兒童常見的心理行為問題

關(guān)于兒童常見的心理行為問題第1頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三一、心理健康的相關(guān)問題

1、什么是健康及心理健康？2、什么是心理？3、如何判斷心理是否正常?4、心理健康的狀態(tài)（即水平）如何?第2頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三1、什么是健康及心理健康？

WHO健康的定義：不僅僅是沒有軀體病，而是身體上、心理（精神）上、社會(huì)適應(yīng)上均處于完好狀態(tài)。心理上、社會(huì)適應(yīng)上完好稱為心理健康。

第3頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三2、什么是心理？①認(rèn)知過程:感覺、知覺、記憶、想象、思維

⑴心理過程②情緒（情感）過程:

③意志過程:心理活動(dòng)

①個(gè)性傾向:需要、動(dòng)機(jī)、興趣、理想、信念、世界觀

⑵個(gè)性心理

②個(gè)性特征:氣質(zhì)、性格、能力（包括智力、社會(huì)適應(yīng)技能）

第4頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三3、如何判斷心理是否正常?

認(rèn)知、情緒（情感）、意志、行為是否符合年齡、性別、環(huán)境等。第5頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三4、心理健康的狀態(tài)（即水平）如何?1）、心理健康，2）、心理問題，任何人都有可能出現(xiàn)。3）、心理障礙，兒童其發(fā)生率達(dá)10-20%。4）、精神病，發(fā)生率僅僅1%。第6頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三二、兒童心理發(fā)展的特點(diǎn)

1、言語發(fā)展的特點(diǎn)2、智力發(fā)展的特點(diǎn)

3、人格發(fā)展的特點(diǎn)第7頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三人一生的幾個(gè)階段

時(shí)期年齡階段--------------------------------------新生兒期出生----28天嬰兒期 1月----1歲

幼兒期1歲----3歲

學(xué)齡前期3歲----6、7歲學(xué)齡期6、7歲----11、12歲青春期大約12歲----17、18歲成年期18歲----死亡---------------------------------------第8頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三1、言語發(fā)展的特點(diǎn)

1歲左右是最初單詞階段，用一個(gè)詞代表一個(gè)意思。2歲左右是詞句語言階段，可掌握將近100-300個(gè)詞。3歲能說簡單句子并合乎日常語法，發(fā)育好能說一些復(fù)合句，看圖講故事、唱兒歌。5歲說話接近成人。第9頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三2、智力發(fā)展的特點(diǎn)

智力（包括注意力、觀察力、記憶力、思維力、想象力和精細(xì)動(dòng)作協(xié)調(diào)力；或者包括流體智力及晶體智力）是隨著年齡增長逐漸發(fā)育完善。美國心理學(xué)家布盧姆認(rèn)為：人的智力的獲得在17歲達(dá)到頂峰，其中50%是在4歲以前獲得的，30%是在4-8歲之間獲得的，最后的20%在8歲以后獲得。3歲看大。第10頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三3、人格發(fā)展的特點(diǎn)兒童氣質(zhì)分為容易撫育型、撫育困難型、發(fā)動(dòng)緩慢型和中間型。

人格又稱個(gè)性，包括個(gè)性傾向和個(gè)性特征（氣質(zhì)、性格和能力），是一個(gè)人在生物遺傳因素（氣質(zhì)）基礎(chǔ)上與社會(huì)環(huán)境相互作用而形成的，主要表現(xiàn)在內(nèi)向外向、情緒穩(wěn)定不穩(wěn)定及精神質(zhì)大小等方面（艾森克個(gè)性測(cè)驗(yàn)）。

7歲看老。

第11頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三三、各個(gè)時(shí)期兒童的常見心理行為問題或障礙

第12頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三1、幼兒期（1—3歲）兒童

常見心理行為問題或障礙

退縮行為、發(fā)脾氣、睡眠問題、交叉擦腿動(dòng)作等。第13頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三2、學(xué)齡前期（3—6歲）兒童

常見心理行為問題或障礙

精神發(fā)育遲滯，兒童孤獨(dú)癥，口吃、語音不清，吸吮手指、咬指甲或其他物品、拔毛發(fā)、交叉擦腿動(dòng)作等不良行為。第14頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三3、學(xué)齡期（6—11歲）常見心理行為問題或障礙

兒童多動(dòng)癥、學(xué)習(xí)困難、兒童抽動(dòng)癥、兒童情緒障礙（兒童焦慮癥、抑郁性神經(jīng)癥、強(qiáng)迫癥、恐怖癥、癔癥），品行障礙（說謊、逃學(xué)、離家出走、偷竊、破壞公共設(shè)施、攻擊行為等）。第15頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三4、青春期（12—18歲）常見心理行為問題或障礙

兒童情緒障礙（兒童焦慮癥、抑郁性神經(jīng)癥、強(qiáng)迫癥、恐怖癥、癔癥），進(jìn)食障礙（神經(jīng)性厭食和神經(jīng)性貪食）、兒童抑郁癥、兒童精神分裂癥、品行障礙。第16頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三四、6歲以下兒童常見的

心理行為問題表現(xiàn)及處理第17頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三1、兒童退縮行為1）主要表現(xiàn):膽小、畏縮、孤僻，不愿到陌生環(huán)境中去，不愿和其他兒童接觸等，4～7歲多，女孩多。2）處理辦法:關(guān)鍵是要逐步地、有意識(shí)地讓他們多接觸外界環(huán)境，通過郊游活動(dòng)和增加戶外活動(dòng)等方式開拓視野；安排一些需要依靠集體力量才能完成的游戲和活動(dòng)等，鼓勵(lì)其新奇感和探索性行為的建立。第18頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三2、發(fā)脾氣

1）具體表現(xiàn)：兒童在要求未滿足或受挫折時(shí)出現(xiàn)大喊大叫，哭鬧不止，就地打滾，撕扯衣服頭發(fā)，甚至用頭撞墻或以死來威脅父母。以幼兒期和學(xué)齡前期最常見。2）發(fā)生原因：與兒童的氣質(zhì)及所受的教育有關(guān)，困難氣質(zhì)兒童及父母過度遷就的兒童易于出現(xiàn)這種現(xiàn)象。3）處理方法：首先父母等成人之間態(tài)度要一致；耐心說服解釋；勸說無效則采取淡化的態(tài)度，暫時(shí)不理睬；其他行為治療方法。

第19頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三3、睡眠障礙

1）常見形式：夜醒（不能連續(xù)地整夜睡眠）、夜驚（睡眠中突然出現(xiàn)的短暫性驚擾癥狀）、夢(mèng)魔（作了內(nèi)容恐怖的夢(mèng)而引起的焦慮或恐懼發(fā)作）和夢(mèng)游（在睡眠中起床行走等）。2）預(yù)防辦法：（1）創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境，（2）培養(yǎng)良好睡眠習(xí)慣（如，讓孩子獨(dú)立睡覺，不要一哭就撫拍等），（3）避免白天玩得過于疲勞或睡眠太晚，（4）防止孩子過度緊張焦慮、（5）白天少看有恐怖情景的書籍電視劇等，（6）及時(shí)治療身體疾病。3）處理辦法：對(duì)夜驚夢(mèng)魔夢(mèng)游者，適當(dāng)安慰，但不必當(dāng)時(shí)即詳問原因，讓其重新入睡，頻繁發(fā)生者應(yīng)該看心理醫(yī)生

第20頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三4、習(xí)慣性擦腿動(dòng)作

1）具體表現(xiàn)：常常是將兩腿騎于凳子等物體上摩擦?xí)幉浚ㄍ馍称鲄^(qū)域），小兒作摩擦動(dòng)作時(shí)兩頰泛紅，兩眼凝視，額部微出汗，呼喚不理。多發(fā)生在入睡前或醒后和獨(dú)自玩耍時(shí)。可見于1歲內(nèi)，多數(shù)在2歲以后發(fā)現(xiàn)，女孩多見。2）發(fā)生原因：（1）部分是先有會(huì)陰部的刺激（如外陰部的濕疹、炎癥、蟯蟲癥，包莖引起包皮炎等）致局部發(fā)癢而摩擦，爾后發(fā)展為習(xí)慣性動(dòng)作；（2）孤獨(dú)無聊緊張常常成為誘因；(3)鉛中毒；（4）部分原因不明確。3）處理辦法：孩子出現(xiàn)此動(dòng)作時(shí)轉(zhuǎn)移其注意力，不要在孩子面前流露出焦慮緊張情緒，更不要責(zé)罵或懲罰孩子；同時(shí)尋找原因并及時(shí)治療（如避免孩子孤獨(dú)無聊緊張，平時(shí)不穿緊身內(nèi)褲和排鉛）。第21頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三5、口吃1）口吃的表現(xiàn)：說話時(shí)反復(fù)某詞、不流暢，發(fā)生言語節(jié)律性異常，有時(shí)伴繼發(fā)性奮力動(dòng)作；并伴有人際交往不適應(yīng)及情緒不良。多見于3歲左右（2－8歲）2）孩子口吃的主要原因：（1）模仿；（2）精神緊張；（3）思維與語言發(fā)展不平衡；（4）遺傳；（5）鉛中毒。3）口吃的處理：主要是改善語言環(huán)境，醫(yī)生可采用心理行為治療。徹底治療口吃還必須先改變急性子的毛病。嚴(yán)重者可以加用藥物治療。第22頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三6、吮吸拇指或和咬指甲1）危害：會(huì)造成受刺激的部位軟組織增生，下顎的發(fā)育，手指或頜骨變形。同時(shí)還會(huì)把病菌帶入口內(nèi)，導(dǎo)致疾病，還可以導(dǎo)致鉛中毒。2）發(fā)生率：吮吸拇指有90%的正常嬰兒可以，5%的4歲兒童，2%的6-11歲兒童中有存在吃手指的問題。許多5-12歲孩子經(jīng)常咬指甲。3）原因：心理因素（如缺乏母愛、不被關(guān)注、受到挫折、內(nèi)心矛盾、恐懼不安或寂寞等）；缺鐵或鉛中毒。4）處理方法：解除心理緊張等誘發(fā)因素；要讓孩子知道咬手指或者指甲的害處；讓孩子手做一些有趣的事情（如捏橡皮泥、玩拼版玩具、做飛機(jī)模型、在院里玩、踢球等）代替吮吸手指；補(bǔ)鐵或者排鉛。第23頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三7、精神發(fā)育遲滯 1）診斷標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)生于18歲以內(nèi)，智商小于70，同時(shí)有社會(huì)適應(yīng)能力障礙。根據(jù)智商分為四個(gè)等級(jí)：極重度（20以下）、重度（20-34）、中度（35-49）和輕度（50-69）。

2）具體表現(xiàn)：根據(jù)低下程度兒童有以下中的某些表現(xiàn)，如走路遲、說話遲或語言簡單、吐詞不清、社會(huì)交往及獨(dú)立生活能力較同齡兒童差、學(xué)習(xí)困難等。3）處理方法：及時(shí)找?？漆t(yī)生就診。需要綜合治療，主要是藥物治療和特殊教育。第24頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三8、兒童孤獨(dú)癥（即自閉癥）1）臨床表現(xiàn)有三大特征：語言嚴(yán)重障礙（語言缺乏或簡單、重復(fù)、模仿），社會(huì)交往嚴(yán)重障礙（幾乎不與任何人語言交流和情感交流及相互游戲，如雙眼不對(duì)視他人、對(duì)別人指令不理睬）和興趣范圍狹窄及刻板行為（活動(dòng)單調(diào)，常在屋子里跑來跑去、旋轉(zhuǎn)自身或物體、拍手、彈手指、長時(shí)間地玩塑料袋等物品等）；多數(shù)在2歲前語言和交往基本正常，2歲后（30－36月）后出現(xiàn)倒退；2）干預(yù)對(duì)策：及時(shí)找?？漆t(yī)生就診。需要綜合治療，如特殊教育、音樂治療和藥物治療等。第25頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三9．兒童多動(dòng)癥1）兒童多動(dòng)癥表現(xiàn)：與年齡不相稱的注意渙散，與環(huán)境不相宜的活動(dòng)過度和行為沖動(dòng)為主要特征。并且常伴有情緒不穩(wěn)、任性、易激惹、學(xué)習(xí)困難和攻擊行為。可發(fā)生于嬰幼兒期，學(xué)齡時(shí)期表現(xiàn)最明顯，部分可持續(xù)到成人。2）兒童多動(dòng)癥病因：大致有以下因素；①心理社會(huì)因素（嬰兒早期母愛的剝奪、父母離異、父母性格暴躁、兒童經(jīng)常遭受打罵或嬌慣等）；②圍產(chǎn)期因素（輕微腦功能受影響）；③遺傳因素（多動(dòng)癥兒童的近親中常有多動(dòng)癥病史）；④生化因素（可能與單胺類代謝障礙及鉛中毒有關(guān)）；⑤神經(jīng)生理學(xué)因素：是由于大腦額葉發(fā)育遲緩引起的。3）干預(yù)對(duì)策：藥物治療，心理行為治療，生物反饋治療(A620全自動(dòng)腦功能診斷治療儀)三方面的綜合治療。第26頁，共28頁，2023年，2月20日，星期三10、情緒障礙之癔癥

1）表現(xiàn)：突然發(fā)生的（1）形式多變的痙攣發(fā)作（如角弓反張、掙扎狀、捶胸、抓人等）；（2）癱瘓（突然發(fā)生、可突然好轉(zhuǎn)）；（3）五官感知覺異常（如弱視或失明、失聰、失音、口吃、耳語、聲嘶、咽喉部異物感或梗塞感）；（4）反復(fù)出現(xiàn)的經(jīng)常變化的多種軀體癥狀（如腹痛、惡心、皮膚癢、燒灼感、麻