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文檔簡介
甲狀腺外科規(guī)培一年級出科考試(A)[復(fù)制]基本信息:[矩陣文本題]*姓名:________________________輪轉(zhuǎn)時間:________________________醫(yī)療組:________________________身份年級:________________________1、下列選項中,哪項不是原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進手術(shù)的并發(fā)癥()[單選題]*A.發(fā)生胰腺炎B.甲狀腺危象C.低鈣血癥(正確答案)D.手足抽搐E.損傷喉返神經(jīng)2、下列原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的手術(shù)治療方式中,錯誤的是()[單選題]*A.甲狀旁腺腺瘤切除腺瘤B.甲狀旁腺增生行甲狀旁腺次全切除(正確答案)C.甲狀旁腺增生可切除所有4枚甲狀旁腺,同時做自體移植D.甲狀旁腺增生也可行甲狀腺次全切除術(shù)E.甲狀旁腺癌應(yīng)整塊切除,包括一定范圍正常組織3、目前認(rèn)為治療甲狀旁腺功能低下最有效的是()[單選題]*A.二氫速固醇(正確答案)B.鈣制劑C.普萘洛爾D.二磷酸鹽E.甲狀旁腺移植4、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,最常見的病因是()[單選題]*A.甲狀旁腺多發(fā)腺瘤B.甲狀旁腺單發(fā)腺瘤C.甲狀旁腺增生D.甲狀旁腺癌E.甲狀旁腺腺瘤(正確答案)5、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的檢查中,無臨床定性診斷意義的是()[單選題]*A.血清鈣>3.0mmol/LB.血清磷<0.65~0.97mmol/LC.PTH測定值明顯增高D.尿環(huán)磷酸腺苷(cAMP)明顯增高(正確答案)E.24小時尿鈣排量1.9~5.6mmol/L6、甲狀旁腺功能亢進時,電解質(zhì)代謝紊亂主要表現(xiàn)為()[單選題]*A.高血鎂、高尿鈉和低血鉀B.高血鉀、高尿磷和低血鈣(正確答案)C.高血磷、高尿鉀和低血鈉D.高血鈣、高尿鈣和低血磷E.高血鈉、高尿鎂和低血鎂7、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的定位檢查,不宜采取的是()[單選題]*A.X線檢查B.B超檢查C.選擇性甲狀腺動脈造影(正確答案)D.CT檢查或MRI檢查E.放射性核素檢查8、與原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)相關(guān)的是()[單選題]*A.血鉀過高B.血鎂過高C.血鈣過高D.血鈉過高E.血磷過高(正確答案)9、以下關(guān)于甲狀旁腺功能亢進的描述,錯誤的是()[單選題]*A.血鈣降低B.泌尿系統(tǒng)結(jié)石(正確答案)C.骨骼脫鈣D.腎囊腫E.血磷降低10、有關(guān)甲亢術(shù)后甲狀腺危象的說法中,下列哪項是錯誤的()[單選題]*A.一般發(fā)生在術(shù)后12~36小時之內(nèi)(正確答案)B.是甲狀腺激素在血液中過多所致C.治療方面,首先應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑D.作好甲亢術(shù)前準(zhǔn)備是預(yù)防甲亢術(shù)后甲狀腺危象的最重要措施E.術(shù)后繼續(xù)給予碘劑可以減少甲狀腺危象的發(fā)生11、下列對急性化膿性甲狀腺炎的描述中,不正確的是()[單選題]*A.常見病原菌為葡萄球菌、鏈球菌B.原發(fā)于甲狀腺的直接感染C.全身中毒癥狀明顯,畏寒、發(fā)熱、乏力、食欲減退(正確答案)D.甲狀腺紅腫熱疼,彌漫性腫大,可有壓迫癥狀,觸痛明顯,頸活動受限E.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增高,穿刺可見膿液12、多發(fā)性內(nèi)分泌瘤綜合征(MENS)分型中的Ⅱ型是指()[單選題]*A.為單側(cè)或雙側(cè)腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤,并有甲狀旁腺亢進癥B.皮膚苔蘚淀粉樣變出現(xiàn)于甲狀腺髓樣癌之前(正確答案)C.甲狀旁腺、胰島細(xì)胞及腺垂體同時出現(xiàn)的腫瘤D.甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀旁腺功能亢進并存E.甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細(xì)胞瘤、多發(fā)性神經(jīng)節(jié)瘤并存13、下列關(guān)于甲亢及其外科治療的敘述,錯誤的是()[單選題]*A.甲亢時,血清T3可高于正常4倍左右,而T4僅為正常的2倍半,因此,T3測定對甲亢的診斷具有較高的敏感性B.原發(fā)性甲亢病人年齡多在20~40歲之間,可表現(xiàn)為彌漫性雙側(cè)甲狀腺腫大、突眼C.基礎(chǔ)代謝率測定是甲亢診斷的輔助檢查之一D.妊娠早、中期的甲亢病人具有手術(shù)治療指征時,應(yīng)考慮手術(shù)治療,并終止妊娠E.甲亢術(shù)前除了要進行全面的體格檢查和必要的化驗檢查之外,還應(yīng)做心電圖檢查、喉鏡檢查、頸部攝片、基礎(chǔ)代謝率測定等術(shù)前檢查(正確答案)14、下列哪項不是單純性甲狀腺腫的病因()[單選題]*A.碘的缺乏B.甲狀腺素合成障礙C.甲狀腺素分泌障礙D.甲狀腺素需求增多(正確答案)E.長效甲狀腺刺激素濃度增高15、甲狀腺切除術(shù)后發(fā)生窒息的常見原因不包括()[單選題]*A.喉頭水腫(正確答案)B.大出血、血腫壓迫C.喉返神經(jīng)損傷D.氣管軟化、塌陷E.肺部感染16、下列甲狀腺疾病中,哪項為自身免疫性疾?。ǎ單選題]*A.單純性甲狀腺腫B.亞急性甲狀腺炎C.橋本甲狀腺炎D.甲狀腺腺瘤(正確答案)E.巨細(xì)胞性甲狀腺炎17、某患者甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)環(huán)甲肌癱瘓,說話音調(diào)降低,最可能損傷了什么神經(jīng)()[單選題]*A.一側(cè)喉返神經(jīng)B.雙側(cè)喉返神經(jīng)(正確答案)C.喉上神經(jīng)外支D.喉上神經(jīng)內(nèi)支E.舌下神經(jīng)18、對甲亢的診斷,最具敏感性的含量測定是()[單選題]*A.T<SUB>3</SUB>B.T<SUB>4</SUB>C.FT<SUB>3</SUB>D.FT<SUB>4</SUB>E.TSH(正確答案)19、下述哪項不是甲亢術(shù)后呼吸困難和窒息的原因()[單選題]*A.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷B.喉頭水腫C.切口內(nèi)出血D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷(正確答案)E.氣管塌陷20、下述哪項不是甲狀腺素的功能()[單選題]*A.增強代謝B.加速蛋白質(zhì)的合成C.促進生長發(fā)育D.增加熱量的產(chǎn)生E.加速脂肪分解(正確答案)21、有關(guān)甲狀腺結(jié)節(jié)的敘述中,哪一項敘述是錯誤的()[單選題]*A.單發(fā)結(jié)節(jié)以甲狀腺腺瘤多見B.甲狀腺掃描熱結(jié)節(jié)可以除外甲狀腺癌C.甲狀腺囊腫可以是冷結(jié)節(jié)(正確答案)D.多發(fā)結(jié)節(jié)一定不是甲狀腺癌E.甲狀腺瘤可以表現(xiàn)為溫結(jié)節(jié)、冷結(jié)節(jié)或涼結(jié)節(jié)22、頸正中線甲狀腺區(qū)上方的球形腫塊可能是一個()[單選題]*A.皮脂腺囊腫B.淋巴結(jié)(正確答案)C.甲狀舌管囊腫D.癌腫E.上述任何一種都可能23、甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)突變增大,伴脹痛,首先應(yīng)考慮是()[單選題]*A.甲狀腺結(jié)節(jié)癌變B.甲狀腺腺瘤出血C.甲狀腺炎癥D.甲狀腺腺瘤感染E.甲狀腺肉瘤(正確答案)24、甲狀腺掃描最有獨特重要價值的適應(yīng)證()[單選題]*A.甲亢確診B.甲狀腺炎的鑒別(正確答案)C.甲狀腺癌的判定D.甲狀腺瘤的判定E.異位甲狀腺的判定25、下列甲狀腺功能亢進外科手術(shù)治療的要點,錯誤的是()[單選題]*A.充分的術(shù)前準(zhǔn)備B.切除雙側(cè)腺體的80%~90%,同時切除峽部(正確答案)C.避免損傷喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)、甲狀旁腺D.術(shù)中出血不多,不必置引流物,避免異物刺激E.加強術(shù)后觀察和護理,防治術(shù)后并發(fā)癥26、甲狀腺癌最常見的病理類型是()[單選題]*A.未分化癌B.乳頭狀癌(正確答案)C.濾泡狀腺癌D.髓樣癌E.原發(fā)性鱗狀細(xì)胞癌27、判斷甲狀腺功能亢進程度和治療效果的主要指標(biāo)是()[單選題]*A.情緒變化B.食欲變化C.體重變化(正確答案)D.脈率及脈壓變化E.甲狀腺大小變化28、甲狀腺大部切除術(shù)后,呼吸困難和窒息的并發(fā)癥與哪項因素?zé)o關(guān)()[單選題]*A.手術(shù)創(chuàng)傷的應(yīng)激誘發(fā)危象B.切口內(nèi)出血壓迫氣管C.氣管軟化塌陷D.喉頭水腫E.喉返神經(jīng)損傷兩側(cè)聲帶麻痹(正確答案)29、甲狀腺未分化癌的主要治療為()[單選題]*A.甲狀腺干制劑B.外放射治療(正確答案)C.131I放射性核素D.手術(shù)E.化療30、甲亢術(shù)后,進食時,特別在飲水時引起誤咽,是因為()[單選題]*A.喉返神經(jīng)損傷B.喉頭水腫C.喉上神經(jīng)外支損傷(正確答案)D.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷E.術(shù)后血腫或者瘢痕組織壓迫31、有關(guān)甲狀腺結(jié)節(jié)的敘述,下列哪項是錯誤的()[單選題]*A.兒童時期出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),5%為惡性B.年輕男性的單發(fā)結(jié)節(jié),應(yīng)警惕惡性可能C.過去甲狀腺未發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),突然出現(xiàn)結(jié)節(jié),且短期內(nèi)發(fā)展較快,則惡性的可能性大D.于重體力勞動后,突然發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),局部脹痛,應(yīng)考慮囊性腺瘤囊內(nèi)出血(正確答案)E.甲狀腺131碘掃描診斷為冷結(jié)節(jié)均為惡性32、下列甲狀腺腫瘤,不能通過手術(shù)治療的是()[單選題]*A.甲狀腺濾泡腺瘤B.甲狀腺乳頭狀腺瘤C.甲狀腺未分化癌(正確答案)D.甲狀腺髓樣癌E.以上都不是33、急性或亞急性甲狀腺炎最好的治療是類固醇激素或甲狀腺浸出物,而非手術(shù)治療,是因為()[單選題]*A.皮質(zhì)激素的抗炎癥作用對其有效B.正常病程將導(dǎo)致甲狀腺功能增加,手術(shù)只會加劇這一過程C.在甲狀腺炎的患者中損傷喉返神經(jīng)的危險性較大D.手術(shù)時,肉眼不能將甲狀腺與癌腫區(qū)別開來(正確答案)E.甲狀旁腺損傷的可能性大34、在行甲狀腺切除時,甲狀腺組織的冰凍切片確切證明有廣泛炎癥細(xì)胞浸潤時,你應(yīng)該()[單選題]*A.為了減少炎癥,切除比通常更多的組織B.因為以后的纖維化將減低甲狀腺功能,所以應(yīng)該切除少于通常量的組織C.不受報告的影響D.不再做任何冰凍切片(正確答案)E.術(shù)后給可的松35、急性甲狀腺炎可能需要切除甲狀腺峽部,是為了()[單選題]*A.解除對喉返神經(jīng)的壓迫B.減輕對顱動脈的壓力C.使腺體減壓防止壞死D.防止氣管壓迫(正確答案)E.預(yù)防霍納(Horner)綜合征36、甲亢手術(shù)最大的危險是()[單選題]*A.甲狀旁腺損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.血壓驟然升高D.喉上神經(jīng)損傷E.甲狀腺危象(正確答案)37、關(guān)于甲狀腺癌以下哪一項描述是恰當(dāng)?shù)模ǎ單選題]*A.頸部放射治療量需>2000rads才可致甲狀腺癌。B.濾泡狀癌是幾種病理類型中惡性度最高的一種。C.出現(xiàn)可切除的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不影響乳頭狀癌的預(yù)后。D.同位素掃描均為"冷結(jié)節(jié)"。E.髓樣癌的預(yù)后最好。(正確答案)38、下列關(guān)于甲狀腺功能亢進患者麻醉的描述中,錯誤的是()[單選題]*A.采用頸叢阻滯時,局麻藥中禁忌使用腎上腺素(正確答案)B.由于心臟交感神經(jīng)被阻滯,硬膜外麻醉有利于術(shù)中病人脈率保持平穩(wěn)C.情緒激動、血壓升高、心率增快達140次/分、體溫上升是發(fā)生甲狀腺功能亢進危象的征象D.術(shù)中如出現(xiàn)體溫上升、脈率超過120次/分、血壓增高等征象,應(yīng)立即降溫,不應(yīng)等典型危象出項再處理E.維庫溴銨、泮庫溴銨均可選擇,但應(yīng)避免琥珀膽堿的使用39、下列對單純性甲狀腺腫的描述中,錯誤的是()[單選題]*A.病因主要為碘缺乏,甲狀腺素合成及分泌障礙B.發(fā)生發(fā)展快,癌變率高C.甲狀腺彌漫性腫大或結(jié)節(jié)性腫大(正確答案)D.X線、B超及核素顯像有助診斷E.實驗室檢查無明顯甲狀腺功能變化40、有關(guān)急性化膿性甲狀腺炎的治療措施,不宜采取的是()[單選題]*A.全身應(yīng)用抗生素B.早期冷敷,晚期熱敷C.加強營養(yǎng),臥床休息D.膿腫形成切開引流(正確答案)E.在B超引導(dǎo)下,反復(fù)穿刺抽膿41、下列對亞急性甲狀腺炎的描述中,不正確的是()[單選題]*A.與病毒感染有關(guān),發(fā)病前常有上呼吸道感染史B.分為早期伴甲狀腺功能亢進,中期伴甲狀腺功能減退及恢復(fù)期C.發(fā)熱,短期內(nèi)甲狀腺腫大伴單個或多個結(jié)節(jié),觸之堅硬而顯著壓痛D.實驗室檢查多無異常發(fā)現(xiàn)(正確答案)E.病程一般為2~3個月,病情緩解后,尚可能復(fù)發(fā)42、哪一種病理類型的甲狀腺癌預(yù)后最差()[單選題]*A.乳頭狀腺癌B.濾泡狀腺癌C.未分化癌D.髓樣癌E.甲狀腺瘤惡變(正確答案)43、為預(yù)防甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象,以下措施中最關(guān)鍵的是()[單選題]*A.術(shù)后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜B.吸入氧氣C.術(shù)后給予氫化可的松(正確答案)D.術(shù)后補鈣E.術(shù)前降低基礎(chǔ)代謝率至正常范圍44、甲狀腺手術(shù)損傷甲狀旁腺后手足抽搐常發(fā)生在()[單選題]*A.術(shù)后3天以上B.術(shù)后1天內(nèi)C.術(shù)后1~2天(正確答案)D.術(shù)中E.術(shù)后1周45、單純性甲狀腺腫治療方法中,哪項是不恰當(dāng)?shù)模ǎ單選題]*A.青少年單純性甲狀腺腫是手術(shù)禁忌證B.單純性甲狀腺腫一般可口服小劑量甲狀腺制劑C.胸骨后甲狀腺腫需手術(shù)治療D.結(jié)節(jié)性單純性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進的綜合征,應(yīng)早期手術(shù)治療(正確答案)E.絕經(jīng)期后,甲狀腺結(jié)節(jié)短期內(nèi)突然增大,說明有惡變,需盡快手術(shù)46、甲亢危象發(fā)生最常發(fā)生在()[單選題]*A.甲狀腺手術(shù)麻醉誘導(dǎo)插管時B.甲狀腺手術(shù)探查時C.甲狀腺手術(shù)術(shù)后12小時內(nèi)D.甲狀腺手術(shù)后12~36小時(正確答案)E.甲狀腺手術(shù)術(shù)后48小時以后47、下列有關(guān)甲狀腺結(jié)節(jié)的描述,下列哪項是錯誤的()[單選題]*A.多發(fā)結(jié)節(jié)多為良性結(jié)節(jié)B.甲狀腺癌均為冷結(jié)節(jié)(正確答案)C.兒童時期出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)有50%是惡性的D.所有囊性結(jié)節(jié)均為良性結(jié)節(jié)E.熱結(jié)節(jié)常為高功能腺瘤48、下列對甲狀腺危象的緊急處理措施的描述中,錯誤的是()[單選題]*A.立即口服甲狀腺素片B.口服碘劑首劑30~60滴,以后5~10滴,1次/8小時,或10%碘化鉀5~10ml加入10%葡萄糖液500ml中靜滴C.氫化可的松100mg或地塞米松10mg加入5%葡萄糖鹽水500ml中靜滴D.應(yīng)用腎上腺素能阻滯藥普萘洛爾(正確答案)E.降溫,吸氧,出現(xiàn)心功能不全者給予毛花苷C49、發(fā)生在20歲前的單純性甲狀腺腫,如腫大明顯,首選治療方法是()[單選題]*A.甲狀腺部分切除術(shù)(正確答案)B.服抗甲狀腺藥物C.同位素碘治療D.服甲狀腺素片E.多食含碘食物50、甲狀腺術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有()[單選題]*A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷(正確答案)D.甲狀旁腺功能減退E.以上均是51、患者女,46歲。因全身骨密度降低,多發(fā)腎結(jié)石而就診。實驗室檢查:血清鈣>3.0mmol/L。最可能的病因是(()[單選題]*A.甲狀旁腺功能低下B.甲狀腺功能低下(正確答案)C.甲狀旁腺功能亢進D.甲狀腺功能亢進E.尿石癥52、甲亢病人手術(shù)中體溫達40.2℃,心率130次/分,大汗,極度煩躁,首先應(yīng)考慮()[單選題]*A.感染性休克B.心力衰竭(正確答案)C.甲亢危象D.急性腎上腺功能減退E.嗜鉻細(xì)胞瘤高血壓危象53、患者,女性,23歲,發(fā)現(xiàn)頸前區(qū)單一腫塊3個月,隨吞咽上下活動,邊界清楚,應(yīng)首先考慮的診斷是()[單選題]*A.甲狀腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺腫(正確答案)D.甲狀腺癌E.甲亢54、患者手術(shù)14小時后體溫39.5℃,心率150次/分,大汗淋漓,心臟二聯(lián)律,血壓90/75mmHg,最應(yīng)該考慮的診斷是()[單選題]*A.手術(shù)后吸收熱(正確答案)B.感染性休克C.甲亢危象D.急性炎性綜合征E.氣管受壓55、一名青年女性,因甲狀腺腫塊在當(dāng)?shù)匦屑谞钕倌[塊切除術(shù)后5天,病理學(xué)診斷為甲狀腺乳頭狀腺癌Ⅱ級。對該患者的進一步處理是()[單選題]*A.終生服用甲狀腺素片B.行放射性外照射C.行放射性碘治療(正確答案)D.再次手術(shù),行患側(cè)全切及對側(cè)全切E.再次手術(shù),行患側(cè)全切及對側(cè)次全切56、青年女性,甲狀腺右葉發(fā)現(xiàn)0.8cm結(jié)節(jié),右頸部可及多個腫大淋巴結(jié),質(zhì)稍硬,活動,經(jīng)冷凍證實為甲狀腺乳頭狀腺癌,手術(shù)方案應(yīng)是()[單選題]*A.右側(cè)甲狀腺全切B.右側(cè)甲狀腺全切,對側(cè)甲狀腺大部切除C.右側(cè)甲狀腺全切,加峽部全切,對側(cè)甲狀腺大部切除及右側(cè)頸淋巴結(jié)清除術(shù)D.雙側(cè)甲狀腺全切除E.局部切除加放射治療(正確答案)57、女性,20歲,甲狀腺次全切除術(shù)后,飲水時出現(xiàn)嗆咳,無聲音嘶啞,初步診斷是()[單選題]*A.喉返神經(jīng)損傷B.交感神經(jīng)損傷C.氣管損傷D.食管損傷(正確答案)E.喉上神經(jīng)損傷58、女性,40歲,因右側(cè)甲狀腺單發(fā)腫物施行甲狀腺腫物切除術(shù),術(shù)中探查頸部淋巴結(jié)無腫大,病理報告為甲狀腺乳頭狀腺癌,術(shù)后5天拆線,拆線后還應(yīng)對病人作如下哪種處理()[單選題]*A.頸部放射治療B.口服甲狀腺片(正確答案)C.再次手術(shù)將患側(cè)腺體連同峽部全切除加長期口服甲狀腺素片D.再次手術(shù)清除患側(cè)淋巴結(jié)E.口服碘劑59、男,35歲,右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)3cm×2cm,術(shù)中病理報告為甲狀腺乳頭狀癌,最合適的進一步處理應(yīng)該是()[單選題]*A.化學(xué)藥物治療B.術(shù)后放射性碘治療(正確答案)C.縫合切口,結(jié)束手術(shù)D.右側(cè)甲狀腺全切、峽部切除和對側(cè)大部切除E.雙側(cè)全切加頸部淋巴廓清術(shù)60、患者男,34歲。因甲狀腺Ⅱ度腫大行手術(shù)治療。術(shù)中冰凍病理報告為:慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。此時,正確的處理是()[單選題]*A.行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)B.行雙側(cè)甲狀腺部分切除術(shù)(正確答案)C.中止手術(shù)D.中止手術(shù),術(shù)后給予甲狀腺素藥物治療E.中止手術(shù),術(shù)后給予抗甲狀腺藥物治療61、~64題共用題干?;颊?,女,55歲,5年前在右下前頸部觸及花生米大小的腫塊,無痛,近來講話聲音嘶啞,無心悸等癥狀。查體:右甲狀腺觸及約2.5cm大小結(jié)節(jié),隨吞咽活動,左甲狀腺未觸及結(jié)節(jié)。右側(cè)中頸部可觸及腫大淋巴結(jié),約2cm×2cm×1.5cm大小。B超示右甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié),內(nèi)有強光點,右頸淺淋巴結(jié)腫大。測血T3、T4、TSH、TPOAb正常。該患者最可能的臨床初步診斷是()[單選題]*A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺乳頭狀癌(正確答案)C.甲狀腺未分化癌D.橋本甲狀腺炎E.甲狀腺淋巴瘤62.術(shù)前有助診斷,應(yīng)選擇()[單選題]*A.ECTB.CTC.MRID.FNACE.X線攝片(正確答案)63、如果在入院檢查時又發(fā)現(xiàn)右第3肋骨中段有溶骨性破壞與骨折,此時腫瘤臨床分期是()[單選題]*A.中期B.Ⅰ期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅳ期(正確答案)64.若行手術(shù)治療,術(shù)后還需行的是()[單選題]*A.肋骨轉(zhuǎn)移灶切除加外放療B.131I治療加轉(zhuǎn)移灶外放療C.全身化療再切除肋骨轉(zhuǎn)移灶D.肋骨轉(zhuǎn)移灶切除加131I治療E.全身化療加骨轉(zhuǎn)移灶外放療(正確答案)65.~66題共用題干?;颊吲?,36歲。發(fā)現(xiàn)頸前包塊3個月,近2周包塊增長較快,無聲嘶。查體:右甲狀腺可觸及一3cm×3cm包塊,中等硬度,尚光滑,隨吞咽上下活動。頸部淋巴結(jié)無腫大。B超檢查為實性包塊,放射性核素掃描為“冷結(jié)節(jié)”。根據(jù)患者情況,手術(shù)方式宜采取()[單選題]*A.包塊局部切除B.右甲狀腺次全切除C.右甲狀腺次全切除+峽部切除D.右側(cè)甲狀腺全切除E.右甲狀腺次全切除送冷凍切片,根據(jù)病理結(jié)果再決定術(shù)式(正確答案)66.術(shù)后10小時,患者出現(xiàn)頸部腫脹,切口引流出鮮血。此時應(yīng)采取的緊急處理措施是()[單選題]*A.應(yīng)用止血藥B.局部加壓包扎(正確答案)C.拆除縫線,紗布填塞止血D.拆除縫線,找到出血點縫合止血E.拆除數(shù)針縫線,擴大引流67.~68題共用題干。患者女,23歲。臨床診斷甲狀腺功能亢進,在全麻下施行甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)后24小時突然出現(xiàn)煩躁不安、嘔吐。查體:T39.5℃,P128次/分。最可能的手術(shù)并發(fā)癥是
[單選題]*A.窒息B.甲狀腺危象C.缺氧(正確答案)D.血容量不足E.急性感染68.首先要采取的緊急處理措施是()[單選題]*A.吸氧、維持體液平衡,出現(xiàn)心功能不全給予毛花苷CB.給予普萘洛爾(正確答案)C.冬眠療法配合物理降溫D.氫化可的松100mg或地塞米松10mg加入5%葡萄糖鹽水500ml中靜滴E.口服碘劑首劑30~60滴,以后5~10滴,1次/8小時,或10%碘化鉀5~10ml加入10%葡萄糖液500ml中靜滴69.~70題共用題干?;颊撸行?,36歲,因“甲狀腺功能亢進癥”行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù),術(shù)后第2天突然出現(xiàn)面部麻木及手足搐搦。可能的原因是()[單選題]*A.喉返神經(jīng)損傷B.甲狀腺功能減退C.甲狀旁腺損傷D.頸交感神經(jīng)鏈損傷E.喉上神經(jīng)損傷(正確答案)70.有關(guān)手足搐搦的處理,正確的是()[單選題]*A.氣管切開B.靜脈注射葡萄糖酸鈣C.靜脈注射鎮(zhèn)靜劑D.靜脈滴注碘化鉀溶液(正確答案)E.靜脈注射腎上腺皮質(zhì)激素71.~72題共用題干。男性,46歲,因“甲狀腺腫物”而行左側(cè)甲狀腺次全切除術(shù),手術(shù)經(jīng)過順利,術(shù)后第二天,病人訴面部陣發(fā)性針刺感,手部也有類似感受。該患者可能的并發(fā)癥是()[單選題]*A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷(正確答案)C.手足抽搐D.頸部小神經(jīng)受損E.甲狀腺危象前兆72.宜怎樣處理()[單選題]*A.靜脈滴注氫化可的松B.進行物理治療C.口服碘劑D.嚴(yán)格限制肉類、乳品及蛋類等食品的攝入E.口服葡萄糖酸鈣(正確答案)73.~78題共用題干?;颊吲?,36歲。發(fā)現(xiàn)頸都腫大6天,有隱痛,查體:體溫37.5℃
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