2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試題及答案（七）

2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試題及答案（七）

1.食管癌分型不包括（）

A、髓質(zhì)型

B、縮窄、硬化型

C、蕈傘型

D、潰瘍型

E、梗阻型（正確答案）

2.男，47歲。反酸、燒心2個月，間斷胸痛、咳嗽，無吞咽困難。首先考慮的診斷

是（）

A、消化性潰瘍

B、胃食管反流病

C、食管癌

D、賁門失弛緩癥

E、胸膜炎

3.男，65歲。反復(fù)反酸、燒心、上腹脹4年，加重1個月。胃鏡檢查：食管下段見

3條縱行黏膜破損，相互融合。目前最主要的治療藥物是（）

A、硫糖鋁

B、西咪替丁

C、鋁碳酸鎂

D、奧美拉理彳案＞

E、枸樵酸祕鉀

4.急性糜爛出也性胃炎最常見的原因是（）

A、不潔飲食

B、劇烈嘔吐

C、刺激性食物

D、口服抗生素

E、口服非常體抗炎藥

5.最易發(fā)生癌變的潰癌是()

A、Cushing潰痛

B、胃潰瘍

C、Curling潰瘍

D、食管腐蝕性潰瘍

E、十二指腸潰瘍

6.燒傷患者發(fā)生的潰瘍是()

A、Cushing潰痛

B、胃潰瘍

C、Curling潰瘍

D、食管腐蝕性潰瘍

E、十二指腸潰瘍

7.男，55歲。上腹部不適2個月。進食后飽脹，有時伴疼痛，食欲下降、乏力，癥

狀逐漸加重。為明確診斷，首選的檢查是()

A、胃液分析

B、胃鏡

C、食管24小時pH監(jiān)測

D、腹部X線片

E、腹部CT

8.女，38歲。上腹不適、納差3年，體重減輕、乏力半年D查體：貧血貌，上腹

部輕壓痛，Hb88g/L,MCV115flo胃鏡檢查示胃體皺裳稀疏，黏膜血管透見。該患

者應(yīng)首先考慮的診斷是()

A、Menetrier病

B、慢性淺表性胃炎

C、慢性萎縮性胃炎

D、慢性淋巴細胞性胃炎

E、胃癌

9.女，38歲。上腹不適、納差3年，體重減輕、乏力半年D查體：貧血貌，上腹

部輕壓痛，Hb88g/L,MCV115flo胃鏡檢查示胃體皺裳稀疏，黏膜血管透見。對診

斷最有意義的輔助檢查是()

A、血癌胚抗原

B、血胃泌素

C、血胃蛋白醵原

D、血壁細胞抗體

E、血抗線粒體抗體河2亞型

10.女，38歲。上腹不適、納差3年，體重減輕、乏力半年D查體：貧血貌，上腹

部輕壓痛，Hb88g/L,MCV115fl?胃鏡檢查示胃體皺裳稀疏，黏膜血管透見。該患

者發(fā)生貧血最可能的機制是()

A、維生素

C缺乏

B、慢性消化道失血

C、鐵吸收障礙

D、蛋白質(zhì)吸收障礙

E、內(nèi)因子缺乏

11.男，45歲。間斷上腹痛、腹脹伴暖氣8年。胃鏡檢查：胃竇黏膜粗糙，以白為

主，黏膜活檢病理提示慢性萎縮性胃炎伴中至重度腸上皮化生，快速尿素的拭驗陽

性。該患者首先應(yīng)采用的治療是()

A、應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑

B、應(yīng)用促胃腸動力劑

C、抗幽門螺桿菌治療：

D、應(yīng)用抗酸劑

E、應(yīng)用止痛劑

12.與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)的疾病是()

A、十二指腸潰瘍

B、急性胃腸炎

C、急性胰腺炎

D、潰瘍性結(jié)腸炎

E、慢性膽囊炎

13.男，40歲。反復(fù)發(fā)作上腹部不適、疼痛6年。疼痛多發(fā)生在餐后約60分鐘，

1~2小時后逐漸緩解。查體：腹平軟，肝脾未觸及，上腹輕度壓痛，無反跳痛，移

動性濁音(-)。上消化道X線鋼餐造影：胃小彎側(cè)1.5cm壁外龕影，大彎側(cè)有痙

攣性切跡。最可能的診斷是()

A、胃憩室

B、胃炎

C、胃潰瘍(正確答案)

D、胃癌

E、胃平滑肌瘤

14.侵人性檢查幽門螺桿菌的首選方法是()

A、胃組織學(xué)檢查

B、反快速尿素酶試驗

C、幽門螺桿菌培養(yǎng)

D、14c尿素呼氣拭驗

E、血清學(xué)檢查

15.行幽門螺桿菌根除治療后復(fù)查的首選方法是()

A、胃組織學(xué)檢查

B、反快速尿素酶試驗

C、幽門螺桿菌培養(yǎng)

D、14c尿素呼氣拭驗

E、血清學(xué)檢查

16.男，25歲。反復(fù)上腹饑餓性疼痛2年。1周來受涼后再發(fā)上腹痛，惡心，反

酸。查體：腹軟，上腹部壓痛，未觸及包塊，肝脾未觸及。最可能的診斷是()

A、膽囊炎

胃癌

C、胃潰瘍

D、十二指腸潰瘍—

E、胰腺炎

17.不能作為判斷幽門螺桿菌根除的檢驗方法是()

A、活組織幽門螺桿菌培養(yǎng)

B、組織學(xué)檢查找幽門螺桿菌

C、尿素酶呼氣試驗

D、快速尿素酶試驗

E、血清抗幽門螺桿菌抗體檢測

18.女性，32歲。陣發(fā)性上腹痛2年，夜間加重，疼痛看季節(jié)性，冬季明顯，有反

酸。為進一步確診，首選的檢查方法是()

A、X線小餐檢查

B、CT檢查

C、胃液細胞學(xué)檢查

D,胃液分析

E、B超

19.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是()

A、腹腔膿腫

B、癌變

C、出血

D、幽門梗阻

E、穿孔

20.男，22歲。因嘔吐咖啡色液體及黑便來診。既往無胃病及肝病史。查體：面色

稍蒼白，血壓100/60mmHg,心率92次/分，腹軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。最

可能的診斷是O

A、食管靜脈曲張破裂出血’

B、十二指腸潰瘍并發(fā)出血「的答案)

C、胃癌出血

D、食管賁門撕裂綜合征

E、卓-艾(Zollinger-Ellisin)綜合征并發(fā)出血

21.男，22歲。因嘔吐咖啡色液體及黑便來診。既往無胃病及肝病史。查體：面色

稍蒼白，血壓100/60mmHg,心率92次/分，腹軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。藥

物治療首選（）

A、質(zhì)子泵抑制劑

B硫糖鋁

C、生長抑素制劑

D、枸梅酸鋅鉀

E、米素前列醇片

22.不屬于十二指腸球部潰瘍并發(fā)癥的是（）

A、急性穿孔

B、幽門梗阻

C、癌變（正確答案）

D、出血

E、慢性穿孔

23.男，45歲。嘔血、便血2天。突然惡心，并嘔出大量鮮血，頭暈、四肢無力。

乙肝病史24年。查體：腹部膨隆，肝肋緣下2cm,脾肋下4cm,移動性濁音

（+）。最可能的出血原因是（）

A、膽石病

B、門靜脈高壓癥-

C、胃癌

D、十二指腸潰瘍

E、胃潰瘍

24.男，45歲。上腹部劇烈疼痛3小時，隨即蔓延到全腹，呈持續(xù)性。查體：板狀

腹，全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音消失。對明確診斷最有價值的檢查是（）

A、直腸指診

B、診斷性腹腔穿刺

C、腹部立位X線平片

D,腹部B超

E、血常規(guī)

25.診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價值的臨床表現(xiàn)是()

A、進食后上腹部飽脹不適

B、嘔吐物量大

C、嘔吐物內(nèi)含大量宿食

D、嘔吐物內(nèi)無膽汁

E、嘔吐后癥狀可暫時緩解

26.男，43歲，反復(fù)上腹痛3個月。胃鏡檢查見十二指腸球部潰瘍，快速尿素酸試

驗陽性。最佳的治療方案是()

A、質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素

B、胃黏膜保護劑+H2受體措抗劑

C、H2受體拮抗劑+兩種抗生素

D、質(zhì)子泵抑制劑+胃黏膜保護劑

E、抗酸劑+兩種抗生素

27.治療消化性潰瘍并出血時首選()

A、奧美拉嗖(正確答案)

B、巴曲酶

C、硫糖錦

D、凝血酶

E、生長抑素制劑

28.治療食管曲張靜脈破裂出血時首選（）

A、奧美拉噗

B、巴曲酶

C、硫糖錦

D、凝血酶

E、生長抑素制劑

29.男，50歲，乙型肝炎病史30年。腹脹、乏力、雙下肢水腫伴尿少1個月。B超

示肝臟回聲增粗，不均勻，中等量腹水。該患者肝臟病理最可能的表現(xiàn)是（）

A、肝細胞脂肪變性

B、假小葉形成

C、淤血性改變

D、淋巴細胞浸潤.

E、小膽管普遍敝膽

30.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）

A、脾腫大

B、嘔血和黑便

C、肝掌

D、腹水

E、食管靜脈曲張

31.男，45歲。疲乏，貧血4個月入院。既往有乙型肝炎病史1（）年。查體：瞼結(jié)膜

略蒼白，腹軟，可見腹壁靜脈曲張，肝肋下未觸及，脾臟腫大，移動性濁音陽性。

血PU50X109/L。血小板減少最可能的原因是（）

A、營養(yǎng)不良

B、溶血

C、骨髓抑制

D、脾功能亢進

E、出血

32.提示肝臟對雌激素滅活功能減退的體征是（）

A、蜘蛛痣（正確答案）

B、皮膚紫瘢

C、腹壁靜脈曲張

D、脾大

E、鞏膜黃染

33.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）

A、門靜脈血栓形成

B、原發(fā)性肝癌

C、肝性腦病

D、上消化道大出血（正確？

E、自發(fā)性腹膜炎

34.肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）

A、上消化道出血

B、肝腎綜合征

C、電解質(zhì)紊亂

D原發(fā)性腹膜炎

E、肝性腦病

35.肝硬化最常見的死亡原因是（）

A、肝性腦病

B、上消化道出血

C、原發(fā)性肝癌

D、自發(fā)性腹膜炎

E、肝腎綜合征

36.男，58歲。反復(fù)腹脹、屈少3年，加重伴雙下肢水腫、腹圍明顯增加2周。乙

型肝炎病史15年。腹部查體中不可能出現(xiàn)的體征是()

A、腹式呼吸減弱

B、尺壓試驗陽性1，/答案)

C、全腹膨隆

D、移動性濁音隕性

E、液波震顫陽性

37.男，58歲。反復(fù)腹脹、尿少、雙下肢水腫2年，加重伴腹痛1周。口服螺內(nèi)酯

及吠塞米后尿量無明顯增加。慢性乙型肝炎病史15年。腹腔穿刺抽出淡黃色腹

水，腹水白細胞750X106/L,中性粒細胞580X106/L。以下治療措施中錯誤的是()

A、腹水濃縮回輸

B、應(yīng)用廣譜抗生素

C、限制鈉鹽攝入

D、補充白蛋白

E、腹腔穿刺放液

38.女，3()歲。因食欲不振、尿少、腹脹2個月住院。19歲檢查時曾發(fā)現(xiàn)肝大。體

檢：消瘦，腹膨隆，肝未觸及，脾肋下3cm,腹部移動性濁音陽性。腹水檢查：比

重1.012,黏蛋白定性試驗(-),細胞數(shù)80X10VU,本病診斷首先考慮是()

A、結(jié)核性腹膜炎

B、肝硬化腹水

C、原發(fā)性肝癌

D、脾腫瘤

E、巨大卵巢囊腫

39.女，30歲。因食欲不振、尿少、腹脹2個月住院。19歲檢查時曾發(fā)現(xiàn)肝大。體

檢：消瘦，腹膨隆，肝未觸及，脾肋下3cm,腹部移動性濁音陽性。腹水檢查：比

重1.012,黏蛋白定性試驗(-),細胞數(shù)80X10VU,對本患者腹水的治療，原則

上不采用()

A、利尿藥

B、靜滴白蛋白

C、腹腔穿刺放液

D、腹水濃縮回輸

E、腹腔-頸內(nèi)靜脈分流術(shù)

40.原發(fā)性肝癌肝內(nèi)播散最主要的途徑是()

A、經(jīng)肝靜脈

B、直接侵犯

C、經(jīng)肝動脈

D、經(jīng)淋巴管

E、經(jīng)門靜脈

41.男，58歲。3年前曾行直腸癌根治術(shù)，近3個月右上腹及背部脹痛，無發(fā)熱，

大便正常。查體：鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，腹平軟，未觸及腫物，肝肋下未觸

及。實驗室檢查：血WBClOxlOVL,AFP無升高。腹部B超示：肝右葉多個實性

占位，最大直徑約3cm。首先應(yīng)考慮的診斷是()

A,阿米〈巴肝膿腫

B、肝血管瘤

C、多發(fā)肝囊腫

D、原發(fā)性肝癌一

E、肝轉(zhuǎn)移癌(正確答案)

42.男，55歲。右季肋部疼痛2個月，逐漸加重，并伴乏力，體重下降6kgD慢性

乙型肝炎病史18年。對明確診斷最有意義的實驗室檢查是()

A、甲胎蛋白TE確答案)

B、堿性磷酸酶

C、谷氨醮轉(zhuǎn)移酶

D、丙氨酸氨甚轉(zhuǎn)移酶

E、白蛋白

43.男性，45歲。肝炎病史20余年，近2個月來出現(xiàn)右側(cè)季助部持續(xù)脹痛，俘厭

食、乏力和腹脹。查體：右側(cè)肋緣下可觸及到腫大的肝臟，質(zhì)地堅硬，邊緣不規(guī)則

ILAFP>1000|ULg/Lo首先考慮的疾病是()

A、肝硬化

B、慢性肝炎活動期

C、原發(fā)性肝癌

D、細菌性肝膿腫

E、肝臟血管瘤

44.男性，45歲。肝炎病史20余年，近2個月來出現(xiàn)右側(cè)季助部持續(xù)脹痛，俘厭

食、乏力和腹脹。查體：右側(cè)肋緣下可觸及到腫大的肝臟，質(zhì)地堅硬，邊緣不規(guī)則

IIoAFP>l()()()|ULg/Lo有確定診斷意義的檢查是()

A、肝功能檢查

B、CT

C、MRI

D、肝穿刺針吸細胞學(xué)檢查

E、選擇性肝動脈造影

45.男，55歲。診斷乙肝肝硬化4年，黑便2天，不認(rèn)家人、吵鬧2小時。下列治

療中不恰當(dāng)?shù)氖?)

A、口服利福昔明

B、口服地西泮

C、口服乳糖果

D、靜脈應(yīng)用生長激素

E、靜脈應(yīng)用奧美拉噗

46.慢性肝病患者，血氨升高導(dǎo)致肝性腦病發(fā)生的機制，是干擾了大腦的()

A、蛋白質(zhì)代謝

B、脂肪代謝

C、微量元素代謝

D、水鹽代謝

E、能量代謝

47.男，45歲。反復(fù)肝功能異常多年，尿少、雙下肢水腫2年，加重2周。口服吠

塞米2()mg,3次/日，尿量由5()0ml/d增至350()ml/d。1天來昏睡，呼之有反應(yīng)。

患者意識障礙最可能的原因是()

A、腦血管意外

B、肝肺綜合征

C、肝性腦病

D、肝腎綜合征

E、低血容量性休克

48.男，42歲。嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診人院。查體：

BP110/70mmHg,神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見異

常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm,雙上肢散在出血點。Hb90g/L,

WBC3.22X109/L,血糖7.（）mmol/L,尿糖（+）,尿酮（-）,尿鏡檢（-）。最可能

的診斷是（）

A、肝性腦病

B、糖尿病酮癥酸中毒

C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

D、尿毒癥

E、腦血管病

49.男，42歲。嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診人院。杳體：

BP110/70mmHg,神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見異

常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm,雙上肢散在出血點。Hb90g/L,

WBC3.22X109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖（+）,尿酮（-）,尿鏡檢（-）。對確診

最有價值的輔助檢查是（）

A、血氣分析

B、腹部CT

C、腎功能

D、肝功能

E、血氨（正確答案）

5（）.男，42歲。嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診人院。杳體：

BP110/70mmHg,神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見異

常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm,雙上肢散在出血點。Hb90g/L,

WBC3.22X109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖（+）,尿酮（-）,尿鏡檢（-）。如果患

者躁動不安，不宜選用（）

A、東蔗若堿

B、地西泮

C、水合氯醛

D、氯苯那敏（正確答案）

E、異丙嗪

51.男，42歲。嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診人院。查體：

BP110/70mmHg,神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見異

常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm,雙上肢散在出血點。Hb90g/L,

WBC3.22X109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖（+）,尿酮（-）,尿鏡檢（-）。對此患

者的治療，下列各項中不正確的是（）

A、禁食蛋白質(zhì)

B、口服乳栗糖

C、靜滴精氨酸

D、肥皂水灌腸

E、補充支鏈氨基酸

52.男，32歲。初冬季上腹痛3年，口服抑酸劑有效。1天來嘔血1次，黑便3

次。近期因關(guān)節(jié)痛口服“止痛片”數(shù)次。查體：皮膚及鞏膜無黃染。腹平軟，劍突下

壓痛（+）,肝脾未觸及。該，患者最可能的出血原因是（）

A、食管賁門黏膜撕裂綜合征

B、食管胃底靜脈曲張破裂

C、消化性潰瘍

D、反流性食管炎

E、胃癌

53.不支持食管靜脈曲張破裂出血的是（）

A、有肝炎史1()余年

B、上腹痛伴嘔吐咖啡樣物

C、蜘蛛痣

D、脾大

E、移動性濁音陽性

54.男,67歲。20分鐘前嘔咖啡色液體1次,量約300ml,伴上腹不適。否認(rèn)肝臟

病史。1個月來口服阿司匹林。查體：P84次/分，BI>130/70mmHg,腹軟，劍突下

輕壓痛，肝脾肋下未觸及。最重要的處理措施是()

A、口服胃黏膜保護劑「個；;」

B、口服阿托品

C、口服止血劑

D、靜脈點滴止血劑

E、急診胃鏡及鏡下止血

55.治療消化性潰瘍大出血時首選()

A、奧美拉嗖(正確答案)

B、巴曲酶

C、硫糖鋁

D、凝血酶

E、生長抑素制劑

56.治療食管靜脈曲張時首選()

A、奧美拉理

B、巴曲酶

C、硫糖鋁

D、凝血酶

E、生長抑素制劑

57.肝硬化消化道出血，伴高血壓、冠心病患者，下列止血措施中最不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

（）

A、三腔二囊管壓迫

B、去甲腎上腺素胃管滴注

C、垂體后葉素靜脈推注

D、6-氨基己酸靜脈滴注

E、冰生理鹽水洗胃

58.食管癌的早期臨床表現(xiàn)不包括（）

A、食管內(nèi)異物感

B、胸骨后針刺樣疼痛

C、咽下食物時哽咽感

D、進行性吞咽困難

E、上腹部燒灼感

59.男，55歲。2個月前出現(xiàn)吃干硬食物時有哽噎感，喜軟食，且哽咽感越采越明

顯。體檢無陽性體征。領(lǐng)餐造影見局限性食管管壁僵硬。化驗檢查無明顯異常。首

先應(yīng)考慮的是（）

A、食管憩室

B、食管炎

C、食管靜脈曲張

D、食管癌

E、賁門失弛緩癥

60.男，75歲。進行性吞咽困難3月余，目前能進半流食。胃鏡檢查：食管距門齒

20cm處發(fā)現(xiàn)一長約6cm菜花樣腫物，病理報告為鱗狀細胞癌。其最佳治療方法為

()

A、放療(正確答案)

B、胃造瘦術(shù)

C、食管癌根治術(shù)

D、姑息性食管癌切除術(shù)

E、化療

61.男性，62歲。近2個月來常有吞咽困難，伴隱痛，但可進半流質(zhì)飲食，自感體

力不支，逐漸消瘦。該病人首先考慮的診斷是()

A、食管炎

B、食管憩室

C、食管癌

D、食管平滑肌瘤

E、賁門失馳緩癥

62.男性，62歲。近2個月來常有吞咽困難，伴隱痛，但可進半流質(zhì)飲食，自感體

力不支，逐漸消瘦。對診斷最有價值的檢查是()

A、胸部X線片

B、食管吞領(lǐng)

C、食管拉網(wǎng)

D、纖維食管鏡+活檢k，詢普履)

E、縱隔CT

63.男性，62歲。近2個月來常有吞咽困難，伴隱痛，但可進半流質(zhì)飲食，自感體

力不支，逐漸消瘦。經(jīng)檢查見食管病變位于主動脈弓至肺下靜脈平面，該部位是食

管解剖分段的()

A、頸段

B、胸上段

C、胸中段

D、胸下段

E、腹段

64.以下不屬于消化性潰瘍手術(shù)治療指征的是（）

A、內(nèi)科治療無效

B、常于夜間發(fā)作腹痛「常常至）

C、胃巨大潰瘍

D、飽餐后胃潰瘍穿孔

E、十二指腸潰瘍合并幽門梗阻

65.男性，5（）歲，胃潰瘍病史25年，飯后突發(fā)上腹劇痛1小時，為進一步明確診

斷，首選的檢查方法是（）

A、腹腔珍斷性穿刺

B、立位腹部X線平片

C、CT檢查

D、B超檢查

E、X線胃腸銀餐檢查

66.女性，34歲，上腹部疼痛3年，右下腹疼痛12小時，體溫37.8C,既往有潰瘍

病史，擬診急性闌尾炎行手術(shù)探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右骼窩內(nèi)有較多淡黃色混濁液體，闌

尾外觀無異常。應(yīng)考慮的原發(fā)病為（）

A、急性盆腔炎

B、原發(fā)性腹膜炎

C、單純性闌尾炎

D、右側(cè)輸尿管結(jié)石伴感染

E、十二指腸壺腹部(球部)潰瘍穿孔

67.男，45歲。5年來每于餐后半小時出現(xiàn)上腹飽脹、疼痛，持續(xù)約2小時后可自

行緩解，常有反酸、暖氣，偶有大便顏色發(fā)黑。近期行上消化道X線鋼劑造影提

示胃竇小彎側(cè)1cm大小壁外龕影，邊緣光滑。該患者若手術(shù)治療，常采用的術(shù)式是

()

A、全胃切除術(shù)

B、畢I式胃大部切除術(shù)，

C、畢H式胃大部切除術(shù)

D、選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù)

E、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

68.胃潰瘍所致瘢痕性幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是()

A、持續(xù)呃逆

B、消瘦

C、腹部移動性濁音陽性

D、嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁

E、嘔吐隔夜宿食不含膽汁

69.采用高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍，主要依據(jù)是()

A、潰癟很少惡變.

B、能夠減少胃酸分泌

C、患者年齡大于70歲

D、能防治幽門螺桿菌感染

E、潰瘍病灶小

70.男，45歲。胃鏡檢查提示十二指腸球部潰瘍，經(jīng)藥物治療3個月仍反復(fù)發(fā)作，

行胃大部切除畢II式吻合術(shù)。屬于術(shù)后遠期井發(fā)癥的是()

A、輸入神梗阻

B、輸出伴植阻

C、早期傾倒綜合征

D、胃排空障礙

E、十二指腸殘端破裂

71.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥是()

A、吻合口潰瘍

B、胃排空延遲；)

C、貧血

D、堿性反流性胃炎

E、殘胃癌

72.男性，60歲。因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)。該病人術(shù)后5天出

現(xiàn)黑便，最可能的原因是()

A、小彎側(cè)關(guān)閉止血不確切

B、吻合口出血

C、吻合口部分黏膜壞死脫落

D、應(yīng)激性潰瘍

E、術(shù)后胃內(nèi)殘余血

73.男性，60歲。因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)。術(shù)后10天，已進流

質(zhì)飲食，突然出現(xiàn)嘔吐，禁食后癥狀好轉(zhuǎn)。領(lǐng)餐檢查見輸出段有較長狹窄，形似漏

斗。該病人可選擇的治療措施不包括()

A、胄腸減壓

B、輸血

C、應(yīng)用皮質(zhì)激素

D、肌內(nèi)注射新斯的明

E、即刻手術(shù)(正確答案)

74.男性，60歲。因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)。該病人術(shù)后可能出

現(xiàn)的營養(yǎng)性并發(fā)癥不包括()

A、體重減輕

B、溶血性貧血

C、腹瀉

D、脂肪瀉

E、骨病

75.男，68歲。因胃潰瘍出血行畢I式胃大部切除術(shù)。術(shù)后第6天，有肛門排氣后

開始進流質(zhì)飲食，進食后腹脹并嘔吐，嘔吐物中含膽汁。腹部可見胃型，無蠕動

波。X線平片示殘胃內(nèi)大量胃液潴留。產(chǎn)生此癥狀最可能的原理是()

A、近端空腸梗阻

B、遠端空腸梗阻

C、殘胃蠕動功能障礙

D、吻合口水腫

E、吻合口不全梗阻

76.胃大部切除術(shù)后病人，進食后20分鐘，出現(xiàn)心悸、乏力、出汗、頭暈()

A、傾倒綜合征

B、輸出祥梗阻

C、低血糖綜合征

D、堿性反流性胃炎

E、慢性不完全性輸人神梗阻

77.胃大部切除術(shù)后3個月，出現(xiàn)上腹部及胸骨后燒灼樣疼痛，進食加重，嘔吐膽

汁樣液()

A、傾倒綜合征

B、輸出祥梗阻

C、低血糖綜合征

D、堿性反流性胃炎

E、慢性不完全性輸人神梗阻

78.男，62歲。腹部陣發(fā)性疼痛伴腹脹，停止排氣排便2天。既往有類似發(fā)作，但

較輕。查體：P100次/分，BP110/7()mmHg,腹肌緊張，壓痛明顯，反跳痛陽性，

移動性濁音陽性，最可能的診斷是()

A、單純性機械性腸梗阻

B、絞窄性腸梗阻

C、不全性粘連性腸梗阻

D、麻痹性腸梗阻

E、完全性高位腸梗阻

79.診斷絞窄性腸梗阻最可靠的依據(jù)是()

A、陣發(fā)性腹部絞痛

B、X線檢查小腸有多個階梯狀液平

C、有氣過水音和金屬音

D、頻繁嘔吐，嘔吐物為胃腸液

E、腹肌緊張，有壓痛和反跳痛

80.男，63歲。突發(fā)腹痛，停止排氣排便1天。既往曾因十二指腸潰瘍行胃大部切

除術(shù)。查體：T37.8C：,P100次/分，BP100/80mmHg,全腹壓痛，反跳痛

(+)o立即拍攝腹部X線平片兜多發(fā)氣液平面。診斷性腹腔穿刺抽出血性液體。

該患者下一步首選的處理是()

A、立即肛管排氣

B、快速補液，擴容

C、立即手術(shù)探查

D、全消化道X線鐵劑造影

E、嚴(yán)密觀察病情12小時

81.腸梗阻患者保守治療期間，病情迸展需手術(shù)的最主要指征是()

A、腸鳴音減弱或消先

B、腹痛加重

C、嘔吐頻繁和量大

D、腹膜刺激征加重

E、腹脹程度加重

82.男，70歲。腹部絞痛伴腹脹4小時，無嘔吐。下消化道X線領(lǐng)劑造影直腸上段

鐵劑受阻，銀影尖端呈“鳥嘴”形。最可能的診斷是()

A、腸套疊

B、乙狀結(jié)腸癌

C、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，

D、直腸癌

E、小腸扭轉(zhuǎn)

83.急性闌尾炎患者，未及時就診，出現(xiàn)右下腹包塊，有壓痛，最可能的情況是

()

A、闌尾壞疽穿孔

B、闌尾類癌

C、形成闌尾周圍膿腫

D、門靜脈炎

E、盲腸后位闌尾炎

84.急性闌尾炎患者，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱及鞏膜黃染，最可能的情況是()

A、闌尾壞疽穿孔

B、闌尾類癌

C、形成闌尾周圍膿腫

D、門靜脈炎，

E、盲腸后位闌尾炎

85.轉(zhuǎn)移性腹痛最常見的疾病是。

A、急性腸穿孔

B、急性闌尾炎

C、急性胃炎

D、急性胰腺炎

E、急性膽囊炎

86.男，25歲。晨起覺臍周疼痛，伴惡心。午后覺右下腹明顯疼痛，不能忍受。查

體：TSS.OLBPUO/SOmmHg,右下腹肌緊張，壓痛反跳痛陽性，該患者最可能的

診斷是()

A、十二指腸潰瘍穿孔

B、腸系膜上動脈栓塞

C、急性腸梗阻

D、急性闌尾炎

E、急性膽囊炎

87.男，25歲。晨起覺臍周疼痛，伴惡心。午后覺右下腹明顯疼痛，不能忍受。查

體：TSS.OLBPIlO/SOmmHg,右下腹肌緊張，壓痛反跳痛陽性，為明確診斷，首

選的檢查是O

A、診斷性腹腔穿刺

B、胄鏡

C、腹部B超(/確簪案)

D、腹部CT

E、上消化道X線鋼劑造影

88.男，25歲。晨起覺臍周疼痛，伴惡心。午后覺右下腹明顯疼痛，不能忍受。查

體：TSS.OLBPUO/SOmmHg,右下腹肌緊張，壓痛反跳痛陽性，該患者行手術(shù)治

療，手術(shù)后6小時兩次出現(xiàn)腹痛，煩躁焦慮。查體：PUO次/分，BP80/60mmHg,

面色蒼白，皮膚濕冷，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。最有可能的

術(shù)后并發(fā)癥是()

A、消化道穿孔

B、腸系膜血栓栓塞

C、腸杯死

D、腹腔內(nèi)出血(正確M

E、急性腸梗阻

89.闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是()

A、出血

B、糞屢

C、腹腔膿腫

D、切口感染

E、粘連性腸梗阻

9().Calot三角組成包括肝臟下緣、膽囊管和()

A、副膽管

B、膽總管

C、肝總管

D、右肝管

E、左肝管

91.急性結(jié)石性膽囊炎常見的致病菌是()

A、銅綠假單胞菌

B、大腸埃希菌

C、厭氧菌

D、幽門螺桿菌

E、糞腸球菌

92.男，42歲。右上腹突發(fā)劇烈疼痛2小時，伴嘔吐、尿黃。發(fā)病前3小時飲白酒

300ml,并遞食較多油膩食物。查體：右上腹有壓痛及反跳痛。最有診斷價值的檢

查是()

A、尿淀粉酶

B、腹部B超

C、胃鏡

D、血淀粉酶

E、腹部X線平片

93.男性，7()歲。健康體檢時B超發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有一直徑約0.8cm結(jié)石，隨體位活動

?？诜懩以煊澳懩绎@影，充盈缺損不明顯。既往無胃病史，無膽囊炎發(fā)作史,

無心臟病、糖尿病史。目前的治療建議是()

A、觀察、隨診廣)

B、溶石療法

C、中藥排石

D、擇期行膽囊切除術(shù)

E、擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)

94.無癥狀性膽囊結(jié)石，應(yīng)考慮及時手術(shù)治療的是()

A、高齡患者

結(jié)石直徑小于1cm

C、瓷性膽囊

D、發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石3年

E、口服膽囊造影膽囊顯影

95.女，31歲。腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸反復(fù)發(fā)作3年。1天來上腹部持續(xù)性疼

痛，伴陣發(fā)性絞痛，惡心，無嘔吐。查體：T38.6C,鞏膜黃染，右上腹壓痛

(+),無反跳痛，膽囊腫大，Murphy征(+)。最佳處理措施是()

A、膽總管奧狄氏括約肌切開術(shù)

B、膽囊造疹術(shù)

C、單純膽囊切除術(shù)

D、膽囊切除術(shù)+膽總管探查T管引流術(shù)

E、膽囊切除+膽總管十二指腸吻合術(shù)

96.女，48歲。2天前餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，惡心，尿色呈濃荼樣，以

往有類似發(fā)作。查體：急性病容，鞏膜黃染，腹部無肌緊張，右上腹深壓痛，可能

的診斷是()

A、膽總管結(jié)石(正確答案)

B、膽道蛔蟲病

C、膽總管囊腫

D、急性胰腺炎

E、急性膽囊炎

97.引起急性膽囊炎的常見病因是（）

A、膽管蛔蟲進人膽囊

B、膽囊息肉繼發(fā)感染

C、膽囊結(jié)石堵塞膽囊管

D、胰腺炎致胰液反流

E、膽總管下端梗阻

98,女，45歲。右上腹痛2天，2天前聚餐后突發(fā)右上腹疼痛，伴惡心，嘔吐胄內(nèi)

容物1次。查體：T37.3C,BP130/80mmHg,右上腹壓痛（+）,Murphy征陽

性。血WBC14.1xl（）9/L,N0.82進一步檢查首選（）

A、腹部（正確答案）

B超

B、腹部CT

C、立位腹部X線平片

D、磁共振胰膽管成像

E、ERCP

99.女性，48歲。突發(fā)右上腹劇烈絞痛，伴右肩背痛、惡心嘔吐24小時。既往有類

似發(fā)作。吃油脂食物后右上腹脹，曖氣。T39.8C：,P98次/分，

BP140/90mmHg,無黃疸，可觸及腫大膽囊，有明顯腹膜刺激征，Murphy征陽

性。首先考慮的診斷是（）

A、十二指腸潰瘍

B、肝外膽管結(jié)石

C、急性化膿性膽囊炎

D、急性梗阻性化膿性膽管炎

E、急性胰腺炎

100.女性，48歲。突發(fā)右上腹劇烈絞痛，伴右肩背痛、惡心嘔吐24小時。既往有

類似發(fā)作。吃油脂食物后右上腹脹，曖氣。T39.8℃：,P98次/分，

BP140/90mmHg,無黃疸，可觸及腫大膽囊，有明顯腹膜刺激征，Murphy征陽

性。最重要的治療方法是（）

A、大劑量抗生素

B、對癥治療

C、禁食輸液.

D、膽囊切除術(shù)止確膽案）

E、中藥治療

101.女性，48歲。突發(fā)右上腹劇烈絞痛，伴右肩背痛、惡心嘔吐24小時。既往有

類似發(fā)作。吃油脂食物后右上腹脹，曖氣。T39.8C：,P98次/分，

BP140/90mmHg,無黃疸，可觸及腫大膽囊，有明顯腹膜刺激征，Murphy征陽

性。若有繼發(fā)性腹膜炎，最多見的致病菌是（）

A、厭氧菌

B、大腸桿菌

C、變形桿菌

D、溶血性鏈球菌

E、肺炎雙球菌

102.男，64歲。上腹疼痛5小時。膽囊多發(fā)結(jié)石病史5年。查體：T38.3C,P100

次/分，BP85/60mmHg,皮膚、鞏膜黃染，右上腹肌緊張，壓痛（+）。為明確診

斷，首選的檢查是（）

A、腹部！

B超

B、腹部CT

C、膽道鏡檢查

D、經(jīng)皮肝穿剌膽管造影

E、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

103.女，68歲。突發(fā)上腹陣發(fā)性絞痛2小時，短時間內(nèi)寒戰(zhàn)、高熱，便呈濃茶樣，

隨后嗜睡。查體：T39.6℃,P128次/分，R30次/分，BP8()/5()mmHg。神志不清，

躁動，鞏膜黃染，右上腹肌緊張，有壓痛和反跳痛。導(dǎo)致該患者所患疾病最可能的

病因是()

A、膽管腫瘤

B、膽管結(jié)石I

C、膽道蛔蟲

D、膽管狹窄

E、膽管畸形

104.女，68歲。突發(fā)上腹陣發(fā)性絞痛2小時，短時間內(nèi)寒戰(zhàn)、高熱，便呈濃茶樣，

隨后嗜睡。查體：T39.6C,P128次/分，R30次/分，BP80/50mmHgo神志不清，

躁動，鞏膜黃染，右上腹肌緊張，有壓痛和反跳痛。以下非手術(shù)治療措施中，錯誤

的是()

A、持續(xù)吸氧

B、聯(lián)合使用足量抗生素

C、糾正水、電解質(zhì)素亂

D、輸注2個單位紅細胞

E、禁食、胃腸減壓

105.女，68歲。突發(fā)上腹陣發(fā)性絞痛2小時，短時間內(nèi)寒戰(zhàn)、高熱，便呈濃茶樣,

隨后嗜睡。查體：T39.6C,P128次/分，R30次/分，BP80/50mmHg?神志不清，

躁動，鞏膜黃染，右上腹肌緊張，有壓痛和反跳痛。急癥手術(shù)最有效的手術(shù)方式是

()

A、膽總管切開減壓術(shù)—

B、腹腔鏡膽囊切除術(shù)

C、膽囊造瘦術(shù)

D、膽總管空腸吻合術(shù)

E、膽總管十二指腸吻合術(shù)

106.國人急性胰腺炎最常見的病因是()

A、藥物

B、自身免疫異常

C、膽道疾病

D、高脂血癥

E、酒精

107.男，42歲。進油膩飲食后腹脹、腹痛4小時)持續(xù)性上腹痛，伴有惡心、嘔

吐、發(fā)熱、腰背部不適。查體：138.4724次/分，BP90/60mmHg,急性痛苦貌，鞏

膜無黃染，腹飽滿，全腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，上腹為主，腸鳴音消失。右下

腹穿刺抽出淡紅色血性液。血WBC16.2X109/L,N0.9。血清淀粉酶6000U/L(SO

mogyi法)。出現(xiàn)這種病變的主要發(fā)病機制是()

A、細菌侵入胰周圍和胰腺內(nèi)

B、胰腺供血動脈栓塞引起供血障礙

C、穿透性十二指腸潰瘍導(dǎo)致胰腺炎性反應(yīng)

D、膽囊炎、膽囊結(jié)石堵塞膽囊管，可引起胰管梗阻

E、胰腺中的消化酶被激活后導(dǎo)致胰腺自身消化

108.男，42歲。進油膩飲食后腹脹、腹痛4小時。持續(xù)性上腹痛，伴有惡心、嘔

吐、發(fā)熱、腰背部不適。查體：138.4724次/分，BP90/60mmHg,急性痛苦貌，鞏

膜無黃染，腹飽滿，全腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，上腹為主，腸鳴音消失。右下

腹穿刺抽出淡紅色血性液。血WBC16.2X109/L,N0.9。血清淀粉酶6000U/L（S。

mogyi法）。引起這種疾病常見因素不包括（）

A、腹部外傷

B、暴飲暴食

C、酗酒

D、膽道感染

E、胃食管反流

109.男，42歲。進油膩飲食后腹脹、腹痛4小時。持續(xù)性上腹痛，伴有惡心、嘔

吐、發(fā)熱、腰背部不適。查體：138.4724次/分，BP90/60mmHg,急性痛苦貌，鞏

膜無黃染，腹飽滿，全腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，上腹為主，腸鳴音消失。右下

腹穿刺抽出淡紅色血性液。血WBC16.2X109/L,N0.9。血清淀粉酶6000U/L（SO

mogyi法）。急性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是（）

A、上消化道大出血

B、血栓性靜脈炎

C、胰腺假性囊腫尸一答案）

D、胰性腦病

E、急性腎衰竭

110.男，45歲。上腹部疼痛9小時，向腰背部放射，伴惡心嘔吐。發(fā)病前大量飲

酒。查體msJtPioo次/分，上腹部肌緊張，壓痛，反跳痛陽性。最可能的診斷是

（）

A、急性胰腺炎

B、十二指腸潰瘍穿孔

C、急性膽囊炎

D、急性胃腸炎

E、急性闌尾炎

111.男，45歲。上腹部疼痛9小時?，向腰背部放射，伴惡心嘔吐。發(fā)病前大量飲

酒。查體msJtPioo次/分，上腹部肌緊張，壓痛，反跳痛陽性。為明確診斷，首選

的檢查是()

A、血清脂肪酶

B、血清淀粉醮

C、尿淀粉酶

D、肝功能

E、立位腹部X線平片

112.男，45歲。上腹部疼痛9小時，向腰背部放射，伴惡心嘔吐。發(fā)病前大量飲

酒。查體msJtPioo次/分，上腹部肌緊張，壓痛，反跳痛陽性。對急性胰腺炎診斷

價值最大的輔助檢查是()

A、腹部CT(正確答案：

B、腹部核素掃描

C、胃鏡

D、腹部B超

E、腹部X線平片

113.男，30歲。1天前飲大量酒后出現(xiàn)上腹痛，嘔吐，吐后疼痛不減輕，加重伴腹

脹3小時。血壓80/60mmHg,脈搏120次/分，臍周及背部可見大片青紫色瘀斑。

血淀粉酶650U/dl(Somogyi)□最可能的診斷為()

A、急性輕型胰腺炎

B、急性重型胰腺炎

C、急性膽囊炎

D、急性腸梗阻

E、急性胃腸炎

114.用于判斷急性胰腺炎嚴(yán)重程度的血清學(xué)檢查項目是()

A、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

B、血清鉀

C、淀粉酶

D、堿性磷酸酶

E、血清鈣

115.男，44歲。大量飲酒后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，伴嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解。保

守治療2天，病情持續(xù)惡化，并出現(xiàn)休克。查體：T38.9C,胳周及背部可見大片

青紫瘀斑，上腹腹肌緊張，壓痛反跳痛明顯，腸鳴音減弱。首先考慮的診斷是()

A、十二指腸乳頭腫瘤

B、消化性潰瘍并穿孔

C、急性肝膿刖?

D、重癥急性胰腺炎

E、急性梗阻化膿性膽管炎.

116.男，44歲。大量飲酒后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，伴嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解。保

守治療2天，病情持續(xù)惡化，并出現(xiàn)休克。查體：T38.9C,胳周及背部可見大片

青紫瘀斑，上腹腹肌緊張，壓痛反跳痛明顯，腸鳴音減弱。為明確診斷，首選的輔

助檢查是()

A、腹部X線片

B、腹部8超.

C、血常規(guī)

D、血CA199

E、肝功能

117.男，44歲。大量飲酒后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，伴嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解。保

守治療2天，病情持續(xù)惡化，并出現(xiàn)休克。查體：T38.9C,胳周及背部可見大片

青紫瘀斑，上腹腹肌緊張，壓痛反跳痛明顯，腸鳴音減弱。最重要的治療措施是

()

A、抗休克治療

B^急診治療

C、擇期手術(shù)

D、糾正休克后急診手術(shù)

E、應(yīng)用廣譜抗生素

118.腸結(jié)核最常見的并發(fā)癥是()

A、腸穿孔

B、下消化道出血

C、癌變

D、腸梗阻

E、腸內(nèi)痿管

119.結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是()

A、急性腸穿孔

B、慢性腸穿孔

C、感染中毒性休克

D、腸梗阻D-

E、腹腔膿腫

120.女，37歲。腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。體檢：腹

壁柔韌感，輕度壓痛，肝脾肋下未觸及，腹水征(+)。腹水檢驗：比重1.018,

蛋白25g/L,白細胞0.7xlOVL,中性粒細胞0.30,淋巴細胞0.70,紅細胞

().3()xlOVLo本例最可能的診斷是()

A、結(jié)核性腹膜炎

B、原發(fā)性腹膜炎

C、癌性腹膜炎

D、巨大卵巢囊腫

E、肝靜脈阻塞綜合征

121.治療結(jié)核性腹膜炎最重要的方法是()

A、大量抽腹水

B、從手術(shù)清除病灶.

C、臥床休息，加強營養(yǎng)

D、正規(guī)的抗結(jié)核治療確答案)

E、腹腔內(nèi)注入糖皮質(zhì)激素

122.男，28歲。間斷腹痛、發(fā)熱3年。結(jié)腸鏡檢查：回腸末段見4cmxlcm縱行潰

瘍，周圍黏膜鋪路石樣改變。活檢標(biāo)本可能出現(xiàn)的主要病理改變是()

A、隱窩膿腫

B、杯狀細胞減少

C、非干酪樣肉芽腫.止價？：案)

D、干酪樣肉芽腫

E、可見包涵體

123.潰瘍性結(jié)腸炎的病變部位大多位于()

A、空腸

B、末段回腸

C、回盲部

D、全結(jié)腸

E、直腸、乙狀結(jié)腸

124.Crohn病的病變部位大多位于（）

A、空腸

B、末段回腸'

C、回盲部

D、全結(jié)腸

E、直腸、乙狀結(jié)腸

125.克羅恩病最典型的腸道潰瘍形態(tài)是（）

A、不規(guī)則深大潰瘍

B、多發(fā)淺潰癟

C、縱形潰瘍

D、環(huán)形潰瘍

E、燒瓶樣潰瘍

126.潰瘍性結(jié)腸炎最常出現(xiàn)的腸道潰瘍形態(tài)是（）

A、不規(guī)則深大潰瘍

B、多發(fā)淺潰;?

C、縱形潰瘍

D、環(huán)形潰瘍

E、燒瓶樣潰瘍

127.男，30歲。黏液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高熱。體檢：體溫

39.2T,心率11（）次/分，貧血貌，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。該病人最

可能的診斷是（）

A、腸結(jié)核并發(fā)腸穿孔

B、潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸

C、結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻

D、腸易激綜合征

E、克羅恩病

128.男，30歲。黏液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高熱。體檢：體溫

39.2T,心率110次/分，貧血貌，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。該患者不

宜選做的檢查是()

A、血常規(guī)

B、血沉

C、免疫指標(biāo)測定

D、翅劑灌腸(正確答案)

E、腹部B超

129.男，29歲。間斷腹痛、腹瀉、黏液血便1年，加重2周，大便10余次/日。靜

點左氧氟沙星及甲硝理1()天后癥狀無好轉(zhuǎn)。T39T,Hb75g/Lo糞便培養(yǎng)未見致病

菌生長。結(jié)腸鏡示全結(jié)腸彌漫性充血、水腫，伴糜爛及不規(guī)則淺潰瘍。病理為重度

慢性炎癥，隱窩胺腫形成。該患者應(yīng)首先考慮的診斷是()

A、腸結(jié)核

B、潰瘍性結(jié)腸炎

C、腸易激綜合征

D、克羅恩病

E、慢性細菌性痢疾

130.男，29歲。間斷腹痛、腹瀉、黏液血便1年，加重2周，大便1()余次/日。靜

點左氧氟沙星及甲硝嗖10天后癥狀無好轉(zhuǎn)。T39T,Hb75g/Lo糞便培養(yǎng)未見致病

菌生長。結(jié)腸鏡示全結(jié)腸彌漫性充血、水腫