臨床護(hù)理帶教存在的問題及對(duì)策

時(shí)間：時(shí)間：2021年3月28日學(xué)海無涯頁(yè)碼：第1頁(yè)共5頁(yè)11臨床護(hù)理帶教存在的問題及對(duì)策郭愛萍山西大醫(yī)院胸外科，山西太原030000摘要：臨床帶教是護(hù)理教育的重要組成部分，是理論教學(xué)向臨床實(shí)踐的過渡，因此，帶教質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到能否培養(yǎng)合格的專業(yè)人才問題。目的：實(shí)習(xí)護(hù)生通過臨床實(shí)習(xí)掌握專業(yè)技能和知識(shí)。方法：每輪護(hù)生入科后首先由科室總帶教介紹科室的基本情況，然后安排給各位帶教老師專人帶教。帶教過程中做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。結(jié)果：護(hù)生能成功掌握專業(yè)的護(hù)理技術(shù)操作、健康教育內(nèi)容，適應(yīng)護(hù)患角色的轉(zhuǎn)換。結(jié)論：嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膸Ы套黠L(fēng)培養(yǎng)了護(hù)生的綜合素質(zhì)，提高了教學(xué)質(zhì)量。關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理；帶教；問題；對(duì)策中圖分類號(hào)：G642;R-4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1671-5837(2015)25-0062-01在新一代護(hù)理人才的培養(yǎng)過程中，臨床帶教工作受到越來越多的重視，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生經(jīng)過系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)之后，在帶教老師的指導(dǎo)下，通過臨床實(shí)習(xí)，鞏固所學(xué)的理論知識(shí)，掌握嫻熟的護(hù)理操作技術(shù)以及實(shí)施整體護(hù)理的方法，為今后從事臨床護(hù)理奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因?yàn)樽o(hù)理學(xué)是動(dòng)手較多的一門學(xué)科，大部分的護(hù)理工作必須通過臨床實(shí)踐才能掌握，因此臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的高低、直接關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣，所以說臨床實(shí)習(xí)非常重要?，F(xiàn)將目前臨床帶教中存在的問題進(jìn)行分析，提出對(duì)策。存在的問題1.1帶教老師方面（1）帶教時(shí)間與精力不足因護(hù)理工作繁雜瑣碎，且病床使用率和患者更換的加快，以及新技術(shù)的開展，加上患者對(duì)護(hù)理要求的逐步提高，都使工作量不斷加大，帶教老師必須在完成大量臨床護(hù)理工作的同時(shí)再負(fù)責(zé)帶教，時(shí)間和精力都不夠。護(hù)生見習(xí)得多，實(shí)際操作少。尤其是在特殊情況下，如搶救患者時(shí)要爭(zhēng)分奪秒，因怕護(hù)生出差錯(cuò)而極少讓護(hù)生參與，致使護(hù)生失去鍛煉的機(jī)會(huì)。（2）帶教教師對(duì)于護(hù)理帶教工作的認(rèn)知過于局限。有些帶教教師心中并沒有清晰的護(hù)理服務(wù)理念與護(hù)理服務(wù)目的，對(duì)于護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)仍然是傳統(tǒng)的觀念。所以導(dǎo)致其在帶教時(shí)，缺少對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理職業(yè)道德方面的培養(yǎng)。（3）帶教老師缺少專業(yè)知識(shí)與基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)于實(shí)習(xí)護(hù)士的專業(yè)知識(shí)講解不足。因?yàn)橛行Ы探處煂?duì)于護(hù)理工作的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)與職業(yè)價(jià)值的認(rèn)知匱乏，并且不去學(xué)習(xí)自己所缺乏的基礎(chǔ)與?？浦R(shí)，其在進(jìn)行帶教工作時(shí)，實(shí)習(xí)護(hù)士就無法得到專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)。（4）帶教教師工作作風(fēng)不嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)于實(shí)習(xí)護(hù)士的管理經(jīng)驗(yàn)較少。有些帶教教師對(duì)于自身的工作作風(fēng)要求不嚴(yán)格，而相關(guān)護(hù)理操作也不規(guī)范，再加上缺少對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)理的管理經(jīng)驗(yàn)，不能對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行正確的教導(dǎo)。1.2實(shí)習(xí)護(hù)生方面（1）實(shí)習(xí)護(hù)士缺少自信，缺少工作積極性。因?yàn)閷?shí)習(xí)護(hù)士缺少實(shí)踐的機(jī)會(huì)，因此操作經(jīng)驗(yàn)非常匱乏，而護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)非常薄弱，工作效率非常低下。再加上帶教教師不采取有效的疏通與正確的引導(dǎo)，或者是帶教老師批評(píng)的方式不恰當(dāng)，時(shí)間一長(zhǎng)，實(shí)習(xí)護(hù)士的自信心就會(huì)受到損害，從而產(chǎn)生逆反心理，導(dǎo)致實(shí)習(xí)護(hù)士的工作積極性受到挫敗。（2）安全意識(shí)、法律意識(shí)薄弱護(hù)生的法律意識(shí)淡薄護(hù)生在校時(shí)很少接受法律知識(shí)教育，又由于部分醫(yī)院的管理人員也認(rèn)為實(shí)習(xí)生發(fā)生差錯(cuò)，帶教老師應(yīng)負(fù)全部責(zé)任；護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，對(duì)醫(yī)療護(hù)理所面臨的一些法律問題知之甚少，關(guān)于醫(yī)療糾紛方面的案例也不知曉，有的護(hù)生認(rèn)為出了差錯(cuò)有帶教老師頂著與己無關(guān)，對(duì)自己應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任不明確。所以在實(shí)習(xí)中不注重護(hù)理與法律的關(guān)系，不能從法律的角度去看待自己所從事的護(hù)理工作，說話做事不夠嚴(yán)謹(jǐn)，最易引起醫(yī)療糾紛。（3）語(yǔ)言表達(dá)能力及與患者的溝通能力欠佳實(shí)習(xí)護(hù)生缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)和與患者溝通交流的技巧，加上對(duì)?？浦R(shí)掌握不全面，不能簡(jiǎn)單通俗地向患者做相關(guān)知識(shí)宣教和健康指導(dǎo)。應(yīng)對(duì)措施（1）挑選具有良好的職業(yè)道德、堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)、過硬的臨床基本功、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、良好的心理素質(zhì)、責(zé)任心強(qiáng)及關(guān)心尊重護(hù)生的護(hù)師擔(dān)任帶教老師?？剖腋鶕?jù)護(hù)生學(xué)歷分層次安排帶教老師。（2）制定完整的臨床帶教管理方式在護(hù)理部設(shè)置管理人員，組織安排實(shí)習(xí)護(hù)士的知識(shí)講座，以及對(duì)應(yīng)的考試。并且定期開展會(huì)議，認(rèn)真聆聽實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)與帶教教師的建議。應(yīng)用雙向評(píng)價(jià)的方式，即帶教教師來評(píng)價(jià)實(shí)習(xí)護(hù)士，選取優(yōu)秀實(shí)習(xí)護(hù)士；實(shí)習(xí)護(hù)士來評(píng)價(jià)帶教教師，選取優(yōu)秀帶教教師。（3）加強(qiáng)帶教教師的法律觀念定期安排組織帶教教師學(xué)習(xí)關(guān)于護(hù)理方面的法律法規(guī)，同時(shí)研究分析有關(guān)醫(yī)療糾紛的案例，了解護(hù)理工作的法律責(zé)任。對(duì)于在護(hù)理工作中比較容易引發(fā)醫(yī)療事故的隱患，要及早發(fā)現(xiàn)，且盡快糾正。（4）完善帶教內(nèi)容根據(jù)實(shí)習(xí)大綱的要求，以及本科生和?？粕髯圆煌攸c(diǎn)，要突出各個(gè)專業(yè)的重點(diǎn)知識(shí)及操作要領(lǐng)。安排好教學(xué)內(nèi)容，選擇適合的教學(xué)方式，加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)士的專業(yè)結(jié)構(gòu)，在帶教的過程中要盡可能做到多為實(shí)習(xí)護(hù)士著想，采用鼓勵(lì)的教學(xué)方式，將實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)護(hù)理專業(yè)的興趣充分發(fā)掘出來，保障帶教的質(zhì)量。（5）護(hù)生進(jìn)入臨床前，應(yīng)對(duì)護(hù)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)，合格后方可進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。崗前培訓(xùn)包括：護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)、職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)、法律知識(shí)培訓(xùn)等知識(shí)的學(xué)習(xí)，讓護(hù)生在進(jìn)入臨床前明確自己的合法身份，在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理時(shí)，只有在專業(yè)老師和護(hù)士的指導(dǎo)下才能進(jìn)行。如果脫離老師的指導(dǎo)擅自行事，侵犯了患者的利益，就應(yīng)該對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)。（6）帶教老師應(yīng)注重培養(yǎng)護(hù)生與患者的溝通能力。老師可以給護(hù)生示范怎樣向患者打招呼、怎樣進(jìn)行自我介紹、如何與患者交流、如何收集資料等，通過言傳身教告訴護(hù)生如何去做。在與患者溝通時(shí)，還應(yīng)注意說話的藝術(shù)，避免用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，最好用通俗易懂的語(yǔ)言回答患者提出的問題。引導(dǎo)護(hù)生注意自己的形象，提倡文明用語(yǔ)、微笑服務(wù)，學(xué)會(huì)尊重患者，掌握與患者溝通的技巧，同時(shí)提高自身素質(zhì)?？偨Y(jié)帶教教師在帶教的過程中，帶教的質(zhì)量是由帶教教師及實(shí)習(xí)護(hù)士的綜合素質(zhì)來決定的。不斷提升帶教教師的綜合素質(zhì)，同時(shí)注重培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士各方面的能力，才可以顯著提升臨床