中藥封包聯(lián)合火龍罐治療風(fēng)寒濕型頸椎病的回顧性臨床分析

中藥封包聯(lián)合火龍罐治療風(fēng)寒濕型頸椎病的回顧性臨床分析【摘要】目的：研究中藥封包聯(lián)合火龍罐治療風(fēng)寒濕型頸椎病的回顧性臨床分析。方法：選取風(fēng)寒濕型頸椎病患者80例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和40VAS（5.31±1.02）顯高于觀察組的（2.50±1.39）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;對照組滿意75.0%，97.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）72.5%，92.5%，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中藥封包聯(lián)合火龍罐治療風(fēng)寒濕型頸椎病療效顯著，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】風(fēng)寒濕型頸椎病；回顧性臨床分析Aretrospectiveclinicalanalysisofthetreatmentofcervicalspondylosiswithwind-colddampnessbytraditionalChinesemedicinepackagecombinedwithFire-dragonpotYangMingsheng(People'sHospitalofHuangpiDistrict,Wuhan,Hubei430300)【Abstract】Objective:Tostudytheretrospectiveclinicalanalysisofthetreatmentofwind-coldandwetcervicalspondylosiswithtraditionalChinesemedicinepackagecombinedwithfiredragonpot.Methods:80casesofcervicalspondylosisofwind-chilltypeselectedandpidedintocontrolgroupandobservationgrouprespectively40casesaccordingtorandomnumbertablemethod.ThecontrolgroupwastreatedwithtraditionalChinesemedicine,andtheobservationgroupwastreatedwithfiredragontankonthebasisofthecontrolgroup.Theclinicalefficacyofthetwogroupswasobserved.Results:VASpainscore(5.31±1.02)inthecontrolgroupwassignificantlyhigherthanthatintheobservationgroup(2.50±1.39),andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Thesatisfactionofthecontrolgroupwas75.0%,whilethatoftheobservationgroupwas97.5%,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Thetotaleffectiveratewas72.5%inthecontrolgroupand92.5%intheobservationgroup,withstatisticallysignificantdifference(P<0.05).Conclusion:TraditionalChinesemedicinepackagecombinedwithfiredragonpothasaremarkablecurativeeffectonwind-cold-dampnesscervicalspondylosis,whichisworthyofclinicalpromotion.【Keywords】cervicalspondylosisofwind-chilltype;Retrospectiveclinicalanalysis關(guān)節(jié)等組織的退行性改變刺激和壓迫脊髓、椎動脈、頸神經(jīng)根和頸部交感神經(jīng)等而出現(xiàn)的一系列綜合證候群，風(fēng)寒濕型頸椎病主要臨床表現(xiàn)為夜寐露肩或久臥濕地而致頸強(qiáng)脊痛，肩臂酸楚，頸部活動受限，甚則手臂麻木發(fā)冷，遇寒加重或伴形寒怕冷、全身酸楚[1]。中藥封包治療是一種傳統(tǒng)的中醫(yī)特色療法，火龍罐治療是劉偉承老師[2]研制出的一種用特殊罐體為工具，搭配特制的艾柱，集推拿、艾灸、刮痧、點穴為一體的中醫(yī)操作新技術(shù)，由于此項操作舒適度高、療效顯著且無副作用，在臨床上深受患者喜愛，在傳統(tǒng)療法中藥封包熱敷的基礎(chǔ)上配合火龍罐療法在臨床應(yīng)用中取得了良好的療效，現(xiàn)報道如下。資料與方法20191202088040221840～63（53.2±6.8）歲;病程2～10（5.14±1.5）211943～65平均（53.8±6.9）歲;病程2.5～10年，平均（5.22±1.3）年。兩組在性別、年齡、病程方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。2015[3]疼痛，伴有單側(cè)或雙側(cè)上肢神經(jīng)根性放射痛;④體格檢查：椎間孔擠壓試驗、臂MRI101排除標(biāo)準(zhǔn)：①局部皮膚破損患者;②對艾條及中藥五子散過敏患者;③神經(jīng)損害癥狀較重或伴有神經(jīng)損害進(jìn)行性加重患者。方法對照組主要予以傳統(tǒng)的中藥封包熱敷治療，主要由鹽補(bǔ)骨脂（175g）、炒決明子（150g）、炒紫蘇子（175g）、炒萊菔子（150g）、炒芥子（175g）五味中藥組成，又叫“五子散”，將中藥封包置于微波爐內(nèi)調(diào)中高火3～5min50℃左右時用封包按揉肩5min20～30min，1頸部保暖，14d1觀察組在傳統(tǒng)中藥封包熱敷治療的基礎(chǔ)上，加以火龍罐治療，選用拔罐器（廈門玄雕文化傳播有限公司，備案號：閩夏械備20180337號），其主要方法是：施罐時，患者取端坐位，充分暴露頸肩部，涂上精油，點燃罐內(nèi)艾柱，待艾柱燃燒均勻后，術(shù)者單手持罐，在患者頸肩部皮膚上操作，采用熨、刮、撥、點四類手法交替運用，操作順序從發(fā)際上風(fēng)府開始至大椎，其次兩側(cè)從風(fēng)池穴開始至頸根處，然后是風(fēng)池左右之間留白處，最后再用點法刺激局部穴位如風(fēng)府、風(fēng)池、肩井、大椎等穴。風(fēng)池具有疏風(fēng)散寒的作用，是治療項強(qiáng)、眩暈的重要穴位?！夺樉馁Y生經(jīng)·目?！费裕骸帮L(fēng)府主治‘頭痛，頸項急，目?！??！薄夺樉馁Y生經(jīng)》言：“肩井治頸項不得顧?！贝笞禋w屬于督脈，是督脈與諸陽經(jīng)之交會處，刺激大椎穴可以提升陽氣，對機(jī)體有補(bǔ)虛培元的作用，可起到“調(diào)理督脈、疏風(fēng)20～30min11觀察指標(biāo)對比兩組治療前后的疼痛程度變化，采用視覺模擬評分法（VAS），10cm1001024無不適感，影像檢查病情好轉(zhuǎn);有效：頸部活動恢復(fù)正常，僅輕微不適感，影像檢查有好轉(zhuǎn);無效：臨床癥狀未見改善或好轉(zhuǎn)?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。SPSS19.0分布時以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）tχ2P<0.05結(jié)果VASVAS（7.25±1.01）分，與觀察組（7.19±1.08）分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）VAS（5.31±1.02）分，明顯高于觀察組的（2.50±1.39）差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。7375.0%，97.5%（39/40），兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。72.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明觀察組臨床療效優(yōu)于對照組。討論中醫(yī)學(xué)將頸椎病歸為“痹證”范疇，因患者在生活中長期勞累及風(fēng)寒濕邪痹中藥熱敷能夠發(fā)揮中藥的藥效，達(dá)到舒筋通絡(luò)、疏通腠理、活血止痛的功效?！拔遄由ⅰ敝械柠}補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎壯陽、散寒止痛;炒決明子祛風(fēng)除濕;炒紫蘇子溫表散寒;炒萊菔子行氣通絡(luò);炒芥子溫中散寒、通絡(luò)止痛?；瘕埞奘羌颇?、艾灸、刮痧、點穴為一體的治療方法[2]，具有艾灸的藥理及熱力作用，刮痧、推拿手法的溫經(jīng)止痛、祛風(fēng)除濕等功效，以及點穴的調(diào)理經(jīng)絡(luò)氣血、舒筋活血等功效，均與風(fēng)寒濕型頸椎病的治則相吻合，本研究中對照組采用中藥封包治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施火龍罐治療，患者疼痛緩解效果、患者滿意度及治療有效率均優(yōu)于對照組。綜上所述，中藥封包聯(lián)合火龍罐應(yīng)用于風(fēng)寒濕型頸椎病治療，臨床療效顯著，能明