控制情況最可靠的指標(biāo)是：A空腹血糖

B糖化血紅蛋白

C小時(shí)尿糖定量

D胰島素釋放實(shí)驗(yàn)

OGTT第3頁共6頁

25.I型糖尿病主要死因是：A

感染B

酮癥酸中毒C

冠心病D

糖尿病腎病E腦血管病26.糖尿病的慢性病變（慢性并發(fā)癥包括：A感染

B冠心病

C缺血性或出血性腦血管病

D糖尿病腎病

周圍神經(jīng)病變27.下列那項(xiàng)不是心衰的誘因：A感染B

勞累C

心律失常D

低鹽飲食E情緒激動28.Austin---Flint雜音是發(fā)生于心尖部的舒張期雜音，見于嚴(yán)重的：A二尖瓣狹窄

B二尖瓣關(guān)閉不全

C主動脈瓣狹窄D輕度主動脈瓣關(guān)閉不全29.高血壓病的治療，不恰當(dāng)?shù)模?/p>

嚴(yán)重的主動脈瓣關(guān)閉不全A減肥

B低鹽低脂飲食

C血壓控制目標(biāo)至少＜D快速降壓，防止并發(fā)癥30.尿路感染的描述，不恰當(dāng)?shù)模?/p>

避免情緒波動A菌最常見

B行感是最見感途徑

C確診要靠真性菌尿D治療應(yīng)首選廣譜抗菌素

多飲水是重要的治療措施之一填空題1.中性粒細(xì)胞增多的原因最常見的是---------------而核左移則是指血液中-----------------細(xì)胞超過。2.肝功檢查中提示急性肝損害的常用指標(biāo)是------------------而膽系阻塞時(shí)升高的酶主要為------------------。3.腎病綜合征包括-，，-------------------、------------------。4、肺心病心衰主要是發(fā)生------------心衰竭。5.急性心肌梗死介入治療應(yīng)在----------------分鐘內(nèi)開始。第4頁共6頁

名詞解釋1.

震顫：．征陽性：3.呼吸衰竭4.高血壓腦病:簡答題1．二尖瓣窄患者在胸部視、觸、叩、聽檢查時(shí)可有何發(fā)現(xiàn)？（分）2．簡述肝觸診的內(nèi)容及意義？（10分）論述題1.孫××，男，56歲。主訴：腹脹不適1月，加重周?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)腹脹不適，1周加重，伴惡心、食欲不振，無肩背部放射痛，病程中無反酸、發(fā)熱、嘔吐、腹脹、腹瀉等。往有“慢性乙型肝炎”病史10余年，平時(shí)未定期復(fù)查肝功能及腹部B超，無血吸蟲疫水接觸史，否認(rèn)有心臟病史，無手術(shù)及外傷史，無藥物及食物過敏史。抽煙10年，20支/日左右，不飲酒。體格檢：T℃，次／分，R18次／分，Bp／80mmHg自動體位，神志清楚，面色灰暗，鞏膜輕度黃染，未見肝掌，右上胸見一枚直徑約.8cm的蜘蛛痣，頸靜脈無怒張。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心80次／分，律齊，未聞及雜音。腹平軟，無壓痛，肝肋下未觸及，脾肋下2cm，質(zhì)軟，無觸痛，移動性濁音十)。雙下肢不腫。輔助檢：(1)實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC3.1×109/L，RBC3.5×109/L，Plt68×9/L；尿常規(guī)：尿膽紅素(土)；血生化：ALT53U／LAST41U／L，68U／L，TBIL42mmol／，DB