2019年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（第二單元）真題

2019年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（第二單元）真題卷面總分：150分答題時(shí)間：240分鐘試卷題量：150題練習(xí)次數(shù)：8次

單選題（共150題，共150分）

1.中醫(yī)學(xué)道德傳統(tǒng)要求醫(yī)家的服務(wù)態(tài)度是（）。

A.正己正物

B.至意深心，詳察形侯，纖毫勿失

C.見彼苦惱，若己有之，深心凄愴，勿避險(xiǎn)巇，晝夜寒暑，饑渴疲勞，一心赴救

D.不得問其貴賤貧富，長幼妍媸

E.不得說是非議論人物

正確答案：C

您的答案：

本題解析：中國古代醫(yī)家把及時(shí)地?fù)尵炔∪俗鳛樽约旱奶炻?，唐代·孫思邈《大醫(yī)精誠》曰“見彼苦惱，若己有之，深心凄愴，勿避險(xiǎn)巇，晝夜寒暑，饑渴疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心”。因此答案選C。

2.《中華人民共和國中醫(yī)藥法》規(guī)定，中醫(yī)診所被責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動的，其直接負(fù)責(zé)的主管人員自處罰決定作出之日起不得在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事管理工作的年限是（）。

A.10年

B.5年

C.3年

D.2年

E.1年

正確答案：B

您的答案：

本題解析：根據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》第54條規(guī)定，中醫(yī)診所被責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動的，其直接負(fù)責(zé)的主管人員自處罰決定作出之日起五年內(nèi)不得在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事管理工作。因此答案選B。

3.下列不屬于中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長繼承工作的繼承人所應(yīng)當(dāng)具備條件的是（）。

A.大學(xué)本科以上學(xué)歷

B.受聘于醫(yī)療機(jī)構(gòu)

C.擔(dān)任住院醫(yī)師技術(shù)職務(wù)

D.具有良好的職業(yè)品德

E.從事中醫(yī)藥工作

正確答案：C

您的答案：

本題解析：根據(jù)《中醫(yī)藥條例》第18條規(guī)定，中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長繼承工作的繼承人應(yīng)當(dāng)具備下列條件：具有大學(xué)本科以上學(xué)歷和良好的職業(yè)品德；受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者醫(yī)學(xué)教育、科研機(jī)構(gòu)從事中醫(yī)藥工作，并擔(dān)任中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)。C項(xiàng)，住院醫(yī)師屬于初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)。因此答案選C。

4.下列各項(xiàng)，屬于天人相應(yīng)具體體現(xiàn)的是（）。

A.形神合一

B.四時(shí)養(yǎng)生

C.見微知著

D.動靜互涵

E.重視先兆

正確答案：B

您的答案：

本題解析：中醫(yī)認(rèn)為，人生于天地之間，一切生命活動都與大自然息息相關(guān)，必須隨時(shí)隨地與其保持和諧一致，這就是“天人相應(yīng)”的思想。四時(shí)養(yǎng)生、冬病夏治、夏病冬治都是這一原則的具體體現(xiàn)。因此答案選B。

5.具有調(diào)和氣血，健身強(qiáng)體作用的養(yǎng)生保健方式是（）。

A.針灸

B.拔罐

C.八段錦

D.冬病夏治

E.穴位貼敷

正確答案：C

您的答案：

本題解析：五禽戲、八段錦、太極拳及氣功導(dǎo)引等均為中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生技法，在運(yùn)動中調(diào)和氣血，健身強(qiáng)體。因此答案選C。

6.五禽戲模仿的動物是（）。

A.豬、鹿、羊、猿、馬

B.羊、熊、貓、鴨、雞

C.狗、鶴、牛、獅、猴

D.鷹、豹、熊、鳥、虎

E.虎、鹿、熊、猿、鶴

正確答案：E

您的答案：

本題解析：五禽戲，是東漢末年著名醫(yī)家華佗模仿虎、鹿、熊、猿、鳥（鶴）等五種動物的動作和神態(tài)編創(chuàng)的一套健身方法，對軀體及五臟都有良好的鍛煉效果。因此答案選E。

7.下列不屬于制定中醫(yī)預(yù)防與養(yǎng)生保健方案需考慮（）。

A.氣候條件

B.地理環(huán)境

C.風(fēng)俗習(xí)慣

D.醫(yī)療設(shè)施

E.人群體質(zhì)

正確答案：D

您的答案：

本題解析：制定適合本地區(qū)實(shí)際情況的中醫(yī)預(yù)防與養(yǎng)生保健方案，需要針對當(dāng)?shù)氐臍夂驐l件、地理環(huán)境、風(fēng)俗習(xí)慣，結(jié)合人群體質(zhì)狀況、生活方式、多發(fā)疾病譜等，為不同人群提供相應(yīng)的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)。因此答案選D。

8.兒童起居調(diào)攝中“秋凍”提倡的是（）。

A.空調(diào)溫度不宜過低

B.避免直吹電風(fēng)扇

C.三分寒

D.密閉保暖

E.適當(dāng)痛風(fēng)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：兒童起居調(diào)攝中，“秋凍”的正確理解：秋季避免保暖過度，提倡“三分寒”。因此答案選C。

9.血瘀質(zhì)對外界環(huán)境的適應(yīng)能力是（）。

A.耐冬不耐夏，不耐受暑、熱、燥邪

B.對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差

C.對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)

D.不耐受寒邪

E.對精神刺激適應(yīng)能力較差，不適應(yīng)陰雨

正確答案：D

您的答案：

本題解析：血瘀質(zhì)以膚色晦暗、舌質(zhì)紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征，易患癥瘕及痛證、血證等，對外界環(huán)境適應(yīng)能力是不耐受寒邪。A項(xiàng)，為陰虛質(zhì)的特點(diǎn)。B項(xiàng)，為痰濕質(zhì)的特點(diǎn)。C項(xiàng)，為濕熱質(zhì)的特點(diǎn)。E項(xiàng)，為氣郁質(zhì)的特點(diǎn)。因此答案選D。

10.老年人易患便秘、燥證、消渴等病，其心理特征是（）。

A.性格不穩(wěn)定，敏感多慮

B.性格內(nèi)向，易沉靜

C.性格多變，易煩惱

D.性格外向，易急躁

E.性格浮躁，易健忘

正確答案：D

您的答案：

本題解析：老年人陰虛質(zhì)，以口燥咽干、手足心熱等表現(xiàn)為主要特征，其心理特征為性格外向，易急躁。易患便秘、燥證、消渴等病。A項(xiàng)，為老年人氣郁質(zhì)的心理特征。B項(xiàng)，為老年人陽虛質(zhì)的心理特征。C項(xiàng)，為老年人濕熱質(zhì)的心理特征。E項(xiàng)，為老年人血瘀質(zhì)的心理特征。因此答案選D。

11.中風(fēng)發(fā)病的特點(diǎn)是（）。

A.常有自汗易感等病史

B.多由外邪侵襲等引發(fā)

C.多急性起病

D.好發(fā)年齡50歲以上

E.發(fā)病前沒有先兆表現(xiàn)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：中風(fēng)的發(fā)病特點(diǎn)：具有突然昏仆、不省人事、半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、言語謇澀等特定的臨床表現(xiàn)。多急性起病，好發(fā)于40歲以上；發(fā)病之前多有頭暈、頭痛、肢體一側(cè)麻木等先兆癥狀；常有眩暈、頭痛、心悸等病史；病發(fā)多有情志失調(diào)、飲食不當(dāng)或勞累等誘因。因此答案選C。

12.中風(fēng)的中醫(yī)健康干預(yù)主要是（）。

A.發(fā)現(xiàn)中風(fēng)先兆及時(shí)綜合干預(yù)

B.發(fā)病期扶正祛邪防病入經(jīng)絡(luò)

C.恢復(fù)期仍需監(jiān)控防病情惡化

D.康復(fù)期平肝息風(fēng)促其早康復(fù)

E.后遺癥期通下化瘀改善病癥

正確答案：A

您的答案：

本題解析：中風(fēng)的中醫(yī)健康干預(yù)，主要是早期重視發(fā)病先兆，及時(shí)通過情志調(diào)攝、中藥針灸等綜合干預(yù)措施防治發(fā)病，恢復(fù)期與康復(fù)期發(fā)揮中醫(yī)核心作用，促進(jìn)患者早日康復(fù)。因此答案選A。

13.屬于痹證常見病因的是（）。

A.飲酒過量

B.外邪侵襲

C.情緒波動

D.過度吸煙

E.經(jīng)常熬夜

正確答案：B

您的答案：

本題解析：痹證的發(fā)生是由于風(fēng)寒濕熱之邪，侵襲肢體經(jīng)絡(luò)，引起氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)絡(luò)阻滯所致。因此答案選B。

14.痹證治療的基本原則是（）。

A.健脾益氣

B.養(yǎng)血活血

C.祛邪通絡(luò)

D.溫陽補(bǔ)火

E.化痰祛瘀

正確答案：C

您的答案：

本題解析：痹證的發(fā)生是由于風(fēng)寒濕熱之邪，侵襲肢體經(jīng)絡(luò)，引起氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)絡(luò)阻滯所致，所以治療上以祛邪通絡(luò)為基本原則。因此答案選C。

15.心身相關(guān)，體現(xiàn)的中醫(yī)觀念是（）。

A.辨病論

B.整體論

C.浮沉論

D.病因論

E.升降論

正確答案：B

您的答案：

本題解析：中醫(yī)學(xué)在縝密的哲學(xué)思維體系指導(dǎo)下積累了大量的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，其整體論，包括“天人合一”“心身相關(guān)”“臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說”等。因此答案選B。

16.下列主熱證的面色是（）。

A.青色

B.赤色

C.黃色

D.白色

E.黑色

正確答案：B

您的答案：

本題解析：赤色主熱證，亦可見于戴陽證。滿面通紅者，屬實(shí)熱證；午后兩顴潮紅者，屬陰虛內(nèi)熱證；久病重病面色蒼白，卻時(shí)而泛紅如妝、游移不定者，屬戴陽證。因此答案選B。

17.下列不屬血虛的舌象是（）。

A.嫩舌

B.淡白舌

C.裂紋舌

D.瘦薄舌

E.點(diǎn)刺舌

正確答案：E

您的答案：

本題解析：A項(xiàng)，嫩舌多見于虛證。B項(xiàng)，淡白舌主氣血兩虛、陽虛。C項(xiàng)，裂紋舌多由邪熱熾盛、陰液虧虛、血虛不潤、脾虛濕侵所致。D項(xiàng)，瘦薄舌多主氣血兩虛、陰虛火旺。E項(xiàng)，點(diǎn)刺舌提示臟腑熱極，或?yàn)檠譄崾?。因此答案選E。

18.肺氣虛損的咳嗽特點(diǎn)大多是（）。

A.咳聲重濁沉悶

B.咳聲不揚(yáng)，痰多不易咯出

C.干咳無痰或少痰

D.咳聲短促，連續(xù)不斷，呈陣發(fā)性、痙攣性

E.咳聲輕清低微

正確答案：E

您的答案：

本題解析：咳聲輕清低微，多屬虛證，多因久病肺氣虛損，失于宣降所致。因此答案選E。

19.眩暈肝陽上亢證常用的中成藥是（）。

A.逍遙丸

B.腦安膠囊

C.華佗再造丸

D.歸脾丸

E.天麻鉤藤顆粒

正確答案：E

您的答案：

本題解析：眩暈肝陽上亢證，表現(xiàn)為眩暈欲仆，耳鳴，頭痛且脹，每因煩勞或惱怒頭暈加劇，面紅，急躁易怒。舌紅苔薄，脈弦。治法為平肝潛陽，清火息風(fēng)。常用中成藥有天麻鉤藤顆粒、養(yǎng)血清腦顆粒。因此答案選E。

20.胃痛寒邪客胃證的治法是（）。

A.溫胃散寒，行氣止痛

B.消食導(dǎo)滯，和胃止痛

C.疏肝解郁，理氣止痛

D.化瘀通絡(luò)，理氣和胃

E.溫中健脾，化濕止痛

正確答案：A

您的答案：

本題解析：寒邪客胃證，表現(xiàn)為胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加劇，口淡不渴。苔薄白，脈弦緊。治法為溫胃散寒，行氣止痛。常用中成藥有良附丸、附子理中丸。因此答案選A。

21.下列不屬于痹證主要癥狀的是（）。

A.疼痛

B.酸楚

C.重著

D.痿弱

E.麻木

正確答案：D

您的答案：

本題解析：痹證是由于風(fēng)、寒、濕、熱等邪氣閉阻經(jīng)絡(luò)，影響氣血運(yùn)行，導(dǎo)致肢體筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著、酸楚、麻木，或關(guān)節(jié)屈伸不利、僵硬、腫大、變形等癥狀的一種疾病。因此答案選D。

22.癤病好發(fā)部位是（）。

A.頸后發(fā)際，背部，臀部

B.顏面部、下肢外側(cè)

C.頸部、前臂內(nèi)側(cè)

D.頭頂部、上肢外側(cè)

E.前胸、腹部、足部

正確答案：A

您的答案：

本題解析：癤病，是指多個(gè)癤在一定部位或身體各處反復(fù)發(fā)作，此愈彼起，纏綿不愈，好發(fā)于項(xiàng)后發(fā)際、背部、臀部。因此答案選A。

23.具有溫腎散寒、澀腸止瀉功效的中成藥是（）。

A.補(bǔ)中益氣丸

B.歸脾丸

C.玉屏風(fēng)顆粒

D.四神丸

E.逍遙丸

正確答案：D

您的答案：

本題解析：四神丸，方中以補(bǔ)骨脂溫補(bǔ)腎陽為君，肉豆蔻、吳茱萸配合君藥，溫腎暖脾，固澀止瀉共為臣藥，佐以五味子、大棗。諸藥合用，共奏溫腎散寒、澀腸止瀉之功。因此答案選D。

24.烏雞白鳳丸主治的病癥是（）。

A.氣滯血瘀的痛經(jīng)

B.肝腎兩虛的閉經(jīng)

C.血熱妄行的崩漏

D.脾腎兩虛的帶下

E.氣血兩虛的月經(jīng)不調(diào)

正確答案：E

您的答案：

本題解析：烏雞白鳳丸具有補(bǔ)氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止帶之功。臨床常用于氣血兩虛，身體瘦弱，腰膝酸軟，月經(jīng)不調(diào)，崩漏帶下。因此答案選E。

25.明目地黃丸中的君藥是（）。

A.熟地黃

B.牡丹皮

C.茯苓

D.枸杞子

E.當(dāng)歸

正確答案：A

您的答案：

本題解析：明目地黃丸，方中熟地黃滋補(bǔ)腎陰，填精益髓，精氣充則神旺，神旺則目精光明，故為君藥。因此答案選A。

26.社區(qū)中醫(yī)藥健康教育與健康干預(yù)的重點(diǎn)人群是（）。

A.兒童、婦女、青年人、老年人

B.兒童、老年人、患病者、殘疾者

C.兒童、婦女、中年人、老年人

D.兒童、婦女、老年人、殘疾者

E.婦女、青年人、中年人、老年人

正確答案：C

您的答案：

本題解析：其他重點(diǎn)人群的健康教育與健康干預(yù)：通過健康教育，向中年人群、婦女、兒童、老年人等社區(qū)居民宣傳相應(yīng)的中醫(yī)藥預(yù)防保健、養(yǎng)生調(diào)攝知識以及中醫(yī)藥慢性病防治和傳染病防治知識，包括飲食起居、健身運(yùn)動、心理調(diào)適、疾病預(yù)防、調(diào)護(hù)等。因此答案選C。

27.中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)區(qū)分的類型數(shù)是（）。

A.3

B.5

C.7

D.9

E.11

正確答案：D

您的答案：

本題解析：《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)將體質(zhì)分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)九個(gè)類型。因此答案選D。

28.濕熱質(zhì)的發(fā)病傾向是（）。

A.易患癥瘕及痛癥、血癥等病

B.易患臟躁、梅核氣、百合病等病

C.易患瘡癤、黃疸、熱淋等病

D.易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病

E.易患虛勞、失精、不寐等病

正確答案：C

您的答案：

本題解析：濕熱質(zhì)（F型）以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征，易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。A項(xiàng)，為血瘀質(zhì)的發(fā)病傾向。B項(xiàng)，為氣郁質(zhì)的發(fā)病傾向。D項(xiàng)，為痰濕質(zhì)的發(fā)病傾向。E項(xiàng)，為陰虛質(zhì)的發(fā)病傾向。因此答案選C。

29.中醫(yī)認(rèn)為，兒童病的特點(diǎn)是（）。

A.發(fā)病容易，傳變迅速

B.易患虛勞，康復(fù)緩慢

C.發(fā)病容易，邪易寒化

D.易患瘡癤，易于康復(fù)

E.發(fā)病容易，邪易熱化

正確答案：A

您的答案：

本題解析：小兒具有生機(jī)旺盛而又稚嫩柔軟的生理特點(diǎn)，一方面生機(jī)蓬勃，發(fā)育旺盛；另一方面臟腑嬌嫩，形氣未充。其“發(fā)病容易，傳變迅速”而又“臟氣清靈，易趨康復(fù)”。

30.全科醫(yī)生與中醫(yī)學(xué)如出一轍的是（）。

A.強(qiáng)調(diào)醫(yī)德和醫(yī)患的關(guān)系

B.篩選疑難和危重病例

C.依據(jù)舌象和脈象處方

D.提供無縫式醫(yī)療照護(hù)

E.施用按摩和食療干預(yù)

正確答案：A

您的答案：

本題解析：中醫(yī)學(xué)在縝密的哲學(xué)思維體系指導(dǎo)下積累了大量的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，其整體論、養(yǎng)生預(yù)防康復(fù)的原則和措施、個(gè)體化的辨證論治、因時(shí)因地制宜的處理、簡便經(jīng)濟(jì)有效的診治方法以及強(qiáng)調(diào)醫(yī)德和醫(yī)患關(guān)系等，與全科醫(yī)學(xué)如出一轍。因此答案選A。

31.把中醫(yī)學(xué)的適用成分引進(jìn)全科醫(yī)療服務(wù)的意義是（）。

A.組織起家庭、社區(qū)和醫(yī)院的一條龍服務(wù)體系

B.便于開展臨床預(yù)防工作

C.使中國的全科醫(yī)師迅速得到群眾的承認(rèn)

D.改善中國人的健康觀念

E.提供無縫式的醫(yī)療照顧

正確答案：C

您的答案：

本題解析：把中醫(yī)學(xué)的適用成分引進(jìn)全科醫(yī)療服務(wù)，將不僅使中國的全科醫(yī)生迅速得到群眾的承認(rèn)，還有可能對全科醫(yī)學(xué)在世界的發(fā)展提供有益的工具和啟示。因此答案選C。

32.關(guān)于辨證論治的表述錯誤的是（）。

A.辨證是論治的前提

B.辨證是論治的依據(jù)

C.論治是辨證的目的

D.辨證論治是密不可分的一個(gè)階段

E.辨證的準(zhǔn)確性可以通過論治檢驗(yàn)

正確答案：D

您的答案：

本題解析：辨證論治，是中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的診治手段之一，分辨證和論治兩個(gè)階段。辨證是論治的前提和依據(jù)，論治是辨證的目的，通過論治的效果，可以檢驗(yàn)辨證是否正確。因此答案選D。

33.脈象特征為端直以長，如按琴弦，其臨床的意義是（）。

A.寒證

B.熱證

C.疼痛

D.血虛

E.氣虛

正確答案：C

您的答案：

本題解析：弦脈的脈象特征為端直以長，如按琴弦。多見于肝膽病、疼痛、痰飲等，或?yàn)槲笟馑≌摺Ｒ嘁娪诶夏杲】嫡摺Ｒ虼舜鸢高xC。

34.下列不屬感冒癥狀的是（）。

A.惡寒發(fā)熱

B.胸痛氣短

C.頭身疼痛

D.鼻塞流涕

E.噴嚏頻作

正確答案：B

您的答案：

本題解析：感冒是感受觸冒風(fēng)邪，邪犯衛(wèi)表而導(dǎo)致的常見外感疾病，臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為其特征。因此答案選B。

35.婦科千金片、花紅顆粒治療帶下病的適宜證型是（）。

A.氣滯血瘀證

B.肝腎虧虛證

C.氣血兩虛證

D.腎陽虧虛證

E.濕熱下注證

正確答案：E

您的答案：

本題解析：帶下病濕熱下注證，表現(xiàn)為帶下量多，色黃或呈膿性，質(zhì)黏稠，有臭氣，或帶下色白質(zhì)黏，呈豆渣樣，外陰瘙癢；小腹作痛，口苦口膩，胸悶納呆，小便短赤；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。常用中成藥有婦科千金片、花紅顆粒。

36.小兒濕熱泄瀉證的特點(diǎn)是（）。

A.大便稀爛夾乳片，氣味酸臭

B.大便溏爛，食后作瀉，氣味不臭

C.大便稀爛，完谷不化，氣味臭如敗卵

D.大便呈蛋花湯樣，氣味臭穢

E.大便清稀夾有泡沫

正確答案：D

您的答案：

本題解析：濕熱泄瀉，表現(xiàn)為大便瀉下急迫，量多次頻，呈黃褐稀水或蛋花湯樣，或夾少許黏液，氣味臭穢，腹痛陣作，發(fā)熱煩躁，口渴，肢倦乏力，小便短黃，肛門紅赤。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或指紋紫。因此答案選D。

37.依據(jù)骨度分寸，耳后兩乳突之間骨度為（）。

A.6寸

B.8寸

C.9寸

D.10寸

E.12寸

正確答案：C

您的答案：

本題解析：骨度分寸定位法，是指以患者體表骨節(jié)為主要標(biāo)志測量周身各部的長度和寬度，定出分寸，耳后兩乳突（完骨）之間是9寸。因此答案選C。

38.下列中成藥與西藥降壓藥合用，可以降低降壓藥作用的是（）。

A.防風(fēng)通圣丸

B.天王補(bǔ)心丸

C.杞菊地黃丸

D.消渴丸

E.桂枝茯苓丸

正確答案：A

您的答案：

本題解析：含麻黃堿的中成藥，如麻杏止咳露、止咳定喘丸、防風(fēng)通圣丸等與降壓藥不宜合用，因?yàn)槁辄S堿可使血管收縮，可能會降低降壓藥的作用。因此答案選A。

39.下列各藥為治療黃疸之要藥的是（）。

A.黃芩

B.梔子

C.茵陳

D.金銀花

E.穿心蓮

正確答案：C

您的答案：

本題解析：茵陳，味苦微寒，有清熱利濕，利膽退黃的功效，為治療黃疸之要藥。因此答案選C。

40.冠心病伴中重度心力衰竭的心肌缺血者，慎用的中成藥是（）。

A.速效救心丸

B.復(fù)方丹參片

C.血府逐瘀丸

D.麝香保心丸

E.地奧心血康膠囊

正確答案：A

您的答案：

本題解析：速效救心丸注意事項(xiàng)：①孕婦禁用。②寒凝血瘀、陰虛血瘀胸痹心痛不宜單用。③有過敏史者慎用。④伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用。因此答案選A。

41.女，25歲。月經(jīng)量過多2個(gè)月，發(fā)現(xiàn)皮膚出血點(diǎn)1周，查體：鞏膜無黃染，胸部和雙下肢散在出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，心、肺、腹查體未見異常，血常規(guī)：血紅蛋白100g/L，RBC3.8×1012/L，WBC4.5×109/L，分類正常，血小板30×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞正常，首選的治療是（）。

A.靜脈輸注大劑量免疫球蛋自

B.血小板成分輸注

C.口服糖皮質(zhì)激素

D.口服免疫抑制劑

E.脾切除

正確答案：C

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，患者青年女性，癥見月經(jīng)過多，皮膚出血點(diǎn)，提示出血傾向、紫癜，實(shí)驗(yàn)室檢查提示輕度貧血、血小板減少。參考發(fā)病時(shí)間及血小板＞20×109/L，故診斷為血小板減少性紫癜。治療上首選糖皮質(zhì)激素。因此答案選C。

42.男，40歲，胸骨后燒灼樣疼痛半年，飽餐后或平臥時(shí)易發(fā)生，常于夜間睡眠時(shí)發(fā)作，與活動無關(guān)。平素經(jīng)常有反酸，最可能的診斷是（）。

A.胸膜炎

B.心絞痛

C.主動脈夾層

D.胃食管反流病

E.肋間神經(jīng)痛

正確答案：D

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，患者青年男性，癥見胸骨后燒灼樣疼痛，飽餐后或平臥時(shí)易發(fā)生，常于夜間睡眠時(shí)發(fā)作，與活動無關(guān)，且平素經(jīng)常有反酸。均符合胃食管反流病的特征表現(xiàn)。因此答案選D。

43.某男童入春常常出現(xiàn)過敏性鼻炎癥狀。在過敏性鼻炎易發(fā)期采用中藥延緩發(fā)作的方法是（）。

A.發(fā)放艾葉燃熏

B.煎水服用板藍(lán)根等中藥

C.中藥熏鼻

D.中藥浴足

E.脾胃調(diào)理

正確答案：C

您的答案：

本題解析：針對季節(jié)性易感疾病和傳染性疾病的易感人群，開展中醫(yī)藥健康教育，并采取中醫(yī)藥干預(yù)措施，如在流感易發(fā)期，發(fā)放艾葉燃熏，板藍(lán)根等中藥煎水服用；在過敏性疾病易發(fā)期，采用中藥熏鼻噴喉等方法延緩發(fā)作；在節(jié)假日前后進(jìn)行脾胃調(diào)理等。因此答案選C。

44.患者平素語音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，易頭暈，活動量減少，舌質(zhì)淡，舌邊有齒痕，脈弱。正確的膳食保健指導(dǎo)是（）。

A.多食具有益氣健脾作用的食物

B.多食具有疏肝行氣作用的食物

C.多食具有溫陽補(bǔ)腎作用的食物

D.多食具有健脾利濕作用的食物

E.多食具有活血化瘀作用的食物

正確答案：A

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，語音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，易頭暈，活動量減少，舌質(zhì)淡，舌邊有齒痕，脈弱，均屬于脾氣虛的臨床表現(xiàn)。故應(yīng)多食有益氣健脾作用的食物。因此答案選A。

45.患兒體弱易感，納少便溏。宜選用具有健脾益胃、強(qiáng)壯體質(zhì)的推拿方法是（）。

A.按揉關(guān)元

B.按揉大椎

C.按揉足三里

D.按揉迎香

E.按揉四神聰

正確答案：C

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，患兒體弱易感，納少便溏，屬于脾氣不足的表現(xiàn)，宜選用按揉足三里的推拿方法，從而達(dá)到健脾益胃、強(qiáng)壯體質(zhì)的效果。因此答案選C。

46.男，60歲。每年入春常常出現(xiàn)鼻癢鼻塞，噴嚏，流涕等臨床表現(xiàn)。其體質(zhì)是（）。

A.血瘀質(zhì)

B.氣郁質(zhì)

C.陽虛質(zhì)

D.陰虛質(zhì)

E.特稟質(zhì)

正確答案：E

您的答案：

本題解析：特稟質(zhì)常見表現(xiàn)：過敏體質(zhì)者常見哮喘、風(fēng)團(tuán)、咽癢、鼻塞、噴嚏等；患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特征；患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個(gè)體生長發(fā)育及相關(guān)疾病特征。因此答案選E。

47.患者頭昏脹痛，兩側(cè)為重，心煩易怒，夜寐不寧，口苦面紅，兩肋脹痛，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其辨證是（）。

A.肝陽頭痛

B.風(fēng)濕頭痛

C.風(fēng)熱頭痛

D.風(fēng)寒頭痛

E.瘀血頭痛

正確答案：A

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，患者癥見頭昏脹痛，診斷為頭痛，兼見心煩易怒，口苦，兩肋脹痛，辨為肝陽頭痛，治以平肝潛陽息風(fēng)。常用中成藥為天麻鉤藤顆粒。因此答案選A。

48.患者眩暈日久，綿綿不休，動則加劇，勞累則發(fā)，面色少華，神疲懶言，舌淡，邊有齒痕，脈細(xì)。其治法是（）。

A.補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾

B.滋陰降火，交通心腎

C.益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)

D.益氣鎮(zhèn)驚，安神定志

E.疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神

正確答案：A

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，癥見眩暈日久，動則加劇，勞累則發(fā)，面色少華，神疲懶言，故辨為眩暈之氣血虧虛證。治以補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾。常用中成藥為歸脾丸。因此答案選A。

49.患者脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中懊惱煩熱，頭暈?zāi)垦?，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。其辨證是（）。

A.肝郁氣滯證

B.肝絡(luò)失養(yǎng)證

C.瘀血阻絡(luò)證

D.氣血虧虛證

E.肝膽濕熱證

正確答案：B

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，癥見脅肋隱痛，遇勞加重，口干咽燥，故辨為脅痛之肝絡(luò)失養(yǎng)證，治以養(yǎng)陰柔肝。常用中成藥為六味地黃丸。因此答案選B。

50.患兒，6歲。暑假外出游玩時(shí)，左項(xiàng)后發(fā)際出現(xiàn)2個(gè)各約3cm大小的腫塊，上有黃白色膿頭，周圍色紅而硬，伴發(fā)熱，納食不香，口渴引飲，小便黃，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。內(nèi)治應(yīng)首選的中成藥是（）。

A.六神丸

B.防風(fēng)通圣丸

C.二妙丸

D.參苓白術(shù)丸

E.補(bǔ)中益氣丸

正確答案：A

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，患兒癥見左項(xiàng)后發(fā)際腫塊，上有黃白色膿頭，周圍色紅而硬，診斷為癤，伴有發(fā)熱，納食不香，口渴引飲，小便黃，故辨為暑熱浸淫證，治以清暑化濕解毒。方選六神丸。

51.患者經(jīng)前小腹脹痛拒按，經(jīng)血量少，行而不暢，色紫暗有塊，乳房脹痛不適，舌質(zhì)暗，有瘀點(diǎn)，脈弦。診斷為子宮內(nèi)膜異位癥。治療應(yīng)首選的中成藥是（）。

A.烏雞白鳳丸

B.逍遙丸

C.少腹逐瘀顆粒

D.痛經(jīng)丸

E.血府逐瘀膠囊

正確答案：E

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，癥見經(jīng)前小腹脹痛，診斷為痛經(jīng)；患者有子宮內(nèi)膜異位癥，故屬于繼發(fā)性痛經(jīng)。伴有經(jīng)血量少，行而不暢，色紫暗有塊，乳房脹痛不適，故辨為氣滯血瘀證，治以理氣行滯，化瘀止痛。方選血府逐瘀膠囊。因此答案選E。

52.患者經(jīng)期小腹冷痛，得熱痛減，月經(jīng)推后，量少，色暗有塊，面色青白，肢冷畏寒，舌暗苔白，脈沉緊。其治法是（）。

A.溫腎助陽，暖宮止痛

B.補(bǔ)腎扶脾，養(yǎng)血止痛

C.理氣行滯，化瘀止痛

D.溫經(jīng)散寒，化瘀止痛

E.散寒利濕，化瘀止痛

正確答案：D

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，癥見經(jīng)期小腹冷痛，得溫痛減，月經(jīng)推后，量少，色暗有塊，面色青白，肢冷畏寒，診斷為痛經(jīng)之寒凝血瘀證，治以溫經(jīng)散寒，化瘀止痛。因此答案選D。

53.患兒，5歲。發(fā)熱咳嗽2天。癥見發(fā)熱惡風(fēng)，咳嗽不爽，痰黃黏稠，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選的中成藥是（）。

A.小兒肺咳顆粒

B.通宣理肺丸

C.小兒咳喘靈顆粒

D.感冒清熱顆粒

E.清金化痰丸

正確答案：C

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，患兒癥見發(fā)熱惡風(fēng)，咳嗽不爽，痰黃黏稠，舌紅，苔薄白，脈浮數(shù)，診斷為肺炎喘嗽之風(fēng)熱閉肺證，治以疏風(fēng)解表，宣肺止咳，方選小兒咳喘靈顆粒。因此答案選C。

54.男，34歲。近日爬山歸來，出現(xiàn)咳嗽，咳痰，痰黃兼有發(fā)熱，惡寒，胸悶、咽喉紅腫疼痛，選用急支糖漿治療。急支糖漿的君藥是（）。

A.黃芩

B.魚腥草

C.麻黃

D.甘草

E.金銀花

正確答案：B

您的答案：

本題解析：急支糖漿，以魚腥草清熱解毒，為君藥。金蕎麥清解毒熱，活血散瘀；紫菀化痰止嗽；前胡降氣化痰止咳，共為臣藥。四季青清熱涼血；枳殼行氣寬中，為佐藥。麻黃宣肺止咳平喘；甘草止咳祛痰，調(diào)和諸藥為使藥。因此答案選B。

55.男，29歲。久居潮濕之地，肢體肌肉、關(guān)節(jié)疼痛并腫大，由于日久其關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)僵硬畸形，兼有腰膝酸軟，畏寒乏力，治療宜選用的中成藥是（）。

A.小活絡(luò)丸

B.尪痹顆粒

C.金匱腎氣丸

D.防風(fēng)通圣丸

E.云南白藥

正確答案：B

您的答案：

本題解析：尪痹顆粒，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)。用于肝腎不足、風(fēng)濕阻絡(luò)所致的尪痹，癥見肌肉、關(guān)節(jié)疼痛，局部腫大，僵硬畸形，屈伸不利，腰膝酸軟，畏寒乏力。因此答案選B。

56.女，39歲?？人?個(gè)月，干咳少痰偶有痰中帶血，咽喉干痛，兩顴紅赤，五心煩熱，消瘦。治療選用養(yǎng)陰清肺丸，醫(yī)生需囑其注意的事項(xiàng)是（）。

A.懷孕期間不能服用

B.過敏體質(zhì)不能使用

C.不宜同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥

D.晚上汗出多不能用

E.服藥期間不能進(jìn)食辛辣、生冷、油膩食物

正確答案：E

您的答案：

本題解析：養(yǎng)陰清肺丸的注意事項(xiàng)：①孕婦慎用。②過敏體質(zhì)者慎用。③忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩性食物。因此答案選E。

57.男，29歲，患水腫1年余，近日加重并出現(xiàn)小便不利，水腫腹脹，嘔逆泄瀉，渴不思飲。治療宜選用的中成藥應(yīng)具有的功效是（）。

A.健脾化濕，理氣消腫

B.溫陽化氣，宣肺利濕

C.補(bǔ)脾氣，益肺氣

D.溫陽化氣，利濕行水

E.溫腎散寒，行氣利水

正確答案：D

您的答案：

本題解析：五苓散，溫陽化氣，利濕行水，用于陽不化氣、水濕內(nèi)停所致的水腫，癥見小便不利、水腫腹脹、嘔逆泄瀉、渴不思飲。因此答案選D。

58.女，70歲，反復(fù)發(fā)作右膝關(guān)節(jié)疼痛10年，加重伴活動受限2年。查體：右膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻屈曲攣縮畸形，X線片示右膝關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生嚴(yán)重，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙消失，軟骨下骨明顯硬化。最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ?/p>

A.局部物理治療

B.應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物

C.膝關(guān)節(jié)融合術(shù)

D.關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)

E.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

正確答案：E

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，患者老年女性，癥見右膝關(guān)節(jié)疼痛數(shù)年，關(guān)節(jié)活動受限。查體膝關(guān)節(jié)畸形，X線提示骨性關(guān)節(jié)面增生，關(guān)節(jié)間隙變窄。故診斷為骨關(guān)節(jié)炎，由于患者病情嚴(yán)重，且關(guān)節(jié)功能明顯受限，首選的治療為人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。因此答案選E。

59.女，50歲，頭痛、頭暈1年。有時(shí)突然昏倒，隨后很快清醒，偶有視物不清。查體：壓頭試驗(yàn)（＋），轉(zhuǎn)頭時(shí)頭暈加重，最可能的診斷是（）。

A.椎動脈型頸椎病

B.脊髓型頸推病

C.神經(jīng)根型頸椎病

D.交感神經(jīng)型頸推病

E.粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎

正確答案：A

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，患者中年女性，癥見頭暈，時(shí)有昏倒，醒后如常。壓頭試驗(yàn)陽性，轉(zhuǎn)頭時(shí)頭暈加重，均為椎動脈型頸椎病的特點(diǎn)。因此答案選A。

60.女，28歲，3個(gè)月前失戀之后逐漸出現(xiàn)情緒低落，郁郁寡歡，會很沮喪，對生活缺乏興趣，對未來失去信心，有消極念頭，甚至有輕生計(jì)劃，患者可能出現(xiàn)的最危險(xiǎn)的情況是（）。

A.拒食

B.失眠

C.傷人

D.毀物

E.自殺

正確答案：E

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，患者青年女性，失戀后出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)：情緒低落、郁郁寡歡、興趣缺乏，均屬于抑郁癥的典型癥狀，該患者甚至有輕生計(jì)劃，可能出現(xiàn)自殺的危險(xiǎn)。因此答案選E。

61.男，45歲，確診冠心病5年，目前低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）3.4mmol/L，考慮服用他汀類藥物治療。該患者LDL-C控制的理想水平是（）。

A.小于1.8mmol/L

B.小于2.6mmol/L

C.小于3.4mmol/L

D.1.8mmol/L～2.6mmol/L

E.2.6mmol/L～3.4mmol/L

正確答案：C

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，患者中年男性，冠心病病史，考慮服用他汀類藥物治療，調(diào)脂治療需要設(shè)定目標(biāo)值，參考該患者目前低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）3.4mmol/L，屬低危者，控制的理想水平為小于3.4mmol/L。因此答案選C。

62.醫(yī)師李某退休后想在居住的鄉(xiāng)鎮(zhèn)舉辦中醫(yī)診所，他需將有關(guān)中醫(yī)診所資料情況等備案的機(jī)構(gòu)是（）。

A.所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)級人民政府

B.所在地鎮(zhèn)級人民政府中醫(yī)藥主管部門

C.所在地縣級人民政府

D.所在地縣級人民政府中醫(yī)藥主管部門

E.縣級以上地方人民政府

正確答案：D

您的答案：

本題解析：根據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》第14條規(guī)定，舉辦中醫(yī)診所，將診所的名稱、地址、診療范圍、人員配備情況等報(bào)所在地縣級人民政府中醫(yī)藥主管部門備案后即可開展執(zhí)業(yè)活動。因此答案選D。

63.鄉(xiāng)村醫(yī)生張某為方便村民治病，自種自采了許多中草藥，這些中草藥使用的范圍是（）。

A.其所在的村醫(yī)療機(jī)構(gòu)

B.其所屬地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

C.縣級中醫(yī)院

D.上市流通

E.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

正確答案：A

您的答案：

本題解析：根據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》第26條規(guī)定，在村醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的中醫(yī)醫(yī)師、具備中藥材知識和識別能力的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按照國家有關(guān)規(guī)定可以自種、自采地產(chǎn)中藥材并在其執(zhí)業(yè)活動中使用。因此答案選A。

64.醫(yī)師趙某違反《中醫(yī)藥法》的規(guī)定，超出注冊的執(zhí)業(yè)范圍從事醫(yī)療活動。因其情節(jié)較輕，其所在縣人民政府中醫(yī)藥主要部門要依法論處，處罰正確的是（）。

A.處以5日以上15日以下拘留

B.責(zé)令暫停3個(gè)月以上6個(gè)月以下的執(zhí)業(yè)活動

C.吊銷執(zhí)業(yè)證書

D.責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動并處以1萬元以上3萬元以下罰款

E.5年內(nèi)不得從事中醫(yī)藥相關(guān)活動

正確答案：D

您的答案：

本題解析：根據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》第55條規(guī)定，經(jīng)考核取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師違反《中醫(yī)藥法》規(guī)定，超出注冊的執(zhí)業(yè)范圍從事醫(yī)療活動的，由縣級以上人民政府中醫(yī)藥主管部門責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動，并處一萬元以上三萬元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷執(zhí)業(yè)證書。因此答案選D。

65.李老漢每到冬季易發(fā)作哮喘病，為減輕冬季病癥的加重，對其開展中醫(yī)藥預(yù)防與養(yǎng)生保健的主要服務(wù)方式是（）。

A.四時(shí)養(yǎng)生

B.冬病夏治

C.五禽戲

D.刮痧拔罐

E.體質(zhì)養(yǎng)生

正確答案：B

您的答案：

本題解析：冬病夏治：某些好發(fā)于冬季，或在冬季加重的病變，如支氣管炎、支氣管哮喘、風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、老年畏寒癥以及屬于中醫(yī)脾胃虛寒類疾病，夏季病情有所緩解，趁其發(fā)作緩解季節(jié)，辨證施治，適當(dāng)?shù)貎?nèi)服和外用一些方藥，以預(yù)防冬季舊病復(fù)發(fā)，或減輕其癥狀。因此答案選B。

66.患者突然疲乏無力，易困倦，哈欠連連，鼓腮無力。若要判斷為中風(fēng)先兆，還應(yīng)出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.眩暈、心悸、失語

B.頭暈、頭痛、肢體一側(cè)麻木

C.發(fā)熱惡寒、汗出

D.頭痛、嘔吐、泄瀉

E.抽搐、驚厥

正確答案：B

您的答案：

本題解析：中風(fēng)是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，語言不利為主癥的病證，發(fā)病之前多有頭暈、頭痛、肢體一側(cè)麻木等先兆癥狀。因此答案選B。

67.男，42歲。近2個(gè)月來于每日午后即發(fā)熱。初時(shí)捫肌膚熱不甚，久后即感灼手。此為（）。

A.微熱

B.壯熱

C.潮熱

D.低熱

E.郁熱

正確答案：C

您的答案：

本題解析：潮熱，指按時(shí)發(fā)熱，或按時(shí)熱勢加重，如潮汐之有定時(shí)的癥狀。午后熱甚，身熱不揚(yáng)（肌膚初捫之不甚熱，但捫之稍久即感灼手），兼見頭身困重，胸脘滿悶，舌苔黃膩等。因此答案選C。

68.男，65歲，近1個(gè)月常有發(fā)熱，口渴，不寐，煩躁，大便秘結(jié)，尿黃，面紅，舌尖紅，苔黃，脈數(shù)，其辨證是（）。

A.心陰虛證

B.肺熱熾盛證

C.心火亢盛證

D.腸熱腑實(shí)證

E.小腸實(shí)熱證

正確答案：C

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，患者老年男性，癥見發(fā)熱，口渴，煩躁，大便秘結(jié)，尿黃，面紅，舌尖紅，苔黃，脈數(shù)，辨為實(shí)熱證。心主神志，心火亢盛，擾亂心神，則表現(xiàn)為不寐。因此答案選C。

69.男，76歲。近10日，左胸前憋悶作痛，時(shí)痛時(shí)止，初步考慮為（）。

A.肺癆

B.肺癰

C.真心痛

D.厥心痛

E.胸痹

正確答案：E

您的答案：

本題解析：胸痹是指以胸部悶痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥為主癥的一種疾病。氣滯胸痹則表現(xiàn)為心胸滿悶，隱痛陣發(fā)，痛無定處，時(shí)欲太息，或兼有脘脹悶。因此答案選E。

70.男，41歲。近1個(gè)月來，常感覺到納呆，頭身困重，便溏，脈滑。其舌苔最可能的表現(xiàn)是（）。

A.苔白

B.苔黑

C.苔黃

D.苔灰

E.苔燥

正確答案：A

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，患者中年男性，癥見納呆，頭身困重，便溏，脈滑，辨為寒濕困脾證。寒濕困脾證的舌象為舌體淡胖，舌苔白滑或白膩。因此答案選A。

71.女，27歲。近半年來，經(jīng)常畏寒，口干不渴，腹痛喜按，精神萎靡，大便溏，舌淡，少苔，脈細(xì)。其辨證是（）。

A.風(fēng)寒表證

B.風(fēng)熱表征

C.里實(shí)寒證

D.里虛寒證

E.里虛熱證

正確答案：D

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，患者青年女性，久病畏寒，腹痛喜按，精神萎靡，大便溏，辨為里虛寒證。因此答案選D。

72.患者著涼后出現(xiàn)咳嗽，痰稀薄色白，咽癢，伴鼻塞，惡寒，發(fā)熱，苔薄白，脈浮緊，治療應(yīng)首選的藥物是（）。

A.通宣理肺丸

B.蛇膽川貝枇杷膏

C.金蕎麥片

D.橘紅痰渴液

E.半夏糖漿

正確答案：A

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，患者著涼后出現(xiàn)咳嗽，痰稀薄色白，咽癢，伴鼻塞，惡寒，發(fā)熱，苔薄白，脈浮緊，辨為風(fēng)寒咳嗽。治以疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。常用中成藥為通宣理肺丸。因此答案選A。

73.患者心胸滿悶不適，陣發(fā)性隱痛2年，痛無定處，時(shí)欲嘆息，遇情志不遂時(shí)誘發(fā)及加重，伴脘腹脹悶，噯氣則舒，苔薄膩，脈細(xì)弦。其治法是（）。

A.疏肝理氣，活血通絡(luò)

B.活血化瘀，通脈止痛

C.通陽泄?jié)?，豁痰宣?/p>

D.補(bǔ)益陽氣，溫振心陽

E.溫經(jīng)散寒，活血通痹

正確答案：A

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，患者癥見心胸滿悶不適，陣發(fā)性隱痛，診斷為胸痹，兼見痛無定處，時(shí)欲嘆息，遇情志不遂時(shí)誘發(fā)及加重，伴脘腹脹悶，噯氣則舒，苔薄膩，脈細(xì)弦，故辨為氣滯胸痹，治以疏肝理氣，活血通絡(luò)。常用中成藥有柴胡疏肝丸、復(fù)方丹參滴丸。因此答案選A。

74.患者有冠心病史5年。晨起因暴怒，出現(xiàn)心胸疼痛劇烈，如刺如絞，痛有定處，伴有胸悶、心悸、舌質(zhì)紫暗，舌下脈絡(luò)青紫，脈弦澀。其診斷是（）。

A.氣滯胸痹

B.痰濁胸痹

C.陰虛胸痹

D.寒凝胸痹

E.血瘀胸痹

正確答案：E

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，患者因暴怒出現(xiàn)心胸疼痛，診斷為胸痹，兼見痛有定處，伴有胸悶、心悸、舌質(zhì)紫暗，舌下脈絡(luò)青紫，脈弦澀，辨為血瘀胸痹，治以活血化瘀，通脈止痛。常用中成藥有通心絡(luò)膠囊、血府逐瘀丸/膠囊/口服液。因此答案選E。

75.患者平素性情急躁，常有頭暈。昨日突然頭暈加重，繼之言語不利，半身不遂，面部口眼歪斜，神志尚清。腦CT提示為“腦血栓形成”，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。其中醫(yī)診斷是（）。

A.眩暈

B.頭痛

C.面癱

D.中風(fēng)

E.失語

正確答案：D

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，患者癥見頭暈，繼之出現(xiàn)言語不利，半身不遂，口眼歪斜，腦CT提示腦血栓形成，故診斷為中風(fēng)。因此答案選D。

76.女，45歲。與丈夫生氣后出現(xiàn)脅肋脹痛，走竄不定，胸悶脘痞，飲食減少，噯氣頻作，善太息，舌苔薄白，脈弦。應(yīng)首選的中成藥是（）。

A.逍遙丸

B.龍膽瀉肝丸

C.血府逐瘀膠囊

D.六味地黃丸

E.復(fù)方丹參片

正確答案：A

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，患者生氣后出現(xiàn)脅肋脹痛，痛無定處，兼見胸悶脘痞，善太息，故辨為脅痛之肝郁氣滯證，治法以疏肝理氣。常用中成藥為逍遙丸。因此答案選A。

77.患者胃脘脹痛，痛連兩脅，惱怒痛甚，噯氣則痛減，胸悶，喜長嘆息，大便不暢，舌苔薄白，脈弦。其辨證是（）。

A.濕熱中阻證

B.肝氣犯胃證

C.寒邪客胃證

D.食滯胃脘證

E.瘀血停胃證

正確答案：B

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，癥見胃脘脹痛，痛連兩脅，惱怒痛甚，噯氣則痛減，故辨為胃痛之肝氣犯胃證，治以疏肝解郁，理氣止痛。常用中成藥有胃蘇顆粒、氣滯胃痛顆粒。因此答案選B。

78.患者昨日暴飲暴食后，今晨出現(xiàn)腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，伴有不消化食物，瀉后痛減，脘腹痞滿，不思飲食，舌苔厚膩，脈滑。其辨證是（）。

A.食滯胃腸證

B.濕熱傷中證

C.脾腎陽虛證

D.寒濕內(nèi)盛證

E.肝氣乘脾證

正確答案：A

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，暴飲暴食后出現(xiàn)腸鳴腹痛，瀉下糞便臭如敗卵，伴有不消化食物，瀉后痛減，脘腹痞滿，辨為泄瀉之食滯胃腸證。因此答案選A。

79.患者大便時(shí)溏時(shí)瀉1年。昨日黎明之前，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后即安，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)。其辨證是（）。

A.食滯胃腸證

B.濕熱傷中證

C.寒濕內(nèi)盛證

D.脾腎陽虛證

E.肝氣乘脾證

正確答案：D

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，患者泄瀉日久，癥見晨起腹痛，瀉后痛減，兼見形寒肢冷，腰膝酸軟，故辨為泄瀉之脾腎陽虛證。因此答案選D。

80.患者午后潮熱，不欲近衣，手足心熱，煩躁，少寐多夢，盜汗，口干咽燥，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。其辨證是（）。

A.陰虛發(fā)熱證

B.氣虛發(fā)熱證

C.血虛發(fā)熱證

D.陽虛發(fā)熱證

E.氣郁發(fā)熱證

正確答案：A

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，癥見午后潮熱，手足心熱，煩躁，少寐多夢，盜汗，口干咽燥，故診斷為內(nèi)傷發(fā)熱之陰虛發(fā)熱證。因此答案選A。

81.患者外傷后腰痛如刺，痛有定處，痛處拒按，日輕夜重，不能轉(zhuǎn)側(cè)，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，脈澀。治療應(yīng)首選的中成藥是（）。

A.舒筋活血片

B.小活絡(luò)丸

C.四妙丸

D.木瓜丸

E.祖師麻片

正確答案：A

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，患者外傷后腰痛，痛有定處，痛處拒按，診斷為瘀血腰痛，治以活血化瘀，通絡(luò)止痛。方藥選用舒筋活血片。因此答案選A。

82.患者久居濕地出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)、肌肉酸楚、重著、疼痛、腫脹漫散，關(guān)節(jié)活動不利，肌膚麻木不仁，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡緩。治療應(yīng)首選的中成藥是（）。

A.九味羌活丸

B.小活絡(luò)丸

C.四妙丸

D.木瓜丸

E.祖師麻片

正確答案：D

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，患者久居濕地，癥見關(guān)節(jié)、肌肉酸楚、重著、疼痛、腫脹漫散，關(guān)節(jié)活動不利，肌膚麻木不仁，診斷為著痹。治以除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒。方選木瓜丸。因此答案選D。

83.男，20歲。大便秘結(jié)，便時(shí)滴血，血色鮮紅，肛門瘙癢，舌紅，苔薄黃，脈數(shù)。其辨證是（）。

A.熱傷血絡(luò)證

B.風(fēng)熱腸燥證

C.濕熱下注證

D.氣滯血瘀證

E.脾不統(tǒng)血證

正確答案：B

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，癥見大便秘結(jié)，便時(shí)滴血，血色鮮紅，肛門瘙癢，辨為風(fēng)熱腸燥證。因此答案選B。

84.女，29歲。雙下肢及雙前臂突現(xiàn)紅斑，原因不明，其上有丘疹、水皰，搔抓后糜爛、流滋，邊界彌漫，劇烈瘙癢，大便干結(jié)，小便黃赤，伴心煩口渴，身熱不揚(yáng)，舌紅，苔薄黃，脈滑。其治法是（）。

A.涼血祛風(fēng)止癢

B.散風(fēng)清熱止癢

C.養(yǎng)血潤燥止癢

D.活血解毒利濕

E.清熱利濕止癢

正確答案：E

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，癥見皮膚紅斑，其上有丘疹、水皰，搔抓后糜爛、流滋，邊界彌漫，劇烈瘙癢，診斷為濕疹，伴有大便干結(jié)，小便黃赤，心煩口渴，身熱不揚(yáng)，故辨為濕熱蘊(yùn)膚證，治以清熱利濕止癢。因此答案選E。

85.患者帶下量多，質(zhì)清稀，腰酸膝軟，畏寒肢冷，腰腹冷痛，面色晦暗，小便清長，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉遲。其治法是（）。

A.溫腎培元，固澀止帶

B.補(bǔ)腎扶脾，養(yǎng)血止帶

C.益氣和血，溫陽止帶

D.溫經(jīng)散寒，化瘀止帶

E.散寒利濕，暖宮止帶

正確答案：A

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，患者癥見帶下量多，質(zhì)清稀，腰酸膝軟，畏寒肢冷，診斷為帶下病之腎陽虛證，治以溫腎培元，固澀止帶。因此答案選A。

86.患兒，1歲。咳嗽2天，咽癢聲重，痰白清稀，鼻流清涕，惡寒發(fā)熱，無汗，舌淡紅，苔薄白，指紋浮紅。其治法是（）。

A.疏風(fēng)散寒，宣肺止咳

B.疏風(fēng)清熱，宣肺止咳

C.清熱滌痰，開肺定喘

D.清熱解毒，瀉肺開閉

E.養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳

正確答案：A

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，患兒癥見咳嗽，咽癢聲重，痰白清稀，鼻流清涕，惡寒發(fā)熱，無汗，故診斷為肺炎喘嗽之風(fēng)寒閉肺證，治以疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。因此答案選A。

87.患兒，1歲。大便溏薄，色淡不臭，面色萎黃，困倦乏力，不思乳食，食則飽脹，舌淡苔白，指紋淡。其推拿治療的方法是（）。

A.清補(bǔ)脾土，清大腸，清小腸，退六腑

B.補(bǔ)脾土，推四橫紋，清天河水，按壓太沖

C.推板門，清大腸，補(bǔ)脾土，摩腹，逆運(yùn)外八卦

D.揉外勞宮，推三關(guān)，摩腹，揉龜尾

E.推三關(guān)，補(bǔ)脾土，補(bǔ)大腸，摩腹，推上七節(jié)骨，捏脊

正確答案：E

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，患兒大便溏薄，診斷為小兒泄瀉，兼見大便色淡不臭，面色萎黃，困倦乏力，不思乳食，食則飽脹，故辨為脾虛瀉，治以健脾益氣，升提止瀉，推拿方法為推三關(guān)，補(bǔ)脾土，補(bǔ)大腸，摩腹，推上七節(jié)骨，捏脊。因此答案選E。

88.患者口角歪斜2天，口角左歪，右側(cè)眼瞼閉合不全，右側(cè)額紋消失，右口角漏水，納食可，脈緩，二便調(diào)，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，中藥熱敷的部位是（）。

A.前額及頭頂部

B.左側(cè)面部

C.后背及頸部

D.右側(cè)頸肩部

E.右側(cè)面部及耳后

正確答案：E

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，癥見口角左歪，右側(cè)眼瞼閉合不全，右側(cè)額紋消失，右口角漏水，故診斷為面癱，右側(cè)面神經(jīng)受損，中醫(yī)治療以牽正散加減，或用治療本病的口服中藥湯劑之藥渣，趁熱外敷患側(cè)面部及耳后、頸項(xiàng)等部位，每日1次。因此答案選E。

89.女，18歲。今年6月外出旅游歸來，突然感覺耳后疼痛，一側(cè)面部麻木，額紋消失，鼻唇溝變淺，口角下垂，病側(cè)閉目困難，微惡寒，發(fā)熱，舌淡紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。針刺治療除取主穴外，還應(yīng)選取的配穴是（）。

A.風(fēng)府、太陽

B.氣海、風(fēng)池

C.曲池、列缺

D.曲池、外關(guān)

E.太沖、外關(guān)

正確答案：D

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，癥見耳后疼痛，一側(cè)面部麻木，額紋消失，鼻唇溝變淺，口角下垂，病側(cè)閉目困難，故診斷為面癱，兼見微惡寒，發(fā)熱，舌淡紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，辨為風(fēng)熱證。針灸治療以陽白、顴髎、頰車、地倉、翳風(fēng)、合谷為主穴。風(fēng)熱證加外關(guān)、曲池。因此答案選D。

90.患者右側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛11個(gè)月，右上肢活動受限，肩部酸痛，夜間明顯，每因天氣變化癥狀加重，舌質(zhì)淡紅，苔薄黃，脈沉細(xì)。推拿治療的結(jié)束手法是（）。

A.在肩胛部、肩背部用擦、按、揉、點(diǎn)、撥法等交替治療

B.在肩關(guān)節(jié)周圍施擦法，肩部至前臂往返搓法，患肩外展60°，抖動肩部

C.捏、拿、按、揉肩井、三角肌部

D.用按、揉、摩或一指禪推法在肩前側(cè)肩后部、上臂往返治療

E.作肩關(guān)節(jié)環(huán)旋搖動，幅度由小至大

正確答案：B

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，癥見肩關(guān)節(jié)疼痛，右上肢活動受限，故診斷為漏肩風(fēng)，推拿治療最后在肩關(guān)節(jié)周圍施擦法，以透熱為度，并做肩部至前臂搓法，往返搓動3至5次?；技缤庹?0°，抖動肩部。因此答案選B。

91.男，60歲。近6天來高熱不退，煩躁不安，咳嗽咯痰，痰黃稠，咽喉腫痛，舌質(zhì)紅絳，苔黃，脈數(shù)。宜選用（）。

A.防風(fēng)通圣丸

B.清開靈口服液

C.牛黃清心丸

D.速效救心丸

E.橘紅丸

正確答案：B

您的答案：

本題解析：清開靈口服液，清熱解毒，鎮(zhèn)靜安神，用于外感風(fēng)熱時(shí)毒、火毒內(nèi)盛所致髙熱不退、煩躁不安、咽喉腫痛、舌質(zhì)紅絳、苔黃、脈數(shù)者。因此答案選B。

92.女，44歲。近半年來，經(jīng)常胸脅脹痛，頭暈?zāi)垦＃橹疽钟?，食欲不振，月?jīng)先后不定期。治療宜選用的中成藥應(yīng)具有的功效是（）。

A.益氣健脾，養(yǎng)血安神

B.補(bǔ)中益氣，升陽舉陷

C.疏肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)

D.疏肝理氣，和胃止痛

E.疏肝理氣，健脾消食

正確答案：C

您的答案：

本題解析：逍遙丸，疏肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，用于肝郁脾虛所致的郁悶不舒、胸脅脹痛、頭暈?zāi)垦！⑹秤麥p退、月經(jīng)不調(diào)。因此答案選C。

93.男，76歲。高血壓病史10余年。昨日突然出現(xiàn)昏迷，喉間有痰鳴音，口眼歪斜，四肢體活動不利，言語不清。宜選用的治療藥物是（）。

A.血府逐瘀丸

B.復(fù)方丹參滴丸

C.蘇合香丸

D.麝香保心丸

E.連花清瘟膠囊

正確答案：C

您的答案：

本題解析：蘇合香，芳香開竅，行氣止痛。用于痰迷心竅所致的痰厥昏迷、中風(fēng)偏癱、肢體不利，以及中暑、心胃氣痛。因此答案選C。

94.患兒，2歲。腹瀉4日，在門診部予以小兒瀉速停顆粒。其用法用量是（）。

A.一次3～6g，一日3～4次

B.一次1.5～3g，一日1～2次

C.一次1.5～3g，一日5～6次

D.一次3～6g，一日1～2次

E.一次1.5～3g，一日3～4次

正確答案：A

您的答案：

本題解析：小兒瀉速停的用法用量是：開水沖服，一日3～4次；一歲以內(nèi)，一次1.5～3g；一歲至三歲，一次3～6g；二歲至七歲，一次6～9g。因此答案選A。

95.女，32歲?；歼^敏性鼻炎3年，近來加重，遂于藥店購得鼻炎康并向醫(yī)生咨詢。有關(guān)鼻炎康認(rèn)識正確的是（）。

A.本品為純中藥制劑

B.本品具有補(bǔ)益脾肺，宣肺通竅的功效

C.本品用于肺脾虛寒所致的鼻炎

D.治療慢性鼻炎，適宜長期服用

E.用藥期間不宜駕駛車輛

正確答案：E

您的答案：

本題解析：鼻炎康，用于風(fēng)邪蘊(yùn)肺所致的急、慢性鼻炎，過敏性鼻炎，藥物組成以中藥為主，加用西藥馬來酸氯苯那敏抗組胺。注意事項(xiàng)為：①肺脾氣虛或氣滯血瘀者慎用。②過敏性鼻炎屬虛寒證者慎用。③孕婦慎用。④不宜過量、長期服用。⑤服藥期間忌辛辣、油膩食物。⑥高血壓、心臟病等慢性病者，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。⑦用藥期間不宜駕駛車輛、管理機(jī)械及高空作業(yè)。因此答案選E。

96.女，28歲。自去年產(chǎn)子后，每次月經(jīng)量少且出血時(shí)間超過12天，淋漓不斷，少腹刺痛，舌紫暗，有瘀點(diǎn)，脈澀。治療宜選用的中成藥是（）。

A.艾附暖宮丸

B.益母草膏

C.血府逐瘀丸

D.桂枝茯苓丸

E.婦科千金片

正確答案：B

您的答案：

本題解析：益母草膏活血調(diào)經(jīng)，用于血瘀所致的月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后惡露不絕，癥見月經(jīng)量少、淋漓不凈、產(chǎn)后出血時(shí)間過長。因此答案選B。

97.男嬰，6月齡。爺爺奶奶抱來預(yù)防接種門診接種流腦疫苗。經(jīng)詢問符合疫苗接種要求在當(dāng)日上午9時(shí)接種流腦疫苗第一劑次。《》（）按國家免疫規(guī)劃程序規(guī)定，該受種者還需要接受流腦類疫苗接種的劑次是（）。

A.1劑次

B.2劑次

C.3劑次

D.4劑次

E.5劑次

正確答案：A

您的答案：

本題解析：根據(jù)國家免疫規(guī)劃規(guī)定，流腦類疫苗采用兩劑次接種流程。因此答案選A。

98.男嬰，6月齡。爺爺奶奶抱來預(yù)防接種門診接種流腦疫苗。經(jīng)詢問符合疫苗接種要求在當(dāng)日上午9時(shí)接種流腦疫苗第一劑次?！丁罚ǎ┙臃N疫苗前，醫(yī)生按規(guī)范進(jìn)行“三查七對”，其中“七對”不包括（）。

A.接種對象姓名

B.接種禁忌證

C.疫苗品名

D.疫苗劑量

E.接種部位

正確答案：B

您的答案：

本題解析：接種工作人員在接種操作時(shí)進(jìn)行“三查七對”，準(zhǔn)確無誤后再進(jìn)行接種?！叭椤保簷z查受種者健康狀況和接種禁忌證，查對預(yù)防接種卡與兒童預(yù)防接種證，檢查疫苗、注射器外觀與批號、效期。“七對”：核對受種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。B項(xiàng)屬于“三查”內(nèi)容。

99.女，28歲。宮內(nèi)孕第28周，白帶增多伴外陰瘙癢1周，婦科檢查外陰及陰道黏膜充血明顯，陰道壁附著大量白色厚稠如豆渣分泌物，無明顯臭味。余未見異常。《》（）最可能的診斷是（）。

A.滴蟲陰道炎

B.外陰陰道假絲酵母菌病

C.細(xì)菌性陰道病

D.萎縮性陰道炎

E.急性子宮頸炎

正確答案：B

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，患者青年女性，癥見白帶增多伴外陰瘙癢，分泌物呈豆渣狀，無明顯臭味，故診斷外陰陰道假絲酵母菌病。因此答案選B。

100.女，28歲。宮內(nèi)孕第28周，白帶增多伴外陰瘙癢1周，婦科檢查外陰及陰道黏膜充血明顯，陰道壁附著大量白色厚稠如豆渣分泌物，無明顯臭味。余未見異常?！丁罚ǎ┳钋‘?dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ?/p>

A.抗真菌藥物口服

B.抗厭氧菌藥物置陰道放置

C.雌激素軟膏陰道涂抹

D.廣譜抗生素口服

E.抗真菌藥物置陰道放置

正確答案：E

您的答案：

本題解析：單純性外陰陰道假絲酵母菌病的治療，以局部短療程抗真菌藥物為主。局部用藥可選用下列藥物放于陰道內(nèi)：咪康唑栓劑，克霉唑栓劑，制霉菌素栓劑。因此答案選E。

101.男，47歲，發(fā)現(xiàn)蛋白尿，鏡下血尿10年，血肌酐升高3個(gè)月。查體：T38.1℃，BP155/100mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫，血肌酐172μmol/L，尿常規(guī)蛋白（＋），沉淀鏡檢紅細(xì)胞5～20個(gè)高倍視野，腹部超聲示雙腎萎縮?！丁罚ǎ┳钣锌赡艿脑\斷是（）。

A.高血壓腎病

B.慢性腎臟病

C.慢性腎盂腎炎

D.腎病綜合征

E.慢性腎小球腎炎

正確答案：E

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，患者有蛋白尿、血尿病史，現(xiàn)查體血壓升高、雙下肢水腫、實(shí)驗(yàn)室檢查血肌酐升高、尿蛋白、鏡下血尿。故診斷為慢性腎小球腎炎。因此答案選E。

102.男，47歲，發(fā)現(xiàn)蛋白尿，鏡下血尿10年，血肌酐升高3個(gè)月。查體：T38.1℃，BP155/100mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫，血肌酐172μmol/L，尿常規(guī)蛋白（＋），沉淀鏡檢紅細(xì)胞5～20個(gè)高倍視野，腹部超聲示雙腎萎縮?！丁罚ǎρ泳彶∏檫M(jìn)展最有價(jià)值的藥物是（）。

A.糖皮質(zhì)激素

B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C.鈣通道阻滯劑

D.利尿劑

E.抗菌藥物

正確答案：B

您的答案：

本題解析：慢性腎小球腎炎治療時(shí)，需積極控制高血壓，在無禁忌證的情況下，首選具有保護(hù)腎臟的藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。因此答案選B。

103.女，56歲，右上腹痛1天，伴腹脹，輕度惡心，無發(fā)熱，到某鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，查體：T37.2℃，BP140/80mmHg，皮膚、鞏膜無黃染，右上腹輕壓痛，無肌緊張，Murphy征（＋）?；?yàn)血WBC12.5×109/L，N0.75，血清總膽紅素、直接膽紅素正常。《》（）為明確診斷首選的檢查是（）。

A.腹部立位X線平片

B.腹部B超

C.診斷性腹腔穿刺

D.胃鏡

E.上消化道造影

正確答案：B

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，患者老年女性，癥見右上腹痛，伴腹脹，惡心。查體血壓升高，右上腹輕壓痛，無肌緊張，Murphy征陽性，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞升高，考慮急性膽囊炎，腹部B超檢查可協(xié)助明確診斷。因此答案選B。

104.女，56歲，右上腹痛1天，伴腹脹，輕度惡心，無發(fā)熱，到某鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，查體：T37.2℃，BP140/80mmHg，皮膚、鞏膜無黃染，右上腹輕壓痛，無肌緊張，Murphy征（＋）?；?yàn)血WBC12.5×109/L，N0.75，血清總膽紅素、直接膽紅素正常?！丁罚ǎ┲委熡^察期間必須醫(yī)治的情況是（）。

A.右肩背部放射

B.嘔吐少量內(nèi)容物

C.皮膚黃染伴高熱

D.呃逆、反酸

E.厭食油膩食物

正確答案：C

您的答案：

本題解析：急性膽囊炎在治療期間必須密切注意病情變化，如腹痛的范圍、程度有無變化，是否出現(xiàn)黃疸并不斷加重，生命體征是否平穩(wěn)等，一旦病人病情加重，應(yīng)及時(shí)決定進(jìn)行手術(shù)治療。因此答案選C。

105.男，52歲。腹脹1年，加重伴腹水、尿量減少1個(gè)月。發(fā)病以來食欲減退，體重變化不明顯。既往高血壓病史3年，口服藥物治療。10年前發(fā)現(xiàn)有“肝炎病毒感染”。查體：T36.0℃，P80次/分，R23次/分，BP120/70mmHg。神志清，肝掌（＋）。雙肺呼吸音清，心界不大。腹部有深壓痛，無反跳痛，肝未觸及，脾肋下3cm，未觸及包塊，移動性濁音陽性，雙下肢水腫?！丁罚ǎ┳羁赡艿脑\斷是（）。

A.營養(yǎng)不良

B.慢性腎衰竭

C.腫瘤性腹水

D.肝硬化腹水

E.心包積液（大量）

正確答案：D

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，患者中年男性，既往肝炎、高血壓病史，現(xiàn)癥見腹脹，尿量減少。查體腹部深壓痛，移動性濁音陽性，下肢水腫?？紤]診斷為肝硬化腹水。因此答案選D。

106.男，52歲。腹脹1年，加重伴腹水、尿量減少1個(gè)月。發(fā)病以來食欲減退，體重變化不明顯。既往高血壓病史3年，口服藥物治療。10年前發(fā)現(xiàn)有“肝炎病毒感染”。查體：T36.0℃，P80次/分，R23次/分，BP120/70mmHg。神志清，肝掌（＋）。雙肺呼吸音清，心界不大。腹部有深壓痛，無反跳痛，肝未觸及，脾肋下3cm，未觸及包塊，移動性濁音陽性，雙下肢水腫。《》（）對明確診斷最有價(jià)值的輔助檢查是（）。

A.肝腎功能測定

B.腹部B超檢查

C.腹水細(xì)胞學(xué)檢查

D.超聲心動圖檢查

E.血葉酸、維生素B12測定

正確答案：C

您的答案：

本題解析：肝硬化腹水，進(jìn)行腹水細(xì)胞學(xué)檢查可有助于鑒別診斷，進(jìn)一步明確診斷。因此答案選C。

107.男，28歲。飲酒后間斷上腹隱痛2天伴嘔血1口。既往體健。查體：心、肺查體無異常。腹平軟，劍突下有深壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及腫大?！丁罚ǎ┳羁赡艿脑\斷是（）。

A.膽石病

B.急性胃炎

C.反流性食管炎

D.急性闌尾炎

E.急性胰腺炎

正確答案：B

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，患者青年男性，飲酒后腹痛伴嘔血，查體劍突下深壓痛?？紤]診斷為急性胃炎。因此答案選B。

108.男，28歲。飲酒后間斷上腹隱痛2天伴嘔血1口。既往體健。查體：心、肺查體無異常。腹平軟，劍突下有深壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及腫大。《》（）對確診最有幫助的檢查是（）。

A.血常規(guī)

B.腹部B超

C.血淀粉酶

D.胃鏡

E.上消化道造影

正確答案：D

您的答案：

本題解析：急性胃炎確診有賴于胃鏡。胃鏡應(yīng)在發(fā)病后24～48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。內(nèi)鏡下可見到胃黏膜充血、水腫、出血、糜爛、潰瘍。因此答案選D。

109.男，62歲。2周來間斷于活動時(shí)出現(xiàn)胸悶，休息2～3分鐘即可緩解。既往糖尿病13年。發(fā)作時(shí)查心電圖ST段輕度壓低?！丁罚ǎ┳羁赡艿脑\斷是（）。

A.穩(wěn)定型心絞痛

B.變異型心絞痛

C.隱匿型冠心病

D.急性心肌梗死

E.初發(fā)勞力性心絞痛

正確答案：E

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，患者老年男性，病程短，活動后出現(xiàn)胸悶，休息可緩解，發(fā)作時(shí)查心電圖ST段輕度壓低。考慮診斷為初發(fā)勞力性心絞痛。因此答案選E。

110.男，62歲。2周來間斷于活動時(shí)出現(xiàn)胸悶，休息2～3分鐘即可緩解。既往糖尿病13年。發(fā)作時(shí)查心電圖ST段輕度壓低?！丁罚ǎ┰摶颊?小時(shí)前出現(xiàn)劇烈心前區(qū)悶痛，休息也不能緩解。查體：BP140/70mHg。心電圖：V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.2～0.3mV，下列處理中不正確的是（）。

A.給患者吸氧

B.囑患者靜臥

C.給予硝酸甘油含服

D.開放靜脈通路

E.建議患者家屬自行轉(zhuǎn)院

正確答案：E

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，患者急性心絞痛發(fā)作，應(yīng)囑患者靜臥休息，舌下含服硝酸甘油，必要時(shí)給予吸氧，開放經(jīng)脈通路，若發(fā)現(xiàn)心肌梗死征象，應(yīng)立即安排專業(yè)醫(yī)護(hù)人員護(hù)送轉(zhuǎn)診。因此答案選E。

111.男，30歲。3天前勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，右胸刺痛，咳嗽，咳少量黃痰。查體：氣管居中，右上肺叩診濁音，可聞及呼吸音。《》（）胸部X線片檢查右上肺最可能的變化是（）。

A.粟粒狀結(jié)節(jié)陰影

B.啞鈴型陰影

C.葉間隙下墜

D.多個(gè)空洞

E.大片均勻一致浸潤性陰影

正確答案：E

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，患者青年男性，勞累后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，右胸刺痛，咳嗽，咳少量黃痰，右上肺叩診為濁音?？紤]診斷為肺炎。胸部X線片檢查右上肺最可能的變化是大片均勻一致浸潤性陰影。因此答案選E。

112.男，30歲。3天前勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，右胸刺痛，咳嗽，咳少量黃痰。查體：氣管居中，右上肺叩診濁音，可聞及呼吸音?！丁罚ǎ┰摶颊叩闹委熢瓌t是（）。

A.對癥處理

B.應(yīng)用抗病毒藥物

C.應(yīng)用抗結(jié)核藥物

D.應(yīng)用抗菌藥物

E.應(yīng)用抗腫瘤藥物

正確答案：D

您的答案：

本題解析：抗感染治療是肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)，一旦懷疑為細(xì)菌性肺炎應(yīng)馬上給予抗菌藥物。因此答案選D。

113.女，45歲。3天前勞累后岀現(xiàn)咽痛、發(fā)熱，體溫最高39℃，伴鼻塞、流涕。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體Ⅱ度腫大，表面見膿性分泌物?！丁罚ǎ┳羁赡艿脑\斷是（）。

A.急性咽結(jié)膜炎

B.急性皰疹性咽峽炎

C.急性氣管支氣管炎

D.急性咽扁桃體炎

E.普通感冒

正確答案：D

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，患者癥見咽痛，高熱，查體扁桃體腫大，表面見膿性分泌物?？紤]診斷為急性咽扁桃體炎。因此答案選D。

114.女，45歲。3天前勞累后岀現(xiàn)咽痛、發(fā)熱，體溫最高39℃，伴鼻塞、流涕。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體Ⅱ度腫大，表面見膿性分泌物。《》（）導(dǎo)致該病最常見的病原體（）。

A.柯薩奇病毒

B.肺炎鏈球菌

C.溶血性鏈球菌

D.流感病毒

E.腺病毒

正確答案：C

您的答案：

本題解析：急性咽扁桃體炎多由溶血性鏈球菌引起。臨床起病急，表現(xiàn)咽痛明顯，伴發(fā)熱、畏寒，體溫可達(dá)39℃以上。查體可見咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色膿性分泌物。有時(shí)伴有頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。因此答案選C。

115.女，24歲。春季外出旅游期間突感胸悶、呼吸困難、全身大汗。過去曾有類似發(fā)作，休息后自行緩解。查體：口唇稍發(fā)紺，呼吸急促，雙肺滿布哮鳴音，心率90次/分?！丁罚ǎ┠壳白钋‘?dāng)?shù)闹委熡盟幨牵ǎ?/p>

A.毛花丙（西地蘭）

B.呋塞米

C.青霉素

D.硝酸甘油

E.氨茶堿

正確答案：E

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，患者青年女性，春季外出期間出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、全身大汗，休息后可緩解，且有相似病史，查體雙肺哮鳴音。故診斷為支氣管哮喘，輕度患者急性發(fā)作期應(yīng)給予茶堿類藥物緩解支氣管痙攣，改善通氣。因此答案選E。

116.女，24歲。春季外出旅游期間突感胸悶、呼吸困難、全身大汗。過去曾有類似發(fā)作，休息后自行緩解。查體：口唇稍發(fā)紺，呼吸急促，雙肺滿布哮鳴音，心率90次/分?！丁罚ǎ┰摶颊邞?yīng)用藥物后病情仍無明顯級解且持續(xù)發(fā)作24小時(shí)。最可能的診斷是（）。

A.氣胸

B.過敏性肺炎

C.哮喘持續(xù)狀態(tài)

D.急性左心衰竭

E.縱隔氣腫

正確答案：C

您的答案：

本題解析：支氣管哮喘癥狀通常在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，經(jīng)數(shù)小時(shí)自行緩解，或藥物治療后緩解。哮喘持續(xù)狀態(tài)指的是常規(guī)治療無效的嚴(yán)重哮喘發(fā)作，持續(xù)時(shí)間一般在12小時(shí)以上，病人表現(xiàn)為不能平臥，煩躁不安，大汗淋漓，講話不連貫，病情危重可能發(fā)生呼吸衰竭。因此答案選C。

117.女，28歲?；顒雍笮幕?天，不能平臥1天。既往有游走性關(guān)節(jié)痛14年。查體：P120次/分。心率140次/分，第一心音強(qiáng)弱不等，心律絕對不齊，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音及可疑舒張期隆隆樣雜音。《》（）最可能的心律失常類型是（）。

A.竇性心動過速

B.心房顫動

C.心房撲動

D.陣發(fā)性室上性心動過速

E.陣發(fā)性室性心動過速

正確答案：B

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，患者青年女性，查體心率過速，第一心音強(qiáng)弱不等，心律絕對不齊，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音及可疑舒張期隆隆樣雜音。考慮診斷為心房顫動（房顫）。因此答案選B。

118.女，28歲?；顒雍笮幕?天，不能平臥1天。既往有游走性關(guān)節(jié)痛14年。查體：P120次/分。心率140次/分，第一心音強(qiáng)弱不等，心律絕對不齊，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音及可疑舒張期隆隆樣雜音。《》（）首選的治療藥物是（）。

A.利多卡因

B.維拉帕米（異搏定）

C.美托洛爾

D.毛花苷丙（西地蘭）

E.索他洛爾

正確答案：D

您的答案：

本題解析：對初發(fā)房顫且短時(shí)間不能自行轉(zhuǎn)復(fù)者，應(yīng)迅速控制心室率，可選用靜脈注射毛花苷丙或口服β受體拮抗劑。因此答案選D。

119.男，60歲。進(jìn)行性吞咽困難6個(gè)月，先是難咽固體食物，繼而難咽半流質(zhì)食物，近1周只能咽下流質(zhì)食物。查體：皮膚彈性差，腹部平坦，無壓痛、反跳痛，未觸及包塊，腸鳴音正常?！丁罚ǎ┳钅艿脑\斷是（）。

A.幽門梗阻

B.胃食管反流病

C.食管癌

D.食管胃底靜脈曲張

E.慢性胃炎

正確答案：C

您的答案：

本題解析：根據(jù)題意，患者老年男性，癥見吞咽困難，進(jìn)行性加重，病程長?？紤]診斷為食管癌。因此答案選C。

120.男，60歲。進(jìn)行性吞咽困難6個(gè)月，先是難咽固體食物，繼而難咽半流質(zhì)食物，近1周只能咽下流質(zhì)食物。查體：皮膚彈性差，腹部平坦，無壓痛、反跳痛，未觸及包塊，腸鳴音正常?！丁罚ǎ槊鞔_診斷首選的檢查是（）。

A.上消化道造影

B.胃鏡和活組織病理檢查

C.增強(qiáng)CT

D.超聲內(nèi)鏡

E.腹部B超

正確答案：B

您的答案：

本題解析：該患者考慮診斷為食管癌，為明確診斷，首選胃鏡檢查，早期可見小的息肉樣隆起、黏膜發(fā)紅變脆或淺潰瘍等改變，晚期多見管壁有菜花樣腫塊隆起或深潰瘍、管腔狹窄等腫瘤生長及浸潤性改變?；罱M織病理檢查為診斷金標(biāo)準(zhǔn)。因此答案選B。

121.女，36歲。右乳外上象限觸及一個(gè)4cm×4cm腫塊，質(zhì)硬，與皮膚粘連，表面皮膚呈橘皮樣改變。《》（）最可能的診斷是（）。

A.乳腺癌

B.乳腺囊腫

C.乳腺纖維腺瘤

D.乳腺囊性增生病

E.肉芽腫性乳腺炎

正確答案：A