階梯式康復護理干預在微創(chuàng)腰椎間盤突出患者術后的效果觀察及JOA評分影響分析

g」階梯式康復護理干預在微創(chuàng)腰椎間盤突出患者術后的效果觀察及JOA評分影響g」分析【摘要】目的：探討對腰椎間盤突出患者給予階梯式康復護理干預后對其微創(chuàng)術后效果以及JOA評分產(chǎn)生的影響。方法：選取2018年1月?2021年3月收治的44例腰椎間盤突出患者進行護理研究；隨機分為常規(guī)組（對患者給予基礎護理干預）和研究組（常規(guī)組基礎上，對其給予階梯式康復護理干預），各22例；比較兩組患者護理結果。結果：護理后，研究組丁0入評分高于常規(guī)組，VAS評分低于常規(guī)組（P<0.05）。結論：階梯式康復護理干預方式有效應用，可將患者腰椎功能以及疼痛程度顯著改善?！娟P鍵詞】腰椎間盤突出；階梯式康復護理干預；JOA評分；VAS評分腰椎間盤突出癥作為骨科常見病一種，呈現(xiàn)出明顯疼痛感，導致患者生活質量顯著降低。以往針對腰椎間盤突出患者在治療期間，以保守性藥物療法運用較為常見，但難以獲得理想效果。在此種情況下，對患者展開手術治療，可將疾病癥狀進行一定程度改善，但無法將患者肌肉功能以及結構有效恢復，期間采取科學方法給予護理配合，可使患者預后水平顯著提升。本研究旨在探討對腰椎間盤突出患者給予階梯式康復護理干預后對其微創(chuàng)術后效果以及JOA評分產(chǎn)生的影響，為達到促進腰椎間盤突出患者預后提升目標，現(xiàn)報告如下。1、資料與方法1.1一般資料選取2018年1月?2021年3月收治的44例腰椎間盤突出患者進行護理研究；隨機分為常規(guī)組（對患者給予基礎護理干預）和研究組（常規(guī)組基礎上，對其給予階梯式康復護理干預），各22例；納入標準：①腰椎間盤突出患者通過臨床檢查，獲得證實；②臨床資料均齊全；排除標準：①表現(xiàn)出失語或者系列認知障礙；②中途退出本次研究；常規(guī)組男、女各17、5例；年齡26?66(45.29±5.29)歲；研究組男、女各18、4例；年齡29?69(45.33±5.48)歲;兩組性別、年齡比較，具有均衡性(P＞0.05)。1.2方法1.2.1常規(guī)組對患者給予基礎護理干預，對患者給予合理飲食干預，就系列運動知識進行講解；對患者病情狀況認真觀察，避免傷口呈現(xiàn)出腫脹、發(fā)紅、疼痛以及發(fā)熱等系列癥狀。1.2.2研究組常規(guī)組基礎上，對其給予階梯式康復護理干預。①對患者給予術前康復護理干預，術前就患者康復鍛煉進行指導，例如臀肌訓練、腹肌訓練以及腰背肌訓練等。手術前對患者心理情緒仔細評估，通過密切交流以及相關知識介紹，將患者注意力轉移，將抑郁、焦慮情緒緩解；②對患者給予術后康復訓練干預，手術當日，在患者麻醉清醒后，就床上運動給予指導，合理給予主動以及被動直腿抬高聯(lián)系，頻率為2?3組/d，數(shù)量為5?10次/組；手術后1d，通過對患者恢復情況進行了解，準備腰圍佩戴進行下地站立以及行走，將行走時間逐漸增加；術后2?7d，將基礎護理力度加強，對其良好衛(wèi)生習慣以及生活習慣養(yǎng)成給予幫助；術后2?12周，就患者腰背肌靜力收縮給予指導，就腹肌鍛煉等進行指導；③合理展開住院指導，在患者出院前，就其術后V3個月日?；顒有袨檫M行指導，對居家系列功能鍛煉進行指導，準備功能鍛煉手冊對患者發(fā)放；④合理進行復查評估，復查期間，需要就患者腰椎主動活動進行評估，對應完成醫(yī)療體操制定，對患者腰椎穩(wěn)定性進行訓練。1.3觀察指標①比較兩組患者JOA評分(日本骨科協(xié)會評估治療分數(shù))，用于患者腰椎功能評定，總分29分，優(yōu)：25分W結果＜29分；良：16分W結果＜24分；可:10分W結果<15分；差：結果<10分；②比較兩組患者VAS評分（視覺模擬評分量表評分），0?10分，越高分數(shù)，對應越嚴重疼痛程度。1.4統(tǒng)計學方法研究結果導入SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)。計數(shù)資料以X2檢驗完成，表現(xiàn)形式為百分比。計量資料以t檢驗完成，表現(xiàn)形式為?.、。以P<0.05為統(tǒng)計學意義顯著。1.結果2.1兩組患者JOA評分比較護理前，研究組丁0入評分同常規(guī)組比較，未呈現(xiàn)出明顯差異（P>0.05）；護理后，研究組丁0入評分高于常規(guī)組（P<0.05）。（見表1）表1兩組患者JOA評分比較（分，?.、）組別護理前護理后研究組（n=22）9.13+1.8528.39+0.52常規(guī)組（n=22）9.33+1.4921.33+1.25t0.394924.4594P0.69490.0000

2.2兩組患者VAS評分比較護理前，研究組VAS評分同常規(guī)組比較，未呈現(xiàn)出明顯差異（P>0.05）；護理后，研究組VAS評分低于常規(guī)組（P<0.05）。（見表2）表2兩組患者VAS評分比較（分， 、）組別護理前護理后研究組（n=22）6.25+1.251.19+0.25常規(guī)組（n=22）6.31+1.363.13+0.28t0.152324.2413P0.87960.00003、討論臨床針對腰椎間盤突出患者在完成微創(chuàng)術后，合理采用階梯式康復護理方式展開對應干預，能夠依據(jù)患者病情狀況完成有計劃、有步驟遞增護理模式創(chuàng)建。通過術前康復鍛煉將患者心態(tài)穩(wěn)定，并且針對患者疼痛程度實施評估，使其疼痛程度獲得緩解；通過術后鍛煉促進患者功能恢復，對患者腰椎功能良好做出保證，從而將生活質量顯著提高。綜上所述，階梯式康復護理干預方式有效應用，可將患者腰椎功能以及疼痛程度顯著改善，促進腰椎間盤突出患者預后提升?！緟⒖嘉墨I】陳碧玉，康小倩,譚晶.路徑式康復護理對微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥術后患者功能康復、疼痛程度及生活質量的影響[J].國際護理學雜志，2021,40(7):1298-1301.朱玲芳.延續(xù)性康復護理模式對