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淺析新冠疫情對于我國公共衛(wèi)生管理的啟示TOC\o"1-3"\h\u11040摘要 111358一、建立公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的必要性 225553(一)加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)是構(gòu)建社會主義和諧社會的需要 210661(二)加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)是保障人民健康安全的需要 331377(三)加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)是保障經(jīng)濟(jì)社會又好又快發(fā)展的需要 311203(四)加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)是提升衛(wèi)生應(yīng)急能力的需要 419133二、新冠肺炎疫情應(yīng)急管理的現(xiàn)狀 415053三、我國應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中存在的現(xiàn)狀問題 65529(一)管理主體責(zé)任意識較弱 63694(二)公眾對新冠疫情重視度不足 610676(三)預(yù)警信息系統(tǒng)不夠完善 78776四、優(yōu)化我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系的建議 71608(一)建立嚴(yán)格的公共安全管理者制度 710819(二)加強(qiáng)應(yīng)急人才的能力培養(yǎng) 825298(三)增強(qiáng)相關(guān)主體的預(yù)警意識 820051四、結(jié)論 91079參考文獻(xiàn) 10摘要2020年初的新冠肺炎疫情,成為中國改革40年間最重要的公共衛(wèi)生突發(fā)事件,開放了數(shù)量、傳播程度、防疫難度和經(jīng)濟(jì)影響。每一次有突發(fā)公共衛(wèi)生事件都會對國家的經(jīng)濟(jì)、政治、文化等領(lǐng)域和人民生活有一定不好的影響。這要求我們地方基層政府提升應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理能力、建設(shè)適合我國基層地區(qū)的公共衛(wèi)生體系和發(fā)展策略。本文通過研究我國基層政府(江蘇省宜興市)對新冠肺炎疫情所采取的防控措施及所產(chǎn)生的效果,要快速知道問題,并深入研究調(diào)查,并提出可行性參考建議,這對在將來類似突發(fā)公共衛(wèi)生事件中加強(qiáng)基層政府疫情防控管理具有重大意義。關(guān)鍵詞:新冠疫情;公共衛(wèi)生;應(yīng)急管理2020年是不平凡的一年,一場疫情在全國擴(kuò)散,截止2020年8月9日,我國累計(jì)確診人數(shù)達(dá)到了89221例,死亡人數(shù)4693人,除了我國,國外的疫情也十分的嚴(yán)重,累計(jì)確認(rèn)人數(shù)19833262例,死亡人數(shù)達(dá)到了恐怖的727035例。作為一個(gè)重大的公共衛(wèi)生緊急事件,新冠肺炎對全世界的人類健康和安全產(chǎn)生了不好的現(xiàn)象。從SARS流行、埃博拉疫情爆發(fā)到新冠狀病毒肺炎,一直是世界各國關(guān)注的焦點(diǎn)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)是突發(fā)、原因復(fù)雜、重大不便和不可預(yù)測。它們在管理突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮著重要作用。應(yīng)急管理的本質(zhì)是構(gòu)建國家應(yīng)急管理體系。在中國,公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系始于非典疫情之后,而且存在著或多或少的問題,在2020年新冠肺炎疫情的爆發(fā)將這些相關(guān)的問題逐一暴露出來。但是不可否認(rèn),從疫情的爆發(fā)到對疫情的控制,我國都展現(xiàn)出了強(qiáng)大的統(tǒng)治力和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力,特別是在黨中央統(tǒng)集權(quán)下,地方和人民相互配合,共同抗擊疫情,可以控制了疫情蔓延。由此可見,我國應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力相當(dāng)出色,不過因?yàn)槲覈l(fā)展較晚,在真實(shí)的應(yīng)對過程中仍存在諸多話題性問題,這些問題亟待解決。這篇文章的研究非常重要。其理論意義在于,有助于從政府視角研究和建立預(yù)警理論體系;推動突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理理論的深化和發(fā)展;它有助于處理政府緊急警告一些研究旅行的問題。它的作用是可以促進(jìn)了可預(yù)期政府的建立,增加了政府的公信力,建設(shè)了負(fù)責(zé)任的政府;可以減少突發(fā)事件造成的損害,讓這個(gè)社會變得更加和善;有助于提高公眾意識和改善社會公眾參與和社會責(zé)任。一、建立公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的必要性(一)加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)是構(gòu)建社會主義和諧社會的需要加強(qiáng)社會風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和管理,可以避免一些隱患,讓社會變得安穩(wěn),提高人與自然和諧一致,實(shí)現(xiàn)社會穩(wěn)定和秩序。構(gòu)建社會和諧社會還需要穩(wěn)定的社會環(huán)境和保護(hù)全體人民的健康。隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的變化和利益模式的適應(yīng),出現(xiàn)了一些深層次的矛盾,對社會穩(wěn)定產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。這些都是突發(fā)公共衛(wèi)生事件。公共衛(wèi)生系統(tǒng)目前正受到肺炎新冠的影響,受到廣泛關(guān)注,而中國的突發(fā)公共衛(wèi)生事件則交織著新舊沖突。災(zāi)難、事故和食品安全時(shí)有發(fā)生。做好突發(fā)衛(wèi)生事件管理工作,會影響國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展大局,關(guān)系到人民生命財(cái)產(chǎn)安全,關(guān)系到社會主義和諧社會的順利發(fā)展。(二)加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)是保障人民健康安全的需要實(shí)踐證明,一些臨時(shí)發(fā)生的公共衛(wèi)生事件等突發(fā)事件是影響人類健康和社會秩序的天敵。突發(fā)公共衛(wèi)生事件往往危及人們的生命安全并會動搖他們的資金,打亂他們原本的生活,會讓社會秩序變得不穩(wěn)定,這些突發(fā)的事件也會讓國家的發(fā)展受到一些程度的損傷,導(dǎo)致國家運(yùn)行緩慢,讓我們的生活變得不方便,并對社會、政治和經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生了不好的作。面對突發(fā)事件時(shí),我們需要團(tuán)結(jié)一致,共同對抗這些事件,這樣才可以有效拆解和消除對人民生命的各種危險(xiǎn)威脅,改善人類健康,才能保持良好的社會秩序,都是健康發(fā)展。提高衛(wèi)生應(yīng)急管理制度建設(shè),這樣就可以讓社會變得更加安穩(wěn),讓人民生活變得越來越好。(三)加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)是保障經(jīng)濟(jì)社會又好又快發(fā)展的需要現(xiàn)在,中國有很多突發(fā)公共衛(wèi)生事件。除了傳染病對人類構(gòu)成的威脅外,我國的傳染病防控還面臨著生物制劑、有毒化學(xué)物質(zhì)、核輻射等,經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,就像其他發(fā)達(dá)國家一樣。當(dāng)大規(guī)模的污染和擴(kuò)散發(fā)生時(shí),很可能導(dǎo)致一場災(zāi)難,這場災(zāi)難肯定會對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展造成嚴(yán)重影響,甚至是災(zāi)難性的打擊。比如2003年中國非典疫情、2005年松花江水污染事件、2009年甲型流感大流行、今年地震海嘯引發(fā)的日本核武器污染事故等。在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)全球化的背景下,國家和地區(qū)之間的經(jīng)濟(jì)聯(lián)系正在加強(qiáng)。當(dāng)特定地區(qū)或國家發(fā)生緊急情況時(shí),它會迅速影響該地區(qū)、國家甚至世界。這種擴(kuò)大化的負(fù)面影響,必然會影響經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展乃至社會穩(wěn)定、生產(chǎn)生活水平、民族心理等。與之緊密相連。面對災(zāi)害,我們能做的最有效的事情就是筑牢公共衛(wèi)生防御屏障,建立快速應(yīng)急體系,在突發(fā)事件發(fā)生前預(yù)防和減少疾病的發(fā)生和流行。危機(jī)過后,可以迅速有效地采取措施,將損失降至最低。所以,有必要加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè),以此為基礎(chǔ),促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會健康快速發(fā)展。(四)加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)是提升衛(wèi)生應(yīng)急能力的需要國家應(yīng)急體系的一個(gè)重要組成部分是急救體系,為公共衛(wèi)生突發(fā)事件提供有效應(yīng)對和響應(yīng),在公共衛(wèi)生突發(fā)事件中提供應(yīng)急服務(wù),確保工作人員的健康和安全,就可以提高社會和經(jīng)濟(jì)的有效發(fā)展并保持上升的狀態(tài)。不過,我國現(xiàn)在在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中存在許多弱點(diǎn)和需要改進(jìn)的地方,健康問題還是不能達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)。這些現(xiàn)象和缺點(diǎn)主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:應(yīng)急機(jī)構(gòu)和小組不到位、依據(jù)不強(qiáng)、信息不敏感、反應(yīng)不及時(shí)、處理不成比例等,這就會讓我國衛(wèi)生這一方面會做的不是很好,也不能得到有效的發(fā)展。需要將衛(wèi)生建設(shè)提高進(jìn)程,增加突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范能力,可以更好地影響政府公共服務(wù)任務(wù),保障公共衛(wèi)生安全,維護(hù)社會穩(wěn)定。二、新冠肺炎疫情應(yīng)急管理的現(xiàn)狀自新冠肺炎疫情爆發(fā)以來,中國已有八萬多人受到影響。盡管這種疾病得到了很好的控制,但輸入性事件的風(fēng)險(xiǎn)以及流行病預(yù)防和控制方面的形勢仍然嚴(yán)峻而復(fù)雜。疫情傳播如此迅速,幾乎席卷全球:5月中旬,感染者人數(shù)已超過400萬至500萬,并且仍在蔓延。這一重大疫情給中國和世界造成了難以估量的生命財(cái)產(chǎn)損失,已經(jīng)讓經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展不能那么穩(wěn)定。自2003年非典疫情以來,我國開始全方位建設(shè)應(yīng)急管理。2003年5月,緊急通過了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,并出臺了一些應(yīng)急管理體系。同時(shí),原衛(wèi)生部于2004年成立了衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu),各級各類衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案,包括公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療衛(wèi)生公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案等相繼實(shí)施。20世紀(jì)90年代,政府宣布“中華人民共和國緊急救助”,使中國的應(yīng)急管理走上了法制化的道路。此后,國家逐步建立起“綜合管理、分類管理、綜合協(xié)調(diào)、分級負(fù)責(zé)、區(qū)域治理”的應(yīng)急管理體系,從本質(zhì)上建立了統(tǒng)一指揮、功能齊全、反應(yīng)靈敏、運(yùn)行有效的應(yīng)急管理機(jī)制。中國建立了世界上最大的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告系統(tǒng),在世界上“縱向到底,橫向到底”。2020年6月實(shí)施的《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》繼續(xù)就完善我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援體系和體系建設(shè)發(fā)表了總體意見。由此建立了以“一法一案三制”為核心框架的中國公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。為應(yīng)對突發(fā)公共事件,中國保持單一的災(zāi)害管理模式。疫情發(fā)生后,黨中央立即成立了抗擊疫情管理小組,在國務(wù)院內(nèi)部成立了臨時(shí)聯(lián)合防控機(jī)制,設(shè)立了常設(shè)應(yīng)急管理辦公室和相關(guān)專家咨詢援助辦公室,由PTC負(fù)責(zé)全國疫情。各地方還成立了黨委政府聯(lián)防聯(lián)控單位,實(shí)行分級負(fù)責(zé)和區(qū)域治理。職能衛(wèi)生服務(wù)、治療設(shè)施、疾病預(yù)防和控制中心、衛(wèi)生服務(wù)和應(yīng)急管理部門應(yīng)在其任務(wù)框架內(nèi)承擔(dān)責(zé)任。疫情公布后,全國31個(gè)縣、市、自治區(qū)啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng),迅速行動,不遺余力共享應(yīng)急管理資源,一路開展“病人、專家、資源、關(guān)懷集中”。防控疫情,救治病人。國家派出工作組指導(dǎo)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)起草和改進(jìn)病例診斷和治療、緊急檢測、流行病學(xué)研究和處置、取樣和檢測等技術(shù)計(jì)劃。確保抗疫工作正常開展。成千上萬的醫(yī)護(hù)人員迅速離開祖國,支援稀缺的醫(yī)療用品,如口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、呼吸器具、測試反射等。加班加點(diǎn),按時(shí)送達(dá)全國主要疫區(qū);全國各地海關(guān)開通綠色應(yīng)急通道,確??焖佾@取應(yīng)急設(shè)備;快速建設(shè)火神山醫(yī)院、雷神山醫(yī)院等安全醫(yī)院。在疫情關(guān)鍵時(shí)期,國家和地方各級有關(guān)部門反應(yīng)強(qiáng)烈,及時(shí)聽取專家意見,果斷采取行動,防控疫情輸入、傳播和擴(kuò)散。為應(yīng)對這一重大疫情,中國在“一方有難,八方支援”的原則基礎(chǔ)上,實(shí)施了短期、高度集中的緊急援助模式。行為表明中國政府高度重視疫情,對人類健康非常負(fù)責(zé)。在我國應(yīng)急管理體系中建立共同的防控機(jī)制,將促進(jìn)部門之間的有效協(xié)調(diào),使地方社區(qū)能夠及時(shí)啟動緊急情況,并及時(shí)適應(yīng)和完善應(yīng)急預(yù)案和診療防控指南。監(jiān)測結(jié)果已經(jīng)取得,包括世界衛(wèi)生組織(世衛(wèi)組織),包括國內(nèi)外各方。三、我國應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中存在的現(xiàn)狀問題(一)管理主體責(zé)任意識較弱公眾精神的安全至關(guān)重要:許多不同緊急情況的發(fā)生影響了公眾的正常生活和社會功能,這可能會引起公眾的焦慮甚至恐慌。政府作為社會治理的主體,更加重視突發(fā)事件中的相關(guān)預(yù)警活動,積極參與應(yīng)對未來的安全事件。但對于此次新冠狀疫情的政府突發(fā)事件,可以看到,由于部分領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任心不強(qiáng),并且一些政府對這些事件的應(yīng)急能力不是很好,不同業(yè)務(wù)部門在困難中仍有不同的合作和相互推諉的情況。另外由于一些政府領(lǐng)導(dǎo)出于政績考量,在疫情爆發(fā)之初,忽視關(guān)鍵事實(shí),企圖通過拖延來保住經(jīng)濟(jì),同時(shí)還有很多領(lǐng)導(dǎo)干部執(zhí)政觀念較為保守傳統(tǒng),處理問題時(shí)習(xí)慣一意孤行,不愿意聽取專家意見。不同政府部門之間的分工、任務(wù)的執(zhí)行和不靈活,導(dǎo)致一些領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)因權(quán)力和自身利益而質(zhì)疑其他部門的決定。對其他部門的工作人員抱有懷疑的態(tài)度,在一些重大事件出現(xiàn)時(shí),互相推脫責(zé)任,沒有好的責(zé)任意識。(二)公眾對新冠疫情重視度不足除了首長責(zé)任心差之外,公眾的疏忽和不配合一般會讓突發(fā)事件造成嚴(yán)重?fù)p害。首先是政府對這個(gè)比較不在意,導(dǎo)致對緊急情況的充分預(yù)警信息宣傳不夠,進(jìn)而直接導(dǎo)致公眾對一系列惡劣事件沒有一些了解,不了解預(yù)警信息的基本知識。人們可能會有一種困惑的思維方式,因?yàn)樗麄冋J(rèn)為這些地震、爆炸等緊急情況離他們很遠(yuǎn),很少發(fā)生,他們感到被忽視了。本次新冠疫情初期,政府預(yù)警程度不足,民眾仍然有大量的聚集情況出現(xiàn),甚至還有的城市繼續(xù)舉辦大型群眾集會活動。即使后來相關(guān)預(yù)警報(bào)道出來,政府也發(fā)布限制出行禁令,但是仍然有大量群眾繼續(xù)出行購物,后期偷偷聚餐等現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生,甚至還有的民眾在出行時(shí)不戴口罩,不聽工作人員勸阻,無視政府宣傳與疫情危害,充分暴露出公眾對相關(guān)問題重視度嚴(yán)重不足。所以,公眾的預(yù)警意識也不是那么完善,這樣就不能提高預(yù)警體系的相關(guān)知識。(三)預(yù)警信息系統(tǒng)不夠完善信息是EWRS的核心。目前,中國還沒有關(guān)于收集和傳播緊急情況預(yù)警的足夠信息。這是因?yàn)檎念A(yù)警系統(tǒng)不是很好,讓政府難以有效應(yīng)對突發(fā)事件。那么,無論是預(yù)測事故、傳播預(yù)警信息還是應(yīng)對未來災(zāi)害,政府都應(yīng)該公開透明、及時(shí)準(zhǔn)確、全面地向公眾傳播相關(guān)信息。根據(jù)正確的信息正確地組織和計(jì)劃日常事務(wù)。在災(zāi)后應(yīng)對階段采取積極和及時(shí)的行動,也可以有效監(jiān)測相關(guān)部委的工作,加強(qiáng)問責(zé)制,提高政府的公信力和威望。然而,現(xiàn)在的形式是,政府暫時(shí)不知道要打造一個(gè)相對完善的預(yù)警信息系統(tǒng),這是很常見的:雖然它有宏觀數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)傳輸、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用的對象和設(shè)備配置,監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)是多樣的,不過,監(jiān)測的頻率達(dá)不到一定高度。由于覆蓋面不全,預(yù)警服務(wù)和數(shù)據(jù)共享難以監(jiān)測。類似的資金投入也不是很多,數(shù)據(jù)收集和發(fā)布渠道比較小,不同部門難以阻斷信息,公眾不能獲取和響應(yīng)預(yù)警信息。這將使突發(fā)事件的意外后果傳播很大。三、優(yōu)化我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系的建議(一)建立嚴(yán)格的公共安全管理者制度美國政府對公共安全負(fù)責(zé)人有嚴(yán)格和完整的招聘要求,并成立了一個(gè)特別委員會進(jìn)行多邊檢查和批準(zhǔn)。在美國,公共安全管理人員必須是當(dāng)?shù)鼐用?,相關(guān)人員有嚴(yán)格的檢查條件。委員會應(yīng)嚴(yán)格按照公共安全規(guī)則開展工作,并應(yīng)決定就業(yè)、薪酬、處罰和其他相關(guān)任務(wù)。美國政府接受了嚴(yán)格的生活條件,這使得管理者對自己的生活和工作負(fù)責(zé),并為自己的工作感到自豪。另一方面,政府及時(shí)收到當(dāng)?shù)氐臑?zāi)害報(bào)告有利于更好地監(jiān)測和預(yù)警。此外,在緊急情況下,美國緊急號碼911是美國的統(tǒng)一全國電話。你可以報(bào)警,不管發(fā)生什么突然的災(zāi)難或事故,這樣他們就可以得到及時(shí)的處理。在我國,緊急性或邊界模糊往往使人們很難在不同情況下立即說出該打哪個(gè)電話或分別記住電話號碼,導(dǎo)致治療延誤。美國的這一點(diǎn)值得我們政府學(xué)習(xí)。(二)加強(qiáng)應(yīng)急人才的能力培養(yǎng)對比國外,日本由于地震多發(fā),政府十分關(guān)注預(yù)防此類突發(fā)事件的相關(guān)科技研究,每年在突發(fā)事件預(yù)防和預(yù)警的財(cái)政支出是這項(xiàng)工作的重要一部分。這類研究所在各國乃至其他國家都享有很高的榮譽(yù),如國家地震勘探研究所和防災(zāi)減災(zāi)技術(shù)研究所,都在其他國家的一般災(zāi)害研究中處于領(lǐng)先地位。該國幾乎所有小學(xué)和教育機(jī)構(gòu)都有相關(guān)的災(zāi)害教育和培訓(xùn)材料,包括《危機(jī)應(yīng)急手冊》和《應(yīng)急指導(dǎo)材料》。早年,還包括互聯(lián)網(wǎng)、電視、文學(xué)等多渠道宣傳教育。此外,日本政府還下令利用特殊假期向公眾宣傳緊急預(yù)警和災(zāi)害信息,開展各種實(shí)踐模擬活動,有很好的社會反響。借鑒國外經(jīng)驗(yàn),我國也可以在相關(guān)教育上加強(qiáng)應(yīng)對公共突發(fā)事件的專業(yè)人才培養(yǎng)。(三)增強(qiáng)相關(guān)主體的預(yù)警意識改善決策者的預(yù)警和問責(zé)制。EWS正在根據(jù)收集到的數(shù)據(jù),結(jié)合決策標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)際情況,制定對策和實(shí)施計(jì)劃。在政府預(yù)警過程中,決策者發(fā)揮著重要作用,決策缺乏合理性和科學(xué)性必然造成嚴(yán)重的不良影響。政府工作的目的是關(guān)注公民的安全和利益,政府決策必須以公共安全和利益為基礎(chǔ)。然而,在現(xiàn)實(shí)中,仍有一些地方權(quán)力機(jī)構(gòu)控制不力,腐敗現(xiàn)象普遍存在。因此,必須認(rèn)真壓制這些罪惡,提高整體素質(zhì)和全面性。各國政府可安排決策者定期了解相關(guān)信息并提高其管理能力;決策者可以自己承擔(dān)責(zé)任,組織培訓(xùn)或具體的實(shí)際
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