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文檔簡介
2023年白水縣康復醫(yī)院全日制高校醫(yī)學類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.單項選擇題(共75題)1.何藥是搶救青霉素引起過敏性休克首選藥
A.去甲腎上腺素
B.異丙腎上腺素
C.腎上腺素
D.多巴胺
E.普萘洛爾
答案:C
本題解析:
暫無解析2.在明確診斷前,在指定場所進行醫(yī)學觀察的是
A.鼠疫、霍亂和炭疽
B.甲類傳染病人和病原攜帶者、乙類傳染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人
C.對疑得甲類傳染病病人
D.對除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙類
E.丙類傳染病病人
答案:C
本題解析:
暫無解析3.幼年期甲狀腺功能減退可出現(xiàn)
A.呆小癥
B.侏儒癥
C.巨人癥
D.粘液性水腫
E.肢端肥大癥
答案:A
本題解析:
暫無解析4.穿經(jīng)圓孔的神經(jīng)是()
A.展神經(jīng)
B.滑車神經(jīng)
C.上頜神經(jīng)
D.下頜神經(jīng)
E.動眼神經(jīng)
答案:C
本題解析:
暫無解析5.喹諾酮類不宜用于兒童的原因()
A.胃腸反應嚴重
B.可能損傷軟骨引起關節(jié)痛
C.損害肝腎
D.影響牙齒健康
E.影響骨髓造血
答案:C
本題解析:
暫無解析6.能促進機體產(chǎn)熱的最重要的激素是:
A.胰島素
B.腎上腺素
C.生長激素
D.甲狀腺激素
E.腎上腺皮質激素
答案:D
本題解析:
暫無解析7.成年后不具紅骨髓的是()
A.長骨骺內(nèi)
B.短骨內(nèi)
C.扁骨內(nèi)
D.板障內(nèi)
E.長骨干內(nèi)
答案:E
本題解析:
暫無解析8.藥物在體內(nèi)的主要排泄途徑是:
A.消化道排泄
B.肺臟排泄
C.腎臟排泄
D.體液排泄
答案:C
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學知識。
第二步,腎臟是藥物排泄的主要器官,藥物及代謝產(chǎn)物主要經(jīng)腎臟排泄。腎排泄是極性高的代謝產(chǎn)物或原形藥物的主要排泄途徑。腎排泄主要包括三種機制:腎小球濾過、腎小管分泌和腎小球重吸收。腎排泄的過程需要消耗能量。C項正確。
因此,選擇C選項。
9.視紫紅質在光照下發(fā)生的反應是
A.分解為視蛋白和全反型視黃醛
B.全反型視黃醛轉變成維生素A
C.視黃醛與視蛋白重新合成視紫紅質
D.11-順視黃醛變成全反型視黃醛
E.分解為小分子物質
答案:A
本題解析:
暫無解析10.自主神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質是:
A.NA
B.ACh
C.5-HT
D.ACh和NA
E.NA和5-HT
答案:D
本題解析:
暫無解析11.下列關于神經(jīng)纖維興奮傳導特征的敘述,錯誤的是:
A.生理完整性
B.減衰性傳導
C.雙向性傳導
D.相對不疲勞性
E.相對絕緣性傳導
答案:B
本題解析:
暫無解析12.肺門結構不包括()。
A.主支氣管
B.氣管
C.支氣管動脈
D.支氣管靜脈
E.肺淋巴管
答案:B
本題解析:
肺的內(nèi)側面中央有一橢圓形的凹陷稱為肺門,是主支氣管、肺動脈、肺靜脈以及支氣管動、靜脈、淋巴管和神經(jīng)進出的地方。
13.被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便,有關單位必須按照以下規(guī)定,進行處理
A.在衛(wèi)生防疫機構的指導監(jiān)督下進行嚴密消毒后處理
B.在衛(wèi)生防疫機構的指導監(jiān)督下進行消毒后處理
C.在衛(wèi)生防疫機構的指導下進行消毒后處理
D.由衛(wèi)生防疫機構進行消毒后處理
E.由衛(wèi)生防疫機構進行嚴密消毒后處理
答案:A
本題解析:
暫無解析14.急性前間壁心肌梗死時出現(xiàn)梗死圖形的導聯(lián)是
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF
B.Ⅰ、aVF
C.
D.
E.
答案:C
本題解析:
暫無解析15.生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式的轉變,引起了醫(yī)德的一系列變化,但應除外
A.醫(yī)德根本宗旨的變化
B.醫(yī)德意識的變化
C.醫(yī)德理論的變化
D.促進了生命倫理學的誕生
E.醫(yī)德規(guī)范的變化
答案:A
本題解析:
暫無解析16.下述情形中,屬于三級醫(yī)療事故的是造成病員
A.殘廢
B.殘廢或者功能障礙
C.殘廢或者嚴重功能障礙
D.嚴重殘廢或者功能障礙
E.嚴重殘廢或者嚴重功能障礙
答案:B
本題解析:
暫無解析17.女性,24歲,人流后7個月無月經(jīng)來潮,有周期下腹痛。()。
A.子宮性閉經(jīng)
B.卵巢性閉經(jīng)
C.垂體性閉經(jīng)
D.下丘腦性閉經(jīng)
E.原發(fā)性閉經(jīng)
答案:A
本題解析:
暫無解析18.關于氯丙嗪降溫作用的錯誤敘述是()
A.抑制體溫調(diào)節(jié)中樞
B.對正常體溫無影響
C.能降低發(fā)熱體溫
D.需要配合物理降溫
E.需合用哌替啶、異丙嗪
答案:B
本題解析:
暫無解析19.牙露于口腔的部分為
A.牙頸
B.牙質
C.牙周膜
D.牙齦
E.牙冠
答案:E
本題解析:
暫無解析20.成年男性紅細胞的正常值是
A.
B.
C.
D.
E.
答案:D
本題解析:
暫無解析21.對面肌的描述,正確的是()
A.由面神經(jīng)分支支配
B.包括瞼部、鼻部、口周圍肌肉和咀嚼肌
C.血供主要靠面橫動脈
D.屬于不隨意肌肉
E.靜脈直接進入上頜靜脈
答案:A
本題解析:
暫無解析22.胸骨中上段后方疼痛,向左肩部放射,最可能的疾病是
A.胸膜疾病
B.心絞痛
C.肋間神經(jīng)病變
D.食管炎癥
E.消化性潰瘍
答案:B
本題解析:
暫無解析23.符合法律、法規(guī)規(guī)定條件的,可以要求安排生育第幾個子女()。
A.一個
B.二個
C.三個
D.四個
E.多個
答案:B
本題解析:
暫無解析24.有關近球小管對Na+的重吸收,下列哪一項敘述是正確的
A.約占濾液中Na+總數(shù)的1/3
B.有主動轉運,也有被動轉運
C.與葡萄糖、氨基酸轉運無關
D.與H+的分泌無關
E.受醛固酮的調(diào)節(jié)
答案:B
本題解析:
暫無解析25.關于歧視艾滋病患者后果的說法,正確的是:()
A.歧視無法形成對艾滋病感染者和病人的支持性環(huán)境
B.歧視妨礙了自愿咨詢和檢測等必要措施的落實
C.歧視已成為加速艾滋病病毒傳播的一個主要的社會因素
D.以上都對
答案:D
本題解析:
暫無解析26.嘔吐中樞位于:
A.脊髓
B.延髓
C.腦橋
D.中腦
E.下丘腦
答案:B
本題解析:
暫無解析27.屬于選擇性誘導型環(huán)加氧酶(COX-2)抑制藥是()
A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.布洛芬
D.對乙酰氨基酚
E.塞來昔布
答案:E
本題解析:
暫無解析28.未經(jīng)醫(yī)師(士)親自診查病人或親自接產(chǎn),醫(yī)療機構不得出具以下證明文件,除了
A.疾病診斷書
B.死產(chǎn)證明書
C.死亡證明書
D.醫(yī)療糾紛分析證言
答案:D
本題解析:
暫無解析29.患者王某,7歲,患急性淋巴性白血病,接受治療3個月,病情沒有改善。醫(yī)生征求其父母的意見,問是否愿意使用一種價格較貴的新藥,其父母經(jīng)過考慮,表示同意。因為從未使用過這種藥物,也不知道這種藥物的效果如何,所以醫(yī)生決定謹慎使用,嚴格監(jiān)控,結果表明,使用這種藥物后的效果不明顯。從醫(yī)學倫理的角度分析,正確的是()
A.醫(yī)生使用新藥,應該征得王某本人的同意
B.該項治療屬試驗性治療
C.效果不明顯,與醫(yī)師使用藥物過于謹慎有關
D.因為使用藥物后的效果不明顯,所以醫(yī)師的行為不道德
E.醫(yī)生使用新藥物應該征得主管領導批準
答案:B
本題解析:
暫無解析30.關于下列的敘述,正確的是()
A.腹直肌鞘是腹外斜肌腱膜形成的鞘狀結構
B.乳牙從3歲開始萌出,6歲全部出全
C.回盲瓣有阻止小腸內(nèi)容物流入大腸的作用
D.闌尾根部的體表投影位于臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點處
E.直腸上段的腸腔明顯擴張稱直腸壺腹
答案:D
本題解析:
暫無解析31.對前縱韌帶的描述,正確的是()
A.上自第1頸椎
B.下至第5腰椎
C.位于椎體和椎間盤的前方
D.限制脊柱過度前屈
E.窄且堅韌
答案:C
本題解析:
暫無解析32.縮窄型心包炎的特征性X線征象是
A.心臟搏動減弱
B.心緣僵直,正常弧形消失
C.心包鈣化
D.間質性肺水腫
E.主動脈迂曲延長
答案:C
本題解析:
暫無解析33.腦出血
A.抽搐伴苦笑面容
B.抽搐伴高血壓、肢體癱瘓
C.抽搐伴高熱
D.抽搐前有先兆
E.抽搐不伴有意識障礙
答案:B
本題解析:
暫無解析34.解剖學姿勢的描述,下列何者是錯誤的()
A.身體必須直立
B.兩眼平視前方
C.上肢在軀干兩旁自然下垂
D.手掌面對軀干
E.兩足跟靠攏,兩趾接觸并指向前方
答案:D
本題解析:
暫無解析35.仰臥位時腹膜腔的最低位是()
A.肝腎隱窩
B.肋膈隱窩
C.直腸子宮陷凹
D.網(wǎng)膜囊
答案:A
本題解析:
暫無解析36.大葉性肺炎典型X線表現(xiàn)出現(xiàn)在
A.充血期
B.實變期
C.消散期
D.實變期與消散期之間
E.以上都不是
答案:B
本題解析:
暫無解析37.有機磷酸酯類中毒機理是()
A.持久抑制單胺氧化酶
B.直接激動M受體
C.持久抑制磷酸二酯酶
D.直接激動N受體
E.持久抑制膽堿酯酶
答案:E
本題解析:
暫無解析38.下列屬于真性腫瘤的是
A.動脈瘤
B.室壁瘤
C.淋巴管瘤
D.錯構瘤
E.創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤
答案:C
本題解析:
暫無解析39.右心衰竭引起水腫的原因是()。
A.血漿膠體滲透壓降低
B.毛細血管血壓升高
C.組織液膠體滲透壓降低
D.組織液靜水壓降低
E.毛細血管壁通透性增加
答案:B
本題解析:
右心衰竭時,右心室射血力量顯著減弱,心舒期右心室壓力增高,血液淤積在右心房和大靜脈內(nèi),因此,中心靜脈壓升高,引起毛細血管血壓升高,組織水腫。
考點:
☆☆☆☆考點25:影響組織液生成的因素;
在正常情況下,組織液不斷生成,又不斷被重吸收,保持著動態(tài)平衡,故血量和組織液量能維持相對穩(wěn)定。如果這種動態(tài)平衡遭到破壞,使組織液生成過多或重吸收減少,均可造成組織間隙中有過多的液體儲留,形成組織水腫。凡是能影響有效濾過壓和毛細血管通透性的因素,都可影響組織液的生成和回流。
1.毛細血管血壓
毛細血管血壓升高時,組織液生成增多。例如,微動脈擴張時,進入毛細血管內(nèi)的血量增多,毛細血管血壓升高,組織液生成增多,在炎癥局部就可出現(xiàn)這種情況而產(chǎn)生局部水腫。右心衰竭時,靜脈回流受阻,毛細血管血壓升高,引起組織水腫。
2.血漿膠體滲透壓
血漿膠體滲透壓降低可使有效濾過壓升高,組織液生成增多而引起組織水腫。例如,某些腎臟疾病時,由于大量血漿蛋白隨尿排出體外或蛋白質性營養(yǎng)不良以及肝臟疾病導致蛋白質合成減少,均可使血漿蛋白濃度降低,血漿膠體滲透壓下降,有效濾過壓增加,使組織液生成增多,出現(xiàn)水腫。
3.淋巴液回流
由于一部分組織液經(jīng)淋巴管回流入血,如果回流受阻,在受阻部位以前的組織間隙中,則有組織液潴留而引起水腫,在絲蟲病或腫瘤壓迫時可出現(xiàn)這種情況。
4.毛細血管通透性
正常毛細血管壁不能濾過血漿蛋白,而在通透性增高時則可濾出。在燒傷、過敏反應時,由于局部組胺等物質大量釋放,血管壁通透性增高,致使部分血漿蛋白濾出血管,使組織液膠體滲透壓升高,有效濾過壓升高,組織液生成增多,回流減少,引起水腫。
40.保持胃蛋白酶活性的最合適的pH值是()。
A.2~3
B.3.5~5.5
C.>5
D.7
答案:A
本題解析:
胃蛋白酶只有在酸性環(huán)境下才能保持活性;當溶液的pH大于5時,胃蛋白酶會發(fā)生不可逆性失活,再將溶液的pH恢復到酸性也不能使胃蛋白酶恢復活性。當pH為1.8~3.5時,胃蛋白酶催化作用效果最好。
41.膽堿M型受體阻斷劑是
A.阿托品
B.維拉帕米
C.普萘洛爾
D.氯筒箭毒堿
E.酚妥拉明
答案:A
本題解析:
暫無解析42.下列哪條神經(jīng)損傷后出現(xiàn)“爪形手”()
A.橈神經(jīng)淺支
B.正中神經(jīng)
C.尺神經(jīng)深支
D.橈神經(jīng)深支
E.尺神經(jīng)淺支
答案:C
本題解析:
暫無解析43.下列有關脊柱的描述哪項錯誤()
A.由椎骨以及椎間盤、椎間關節(jié)、韌帶等連接裝置組成
B.有四個生理彎曲
C.仰臥位時T最高
D.仰臥位時T最低
E.椎管內(nèi)有三個潛在的腔隙
答案:C
本題解析:
暫無解析44.下列不屬于化膿性炎癥的是()。
A.急性細菌性痢疾
B.急性蜂窩組織炎性闌尾炎
C.癤、癰
D.輸卵管積膿
答案:A
本題解析:
化膿性感染:為非特異性感染,又稱“一般感染”,以大量中性粒細胞滲出,并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成為特征,多由化膿菌感染所致,常見致病菌有:葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。由于病因,發(fā)生部位和病變特點不同,又將化膿性炎分為膿腫,蜂窩組織炎,和表面化膿及積膿三種。一般所表現(xiàn)出的癥狀有:癤、癰、丹毒、急性乳腺炎、急性闌尾炎、輸卵管積膿等。急性細菌性痢疾簡稱菌痢,是由志賀菌屬引起的一種急性腸道傳染性疾病。一年四季均有散在性發(fā)病,以夏秋季節(jié)常見流行,普遍易感,以小兒為多。
45.持續(xù)應用中到大劑量的苯二氮卓類引起的下列現(xiàn)象中有一項是錯的
A.精細操作受影響
B.持續(xù)應用效果會減弱
C.長期應用突??烧T發(fā)癲癇病人驚厥
D.長期應用會使體重增加
E.加重乙醇的中樞抑制反應
答案:D
本題解析:
暫無解析46.關于視網(wǎng)膜的感光細胞的敘述,錯誤的是
A.存在視桿和視錐兩種感光細胞
B.兩種感光細胞的感光色素相同
C.中央凹處視錐細胞分布密集
D.視錐細胞光敏感度差
E.視桿細胞分辨能力差
答案:B
本題解析:
暫無解析47.治療沙眼衣原體感染應選用()
A.四環(huán)素
B.青霉素
C.鏈霉素
D.慶大霉素
E.干擾素
答案:A
本題解析:
暫無解析48.以下關于鈉泵生理作用的敘述,哪項是錯誤的?()
A.鈉泵能逆著濃度差將進入細胞的Na移出膜外
B.鈉泵可逆著濃度差使細胞外的K轉入膜內(nèi)
C.由于從細胞內(nèi)移出Na,可防止水分子進入細胞內(nèi)
D.鈉泵的活動造成細胞內(nèi)高K,使許多代謝反應得以進行
答案:C
本題解析:
暫無解析49.可增加心肌對兒茶酚胺敏感性,誘發(fā)心律失常的全麻藥()
A.硫噴妥鈉
B.氧化亞氮
C.氯胺酮
D.麻醉乙醚
E.氟烷
答案:E
本題解析:
暫無解析50.接種BCG的作用是()
A.增強機體免疫穩(wěn)定功能
B.增強人體體液免疫能力
C.增強機體非特異性免疫能力
D.增強人體細胞免疫能力
E.使人體對結核菌產(chǎn)生免疫力
答案:E
本題解析:
暫無解析51.關于內(nèi)耳的敘述,錯誤的是()
A.橢圓囊斑和球囊斑能接受直線變速運動的刺激
B.壺腹嵴能接受旋轉運動開始和終止時的刺激
C.前庭階與鼓階內(nèi)充滿內(nèi)淋巴
D.前庭窗被鐙骨底所封閉
E.蝸窗被第二鼓膜封閉
答案:C
本題解析:
暫無解析52.在腎臟水分容易通透而Na+不易通透的部位是
A.近曲小管
B.髓袢降支細段
C.髓袢升支
D.遠曲小管
E.集合管
答案:B
本題解析:
暫無解析53.對翼狀韌帶的描述,正確的是()
A.張于齒突尖與枕骨大孔之間
B.為前縱韌帶上延部分
C.位于寰椎橫韌帶的前上方
D.有限制頭部過度后仰的作用
E.與寰椎十字韌帶合稱寰樞韌帶復合體
答案:C
本題解析:
暫無解析54.臂叢神經(jīng)()
A.位于腋窩內(nèi)的是臂叢鎖骨上部
B.臂叢鎖骨下部的3個后股合成后束
C.上、中干的前股合成外側束
D.下、中干的前股合成內(nèi)側束
E.3個束先位于腋動脈的第1段的外側
答案:C
本題解析:
暫無解析55.氯丙嗪用藥過量引起血壓下降時,應選用
A.腎上腺素
B.去甲腎上腺素
C.多巴胺
D.異丙腎上腺素
E.間羥胺
答案:B
本題解析:
暫無解析56.肝臟進行性腫大,質地堅硬如前額,多見于
A.肝膿腫
B.脂肪肝
C.肝炎
D.右心衰竭
E.肝癌
答案:E
本題解析:
暫無解析57.下面對脊肋角的描述,正確的是()
A.為豎脊肌外側緣與肋間內(nèi)肌的交角
B.為豎脊肌外側緣與肋間外肌的交角
C.為豎脊肌外側緣與第12肋的交角
D.為豎脊肌內(nèi)側緣與第12肋的交角
E.為豎脊肌內(nèi)側緣與脊柱的交角
答案:C
本題解析:
暫無解析58.下列屬于右心室的結構是()。
A.二尖瓣口
B.三尖瓣口
C.上腔靜脈口
D.主動脈瓣口
答案:B
本題解析:
心各腔的形態(tài)結構及各心腔包含的結構是考生最容易混淆的地方,也是考試中最容易出現(xiàn)考題的地方。
59.下面不屬于骶叢分支的神經(jīng)是()
A.閉孔神經(jīng)
B.臀上神經(jīng)
C.臀下神經(jīng)
D.陰部神經(jīng)
E.坐骨神經(jīng)
答案:A
本題解析:
暫無解析60.維持機體穩(wěn)態(tài)的重要反饋方式是
A.正反饋
B.負反饋
C.反饋
D.前饋
E.自動反饋
答案:B
本題解析:
暫無解析61.具有傳導運動功能的神經(jīng)是()
A.枕小神經(jīng)
B.耳大神經(jīng)
C.膈神經(jīng)
D.鎖骨上神經(jīng)
答案:C
本題解析:
暫無解析62.國家實行特殊管理的藥品不包括
A.麻醉藥品
B.精神藥品
C.進口藥品
D.醫(yī)療用毒性藥
E.放射性藥品
答案:C
本題解析:
暫無解析63.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術操作規(guī)范,造成嚴重后果的責令暫停執(zhí)業(yè)活動,暫停期限為
A.3個月以上6個月以下
B.半年至1年
C.1年以上,1年半以下
D.半年以上,3年以下
答案:C
本題解析:
暫無解析64.患兒,女,3歲。因“多尿、多飲、多食1月”就診,查隨機血糖為15mmol/L,空腹血糖為8.0mmol/L,最可能的診斷是:
A.糖尿病
B.尿崩癥
C.甲狀腺功能亢進
D.暴食癥
答案:A
本題解析:
一般來說,正常人的血糖值應該是是空腹血糖小于6.1mmol/l,餐后2小時血糖的血糖值小于7.8mmol/L,正常人的空腹血糖值為3.9-6.1mmol/L;如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L為空腹血糖受損;此患兒隨機血糖15mmol/l,空腹血糖為8.0mmol/l,且有多飲、多尿、多食的表現(xiàn),符合糖尿病的特點。
65.腎的被膜由內(nèi)向外為()
A.腎纖維膜,脂肪囊,腎筋膜
B.腎纖維膜,腎筋膜,脂肪囊
C.腎筋膜,脂肪囊,腎纖維膜
D.腎筋膜,腎纖維膜,脂肪囊
答案:A
本題解析:
暫無解析66.下述有關抗精神病藥不良反應哪一項是錯的
A.體位性低血壓是氯丙嗪常見的副作用
B.長期應用氯丙嗪可在角膜沉著
C.抗膽堿藥可有效地翻轉遲發(fā)運動障礙
D.抗精神病藥的致命反應是安定藥惡性綜合癥
E.氯氮平最常見的不良反應是粒細胞減少
答案:C
本題解析:
暫無解析67.人體細胞的生活環(huán)境稱為內(nèi)環(huán)境,內(nèi)環(huán)境實際上是指()。
A.細胞內(nèi)液
B.細胞外液
C.組織液
D.血漿
答案:B
本題解析:
內(nèi)環(huán)境:細胞在體內(nèi)直接所處的環(huán)境,也稱細胞外液。是細胞直接進行新陳代謝的場所,是細胞直接生活的環(huán)境。細胞代謝所需要的氧氣和各種營養(yǎng)物質只能從內(nèi)環(huán)境中攝取,而細胞代謝產(chǎn)生的二氧化碳和代謝終末產(chǎn)物也需要直接排到內(nèi)環(huán)境中,然后通過血液循環(huán)運輸,由呼吸和排泄器官排出體外。
68.劍突下心尖搏動明顯,吸氣時加強,提示
A.左心房肥大
B.右心房肥大
C.左心室肥大
D.右心室肥大
E.血壓升高
答案:D
本題解析:
暫無解析69.下列哪項不是腫瘤組織的繼發(fā)改變
A.鈣化
B.粘液變
C.囊性變
D.玻變
E.惡性變
答案:E
本題解析:
暫無解析70.變態(tài)反應性疾病最具特征性的炎癥細胞是
A.淋巴細胞
B.中性粒細胞
C.漿細胞
D.嗜酸性粒細胞
E.單核巨噬細胞
答案:D
本題解析:
暫無解析71.幼年期生長激素過多可出現(xiàn)()
A.呆小癥
B.侏儒癥
C.巨人癥
D.粘液性水腫
E.肢端肥大癥
答案:C
本題解析:
暫無解析72.α-葡萄糖苷酶抑制劑降低血糖的作用機制是()。
A.增加胰島素分泌
B.減少胰島素消除
C.增強胰島素敏感性
D.抑制低聚糖分解為單糖
答案:D
本題解析:
暫無解析73.擬從事咨詢指導、藥具發(fā)放、手術、臨床檢驗等各類計劃生育技術服務的人員,均應申請辦理()。
A.《上崗證》
B.《資格證》
C.《執(zhí)業(yè)證》
D.《合格證》
E.《就業(yè)證》
答案:D
本題解析:
暫無解析74.蛋白質是生命活動的最主要載體,更是功能的執(zhí)行者,是生物體內(nèi)最重要的生物大分子,以下關于蛋白質的描述正確的是()。
A.人體的所有蛋白質都可以由18種氨基酸為原料合成多聚體
B.氨基酸是組成蛋白質的基本單位,不同的蛋白質中各種氨基酸的含量不同
C.蛋白質只有在蛋白酶的作用下才能水解產(chǎn)生游離的氨基酸
D.蛋白質是體內(nèi)的主要含氮物質,測定生物樣品的含氮量可以推算出蛋白質的大致含量
答案:B
本題解析:
暫無解析75.下面不符合計劃生育倫理原則的是()
A.應該遵守、執(zhí)行《憲法》、《婚姻法》、《人口和計劃生育法》等法律對計劃生育的規(guī)定
B.改變傳統(tǒng)觀念所認為的“多子多?!?、“傳宗接代”、“子孫滿堂”等人口觀
C.計劃生育機構為了保證實現(xiàn)國家控制人口增長的目標,可以強制對特定人群實施避孕、節(jié)育手術等措施
D.計劃生育工作者必須嚴格遵守操作規(guī)程,在技術上精益求精,堅決避免不應有的差錯、事故和并發(fā)癥,努力提高服務質量
答案:C
本題解析:
暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.患者,男,83歲,因食管癌無法進食,一直依賴靜脈輸液行腸外營養(yǎng)支持治療,可能引起的并發(fā)癥有:
A.代謝性骨病
B.代謝性并發(fā)癥
C.臟器功能損害
D.靜脈導管相關并發(fā)癥
答案:A、B、C、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學知識。
第二步,A項、B項、C項、D項:腸外營養(yǎng)就是指患者需要通過靜脈的途徑來供給所需要的營養(yǎng),包括熱量、碳水化合物以及必要的維生素和氨基酸、電解質。腸外營養(yǎng)支持的并發(fā)癥有:(1)技術并發(fā)癥:這類并發(fā)癥與中心靜脈導管的放置或留置有關,主要有氣胸、血管損傷、神經(jīng)損傷、陶導管損傷、空氣栓塞。
(2)代謝性并發(fā)癥,從其發(fā)生原因可歸納為三方面:補充不足、糖代謝異常、腸外營養(yǎng)本身所致。①補充不足:血清電解質素亂;微量元素缺乏;必須脂肪酸缺乏。②糖代謝異常:低血糖及高血糖;肝功能損害:血膽紅素及轉氨酶升高,使用脂肪乳,減少葡萄糖。③腸外營養(yǎng)本身所致:膽囊內(nèi)膽泥和結石形成;膽汁淤積及肝酶譜升高;腸屏障功能減退,細菌移位,腸源性感染。
(3)感染性并發(fā)癥:主要是導管性膿毒癥。
所以,代謝性骨病、代謝性并發(fā)癥、臟器功能損害、靜脈導管相關并發(fā)癥都有可能由腸外營養(yǎng)引起。A項、B項、C項、D項正確。
因此,選擇ABCD選項。
2.腎病綜合征產(chǎn)生全身性水腫的主要機制有()
A.血漿膠體滲透壓下降
B.醛固酮分泌增多
C.抗利尿激素分泌增多
D.肝臟合成清蛋白減少
E.腎小球濾過率增加
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析3.關于雌激素的生理作用,下列說法正確的是()。
A.促進女性第二性征發(fā)育
B.可促進排卵
C.可提升體溫
D.調(diào)節(jié)機體代謝
答案:A、B、D
本題解析:
在生殖系統(tǒng)中,雌激素與孕激素功能的差異是考試中經(jīng)常出現(xiàn)的考點之一,雖然二者都是通過卵巢分泌,但在某些生理功能上是有差異的,常出現(xiàn)的有:孕激素有提升體溫的作用,雌激素沒有。學生在復習時要特別注意對兩種激素的作用加以區(qū)別。
4.計劃生育技術服務專家委員會由哪些專家組成()。
A.從事計劃生育技術服務專家
B.相關醫(yī)學專家
C.計劃生育管理專家
D.衛(wèi)生管理專家
E.生物學專家
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析5.提高人口素質是指提高人口的()。
A.身體素質
B.思想道德素質
C.科學文化素質
D.生活水準
E.住房標準
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析6.下列哪些物質可以通過濾過膜濾出
A.水
B.電解質
C.蛋白質
D.葡萄糖
E.血小板
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析7.大葉性肺炎的典型病變分為()
A.充血水腫期
B.紅色肝樣變期
C.灰色肝樣變期
D.溶解消散期
E.潛伏期
答案:A、B、C、D
本題解析:
大葉性肺炎的典型病變分為充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期四期。
8.呼吸三凹征是指吸氣時下列哪些部位內(nèi)陷?()
A.胸骨上窩
B.鎖骨上窩
C.肋間肌
D.腹上角
答案:A、B
本題解析:
三凹征是指吸氣時由于呼吸肌運動而使胸腔內(nèi)負壓極度增大,導致胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙明顯凹陷。常見于上呼吸道部分梗阻患者。
9.患者,女,17歲,火災燒傷面積占體表總面積70%,現(xiàn)在準備送至市級醫(yī)院燒傷中心治療,路途需要1.5小時。在現(xiàn)場急救,轉送時應注意:
A.清洗創(chuàng)面并修剪壞死組織
B.妥善保護創(chuàng)面
C.保持呼吸道通暢
D.建立輸液通道
答案:B、C、D
本題解析:
燒傷的現(xiàn)場急救和治療
(1)迅速去除致傷原因:包括盡快撲滅火焰、脫去著火或沸液浸漬的衣服。勸阻傷員衣服著火時站這奔呼叫,以防增加頭面部燒傷或吸入性損傷迅速離開密閉和通風不良的現(xiàn)場及時冷療能防止熱續(xù)作用于創(chuàng)面使江深并可減輕疼痛、減少滲出和水腫,越早效果越好。一般適用于中小面積燒別接燒傷方法是將燒傷創(chuàng)面在自來水下淋洗或浸人水中或用冷水漫混的毛巾數(shù)于創(chuàng)面
(2)妥善保護創(chuàng)面:在現(xiàn)場附近,創(chuàng)面只求不再污染,不再損傷??捎酶蓾O數(shù)料或布類保護或行簡扎后送醫(yī)院處理避兔用有色藥物涂抹,增加對燒傷深度判定的困難
(3)維持呼吸道通暢:火焰燒傷常伴煙霧熱力等吸人性損傷應注意保持呼吸道通暢。
(4)其他救治措施:嚴重太面積燒傷早期應避免長途轉運,休克期最好就近輸液抗休克或加作氣管研建立輸液通道放置導尿管疼痛劇烈者可酌情使用地西洋哌替啶等。
清洗創(chuàng)面并修剪壞死組織是屬于到院后的初期治療。故A錯,其他正確。
10.性病門診醫(yī)生對性病除了嚴格執(zhí)行診療常規(guī)外,還應履行的職責:()
A.健康咨詢
B.復診
C.性伴通知
D.保密原則
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析11.氨茶堿的抗喘作用是通過()。
A.松弛支氣管平滑肌
B.抑制磷酸二酯酶
C.興奮磷酸二酯酶
D.提高細胞內(nèi)cAMP濃度
答案:A、B、D
本題解析:
氨茶堿為茶堿與二乙胺復鹽,其藥理作用主要來自茶堿。本品對呼吸道平滑肌有直接松弛作用,通過抑制磷酸二酯酶,使細胞內(nèi)cAMP含量提高起到抗喘作用。
12.下列屬于肝門中通過的結構是()。
A.肝固有動脈
B.肝左管
C.肝右管
D.肝靜脈
答案:A、B、C
本題解析:
從肝門中走行的結構是考試中很容易出現(xiàn)的考點,考生很容易將這些走行的結構記錯。肝門中走行的結構包括:肝固有動脈左、右支,肝左管、肝右管,肝門靜脈。其中很容易將肝門靜脈與肝靜脈記混淆。
13.使膝關節(jié)屈曲的肌肉有()
A.半腱肌
B.半膜肌
C.小腿三頭肌
D.縫匠肌
E.股直肌
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析14.醫(yī)療機構不得使用的醫(yī)療器械有()。
A.未經(jīng)注冊的
B.無合格證明的
C.過期的
D.淘汰的
E.無過期的
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析15.在蛋白質的生物合成中
A.氨基酸的氨基與tRNA結合
B.tRNA的3\"CCA-OH攜帶氨基酸
C.mRNA起模板作用
D.snRNA是合成蛋白質的場所
E.原核生物和真核生物的IF明顯不同
答案:B、C、E
本題解析:
暫無解析16.從事計劃生育技術服務的機構和人員,在提供避孕節(jié)育技術服務時應充分考慮服務對象的什么情況,指導公民選擇適宜的避孕節(jié)育方法,并為其提供安全、有效、規(guī)范的技術服務()。
A.健康狀況
B.經(jīng)濟條件
C.勞動強度
D.生理時期
E.個人嗜好
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析17.脊柱后面觀的特點是
A.棘上韌帶縱貫脊柱全長
B.隆椎棘突長而突出
C.胸椎棘突間隙較寬
D.胸椎棘突呈疊瓦狀排列
E.腰椎椎體較大
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無解析18.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會的主要職責包括()
A.定期總結、分析細菌學檢測監(jiān)測資料,向有關部門反饋,并向全院公布
B.建立會議制度,定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院感染管理方面的重大事項,遇有緊急問題隨時召開
C.根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標準》有關衛(wèi)生學標準及預防醫(yī)院感染的要求,對醫(yī)院的改建、擴建和新建,提出建設性意見
D.對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進行審定,對其工作進行考評
E.依據(jù)有關政策法規(guī),制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度,并組織實施
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無解析19.出入腎門的結構有()。
A.腎動脈
B.腎靜脈
C.輸尿管
D.淋巴管
答案:A、B、D
本題解析:
腎的內(nèi)緣中央有一凹陷,稱為腎門。腎血管、淋巴管、神經(jīng)和腎盂均由此進出。
20.腦脊液的功能是()
A.保護腦和脊髓
B.維持顱內(nèi)壓
C.運送營養(yǎng)物質
D.緩沖壓力
E.帶走代謝產(chǎn)物
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析21.Ⅱ型超敏反應性疾病包括()。
A.輸血反應
B.新生兒溶血癥
C.類風濕
D.自身免疫性溶血性貧血
答案:A、B、D
本題解析:
Ⅱ型超敏反應性疾病是由抗體結合靶細胞后,通過激活補體、調(diào)理吞噬、ADCC等級制清除靶細胞造成的損傷。符合此發(fā)病機制的選項為ABD。
22.引起非典型肺炎的病原體有
A.肺炎支原體
B.SARS冠狀病毒
C.肺炎雙球菌
D.肺炎衣原體
E.結核分枝桿菌
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析23.下列機構屬于計劃生育技術服務機構的是()。
A.某縣計劃生育服務站
B.省計劃生育科研所
C.某縣醫(yī)院計劃生育科(室)
D.某市婦幼保健院
E.某市婦幼保健院計劃生育科(室)
答案:A、B
本題解析:
暫無解析24.下列能抑制鐵的吸收的有()。
A.咖啡
B.牛奶
C.茶
D.維生素C
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析25.不是真正的腫瘤的是()。
A.霍奇金淋巴瘤
B.白血病
C.結核瘤
D.Ewing's瘤
答案:B、C
本題解析:
白血病是造血系統(tǒng)惡性增生性病變,結核瘤只是肺結核的一種特殊形態(tài)。
26.有關胸內(nèi)負壓形成的敘述,正確的有
A.胸內(nèi)負壓在胎兒期形成,出生后逐漸增大
B.是由作用于臟層胸膜表面的壓力間接形成
C.胸膜腔的密閉是形成胸內(nèi)負壓的必要條件
D.臟層胸膜表面受肺內(nèi)壓及肺回縮力的作用
E.肺回縮力越大,胸內(nèi)負壓絕對值越大
答案:C、D、E
本題解析:
暫無解析27.有關空腸和回腸的敘述正確的是()。
A.空腸是小腸的起始段
B.空腸占空、回腸總長的3/5
C.十二指腸懸肌是確認空腸始端的標志
D.回腸有集合淋巴濾泡
答案:C、D
本題解析:
暫無解析28.屬鼻咽部的結構有
A.咽鼓管咽口
B.咽隱窩
C.腭扁桃體
D.梨狀隱窩
E.咽扁桃體
答案:A、B、E
本題解析:
暫無解析29.R質粒包括
A.RTF
B.r決定因子
C.F質粒
D.異染顆粒
E.中介體
答案:A、B
本題解析:
暫無解析30.下列哪些成份不存在于正常人尿液中
A.電解質
B.葡萄糖
C.蛋白質
D.紅細胞
E.尿素
答案:B、C、D
本題解析:
暫無解析31.艾滋病的傳播途徑有:()
A.經(jīng)血液途徑
B.異性性接觸途徑
C.母嬰傳播
D.同性性接觸
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析32.患者到西藏旅游時出現(xiàn)頭痛、耳鳴、呼吸困難、疲乏無力,考慮為急性高原病,應立即給予的處理包括:
A.休息或轉移至低海拔地區(qū)
B.給予止痛藥物等對癥治療
C.大流量吸氧或高壓氧治療
D.糖皮質激素治療
答案:A、B、D
本題解析:
急性高原病的處理,主要有以下:1.強調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早診斷,采取就地救治的原則。應絕對臥床休息,取斜坡臥位。2.吸氧是治療和搶救中的主要措施。經(jīng)鼻管或面罩吸氧(1~2L/min)后,幾乎全部病例癥狀緩解。3.降低肺動脈壓是治療的重要環(huán)節(jié)。可用氨茶堿,加入葡萄糖液中緩慢靜注,4~6小時后可重復。或用酚妥拉明,加入葡萄糖液中緩慢靜注。4.減少肺血容量可用脫水劑或利尿劑,如20%甘露醇靜滴,或呋塞米(速尿)靜注。5.降低肺毛細血管通透性可用糖皮質激素,如氫化可地松加入葡萄糖液中靜脈滴注。或地塞米松靜注、靜滴或肌注。大劑量維生素C靜滴也可應用。6.嗎啡可用于端坐呼吸、煩躁不安,咳大量粉紅色或血色泡沫痰之危重患者。肌內(nèi)或皮下注射,必要時用生理鹽水稀釋后緩慢靜注。但不宜用于呼吸功能抑制以及昏睡、昏迷者。有惡心嘔吐等反應不能耐受嗎啡,或伴有支氣管痙攣者,可用哌替啶肌注。7.為預防和控制呼吸道感染,宜同時應用有效抗生素治療。8.其他措施。如去泡劑(乙醇或二甲基硅油)的應用,654-2肌注,硝苯地平,或硝酸異山梨酯(消心痛)含服,硝酸異山梨酯(消心痛)氣霧等。9.合并心力衰竭、休克、昏迷者應給予相應處理。
33.產(chǎn)房非限制區(qū)包括()
A.值班室
B.醫(yī)師辦公室
C.廁所
D.換鞋區(qū)
E.更衣洗滌區(qū)
答案:A、C、D、E
本題解析:
暫無解析34.關于病毒性肝炎的病理變化,哪些選項是正確的?()
A.炎癥細胞主要是淋巴細胞、單核細胞
B.肝細胞變性主要是細胞水腫及嗜酸性變
C.嗜酸性變可發(fā)展為嗜酸性壞死
D.肝細胞再生性變化
E.枯否細胞及成纖維細胞均可增生
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
病毒性肝炎的病變性質屬于變質性炎癥,基本病理變化是:(1)肝細胞變性、壞死:肝細胞氣球樣變、溶解壞死;嗜酸性變、嗜酸性壞死;(2)炎細胞浸潤:主要是單核細胞、淋巴細胞;(3)間質反應性增生和纖維組織增生,枯否細胞增生、肥大,肝細胞再生。
35.計劃生育技術服務專家委員會主要職責包括()。
A.參與從事計劃生育技術服務的機構的評審
B.參與組織計劃生育技術服務人員的考試、考核
C.指導病殘兒醫(yī)學鑒定、計劃生育手術并發(fā)癥及其他與計劃生育有關的技術鑒定
D.參與計劃生育技術服務工作的考核和評估
E.參與計劃生育各項考核
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析三.判斷題(共20題)1.排尿中斷是膀胱結石的典型癥狀。
答案:正確
本題解析:
暫無解析2.醫(yī)療機構違反《醫(yī)療事故處理條例》的有關規(guī)定,不如實提供相關材料或不配合相關調(diào)查,導致醫(yī)療事故技術鑒定不能進行的,應當承擔醫(yī)療事故責任。(??)
答案:正確
本題解析:
暫無解析3.有關胎兒死亡的醫(yī)療事故技術鑒定,被鑒定的主體是孕產(chǎn)婦和胎兒。()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析4.傳染病防治法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。對乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲類傳染病的預防、控制措施。(?)
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析5.腹部透視脆下無游離氣體說明胃、腸道無損傷。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析6.顱內(nèi)壓升高持續(xù)超過2.0kPa時可診斷為顱內(nèi)壓增高。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析7.用來描述空腔臟器位置關系的解剖學方位術語是內(nèi)側和外側。()
答案:錯誤
本題解析:
考生很容易將"內(nèi)和外"與"內(nèi)側和外側"混淆。"內(nèi)和外"是用來描述空腔臟器位置關系的術語。"內(nèi)側和外側"是用來描述距離正中矢狀面的一組術語。
8.早吸吮是指生后20分鐘以內(nèi)開始吸吮母親乳房。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析9.在霍奇金病結節(jié)硬化型中不易見到的細胞是R-S細胞。()
答案:正確
本題解析:
考生在此處的備考復習時,要注意:霍奇金病結節(jié)硬化型中典型R-S細胞少,出現(xiàn)陷窩細胞。
10.根據(jù)對患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為五級,具體分級標準由國務院衛(wèi)生行政部門制定。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析11.產(chǎn)婦分娩后胎盤歸產(chǎn)婦所有,但胎盤可能造成傳染病傳播的,醫(yī)療機構應當及時告知產(chǎn)婦,并按照規(guī)定消毒處理處置。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析12.參加突發(fā)事件應急處理的工作人員,應當按照預案的規(guī)定,采取衛(wèi)生防護措施。
答案:正確
本題解析:
暫無解析13.應用阿托品可見心率加快,這是由于阿托品直接興奮心臟所致。()
答案:錯誤
本題解析:
阿托品拮抗M受體,對心臟有興奮作用;但不是直接興奮心臟,而是通過解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用,從而興奮心臟。
14.醫(yī)療機構對對需要轉送的病人,應當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫(yī)療機構。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析15.嗎啡僅用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性劇痛是因為該藥極易成癮。()
答案:正確
本題解析:
嗎啡是鴉片類毒品的重要組成部分,其衍生物鹽酸嗎啡是臨床上常用的麻醉劑,有極強的鎮(zhèn)痛作用,最大缺點是易成癮。嗎啡連續(xù)使用3~5日即產(chǎn)生耐受性,1周以上可致依賴性,因此僅用于疼痛原因明確的急性劇烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。
16.呋塞米不用于治療充血性心力衰竭。()
答案:錯誤
本題解析:
呋塞米,又名呋喃苯胺酸、速尿,是一種廣泛應用于治療充血性心力衰竭和水腫的袢利尿藥。主要治療充血性心力衰竭、肝硬化、和腎疾病引起的水腫,急性肺水腫或腦水腫和高血壓,也可用于配合補液,加速某些經(jīng)腎消除的毒物排泄。
17.氯丙嗪引起的帕金森綜合癥可用苯海索治療。()
答案:正確
本題解析:
長期大量應用氯丙嗪時可引起錐體外系反應,為抗精神病藥物常見的不良反應。由于阻斷多巴胺能紋狀體黑質傳導途徑產(chǎn)生震顫麻痹綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能等癥狀,可用苯海索治療。
18.無償獻血的血液必須用于臨床,不得買賣。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析19.心輸出量=每搏輸出量×心率,所以隨著心率上升,心輸出量一定增大()
答案:錯誤
本題解析:
心輸出量=每搏輸出量×心率,但并不是隨著心率增快,每搏輸出量就會一定增多,心率過度增大,會減少心動周期,使得心臟來不及充盈血液,降低每搏輸出量。
20.某學生在學校在讀期間已經(jīng)通過醫(yī)師資格考試,錄用到單位后即可從事執(zhí)業(yè)活動。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析四.問答題(共5題)1.患者,男,68歲。一周前因車禍傷,急診送至醫(yī)院。入院診斷為顱內(nèi)血腫,施急診手術,術后每日給予20%甘露醇靜滴治療,術后病情好轉。今日護士給患者輸液前發(fā)現(xiàn)患者左手背靜脈留置針部位局部發(fā)紅、腫脹,沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,測患者體溫38.0℃。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
請針對該患者輸液反應的情況,列出相應的處理措施。
答案:
本題解析:
(1)停止在此部位靜脈輸液,并將患肢抬高、制動。局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液行濕熱敷,每日2次,每次20分鐘。
(2)超短波理療,每日1次,每次15~20分鐘。
(3)中藥治療。將如意金黃散加醋調(diào)成糊狀,局部外敷,每日2次,具有清熱、止痛、消腫的作用。
(4)如合并感染,遵醫(yī)囑給予抗生素治療。
2.案例分析題:30分。
患者、男,50歲?!鞍l(fā)熱、咳嗽、大量黃綠色濃痰3天”就診?;颊呒韧小爸夤軘U張”病史。無藥物過敏史。
某醫(yī)生處方如下:
頭孢氨芐膠囊250mg24粒用法:四次/每日,250mg/每次。
阿奇霉素分散片250mg6片用法:一次/每日,500mg/每次。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
此處方是否可以調(diào)配?請闡述理由。
答案:
本題解析:
不可以調(diào)配。
3.肺結核化療原則及常用方法
答案:
本題解析:
原則是早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程。方法有:①常規(guī)化學治療,聯(lián)用化學治療藥,每天給藥,療程12一18個月;②短程化學治療,聯(lián)用2種以上殺菌劑,療程縮短為6一9個月;③兩階段療法,開始1一3個月每天給藥為強化階段,以后每周給藥1次,為鞏固階段。
4.患者,女,75歲。訴大便稀濾反復2月余,顏色發(fā)黑,日行1~2次,或夾有黏液,腹部隱隱作痛,疲倦乏力,頭暈耳鳴,視物昏花,五心煩熱,口干,飲食睡眠尚可,舌淡紅,苔薄,脈細數(shù)。查體:體溫37.6℃,脈搏87次/分,呼吸20次/分,血壓136/80mmHg。血常規(guī):紅細胞計數(shù)8.0×109/L;大便隱血陽性;CEA:25ug/L。胃鏡檢查示:慢性胃炎伴糜爛;腸鏡檢查示:升結腸可見一潰瘍性病變,大小約2.0×50px,表面糜爛壞死,低凹陷,覆較多壞死物,周邊黏膜腫脹,病變組織質脆。患者要求中醫(yī)治療。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
針對該患者,可采用的中醫(yī)治法、方劑及藥物是什么?
答案:
本題解析:
患者辨病為便血,因患者主癥為大便稀溏、色黑,且實驗室檢查示大便隱血陽性。所以辨病為血證便血。辨證為氣不攝血、氣陰兩虛證。患者老年女性,見疲倦乏力,頭暈耳鳴,視物昏花,為氣血兩虛之象。脾氣虧虛,氣不攝血,血溢脈外,故便血;氣血不足,不養(yǎng)神機,則疲倦乏力、頭暈耳鳴、視物昏花。但患者病程較長,血液亦為陰液,陰血虧虛,不能斂陽,則生內(nèi)熱,故見五心煩熱,口干,脈細數(shù),均為陰虛內(nèi)熱之象。因此辨證為氣不攝血、氣陰兩虛之證。治療應益氣養(yǎng)陰,補血止血。方劑用歸脾湯合生脈散加減。具體藥物如下:
炒白術10g生黃芪15g當歸9g炙甘草6g
木香6g龍眼肉6g茯苓10g遠志6g
槐花炭12g側柏葉炭12g大薊6g地榆炭6g
人參6g麥冬12g五味子6g仙鶴草9g
7副,日一劑,水煎分兩次飯后溫服。
5.小張感冒,發(fā)燒、咳嗽,就診后中醫(yī)處方如下:
大青葉80g
板藍根80g
連翹30g
金銀花30g
防風25g
甘草12g
桔梗40g
醫(yī)生告知小張在家加水煎煮,一日3次,分3天服用。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
1.作為藥劑師,請告知小張該湯劑的煎煮過程,并解釋煎煮過程中所選用的容器種類、水的用量、煎煮溫度的依據(jù)。
2.若該湯劑進一步使用糖粉作為補充劑制備為顆粒劑,請簡述該制備過程。
答案:
本題解析:
1.①浸泡:把藥物倒入藥鍋內(nèi)(藥鍋材質以砂鍋、搪瓷、不銹鋼為好)攤平,然后加冷水至高出藥平面1到3厘米,浸泡10到30分鐘。②用武火煎煮沸騰后3到5分鐘。煎藥時要攪拌藥料兩次。③二煎藥宜比頭煎時間短些。煎液量,以每次煎煮后趁熱濾取煎液100—200ml為宜。注意第二次煎煮后,應擠榨藥渣,避免煎液的損失。去渣濾凈后,兩次煎液合并混勻后分三次服。
2.(1)將水煎煮液蒸發(fā)至一定濃度,冷后加入1-2倍置的乙醇,充分混勻.放置過夜,使其沉淀,次日取其上清液(必要時濾過),沉淀物用少量50%-60%乙醇洗凈,洗液與濾液合并,減壓回收乙醇后,待濃縮至一定濃度時移置放冷處(或加一定量水.混勻)靜置一定時間,使沉淀完全,率過,濾液低溫蒸發(fā)至稠膏狀。
(2)將藥物細粉或稠膏與輔料(不超過干膏藥的兩倍或者清膏藥的五倍)置適宜的容器內(nèi)混合均勻,加入潤濕劑制成“手捏成團,壓之即散”的軟材,再以擠壓方式通過14~22目篩網(wǎng)(板),制成均勻的顆粒。
(3)干燥:濕顆粒制成后,應及時干燥。干燥溫度一般以60℃~80℃為宜。顆粒的干燥程度應適宜,一般含水量控制在2%以內(nèi)。
(4)整粒:濕粒干燥后,可能會有部分結塊、粘連。因此,干顆粒冷卻后須再過篩,使顆粒均勻。
(5)包裝:一般采用自動顆粒包裝機進行分裝。應選用不易透氣、透濕的包裝材料,如復合鋁塑袋、鋁箔袋或不透氣的塑料瓶等,并應干燥貯藏。
卷II一.單項選擇題(共75題)1.除哪個藥物外均可用于治療癲癇小發(fā)作
A.氯硝西泮
B.乙琥胺
C.苯妥英
D.丙戊酸
E.拉莫三嗪
答案:C
本題解析:
暫無解析2.在突觸傳遞過程中,引起遞質釋放的關鍵因素是
A.興奮傳到神經(jīng)末梢
B.突觸前膜發(fā)生去極化
C.Ca2+進入突觸前末梢
D.前膜內(nèi)軸漿粘度的高低
E.前膜內(nèi)側負電位的大小
答案:C
本題解析:
暫無解析3.舌咽神經(jīng)管理的腺體是()
A.腮腺
B.淚腺
C.舌下腺
D.下頜下腺
E.甲狀腺
答案:A
本題解析:
暫無解析4.經(jīng)過腕管的結構是()
A.尺神經(jīng)手背支
B.正中神經(jīng)
C.尺神經(jīng)手掌支
D.橈神經(jīng)淺支
E.橈神經(jīng)深支
答案:B
本題解析:
暫無解析5.急性肺水腫
A.鮮紅色血絲痰
B.粉紅色泡沫樣痰
C.鐵銹色痰
D.棕褐色痰
E.黑色痰
答案:B
本題解析:
暫無解析6.能引起骨髓造血系統(tǒng)抑制和再生障礙性貧血的藥物是()。
A.哌替啶
B.甲氧芐啶
C.青霉素
D.氯霉素
答案:D
本題解析:
氯霉素:是由委內(nèi)瑞拉鏈絲菌產(chǎn)生的抗生素,它屬抑菌性廣譜抗生素,因對造血系統(tǒng)有嚴重不良反應,能引起骨髓造血系統(tǒng)抑制和再生障礙性貧血,需慎重使用。
7.對視紫紅質的不正確敘述是
A.是視桿細胞的感光色素
B.弱光下,分解速度大于合成速度
C.維生素A參與視紫紅質的合成
D.強光下大多處于分解狀態(tài)
E.光照時視黃醛分子構型改變
答案:B
本題解析:
暫無解析8.對關節(jié)結構的描述,正確的是()
A.關節(jié)軟骨、關節(jié)囊、關節(jié)腔是基本結構
B.關節(jié)面表面覆蓋一層骺軟骨
C.關節(jié)腔內(nèi)有囊內(nèi)韌帶
D.關節(jié)軟骨與關節(jié)囊滑膜層之間的腔稱關節(jié)腔
答案:D
本題解析:
暫無解析9.評估智力水平多采用智力測驗和發(fā)展量表,在臨床醫(yī)學中采用最多的是:
A.韋氏量表
B.比奈量表
C.瑞文測驗
D.考夫曼兒童能力成套測驗
答案:A
本題解析:
評估智力的量表有比萘西蒙智力量表、韋克斯勒智力量表,在臨床上常用的是韋氏量表。
10.外源性凝血途徑的啟動因子是()。
A.因子Ⅻ
B.因子Ⅴ
C.因子Ⅲ
D.Ca2+
答案:C
本題解析:
外源性凝血途徑的啟動因子--因子Ⅲ,內(nèi)源性凝血途徑的啟動因子--因子Ⅻ。故選C。
11.醫(yī)療機構對限于設備或者技術條件不克診治的病人,理賣依法接納的措施是?
A.賣即搶救
B.及時轉診
C.繼續(xù)瞧察
D.提請上級醫(yī)院派人會診
答案:B
本題解析:
暫無解析12.發(fā)熱,每天體溫最高40℃,最低39℃,其熱型屬于
A.波狀熱
B.稽留熱
C.弛張熱
D.不規(guī)則熱
E.間歇熱
答案:B
本題解析:
暫無解析13.屬于實驗設計原則的為()
A.任意原則
B.以上都不是
C.一次性原則
D.配伍原則
E.隨機化原則
答案:E
本題解析:
暫無解析14.與免疫原混合/結合后可提高免疫應答的物質是()
A.載體分子
B.免疫佐劑
C.激活劑
D.催化劑
E.抑制劑
答案:B
本題解析:
暫無解析15.有關肌的輔助結構哪項為錯()
A.肌的輔助結構包括筋膜,滑膜囊和腱鞘
B.淺筋膜位于真皮之下,亦稱皮下筋膜
C.深筋膜與肌間隔沒有聯(lián)系
D.供應腱的血管和神經(jīng)行經(jīng)腱系膜
答案:C
本題解析:
暫無解析16.治療陣發(fā)性室上性心動過速宜用()
A.氟桂嗪
B.尼莫地平
C.氨氯地平
D.維拉帕米
E.硝苯地平
答案:D
本題解析:
暫無解析17.有關醫(yī)院內(nèi)感染預防與控制的概念,錯誤的是()
A.部分醫(yī)院內(nèi)感染是可以預防的
B.洗手是預防醫(yī)院內(nèi)感染的重要措施
C.醫(yī)院內(nèi)感染一定是由于消毒隔離缺陷所致
D.內(nèi)源性醫(yī)院內(nèi)感染是醫(yī)院內(nèi)感染的重要原因
E.濫用抗菌藥物可致二重感染
答案:C
本題解析:
暫無解析18.凡遇有下列情況必須按《全國臨床檢驗操作規(guī)程》有關規(guī)定作抗體篩選試驗,除了
A.交叉配血不合時
B.有輸血史者
C.妊娠者
D.短期內(nèi)需要接收多次輸血者
E.急診搶救患者緊急輸血時
答案:E
本題解析:
暫無解析19.重癥肌無力病人應選用
A.毒扁豆堿
B.氯解磷定
C.阿托品
D.新斯的明
E.毛果蕓香堿
答案:D
本題解析:
暫無解析20.診斷敗血癥最重要的依據(jù)是:
A.畏寒發(fā)熱,嚴重中毒癥狀
B.皮疹
C.肝、脾大
D.白細胞總數(shù)、中性粒細胞顯著增高
E.血和(或)骨髓培養(yǎng)陽性
答案:E
本題解析:
暫無解析21.心前區(qū)疼痛呈壓榨樣伴窒息感
A.輸尿管結石
B.十二指腸潰瘍
C.急性膽囊炎
D.心絞痛
E.顱內(nèi)壓增高
答案:D
本題解析:
暫無解析22.擺動配對指下列堿基之間配對不嚴格()
A.反密碼子和密碼子的第一個堿基
B.反密碼子第一個堿基與密碼子第三個堿基
C.反密碼子第三個堿基與密碼子第一個堿基
D.反密碼子和密碼子的第二個堿基
E.反密碼子和密碼子的第三個堿基
答案:B
本題解析:
暫無解析23.內(nèi)囊()
A.是聯(lián)絡纖維集中的部位
B.位于丘腦和豆狀核,尾狀核之間
C.分為前肢、膝、后肢三部
D.損傷時出現(xiàn)對側運動、感覺、聽覺障礙
答案:B
本題解析:
暫無解析24.下列關于選擇性低的藥物,說法正確的是()。
A.針對性強
B.不良反應較多
C.作用范圍窄
D.容易成癮
答案:B
本題解析:
機體不同器官、組織對藥物的敏感性表現(xiàn)明顯的差異,對某一器官、組織作用特別強,而對其他組織的作用很弱,甚至對相鄰的細胞也不產(chǎn)生影響,這種現(xiàn)象稱為藥物作用的選擇性。選擇性低的藥物針對性不強,作用范圍廣,不良反應比較多。
25.通過肌腔隙的結構有()
A.股外側皮神經(jīng)
B.股神經(jīng)
C.髂肌
D.腰大肌或肌腱
E.以上都正確
答案:E
本題解析:
暫無解析26.下列可使腎小球濾過率增加的因素是()
A.腎血漿流量增多
B.有效濾過壓降低
C.腎小囊內(nèi)壓升高
D.毛細血管血壓降低
E.血漿膠體滲透壓升高
答案:A
本題解析:
暫無解析27.不參與組成大腦動脈環(huán)(Willis環(huán))的是()
A.前交通動脈
B.大腦前動脈
C.頸內(nèi)動脈
D.腦膜中動脈
答案:D
本題解析:
暫無解析28.下列消毒劑中屬中效消毒劑的是()
A.戊二醛
B.過氧乙酸
C.氯己定
D.臭氧
E.碘伏
答案:E
本題解析:
暫無解析29.血清鉀迅速輕度升高時()
A.神經(jīng)-肌肉興奮性降低
B.心肌興奮性降低
C.兩者均有
D.兩者均否
答案:D
本題解析:
暫無解析30.ALA合成酶的輔酶是()
A.維生素B
B.維生素B
C.維生素B
D.維生素PP
E.生物素
答案:B
本題解析:
暫無解析31.無睪癥的替代治療選用()
A.甲地孕酮
B.氯米芬
C.雌醇
D.甲睪酮
E.苯磺唑酮
答案:D
本題解析:
暫無解析32.不屬于我國社會主義醫(yī)德基本原則的內(nèi)容是
A.救死扶傷,防病治病
B.全心全意為人民身心健康服務
C.中西醫(yī)并重
D.實行社會主義人道主義
答案:C
本題解析:
暫無解析33.穿四邊孔的神經(jīng)是()
A.胸背神經(jīng)
B.胸背動脈
C.旋肩胛動脈
D.腋神經(jīng)
E.橈神經(jīng)和肱深動脈
答案:D
本題解析:
暫無解析34.有關胸膜,錯誤的說法是()
A.是一層光滑的漿膜
B.臟、壁胸膜在肺根處移行
C.臟、壁胸膜共同圍成胸膜腔
D.壁層胸膜受軀體感覺神經(jīng)支配
E.臟胸膜在肺尖上方圍成胸膜頂
答案:E
本題解析:
暫無解析35.與骨增長有關的是()
A.骨髓
B.關節(jié)軟骨
C.骺線
D.骺軟骨
E.以上都不是
答案:D
本題解析:
暫無解析36.關于病毒癌基因的敘述,正確的是
A.主要存在于朊病毒中
B.在體外不能引起細胞轉化
C.感染宿主細胞能隨機整合于宿主細胞基因組
D.又稱為原癌基因
E.可直接合成蛋白質
答案:C
本題解析:
病毒癌基因是存在于病毒(大多是逆轉錄病毒)基因組中能使靶細胞發(fā)生惡性轉化的基因。它不編碼病毒結構成分,對病毒無復制作用,但是當受外界的條件激活時可產(chǎn)生誘導腫瘤發(fā)生的作用,感染宿主細胞時能隨機整合于宿主細胞基因組中而發(fā)病。
37.在人體實驗中使用對照組、安慰劑和雙盲法()
A.是人體實驗的重要方法
B.是對病人的一種欺騙
C.是違背人道主義原則的
D.是違背知情同意原則的
E.會損害受試者利益
答案:A
本題解析:
暫無解析38.周圍血管征常見于下列病因,但除外
A.主動脈瓣關閉不全
B.高熱
C.嚴重貧血
D.甲狀腺功能亢進癥
E.主動脈瓣狹窄
答案:E
本題解析:
暫無解析39.下列哪項不屬醫(yī)院感染()
A.產(chǎn)道分娩吸入陰道分泌物的新生兒肺炎
B.闌尾穿孔引起的腹膜炎
C.入院72
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