慢性阻塞性肺疾?。ㄅR床）附答案

慢性阻塞性肺疾?。ㄅR床）[復制]您的姓名：[填空題]*_________________________________請輸入您的學號后2位：[填空題]*_________________________________您的班級

：[單選題]*○17農(nóng)醫(yī)1班○17農(nóng)醫(yī)2班○17中護1班○17中護2班1、阻塞性肺氣腫的治療目的是（）[單選題]*A.控制感染B.改善呼吸功能(正確答案)C.止咳平喘D.使桶狀胸消失E.防止發(fā)生肺心病2、下列各項肺功檢查結果，哪項與阻塞性肺氣腫不符合（）[單選題]*A.MVV低于預計值的80％B.RV／TLC>40％C.FEV1／FVC<60％D.肺泡氮濃度>2．5％E.流速-容量曲線大致正常(正確答案)3、阻塞性肺氣腫最早出現(xiàn)的變化是（）[單選題]*A.胸部x線顯示肺動脈段略突出B.心電圖顯示電軸右偏C.心界縮小D.動脈血CO2分壓升高E.最大通氣量降低(正確答案)4、反復肺部感染造成肺氣腫的主要機制是（）[單選題]*A.使α1抗胰蛋白酶的活性降低B.破壞小支氣管壁軟骨而失去支架作用C.使細支氣管管腔狹窄而形成不完全阻塞(正確答案)D.肺組織供血減少致營養(yǎng)障礙而使肺泡壁彈性減退E.使白細胞和巨噬細胞釋放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡5、全小葉型阻塞性肺氣腫的病理特點是（）[單選題]*A.擴張部位在1、2、3級呼吸性細支氣管B.擴張的部位在所有呼吸性細支氣管及其遠端氣腔C.擴張部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡(正確答案)D.擴張部位在肺泡囊及肺泡E.擴張部位僅限于肺泡6、小葉中央型肺氣腫的病理改變的特點是（）[單選題]*A.呼吸性細支氣管擴張，外周正常(正確答案)B.終末細支氣管以下結構全部擴張C.肺泡管、肺泡囊、肺泡擴張D.肺小葉和肺泡囊擴張E.呼吸性細支氣管破壞，肺泡破裂7、慢性支氣管炎肺氣腫的酶系統(tǒng)改變，下面哪一項是正確的（）[單選題]*A.α1抗胰蛋白酶減少(正確答案)B.腺苷酸環(huán)化酶增多C.真性膽堿酯酶活性正常D.磷酸二酯酶減少E.蛋白分解酶減少8、阻塞性肺氣腫的病理分型是（）[單選題]*A.小葉中央型、全小葉型、周圍型B.彌漫型、局限型、混合型C.間質型、代償型、局灶型D.小葉中央型、全小葉型、混合型(正確答案)E.小葉中央型、全小葉型、旁間隔型9、慢性支氣管炎急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療不恰當?shù)臑椋ǎ單選題]*A.應長期連續(xù)應用抗生素，以求徹底治愈(正確答案)B.急性感染控制后，及時停藥C.長期用藥易致二重感染和細菌耐藥D.遷延期患者應堅持用止咳、祛痰藥，以求徹底控制E.抗生素可用做氣霧療法，加強局部消炎作用10、慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療，最主要的措施是（）[單選題]*A.止咳祛痰B.控制感染(正確答案)C.解痙平喘D.菌苗注射E.吸氧補液11、診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)是（）[單選題]*A.病史和癥狀(正確答案)B.陽性體征C.胸部x線檢查D.心電圖改變E.肺功能檢查12、慢性支氣管炎早期肺部X線表現(xiàn)是（）[單選題]*A.兩肺紋理粗、紊亂B.無特殊征象(正確答案)C.肺透過度增加D.膈肌下降E.胸廓擴張、肋間增寬13、慢性支氣管炎早期最可能發(fā)生的肺功能改變是（）[單選題]*A.FEV1↓B.MVV↓C.MMFR↓D.小氣道功能異常(正確答案)E.RV↑14、慢性支氣管炎伴小氣道阻塞時最早出現(xiàn)的肺功改變是（）[單選題]*A.MVV↓(<預計值80％)B.流速-容量曲線降低(MEFV↓)(正確答案)C.FEV1／FVC％<70％D.RV／TLC明顯↑E.PEF明顯↓15、慢性支氣管炎急性發(fā)作期最常見的表現(xiàn)為（）[單選題]*A.中性粒細胞增多B.嗜酸粒性細胞增多C.咳粘膿痰，咳嗽和痰量增多(正確答案)D.高熱不退E.大咯血16、與慢性支氣管炎的發(fā)生關系最密切的是（）[單選題]*A.吸煙(正確答案)B.感染因素C.理化因素D.氣候異常E.過敏因素17、與慢性支氣管炎發(fā)病有關的最常見的病毒為（）[單選題]*A.流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌、葡萄球菌B.流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒(正確答案)C.肺炎鏈球菌、奈瑟球菌、流感嗜血桿菌、β溶血性鏈球菌D.肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌E.金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、厭氧菌18、慢性阻塞性肺病(COPD)包括（）[單選題]*A.慢支、肺氣腫、囊性肺纖維化B.具有氣流阻塞特征的所有慢性肺疾病C.具有氣流阻塞特征的慢支和，(或)肺氣腫(正確答案)D.已知病因并有氣流阻塞的一些疾病，如閉塞性細支氣管炎E.所有慢支，哮喘和肺氣腫19、.以下哪一項肺功能測定對阻塞性肺氣腫的診斷有決定性意義（）[單選題]*A.RV／TLC>40％，MVV<預計值80％，F(xiàn)EVl>正常60％B.RV／TLC>40％，MVV>預計值80％，F(xiàn)EV1<正常60％C.RV／TLC>40％，F(xiàn)EV1<預計值80％，F(xiàn)EV1／FVC<正常70％(正確答案)D.RV／TLC<40％，MVV<預計值80％，F(xiàn)EV1>正常60％E.RV／TLC<40％，MVV<預計值80％，F(xiàn)EV1<正常60％20、下列哪項不是慢支并發(fā)肺氣腫的X線表現(xiàn)（）[單選題]*A.早期可無異常B.兩肺紋理增粗紊亂C.兩肺多發(fā)性空洞(正確答案)D.兩肺透亮度增加E.橫膈低平21、慢性阻塞性肺疾病首先發(fā)生的病理生理改變是（）[單選題]*A.缺氧(正確答案)B.CO2潴留C.同時出現(xiàn)缺氧和CO2潴留D.呼吸性酸中毒E.呼酸+代酸22、在慢性支氣管炎導致肺氣腫過程中最早出現(xiàn)的是（）[單選題]*A.細支氣管腔不全阻塞(正確答案)B.肺泡殘氣增多C.肺泡壁彈性減弱或破壞D.二氧化碳分壓增高E.血液pH值相應性改變23、阻塞性肺氣腫最常見的病因是（）[單選題]*A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.慢性支氣管炎(正確答案)D.重癥肺結核E.塵肺24、慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.慢性肺心病B.自發(fā)性氣胸C.阻塞性肺氣腫(正確答案)D.支氣管擴張癥E.肺功能衰竭25、對年老體弱、痰量較多且無力咳痰的慢性支氣管炎患者，不宜使用的藥物為（）[單選題]*A.氧氟沙星B.溴己新C.羧甲司坦D.氨溴索E.可待因(正確答案)26、下列哪項不符合慢性支氣管炎咳痰特點（）[單選題]*A.多為白色粘痰B.可為漿液泡沫痰C.偶有痰中帶血D.夜間痰量較多(正確答案)E.急性發(fā)作期常為粘液膿痰27、慢性支氣管炎病人的自主神經(jīng)功能失調(diào)是（）[單選題]*A.交感神經(jīng)功能低下B.β受體功能亢進C.僅受體功能亢進D.副交感神經(jīng)功能亢進(正確答案)E.M受體功能亢進1、一患者慢性咳嗽、咳痰20余年，痰多呈白色黏液狀，有時為黃膿痰，近半年來，咳痰偶帶血絲，氣急不能平臥，桶狀胸，近日來腹部膨隆，腹水征(+)，下肢出現(xiàn)水腫。應診斷（）[單選題]*A.慢性支氣管炎B.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病(正確答案)C.慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫、肺心病D.慢性支氣管炎、肺癌、肺氣腫、肺心病E.慢性支氣管炎、肺炎、肺氣腫、肺心病3、男性，54歲，慢性咳嗽、咳痰10年，氣急3年。逐漸加重。X線胸片示肋間隙增寬．兩肺透亮度增加，右上圓形透亮區(qū)，兩下肺紋理增粗紊亂，診斷應先考慮（）[單選題]*A.支氣管哮喘B.自發(fā)性氣胸C.支氣管擴張D.慢支、肺氣腫(正確答案)E.慢性支氣管炎4、男性，38歲，慢性咳嗽12年，活動后氣急3年，下列哪項對診斷阻塞性肺氣腫最有價值（）[單選題]*A.PAO2降低B.FEV1／FVC<80％C.MVV<預計值80％D.FEV1／FVC<70％(正確答案)E.V-VEurvE降低5、男性．59歲．有咳嗽史7年，肺功能測定，肺活量占預計值百分比為84％，F(xiàn)EV1／FVC.為54％，最可能的診斷是（）[單選題]*A.彌散功能障礙B.限制性通氣功能障礙C.阻塞性通氣功能障礙(正確答案)D.混合性通氣功能障礙E.正常6、慢支患者，今展突然感到左上胸短暫刺痛，逐漸感氣短，胸悶，不能平臥．大汗，心率140次／分，左側呼吸音明顯減弱，該患者應首先考慮下列哪個診斷（）[單選題]*A.心絞痛B.肺不張C.胸膜炎D.自發(fā)性氣胸(正確答案)E.急性肺栓塞7、男性50歲，肺氣腫病史6年，1小時前突然呼吸困難加重。右側胸痛，大汗，發(fā)紺。診斷首先考慮（）[單選題]*A.干性胸膜炎B.急性心肌梗死C.自發(fā)性氣胸(正確答案)D.細菌性肺炎E.急性肺栓塞8、X線胸片透亮度增加。肺紋理增粗，膈肌降低，肋骨走行平舉，肋間隙擴大。時間肺活量降低．殘氣量增加．肺部有散在濕啰音。診斷可能為（）[單選題]*A.雙側肺大皰B.雙側自發(fā)性氣胸C.支氣管哮喘D.肺氣腫合并感染(正確答案)E.肺囊腫9、男性，53歲。咳嗽，咳痰8年，肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。下列哪項是錯誤的（）[單選題]*A.肺活量減低B.殘氣量增加C.第1秒用力呼氣量減低D.殘氣容積占肺總量的百分比降低(正確答案)E.最大呼氣中期流速減低10、男性，58歲，慢性咳嗽，咳痰10年余，測VC.為預計值的85％．FEV1／FVC為52％，此肺功改變可能是（）[單選題]*A.正常B.限制性通氣功能障礙C.阻塞性通氣功能障礙(正確答案)D.混合性通氣功能障礙E.V／Q比例失調(diào)11、男性．63歲。吸煙。反復咳嗽、咳白色泡沫痰20余年．氣促10年，近2天因受寒后出現(xiàn)發(fā)熱伴咳黃膿痰，氣喘不能平臥。查體雙肺語顫減弱，可聞及散在干、濕啰音，心界縮小，心率110／分。該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A.慢性支氣管炎急性發(fā)作(正確答案)B.支氣管哮喘C.支氣管擴張D.肺結核E.肺癌12、女性．63歲，經(jīng)常在冬季和季節(jié)轉變時咳嗽，咳痰史8年。近3年來活動時氣急，近2天因受涼咳嗽，氣急加重。咳黃痰，雙肺散在干、濕性啰音。心率100次／分，下列哪項治療措施是最重要的（）[單選題]*A.持續(xù)低流量吸氧B.使用氨茶堿等平喘藥C.選用氨溴索等祛痰藥D.超聲霧化吸入E.選用有效抗菌藥(正確答案)13、男性．50歲．慢性咳嗽咳痰6年．肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。下列哪項是錯誤的（）[單選題]*A.肺活量減低B.殘氣量增加C.殘氣容積占肺總量的百分比降低(正確答案)D.第一秒用力呼氣景減低E.最大呼氣中期流速減低1、女性，60歲。反復咳嗽、咳談25年。心悸、氣促、下肢間歇水腫3年。病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢：T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率110次／分，心律齊．無雜音。雙下肢重度水腫<1>、該病例最適當?shù)脑\斷應為（）[單選題]*A.慢性支氣管炎(慢支)B.慢支+肺氣腫C.慢支+肺氣腫+肺心病(正確答案)D.慢性阻塞性肺疾病E.慢支+肺氣腫+心肌病<2>、為明確診斷首選的檢查是（）[單選題]*A.胸部x線檢查(正確答案)B.心電圖檢查C.動脈血氣分析D.痰培養(yǎng)及藥敏試驗E.血膽固醇和甘油三酯測定<3>、主要治療措施應為（）[單選題]*A.控制感染與改善呼吸功能(正確答案)B.祛痰與鎮(zhèn)咳C.解痙與平喘D.低濃度持續(xù)吸氧E.給予利尿劑和強心劑<4>、假設該病例呼吸困難突然進一步加重。右肺呼吸音明顯較前減弱，應立即進行的檢查是（）[單選題]*A.胸部x線(正確答案)B.心電圖C.心脈血氣分析D.肺功能E.胸腔B超<5>、假設病情仍繼續(xù)惡化，出現(xiàn)昏睡或昏迷，血氣分析PA026.7kPA(50mmHg),PAC020．7kPA(80mmHg)此時首先考慮的合并癥為（）[單選題]*A.ARDSB.腦出血C.肺性腦病(正確答案)D.感染中毒性腦病E.腦栓塞2、男性。67歲。慢性咳嗽，咳痰20多年?；顒雍髿饧?年，查體：雙肺散在干濕啰音，心臟正常。血WBC11Xl09／L，胸片雙肺中下肺野紋理增強<1>、此患者最可能的診斷是（）[單選題]*A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.慢性支氣管炎(正確答案)D.細菌性肺炎E.支氣管內(nèi)膜結核<2>、該患者做胸部X線檢查目的是（）[單選題]*A.確定診斷B.了解病情變化C.幫助判定預后D.療效的客觀指標E.鑒別診斷和確定有無并發(fā)癥(正確答案)<3>、該患者最主要的治療措施是（）[單選題]*A.解痙平喘B.祛痰止咳C.低流量吸氧D.控制感染(正確答案)E.中藥治療<1>、兩肺散在濕啰音、