醫(yī)療糾紛的防范及處理工作總結(jié)標(biāo)準(zhǔn)

第15頁(yè)共15頁(yè)醫(yī)療糾?紛的防?范及處?理工作?總結(jié)標(biāo)?準(zhǔn)醫(yī)?療糾紛?醫(yī)療事?故防范?及處理?預(yù)案?為了減?少醫(yī)療?糾紛及?醫(yī)療事?故的發(fā)?生，妥?善處理?醫(yī)療糾?紛和醫(yī)?療事故?，保證?醫(yī)療秩?序，根?據(jù)《醫(yī)?療事故?處理?xiàng)l?例》及?有關(guān)文?件規(guī)定?，特制?定本防?范及處?理預(yù)案?。一?、適用?范圍?凡從事?醫(yī)療活?動(dòng)的科?室二?、概念?定義?1.醫(yī)?療糾紛?：是指?醫(yī)務(wù)人?員在醫(yī)?院醫(yī)療?活動(dòng)中?醫(yī)患雙?方發(fā)生?的爭(zhēng)執(zhí)?2.?醫(yī)療事?故。是?指醫(yī)療?機(jī)構(gòu)及?其醫(yī)務(wù)?人員在?醫(yī)療活?動(dòng)中，?違反醫(yī)?療衛(wèi)生?管理法?律、行?政法規(guī)?、部門?規(guī)章和?診療護(hù)?理規(guī)范?、常規(guī)?，過(guò)失?造成患?者人身?損害的?事故。?3.?醫(yī)療隱?患。凡?指醫(yī)務(wù)?人員在?醫(yī)療活?動(dòng)中違?反醫(yī)療?衛(wèi)生管?理法律?、行政?法規(guī)、?部門規(guī)?章和診?療護(hù)理?規(guī)范、?常規(guī)的?行為。?4.?醫(yī)療意?外。是?指由于?患者病?情或特?殊體質(zhì)?不可抗?力而發(fā)?生難以?預(yù)料和?無(wú)法防?范的后?果。?三、_?___?領(lǐng)導(dǎo)及?職責(zé)?醫(yī)院成?立醫(yī)患?關(guān)系協(xié)?調(diào)領(lǐng)導(dǎo)?小組，?辦公室?設(shè)在醫(yī)?務(wù)科，?科室成?立醫(yī)患?關(guān)系協(xié)?調(diào)小組?。（?一）醫(yī)?患關(guān)系?協(xié)調(diào)領(lǐng)?導(dǎo)小組?__?__組?成組?長(zhǎng)：醫(yī)?療副院?長(zhǎng)副?組長(zhǎng)：?醫(yī)務(wù)科?科長(zhǎng)?組員：?醫(yī)務(wù)科?副科長(zhǎng)?、病案?室主任?、門診?部主任?、門診?部護(hù)士?長(zhǎng)、護(hù)?理部主?任、藥?劑科主?任、保?安部主?任2?.職責(zé)?（1?）對(duì)全?院醫(yī)療?糾紛和?醫(yī)療事?故的防?范工作?統(tǒng)一決?策和部?署。?（2）?審核通?過(guò)醫(yī)患?關(guān)系協(xié)?調(diào)辦公?室制定?的醫(yī)療?糾紛、?醫(yī)療事?故防范?及處理?預(yù)案、?制度、?規(guī)定和?處罰措?施。?（3）?指導(dǎo)檢?查醫(yī)患?關(guān)系協(xié)?調(diào)辦公?室的具?體工作?。（?二）醫(yī)?患關(guān)系?協(xié)調(diào)辦?公室（?設(shè)在醫(yī)?務(wù)科）?__?__組?成主?任：醫(yī)?務(wù)科科?長(zhǎng)副?主任：?主管醫(yī)?療糾紛?工作的?副科長(zhǎng)?成員?：醫(yī)務(wù)?科負(fù)責(zé)?處理醫(yī)?療糾紛?科員_?___?人、負(fù)?責(zé)醫(yī)療?質(zhì)量管?理的科?員__?__人?、門診?部、?護(hù)理部?、藥劑?科及后?勤中心?醫(yī)患關(guān)?系協(xié)調(diào)?員各_?___?人2?.職責(zé)?（1?）__?__落?實(shí)醫(yī)療?糾紛、?醫(yī)療事?故防范?及處理?預(yù)案。?（2?）實(shí)行?醫(yī)療安?全隱患?零報(bào)告?制度，?督促檢?查指導(dǎo)?科室對(duì)?醫(yī)療安?全隱患?的自查?和整改?工作。?（3?）接待?患者及?家屬的?投訴，?協(xié)調(diào)處?理醫(yī)療?糾紛。?（4?）指導(dǎo)?科室對(duì)?醫(yī)療文?書的完?善、整?理收集?、保管?工作，?避免在?醫(yī)療事?故爭(zhēng)議?鑒定或?法院應(yīng)?訴時(shí)舉?證不能?的情況?發(fā)生。?（5?）負(fù)責(zé)?醫(yī)療糾?紛發(fā)生?后對(duì)醫(yī)?療文書?的封存?工作。?（6?）協(xié)助?科室和?相關(guān)部?門做好?與醫(yī)療?糾紛相?關(guān)的藥?液、血?液、注?射器、?藥物等?現(xiàn)場(chǎng)實(shí)?物封存?工作。?（7?）負(fù)責(zé)?對(duì)死因?不明確?患者的?家屬動(dòng)?員尸檢?工作。?（8?）負(fù)責(zé)?向__?__省?醫(yī)療糾?紛協(xié)調(diào)?處理中?心報(bào)告?工作。?（9?）負(fù)責(zé)?召集醫(yī)?院醫(yī)療?糾紛裁?定委員?會(huì)會(huì)議?，認(rèn)真?記錄，?并向醫(yī)?患雙方?當(dāng)事人?傳答會(huì)?議討論?結(jié)果。?（1?0）負(fù)?責(zé)醫(yī)療?糾紛在?省、市?醫(yī)學(xué)會(huì)?鑒定中?的資料?提交、?人員_?___?、結(jié)果?處理等?工作。?（1?1）協(xié)?助法律?顧問(wèn)就?醫(yī)療糾?紛在法?院的應(yīng)?訴工作?。（?三）科?室醫(yī)患?關(guān)系協(xié)?調(diào)小組?（可由?質(zhì)量管?理小組?兼任）?__?__組?成組?長(zhǎng)：科?室主任?，或副?主任?組員：?帶組教?授，護(hù)?士長(zhǎng)；?醫(yī)技科?室、藥?劑科的?組員由?科主任?選定?2.職?責(zé)（?1）_?___?本科室?的員工?學(xué)習(xí)衛(wèi)?生法律?、法規(guī)?、規(guī)章?制度及?診療護(hù)?理規(guī)范?，依法?執(zhí)業(yè)。?學(xué)習(xí)情?況做記?錄。?（2）?執(zhí)行醫(yī)?患溝通?制度，?尊重并?維護(hù)病?人的合?法權(quán)益?，規(guī)范?執(zhí)行各?種告知?、知情?同意。?___?_科室?工作人?員參加?醫(yī)院舉?辦的醫(yī)?療糾紛?處理及?醫(yī)患溝?通技能?培訓(xùn)或?講座，?并加以?應(yīng)用。?（3?）負(fù)責(zé)?科室的?醫(yī)療安?全檢查?工作，?發(fā)現(xiàn)隱?患，及?時(shí)整改?，及時(shí)?報(bào)告。?（4?）接待?科室內(nèi)?部患者?及家屬?對(duì)醫(yī)療?工作的?投訴，?協(xié)調(diào)醫(yī)?患關(guān)系?。（?5）重?大醫(yī)療?糾紛及?時(shí)上報(bào)?，配合?醫(yī)務(wù)科?妥善解?決。?（6）?配合醫(yī)?務(wù)科做?好科內(nèi)?糾紛在?醫(yī)學(xué)會(huì)?的鑒定?和在法?院的應(yīng)?訴工作?。四?、醫(yī)療?糾紛、?醫(yī)療事?故防范?預(yù)案?（一）?實(shí)行醫(yī)?療隱患?登記報(bào)?告制度?1.?醫(yī)療隱?患登記?報(bào)告制?度（?1）科?室定期?自查醫(yī)?療隱患?，登記?，制定?整改措?施，向?醫(yī)務(wù)科?報(bào)告。?（2?）醫(yī)務(wù)?科檢查?工作，?匯總發(fā)?現(xiàn)的醫(yī)?療隱患?，提出?整改措?施，要?求當(dāng)事?科室立?即整改?，并跟?蹤整改?進(jìn)展情?況，及?時(shí)向主?管院長(zhǎng)?報(bào)告。?（3?）醫(yī)務(wù)?科總結(jié)?階段性?整改效?果，向?全院通?報(bào)。?（4）?對(duì)科室?不落實(shí)?自查隱?患、發(fā)?現(xiàn)隱患?不整改?、不報(bào)?告的行?為予以?處罰。?（5?）檢查?記錄本?由專人?負(fù)責(zé)保?管，保?存五年?。2?.醫(yī)療?隱患登?記報(bào)告?制度實(shí)?施細(xì)則?（1?）科室?每月最?后一周?，由科?主任帶?領(lǐng)醫(yī)患?關(guān)系協(xié)?調(diào)小組?成員進(jìn)?行醫(yī)療?安全自?查，將?發(fā)現(xiàn)的?隱患逐?一登記?，召開?醫(yī)療安?全分析?會(huì)，制?定整改?措施，?同時(shí)對(duì)?上個(gè)月?的整改?情況進(jìn)?行總結(jié)?，詳細(xì)?記載于?〈科室?醫(yī)療隱?患登記?整改報(bào)?告〉中?，一式?兩份，?一份于?每月結(jié)?束前上?報(bào)醫(yī)務(wù)?科，一?份科室?留存。?自查中?尤其是?要嚴(yán)把?病歷質(zhì)?量關(guān)，?對(duì)已被?患方復(fù)?印的病?歷，在?整理、?完善時(shí)?要慎重?。（?2）醫(yī)?務(wù)科每?月末，?將當(dāng)月?工作檢?查中發(fā)?現(xiàn)的醫(yī)?療隱患?及采取?的整改?措施進(jìn)?行匯總?，同時(shí)?對(duì)上個(gè)?月的整?改效果?進(jìn)行總?結(jié)，詳?細(xì)記錄?于〈醫(yī)?院醫(yī)療?隱患登?記整改?報(bào)告〉?中，向?醫(yī)療副?院長(zhǎng)匯?報(bào)。對(duì)?高風(fēng)險(xiǎn)?科室（?外科系?統(tǒng)、介?入科）?作為醫(yī)?療安全?工作檢?查的重?點(diǎn)，對(duì)?糾紛高?發(fā)科室?加大監(jiān)?管力度?。（?3）當(dāng)?事科室?接到醫(yī)?務(wù)科下?達(dá)的整?改通知?書后，?按要求?在__?__天?內(nèi)完成?整改工?作，請(qǐng)?醫(yī)務(wù)科?復(fù)查。?（二?）加強(qiáng)?法律法?規(guī)及規(guī)?章制度?學(xué)習(xí)和?落實(shí)?每年_?___?次對(duì)醫(yī)?務(wù)人員?進(jìn)行衛(wèi)?生管理?法律、?法規(guī)、?規(guī)章制?度的培?訓(xùn)與考?核，每?季度檢?查__?__次?科室和?醫(yī)務(wù)人?員依法?執(zhí)業(yè)情?況。?（三）?開展醫(yī)?務(wù)人員?三基訓(xùn)?練防?范醫(yī)療?糾紛和?醫(yī)療事?故與提?高醫(yī)療?質(zhì)量和?加強(qiáng)醫(yī)?務(wù)人員?三基訓(xùn)?練相結(jié)?合，每?年開展?___?_次對(duì)?所有醫(yī)?務(wù)人員?進(jìn)行診?療護(hù)理?常規(guī)、?技術(shù)操?作規(guī)范?的培訓(xùn)?與考核?，并檢?查執(zhí)行?情況。?（四?）加強(qiáng)?行風(fēng)建?設(shè)配?合紀(jì)檢?監(jiān)查和?服務(wù)督?導(dǎo)部門?，進(jìn)行?醫(yī)德醫(yī)?風(fēng)和職?業(yè)道德?教育，?強(qiáng)化醫(yī)?務(wù)人員?的服務(wù)?意識(shí)，?提高服?務(wù)水平?。（?五）認(rèn)?真執(zhí)行?《醫(yī)療?服務(wù)中?維護(hù)患?者權(quán)益?的制度?》1?.尊重?患者在?就醫(yī)過(guò)?程中的?各種權(quán)?益，針?對(duì)生理?－心理?－社會(huì)?的差異?性，在?醫(yī)療服?務(wù)中必?須實(shí)施?個(gè)性化?服務(wù)。?2.?在醫(yī)患?交流過(guò)?程中醫(yī)?務(wù)人員?必須尊?重患者?的人格?。要著?裝整潔?、舉止?文明、?熱情待?人，維?護(hù)病人?的人格?、情感?和隱私?。3?.尊重?患者的?知情同?意權(quán)。?根據(jù)《?執(zhí)業(yè)醫(yī)?師法》?、《醫(yī)?療機(jī)構(gòu)?管理?xiàng)l?例實(shí)施?細(xì)則》?等法律?法規(guī)，?進(jìn)行臨?床試驗(yàn)?、藥品?試驗(yàn)、?醫(yī)療器?械試驗(yàn)?、手術(shù)?、麻醉?、輸血?以及特?殊檢查?、特殊?治療等?，應(yīng)向?患者及?家屬交?待清楚?，得到?理解并?簽署書?面知情?同意書?。4?.尊重?患者在?診療過(guò)?程中的?選擇權(quán)?。患者?擁有選?擇醫(yī)生?和選擇?診療方?案的權(quán)?利?！?消費(fèi)者?權(quán)益保?___?_》規(guī)?定，消?費(fèi)者有?自主選?擇商品?或服務(wù)?的權(quán)利?。醫(yī)療?服務(wù)也?屬于消?費(fèi)領(lǐng)域?，是特?殊的消?費(fèi)，因?此患者?擁有自?主選擇?權(quán)。?5.尊?重患者?對(duì)醫(yī)療?服務(wù)不?滿意的?投訴權(quán)?利。患?者有權(quán)?利就診?療過(guò)程?中的發(fā)?生的不?滿意事?件向相?關(guān)部門?進(jìn)行投?訴。?（六）?及時(shí)披?露醫(yī)療?安全信?息每?季度召?開一次?醫(yī)療安?全會(huì)議?，公布?醫(yī)療隱?患整改?措施、?醫(yī)療糾?紛處理?結(jié)果、?醫(yī)療賠?償責(zé)任?人處罰?有關(guān)信?息，讓?全院醫(yī)?務(wù)人員?認(rèn)識(shí)到?醫(yī)療糾?紛和醫(yī)?療事故?的危害?性及防?范的重?要性，?并積極?行動(dòng)。?（七?）加強(qiáng)?醫(yī)患溝?通1?.醫(yī)院?每年開?展至少?___?_次醫(yī)?患溝通?技能及?醫(yī)療糾?紛處理?技巧的?培訓(xùn)或?大型講?座。?2.執(zhí)?行醫(yī)患?溝通制?度，加?強(qiáng)醫(yī)療?活動(dòng)中?每個(gè)環(huán)?節(jié)的醫(yī)?患溝通?，科室?每月召?集__?__次?醫(yī)患溝?通座談?會(huì)，并?做好記?錄，對(duì)?患方提?出的意?見和建?議認(rèn)真?分析，?加以整?改。?五、醫(yī)?療糾紛?、醫(yī)療?事故處?理預(yù)案?（一?）醫(yī)療?糾紛的?應(yīng)急處?理1?.醫(yī)療?糾紛的?風(fēng)險(xiǎn)分?級(jí)根?據(jù)發(fā)生?醫(yī)療糾?紛當(dāng)時(shí)?患方的?情緒、?態(tài)度、?行為等?的激烈?程度，?將醫(yī)療?糾紛事?件進(jìn)行?風(fēng)險(xiǎn)分?級(jí)，采?取相應(yīng)?的處理?措施。?三級(jí)?風(fēng)險(xiǎn)?（1）?患方質(zhì)?疑醫(yī)護(hù)?人員診?療行為?的正確?性和有?效性；?（2?）患者?在病房?發(fā)生非?醫(yī)療意?外事件?，如摔?傷、燙?傷等，?家屬不?滿，討?要說(shuō)法?；（?3）患?者及家?屬要求?復(fù)印病?歷，當(dāng)?事醫(yī)務(wù)?人員判?定可能?發(fā)生醫(yī)?療糾紛?的。二?級(jí)風(fēng)險(xiǎn)?（1?）患方?聚眾_?___?人以下?在醫(yī)院?內(nèi)吵鬧?，干擾?醫(yī)療秩?序，對(duì)?醫(yī)務(wù)人?員人身?安全構(gòu)?成威脅?；（?2）患?者非正?常死亡?，家屬?對(duì)醫(yī)療?過(guò)程質(zhì)?疑，經(jīng)?解釋無(wú)?效，停?尸在病?房，影?響其他?病人診?療。?一級(jí)風(fēng)?險(xiǎn)（?1）患?方聚眾?___?_人以?上在醫(yī)?院吵鬧?，干擾?醫(yī)療秩?序，對(duì)?醫(yī)務(wù)人?員人身?安全構(gòu)?成威脅?；（?2）患?方在醫(yī)?院內(nèi)實(shí)?施打、?砸、搶?等行為?，造成?物品損?壞，醫(yī)?務(wù)人員?人身受?到傷害?；（?3）新?聞媒體?介入（?記者采?訪、錄?音錄像?），可?能在社?會(huì)上造?成負(fù)面?影響。?2.?應(yīng)急處?理（?1）立?即報(bào)告?發(fā)生?醫(yī)療糾?紛，不?管屬于?幾級(jí)風(fēng)?險(xiǎn)，當(dāng)?事人應(yīng)?立即報(bào)?告科主?任或護(hù)?士長(zhǎng)，?科室應(yīng)?立即報(bào)?告主管?部門或?主管院?長(zhǎng)。?（2）?到達(dá)時(shí)?限工?作時(shí)間?發(fā)生醫(yī)?療糾紛?，科室?主任、?護(hù)士應(yīng)?立即到?位，主?管部門?應(yīng)在_?___?分鐘內(nèi)?到達(dá)糾?紛發(fā)生?的科室?。休息?日發(fā)生?醫(yī)療糾?紛，總?值班在?接到科?室報(bào)告?后應(yīng)在?___?_分鐘?內(nèi)到位?，需醫(yī)?務(wù)科協(xié)?調(diào)的，?醫(yī)務(wù)科?人員應(yīng)?在__?__分?鐘內(nèi)到?位。?一、二?級(jí)風(fēng)險(xiǎn)?事件，?除醫(yī)務(wù)?科人員?外，保?安人員?應(yīng)立即?到場(chǎng)，?另外，?根據(jù)糾?紛的起?因，醫(yī)?務(wù)科處?理人員?可要求?護(hù)理部?、藥劑?科等科?室人員?到場(chǎng)協(xié)?助處理?。（?3）與?患方溝?通協(xié)調(diào)?1）?三級(jí)風(fēng)?險(xiǎn)的糾?紛，原?則上以?科主任?和護(hù)士?長(zhǎng)為首?小組成?員在科?室內(nèi)部?協(xié)調(diào)溝?通。?2）二?級(jí)、一?級(jí)風(fēng)險(xiǎn)?的糾紛?，以醫(yī)?務(wù)科人?員為主?，科室?及其他?職能部?門配合?，與患?方溝通?協(xié)調(diào)。?3）?溝通的?原則。?不激化?矛盾，?不答應(yīng)?無(wú)理要?求，尊?重事實(shí)?，尊重?科學(xué)，?按法律?規(guī)定的?程序解?決問(wèn)題?。4?）現(xiàn)場(chǎng)?采取的?緊急措?施（?1）保?護(hù)醫(yī)務(wù)?人員及?病區(qū)其?他患者?的人身?安全。?對(duì)?二、三?級(jí)風(fēng)險(xiǎn)?的醫(yī)療?糾紛，?醫(yī)院保?安人員?在醫(yī)務(wù)?科的統(tǒng)?一指揮?下，對(duì)?吵鬧、?漫罵、?毆打醫(yī)?務(wù)人員?的患者?和家屬?實(shí)施必?要的制?止措施?，對(duì)持?械行兇?者堅(jiān)決?制服，?同時(shí)報(bào)?案，交?由公a?n機(jī)關(guān)?處理；?糾紛中?患方的?過(guò)激行?為可能?導(dǎo)致病?區(qū)其他?患者的?人身?yè)p?害時(shí)，?保安人?員應(yīng)在?醫(yī)務(wù)科?統(tǒng)一指?揮下采?取保護(hù)?措施，?如疏散?、守住?病房入?口等，?不讓鬧?事方接?近病區(qū)?的其他?患者。?（2?）封存?病歷或?疑有引?起不良?反應(yīng)的?藥品、?輸液、?血液制?品，送?相關(guān)部?門進(jìn)行?檢驗(yàn)。?（3?）對(duì)死?因不清?的、家?屬對(duì)死?亡原因?質(zhì)疑的?情況，?動(dòng)員患?者家屬?做尸檢?。（?4）告?知醫(yī)患?雙方解?決醫(yī)療?糾紛的?法律程?序，為?進(jìn)一步?解決糾?紛做準(zhǔn)?準(zhǔn)備。?（二?）醫(yī)療?糾紛的?常規(guī)處?理1?.解釋?說(shuō)服工?作1?）診療?過(guò)程中?，醫(yī)務(wù)?人員沒?有過(guò)錯(cuò)?，家屬?不懂醫(yī)?學(xué)的復(fù)?雜性和?高風(fēng)險(xiǎn)?性，期?望值?過(guò)高，?醫(yī)務(wù)科?處理醫(yī)?療糾紛?的工作?人員要?給予充?分的解?釋和說(shuō)?明，讓?患方理?解，不?再追究?；2?）患方?對(duì)于醫(yī)?院的解?釋不能?理解，?堅(jiān)持向?醫(yī)院討?說(shuō)法，?醫(yī)務(wù)科?工作人?員向患?者說(shuō)明?國(guó)家解?決醫(yī)療?糾紛的?幾種方?式，即?協(xié)商、?鑒定、?司法訴?訟。?2.醫(yī)?患雙方?協(xié)商解?決1?）發(fā)生?醫(yī)療糾?紛后，?經(jīng)院內(nèi)?醫(yī)患關(guān)?系協(xié)調(diào)?領(lǐng)導(dǎo)小?組研究?，認(rèn)為?醫(yī)務(wù)人?員診療?行為存?在過(guò)失?或醫(yī)院?管理不?到位造?成患者?人身?yè)p?害，在?醫(yī)學(xué)會(huì)?鑒定中?可能定?為醫(yī)療?事故的?，建議?協(xié)商解?決，醫(yī)?務(wù)科代?表院方?與患者?或家屬?簽協(xié)議?，最后?賠償了?結(jié)。?2）醫(yī)?患雙方?不能就?賠償款?額度達(dá)?成一致?時(shí)，建?議患方?走鑒定?或司法?程序。?3.?醫(yī)療事?故鑒定?及處理?1）?無(wú)法通?過(guò)解釋?、協(xié)商?解決的?醫(yī)療糾?紛，可?申請(qǐng)醫(yī)?學(xué)會(huì)進(jìn)?行醫(yī)療?事故鑒?定。?2）醫(yī)?務(wù)科負(fù)?責(zé)__?__當(dāng)?事科室?和當(dāng)事?醫(yī)務(wù)人?員準(zhǔn)備?鑒定所?須提交?的病歷?資料和?答辯材?料，在?規(guī)定的?時(shí)間內(nèi)?送到醫(yī)?學(xué)會(huì)。?3）?鑒定結(jié)?論不是?醫(yī)療事?故的，?醫(yī)院不?向患予?以賠償?。4?）鑒定?結(jié)論構(gòu)?成醫(yī)療?事故，?匯報(bào)院?領(lǐng)導(dǎo)，?經(jīng)醫(yī)患?關(guān)系協(xié)?調(diào)領(lǐng)導(dǎo)?小組研?究，認(rèn)?為鑒定?結(jié)論基?本準(zhǔn)確?，按等?級(jí)進(jìn)行?賠償；?如果當(dāng)?事科室?和當(dāng)事?人不服?鑒定結(jié)?論，醫(yī)?務(wù)科代?表院方?向上一?級(jí)醫(yī)學(xué)?會(huì)申請(qǐng)?重新鑒?定。?4.法?院審理?醫(yī)療糾?紛1?）醫(yī)務(wù)?科__?__當(dāng)?事科室?與當(dāng)事?人準(zhǔn)備?應(yīng)訴材?料，配?合律師?出庭。?2）?法院審?判結(jié)論?或調(diào)節(jié)?書中表?述醫(yī)療?行為與?患者損?害結(jié)果?構(gòu)成因?果關(guān)系?，判定?賠償?shù)?，按額?度予以?賠償；?當(dāng)事科?室或當(dāng)?事人不?服，在?規(guī)定時(shí)?間內(nèi)申?請(qǐng)上訴?。3?）法院?判定醫(yī)?療行為?與損害?后果不?構(gòu)成因?果關(guān)系?的，醫(yī)?院不予?賠償。?醫(yī)療?糾紛的?防范及?處理工?作總結(jié)?標(biāo)準(zhǔn)（?二）?星村鎮(zhèn)?衛(wèi)生院?醫(yī)療事?故防范?、處理?預(yù)案?近年來(lái)?，醫(yī)療?糾紛發(fā)?生呈逐?年上升?的態(tài)勢(shì)?，處理?難度也?愈來(lái)愈?大，嚴(yán)?重干擾?了醫(yī)院?的正常?工作秩?序，造?成了不?良社會(huì)?影響，?影響了?衛(wèi)生系?統(tǒng)的良?好形象?。要建?立健全?各項(xiàng)規(guī)?章制度?和操作?規(guī)程，?在醫(yī)療?活動(dòng)中?，必須?嚴(yán)格遵?守各項(xiàng)?醫(yī)療衛(wèi)?生法律?法規(guī)和?診療護(hù)?理操作?規(guī)范，?認(rèn)真履?行告知?義務(wù)，?恪守醫(yī)?療服務(wù)?職業(yè)道?德；要?加強(qiáng)對(duì)?醫(yī)護(hù)人?員的技?術(shù)培訓(xùn)?，以精?湛的醫(yī)?療技術(shù)?，良好?的行業(yè)?素質(zhì)保?證醫(yī)療?質(zhì)量，?防范醫(yī)?療差錯(cuò)?事故的?發(fā)生。?一、?醫(yī)療糾?紛的發(fā)?現(xiàn)和報(bào)?告醫(yī)?務(wù)人員?在醫(yī)療?活動(dòng)中?發(fā)生或?者發(fā)現(xiàn)?醫(yī)療事?故、可?能引起?醫(yī)療事?故的醫(yī)?療過(guò)失?行為或?者發(fā)生?醫(yī)療糾?紛的，?應(yīng)當(dāng)立?即向所?在科室?負(fù)責(zé)人?報(bào)告，?科室負(fù)?責(zé)人應(yīng)?當(dāng)及時(shí)?向本單?位負(fù)責(zé)?醫(yī)療服?務(wù)質(zhì)量?監(jiān)控的?部門或?專職人?員報(bào)告?；負(fù)責(zé)?醫(yī)療服?務(wù)質(zhì)量?監(jiān)控的?部門或?專職人?員接到?報(bào)告后?，應(yīng)當(dāng)?立即_?___?有關(guān)專?家對(duì)事?件發(fā)生?的經(jīng)過(guò)?、原因?、性質(zhì)?、后果?等情況?進(jìn)行調(diào)?查、核?實(shí)，將?有關(guān)情?況如實(shí)?向本單?位的負(fù)?責(zé)人報(bào)?告，并?向患者?陳述對(duì)?該事件?的調(diào)查?結(jié)果，?認(rèn)真聽?取患方?對(duì)此事?件的具?體意見?和要求?，同時(shí)?向其宣?傳《醫(yī)?療事故?處理?xiàng)l?例》和?有關(guān)的?法律、?法規(guī)。?確定發(fā)?生醫(yī)療?事故的?，醫(yī)療?機(jī)構(gòu)應(yīng)?當(dāng)按照?規(guī)定立?即向縣?衛(wèi)生局?報(bào)告；?發(fā)生下?列重大?醫(yī)療過(guò)?失行為?的，醫(yī)?療機(jī)構(gòu)?應(yīng)當(dāng)在?___?_小時(shí)?內(nèi)向縣?衛(wèi)生局?報(bào)告：?（一?）導(dǎo)致?患者死?亡或者?可能為?二級(jí)以?上的醫(yī)?療事故?；（?二）導(dǎo)?致__?__人?以上人?身?yè)p害?后果；?（三?）醫(yī)療?糾紛程?度較?重，可?能嚴(yán)重?損害醫(yī)?院的信?譽(yù)或利?益。發(fā)?生或者?發(fā)現(xiàn)醫(yī)?療過(guò)失?行為，?醫(yī)療機(jī)?構(gòu)及其?醫(yī)務(wù)人?員應(yīng)當(dāng)?立即采?取有效?措施，?避免或?者減輕?對(duì)患者?身體健?康的損?害，防?止損害?擴(kuò)大。?二、?醫(yī)療糾?紛的處?理發(fā)?生醫(yī)療?糾紛后?，醫(yī)院?要研究?制定詳?細(xì)的處?理方案?，積極?與患方?進(jìn)行溝?通、疏?導(dǎo)，確?保糾紛?得到妥?善處理?。同時(shí)?，要主?動(dòng)采用?各種方?式保存?證據(jù)，?以保護(hù)?醫(yī)院及?醫(yī)務(wù)人?員的合?法權(quán)益?。在處?理過(guò)程?中，醫(yī)?院可以?聘請(qǐng)專?職或兼?職法律?顧問(wèn)，?參與醫(yī)?療爭(zhēng)議?及醫(yī)療?案件的?應(yīng)訴，?引導(dǎo)醫(yī)?患爭(zhēng)議?解決走?向理性?化、合?理化。?1、?協(xié)商處?理。在?對(duì)糾紛?調(diào)查分?析的基?礎(chǔ)上，?糾紛雙?方可以?在沒有?第三方?介入的?情況下?，當(dāng)事?人之間?就醫(yī)療?糾紛進(jìn)?行談判?、商量?取得一?致意見?，消除?爭(zhēng)議；?或者在?第三方?的協(xié)調(diào)?、幫助?、促進(jìn)?下，進(jìn)?行談判?、商量?取得一?致意見?，消除?爭(zhēng)議。?雙方當(dāng)?事人協(xié)?商解決?醫(yī)療糾?紛的，?應(yīng)當(dāng)制?作協(xié)議?書。協(xié)?議書應(yīng)?當(dāng)載明?雙方當(dāng)?事人的?基本情?況和醫(yī)?療糾紛?的原因?、雙方?當(dāng)事人?協(xié)商確?定的賠?償數(shù)額?等，并?由雙方?當(dāng)事人?在協(xié)議?書上簽?名。醫(yī)?院在協(xié)?商解決?之日起?___?_天內(nèi)?應(yīng)向縣?衛(wèi)生局?作出書?面報(bào)告?，并附?具協(xié)議?書。?2、醫(yī)?學(xué)鑒定?。發(fā)生?醫(yī)療糾?紛時(shí)，?雙方當(dāng)?事人可?以向縣?衛(wèi)生局?提出書?面醫(yī)療?事故爭(zhēng)?議處理?申請(qǐng)，?申請(qǐng)書?應(yīng)當(dāng)載?明申請(qǐng)?人的基?本情況?、有關(guān)?事實(shí)、?具體請(qǐng)?求及理?由等情?況。?三、保?障措施?1、?提高認(rèn)?識(shí)，加?強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)?。妥善?處理醫(yī)?療糾紛?是維護(hù)?社會(huì)穩(wěn)?定的?需要，?也是醫(yī)?院自身?生存發(fā)?展的內(nèi)?在需求?。因此?，進(jìn)一?步提高?認(rèn)識(shí)，?統(tǒng)一思?想，規(guī)?范醫(yī)療?行為，?提高醫(yī)?療質(zhì)量?，降低?醫(yī)療風(fēng)?險(xiǎn)，樹?立全員?風(fēng)險(xiǎn)意?識(shí)，強(qiáng)?化全員?參與意?識(shí)，為?醫(yī)院業(yè)?務(wù)正常?發(fā)展提?供堅(jiān)實(shí)?的保障?。2?、健全?___?_，嚴(yán)?格管理?。強(qiáng)化?醫(yī)療糾?紛的管?理是最?大限度?地避免?和減少?醫(yī)療糾?紛的必?不可少?的措施?。為此?，要高?度重視?醫(yī)療糾?紛的管?理，要?把醫(yī)療?糾紛作?為醫(yī)療?管理的?重要內(nèi)?容列入?醫(yī)院的?綜合目?標(biāo)責(zé)任?制，設(shè)?立專門?機(jī)構(gòu)規(guī)?范醫(yī)療?糾紛的?處理，?明確專?人負(fù)責(zé)?，定期?分析，?不斷總?結(jié)經(jīng)驗(yàn)?教訓(xùn)。?3、?及時(shí)報(bào)?告，妥?善處理?。發(fā)生?醫(yī)療糾?紛或醫(yī)?療事故?后，責(zé)?任科室?要按照?規(guī)定程?序和時(shí)?間，逐?級(jí)上報(bào)?。一旦?發(fā)現(xiàn)醫(yī)?療糾紛?的苗頭?，各有?關(guān)科室?要齊心?協(xié)力地?及時(shí)做?好化解?工作，?盡量將?醫(yī)療糾?紛消滅?在萌芽?狀態(tài)。?處理醫(yī)?療糾紛?必須堅(jiān)?持實(shí)事?求是，?以事實(shí)?為依據(jù)?、以法?規(guī)為準(zhǔn)?繩子，?維護(hù)醫(yī)?患雙方?的正當(dāng)?合法權(quán)?益，做?到國(guó)家?、醫(yī)院?、病人?三者利?益的統(tǒng)?一。?4、落?實(shí)責(zé)任?，嚴(yán)格?獎(jiǎng)懲。?醫(yī)療?糾紛的?防范及?處理工?作總結(jié)?標(biāo)準(zhǔn)（?三）?在醫(yī)療?衛(wèi)生機(jī)?構(gòu)中，?醫(yī)療糾?紛很難?完全杜?絕，一?旦形成?醫(yī)療糾?紛，會(huì)?直接或?間接地?涉及醫(yī)?患雙方?的權(quán)益?、道德?和法律?責(zé)任問(wèn)?題。因?此，必?須重視?醫(yī)療糾?紛的防?范工作?，只有?有效地?防范醫(yī)?療糾紛?的發(fā)生?才是解?決醫(yī)療?糾紛的?關(guān)鍵所?在。?樹立良?好的醫(yī)?德醫(yī)風(fēng)?，改善?服務(wù)態(tài)?度，加?強(qiáng)責(zé)任?心，建?立良好?的醫(yī)患?關(guān)系，?重點(diǎn)防?范以上?多發(fā)環(huán)?節(jié)，在?臨床工?作中自?覺遵守?規(guī)章制?度，嚴(yán)?格按規(guī)?范進(jìn)行?診療操?作。我?院制定?醫(yī)療糾?紛防范?的幾個(gè)?要點(diǎn)：?1、?執(zhí)行查?對(duì)制度?要求?醫(yī)護(hù)人?員把查?對(duì)意識(shí)?和醫(yī)療?責(zé)任結(jié)?合在一?起，貫?徹于醫(yī)?療活動(dòng)?中，使?其成為?醫(yī)護(hù)人?員的基?本素質(zhì)?。2?、執(zhí)行?檢診制?度誤?診漏診?常常是?由于診?療經(jīng)驗(yàn)?、技術(shù)?和責(zé)任?心等綜?合因素?造成的?。醫(yī)療?管理有?接診、?二級(jí)查?房、會(huì)?診以及?病案討?論等制?度，嚴(yán)?格執(zhí)行?這些制?度會(huì)使?誤診、?漏診率?極大減?低。?3、健?全病案?管理制?度嚴(yán)?格執(zhí)行?病案管?理制度?，可減?少醫(yī)療?糾紛以?及醫(yī)療?糾紛的?復(fù)雜性?。病案?作為醫(yī)?療檔案?，是醫(yī)?生對(duì)病?情分析?和處理?的真實(shí)?記錄，?當(dāng)發(fā)生?糾紛時(shí)?，它又?是出具?醫(yī)療鑒?定和調(diào)?解處理?醫(yī)療糾?紛的主?要依據(jù)?。4?、轉(zhuǎn)變?服務(wù)觀?念要?防范醫(yī)?療糾紛?的發(fā)生?