廣州市番禺區(qū)小額公路工程施工

廣州市番禺區(qū)小額公路工程施工承包商企業(yè)庫(kù)資格審查申請(qǐng)文件入庫(kù)申請(qǐng)人企業(yè)名稱(chēng)： 法定代表人或授權(quán)人（簽字或蓋章）：日期：2019年月日附件附件企業(yè)法定代表人證明書(shū)入庫(kù)申請(qǐng)企業(yè)名稱(chēng)： 地址： 成立時(shí)間：年月日經(jīng)營(yíng)期限： 姓名：性別：年齡：身份證號(hào)碼：職務(wù)：系（入庫(kù)申請(qǐng)企業(yè)名稱(chēng)）的法定代表人。特此證明。附：法定代表人身份證（正反兩面）復(fù)印件入庫(kù)申請(qǐng)企業(yè)（蓋章）：日期：年月日法定代表人授權(quán)委托書(shū)本人（姓名） 系（入庫(kù)申請(qǐng)企業(yè)名稱(chēng)）的法定代表人，現(xiàn)委托（姓名） 為我方代理人。代理人根據(jù)授權(quán)，以我方名義簽署、澄清、說(shuō)明、補(bǔ)正、遞交、撤回、修改（企業(yè)庫(kù)名稱(chēng)） 入庫(kù)申請(qǐng)文件、簽訂合同和處理有關(guān)事宜，其法律后果由我方承擔(dān)。委托期限：。代理人無(wú)轉(zhuǎn)委托權(quán)。附：委托代理人身份證（正反兩面）復(fù)印件入庫(kù)申請(qǐng)企業(yè)（蓋章）：法定代表人（簽字或蓋章）：委托代理人（簽字或蓋章）：日期：年月日

申 請(qǐng) 企 業(yè) （蓋章）：在舁廳P姓名建造師或小型項(xiàng)目負(fù)責(zé)人證書(shū)編號(hào)及崗位編號(hào)職務(wù)備注1234567注：1.主要技術(shù)人員需提供近半年來(lái)（2019年1月-2019年6月）社保證明（社保證明需能反映參保人在該投標(biāo)單位繳納社保）。2.建造師需提供執(zhí)業(yè)證書(shū)且在有效期內(nèi)，小型項(xiàng)目負(fù)責(zé)人提供培訓(xùn)合格證和所在企業(yè)聘任的證明材料；安全員需提供C證（須在有效期內(nèi)），資料員需提供崗位證書(shū)。申請(qǐng)企業(yè)2016年1月1日至今承接過(guò)建設(shè)工程的項(xiàng)目

一覽表序號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)工程造價(jià)（萬(wàn)元）工程所在地完成時(shí)間備注12345注：1.本表格可擴(kuò)展填寫(xiě)。2.本表格須填寫(xiě)一式二份，附于《資格審查申請(qǐng)文件》內(nèi)。3.申請(qǐng)企業(yè)如出現(xiàn)偽造虛假業(yè)績(jī)證明材料的，一經(jīng)核實(shí)，不得分申請(qǐng)企業(yè)（蓋章）：法定代表人（簽字或蓋章）：日期：年月日申請(qǐng)企業(yè)承諾書(shū)廣州市番禺區(qū)交通運(yùn)輸局及監(jiān)管部門(mén)（機(jī)構(gòu)） ：本公司就參加番禺區(qū)開(kāi)展的相關(guān)小額建設(shè)工程交易活動(dòng)，作由鄭重承諾：一、本公司自愿參加企業(yè)庫(kù)，保證本次入庫(kù)登記材料信息及其后參加小額建設(shè)工程交易提供的一切材料都是真實(shí)有效的。如有提供虛假材料的，自愿接受清退由庫(kù)的處理。二、本公司保證在建庫(kù)期間不與其他單位合謀，不由讓交易資格，不向建庫(kù)單位、資格審查委員會(huì)、項(xiàng)目建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)管機(jī)構(gòu)及其成員行賄。三、本公司及其有隸屬關(guān)系的機(jī)構(gòu)，沒(méi)有參加項(xiàng)目交易文件的編寫(xiě)工作；本公司與本次建庫(kù)的代理機(jī)構(gòu)沒(méi)有隸屬關(guān)系或其他利害關(guān)系；本公司沒(méi)有被人民法院列入失信被執(zhí)行人名單。四、本公司承諾接受《番禺區(qū)小額公路工程施工承包商企業(yè)庫(kù)管理辦法》的管理規(guī)定，并嚴(yán)格按照管理辦法執(zhí)行。特