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造口周圍潮濕相關(guān)性皮膚損傷-造口袋護理病癥介紹造口周圍潮濕相關(guān)性皮膚損傷是最常見的造口周圍皮膚并發(fā)癥,臨床表現(xiàn)為造口周圍皮膚紅斑或發(fā)炎癥狀,常有破損。我們正確理解其發(fā)病機制、采取積極的預防措施和有效的治療干預,對于改善患者生活質(zhì)量很重要。發(fā)生機制造口周圍潮濕相關(guān)性皮膚損傷多發(fā)生在術(shù)后1~5天,很多這類問題與造口建立位置或與患者使用造口用具的方式不當有關(guān),使糞便、腸液或尿液從造口底盤處滲漏而刺激皮膚。根據(jù)相關(guān)研究,多達83%的造口患者都會出現(xiàn)造口周圍皮膚并發(fā)癥,國外文獻報導,造口周圍并發(fā)癥發(fā)生率為10%~77%,其中86.20%左右的患者出現(xiàn)造口周圍潮濕相關(guān)性皮膚損傷。風險因素下列因素會增加造口周圍潮濕相關(guān)性皮膚損傷的發(fā)生風險:體位變化:(站立、下蹲、仰臥)時造口底盤下皮膚發(fā)生皺褶;造口凸起的程度;不正確的造口袋使用和配戴時間;出汗增加或暴露于外部潮濕環(huán)境(如游泳、洗?。?。預防與處理以下預防措施有助于降低高?;颊甙l(fā)生造口周圍潮濕相關(guān)性皮膚損傷的風險和減少已有癥狀患者發(fā)生并發(fā)癥:減少皮膚暴露最大限度地減少皮膚暴露于尿液和大便,管理造口周圍潮濕來源,例如出汗、傷口滲液等外部來源以確保妥善的造口袋粘貼。造口袋使用時間不宜過長或過短確保造口袋使用時間不要太長或不要太短。長時間使用可能導致造口袋粘貼失效和下方皮膚被封閉,而使用時間太短則會造成皮膚的機械性損傷。選擇合適的造口袋針對造口周圍潮濕相關(guān)性皮膚損傷的處理更多在于防止進一步的刺激皮膚。應對造口定期評估以確保正確匹配造口裝置,收集排泄物??梢允褂镁植恐委熑缭炜谧o膚粉、防漏膏或防漏貼環(huán)來吸收造口底盤下的水分,提供物理屏障,減輕已有刺激和確保造口底盤的正確粘貼。好利斯特造口袋系統(tǒng)底盤黏膠:分為標準型和耐久型。標準型黏膠適用于一般佩戴,對皮膚具有良好的粘性和耐用性;耐久型黏膠具有良好的耐腐蝕性,可提供良好的粘合力及貼合度,適合長時間佩戴。膠布貼邊:底盤均有膠布貼邊,有助于穩(wěn)定造口袋系統(tǒng),減少底盤翹邊及額外的粘貼固定,提高安全感。造口附件造口護膚粉:吸收來自造口周圍皮膚的多余水分,幫助底盤更有效地附著在造口周圍的皮膚上。造口護理-可塑防漏貼環(huán):耐久型配方,無酒精
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